Alloimmunisering Erytrocyt og trombocyt. Erytrocyt immunisering. Erytrocyt immunisering. Allo: græsk allos en anden fra samme art
|
|
- Carl Karlsen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Alloimmunisering Erytrocyt og trombocyt Allo: græsk allos en anden fra samme art Isoimmunisering imod fremmede celler (blod eller organer) Alloimmunisering 1 Alloimmunisering 4 Erytrocyt immunisering Hydrops foetales eksisterer stadig i Danmark Intrauterin død Kernicterus eksisterer stadig i danmark Spasticitet Døvhed Inferioritas Alloimmunisering 2 Alloimmunisering 5 Erytrocyt immunisering Rhesus Farlig under graviditet Farlig neonatalt AB0 Ufarlig under graviditet Forlænget icterus neonatalt Alloimmunisering 3 Alloimmunisering 6 1
2 Erytrocyt immunisering 1970: Postpartal Rh-D profylakse Rh-neg mødre med Rh-pos børn 2009 Rh-D profylakse uge 29 Føtal genotypning på maternel blodprøve Overvejelse: Postpartal profylakse Titrering i forhold til størrelsen af føtomaternel blødning Alloimmunisering 7 Føto-maternel blødning Fødsel: 75% har større eller mindre blødning 1% 5 ml; 0,25% 30 ml øget risiko: spontane og provokerede aborter > 8 uger ekstern vending kejsersnit amniocentese/cvs Alloimmunisering 10 Erytrocyt >1 ml: fosterblod ABO uforlig beskytter Sing Sing 1962: anti-d dagen før injektion af Rh-pos blod beskyttede Op til 3 døgn efter Rh-IgG har halveringstid på 16 dage Antistofbestemmelse Indirekte Coombs Rh 1, 2, 4, 16, 32, 64, 128, 256, 512, 1024 Kell (K for kill) 1, 2, 4, 16, 32, 64, 128, 256, 512, 1024 Alloimmunisering 8 Alloimmunisering 11 Erytrocyt immunisering Følgende antistoffer er potentielt farlige: anti-d, anti-c, anti-e, anti-c, antie, anti-k, anti-k, anti-fya, anti-fyb, anti- Jka og anti-jkb. Følgende antistoffer er ufarlige: M, N, P1, Le a, Le b, Lu a, Lu B. Antistofbestemmelse Direkte Coombs Neonatologi IgG bundet til erytrocytten Indirekte Coombs Obstetrik IgG fri i serum Alloimmunisering 9 Alloimmunisering 12 2
3 Antistofbestemmelse Direkte Coombs Neonatologi IgG bundet til erytrocytten Indirekte Coombs Obstetrik IgG fri i serum Immunisering sygdom hos foster og den nyfødte Foster: Anæmi (hæmolyse) hydrops død Den nyfødte: hyperbilirubinæmi icterus kernicterus anæmi hydrops død Alloimmunisering 13 Alloimmunisering 16 IgG IgM Alloimmunisering 14 Alloimmunisering 17 AB0-uforliglighed 20 % af alle graviditeter Moder type 0, foster type A og B Type 0 har IgG antistoffer mod A og B Type A og B har kun IgM antistoffer Føtal hæmolyse sjælden (2%) og mild svag A og B antigen ekspression A og B antigen i alle væv Alloimmunisering 15 Alloimmunisering 18 3
4 PSV og blodtypeimmunisering Følgende antistoffer er potentielt farlige: anti-d, anti-c, anti-e, anti-c, antie, anti-k, anti-k, anti-fya, anti-fyb, anti- Jka og anti-jkb. Hvis faderen er faderen og Fya-pos initieres kontrol Alloimmunisering 19 Alloimmunisering 22 Blodtypeimmunisering PSV Peak systolic velocity MOM: multiples of median Alloimmunisering 23 PSV og blodtypeimmunisering Antistoftitre hos moderen på under 64 er harmløse, men titeren bør kontrolleres hver 4. uge fra 24. uge, eventuelt hos egen læge. Antistoftitre på over eller lig med 64 kan give erytroblastose. Alloimmunisering 21 Alloimmunisering 24 4
