Hvad er BBHs Idrætssektor: Ortopædkirurgisk

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Hvad er BBHs Idrætssektor: Ortopædkirurgisk"

Transkript

1 Hvad er BBHs Idrætssektor: Ortopædkirurgisk afd M Idrætskirurgisk M51 Idrætsmedicinsk M81 Billeddiagnostisk Afdeling Fysioterapi AfdH Udgående samarbejder og forskning

2 1 Professor 5 Overlæger 3 Afdelingslæger 1 Kursusreservelæge Martin Rathcke Ovl. M51 fra Ansvarlig for Børnekirurgi Idrætskirurgisk Enhed Idrætskirurgisk Enhed

3 Sundhedstyrelsens Specialeplan Formålet var at højne kvaliteten i det danske sundhedsvæsen ved at samle sjældne behandlinger efter princippet øvelse gør mester HF: Hovedfunktioner - Almindelig ortopædkirurgi RF: Regionsfunktioner Funktioner eller operationer der kun foretages på 1-2 klinikker i en region HSF: Højt specialiserede funktioner Funktioner der kun foretages 1-3 steder i DK BBH varetager alle de idrætsrelaterede specialiserede funktioner, herunder Operativ behandling af ACL og XCL-skader i knæleddet hos børn.

4 Børn defineres svarende til børneafd. t.o.m. 15 år. Idrætskirurgisk BBH modtager børn i alderen 4 15 år, til operativ behandling af ACL/XCL skader i knæled (HSF). Idrætskirurgisk BBH modtager børn i alderen 4 15 år til vurdering af Osteochondritis Dissecans = OCD i knæled. Idrætskirurgisk BBH modtager desuden børn 4 15 år fra nærområdet med anden idrætsrelateret knæskade. Unge > 15 år med anden idrætskirurgisk skade modtages efter henvisning, både som hovedfunktion (HF), Regionsfunktion (RF) og højtspecialiseret funktion. HF dog primært fra nærområdet. Man er altid velkommen til at konferere med den vagthavende idrætskirurg via: Idrætskirurgisk Sekretariatet på tlf: eller skrive forespørgsel på

5

6 Oplagte forskelle er størrelsen: kg > < kg hastighed > < hastighed Energi afsat ved skade = ½mv² tyngdepunkt Højde tyngdepunkt (= anden kropspropertion)

7 Stress Strain Curves: Spændings Deformerings kurver (For forskellige materialer) Bone Child Den corticale knogle hos børn og voksne: Forskel i relativ tykkelse, porøsitet og matrixindhold

8 Knoglestrukturen hos børn (og unge) er mere elastisk => Elastiticitet (Bøjelighed) og Styrke Mature Immature Energy absorbed Ledbånd er også mere elastiske + stor styrke. Derfor ses hyppigere knogle avulsioner frem for ledbånds- eller seneruptur.

9 Skademønstre: Kontrolleret/ukontrolleret fald Risiko for fractur/skade ved fald/impact Der ses stigning i voksenlignende skader hen over teenageårene, der både skyldes stigende aktivitet med kontakt og øget vægt. Antal ukontrollerede fracturer falder med erfaring

10 Det absolutte antal af fracturer hos børn er større end hos voksne. Dette skyldes kombination af skadevoldende aktiviteter (incl. Sport), manglende erfaring og nedsat absolut styrke af voksende knogler. Overvægt disponerer til fractur hos børn > beskytter hos voksne. Incidensen af samlet antal fracturer i barndommen: = 50% (peak 14 år) og = 25 % (peak 11 år): Stigende incidens Håndledbrud 1970 > < 2000:

11 Andre biomekaniske forskelle: Generelt er både sener, ledbånd og knogler mere elastiske og har mindre styrke hos børn end hos voksne. Relativt set er sener og ledbånd stærkere end knoglevæv hos børn og unge. Det voksende skelet er karakteriseret ved epifyseskiverne som biomekanisk er et svagt punkt i i specielt de lange rørknogler.

12 Da knoglestruktur mere elastisk > Bøjelighed Styrke Derfor ses specielle fracturer hos børn: Klassisk er Greenstick fracturen i håndleddet: Inkomplet fratur af en cortikalis på volar siden, og bøjning af corticalis på dorsalsiden den relativt tykke periost hos børn er ofte intakt. Klassisk er også bøjningsfracturen (bending), hvor der ikke er en corticalis defekt men udlukkende en strukturel bøjning i knoglens længdeakse. Ses f.eks ulna eller antebrachium.

13 Kompensatorisk vækst og remodeling: Det voksende skelet er karakteriseret ved en udtalt grad af remodellering og en vis grad af kompensatorisk vækst ved fractur af de lange rørknogler (ca 1cm). Ved konservativ behandling kan lille forkortning være en fordel pga overgrowth fænomen. Normalt er det dog ved forkortning man oftest risikere benlængde forskel. Vi stiler mod Orthopaedica = lige lange børn!

14 Epifyseskiven er det bruskede vækstcenter på både femur og tibia siden, og er ofte svagere end omgivende knogevæv. Stress zone: Ved skader fås ofte epifysiolyser i stedet for fractur > Risiko for vækstforstyrelser s. skævvækst.

15 I forhold til voksne har knogle hos børn elasticitet og styrke i forhold til sener og ligamenter => Børn og unge med voksende eller modnende skelet får oftere fractur og avulsioner. Samme traume i knæled: Børn: Voksne: Salter-Harris fractur > < Flerligamentskade Eminentia avulsion > < ACL læsion 3D CT 13 år

16 Potentialet for heling og remodellering af både knogle og bløddelsvæv er betydeligt større for børn og unge, end hos voksne. Hertil kommer at heling foregår hurtigere. Dette skyldes hormonelle faktorer, flere cirkulernede omniptente celler og bedre vascularisering bl.a fra tykkere periost. Der er derfor udvidet indikation for repair fremfor rekonstruktion ved avulsioner ( +/- knogle )

17 Eks. på remodellering: Remodellering afhænger af lokalisering: Remodellering af håndledsbrud: Rotationsfejlstillinger accepteres ikke. Vinkling korrigeres med 10ᴼ / år

18 Alder og / har betydning forpotentiel remodellering efter fractur: stopper vækst ca i 14 års alder stopper vækst ca i 16 års alder Knoglemodenhed: Rtg af håndled (Greulich and Pyle) eller Olecranon

19 NSAID og Heling: Forsøg på gnavere: Hæmmer knogle og vævsheling Aldrig påvist i humane undersøgelser Vejl. Sundhedstyrelsen UfL 2007, 16, ) Akutte skader: Behandles ikke med NSAID da heling på længere sigt synes at hæmmes 2) Overbelastningskader med inflammation: NSAID kan anvendes. Pga risiko for bivirkninger kun få dage. Erfaring for børn savnes, forsigtighed bør udvises.

20

21 Fracturer gennem epifyseskiverne: Salter-Harris klassifikation: Type 2 = 75 %

22 For alle børnefracturer gælder at hyppighed >, og i USA er hyppigheden for kaukasere større end afroamerikanere eller hispanics. Hyppigste fracturer på OE: Clavikel, Suprakondylær fractur, Caput radii og UA/Håndled Hyppigste fracturer på UE: Avulsionsfracturer og Ankelfractur

23 Specielt ved børnefracturer: Salter-Harris: Skævvækst senere i livet: Galeazzi: Distale Radius + Epifysiolyse Ulna / (DRUJ)

24 Avulsioner Albue valgus stress afrivning extensorretinaklet:

25 Avulsioner af hamstring i lysken:

26 Avulsioner i foden: Avulsion V Metatars Jones Fracur

27 Avulsioner i knæleddet: Segond, Eminentia, ACL, PCL MCL, LCL, Popliteus Hamstring ( Pes Anserinus og Biceps Femoris ) Meniskrodsavulsioner

28

29 Osteochondroser (= Epifysitis): Sygdom lokaliseret til den voksende epifyse og karakteriseret ved nedsat vascularisering. Osteochondroser optræder i det voksnede skelet og er karakteriseret ved smerter og dysfunktion dvs barnet klager over lednære smerter f.eks ifm idrætslige aktiviteter Behandling af osteochondroser er altid primært konservativ ( aflastning/ ekspekterende ) og kirurgisk behandling normalt ved børneortopædkirurg.

