Helhedsorienteret sagsbehandling årsrapport 2014

Transkript

1 Helhedsorienteret sagsbehandling årsrapport 2014 Kommunalbestyrelsen besluttede i 2010 at opprioritere indsatsen mod socialt bedrageri ved at etablere et kontrolteam i forbindelse med Opkrævningsafdelingen. Gennem en helhedsorienteret sagsbehandling afslører og ikke mindst forebygger Kontrolteamet, at der sker uretsmæssige udbetalinger af sociale ydelser. Helhedsorienteret sagsbehandling er en arbejdsmetode, hvor målet er, at sagsbehandlingen tager udgangspunkt i borgerens situation på tværs af kommunens fagcentre, således at det sikres, at borgerne får udbetalt den korrekte ydelse fra Jammerbugt Kommune. Kontrolteamets mål er at mindske socialt bedrageri på følgende områder: Økonomisk friplads Sygedagpenge Kontanthjælp Pensionsydelser Fleksjob og fleksydelse Ledighedsydelse Tabt arbejdsfortjeneste Personlig assistance Sort arbejde Ulovlig udrejse Fiktiv adresse Gruppens opgaver løses primært på baggrund af interne undringer og eksterne anmeldelser, der relaterer sig til socialt bedrageri. Derudover samarbejdes med Udbetaling Danmark og der foretages udsøgninger i de kommunale systemer med henblik på at foretage stikprøvekontroller. Partshøring og samtaler med borgeren Kontrolteamet afholder i en stor del af enhedens sager samtaler med borgerne og der foretages altid partshøringer. Partshøringerne bliver afholdt i henhold til forvaltningslovens 19 med det formål, at borgeren bliver bekendt med kommunens oplysninger og får lejli g- hed til at kommentere disse, før der træffes afgørelse i sagen. Ved samtaler lykkes det ofte sammen med borgeren at finde frem til en løsning, hvor borgeren får bragt sine forhold i orden. Råd og vejledning er et vigtigt redskab i Kontroltemaets arbejde. Afgørelser træffes i forhold til relevant lovgivning på de nævnte ydelsesområder, hvor disse kan påklages af borgeren til forskellige klageinstanser. På enkelte ydelsesområder har

2 kontrolteamet ikke den fornødne lovhjemmel til at træffe afgørelse. På disse områder indstiller kontrolteamet til den rette forvaltningsenhed, at der træffes afgørelse på det af sagen oplyste grundlag. Typisk stoppes udbetalingen af ydelser fremadrettet. I nogle situationer stilles borgeren over for et tilbagebetalingskrav, og i helt særlige tilfælde fører sagsbehandlingen til en politianmeldelse. Alle sager behandles ud fra princippet om at tage udgangspunkt i borgerens situation, og forsøge at skabe en dialog, hvor borgeren føler, at de uanset sagens indhold, bliver ordentligt behandlet og ikke mindst hørt. Sagstilskæring Kontrolteamet behandler primært sager, der er af kompliceret art, idet man sammenkæder oplysninger på tværs af organisationen helhedsorienteret sagsbehandling. Kontrolteamet indhenter de oplysninger, der er nødvendige for, at man fra kommunal side kan behandle sager omkring socialt bedrageri på et korrekt grundlag i forhold til borgeren og til det klagesystem, der ligger til grund i de enkelte sager. På baggrund af de indgåede interne og eksterne anmeldelser vurderes disse i hvert enkelt tilfælde på en måde, så disse forsøges løst ud fra prioriteringer om rettidighed, præventivt indhold, provenumæssig konsekvens, socialt hensyn og relevant bevågenhed. Såfremt der opstår sager med en politianmeldelse til følge, vælger vi at behandle sagen ud fra et tostrenget princip, hvor tilbagebetalingskravet og straf/bødeforholdet sagsbehandles som to selvstændige sager. Derved opretholdes tilbagebetalingskravet uanset den tidsmæssige horisont for en behandling af straffeforholdet. Borgmesteren orienteres inden oversendelse af sager til politiet om, at der foreligger en sag med strafferetlige elementer. Resultat i perioden Arbejdet har årets første måneder primært været koncentreret om vurdering af reelt enlige, samt sager om dobbeltforsørgelse i relation til kontanthjælp. Arbejdet har efterfølgende haft fokus på at etablere og optimere samarbejdet på tværs af forvaltningerne, primært i relation til Jobcenteret. I forhold til ydelsesområder har arbejdet siden maj måned primært været koncentreret om forsørgelsesydelserne, såsom sygedagpenge, fleksløntilskud og kontanthjælp. Arbejdet med disse områder har blandt andet medført en frakendelse af et fleksjob, en politianmeldelse på baggrund af arbejdsmængden under en periode på sygedagpenge, samt nogle sager hvor ydelsen skulle justeres i forhold til nedsættelsen af arbejdstiden på baggrund af sygdom. Der er desuden foretaget politianmeldelse af en sag vedrørende dobbeltforsørgelse i forbindelse med kontanthjælp. Der er faldet dom i denne sag lydende på 1 års fængsel. Der er i 2014 oprettet 127 sager, af disse foretages der stadig undersøgelser i 13 sager.

