Diktering og afskrivning via Speechmax, HEV
|
|
- Sandra Møller
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Diktering og afskrivning via Speechmax, HEV Udgiver Hospitalsenheden Vest Fagligt ansvarlig Birgitte Ostersen/BIROST/RegionMidtjylland Version 1 Kvalitetsansvarlig Dorthe Astrid Hansen/DORHAE/RegionMidtjylland Gældende fra Ledelsesansvarlig Jens Friis Bak/JENBAK/RegionMidtjylland Næste revision Ændringskommentar Formål Målgruppe Definition af begreber Fremgangsmåde Der er 5 særlige opmærksomhedspunkter i arbejdsgangen omkring diktering tilknyttet et konkret CPR-nummer 1. Sikre at det er den rigtige patient 2. Tilknyt diktat korrekt 3. Tidsregistrering af diktat 4. Afslutning 5. Afslutning Administrative diktater Øvrige informationer Lommekort Vejledning Dokumentation Ansvar Referencer Formål Informere om arbejdsgange ifm brug af dikteringssystemet Speechmax. Beskrive brug af Prioriteringer og Kategorier ved diktering via SpeechMax til Midt EPJ. Målgruppe Personale ved Hospitalsenheden Vest, der har arbejdsgange ifm dikteringssystemet Speechmax. Definition af begreber Speechmax: Digitalt dikterings- og afskrivningssystem. Kontekst: det aktuelle patientforløb, som diktatet skal tilknyttes Kategorier: Kategorier Definition Bemærkning Ambulant Alle ambulante kontakter undtagen forundersøgelse Altid forbundet med ambulant registrering. Udskrevet: af Ole Zielke 1 af 6
2 Herunder skopier der foretages i ambulatorer. Herunder journalnotat fra telefon-/ -/ videokonsultation Epikrise Hvis der i epikrisen skal stå det samme som i gennemgangen dikteres i denne kategori se gennemgang Forundersøgelse Ambulant forundersøgelse undtagen pakkeforløbs forundersøgelser Altid forbundet med ambulant registrering Gennemgang Gennemgang (foretages ofte kun i medicinsk og neurologisk regi) Hvis gennemgangen også skal anvendes som tekst i epikrisen skal det fremgå af notatet. Enten tydeliggøres med ord eller ved at lave et nyt notat i kategorien epikrise og blot angive, at tekst fra gennemgang kan anvendes. Journaloptagelse Bruges kun ved indlagte patienter Korrespondance Korrespondance (incl henvisninger og visitationsnotat) Herunder dikteret indhold af breve til patient, anmodninger til kommune og lignende. Desuden anvendes kategorien til interne beskeder om bookinger, henvisninger osv., der skal planlægges. Operation Dækker operationsbeskrivelse Både ambulante og indlagte. Herunder skopier under indlæggelse. Pakkeforløb Ambulant forundersøgelse for patienter i pakkeforløb Skade Anvendes kun af Akutafdelingen Skade med røntgen Anvendes kun af Akutafdelingen Udskrevet: af Ole Zielke 2 af 6
3 Stuegang Bruges kun ved indlagte patienter Tilsyn (Asisstance) Præoperativt tilsyn. Speciallæge tilsyn. I akutafdelingen kaldes det også tilsyn, når det lægefaglige ansvar er tilknyttet akutafdelingen, og en speciallæge fra andre afdelinger vurderer patienten. Sekretærerne definerer dette som vagtarbejde. Prioriteringer: Tidsangivelse af, hvor hurtigt notaterne skal være afskrevet. Der kan vælges mellem normal, fremskyndet eller haster. Tabellen herunder angiver, hvornår de enkelte kategorier skal være afskrevet, når de er angivet som normal, fremskyndet eller haster. Kategorier Normal og Fremskyndet Haster Ambulant < 5 hverdage Indenfor samme døgn Epikrise < 1 hverdag < 2 timer Forundersøgelse < 5 hverdage Indenfor samme døgn Gennemgang < 6 timer < 1 time Journaloptagelse < 6 timer < 1 time Korrespondance < 5 hverdage Indenfor samme døgn Operation < 6 timer < 2 timer Pakkeforløb < 6 timer < 2 timer Skade < 12 timer < 4 timer Skade med røntgen < 12 timer < 2 timer Stuegang < 6 timer < 2 timer Tilsyn < 6 timer < 1 time Fremgangsmåde Udskrevet: af Ole Zielke 3 af 6