30 Osteofytter

31 GH-led: Caput hum. epifysitis Albueled: Medial apofysitis, Mb. Panner Columna: Mb. Scheuerman Hofteled: Caput fem. Epifysitis Mb. Calve-Legg-Perthe Knæled: Mb. Osgood-Schlatter, Mb. Sinding-Larsen Fod: Mb. Sever, Mb. Köhler, Mb Freiberg

32 OCD er en osteochondrose, hvor et intraartikulært osteochondralt fragment løsnes fra den omgivende vitale knogle OCD er ofte unilateral men ses bilateralt. Ses i flere led med prelidiktionssted. Behandlingen er altid primært konservativt ekspekterende med aflastning ( = Ingen Idræt ) Symptomgivende følges til heling ( Røntgen/MRI ) Optræder hos børn og teenagere, men også hos voksne hvor prognosen er lidt dårligere.

33 OCD oftest symptomgivende i vægtbelastede led. Størst hyppighed i knæ > fodled og albueled. Hvis OCD er disloceret eller ikke indheler konservativt er der indikation for operativ behandling. OCD er en aseptisk nekrose af et demarkeret knogle og bruskfragment, og behandlingen går ud på at revitalisere dvs genskabe karforsyningen Behandling af OCD og specielt hos børn og unge er en specialopgave ( kommende HSF?)

34 Symptomer afhænger af type og belastning: Funktionssmerter opstået atraumatisk børn og unge. Ledhævelse Nedsat ROM og funktion Aflåsningssymptomer Diagnose: Røntgen, CT, MRI Types ved MRI og/eller A-skopi

35 Kirurgiske behandlingsmuligheder. 1. Simpel inforation (ante/retrograd) 2. Fixering af OCD ( Specialskruer eller nails) 3. Åben debriedement, gennembrydning af corticalis og refixering. 4. Optransplantering med knogle og bruskcelle transplantering ( MACI ). 5. Osteokondrale Allografts (mega - OATS) fra donor som er en vital allograft.

36 Lokalisationer:

37 Behandlings eksempler:

38 Rehabilitering efter OCD: Konservativ behandling: Aflastning afhængig af symptomer, lettere og ikke vægtbelstede idrætsaktiviteter f.eks cykling tillades. Følges ½ år incl.billeddiagnostik Operativ behandling: Postoperativt regime afhængig af operation. Aflastning og ROM-øvelser som til Steadman. Aktiviter senere afhængig af smerter og ledhævelse. MACI restriktivt regime. Mega-OATS tillades generelt belastning fra dag 1.

39

40

41 Skulderleddets 4 led: AC SC ST GH 2 Fixpunkter: SC + (ST) Codmans paradox

42

43

44 Traumatiske idrætsskader hos børn og unge er primært clavikelfracturer, proximale skulderfracturer og skulderluxationer. I børnealderen ses fracturer og meget sjældent skader på Ledapparat eller Rotatorcuff I teenageårene > år dominerer skulderluxationer og man ser Bankart og SLAP læsioner Undersøgelse omfatter ROM, modstandsøvelser, lag signs og undersøgelse for instabilitet. DEMO.

45 Bankart læsion

46 Bankart læsion diagnose Anamnese med skulderluxation + Instabilitet Positiv apprehension og relokationstest 90ᴼ 120ᴼ Alderfordeling: < 20 år : Risiko for recidiv luxation > 95% Indikation for refixation af labrum + shift!

47 Bankart repair Refixation nedsættes risiko for reluxation til 5-8% Rehabilitering 5-6 uger med Mitella ROM-øveler og styrketræning 5 måneder med forbud mod kontaktsport

48 SLAP læsion Anamnese med skuldertraume. Pos. Smertetest og O Brien Evt MR-artrografi

49 Sternoclavikulær instabilitet Oftest < 20 år, traumatisk eller spontant Klinisk synlig anterior luxation i abduktion/udadrot.

50 Anatomi: Primært fracturer distalt humerues og caput radii. Caput radii luxation er i i børnehavealderen. Henvisning med smerter uden traume kan være osteochondrose ( Panner ) eller OCD

51

52 Legg-Calve-Perthes Osteochondrose der afficerer caput femoris epifyse Er selvlimiterende og har vis indbygget regeneration Alder 4 8 ( 3 12) år og : = 5 : 1, 15 % bilateralt Alder > 8 år => dårligere prognose

53 Calve-Legg-Perthes diagnose Vage symptomer Klinik med stigende halten. Senere smerter i knæ eller forsiden af lysken Bør vurderes af børneortopæd Behandling i milde tilfælde let aflastning (- idræt) Svære tilfælde aflatning med krykkestokke pg abduktionsbandage der sikrer hofteleddet stilling dvs containment. 1-3 år > 2/3 god funktion. OBS: Fremtidig job/idræt!!!

54 Epifysiolyse: Glidning i epifyseskiven. Alder ( 11-14) år, : = 1,5 : 1, 25 % bilateralt Disposition er overvægt Årsag ukendt (hormonel?) Symptomer: smerter hofte/lår over uger, ben udadroteret Behandling: Stoppe glidning ved dese Disp. For OA : OBS vægttab og OBS valg af job/idræt

55

56

57

58 Laprade: AJSP 2003 JBJSA 2007

59 ACL : AM stramt i flexion >80 og PL stamt i extension 0 PCL : AL stramt i flexion 80 og PM stramt nær extension 0 PM AL

60 De meniscofemorale ligamenter: 83 % har et meniscofemoralt ligament Humphrey kan udgøre 1/3 og Wrisberg kan udgøre 1/2 af PCL

61 Anterolaterale ligament Segond fractur

62 Det mediale patellofemorale ligament Avulsion af MPFL

63 Funktion: Dynamisk stødabsorberer og stabilisator der i det normale knæ tager 50-90% af vægtbelastning. Meniskerne dækker mellem % af tibiaplateau.

64 Dynamisk knæ flexion + Vægtbelastning + Siddende stilling

65

66

67 Klinik: Pludseligt opståede smerter og/eller ledhævelse, evt minor traume. Problemer ved leg og idræt. Både børn og teenagere. Årsag: Avasculær nekrose. Røntgen og MRI giver diagnosen. Behandling: Osteochondritter med bruskdække ses altid an konservativt mhp spontan heling. Følges på børneortopæd. afd. med billeddiagnostik hver 6 12 md. til heling. Indtil da idrætspause og passende ubelastet øvelsesprogram

68 Kirurgisk behandling ved manglende heling eller løs brusk/osteochondrit: 1) Inforation 2) Fixation +/- inforation 3) Åben oprensning og fixation 4) Knogleoptransplantering og MACI (bruskcelletransplantat) 5) Mega OATS (osteochondral allograft)

69

70 Klinik: Teenager ofte. Ledlinje smerter ofte tidl. minor traume, ofte tidl. kirurgi. +/- meniskcyster. Vedvarende, kan ikke dyrke idræt, belastningsrelateret forværring. MRI viser signalforandringer intrameniscealt uden kommunikation til meniskoverfladen. Behandling: Konservativ evt NSAID, evt inj steroid. Idrætspause og passende ubelastet øvelsesprogram

71 Kirurgisk behandling uden evidens. 1) Skopisk inforation 2) Åben kileresektion 3) Artroskopisk åbning af læsionen med debriedement evt suturering:

72 Behandling af akutte traumatiske skade i knæleddet hos børn adskiller sig ikke fra hos voksne: RICE OBS: Relativt atraumatisk skade med pludselig smerter og ledhævelse: Mistænk altid OCD eller discoid menisklæsion. Børn med hæmarthron: 50% har ACL skade Der bør ALTID tages røntgen ved aflåsning og ledhævelse!!!

73 Bruskskade er ikke hyppige hos børn og unge mua læsioner på mediale femur kondyl efter patellaluation. Brusken er tykkere og stærkere og knoglestrukturen mere flexibel Ved akut læsion skal læsionen forsøges refixeret. Dette kan være med vævsklæber, resorberbare pins eller sutur metalskruer forsøges undgået! Regimet vil være restriktivt med låst ROM 2 uger og ingen belastning i 6 uger

74 Skader behandles som hos vokne men indikation for refixation er udvidet. Behandling omfatter debriedement, Steadman, alignmentprocedurer ( ex lateral release ), MACI = Membran Autolog Chondrocyt Implantation), mega OATS

75 Langt de fleste bruskbehandlinger på børn og unge vil være behandling af OCD efter de er fuldt udvoksede Ny HSF 2015! For alle bruskprocedurer med stamcelleregeneration eller bruskcelletransplantation er rehab langsom. Typisk aflastning i 2 uger + 6 uger med partiel belastning. Ved transplantater skal brusken modnes hvilket tager 1 år +.

