Referat fra Kontaktudvalgsmøde for voksenpsykiatri, Afdeling Syd og Retspsykiatrisk Afdeling Torsdag d. 29. november 2012

Transkript

1 Afdeling Syd Referat fra Kontaktudvalgsmøde for voksenpsykiatri, Afdeling Syd og Retspsykiatrisk Afdeling Torsdag d. 29. november 2012 Deltagere: Ledende overlæge i Afdeling Syd, Jan Mainz Chefsygeplejerske, Helle Jørgensen Aalborg Kommune, Bevillingschef, Marianne Mortensen Aalborg Kommune, Leder af Socialcenter Central/Ung, Helle Christoffersen Aalborg Kommune, Lene Kalstrup, (Stedfortræder for Lise Claesson) Mariagerfjord Kommune, Leder af Brohovedet, Frank Lundum Alment praktiserende læge, Jonna Thomsen AC-fuldmægtig i Psykiatriens Budget- og planlægningsafdeling, Anne Kristine Hvitfeldt AC-fuldmægtig i Afdeling Syd, Thomas Søndergaard, referent. Afbud: Ledende oversygeplejerske i Afdeling Syd, Hanna Strandvig Aalborg Kommune, centerchef for socialpsykiatri, Lise Claesson Aalborg Kommune, Afdelingsleder Ungdomscentret/Misbrugsafsnittet, Stig Stavnskær Pedersen Vesthimmerland Kommune, Handicapchef, Britta Bruun-Schmidt Rebild Kommune, Leder af socialpsykiatri og bostøtte, Dorte Rømer Jensen 1. Drøftelse af samarbejde mellem kommuner og Psykiatrien ift. børn af psykisk syge. (Overlæge Ida Kattrup deltager under dette punkt) Inden for aftaleperioden af den nuværende sundhedsaftale, skal kontaktudvalget drøfte det eksisterende samarbejde samt en drøftelse af forslag/ønsker til udvikling af det fremadrettede samarbejde mellem den enkelte kommune og behandlingspsykiatrien i forhold til børn af psykisk syge. Punktet udgik pga. afbud fra Ida Kattrup og udsættes til Aalborg Kommune. 2. Drøftelse af anbefalingerne ift. forebyggelse af genindlæggelser fra rapporten Projekt Udskrivningskoordinator - et brobygningsprojekt mellem Aalborg Kommune og Region Nordjylland (Bilag vedlagt) Punktet aftalt på Kontaktudvalgsmødet d. 30. august Rapporten kan være med til at pege på, hvilke indikatorer, det kan være relevant at lave audit på fremadrettet. (Rapporten og rapportens anbefalinger er vedlagt som separate bilag. Det anbefales, at kun rapportens anbefalinger skrives ud til mødet.) Marianne Mortensen indledte punktet med kort at orientere om rapporten. I projektperioden var der tilfredshed blandt brugerne, og udskrivningskoordinatorerne var aktive i samarbejdet på tværs af sektorerne, hvis der opstod vanskeligheder. Udskrivningskoordinatorerne gav udtryk for, at samarbejdet kunne have været endnu bedre, hvis de havde haft lokaler til rådighed i Psykiatrien. Lene Kalstrup oplyste, at udførerleddet i Aalborg Kommune nu oplever, at udskrivningskoordinatorerne mangler i de komplicerede sager, hvor der er meget, der skal koordineres. Derfor er der nogle følgevirkninger i udførerleddet. Helle Jørgensen kommenterede, at det var to gode tilbagemeldinger, at det har været godt givet ud at have tilbuddet. Beslutningskompetencen vedr. evt. etablering af et fremtidigt tilbud om fremskudt visitation ligger imidlertid ikke i kontaktudvalgene, men der kan meldes tilbage til Den 1

2 Administrativ Styregruppe, at kontaktudvalget finder, at fremskudt visitation vil være hensigtsmæssig. Helle Christoffersen udtrykte bekymring ift., hvis det bliver kommunerne, som alene skal løfte opgaven. Der mangler aktuelt en klarlægning af, hvilke behov sygehuset har for at kende til kommunerne. I det hele taget kunne kommunerne ønske, at sygehusene kommer mere ud i kommunerne. Det vil løfte det daglige faglige indhold. Helle Jørgensen udtrykte forståelse for synspunktet. For borgernes og patienternes skyld skal sikring af det bedst mulige samarbejde tilstræbes. I Afdeling Nord stillede Psykiatrien lokaler til rådighed, hvor kommunen var til stede på forskellige tidspunkter. Det var en praktisk foranstaltning, som bidrog til bedre rammer for det gode samarbejde både i relation til nærhed og struktur. Anne