4 Der er 5 særlige opmærksomhedspunkter i arbejdsgangen omkring diktering omkring et konkret CPR-nummer 1. Sikre at det er den rigtige patient Start diktatet med at diktere patientens cpr-nummer. 2. Tilknyt diktat korrekt - Vælg korrekt kontekst for patient i MidtEPJ (Det er vigtigt, at diktatet knyttes til korrekt kontekst, så lægesekretærerne kan finde diktatet samt, at det uskrevne diktat fremgår af rigtige afdeling i Læs Journal)*. Ved operationer på DKE skal lægen huske at vælge DKE som kontekst. - Vær logget ind på din egen afdeling. Systemet forudfylder med den afdeling, som man er logget. Det kan være nødvendigt at ændre dette manuelt. *Obs. Diktatet knytter sig til den opholdsadresse, der fremgår af den valgte kontekst. Det betyder, at når kontekst er en stamafdeling (f.eks Medicinske Senge) men en opholdsadresse fra en anden afdeling (f.eks ASHE Akut Senge Afsnit), så vil diktatet findes på opholdsadresseafsnittes diktatliste. I det konkrete eksempel vil diktatet lande på ASHE Akut Senge Afsnit. 3. Tidsregistrering af diktat I forbindelse med diktering er det vigtigt, at du manuelt indtaster, hvornår undersøgelsen/tilsynet har fundet sted. Så kan sekretæren sikre tidstro registrering samt, at det uskrevne diktat fremgår på rigtige kronologiske tidspunkt i Læs Journal. 4. Note Det er muligt at anføre en note/information til sekretærerne. 5. Afslutning Når diktatet er færdigt, skal man vælge til afskrift funktionen Administrative diktater Administrative diktater dikteres ikke i EPJ, men kan ske via SpeechMax standalone. Vær opmærksom på, at disse diktater ikke fremgår af afdelingens oversigt over ikke-skrevne diktater i MidtEPJ, men kun i afdelingsoversigten i SpeechMax standalone. Der skal derfor være aftalt arbejdsgang i afdelingen omkring skrivning af disse diktater, før brug af denne funktion. Vejledning vedhæftet længere nede i dokumentet. Øvrige informationer Afskrivning Generelt skrives for egne læger - også tilsyn gået på andre afdelinger. Der er mulighed for at lave aftaler med andre afdelinger om afskrivningsopgaven eller fastholde eksisterende aftaler. Aflytning af diktater Afsluttede diktater, der ikke er indskrevet kan aflyttes af personer, der har rettighed til at diktere og afskrive. Det sker ved at: 1. højreklikke på det diktat, du ønsker at aflytte 2. vælg Aflyt Kladde diktater kan kun aflyttes af den person, der har oprettet diktatet eller en superbruger. Kladden bliver synlig på egen opgaveliste. Muligheder for at ændre kategori og prioritering Alle som har rettigheder til at diktere og afskrive, kan ændre i kategorier og prioritering Lommekort Lommekort (som vist nedenfor) kan bestilles af afdelingens SpeechMax superbruger via KIT kontorets funktionspostkasse. HEVEPJ@rm.dk Udskrevet: af Ole Zielke 4 af 6
5 Vejledning Funktionsvejledning til systemet er nærmere beskrevet i vedhæftede fil. Vejledning Digital diktering SpeechMax i MidtEPJ pdf Vejledning - diktering af administrative diktater i SpeechMax pdf Dokumentation Intet relevant. Ansvar Intet relevant. Udskrevet: af Ole Zielke 5 af 6
6 Referencer Ingen relevante Udskrevet: af Ole Zielke 6 af 6
Problem-knuser til MIDT-EPJ Hospitalsenheden Vest
Problem-knuser til MIDT-EPJ Hospitalsenheden Vest Ortopædkirurgisk Afdeling, Hospitalsenhed Vest Side 1 af 28 Indholdsfortegnelse Hvornår bruges Afslut, Overflyt samt Skift opholdsadresse...3 Akut indlæggelse
Læs mereVejledning til dokumentation i Midt-EPJ for Læger i akutafdelingen
Vejledning til dokumentation i Midt-EPJ for Læger i akutafdelingen Du må som læge fortsat diktere alt til MIRSK. Der kan dog være områder, hvor det vil give mening selv at dokumentere. Særligt hvor der
Læs mereDigital diktering benyttes til at diktere lydfiler, som skal lyttes (beskeder) eller skrives af en sekretær.
Skriv diktereret notat Digital diktering benyttes til at diktere lydfiler, som skal lyttes (beskeder) eller skrives af en sekretær. Diktater kan være knyttet til et cpr.nr./en patient eller være administrative,
Læs mereAndersson/TOMMAN/RegionMidtjylland. Kvalitetsansvarlig Dorthe Astrid Hansen/DORHAE/RegionMidtjylland Gældende fra
2.5.1.4. Belægning og udnyttelse af kapacitet i HEV Udgiver Fagligt ansvarlig Hospitalsenheden Vest Tommy Jan-Gunnar Andersson/TOMMAN/RegionMidtjylland Version 7 Kvalitetsansvarlig Dorthe Astrid Hansen/DORHAE/RegionMidtjylland
Læs mereDagsorden til driftsrådsmøde for akutområdet
Dagsorden til driftsrådsmøde for akutområdet Deltagere: Jens Friis Bak, Karen Vilsgaard, Tommy Andersson, Marianne Knudsen, Hans- Jørgen Frederiksen, Bodil Overgaard, Michael L. Rasmussen, Hanne-Birgit
Læs mereProblem-knuser til MIDT-EPJ Hospitalsenheden Vest
Problem-knuser til MIDT-EPJ Hospitalsenheden Vest Akutafdelingen Hospitalsenhed Vest Side 1 af 41 Indholdsfortegnelse Hospitalsvisitationen...3 Registrering af visiterede skadestuepatienter, der kommer
Læs mereRekvirering og håndtering af oplysninger om tidligere. behandlingsforløb og præ-epj journaler efter lukning af PAS (Vest).