76 Meniskskader er relativt sjældne hos børn før teenagealderen. Specielle børneskader er rodavulsionen og den discoide mensiklæsion Børn og unges menisker skal altid forsøges refixeret, da manglende meniskfunktion medfører tidlig leddegeneration

77

78

79

80 Ofte børn eller led i større knæskade. Ringstruktur mangler > Menisk extrusion

81

82

83

84 2 % Discoide menisker ( I Asien %) Laterale 98 %. Ofte Hypertrofiske og patologisk ringsstruktur. Ofte læsion efter minimalt traume, oftest børn. Kan give tidlig OA. Translantationskandidat.

85

86 Actifit implantat: Sparsom evidens

87

88 Acceptabel evidens: 10 års overlevelse ca 80 %

89 Korsbåndsskader hos børn og unge er i stigende. ACL registeret < 50 børn med åbne epifyser får foretaget ACL rekonstruktion. De ældre teenagere har langt den største frekvens af ACL rekonstruktioner. ACL rekonstruktion er omdiskuteret og Norsk forskergruppe (Moksnes) anbefaler en ekspecterende holdning, da mange børn er gode Coopers BBH overvejer akut suturering

90 I DK er den offentlige beh. centraliseret på to centre ( BBH + Århus) For komplet ruptur med instabilitet anbefales i DK rekonstruktion hos idrætsaktive. Risikoen for vækstforstyrrelser er lille, 1/3 af copers opereres alligevel < 2 år, og der er en x 4 øget risiko for anden brusk eller menisikskade.

91 Klinik: Instabilitet, + Lachman, + Pivot. Manglende deltagelse i idræt ( mindre børn i fysiske lege). + øget AP-translation, men denne kan være svær at måle da ACLs prox. ende hurtigt heler på PCL og giver knæet AP-stabilitet Børn er relativt løsere med op til 10 mm i 6 års alder > 6 mm som teenager

92

93

94

95 4-6 uger med ROM undgå belastet flexion < 40 grader i 6 uger Bevægelighed trænes fra dag 1 SKAL bevæge min efter 8 10 uger Jog/løb begyndes kan starte efter uger Kontaktsportstræning beg. efter ca 8 måneder

96 ACL-avulsion = Eminentia fractur ALL-avulsion = Segond fractur PCL avulsion (evt femoralt) LCL avulsion (distalt sv.t caput fibula eller prox. m popliteus) MCL-avulsion (proximalt) MPFL avulsion (ofte ved prox. patellapol) Behandling svarer til knoglehelingen 6 uger.

97

98 Malrotation femur Patella alta MPFL insufficiens Trokleadysplasi Valgus akse Malrotation crus

99 Behandlingsprincip er konservativt Sjældent temporær bløddelsprocedure med adduktor magnus transfer. Kirurgisk behandling efter teenageren er fuldt udvokset ( eller tæt på ) følger voksen primcipperne.

100 1 gangs luxationer < konservativt Husk Rtg med skyline view ( avulsioner) 2 + udredes mhp PF-stabiliserende procedure Symptomer: Usikkerhed +Patella subluxationer + J-sign

101 CD-index > 1,2 > Tub Tibia distalisering TTTG > 20 mm > Tub. Tibia medialisering = Emslie-Trillat Trochleasysplasi DeJour type D ( enkelte B) Crossing- Sign på Rtg i lige sideplan > Trochleaplastik Rotationpatologi i lange rørknogler 3 D CT overlejret > Rotations-osteotomier ( klinisk mistanke ved intoeing / valgus )

102

103

104 Case: 13 år, Motocross Ulykke Sverige maj 2014: Knæluxation => Akut stabilisering + Vaskular popliteal graft i SK RH: Suturering af n.tibialis Spaltning af compartments BBH: MRI: MCL/PCL/LCL/(MCL)/popliteus/biceps Beh. Af inf. Sår efter spaltning / Jack-brace Skopisk brissement > fys ROM træning

105

106

107

108

109 Koblet bevægeudslag

110 Smerter dominerer Nedsat bevægelighed dominerer Instabilitet dominerer

111 Fodbold anklen : Gentagne mikrotraumer i dorsi-flexion. Ballet anklen : Gentagne mikrotraumer i planti-flexion Nedenfor Rtg. med begge patologier + frie ledmus

112

113 Tibia Talus

114 Tibia Talus

115

116

117 Tibia Posterior a-skopi Talus

118

119

120 10-15 års follow-up: ET patienter har ringere bevægelighed. Har flere mediale osteofytter. ET ankler var løsere undersøgt for talar tilt og forreste skuffeløshed. ET ankler havde lavere Karlsson score. Krips et al. 2001

121

122

123

124 fibula

125

126

127 Fortsat god dag!

Børn & Unge Idræt & Skader

Børn & Unge Idræt & Skader Børn & Unge Idræt & Skader Torsdag den 5.februar 2015 Medical and Scientific Department 2015-2018 Tommy Frisgaard Øhlenschlæger Administrerende- Uddannelsesansvarlig- overlæge Institute of sportsmedicine

Læs mere

Det haltende barn - Radiologiske overvejelser

Det haltende barn - Radiologiske overvejelser Det haltende barn - Radiologiske overvejelser Lene Bak, overlæge, Radiologisk afdeling, Kolding Sygehus Michel Bach Hellfritzsch, overlæge, Radiologisk afdeling, Aarhus Universitetshospital Case 7-årig

Læs mere

Overbelastning Vævets styrke Belastningen

Overbelastning Vævets styrke Belastningen Overbelastning Vævets styrke Belastningen Idrætsskade Vævets styrke Belastningen Akutte//overbelastningsskader Brukner & Kahn 2013 Vævets styrke Muskel Muskel-sene-overgang Senen Sene-knogle-overgang (entesen)

Læs mere

Frakturer og luksationer. September 16

Frakturer og luksationer. September 16 Frakturer og luksationer. September 16 Radiolog rolle Gode henvisninger med oplysning om: 1: traumemekanisme og traume alder. 2:Symptomer 3: Punktum maximum, hvis muligt. Smerter. Obs svigt af osteosyntesemateriale..

Læs mere

AO Basic 2015. Principper for behandling af diafysære frakturer

AO Basic 2015. Principper for behandling af diafysære frakturer AO Basic 2015 Principper for behandling af diafysære frakturer Afgrænsning Vi kommer ind på følgende: 1.Lange rørknoglers funktion og tolerance 2.Frakturtyper og skadesmekanisme 3.Vurdering af patienten

Læs mere

Albuen forfra normalt billede. Frakturer og luxationer i albuen. Albuen fra siden normalt billede. Den løftede fedtpude. Den anteriore humerale linie

Albuen forfra normalt billede. Frakturer og luxationer i albuen. Albuen fra siden normalt billede. Den løftede fedtpude. Den anteriore humerale linie Albuen forfra normalt billede Frakturer og luxationer i albuen Caput radii Collum radii Capitulum humeri Trochlea humeri Epicondylis medialis et lateralis 1 2 Albuen fra siden normalt billede Den løftede

Læs mere

Meniskoperation Patientinformation. Hospitalsenheden Horsens Ortopædkirurgisk Afdeling

Meniskoperation Patientinformation. Hospitalsenheden Horsens Ortopædkirurgisk Afdeling Meniskoperation Patientinformation Hospitalsenheden Horsens Ortopædkirurgisk Afdeling Menisk Et knæled indeholder 2 menisker - en indre og ydre menisk Ydre Indre Menisken er kileformet med sin tykkeste

Læs mere

Fracture dislocation of the elbow. Kjeld Andersen Ortopædkirurgisk afdeling E Aarhus Universitetshospital

Fracture dislocation of the elbow. Kjeld Andersen Ortopædkirurgisk afdeling E Aarhus Universitetshospital Fracture dislocation of the elbow Kjeld Andersen Ortopædkirurgisk afdeling E Aarhus Universitetshospital AO Advanced Principles Course Middelfart 11-14. april 2016 Fracture dislocation of the elbow Albue