Kristine Hvitfeldt spurgte, om der er konkrete anbefalinger, som Kontaktudvalget skal arbejde videre med mhp. at reducere antallet af forebyggelige indlæggelser, inden for de beføjelser, som Kontaktudvalget har? Hertil svarede Jan Mainz, at pakkeforløb med inspiration i hjerte- og kræftpakkerne er under implementering i Psykiatrien. Disse vil også bidrage til mere klart at definere, hvilke opgaver der hører til i hvilke regi. Der foregår nu en proces, hvor pakkeforløbene operationaliseres, og når denne proces er tilendebragt, skal pakkeforløbene tages op i kontaktudvalgene. De vil tydeliggøre Psykiatriens indsats i forløbene. Derudover er processen om den Fremtidige Ledelsesmæssig Organisering(FLO) igang i det regionale sundhedsvæsen, som også får indflydelse på samarbejdet. Det skal også tages op i Kontaktudvalget i Helle Christoffersen bemærkede, at Psykiatrien får øget fokus på dobbeltdiagnose-problematikker, hvilket er interessant, da det er et område, hvor der i dag kan være vanskeligheder i samarbejdet. Helle Jørgensen oplyste, at Dobbeltdiagnoseteamet i Psykiatrien udvides til næsten dobbelt størrelse, hvor processen er igang. Der skal varetages to funktioner, udredning og behandling samt uddannelse og kompetenceudvikling til personalet i Psykiatrien, da misbrugs opleves i hele Psykiatrien Jonna Thomsen spurgte, om der samarbejdes der med somatikken ift. misbrug? F.eks. i forbindelse med afrusning? I nogle lande er der deciderede misbrugsafsnit på sygehusene. Hertil svarede Helle Jørgensen, at der er planlagt en egentlig forgiftningsenhed i den kommende fælles akut modtagelse. Det vides imidlertid endnu ikke med sikkerhed, hvornår den fælles akut modtagelse konkret etableres. Jan Mainz tilføjede, at hovedparten af afrusning i Region Nordjylland sker i somatikken, og samarbejdet opleves relativt velfungerende. Tommelfingerreglen er, at man afruses i somatikken, hvis man ikke i forvejen har en psykiatrisk diagnose, og i Psykiatrien hvis man har. Aftaler/Konklusion: Der blev ikke aftalt konkrete anbefalinger, der skal arbejdes videre med i Kontaktudvalget. Psykiatriledelsen sikrer en tilbagemelding til Den Administrative Styregruppe om, at Kontaktudvalg Syd finder fremskudt visitation i en eller anden form hensigtsmæssig. 2

3 På førstkommende møde i 2013 afsættes der tid til en grundig orientering om nye tiltag i Psykiatrien og FLO. Det forventes at særligt pakkeforløbene vil tydeliggøre samarbejdsfladerne for det patientgrupper, som pakkeforløbene vedrører. 3. Drøftelse af praksis for indhentning af patientoplysninger En klinisk enhed i Afdeling Syd har henvendt til sig til afdelingsledelsen, da der opleves en ændring i praksis ift. indhentning af patientoplysninger. I flere tilfælde er der blevet bedt om journalnotater på patienter kort efter, der er fremsendt statusattest. Tilbagemeldingen fra de kommunale deltagere var, at de ikke havde kendskab til, at praksis skulle være blevet ændret. Det kan forekomme, at én forvaltning indhenter en status kort efter en anden forvaltning har gjort det samme, da der ikke er adgang til journaloplysninger på tværs af forvaltninger. Det tilstræbes naturligvis, at der samarbejdes forvaltningerne imellem, så dette undgås. Derudover indhentes der i nogle tilfælde journaloplysninger som supplement til statusattesten, hvis den ikke i sig selv kan give den nødvendige afklaring. Aftaler/Konklusion: Blandt deltagerne på mødet, var der ikke kendskab til, at der skulle være ændret praksis i forbindelsen med indhentning af patientoplysninger. 