Rekvirering og håndtering af oplysninger om tidligere behandlingsforløb og præ-epj journaler efter lukning af PAS (Vest). Formål Beskrivelse af arbejdsgange for rekvirering og håndtering af oplysninger
Læs mereProblem-knuser til MIDT-EPJ Hospitalsenheden Vest
Problem-knuser til MIDT-EPJ Hospitalsenheden Vest - anvendes kun i afdelinger der kører fuld drift af MIDT-EPJ (Anæstesiologisk Afdeling 1. udgave) generelle problemstillinger Side 1 af 12 Indholdsfortegnelse
Læs mereVision for projektet
Vision for projektet Forbedring af klinikernes arbejdsredskab så der skabes større arbejdsglæde og mindre ressourceforbrug Respekt for hinandens dokumentation 10-05-2013 www.olp.rm.dk 1 Problem der skal
Læs mereUNDERBILAG 18B TIL KONTRAKT OM EPJ/PAS TILBUDSDEMONSTRATION BARNET
UNDERBILAG 18B TIL KONTRAKT OM EPJ/PAS TILBUDSDEMONSTRATION BARNET Indhold 1. Patientrejse med tilhørende brugerrejser.... 1 1. Patientrejse med tilhørende brugerrejser. Persona Barnet Historie Anton,
Læs mereUNDERBILAG 18C TIL KONTRAKT OM EPJ/PAS TILBUDSDEMONSTRATION DEN KRÆFTSYGE
UNDERBILAG 18C TIL KONTRAKT OM EPJ/PAS TILBUDSDEMONSTRATION DEN KRÆFTSYGE Indhold 1. Patientrejse med tilhørende brugerrejser.... 1 1. Patientrejse med tilhørende brugerrejser. Persona Den kræftsyge Historie
Læs mereHospitalsenheden VEST
EPJ Klinikernes kæreste eje Arbejdsmiljøkonference 10.10.13 Region Midtjylland www.regionmidtjylland.dk Introduktion til projektet Baggrund Fokusgruppeinterviews Resultater / anbefalinger KIT-styregruppen
Læs mereFormålet med det Fælles Medicinkort (FMK) Formålet med FMK er at. reducere medicineringsfejl. få bedre overblik over aktuel medicinering
KIT-nyt Særudgave om det Fælles Medicinkort På tærsklen til det Fælles Medicinkort Resten af 2011 kommer til at stå i det Fælles Medicinkorts tegn i Hospitalsenheden Vest: I løbet af november og december
Læs mereVelkommen til Apropos MidtEPJ det fælles EPJ-nyhedsbrev for Aarhus Universitetshospital.
Aarhus Universitetshospital Januar 2012 MidtEPJ Rul 4 WANTED Årsafslutning Uddata og forskning Ledelsesinfo Sygehussystemet og PDOK Ny funktionalitet: RM8 Velkommen til Apropos MidtEPJ det fælles EPJ-nyhedsbrev
Læs mereHospitalsenheden Vest. Rapport. Patientsikkerhedsrunde Røntgenafdelingen Regionshospitalet Herning Den med opfølgning den
Hospitalsenheden Vest Rapport Patientsikkerhedsrunde Røntgenafdelingen Regionshospitalet Herning Den 01.10.12 med opfølgning den 20.02.13 Side3 Sammenfatning Denne rapport er udarbejdet som resultat af
Læs mereVEJLEDNING TIL DOKUMENTATION i Midt-EPJ for sygeplejersker i ASA
VEJLEDNING TIL DOKUMENTATION i Midt-EPJ for sygeplejersker i ASA Ved oprettelse af og indlæggelses af pt henvises til EPJ-manualen generelt. Nedenfor findes en kort overordnet gennemgang af relevante standardplaner
Læs mereVejledning til Max Manus Speechmax Diktering
Vejledning til Max Manus Speechmax Diktering Max Manus A/S, Rosenkæret 11C, 2860 Søborg, tlf.: 70 10 55 10, www.maxmanus.dk 1 Indholdsfortegnelse: Funktionalitet/funktioner SpeechMike:...3 Start diktering:...4
Læs mereGenerelt. Status på MidtEPJ gradueres på følgende måde
MidtEPJ Nødprocedurer Hospitalsenheden Vest Herning Klinisk IT Kontoret Overgade 24 DK-7400 Herning Tel. +45 7843 8730 He.Epj-Kontoret@rm.dk www.vest.rm.dk Generelt Dette dokument er en specialplan til
Læs mereFællesindhold for samarbejdsaftaler mellem Akutafdelingen og samarbejdende afdelinger. AKUT - HEV
1.10.1. Fællesindhold for samarbejdsaftaler mellem Akutafdelingen og samarbejdende afdelinger. AKUT - HEV Udgiver Fagligt ansvarlig Hospitalsenheden Vest > Akutafdelingen Tommy Jan-Gunnar Andersson/TOMMAN/RegionMidtjylland
Læs mereElektronisk visitering i Ortopædkirurgien Lægens visitering
Elektronisk visitering i Ortopædkirurgien Lægens visitering Indhold Lægens visitering... 2 Videresendelse af henvisning til anden visitator i Ortopædkirurgien... 4 Omvisitering af henvisning til anden
Læs mereHospitalsenheden VEST
Hospitalsenheden VEST Sådan bliver EPJ klinikernes kæreste eje EPJ-Messedag 07.11.13 Region Midtjylland www.regionmidtjylland.dk Hvorfor nu lige Klinikernes kæreste eje? Hospitalsenheden VEST 2 www.vest.rm.dk
Læs mereUNDERBILAG 18A TIL KONTRAKT OM EPJ/PAS TILBUDSDEMONSTRATION HOVEDVEJEN DEN UNGE RASKE
UNDERBILAG 18A TIL KONTRAKT OM EPJ/PAS TILBUDSDEMONSTRATION HOVEDVEJEN DEN UNGE RASKE Indhold 1. Patientrejse med tilhørende brugerrejser.... 1 1.Patientrejse med tilhørende brugerrejser. Persona Den unge
Læs mereHelligdage betyder ekstra travlhed
Nr. 21 08. juni 2011 Helligdage betyder ekstra travlhed Kr. Himmelfartsdag betød lukkedag mange steder og dermed ekstra EPJ-travlhed, da arbejdsugen startede igen 6. juni. Alle supportere er derfor stadigvæk
Læs mereKommunikation Breve. Dokumenttype Manual. Fagområde/Emne alle Udgiver SP, Læring og uddannelsesudvikling. Sidst ændret Version 4.