Læs mere

Beskrivelse fagområdet Artroskopisk Kirurgi og Sportstraumatologi

Beskrivelse fagområdet Artroskopisk Kirurgi og Sportstraumatologi Beskrivelse fagområdet Artroskopisk Kirurgi og Sportstraumatologi Indledning/baggrund Artroskopisk kirurgi og sportstraumatologi har gennemgået en kraftig udvikling de seneste 25 år, hvor behandlingstilbudene

Læs mere

Meniskoperation Patientinformation

Meniskoperation Patientinformation Meniskoperation Patientinformation Regionshospitalet Horsens Ortopædkirurgisk afdeling Menisk Ydre Et knæled indeholder 2 menisker- en indre og ydre menisk Indre Menisken er kileformet med sin tykkeste

Læs mere

07-09-2015. What to look for!!!!!! Elementerne i billeddiagnostik. 90% af manglende og fejldiagnoser. Klinisk og radiologisk diagnostik

07-09-2015. What to look for!!!!!! Elementerne i billeddiagnostik. 90% af manglende og fejldiagnoser. Klinisk og radiologisk diagnostik 90% af manglende og fejldiagnoser Klinisk og radiologisk diagnostik Diagnose Alder, køn Anamnese Henvisning Anatomisk lokalisation Anamnese Klinisk undersøgelse Klinisk undersøgelse Konklusion?? What to

Læs mere

Basale Osteosynteseprincipper

Basale Osteosynteseprincipper Basale Osteosynteseprincipper www.traumeselskab.dk A-kursus OUH 2014 Basale osteosyntese principper Præoperativ planlægning Behandlingsmål Bløddele Knogleheling Stabilitet Fraktur reponering Forsk. Osteosyntesemetoder

Læs mere

Diagnostisk udredning af ankelfraktur klinisk og radiologisk. Søren Kold Aalborg Sygehus

Diagnostisk udredning af ankelfraktur klinisk og radiologisk. Søren Kold Aalborg Sygehus Diagnostisk udredning af ankelfraktur klinisk og radiologisk Søren Kold Aalborg Sygehus Mål Breddeøget fodledsgaffel: hvorfor? Præ-operativ diagnostik Stabil vs. ustabil fraktur SE II eller SE IV Syndesmose-ruptur:

Læs mere

Indlæg om røntgenfund forekomst og betydning ved

Indlæg om røntgenfund forekomst og betydning ved Indlæg om røntgenfund forekomst og betydning ved travheste v/dyrlæge Jon Vedding Nielsen Lidt om forelæseren: 32 år, dyrlæge siden 2001 Oprindelig fra Nordjylland, nordvest for Aalborg Rideheste - Military,

Læs mere

Atraumatiske Fod-Ankel

Atraumatiske Fod-Ankel Atraumatiske Fod-Ankel Apophysitterne i ankel-fod Apophyse = Sekundær center for ossifikation (calcaneus) Vækstzonen lukker omkring 15 års alderen. Morbus Osgood Slatter, ASIS, AIIS, Sinding-Larsen-Johansson,

Læs mere

Temaaften om Skulderproblematikker. Annelene H. Larsen Elizabeth L. Andreasen

Temaaften om Skulderproblematikker. Annelene H. Larsen Elizabeth L. Andreasen Temaaften om Skulderproblematikker Annelene H. Larsen Elizabeth L. Andreasen Program: Proximale Humerus Frakturer Frossen Skulder/ release Subacromiel Smerte syndrom: Rotator cuff ruptur Impingement Scapula

Læs mere

Dagsorden. Knæet; anatomi, palpation og muskelfremkaldelse. Knæleddet. Knæleddet 7/8/14. Københavns Massageuddannelse

Dagsorden. Knæet; anatomi, palpation og muskelfremkaldelse. Knæleddet. Knæleddet 7/8/14. Københavns Massageuddannelse Dagsorden Knæet; anatomi, palpation og muskelfremkaldelse Københavns Massageuddannelse : Art. Genus Gennemgang af lårets muskulatur Udspring, hæfte og funktion Muskelfremkaldelse PAUSE Knæskader Praktisk

Læs mere

Røntgen quiz. Fra kursus i skadestue radiologi 25. maj 2011 YODA

Røntgen quiz. Fra kursus i skadestue radiologi 25. maj 2011 YODA Røntgen quiz Fra kursus i skadestue radiologi 25. maj 2011 YODA Quiz Der er ved hvert spørgsmål angivet, hvor mange point du kan få. Svaret er på den følgende side, så gå ikke videre før du har gættet.

Læs mere

Knæleddets idrætsrelaterede skader.

Knæleddets idrætsrelaterede skader. Knæleddets idrætsrelaterede skader. Den sene aftenkamp er i gang, TV kamerarene snurrer, en af de første turneringskampe er i gang. Ikast-Bording er bagud mod Skovbakken. En af landets dygtigste fløjspillere

Læs mere

Ortopædkirurgi ved fod, knæ, hånd og skulderlidelser

Ortopædkirurgi ved fod, knæ, hånd og skulderlidelser Zell eleven 2015 Ortopædkirurgi ved fod, knæ, hånd og skulderlidelser Uffe Jørgensen. Professor, overlæge, dr.med. Ortopædkirurgisk afd. O Odense Universitetshospital Syddansk Universitet uj@quattroclinic.dk

Læs mere

Beskrivelse af fagområdet Fod-ankel kirurgi

Beskrivelse af fagområdet Fod-ankel kirurgi Beskrivelse af fagområdet Fod-ankel kirurgi Indledning/baggrund Fod-ankelkirurgi er én af de klassiske discipliner inden for ortopædkirurgien. Efter at have været glemt i flere decennier eller sat i baggrunden

Læs mere

Olecranonfrakturer Litteraturstudie og cases

Olecranonfrakturer Litteraturstudie og cases Olecranonfrakturer Litteraturstudie og cases fra 2005-2006 Jon Vedding Nielsen Dyrlæge Forekomst Overordnet en ikke hyppig lidelse Hyppigste fraktur af de lange knogler Anamnese Akut opstået støttehalthed

Læs mere

ACL rekonstruktion. Patientinformation. Forreste korsbåndsskade

ACL rekonstruktion. Patientinformation. Forreste korsbåndsskade ACL rekonstruktion Patientinformation Forreste korsbåndsskade En forreste korsbåndsskade er en meget almindelig idrætsskade. Årligt diagnosticeres ca. 4.500 nye korsbåndsskader i Danmark, hvoraf ca. 3.000

Læs mere

Osteosynteseprincipper

Osteosynteseprincipper Osteosynteseprincipper www.traumeselskab.dk Workshop Dansk Ortopædisk Selskabs årsmøde oktober 2009 Dagens emner Behandlingsmål Bløddele Knogleheling Stabilitet Fraktur reponering Osteosyntesemetoder

Læs mere

Appendix til artiklen Rehabilitering efter hofteartroskopi i Dansk Sportsmedicin nr. 2, 2012.

Appendix til artiklen Rehabilitering efter hofteartroskopi i Dansk Sportsmedicin nr. 2, 2012. Appendix til artiklen Rehabilitering efter hofteartroskopi i Dansk Sportsmedicin nr. 2, 2012. Af Henrik Hougs Kjær, fysioterapeut Fotos: Fotograf Vibeke Toft har taget billederne A+B, 19a-c, 21a+b, 22a+b,

Læs mere

I tilfælde, hvor samme patient får bilateral operation under den samme seance, skal der udfyldes 2 separate registrering skema (en for hver side).

I tilfælde, hvor samme patient får bilateral operation under den samme seance, skal der udfyldes 2 separate registrering skema (en for hver side). Alma Becic Pedersen Side 1 09-07-2012 DATA DEFINITION FOR DANSK KORSBÅNDSREGISTER Inklusionskriterier Alle patienter som har fået korsbåndsoperation og flere-ligament operationer samt revision efter korsbåndsoperation,

Læs mere

TRIATHLON og overbelastningsskader. Rie Harboe Nielsen Læge, phd studerende Institut for Idrætsmedicin Bispebjerg Hospital 16.11.

