Spørgsmål og Sessionsnoter

Transkript

1 Spørgsmål og Sessionsnoter Klient: Alder Dato Journalkode Årsag til henvendelse: Spørgsmål til klienten Hvordan er dit fysiske helbred generelt? Dyrker du evt. nogen form for sport som styrker/belaster din krop? Er der noget jeg skal tage specielt hensyn til? (graviditet, skader, operationer) Har du nogen aktuel sygdom? Har du smerter i kroppen? Har du nedsatte funktioner på nogen områder? Har du hjerteproblemer, kredsløbsforstyrrelser eller åreknuder? Har du problemer med led eller knogler? Er du i gang med behandling, terapi eller andet af betydning for dit udbytte af behandlingen Indtager du medicin eller andre former for stoffer, som kan have indflydelse på behandlingen? Har du fremmedlegemer eller inplementater i kroppen E der noget jeg skal tage specielt hensyn til eller områder jeg skal undgå? Hvad ønsker du at få hjælp til gennem denne massagebehandling? Er du klar til at modtage den massage vi har aftalt? Ja/Nej Hvis ja: hvad/hvor/hvorledes/hvordan/hvorfor Beskrivelse/nøgleord: Ne... Dato og Klientens underskrift 1

2 Historieskema Hvordan kom du til verden Hvilken form for sport har du dyrket Hvilken form for sport dyrker du i dag Hvilke ulykker har du været udsat for i dit liv Hvad har dit arbejde været Hvad er dit arbejde i dag Hvilke sygdomme har du haft/har du 2

3 Smerteskema Hvor gør det ondt? Hvordan gør det ondt? Hvornår gør det ondt? Hvor ondt gør det, på en skala fra 1-10? Hvor ofte gør det ondt? Hvornår gør det ikke ondt? Hvor længe har det gjort ondt? Hvor længe varer smerten? Hvordan begyndte det? Hvad afhjælper smerten? Hvad forværrer smerten? Er smerten lokal eller med diffus? Forhindrer smerten dig i noget? Hvad vil smerten fortælle dig? Andet KLIENT TERAPEUT 3

4 Muskeltegning til smerter Indtegn på en tegning af kroppen, hvor og hvordan det gør ondt og giv områderne numre efter prioritet. Røde farver 1-4 Blå farver 5-7 Lilla farver 8-10 Sort Følelsesløs Grå Sovende Sorte streger Ar + årstal og årsag Hvinende smerte Zigzag; Stikkende smerte Prikker; Brændende smerte Cirkel Skarp smerte Streg; Murrende smerte Spiral 4

5 Triggerpunkter der er behandlet Anvend en ny farve for hvert møde, hvis et punkt behandles gentagne gange, flere cirkler uden på hinanden. 1. møde 2. møde 3. møde 4. møde 5. møde 6. møde 7. møde 5

6 Holdnings og bevægelsesskema Marker de områder som adskiller sig fra idealholdningen samt de områder hvor der er nedsat bevægelighed. 6

7 Kropsholdning Centerlinje Taljen Bevægelse/Under gang Næse, brystben, navle Niveau Hoved stabilt/øjne fremad Andet: Andet Andet Hoved Rygsøjlens kurver Kroppen Vippet (H) Normal Forbliver opret Vippet (V) Andet Andet Drejet (H) Baller Skuldre Drejet (V) Niveau Holder niveau Øjne Andet Roterer Niveau Hoftekanten Andet Enshed Ens Arme Andet Andet Bevægelse modsat ben Øre Knæ Andet Niveau Ens (V) sving frit Andet Andet (H) sving frit Skuldre Ankler Andet Niveau Ens Hofter (H) høj/ (V) lav Andet Holder niveau (H) lav/ (V) høj Fødder Andet (V) rundet fremad Roteret (H)/(V) Roterer (H) rundet fremad Andet Andet Muskler udviklet forskelligt Achillissenen Ben Andet Ens Bevæges frit ved hoften Skulderblade Andet Andet Ens Tæer Knæ Bevæges frit Lige Bøjer/strækker frit Andet Andet Andet Kraveben Hud Fødder Niveau Bevæges frit Hæl først Andet Andet Plantar flex ved afsæt Arme Farve Slipper underlag ved gang Hænger frit Mave i rygleje Andet (V) roteret Mister form Skridt (H) roteret Hårde områder Ens længde Albuer Andet Ens timing Ens Knæskal i rygleje Generelt Andet (H) bevægelig/fast Rytme Fingerspidser (V) bevægelig/fast Andet Ens Andet Liggende stilling: Andet Ribben Ens I udåndingsfase Klientens respons på undersøgelsen: I udåndingsfasen 7

8 Sessionsnotat Session Nummer: Behandlingstype / Anvendte teknikker: Dato: Notat: Aftaler: Session Nummer: Behandlingstype / Anvendte teknikker: Dato: Notat: Aftaler: 8