Kommunikation Breve Breve og attester... 2 Aktiviteten Kommunikation... 3 Find aktiviteten Kommunikation i et ambulant besøg... 3 Find aktiviteten Kommunikation når patienten er indlagt... 4 Opret en behandlingskontakt
Læs mereReferat fra Kvalitetsudvalgsmøde i Medicinsk Afdeling den 24. februar 2014
Referat fra Kvalitetsudvalgsmøde i Medicinsk Afdeling den 24. februar 2014 Referent: Randi Dagsorden: 1. Referat fra Kvalitetsrådsmøde den 29. januar 2014 v/steen Kl. 14.00-14.15 Vedhæftet som bilag med
Læs mereVejledning 7 til skrivning af skadekort
Vejledning 7 til skrivning af skadekort Log på MidtEPJ Gå i Booking, Skadestuen og find relevant skadestueliste RHE, RHO, RRI og gå til visitatorliste Gå fra visitatorlisten til sekretærlisten, ikonet
Læs mereIndhold. Systemændringer i PAS og WebPAS Pr. 8. juni 2016
Systemændringer i PAS og WebPAS Pr. 8. juni 2016 Indhold 1. HE - Henvisning... 2 1.1 Omvisitering af ekstern henvisning ud af regionen eller til privat aktør med tilknyttet indskrivning... 2 1.2 Automatisk
Læs mereResumé Beskriver hvornår og hvordan der foretages patientidentifikation, herunder brug af patientarmbånd.
Faglig høring LEDELSESGODKENDELSE Dato: 08.02. 2013 Titel Patientidentifikation, regional retningslinje Tekstforfatter Peter Barner-Rasmussen Hans Henrik Bøttger Jeanette Finderup Solveig Gram Fagligt
Læs mereRammeaftale om anvendelse af korrespondancebrevet mellem hospitaler og kommuner i Region Midtjylland
Sundhedsaftalen et samarbejde mellem Region Midtjylland og de 19 kommuner Rammeaftale om anvendelse af korrespondancebrevet mellem hospitaler og kommuner i Region Midtjylland (Godkendt Sundhedsstyregruppen,
Læs mere30. Juni Indlæggelsesforløb Illustreret
30. Juni 2008 Indlæggelsesforløb Illustreret Eksempel på indsats før evt. ambulant forløb eller indlæggelse af borger, som ikke er kendt i 1. Akut indlæggelse 2. Henvisning Borger henvender sig til egen
Læs mereOpfølgende hjemmebesøg efter udskrivelse
Jammerbugt Kommune Hjemmepleje og Plejecentre Opfølgende hjemmebesøg efter udskrivelse Dokumenttype: Instruks Dokumentansvarlig: VIP-Gruppen Version: 1.0 Gældende fra: 01.07.2016 Revideres senest: 01.07.2019
Læs mereUNDERBILAG 18E TIL KONTRAKT OM EPJ/PAS TILBUDSDEMONSTRATION DEN PSYKIATRISKE
UNDERBILAG 18E TIL KONTRAKT OM EPJ/PAS TILBUDSDEMONSTRATION DEN PSYKIATRISKE Indhold 1. Patientrejse med tilhørende brugerrejser.... 1 1.Patientrejse med tilhørende brugerrejser. Persona Den psykiatriske
Læs mereDokumentation i EPJ - Clinical Suite
Dokumentation i EPJ - Clinical Suite Formål TeleCare Nord Sikre at dokumentationen ved patienter i TeleCare Nord er ensartet, samlet og lettes muligt kan genfindes på tværs af involverede hospitaler. Vigtigt
Læs mere5. og 6. februar går Hospitalsenheden Vest i luften med første del af udrulningen af MidtEPJ.
TEMA : UDRULNING 5.-6. FEBRUAR Nr. 08 03. februar 2011 Første del af MidtEPJ går live 5. og 6. februar går Hospitalsenheden Vest i luften med første del af udrulningen af MidtEPJ. Efter weekenden er der
Læs mereDiagnose- og Procedure Registrerings kvikguide
Diagnose- og Procedure Registrerings kvikguide Indhold Denne kvikguide indeholder følgende emner Emne Side Generelt Cosmic kontakt / LPR kontakt 2 SKS SKS browser 3 SKS koder nye 3 Stamafdeling og lokalitet
Læs mereNotat vedrørende revision af kvalitets- og servicemål
Notat vedrørende revision af kvalitets- og servicemål Den seneste revision af de regionale servicemål blev vedtaget af regionsrådet den 24. august 2011. Udviklinger såsom lovgivningsændringer og ændrede
Læs merePatienter der ikke blev indkaldt til kontroller fordi henvisninger, ordinationer, journaler m.v. blev væk i systemet
Hospitalsenheden Vest Patienter der ikke blev indkaldt til kontroller fordi henvisninger, ordinationer, journaler m.v. blev væk i systemet Analyse af arbejdsprocesser i U-kir afdeling Regionshospitalet
Læs mereRetningslinjerne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med
Forslag til Forløbsbeskrivelse for stationært behandlingsforløb Afgrænsning Retningslinjerne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med Akutte og planlagte indlæggelsesforløb, Borgere, såvel
Læs mereMin bog en guide til en god uddannelse
Udfyldes med afkrydsning af det forventede niveau på afdelingen ved forventningssamtalen (blyant) opnåede niveau på afdelingen ved midtvejsevalueringen, således at man kan finde punkter til fordybelse/der
Læs mereKliniske arbejdsgange i Region Syddanmark understøttet af nuværende EPJ/PAS
Kliniske arbejdsgange i Region Syddanmark understøttet af nuværende EPJ/PAS Nedenstående er en oplistning af emner med tilhørende aktiviteter, der understøttes af den nuværende EPJ/PAS løsning i Region
Læs mereHandleplan kirurgisk sekretariat 2014
Epikriser Fortsætte implementering af tværfaglige arbejdsgange (personlig opgaveliste). Sikre opfølgning. Mål 95%. Patientindkaldelser Fortsætte implementering af arbejdsgang, der sikrer pt. indkaldelsesbrev
Læs mereREFERAT. Ingen kommentarer til referat. Referat godkendt. Punktet udgår da hverken Birthe Bækgaard eller Cristina Kildevang er til stede ved mødet.