TRIATHLON og overbelastningsskader. Rie Harboe Nielsen Læge, phd studerende Institut for Idrætsmedicin Bispebjerg Hospital 16.11. TRIATHLON og overbelastningsskader Rie Harboe Nielsen Læge, phd studerende Institut for Idrætsmedicin Bispebjerg Hospital 16.11.11 DISPOSITION Introduktion Triathlon skader Træningsmængde og overbelastning

Læs mere

Patient information vedr. forreste korsbåndsskader

Patient information vedr. forreste korsbåndsskader Sportsmedicin Region Midt Patient information vedr. forreste korsbåndsskader En forreste korsbåndsskade er en meget almindelig idrætsskade. Årligt diagnosticeres ca. 4.500 nye korsbåndsskader i Danmark,

Læs mere

Børn idræt og behandling Specielle forhold

Børn idræt og behandling Specielle forhold BØRNOG UNGE, IDRÆT OG SKADER Fredag den 9. maj, 2013 København Fysioterapi ved forskellige knæproblemer v. Peter Rheinlænder, Fysioterapeut Børn idræt og behandling Specielle forhold Motivation Forældres

Læs mere

Albuen forfra normalt billede. Frakturer og luxationer i albuen. Albuen fra siden normalt billede. Den løftede fedtpude. Den løftede fedtpude

Albuen forfra normalt billede. Frakturer og luxationer i albuen. Albuen fra siden normalt billede. Den løftede fedtpude. Den løftede fedtpude Albuen forfra normalt billede Frakturer og luxationer i albuen Caput radii Collum radii Capitulum humeri Trochlea humeri Epicondylis medialis et lateralis 1 2 Albuen fra siden normalt billede Den løftede

Læs mere

De hyppigste operationskoder efter funktionsniveau DSSAK rekommendationer

De hyppigste operationskoder efter funktionsniveau DSSAK rekommendationer De hyppigste operationskoder efter funktionsniveau DSSAK rekommendationer Hovedfunktionsniveau Skulder Diagnose Indgreb Skopisk/lukket Åbent DS420 Clavikel Reposition af KNBJ12 DS427A Multipel clavikel

Læs mere

17-08-2014. Kliniske aspekter ved sarkomer i bløddele og knogler. Sarkomer. Sarkomcentret multidisciplinært. En multidisciplinær opgave

17-08-2014. Kliniske aspekter ved sarkomer i bløddele og knogler. Sarkomer. Sarkomcentret multidisciplinært. En multidisciplinær opgave Kliniske aspekter ved sarkomer i bløddele og knogler. En multidisciplinær opgave Bjarne Hauge Hansen, Ortopædkirurgisk afd. E, Århus Sygehus. Sarkomer Maligne bindevævstumorer. Mange undertyper. Mange

Læs mere

Antebrachiumfrakturer Frakturtyper, behandling og kirurgiske adgange

Antebrachiumfrakturer Frakturtyper, behandling og kirurgiske adgange Antebrachiumfrakturer Frakturtyper, behandling og kirurgiske adgange AO-Principles, Middelfart, April 2015 Marianne Vestergaard Lind, Overlæge Ortopædkirurgisk Klinik, Traumesektionen Rigshospitalet Skadesmekanisme

Læs mere

MUSKULOSKELETAL ULTRALYD (MSUS) 6. SEMESTER

MUSKULOSKELETAL ULTRALYD (MSUS) 6. SEMESTER MUSKULOSKELETAL ULTRALYD (MSUS) 6. SEMESTER Michel Bach Hellfritzsch Overlæge Røntgen & Skanning Nørrebrogade 1 Give indblik i anvendelse af MSUS Vise indikationer for MSUS Sætte MSUS i relation til andre

Læs mere

www.furesoe-reumatologerne.dk KNÆET

www.furesoe-reumatologerne.dk KNÆET KNÆET Menisklæsion Menisker beskadiges især ved rotationstraumer. Baghornet af mediale menisk rammes hyppigst. Klinik: Hyppigt intermitterende aflåsninger og ansamlinger, smerter ved belastning eller smertejag

Læs mere

Specialeansøgning for Ortopædisk kirurgi Offentlig: Privat:

Specialeansøgning for Ortopædisk kirurgi Offentlig: Privat: Specialeansøgning for Ortopædisk kirurgi Offentlig: Privat: Regionshospitalet Holstebro SOR ID: 6081000016005 CVR: Geografisk lokalitet: 171000016912 P R: Kravopfyldelse for funktioner Formaliseret Placering

Læs mere

Børn & Unge, Idræt og skader Fødder

Børn & Unge, Idræt og skader Fødder Børn & Unge, Idræt og skader Fødder Tommy Frisgaard Øhlenschlæger Afsnitsledende overlæge, institut for idrætsmedicin BBH Formand DIMS Klinisk Lektor Københavns Universitet Idrætsklinikken Glostrup Hospital

Læs mere

Vridskader i knæ- og fodled tillægsnotat til ulykkesvejledningen

Vridskader i knæ- og fodled tillægsnotat til ulykkesvejledningen 1 Vridskader i knæ- og fodled tillægsnotat til ulykkesvejledningen Der er tale om et vridtraume, når tilskadekomne har været udsat for en relevant belastning, der kan medføre et vrid i leddet. Der kan

Læs mere

What to look for!!!!!! 90% af alle manglende og fejldiagnoser. Klinisk og radiologisk diagnostik

What to look for!!!!!! 90% af alle manglende og fejldiagnoser. Klinisk og radiologisk diagnostik 90% af alle manglende og fejldiagnoser Klinisk og radiologisk diagnostik Diagnose Alder, køn Anamnese Anatomisk lokalisation Klinisk undersøgelse Konklusion? Henvisning Anamnese Klinisk undersøgelse? What

Læs mere

Osteonekroser og osteochondroser

Osteonekroser og osteochondroser Osteonekroser og osteochondroser 1 Diafyse Metafyse Epifyse Apofyse 2 1 Knoglers blodforsyning 3 Cartilage canals D. K. Yousefzadeh & K. Doerger & C. Sullivan: Pediatr Radiol (DOI 10.1007/s00247-007-0655-2):

Læs mere

Akut idrætsmedicin Bispebjerg Hospital 9.10.2014. Problemer i ankel og fod

Akut idrætsmedicin Bispebjerg Hospital 9.10.2014. Problemer i ankel og fod Akut idrætsmedicin Bispebjerg Hospital 9.10.2014 Problemer i ankel og fod Sygehistorie: 26-årig kvinde, vrikket om på anklen for 2 timer siden. Har ligget med is. Der er betydelig hævelse lateralt og medialt.

Læs mere

NRK for meniskpatologi i knæet

NRK for meniskpatologi i knæet NRK for meniskpatologi i knæet Specialeansvarlig overlæge Trine Torfing Muskuloskeletal sek;on, Radiologisk afdeling Odense Universitetshospital NKR for meniskpatologi o Ultralydskanning 3 radiologiske

Læs mere

Voksen erhvervet platfod

Voksen erhvervet platfod PLATFOD 201 Voksen erhvervet platfod Lars Ebskov Diagnostik og behandlingsstrategi i almen praksis Voksen erhvervet platfod er en hyppig tilstand specielt hos 50+-årige kvinder og diabetikere. Patienterne

Læs mere

Korsbåndsrekonstruktion Semi-T

Korsbåndsrekonstruktion Semi-T Patientinformation Korsbåndsrekonstruktion Semi-T Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling Korsbånds rekonstruktion (Semi-T) Ved ankomsten til afdelingen vil en sygeplejerske byde dig velkommen.