4. Punkter til orientering: a. Orientering om ny instruks for registrering af udskrivningsparate/færdigbehandlede patienter v. Helle Jørgensen (Bilag vedlagt) Anne Kristine Hvitfeldt orienterede om, at bilaget er fremsendt til orientering mhp. at informere om, at dokumentet nu findes. Det indeholder ikke ændringer ift. Sundhedsaftalen, men praksis har været forskellig i Regionen, og derfor har der været et internt behov for dokumentet. Helle Christoffersen og Marianne Mortensen oplyste, at kommunerne til tider får færdigbehandlingsregninger, hvor de ikke umiddelbart er orienteret om færdigmeldingen, og det forekommer uklart, hvordan oplysningerne afgives. Thomas Søndergaard oplyste, at Afdeling Syd sender besked til den kommunale sagsbehandler og leder via sikker mail, når en patient meldes færdigbehandlet. Afregningen sker på baggrund af en registrering i journalen. Det blev aftalt, at Helle Christoffersen og Marianne Mortensen fremsender konkrete sager, hvor der tilsyneladende ikke er blevet orienteret om færdigbehandlingen. Thomas Søndergaard følger op på disse. Aftaler/Konklusion: Dokumentet blev positivt modtaget, og det er positivt, at praksis ensrettes. Konkrete tilfælde med tilsyneladende manglende meddelelse om færdigbehandling kan sendes til Thomas Søndergaard, som følger op. b. Orientering om evaluering af fremskudt visitation for borgere med svære sindslidelser fra Hjørring Kommune indlagt på Brønderslev Psykiatriske Sygehus. (Bilag vedlagt) Evalueringen er behandlet af den Administrative styregruppe på møde den 16. november 2012, hvor der var enighed om at det har været et godt projekt. Det er nu op til kommunerne at vurdere om ordningen skal udvides til at gælde alle. Regionen vil gerne udvide ordningen. 3

4 Evalueringen af fremskudt visitation på Brønderslev Psykiatriske Sygehus blev kort behandlet under pkt. 2. Helle Jørgensen tilføjede, at projektet har været en succes på den måde, at det er blevet oplevet som et godt og struktureret samarbejde. Derfor vil Psykiatriledelsen anbefale til Den Administrative Styregruppe, at der arbejdes videre med fremskudt visitation i Afdeling Nords optageområde. Det vil indgå i en henvendelse med udgangspunkt i tilbagemeldingerne fra alle Psykiatriens kontaktudvalg. c. Samarbejde mellem Socialpsykiatrien og Psykiatrien V. Lene Kalstrup, Aalborg Kommune Lene Kalstrup oplyste, at den generelle tilbagemelding er, at samarbejdet er velfungerende. De opsøgende medarbejdere oplever dog, at de indimellem bliver kontaktet af den Psykiatriske Skadestue mhp. at hjælpe med at finde patienter, som har forladt sygehuset. Der ligger en aftale med overlægen på det lukkede sengeafsnit S8, om at patienterne skal følges direkte ind på lukket afsnit igen, når de viser sig. Det kan være vanskeligt for den opsøgende medarbejder at holde fast på patienten i flere timer, hvis patienten først skal forbi den Psykiatriske Skadestue, hvor der kan være lang ventetid, før patienten kan tilses af en læge. Lene Kalstrup orienterede også om et andet tilfælde, hvor en patient var blevet bragt ind til Aalborg Psykiatriske Sygehus efter en absentering. Patienten skulle efterfølgende overflyttes til Brandevej, hvilket imidlertid skete i en flex-taxa, som resulterede i, at patienten var tæt på at absentere igen. Det blev heldigvis afværget af chaufføren, som var opmærksom og kørte patienten direkte på Brandevej på trods af, at køreplanen var en anden. Lene Kalstrup opfordrede derfor til, at Psykiatrien er opmærksom på, at transporten skal være hensigtsmæssig til formålet. Helle Jørgensen kommenterede, at det må bero på en fejltagelse, hvis absenterede patienter i nogle tilfælde skal forbi Psykiatrisk Skadestue først. Hvis Psykiatrien anmoder en kommune om hjælp til en absenteret patient, skal patienten i direkte på S8 og ikke gennem Skadestuen først. Jan Mainz oplyste, at der aktuelt arbejdes på at nedbringe ventetiden i Psykiatrisk Skadestue, som kan være lang. Det sker bl.a. ved, at vagtholdende ændres pr. 1. marts 2013, så der bliver større lægedækning i de perioder, hvor der almindeligvis kommer flest patienter. Aftaler/Konklusion: Når kommunerne hjælper med at tilbagebringe absenterede patienter, skal