REFERAT Emne: Ledende lægesekretærrådsmøde Tid: Torsdag den 4.6.2015 kl. 8.30 11.30 Sted: Sal 3, Indgang U Regionshospitalet Holstebro Deltagere: Nora Jacobsen, Gurli Wolf, Birgit Sangill, Lene Krag, Berit
Læs mereBilag til dagsordenspunkt vedr. Kvaliteten af behandlingen af patienter med depression
Regionshuset Viborg Strategisk Kvalitet Kvalitet og Sundhedsdata Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 www.regionmidtjylland.dk Bilag til dagsordenspunkt vedr. Kvaliteten af behandlingen af
Læs mereMidtEPJ Manual. Vejledning til arbejdsgange ved brug af MidtEPJ. Hospitalsenheden Horsens 21. maj 2012. Version 1.2
MidtEPJ Manual Vejledning til arbejdsgange ved brug af MidtEPJ Hospitalsenheden Horsens 21. maj 2012 Version 1.2 Indholdsfortegnelse Arbejdsgange og MidtEPJ... 5 Læsevejledning... 5 1 Generelt... 6 1.1
Læs mereFormålet er, at brugeren får forståelse for, hvordan TGK-systemet fungerer, og hvordan man får det bedste resultat ud af at arbejde med det.
Introduktionsprogram til undervisning af nyansatte COSMIC TGK-brugere Introduktionsundervisningen foregår i 2 dele: Del 1 er baggrundsinformation om, hvordan TGK fungerer. Formålet er, at brugeren får
Læs mereAktivitet i Akutafdelingen skadestuer og sengeafsnit
Hospitalsenheden Vest Administrationen Ledelsessekretariatet Gl. Landevej 1 DK-4 Herning Tel. +45 2 22 hec@ringamt.dk www.vest.rm.dk Aktivitet i Akutafdelingen 2 - skadestuer og sengeafsnit Indhold: 1.
Læs mereReferat fra 1. møde i spor 1 overbelægningsproblematikken i HEV:
Hospitalsenheden Vest Strategi og Plan Gl. Landevej 61 DK-7400 Herning Tel. +45 9927 2727 post@vest.rm.dk www.vest.rm.dk Referat fra 1. møde i spor 1 overbelægningsproblematikken i HEV: Den akutte patient
Læs mereVejledning til Max Manus Speechmax Afskrivning
Vejledning til Max Manus Speechmax Afskrivning Max Manus A/S, Rosenkæret 11C, 2860 Søborg, tlf.: 70 10 55 10, www.maxmanus.dk 1 Indholdsfortegnelse: Er afskrivningsprogrammet åbent?...3 Opsætningsmuligheder:...3
Læs mereHanne Rinder, Anne-Grethe Skov Iversen, Randi Voetmann, Lene Møller Holm, Tinna Nørgaard, Paul Jørgensen, Niels Hald, Stina Nielsen
Hospitalsenheden Vest Regionshospitalet Herning Kirurgisk Afdeling Gl. Landevej 61 DK-7400 Herning Tel. +45 7843 5300 www.regionmidtjylland.dk Referat Møde/emne: Tværfaglig KIT-gruppe, Kirurgisk Afdeling
Læs mereMidtEPJ E-journal. Kontakter Diagnoser Forløb Notater Epikriser (efter RM8) Hvad indberetter vi? 2 www.regionmidtjylland.dk
EPJ og e-journal i Region Midtjylland Else Glenthøj Sanogo, EPJ Produkter Bjørn Gregers Andreasen, It-Stab EPJ messen 16. januar 2012 MidtEPJ E-journal Hvad indberetter vi? Kontakter Diagnoser Forløb Notater
Læs mereHospitalsenheden Vest. Rapport
Hospitalsenheden Vest Rapport Patientsikkerhedsrunde Øjenafdelingen Regionshospitalet Holstebro Den 19. marts 2012 Sammenfatning Denne rapport er udarbejdet som resultat af en patientsikkerhedsrunde i
Læs mereOversigt over tilrettelæggelsen af pakkeforløb for. Hoved-halskræft
Oversigt over tilrettelæggelsen af pakkeforløb for Hoved-halskræft Indhold: 1. Flowchart over pakkeforløb for hoved-halskræft Flowchartet er en forenklet gengivelse af patientforløbet beskrevet i de sundhedsfaglige
Læs mereReferat Tværfaglig Dokumentationsråd Torsdag d. 14. april kl Mødelokale 2 i HOLSTEBRO
Hospitalsenheden Vest Holstebro Staben Kvalitet og Udvikling Tværfaglig Dokumentationsråd Torsdag d. 14. april kl 14.00 16.00 Mødelokale 2 i HOLSTEBRO Lægårdvej 12 DK-7500 Holstebro Tel. +45 7843 8700
Læs mere4. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb over 48 timer
4. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb over 48 timer Afgrænsning Retningslinierne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med Akutte og planlagte indlæggelsesforløb, Indlæggelsesforløb
Læs mereAftaler om brug af Korrespondancemeddelelsen
Aftaler om brug af Korrespondancemeddelelsen Grundaftale om brug af Korrespondancemeddelelsen i Region Hovedstaden Underaftale om brug af Korrespondancemeddelelsen mellem kommuner og hospitaler om ambulante
Læs mereNetværksmøde e-dok nøglepersoner Referat af møde 25. marts 2015, kl Auditoriet Herning
Netværksmøde e-dok nøglepersoner Referat af møde 25. marts 2015, kl 12.30 14.00 Auditoriet Herning Dagsorden: 1. Information om diverse mail fra koordineringsteamet 2. Information fra regionalt møde d.