Læs mere

DOS Symposium National klinisk retningslinje for meniskpatologi De vigtigste konklusioner i hverdagen for speciallægen på sygehuset

DOS Symposium National klinisk retningslinje for meniskpatologi De vigtigste konklusioner i hverdagen for speciallægen på sygehuset DOS Symposium 28.10.2016 National klinisk retningslinje for meniskpatologi De vigtigste konklusioner i hverdagen for speciallægen på sygehuset Michael Krogsgaard Idrætskirurgisk Enhed M51 Bispebjerg-Frederiksberg

Læs mere

Antebrachium frakturer. Thomas Sandholdt Andreasen, afd.læge, afd. O, OUH Hoveduddannelse, traumatologi, OUH 2011

Antebrachium frakturer. Thomas Sandholdt Andreasen, afd.læge, afd. O, OUH Hoveduddannelse, traumatologi, OUH 2011 Antebrachium frakturer Thomas Sandholdt Andreasen, afd.læge, afd. O, OUH Hoveduddannelse, traumatologi, OUH 2011 AO/OTA-klassifikation Simple 2 2 Wedge Complex A B C Type A Simpel fraktur A-1 ulna # A-2

Læs mere

Undervisning specialespecifikt kursus, Ålborg 20.10.2015. Johnny Frøkjær, specialeansvarlig overlæge Fod & ankelsektoren Odense Universitets Hospital

Undervisning specialespecifikt kursus, Ålborg 20.10.2015. Johnny Frøkjær, specialeansvarlig overlæge Fod & ankelsektoren Odense Universitets Hospital Undervisning specialespecifikt kursus, Ålborg 20.10.2015 Johnny Frøkjær, specialeansvarlig overlæge Fod & ankelsektoren Odense Universitets Hospital 39 årig kvinde, som under løb vred om på højre ankel

Læs mere

SPORTSMEDICIN DANSK. ACL-skader hos børn og unge High Volume Injection (HVI) fagforum for idrætsfysioterapi

SPORTSMEDICIN DANSK. ACL-skader hos børn og unge High Volume Injection (HVI) fagforum for idrætsfysioterapi NR. 1, 18. årgang JANUAR 2014 ISSN 1397-4211 fagforum for idrætsfysioterapi DANSK SPORTSMEDICIN ACL-skader hos børn og unge High Volume Injection (HVI) 2 Redaktionelt Ansvarshavende redaktør Svend B. Carstensen

Læs mere

Korsbåndsrekonstruktion BTB

Korsbåndsrekonstruktion BTB Patientinformation Korsbåndsrekonstruktion BTB Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling Korsbånds rekonstruktion (BTB) Ved ankomsten til afdelingen vil en sygeplejerske byde dig velkommen.

Læs mere

Journal beskrivelse. Basis uddannelse i ultralydsscanning

Journal beskrivelse. Basis uddannelse i ultralydsscanning Journal beskrivelse Basis uddannelse i ultralydsscanning Hvorfor? Dokumentation Ydelse Samarbejdspartnere Faglighed Diagnosticere, gøre status, se ændringer Systematik nedsætter fejl og måleusikkerheder

Læs mere

Fod & Ankelkirurgisk Center Hvidovre Universitets Hospital Lars Ebskov

Fod & Ankelkirurgisk Center Hvidovre Universitets Hospital Lars Ebskov Voksen Erhvervet Platfod Fod & Ankelkirurgisk Center Lars Ebskov A-kursus 26.-27.9.2011 Definition Voksen Erhvervet Platfod (VEP) En tilstand der fortsætter fra eller opstår og udvikler sig efter endt

Læs mere

Patientvejledning. Meniskskade. Knæartroskopi

Patientvejledning. Meniskskade. Knæartroskopi Patientvejledning Meniskskade Knæartroskopi Den hyppigste årsag til gener i knæet er meniskskader. Inde i knæleddet fungerer menisken som en støddæmper ved bevægelse. Uden menisken ville knoglebrusken

Læs mere

www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro

www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Smertesyndromer Version af 2016 1. Introduktion Mange sygdomme og tilstande i barnealderen giver anledning til smerter i bevægeapparatet. Betegnelsen "Smertesyndromer"

Læs mere

Forreste korsbåndsoperation. Patientinformation. Regionshospitalet Silkeborg Ortopædkirurgisk afdeling Idrætsklinikken

Forreste korsbåndsoperation. Patientinformation. Regionshospitalet Silkeborg Ortopædkirurgisk afdeling Idrætsklinikken Forreste korsbåndsoperation Patientinformation Regionshospitalet Silkeborg Ortopædkirurgisk afdeling Idrætsklinikken Information vedrørende forreste korsbåndsskader En forreste korsbåndsskade er en meget

Læs mere

Efter en rekonstruktion af korsbåndet vil der gå ca. 1 år, før man føler, at knæet fungerer så optimalt som muligt.

Efter en rekonstruktion af korsbåndet vil der gå ca. 1 år, før man føler, at knæet fungerer så optimalt som muligt. En forreste korsbåndsskade er en meget almindelig akut knæskade. Årligt diagnosticeres ca. 4.500 nye korsbåndsskader i Danmark, hvoraf ca. 3.000 bliver opereret. Der findes to korsbånd i knæet, et forreste

Læs mere

Aarhus Universitetshospital. Information vedrørende rekonstruktion af indvendige sideledbånd. Forundersøgelse

Aarhus Universitetshospital. Information vedrørende rekonstruktion af indvendige sideledbånd. Forundersøgelse Ved forvridning af knæleddet ses hyppigst beskadigelse af indvendige sideledbånd. Beskadigelsen kan være ledsaget af meniskskade eller læsion af øvrige ledbånd eller korsbånd. Skaden vil dog ofte være

Læs mere

HÅNDEN. Tenosynovitis af 1 kulisse (de Quervain s tendinit)

HÅNDEN. Tenosynovitis af 1 kulisse (de Quervain s tendinit) HÅNDEN Tenosynovitis af 1 kulisse (de Quervain s tendinit) Tenosynovit lokaliseret til 1. dorsale kulisse som indeholder abductor pollicis longus og extensor pollicis brevis senerne. Lidelsen er hyppigst

Læs mere

Knæalloplastikkirurgi. Christian Pedersen Klinikchef Ortopædkirurgien, Klinik Farsø

Knæalloplastikkirurgi. Christian Pedersen Klinikchef Ortopædkirurgien, Klinik Farsø Knæalloplastikkirurgi Christian Pedersen Klinikchef Ortopædkirurgien, Klinik Farsø Ortopædkirurgisk klinik, Farsø 32 stationære senge 4 operationsstuer 3 stuer med LAF 2500 operationer 393 THA i 2010 399

Læs mere

Skulderimpingement, udredning og behandling

Skulderimpingement, udredning og behandling Skulderimpingement, udredning og behandling Simon Døssing M.D. PhD Afdelingslæge Artroskopisk sek=on Hvh/ NATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF PATIENTER MED UDVALGTE SKULDERLIDELSER

Læs mere

Patientvejledning. Løs knæskal. Ledskred af knæskal

Patientvejledning. Løs knæskal. Ledskred af knæskal Patientvejledning Løs knæskal Ledskred af knæskal Hvis du har en løs knæskal, som går af led gentagne gange, er der god grund til at blive opereret, fordi knæets brusk tager skade, hver gang knæskallen

Læs mere

Kikkertoperation i knæet, hvor menisken syes - information og træningsprogram

Kikkertoperation i knæet, hvor menisken syes - information og træningsprogram Kikkertoperation i knæet, hvor menisken syes - information og træningsprogram Regionshospitalet Silkeborg Center for Planlagt Kirurgi Idrætsklinikken Operation Du har haft en skade på din menisk, som var

Læs mere

Fyraftensmøde d. 26. nov. 2015: Ambulant genoptræning til patienter med ACL-læsion

Fyraftensmøde d. 26. nov. 2015: Ambulant genoptræning til patienter med ACL-læsion Fyraftensmøde d. 26. nov. 2015: Ambulant genoptræning til patienter med ACL-læsion (RGK) Sundhedshus Nørrebro www.kk.dk Side 2 / Program: 17.00-17.20: Sandwich og velkomst v/ Centerchef Inge-Lis Gøthgen

Læs mere

Introduktion til Ultralydsscanning. Introduktion til ultralydsscanning i praksis

Introduktion til Ultralydsscanning. Introduktion til ultralydsscanning i praksis Introduktion til Ultralydsscanning Introduktion til ultralydsscanning i praksis Ultralydsscanning 3D OPFATTELSE AF 2D BILLEDER Ultralydsscanning KOMBINERE DET TRANSVERSELLE OG LONGITUDINELLE I BILLEDFORSTÅELSEN

Læs mere

Nøgleord til beskrivelse af fund. Uregelmæssig struktur: bruges om knogle, ligamenter, sener og muskler

Nøgleord til beskrivelse af fund. Uregelmæssig struktur: bruges om knogle, ligamenter, sener og muskler Nøgleord til beskrivelse af fund Journalskrivning Typiske nøgleord - oversigt Homogen/Uhomogen. bruges ofte om sene- og muskelvæv Uregelmæssig struktur: bruges om knogle, ligamenter, sener og muskler Ensartet

Læs mere

Patientinformation. MPFL rekonstruktion. Velkommen til Vejle Sygehus. Ortopædkirurgisk Afdeling

Patientinformation. MPFL rekonstruktion. Velkommen til Vejle Sygehus. Ortopædkirurgisk Afdeling Patientinformation MPFL rekonstruktion Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling 1 MPFL rekonstruktion Ved ankomsten til afdelingen vil en sygeplejerske byde dig velkommen. Sygeplejersken ser