disse direkte på S8, og ikke gennem Psykiatrisk Skadestue først. Da der ligger meget læring i konkrete episoder blev det aftalt, at uhensigtsmæssigheder i konkrete tilfælde meldes ind, når det vurderes relevant, så Afdeling Syd får mulighed for at følge op. d. 2 projekter netop afviklet for midler fra Psykiatri på tværs - Et i samarbejde mellem børn af psykisk syge og Etnisk team, samt et omhandlende spiseforstyrrelser. V. Lene Kalstrup, Aalborg Kommune 34 projekter rundt om i landet, har modtaget økonomisk støtte til at skabe større og bedre samarbejde på tværs i behandlings- og socialpsykiatrien. 4

5 I projektet med Team børn af psykisk syge og Etnisk team, har der været arbejdet med kognitiv narrativ metode, som har været anvendt af Team børn af psykisk syge i en årrække. Samtidig har projektet givet Team børn af psykisk syge en indgang til borgere tilknyttet Etnisk Team, som tidligere har været vanskelige at nå. Projektet opleves som vellykket af begge parter. Projektet vedr. spiseforstyrrelse har vedrørt voksne med spiseforstyrrelse, hvor spiseforstyrrelse typisk har været en tillægsdiagnose i socialpsykiatrien. Der er hovedsageligt samarbejdet omkring vidensdeling, hvor der har været fokus på den faglige del, og der er blevet samarbejdet ved at sammensætte medarbejdere på tværs af kommuner og regionen i grupper. Dette har givet en god synergi, og der skal udvikles mere herpå. 5. Status på afstigmatiseringskampagnen En af os. V. Inge Garde Andersen. (Kl ) Inge Garde Andersen gjorde status med udgangspunkt i hjemmesiden, hvor man kan følge de enkelte indsatsområder. Aktuelt er der fokus på ungeområdet, hvor der er produceret en del materiale, som er distribueret bredt f.eks. gymnasier, handelsskoler, fitnesscentre etc. Hjemmesiden har følgende adresse: Inge Garde Andersen orienterede kort om forskellige konkrete projekter og indsatser, herunder et projekt henvendt til konfirmander og fokus på selvmord på gymnasier og handelsskoler. Der åbnes et kampagnekontor på CW Obels Plads i Aalborg d , hvor Aalborg Kommune har stillet lokalet til rådighed. Der vil bl.a. blive professionel rådgivning to gange om ugen, ligesom regionens ambassadørkorps, netværksfamilier, brugerlærere etc. vil anvende lokalerne. Der kommer yderligere oplysninger herom på hjemmesiden, og det kommer information i Indsigt og udsyn. Materiale vedr. indsatsområderne kan findes på hjemmesiden. Der er også regionale sider på hjemmesiden. 6. Drøftelse af indlagte færdigbehandlede patienter, herunder samarbejde med udgangspunkt i konkrete cases. (Bilag vedlagt) Årets 2. og 4. kontaktudvalgsmøde er udvidet med en halv time med henblik på at skabe rum til at drøfte konkrete patientcases, hvor det tværsektorielle samarbejde har været vanskeligt. Som udgangspunkt er metoden til drøftelsen den samme caseanalysemetode, som bl.a. blev anvendt på temadagen i juni måned. Case-analyse ved socialrådgiver Linda Skov, Afdeling Syd: Linda Skov gjorde opmærksom på en generel problemstilling om, at indsatser efter Servicelovens 85 med botilbud efter Lejelovens 105 giver nogle udfordringer ift. samarbejde. Udfordringen består i, at boligen er patientens egen, og boligens ukrænkelighed vanskeliggør bostøtternes mulighed for at komme i patienternes hjem. Det er særligt problematisk, hvis patienten ophører med behandlingen efter udskrivelse og barrikaderer sig i hjemmet. Tidligere kunne personalet i boformerne tilse borgerne, og nu sker det, at tilbagefaldende er mere alvorlige. I de alvorligste tilfælde har botilbuddet ikke hjulpet efter hensigten, hvis beboeren har haft mulighed for at barrikadere sig og få alvorlige tilbagefald, hvor f.eks. tvangsindlæggelse kan blive nødvendig. 5

