en nødvendig brik i spillet om en ny sygehusstruktur

Transkript

1 Sygehus Fyn en nødvendig brik i spillet om en ny sygehusstruktur Med iværksættelsen af strukturreformen og de nye samarbejdsrelationer mellem sygehuse, primærsektor og kommuner har Sygehus Fyns ledelse fået afdækket patientunderlaget for virksomheden. Patientunderlag, FYN SHF Samlet Figur 1: Patientunderlaget beregnet ud fra fordelingen af de akutte udskrivninger i årene 2004 til På baggrund af patientdata fra Svendborg, Ærø og Langeland Kommuner skønnes det at Lands/landsdelspatienter udgør ca. 5 % af samtlige udskrivninger Sygehus Fyn (SHF) har gennemgået alle kontakter med patienterne i perioden Ud fra analysen kan man se, at grundlaget for en akutfunktion er omkring patienter, når der tages hensyn til, at alle lands- og 1

2 landsdelpatienter behandles på Odense Universitetshospital () (se figur 1). Figuren viser samtidig, at ved at gennemføre den fynske sygehusplan, med kun to akutmodtagelsesafdelinger på Fyn, er patientunderlaget øget med over patienter i årene fra 2004 til Patientunderlag pr. kommune i SHF Odense Middelfart Nordfyns Kerteminde Assens Svendborg Fåborg-Midtfyns Nyborg Langeland Ærø Figur 2: Patientunderlaget i forhold til akutindlæggelse for hver kommune på Fyn. Svendborg, Nyborg, Faaborg-Midtfyn, Ærø og Langeland kommuner betragtes som Sygehus Fyns primære akutte optageområde jf. Fyns Amts beslutning Som man kan se på figur 2, får Sygehus Fyn også patienter fra Odense Universitetshospitals optagelsesområde. På det elektive og ambulante område får Sygehus Fyn også en del patienter fra den øvrige region, da sygehuset generelt har en kort ventetid på behandling. 2

3 Patientunderlaget for de enkelte afdelinger På figur 3 kan man se et skøn over fordelingen af patientunderlaget for de enkelte afdelinger på de to fynske sygehuse. Igen er der taget højde for at Odense Universitetshospital modtager både lands- og landsdelpatienter. Organkirurgisk afdeling har et patientunderlag på over indbyggere beregnet udelukkende på basis af antallet af akutindlæggelserne. Der er naturligvis forskel på de forskellige afdelinger men samtlige afdelinger har mere end indbyggere som patientunderlag. Patientunderlag pr. afdeling, SFH Ortopædkir.afd Øre-, næse-, halsafd. Gyn/Obst. Afd. Organkirurgiske afd. Medicinske afd. Geriatriske afd. Figur 3: Patientunderlaget for hver afdeling på Sygehus Fyn. Bemærk det lave patient grundlag for Medicinsk Afd. på det elektive område: En succesfuld omlægning af patientforløb! Medicinsk Afdeling på Sygehus Fyn har et meget lavt patientgrundlag på det elektive område. Afdelingen indlægger kun relativt få elektive patienter, 3

4 da man sammen med Sygehusledelsen i 2002 besluttede at lukke 8 senge og etablere en subakut funktion. Dermed kunne afdelingen leve op til politiske ønsker om at konvertere fra indlæggelse til ambulant aktivitet. Hvis man laver en fremskrivning på antallet af medicinske indlæggelser i 1999 ville man forvente at skulle indlægge patienter på Medicinsk afdeling i Der indlægges kun små Til gengæld modtages patienter subakut i medicinsk daghospital. Daghospitalet og de forskellige ambulatorier forventes at modtage ca ambulante besøg i 2007 mod ca i Senge vs. ambulant aktivitet Sygehus Fyn besøg Senge besøg 0 Normerede senge Figur 4: Et overblik over konverteringen fra indlæggelser til ambulant behandling. For at effektivisere produktionen har Sygehus Fyn lukket Bogense Sygehus og udskilt Middelfart Sygehus (2002), lukket Rudkøbing Sygehus (2004), udskilt psykiatrien (2005) og foretaget en produktivitetsanalyse (2006). Tiltagene afspejles på grafen. 4

5 Der er altså sket en kraftig, positiv udvikling på det ambulante område i løbet af en kort årrække, og Medicinsk Afdelings dalende patientgrundlag på det elektive område er således udtryk for afdelingens succes med at få patienterne flyttet over i den subakutte funktion og ambulante behandlinger i øvrigt. Sygehus Fyn har generelt stor succes med konvertering af indlæggelse til ambulant aktivitet som vist på figur 4. Sygehus Fyn er førende på Fyn på visse behandlinger Sygehus Fyn har et godt samarbejde med Odense Universitetshospital, og har f.eks. netop overtaget alle operationer af patienter med kolorektal cancer. På årsbasis opereres de ca. 150 fynske patienter med kolorektal cancer af få erfarne speciellæger på Organkirurgisk Afdeling, som BOX 1: Organkirurgisk Afdeling på Sygehus Fyn har amtsfunktionen på en række behandlinger mod: Brok hos børn Retentio testis når testiklerne ikke vandrer ned i pungen Forhudsforsnævring Fundoplicatio tilbageløb af mavesyre fra mavesækken til spiserøret altså allerede nu lever op til Sundhedsstyrelsens målsætning om at skabe fagligt udviklende og bæredygtige miljøer på sygehusene. Sygehus Fyn varetager også broderparten af en del andre behandlinger på Fyn som illustreret for to udvalgte afdelinger på figur 5, foruden at have amtsfunktionen på udvalgte behandlinger (se box 1). 5

6 Vigtigste be handlinge r SHF SHF Fjernelse af mandler Høreforbedrende operation Lapning af hul i trommehinde Op. af skæv næseskillevæg Operation for stritører Galdeoperation Brokoperation Forstørret blærehalskirtel Åreknudeoperation Nyrestensoperation Behandling Øre-næse-hals Behandling Organkirurgisk Figur 1: Patientunderlaget for de 5 vigtigste behandlinger på to afdelinger af Sygehus Fyn Sygehus Fyns rolle i Region Syddanmark Overordnet set har Sygehus Fyn et akut optagelsestal på ca indbyggere på Fyn. Enkelte afdelinger har et optagelsestal på , og sluttelig har sygehuset amtsfunktionen og dermed hele Fyn som optageområde på visse behandlinger det vil sige indbyggere. Sygehus Fyn har således alle 10 kommuner og alle praktiserende læger på Fyn som samarbejdspartnere. Set i lyset af de generelt lave ventetider på Sygehus Fyn, og en ventetidsgaranti på en måned, forventer Sygehus Fyn i højere grad end nu, at skulle se på hele Region Syddanmark som sit patientunderlag. 6