Læs mere

Level 2 Advanced Knæ og hofte

Level 2 Advanced Knæ og hofte Level 2 Advanced Knæ og hofte Udarbejdet af: Morten Skjoldager, Kjetil Nord-Varhaug og Marius Fredriksen Siden sidst Patient-typer Hvad lykkes I med? Reliabilitet for Ultralydsscanning? Tlbagemelding fra

Læs mere

Disposition. Fasciitis Plantaris Distorsio talocruralis (Ankels distorsionen)

Disposition. Fasciitis Plantaris Distorsio talocruralis (Ankels distorsionen) Fod Ankel Disposition Fasciitis Plantaris Distorsio talocruralis (Ankels distorsionen) Disposition Fasciitis Plantaris Distorsio talocruralis (Ankels distorsionen) Fod Fasciitis Plantaris Fod undervisning

Læs mere

Korrektion af knæskallens mekaniske akse (Trillat-operation) - information og træningsprogram

Korrektion af knæskallens mekaniske akse (Trillat-operation) - information og træningsprogram Korrektion af knæskallens mekaniske akse (Trillat-operation) - information og træningsprogram Regionshospitalet Silkeborg Center for Planlagt Kirurgi Idrætsklinikken Stabiliserende operation for knæskallen

Læs mere

Hospitalsenhed Midt. Ovl. Peter Hvidt. Fod- & Ankelsektor. Viborg. A-kursus Ålborg 2014. Regionshospitalet. Viborg

Hospitalsenhed Midt. Ovl. Peter Hvidt. Fod- & Ankelsektor. Viborg. A-kursus Ålborg 2014. Regionshospitalet. Viborg Hospitalsenhed Midt Ovl. Peter Hvidt Fod- & Ankelsektor A-kursus Ålborg 2014 Forfods-, svang- og hælsmerter - dvs. ondt i foden på 45 min.! Hvad I møder ofte i et fod-ambulatorie Case 1: 45-årig let overvægtig

Læs mere

Behandlingsforslag Hoften

Behandlingsforslag Hoften Hoften 2,24 D Ekstensionsmobilisering, sideliggende: a PT sideliggende. TP står bagved PT og fatter med den caudale hånd om PT s øverste ben. Den craniale hånd placeres på PT s trochanter major. TP drejer

Læs mere

Stabiliserende operation for knæskallen (MPFL-rekonstruktion) - information og træningsprogram

Stabiliserende operation for knæskallen (MPFL-rekonstruktion) - information og træningsprogram Stabiliserende operation for knæskallen (MPFL-rekonstruktion) - information og træningsprogram Regionshospitalet Silkeborg Center for Planlagt Kirurgi Idrætsklinikken Stabiliserende operation for knæskallen

Læs mere

Kroniske fod og ankel skader. Lars Konradsen, Idrætskirurgisk sektion, Ortopædkirurgisk afdeling, Bispebjerg Hospital

Kroniske fod og ankel skader. Lars Konradsen, Idrætskirurgisk sektion, Ortopædkirurgisk afdeling, Bispebjerg Hospital Kroniske fod og ankel skader Lars Konradsen, Idrætskirurgisk sektion, Ortopædkirurgisk afdeling, Bispebjerg Hospital Kompliceret dynamisk styring Koblet bevægeudslag Midtarsal ledlåsning Kompliceret

Læs mere

Tibiaplataeu frakturer

Tibiaplataeu frakturer Tibiaplataeu frakturer Behandling med ringfiksation Juozas Petruskevicius Overlæge, Fagområde for traumatologi Aalborg Sygehus Hvorfor ringe? Hvorfor ringe? Introduktion Definition - frakturer sv.t. proximal

Læs mere

Blokader. Kiropraktor Stine Clausen Fysioterapeut Lønne Godskesen Professor, overlæge Niels Wedderkopp

Blokader. Kiropraktor Stine Clausen Fysioterapeut Lønne Godskesen Professor, overlæge Niels Wedderkopp Blokader Kiropraktor Stine Clausen Fysioterapeut Lønne Godskesen Professor, overlæge Niels Wedderkopp formål Formålet er at reducere inflammationen i led, slimsække, seneskeder og bløddele. Formålet kan

Læs mere

Nøgleord til beskrivelse af fund. Uregelmæssig struktur: bruges om knogle, ligamenter, sener og muskler

Nøgleord til beskrivelse af fund. Uregelmæssig struktur: bruges om knogle, ligamenter, sener og muskler Nøgleord til beskrivelse af fund Journalskrivning Typiske nøgleord - oversigt Homogen/Uhomogen. bruges ofte om sene- og muskelvæv Uregelmæssig struktur: bruges om knogle, ligamenter, sener og muskler Ensartet

Læs mere

Kikkertoperation i knæet Patientinformation

Kikkertoperation i knæet Patientinformation Kikkertoperation i knæet Patientinformation Regionshospitalet Silkeborg Center for Planlagt Kirurgi Ortopædkirurgisk Ambulatorium/Idrætsklinikken Du har fået tilbudt eller har fået lavet en kikkertoperation

Læs mere

Medicinsk teknologivurdering af kirurgisk behandling af patienter med udvalgte og hyppige skulderlidelser

Medicinsk teknologivurdering af kirurgisk behandling af patienter med udvalgte og hyppige skulderlidelser Medicinsk teknologivurdering af kirurgisk behandling af patienter med udvalgte og hyppige skulderlidelser Hans Viggo Johannsen Skulder og albueklinikken Ortopædkirurgisk afd. E Hvilke lidelser 1. Impingement

Læs mere

Ortopædkirurgi. Operativ evaluering. Hjælpemiddel til oplæring og vurdering. regionsyddanmark.dk. Ortopædkirurgisk afdeling

Ortopædkirurgi. Operativ evaluering. Hjælpemiddel til oplæring og vurdering. regionsyddanmark.dk. Ortopædkirurgisk afdeling Ortopædkirurgi Operativ evaluering Hjælpemiddel til oplæring og vurdering regionsyddanmark.dk Ortopædkirurgisk afdeling Operativ evaluering Forberedelse ; Litteratur og anbefalinger Information vedr. forventet

Læs mere

Meniskskadeproblematikker for personer over 45 år 26/4-16

Meniskskadeproblematikker for personer over 45 år 26/4-16 Meniskskadeproblematikker for personer over 45 år 26/4-16 Degenerative meniskproblemer Hvad anbefaler Referenceprogrammet? National klinisk retningslinje for meniskpatologi i knæet (NKR-menisk) Nis Nissen

Læs mere

LUMBAL DISCUSPROLAPS. Peter Helmig Overlæge Ph.D.

LUMBAL DISCUSPROLAPS. Peter Helmig Overlæge Ph.D. LUMBAL DISCUSPROLAPS Peter Helmig Overlæge Ph.D. Forekomst af rygsmerter Prolaps genese Prolaps genese Objektiv undersøgelse Tensionstegn ( SBT, Laseque) Refleksundersøgelse Rectaleksploration Ryggens

Læs mere

SPORTSSKADE KURSUS DEL 2 1 OVERBELASTNINGSSKADER OG TRÆNING OVERBELASTNINGSSKADER BELASTNING

SPORTSSKADE KURSUS DEL 2 1 OVERBELASTNINGSSKADER OG TRÆNING OVERBELASTNINGSSKADER BELASTNING OVERBELASTNINGSSKADER OG TRÆNING OVERBELASTNINGSSKADER Håndled Skulderled Albueled Nakke smerter Ryg smerter Hofte og lyske Træthedsbrud Forreste knæsmerter Løberknæ Knæskalssene Skinneben Achillessene

Læs mere

Underekstremiteten. Michel Bach Hellfritzsch

Underekstremiteten. Michel Bach Hellfritzsch Underekstremiteten Michel Bach Hellfritzsch 1 3 2 4 5 Bækkenet: Os coxae og os sacrum Articulatio coxae Femur Articulatio genus Crus Articulatio talocruralis Foden Bækkenet Ossifikationens start angivet

Læs mere

Frakturer og luksationer: calcaneus, talus, naviculare, Chopart, Lisfranc, 5. metatars(zone1-3) og metatars