6 Marianne Mortensen svarede, at problemstillingen også er velkendt i kommunalt regi, og det er godt, at Psykiatrien tager det op, når de også oplever problemstillinen. Der er sket en udvikling i retning af, at tilbuddene har skullet være borgernes egne hjem med henblik på at sikre disses borgeres rettigheder. Der har imidlertid været mindre opmærksomhed på de uhensigtsmæssigheder, det kunne føre med sig, og det er disse, der viser nu. Lene Kalstrup tilføjede, at borgerne har mere egenbestemmelse nu, men det er godt, at problematikken tages op, da det gør det klart, at kommunerne er nødt til at arbejde ind i den reference, og kommunen derfor ikke nødvendigvis har juridisk hjemmel til at gennemføre de indsatser, der efterspørges fra Psykiatrien. Helle Jørgensen opfordrede til, at udskrivningsaftaler og koordinationsplaner laves i nødvendigt omfang. Hertil svarede Linda Skov, at det også sker, men det er uklart, hvor langt der kan gås i relation til boligens ukrænkelighed med en udskrivningsaftale eller koordinationsaftale. Lene Kalstrup kommenterede, at en udskrivningsaftale kan være en hjælp ift. at presse på. Marianne Mortensen tilføjede, at personalets pædagogiske indsats også er meget vigtig, bl.a. ift. motivation til at forblive i behandling. Linda Skov gennemgik herefter den konkrete case, der drejede sig om en mand med kronisk skizofreni og sår-diabetes. Han boede i egen bolig ved indlæggelsen og blev udskrevet til Visborggaard. Under indlæggelsen fik han amputeret nogle tæer pga. diabetes. Det samlede sagsbehandlingsforløb var 2½ måned, fra Psykiatrien anmodede om en udskrivningskonference, til sagen blev afsluttet. Længere forløb er imidlertid ikke ualmindelige. En af udfordringerne i den konkrete sag har været, at Psykiatriens socialrådgiver har måttet bruge en del tid med at koordinere mellem kommunens forskellige forvaltningsafsnit. Denne kommunale koordinering burde finde sted internt i kommunen uden behov for en indsats fra Psykiatrien. Der var enighed, at Psykiatrien ikke skal bruge tid på at koordinere det interne samarbejde i kommunerne. I den konkrete sag er der fra kommunal side det problem, at Psykiatrien har peget på en bestemt løsning. Psykiatriens opgave er at beskrive patientens behov, mens det er en kommunal kompetence at vurdere den konkrete indsats. Hvis Psykiatrien peger på konkrete løsninger er det også med til at sætte en forventning op hos patienten, som måske ikke indfris. Psykiatrien anerkender dette, og det bliver løbende italesat internt i Psykiatrien, at beslutningskompetencen til sociale tilbud ligger hos kommunen. Der vil altid være en vis sagsbehandlingstid til at vurdere dette behov og få etableret den konkrete indsats. Visitator til udskrivningskonferencen kan ikke altid bevillige på udskrivningskonferencen, men skal have sagen med tilbage. Det forlænger også sagsbehandlingen Opfølgning på case fra temadagen d. 21. juni 2012, ved socialrådgiver Eva Kauffeldt, Afdeling Syd: Eva Kauffeldt opsummerede casen, hvor der samlet set har været tale om et meget langt forløb, selvom patientens problematikker har været kendt i en lang periode. Patienten er først blevet udskrevet d. 16. november. Patientens hidtidige tilbud har vurderet, at patienten ikke kunne vende 6

7 tilbage dertil. Psykiatrien har beskrevet behovet, men ikke peget på konkrete tilbud, og det er først lykkedes den 16. november at etablere et relevant tilbud. Marianne Mortensen oplyste, at det har været en væsentlig problemstilling, at patienten har hørt til i Ældre-Handicap forvaltningen, men han har boet i et tilbud i Ældreafdelingen. Det har medført, at Bevillingsenheden i Voksen/Handicap ikke har haft kendskab til patienten og dennes problemstillinger. Læringen ligger derfor primært mellem forvaltningerne i kommunen, hvor forvaltningerne skal være bedre og hurtigere til at få inddraget hinanden. Derfor har der været mangler i den interne koordination. Fra Psykiatriens side er der gjort, hvad der er kunnet. Aalborg Kommune har lært af forløbet. Eva Kauffeldt