3 4 sager har udløst tilbagebetalingskrav 6 sager har udløst stop af fremtidige ydelser, samt tilbagebetalingskrav 13 sager har udløst stop af fremtidige ydelser/nedsættelse af den fremtidige ydelse. 62 sager er undersøgt på baggrund af undringslister fra Udbetaling Danmark. Af disse har der endnu ikke været et økonomisk resultat. 4 sager er startet på baggrund af en 11 anmodning efter Udbetaling Danmark Loven, disse har også været uden økonomisk resultat. Den beregnede besparelse på de afsluttede sager udgør i alt ca. 2,3 mio. kr. som specificeret i nedenstående tabel. Type af ydelser Tilbagebetalingskrav Fremadrettet besparelse Total % af samlet sum Sygedagpenge , , ,06 36,57% Fleksydelse 0,00 0,00 0,00 0,00% Flexjob , , ,20 11,11% Personlig assistance 0, , ,92 3,68% Tabt arbejdsfortjeneste 0, ,00 3,17% Ledighedsydelse 0,00 0,00 0,00 0,00% Kontanthjælp , , ,67 34,23% Økonomisk friplads , , ,50 4,54% Førtidspension , , ,00 5,79% Pension 0,00 0,00 0,00 0,00% Boligstøtte 0,00 0,00 0,00 0,00% Børnetilskud 0, , ,00 0,90% Samlet sum , , ,35 100,00% Kommunal andel , , ,00 Besparelsen er i lighed med andre kommuners og Udbetaling Danmarks opgørelsesmetode beregnet som den sparede udgift i forhold til de standsede sociale ydelser i det kommende år. I forhold til 2013 er det samlede resultat knap kr. lavere. Dette skal ses i lyset af, at en række ydelser primo 2013 overgik til Udbetaling Danmark, hvilket har medført, at disse ydelser falder ud af opgørelsen. I opgørelsen for 2013 er medtaget kr., som vedrører sager, hvor sagsbehandlingen var udført i kommunen inden oversendelse til Udbetaling Danmark, samt kr. som vedrører sager behandlet af Udbetaling Danmark. I opgørelsen for 2014 er der medtaget en besparelse på kr., som vedrører sager udført i kommunen inden oversendelse til Udbetaling Danmark. Der er ikke medtaget resultat fra indsatsen fra Udbetaling Danmark i opgørelsen for 2014, men det kan oplyses, at Udbetaling Danmark på kontroltrin 3 (helhedsorienteret kontrol) i 1-3. kvartal 2014 har fundet en besparelse på kr. Der er endnu ikke modtaget status for 4. kvartal 2014