Frakturer og luksationer: calcaneus, talus, naviculare, Chopart, Lisfranc, 5. metatars(zone1-3) og metatars Frakturer og luksationer: calcaneus, talus, naviculare, Chopart, Lisfranc, 5. metatars(zone1-3) og metatars Henrik Wilbek Hillerød Hospital A-kursus Hvidovre 27. september 2011 Epidemologi. Calcaneusfrakturer

Læs mere

Osteonekroser og osteochondroser. Osteonekrose Osteochondroser Neuropatisk osteoartropati. Knoglers blodforsyning 09-09-2015

Osteonekroser og osteochondroser. Osteonekrose Osteochondroser Neuropatisk osteoartropati. Knoglers blodforsyning 09-09-2015 Osteonekroser og osteochondroser Michel Bach Hellfritzsch Overlæge Radiologisk afdeling AUH 2 Osteonekrose Osteochondroser Neuropatisk osteoartropati Diafyse Metafyse Epifyse Apofyse 3 4 Knoglers blodforsyning

Læs mere

www.pediatric-rheumathology.printo.it

www.pediatric-rheumathology.printo.it www.pediatric-rheumathology.printo.it SMERTESYNDROMER 1) Fibromyalgi. Fibromyalgi hører til gruppen af diffuse bevægeapparatsmerter (muskel, led og skelet) af ukendt årsag. Fibromyalgi er en sygdom karakteriseret

Læs mere

Slidgigt Værd at vide om slidgigt

Slidgigt Værd at vide om slidgigt Patientinformation Slidgigt Værd at vide om slidgigt Ortopædkirurgisk Ambulatorium Forord Vi får alle slidgigt. Slidgigt er den hyppigste ledsygdom. Symptomer på slidgigt er smerter, hævede og/eller stive

Læs mere

Klinik: smerter over laterale humerusepikondyl som provokeres ved palpation og/eller dorsalflexion af håndleddet mod modstand.

Klinik: smerter over laterale humerusepikondyl som provokeres ved palpation og/eller dorsalflexion af håndleddet mod modstand. ALBUE-HÅND Lateral humerusepikondylit tendinit lokaliseret til håndledsextensorernes udspring på laterale humerusepikondyl, særligt m. extensor carpi radialis brevis. Bliver også kaldt tennis albue, selvom

Læs mere

Frakturer i talus og calcaneus. Kjeld Andersen Traumesektoren Ortopædkirurgisk afd. E Aarhus Universitetshospital

Frakturer i talus og calcaneus. Kjeld Andersen Traumesektoren Ortopædkirurgisk afd. E Aarhus Universitetshospital Frakturer i talus og calcaneus Kjeld Andersen Traumesektoren Ortopædkirurgisk afd. E Aarhus Universitetshospital AO Advanced Principles Course - Middelfart 11-14. april 2016 Fractura tali Fractura tali

Læs mere

11/03/14. Patologi Generelt. Sene Fibrilstruktur. Sene Fibrilstruktur

11/03/14. Patologi Generelt. Sene Fibrilstruktur. Sene Fibrilstruktur Patologi Generelt Aalborg 11/3-2014 Jens L. Olesen Sene Fibrilstruktur Sene Fibrilstruktur 1 Tendinose - forkalkning Enthesit Seneplacering 2 Seneplacering Sene - tendovaginit Seneruptur Skygge ved enderne

Læs mere

Genoptræning efter hofteartroskopi. Thomas Linding Jakobsen, MSc. Udviklingsfysioterapeut, Fysioterapien, Hvidovre Hospital

Genoptræning efter hofteartroskopi. Thomas Linding Jakobsen, MSc. Udviklingsfysioterapeut, Fysioterapien, Hvidovre Hospital Genoptræning efter hofteartroskopi Thomas Linding Jakobsen, MSc. Udviklingsfysioterapeut, Fysioterapien, Hvidovre Hospital Formål Øget kendskab til femoro-acetabulær impingement Øget kendskab til hofteartroskopi

Læs mere

Ankelstabiliserende operation (Brostrøm) Regionshospitalet Silkeborg Center for Planlagt Kirurgi Idrætsklinikken

Ankelstabiliserende operation (Brostrøm) Regionshospitalet Silkeborg Center for Planlagt Kirurgi Idrætsklinikken Ankelstabiliserende operation (Brostrøm) Regionshospitalet Silkeborg Center for Planlagt Kirurgi Idrætsklinikken Stabiliserende operation for anklen Ledbåndene på ydersiden af anklen kan blive beskadiget

Læs mere

Frakturer og luxationer i bækkenet og hoftenære frakturer

Frakturer og luxationer i bækkenet og hoftenære frakturer Frakturer og luxationer i bækkenet og hoftenære frakturer 1 Bækkenfrakturer Følg cortex i den store ring og forarmen obturatorium Vær særlig opmærksom på acetabulum 2 Eksempel på acetabulumfraktur Samtidig

Læs mere

Underekstremiteten. Philip Brainin. Medicinstuderende Københavns Universitet. Danseuddannelsen - 4. UE knogler, led og muskler

Underekstremiteten. Philip Brainin. Medicinstuderende Københavns Universitet. Danseuddannelsen - 4. UE knogler, led og muskler Underekstremiteten Philip Brainin Medicinstuderende Københavns Universitet Dias 1 Danseuddannelsen - 4. UE knogler, led og muskler Opsummering OE 2,1 + OE 2,2 Dias 2 Danseuddannelsen - 4. UE knogler, led

Læs mere

Bækkenfrakturer. Frakturer og luxationer i bækkenet og hoftenære frakturer. Eksempel på acetabulumfraktur. Eksempel på acetabulumfraktur

Bækkenfrakturer. Frakturer og luxationer i bækkenet og hoftenære frakturer. Eksempel på acetabulumfraktur. Eksempel på acetabulumfraktur Bækkenfrakturer Frakturer og luxationer i bækkenet og hoftenære frakturer Følg cortex i den store ring og forarmen obturatorium Vær særlig opmærksom på acetabulum 1 2 Eksempel på acetabulumfraktur Eksempel

Læs mere

Patientvejledning. HemiCAP. Miniprotese i knæ

Patientvejledning. HemiCAP. Miniprotese i knæ Patientvejledning HemiCAP Miniprotese i knæ Beskadigelse af brusken i knæet sker typisk i forbindelse med udøvelse af sport eller ved ekstreme fysiske belastninger af knæet under arbejde. Oftest opstår

Læs mere

Patientvejledning. Hofteartroskopi. Kikkertoperation af hofteled

Patientvejledning. Hofteartroskopi. Kikkertoperation af hofteled Patientvejledning Hofteartroskopi Kikkertoperation af hofteled Hvad er en hofteartroskopi? Man kan fejle forskellige ting i hoften, der gør, at man får gener. Nogle af disse gener kan afhjælpes ved en

Læs mere

Pertrochantær fraktur Definition FRACTURA PERTROCHANTERICA FEMORIS

Pertrochantær fraktur Definition FRACTURA PERTROCHANTERICA FEMORIS Definition FRACTURA PERTROCHANTERICA FEMORIS Kjeld Andersen Ortopædkirurgisk Afdeling E Aarhus Universitetshospital (ÅKH) AO-kursus Middelfart 2015 Klassifikation AO/Evans - behandling Før ca. 1950 - konservativ

Læs mere

Røntgenhenvisningen Morten Kindt, Røntgenafdelingen, Vejle

Røntgenhenvisningen Morten Kindt, Røntgenafdelingen, Vejle Røntgenhenvisningen 1 Røntgenhenvisningen Hvilke hensyn skal man tage, når man bestiller en billeddiagnostisk undersøgelse? 2 Fire vigtige hensyn Strålebeskyttelse Godt samarbejde med røntgenafdelingen

Læs mere

Genoptræning af knæskader

Genoptræning af knæskader Lægedage 2015 Genoptræning af knæskader v. Peter Rheinlænder, Fysioterapeut, Fysiq Royal Klinisk ræsonnering Knæ Struktur Patologi Biomekanik Externe årsager Psykosocialt Hvilken vævsstruktur er skadet?

Læs mere

Overordnede diagnostiske strategier for lidelser i bevægeapparatet

Overordnede diagnostiske strategier for lidelser i bevægeapparatet Overlæge Michel Bach Hellfritzsch Radiologisk afd., Nørrebrogade Aarhus Universitetshospital Overordnede diagnostiske strategier for lidelser i bevægeapparatet 1 2 Diagnostiske strategier for muskuloskeletal

Læs mere