afsluttede opfølgningen med at oplyse, at der også har været nogle udfordringer i forbindelse med de praktiske forhold omkring flytningen, hvor Psykiatrien har haft en oplevelse af, at der har manglet en kommunal tovholder på den del af forløbet. Case-analyse ved socialrådgiver Merete Poulsen, Afdeling Syd: Det drejede sig om en ung patient, som blev indlagt mens han stod på venteliste til et kommunalt tilbud. Han tilhører ikke psykiatriens målgruppe, men indlæggelsesårsagen skyldtes primært forhøjet selvmordsrisiko. Patienten blev hurtigt meldt færdigbehandlet, men han kunne ikke udskrives til hjemmet pga. et uheldigt samspil med forældrene. Sagen er derfor ikke som sådan kompliceret, da patienten var visiteret til et relevant tilbud, men han var indlagt i et halvt år pga. venteliste til tilbuddet, hvilket er uhensigtsmæssigt. Helle Christoffersen kunne genkende udlægningen fra Merete Poulsen, og tilføjede, at kommunen tilbød udskrivelse til hjemmet med støtte, eller udskrivelse til egen bolig med støtte. Patienten ville imidlertid ingen af delene, og derfor var det vanskelig umiddelbart at gøre yderligere. Merete Poulsen tilføjede, at patienten blev førtidspensionist undervejs i forløbet, og den nye rådgiver udtrykte overraskelse over, at hun ikke var orienteret om sagen tidligere, da han var færdigmeldt. Hertil svarede Helle Christoffersen, at sagerne typisk sendes til match i Ældre/Handicap, da de fleste tilbud ligger her, men efter matchningen gemmes materialet ikke. Derudover orienteres der først om den ændrede status i relation til pension ca. én måned før ikrafttrædelsen. Marianne Mortensen tilføjede, at overgang til pensioniststatus medfører ikke, at borgeren skal matches til et allerede matchet tilbud på ny. Patienten skal voksenudredes, men det har ikke noget med matchningen at gøre. Som udgangspunkt følges den lagte plan. Det undlades så vidt muligt at sætte borgere ind i midlertidige botilbud, da det kan blive efter lejelovens 105, og der derfor kan blive problemer med at skifte til det reelle tilbud, da det så bliver egen bolig med lejekontrakt. Helle Christoffersen spurgte, hvorfor patienten ikke var blevet udskrevet tidligere, når han var færdigbehandlet. Hertil svarede Merete Poulsen, at det blev vurderet til at være formålsløst, da Psykiatrien vurderede, at hans tilstand gjorde, at han hurtigt ville blive indlagt igen. Lene Kalstrup afsluttede med at orientere om, at der er en udviklingsplan på trapperne i socialpsykiatrien, hvor der oprettes trænings- og overgangsboliger efter 107, som vil kunne være en hjælp i netop denne type sager. 7

8 7. Ændringer til oversigten vedr. kommunale kontaktpersoner (Bilag vedlagt) Listen blev sendt rundt. Ændringer kan altid meldes ind til 8. Evt. Glostrup-sagen Jan Mainz orienterede om, at Glostrup-sagen har fyldt meget i Psykiatrien henover sommeren. Psykiatrien i Region Nordjylland har lavet en undersøgelse, men der blev ikke fundet tilsvarende problemer her. Sundhedsstyrelsen har nu bedt om en mere detaljeret redegørelse, herunder krav om løbende monitorering, hvilket Psykiatrien nu er igang med at forberede. Psykiatrien er ligeledes igang med at udvikle et teknisk redskab, som skal sikre denne monitorering, hvilket bliver et stærkt fagligt redskab, som kan højne patientsikkerheden. Førtidspensionsreform: Helle Jørgensen spurgte, om førtidspensionsreformen får en afsmittende effekt på andre områder. Marianne Mortensen svarede, at hun forventer, at der fremadrettet vil blive tildelt færre førtidspensioner, men der forventes ikke store ændringer i relation til Psykiatrien. Reformen træder i kraft pr. 1. januar Jobskifte: Marianne Mortensen orienterede om, at hun tiltræder stillingen som leder af Familieafdelingen i Øst i Aalborg Kommune pr. 1. januar 2013, og dette møde derfor er hendes sidste i kontaktudvalget. Hun takkede for samarbejdet. 8