4 Den kommunale andel af besparelsen er steget med knap kr. i forhold til 2013, hvilket primært skyldes, at de ydelser, der har været fokus på i 2014, har haft en større kommunal finansiering. Tilbagebetalingskrav i 2014 er steget med over kr. i forhold til 2013, og dette hænger ikke mindst sammen med, at der i sager vedrørende forsørgelsesydelser ofte er tale om store beløb over længere perioder. Relation til Udbetaling Danmark Kontrolteamet har sammen med kontrolteams fra hhv. Aalborg og Randers Kommune deltaget i et to dages seminar, hvor formålet var at hjælpe med at optimere Udbetaling Danmarks søgekriterier i forbindelse med deres Data-Crunch udsøgninger. Udbetaling Danmark har ultimo 2014 besluttet at stoppe med at udsende undringslister til kommunerne. Udbetaling Danmark har dog besluttet at lave et projekt, der involverer ca. 10 kommuner, som fortsat modtager undringslister. Kontrolteamet har indvilget i at deltage i dette projekt. Undringslisterne fra Udbetaling Danmark har desværre ikke bragt et økonomisk resultat med sig i 2014 for Jammerbugt Kommune. Dette skyldes blandt andet, at nogle af de søgekriterier, der ligger til grund for listerne, ikke er brugbare, hvilket Udbetaling Danmark er blevet gjort bekendt med. Uagtet de manglende økonomiske resultater tjener listerne dog det formål, at de berørte borgere bliver gjort bekendt med rettigheder og pligter i forbindelse med modtagelse af ydelser, hvilket kan have til en præventiv virkning. Relation til andre offentlige myndigheder Kontrolteamet deltager 2 gange årligt i erfa-møder med SKAT. På disse møder deltager ofte andre statslige myndigheder som f.eks. Politi, Arbejdsmarkedsstyrelsen og Fødevarestyrelsen. Derudover deltager kontrolteamet ca. 5-6 gange årligt i erfa-møder med andre kontrolteams. Jammerbugt Kommune har desuden et tæt samarbejde med lokalpolitiet, som gennem deres færden i samfundet ofte bliver bekendt med forhold, som kan have betydning for de ydelser, de berørte borgere modtager. Et eksempel på en sådan situation kan være, at politiet i forbindelse med deres arbejde støder på en kontanthjælpsmodtager, som udfører uregistreret arbejde. Samarbejdet med SKAT er desværre blevet forringet en del gennem de seneste par år. SKAT har sat fokus på borgerens retssikkerhed, hvilket i sig selv er positivt, det har dog bevirket, at SKAT gennem interne regler har opstillet barrikader, der besværliggør kommunikationen mellem myndighederne og ikke mindst mulighederne i forhold til en fælles myndighedsindsats gennem udgående kontroller. Initiativer og mål for 2015 Kontrolteamet fortsætter indsatsen med at udvide samarbejdet på tværs af forvaltningerne. Der arbejdes blandt andet på at få fastholdt regelmæssige møder mellem kontrolteamet og relevante fagforvaltninger, med henblik på en viden- og erfaringsdeling. Formålet med det-

5 te er en øget præventiv indsats. Derudover vil kontrolteamet i 2015 fortsætte med at have fokus på forsørgelsesydelserne, da der vurderes at være et stort potentiale i disse sager. I relation til det fælles myndighedssamarbejde ønsker kontrolteamet at arbejde på at få etableret flere udgående kontroller. De udgående kontroller skal medvirke til at styrke den præventive indsats over for snyd med offentlige midler. Selve tilrettelæggelsen af de udgående kontroller vil komme til at foregå under hensynstagen til, at samarbejdet med SKAT netop på dette område er blevet væsentligt begrænset. Som nævnt i afrapporteringen for 2013 har Deloitte udarbejdet en rapport kaldet ESK kontrol. I denne rapport skildres flere problemstillinger i forhold til gældende lovgivning, samt den indsats kommunerne og Udbetaling Danmark yder mod fejludbetalinger og socialt bedrageri. Generelt lyder Deloitte s anbefalinger på en øget indsats ved blandt andet at styrke antallet af medarbejdere på området. I Deloittes rapport fremhæves, at det gennemsnitlige kontrolteam består af ca. 3 årsværk. I Jammerbugt Kommune har normeringen i 2014 ligget omkring 1,2 årsværk hertil kommer de ressourcer, Udbetaling Danmark har brugt på sager vedrørende borgere fra Jammerbugt Kommune. Deloitte beskriver også i deres rapport forholdet mellem økonomi og ressourceforbrug på de forskellige ydelser. Både Deloittes rapport samt kontrolteamets afrapportering understøtter, at de største besparelser er at finde blandt forsørgelsesydelserne. I behandlingen af sager vedrørende forsørgelsesydelser er det ofte nødvendigt at inddrage andre fagforvaltninger, primært jobcenter og ydelseskontor, da kompetencen til at træffe afgørelse ofte er juridisk forankret i disse enheder. Dette medvirker ofte, at sagsbehandlingstiden i disse sager forlænges, men medvirker samtidigt, at der sker en vidensdeling, samt at der bliver skabt opmærksomhed omkring kontrolområdet. Retsgrundlag Lov om Retssikkerhed og Administration på det Sociale Område, 10 12, Lov nr. 324 og Lov nr. 326 (Udbetaling Danmark-loven) Forvaltningsloven Persondataloven Samt speciallovgivning på de forskellige ydelsesområder (LAB, LAS, SPL mv.) Økonomi og finansiering Til den målrettede indsats mod socialt bedrageri har der i perioden været anvendt ca. 1,2 årsværk, mens der er stoppet sociale ydelser og krævet tilbagebetalinger for ca. 2,3 mio. kr. Knap 1,6 mio. kr. heraf er den kommunale andel af besparelsen.