5 PSV og blodtypeimmunisering Kontrolhyppighed ved blodtypeimmunisering: PSV = 1,4: ny PSV efter 2-3 dage PSV = 1,3: ny PSV efter 4-6 dage PSV = 1,2: ny PSV efter 6-9dage PSV = 1,1: ny PSV efter 8-12dage PSV = 1,0: ny PSV efter dage Intrauterin transfusion Alloimmunisering 25 Alloimmunisering 28 PSV og blodtypeimmunisering Ved påvirket foster (høj PSV, typiske CTG forandringer, hydrops) < 32. uge intrauterin transfusion. > uge forløses. 2,6 4,0 ved alle transfusioner Et upåvirket foster forløses ca Alloimmunisering 26 Alloimmunisering 29 Intrauterin transfusion Cave overload 4,6 6,5 7,2 Gentagne transfusioner - bestemt af Hgb, hct Overlevelse: hydrope 75% - nonhydrope 95% Follow-up: få kræver transfusion i en måned post partum 2 år efter alle normale (n=38) Alloimmunisering 27 Alloimmunisering 30 5
6 4,6 6,5 7,2 9,8 sectio Burde være forløst Alloimmunisering 31 Alloimmunisering para, glat grav 34+1: mindre liv gennem 5 dage Rh-pos, ingen antistoffer Parvo: IgG-pos PSV: 1,7 MOM sectio : 4,3 case 1993: pn, lysbehandling 1996: anti D, C, E Amniocentese hver 2 uge 2005: anti D = 4096, gemelli, IVF Alloimmunisering 32 Alloimmunisering 35 case 7,7 7,4 1 para, 3 grav Tidlig grav: screentest ia 35+0: anti D = 64 PSV: 1,1 1,2 39+0: pp.med. 8,4, Coombs stærk positiv Udskiftningstransfusion pga billuribin 2,3 2,2 4,5 Anti D Konklusion: det er ikke altid Titteren der er afgørende Alloimmunisering 33 Alloimmunisering 36 6
7 Håndtering af Rh-neg mor Ingen antistoffer: Test vir? Måske lidt uetisk. Springes over. Genotypning af foster DNA i maters blod Anti-D uge 29 og post partum Antistoffer Titer 32: ny titer hver måned hos egen læge Titer 64: PSV måling, Forløsning Case Island 37+2: pp-med, dårlig CTG, sectio dør 8 min gammel 2,2, ph 7,14, SBE : anti D 4112 anti C 128 Tør hun blive gravid igen? Alloimmunisering 37 Alloimmunisering 40 Case Island 1999, Island, 1 barn: udskiftningstransfusion 2004 Skejby: 23+1: Anti-C+D: 256 Hvad gør vi? Case Island 37+2: pp-med, dårlig CTG, sectio dør 8 min gammel 2,2, ph 7,14, SBE : anti D Fosterdød uge 16 Alloimmunisering 38 Alloimmunisering 41 Case Herning 1 barn: ia, ingen lysbeh, 2005 Herning Skejby 32+4: anti C + D: : Alloimmunisering 39 Alloimmunisering 42 7
8 Indikation for lysbehandling: RASKE BØRN, S-bilirubingrænsen for lysbehandling: (fødselsvægten i gram divideret med 10) + 50, udtrykt i mikromol/l. For børn med fødselsvægt >3000 g dog altid 350 mikromol/l? LET SYGE BØRN, S-bilirubingrænsen for lysbehandling: fødselsvægten i gram divideret med 10, udtrykt i mikromol/l. For børn med fødselsvægt < 1000 g dog altid 100 mikromol/l For børn med fødselsvægt > 3000 g altid 300 mikromol/l. Indikation for udskiftningstransfusion: Se-bilirubin 100 mikromol/l højere end grænsen for lysbehandling. Alloimmunisering 43 Ved Rhesus-immunisering gælder specielt: navlesnorsbilirubin > 68 mikromol/l og/eller navlesnorshgb < 7,4 mmol/l. eller En stigning i se-bilirubin > 8,5 mikromol/l/time. Alloimmunisering 46 Case Herning 37+2: PSV > 1,7, obs hydrops Sectio Dårligt, anæmisk barn 4,5 efter transfusion SBE/1 time: dag: hyperton uden kramper Profylakse IgG anti-d forhindrer IgM syntese ved at blokere antigener på føtale erytrocytter gives inden det primære IgM respons (<48 timer) gives i passende dosis (300 µg) dækker for 12 ml blødning Alloimmunisering 44 Alloimmunisering 47 Case Herning 37+2: PSV > 1,7, obs hydrops Sectio Dårligt, anæmisk barn 4,5 efter transfusion SBE/1 time: dag: hyperton uden kramper Konklusion: PSV kan svigte Føtal genotypning Maternelt serum Certrifugeres hårdt: frit DNA præcipiterer Indeholder både maternelt og føtalt DNA Hvis Rh-pos materiale heri er fosteret Rhpositivt Alloimmunisering 45 Alloimmunisering 48 8