Læs mereHospitalsenheden VEST
Tværfaglig basisdokumentation i en elektronisk patientjournal E-sundhedsobservatoriet 2. - 3. december 2013 www.regionmidtjylland.dk Hvorfor er EPJ ikke Klinikernes kæreste eje? 2 www.vest.rm.dk Hvordan
Læs mereGensidig forventningsafstemning til ønske om udbytte ved deltagelse af FTR i forum med ledere af lægesekretærer.
Hospitalsenheden Vest Ledn. lægesekretærråd R E F E R A T Dato: 5. marts 2014 Elisabeth B. Christensen Emne: Ledn. lægesekretærrådsmøde Tid: Onsdag den 5.3.2014 Sted: Medicinsk konferencerum, RHE Deltagere:
Læs mereKlinisk IT -organisation i Medicinsk Afdeling
Klinisk IT -organisation i Medicinsk Afdeling Opgavevaretagelse af Klinisk IT-kontor Medicinsk Afdeling tilknyttes Klinisk IT konsulent, sygeplejerske Dorthe Pilgaard fra det centrale KIT-kontor, som skal
Læs mereEPJ Funktionsledermøde 3. november 2011
EPJ Funktionsledermøde 3. november 2011 Vision for EPJ Alle relevante oplysninger om en patient skal være samlet ét sted og de skal være tilgængelige, når der er brug for dem. Patienterne skal ikke udsættes
Læs mereMANUAL - NEXUS OPRETTELSE AF BORGERJOURNAL. Oprettelse af ny borger. Stamdata. Emne Beskrivelse Sådan ser det ud i Nexus
OPRETTELSE AF BORGERJOURNAL Emne Beskrivelse Sådan ser det ud i Nexus Oprettelse af ny borger Stamdata For alle borgere, der modtager indsatser fra Sundheds- og omsorgsområdet i Norddjurs Kommune, gælder
Læs mereCOSMIC PIXIBOG. Klinikkens pixibog i forbindelse med COSMIC skifter til SQL databasen. 3. Udgave, den 21. maj Sektion for Projekt og Udvikling
COSMIC PIXIBOG 1 3. Udgave, den 21. maj 2014 Klinikkens pixibog i forbindelse med COSMIC skifter til SQL databasen Sektion for Projekt og Udvikling 2 PIXIBOG Indhold Hvad skal gøres før nedlukning? Hvad
Læs mereTværsektoriel Audit Henvisninger og Epikriser
Hospitalsenheden Vest Regionshospitalet Holstebro Staben Kvalitet og Udvikling kvalitetogudvikling@vest.rm.dk www.vest.rm.dk Tværsektoriel Audit Henvisninger og Epikriser Hospitalsenheden Vest og almen
Læs mereUNDERBILAG 18G TIL KONTRAKT OM EPJ/PAS TILBUDSDEMONSTRATION DEN GAMLE
UNDERBILAG 18G TIL KONTRAKT OM EPJ/PAS TILBUDSDEMONSTRATION DEN GAMLE Indhold 1. Patientrejse med tilhørende brugerrejser.... 1 1.Patientrejse med tilhørende brugerrejser. Persona Den gamle Historie Gurli
Læs mereTil tasterne, lyder rådet. Hospitalsenheden Vest
Nr. 19 12. maj 2011 Ser journalbunkerne sådan her ud, er det en god ide at bruge ekstra tid ved tasterne inden den elektroniske journal rulles ud på de sidste afdelinger i Hospitalsenheden Vest 1. juni.
Læs mereDen gode henvisning. Den gode epikrise. Det gode ambulante notat KØBENHAVNS AMTS SYGEHUSVÆSEN. Januar 2002
KØBENHAVNS AMTS SYGEHUSVÆSEN Sygehusdirektoratet tlf. 43 22 22 22 sygehusdirektoratet@kbhamt.dk www.kbhamt.dk Januar 2002 Den gode henvisning Den gode epikrise Det gode ambulante notat Forord Standarder
Læs mereHenvisning kvikguide 1/13. Indhold. Denne kvikguide indeholder følgende henvisningsemner
Henvisning kvikguide Indhold Denne kvikguide indeholder følgende henvisningsemner Emne Side Definition: Hvad er en henvisning? 1 Elektronisk henvisning Elektronisk henvisning modtag 2 Elektronisk henvisning
Læs mereIndhold. Gert Sørensen Hospitalsdirektør
Indhold Status på Afdeling S Hvad er egentlig SFI? Al begyndelse er svær - også MidtEPJ Cytostatika og Afd. D Trykknapsintegration til e-journal Århus Sygehus kan noget helt særligt når det kommer til
Læs mereI traumedoc kan udarbejdes et notat fuldstændig som nu (AKA-vurderingsnotat), som vi indtil videre vil benytte til fortløbende journaldokumentation.
Traume- og akutmodtagelsen: planer for arbejdsgange/sp dokumentation Til modtagelse af traumepatienten er udarbejdet et modul, traumedoc. I dette dokument er der mange systematiske data ex trafikuheld,
Læs mere3. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb under 48 timer
3. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb under 48 timer Afgrænsning Retningslinierne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med: Akutte indlæggelsesforløb af under 2 døgns varighed,
Læs mere8. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb og Socialpsykiatrien
8. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb og Socialpsykiatrien Afgrænsning Nedenstående fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med: Akutte og planlagte indlæggelsesforløb. Har
Læs mereAmbulant eller Akut modtageafdeling
Ambulant eller Akut modtageafdeling Vis journal Se notater og henvisningen Cave Historik Anfør ingen eller relevant cave Anfør tidligere medicinsk og kirurgisk anamnese Plan Opdater FMK Notat Skriv dit
Læs mereSikkertflow gruppen Køge Sygehus Brainstorm v. Marts 2014, Sikkert Patientflow: Læringsseminar 1 - Den 12. -13. marts, 2014
Sikkertflow gruppen Køge Sygehus Brainstorm v. Marts 2014, Sikkert Patientflow: Læringsseminar 1 - Den 12. -13. marts, 2014 Flow Sikkert Forberedelse teamet - Køge Sygehus styregruppen: projektgruppen:
Læs mereDe 4 kommunikationsstandarder
De 4 kommunikationsstandarder Dokumenttype Instruks Krogstenshave Målgruppe Plejepersonale Krogstenshave Udarbejdet af Jette Høimark Godkendt af Ledergruppen Godkendelsesdato 5.11.2012 Revision senest
Læs mereNy nationale anbefalinger: En revision af SST s faglige retningslinjer for den palliative indsats fra
1 Ny nationale anbefalinger: En revision af SST s faglige retningslinjer for den palliative indsats fra 1999. 2 Målgruppe: Patienter med livstruende sygdom og samtidig palliative behov samt deres pårørende.
Læs mereBrugervejledning AmbuFlex/søvnapnø
Brugervejledning AmbuFlex/søvnapnø Hospitalsenheden Vest VestKronik AmbuFlex April 2015 Indholdsfortegnelse Login og opstart af AmbuFlex...3 Visitation til AmbuFlex...4 Ændring af forløbstype...4 Stamdata...5
Læs mereKræftpakkeforløb. Kirurgisk afdeling Roskilde - Køge
Kræftpakkeforløb Kirurgisk afdeling Roskilde - Køge Kræftpakker Kirurgisk Afdeling Kræft i bugspytkirtlen Kræft i galdegang Kræft i spiserør,mavemund og mavesæk Primær leverkræft Kræft i tyk-og endetarm
Læs mereDen Ældre Medicinske Patient
Vejledning om Den Ældre Medicinske Patient Til sundhedspersoner på sygehuse, i kommuner og i almen praksis Vælg billede Vælg farve regionsyddanmark.dk Godkendt i Det Administrative Kontaktforum den 14.
Læs mereTalegenkendelse som værktøj til tidstro journaler. Den 10. oktober 2019 Projektleder Lone Tynan Klinisk IT, OUH Odense Universitetshospital
Talegenkendelse som værktøj til tidstro journaler Den 10. oktober 2019 Projektleder Lone Tynan Klinisk IT, OUH Odense Universitetshospital Disposition Hvorfor TaleGenKendelse TGK til EPJ? Hvordan virker
Læs mereNOTAT. Svar til Hjerteforeningens 12 kritikpunkter
NOTAT Svar til Hjerteforeningens 12 kritikpunkter På baggrund af samlingen af Kardiologisk Afdeling på SUH Roskilde har Hjerteforeningen rejst 12 kritikpunkter af flytningen, som SUH forholder sig til
Læs mereVejledning. Vejledning til interne vikarer i Vikar Region Midt. Log in på rette afdeling/afsnit i MidtEPJ. = Sengeafdelinger = Ambulatorium
Vejledning Vejledning til interne vikarer i Vikar Region Midt Log in i MidtEPJ Hvis du allerede har en ansættelse på ét af Region Midt's hospitaler, bliver du, ved log in til EPJ, præsenteret for to adgange.
Læs mereTværsektoriel vejledning om anbefalede arbejdsgange i forbindelse med implementering af Fælles Medicinkort (FMK) på sygehuse og i praksissektoren
Region Syddanmark Sagsnr. 13/31059 Tværsektoriel vejledning om anbefalede arbejdsgange i forbindelse med implementering af Fælles Medicinkort (FMK) på sygehuse og i praksissektoren Indholdsfortegnelse.....Side
Læs mereIndhold. Systemændringer i PAS og WebPAS Pr. 10. juni 2015
Systemændringer i PAS og WebPAS Pr. 10. juni 2015 Følgende vejledning indeholder en beskrivelse af de funktionsmæssige ændringer, der implementeres i PAS og WebPAS pr. 10. juni 2015. Vejledningen sendes
Læs mereMidtEPJ Manual. Vejledning til arbejdsgange ved brug af MidtEPJ
MidtEPJ Manual Vejledning til arbejdsgange ved brug af MidtEPJ 5. maj 2011 1 Indholdsfortegnelse ARBEJDSGANGE OG MIDTEPJ...7 Læsevejledning... 7 1 BEGREBER...8 1.1 Generelt... 8 1.1.1 Adressebeskyttelse
Læs mereUdvalget vedr. kvalitet, prioritering og sundhedsplan 28. maj 2013
28. maj 13 Kvalitetsmål 4b: Tildelt kontaktperson, Tærskelværdi 95% Patienter skal have tilbudt en kontaktperson, hvis behandlingsforløbet strækker sig over mere end to dage. Tildeling af kontaktperson
Læs mereOvergang fra LPR2 til LPR3 - Håndtering af overgang for private aktører. LPR3-projektet
Overgang fra LPR2 til LPR3 - Håndtering af overgang for private aktører LPR3-projektet Version 1.2, d. 5-11-2018 1. Indledning Dette notat har til formål at beskrive, hvordan indberetning til LPR håndteres
Læs mere3. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb under 48 timer
3. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb under 48 timer Afgrænsning Nedenstående fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med: akutte og planlagte indlæggelsesforløb under 48
Læs mereBilag til SUU alm. del. spørgsmål 610: Oversigt over Dansk Psykiatrisk Selskab eksempler på overflødig dokumentation:
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2011-12 SUU alm. del, endeligt svar på spørgsmål 610 Offentligt Bilag til SUU alm. del. spørgsmål 610: Oversigt over Dansk Psykiatrisk Selskab eksempler på overflødig
Læs mereØvre gastrointestinal cancer Team B. Mave- og Tarmkirurgisk Speciale Aalborg Universitetshospital
Øvre gastrointestinal cancer Team B Mave- og Tarmkirurgisk Speciale Aalborg Universitetshospital 1 1. Henvisning Henvisningen bør ske elektronisk (edifact) eller pr fax til 99322540, i sidstnævnte tilfælde
Læs mereDenne mappe er udarbejdet i forbindelse med implementeringen af den fulde EPJ på Regionshospitalet Randers og Grenå pr. 1. februar 2010.
EPJ-mappen Læsevejledning Om EPJ-mappen Denne mappe er udarbejdet i forbindelse med implementeringen af den fulde EPJ på Regionshospitalet Randers og Grenå pr. 1. februar 2010. Mappen indeholder følgende
Læs mereFremtidige leverancer
Fremtidige leverancer Januar 2012 Helene Petersen Teamleder EPJ-produkter 1 Sporarbejde Spor 24.09.11-25.02.12 25.02.12-16.06.12 16.06.12- (01.10.12) (01.10.12 01.02.13) RM7 RM8 RM9 RM10 RM11 RM12 RM13
Læs mereD A G S O R D E N. 1. Godkendelse af dagsorden Kommentarer til sidste referat
Hospitalsenheden Vest Ledn. lægesekretærråd D A G S O R D E N Emne: Ledende sekretærrådsmøde Tid: Onsdag den 11. maj kl. 9-12 Sted: Regionshospitalet Herning, Onkologihuset, Stråleterapiens konferencerum,
Læs mereCOSMIC PIXIBOG. Klinikkens pixibog i forbindelse med COSMIC skifter til SQL databasen 2. UDGAVE. Sektion for Projekt og Udvikling
COSMIC PIXIBOG 1 2. UDGAVE Klinikkens pixibog i forbindelse med COSMIC skifter til SQL databasen Sektion for Projekt og Udvikling 2 PIXIBOG Indhold Hvad skal gøres før nedlukning? Hvad skal gøres under
Læs merePsykiatri og Social Administrationen. Psykiatriplanlægning Tingvej 15 Postboks 36 DK-8800 Viborg Tel
Psykiatri og Social Administrationen Psykiatriplanlægning Tingvej 15 Postboks 36 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 Psykiatrisocial@rm.dk www.ps.rm.dk Udeblivelser i psykiatrien Psykiatrien har gennem de
Læs mereTM Sund. NemSMS/Digital Post brugervejledning. TM Care a/s Niels Hemmingsens Gade 9, København K
TM Sund NemSMS/Digital Post brugervejledning TM Care a/s Indhold TM Care a/s... 1 Indhold... 2 NemSMS / Digital Post generelt... 3 Opsætning af standardmodtagere... 4 Afsendelse af NemSMS / Digital Post...
Læs mereOversigt - adgang til Region Midtjyllands elektroniske patientjournaler, herunder e-journal
11. november 2013 TL/PC/NS Oversigt - adgang til Region Midtjyllands elektroniske patientjournaler, herunder e-journal Udgangspunktet for denne foreløbige oversigt om mulighederne for adgang til elektroniske
Læs mere2. Journalaudit resultat forår 2010 og områder i forhold til audit 2010
Hospitalsenheden Vest Akutafdelingen Gl. landevej 61 7400 Herning www.regionmidtjylland.dk Referat fra kvalitetsudvalgsmøde i Akutafdelingen Den 22. september 2010 Dato 23. september 2010 Deltagere: Karen
Læs mereBørnemodtagelsen. Formål: At sikre en hurtig og effektiv modtagelse af indlagte børn.,.. Typer af indlæggelser i BØMO:
Børnemodtagelsen. Børnemodtagelsen (BØMO) er afdelingen P12 s akutte modtageafsnit, hvor børn, der henvises elektivt eller akut, modtages og observeres. BØMO modtager KUN børn til indlæggelse og er således
Læs mereIndholdsfortegnelse:
Samarbejdsaftale om brug af telemedicinsk sårvurdering mellem Regionshospitalet Randers, Favrskov, Norddjurs, Syddjurs og Randers Kommuner og praktiserende læger 03.06.14 1 Indholdsfortegnelse: 1. Aftalens
Læs mereForventninger til rul 2. Afdelinger i rul 2 Børneafdelingen Neurologisk Afdeling Urinvejskirurgisk Afdeling Øjenafdelingen
Nr. 17 14. april 2011 Åbningstider i påsken på EPJ-kontoret: Kontoret holder åbent som sædvanligt mandag, tirsdag og onsdag op til helligdagene. Afdelinger i rul 2 Børneafdelingen Neurologisk Afdeling
Læs mere