9 Gæt 2 franskmænd Bo Spellerberg udligner få sekunder før tid i EM håndboldfinalen 2011 Trombocyt-alloimmunisering Håndtering (næste graviditet): vir s HPA status og forliglighed med moderen bestemmes evt CVS mhp fosterets HPA-type Immunoglobulinbehandling Ret effektiv kr fødsel (hvis foster HPA-1a pos): sectio uge 36+0 Alloimmunisering 49 Alloimmunisering 52 Trombocyt-alloimmunisering <10% af HPA-1a negative incidens 1: % hos førstegangsfødende Alloimmunisering 50 Trombocyt-alloimmunisering Risiko: føtal trombocytopeni (<50x10 9 /l) intracerebrale blødning subpartum intrauterint (10%) hydrocephalus gentagelsesrisiko: 75-90% Ikke maternel trombocytopeni Alloimmunisering 51 9
Immunisering. Rikke Bek Helmig
Immunisering Rikke Bek Helmig Alloimmunisering Allo: græsk allos en anden fra samme art = isoimmunisering = immunisering imod fremmede celler (blod eller organer) Erytrocyt alloimmunisering Trombocyt alloimmunisering
Læs mereÅrsager til føtal anæmi. Føtal anæmi. Overvågning ved. immunisering. Rhesus blod-gruppen
Årsager til føtal anæmi Føtal anæmi U-kursus Okt 2005 Allo-immunisering Infektion (parvovirus) Tvillinge transfusionssyndrom Føto-maternel blødning Overvågning ved. immunisering Rhesus blod-gruppen Incidensen
Læs mereFøtal anæmi. U-kursus Oktober 2006. Connie Jørgensen
Føtal anæmi U-kursus Oktober 2006 Connie Jørgensen Årsager til føtal anæmi Allo-immunisering Infektion (Parvovirus) Tvillinge transfusionssyndrom Føto-maternel blødning Erytrocytdefekter Overvågning ved
Læs mereImmunisering i svangerskabet
Modul k8 Immunisering i svangerskabet Torben Barington, KIA Fosteret er et allotransplantat! Fosteret som allotransplantat Syncytiotrofoblast CT) Cytotrofoblast T) Interstitiel trofoblast E) Endovaskulær
Læs mereFøtal anæmi. U-kursus Oktober 2009. Årsager til føtal anæmi
Føtal anæmi U-kursus Oktober 2009 Connie Jørgensen Årsager til føtal anæmi Blodtype-immunisering Infektion (Parvovirus B19) Føto-maternel blødning Tvillinge transfusionssyndrom Hæmoglobinopatier (Thalassami,
Læs mereFøtal anæmi. Årsager til føtal anæmi. Overvågning ved immunisering. U-kursus Oktober 2007
Føtal anæmi U-kursus Oktober 2007 Connie Jørgensen Årsager til føtal anæmi Allo-immunisering Infektion (Parvovirus) Tvillinge transfusionssyndrom Føto-maternel blødning Hæmoglobinopatier Overvågning ved
Læs mereÅrsager til føtal anæmi
Føtal anæmi U-kursus Oktober 2014 Connie Jørgensen Årsager til føtal anæmi Blodtype-immunisering Infektion (Parvovirus B19) Føto-maternel blødning Tvillinge transfusionssyndrom Hæmoglobinopatier (Thalassami,
Læs mereAnalyser i Blodbanken
Analyser i Blodbanken Version 5 INDHOLDSFORTEGNELSE Blod Info 2 Allohæmagglutininer 2 Antistofscreentest 2 Antistoftitrering 2 BAS-test 3 BF-test (forligelighedsprøve) 3 Blodtypebestemmelse 4 DAT (Direkte-Antihumanglobulin-Test)
Læs mereDen udvidede profylakse mod rhesus D-immunisering af gravide i Danmark
Den udvidede profylakse mod rhesus D-immunisering af gravide i Danmark Af Merete Berthu Damkjær, Anette Perslev og Finn Stener Jørgensen Biografi Merete Berthu Damkjær er cand.med. fra Københavns Universitet
Læs mereSpørgsmål til onsdag. U-kursus i føtal medicin GE 22/10 2009. Ul-kursus: Spørgsmål til onsdag 1
Spørgsmål til onsdag U-kursus i føtal medicin GE 22/10 2009 Ul-kursus: Spørgsmål til onsdag 1 Ul-fysik Hvilket frekvensområde anvendes i medicinsk ultralyd? 2-15 MHz Øges eller mindskes ul-skannerens opløsning
Læs mereCase 1 (ikke helt dagens emne) Graviditet. Case 1. Case 1. Case 1. Case 1 12/5/2011
(ikke helt dagens emne) Graviditet Infektion Kl 22.00: turvise smerter strækkende sig om i lænden Tentative diagnoser: 05-12-2011 Infektion og graviditet 2 Kl 22.00: turvise smerter strækkende sig om i
Læs mereK negativt blod til kvinder
Af afdelingsbioanalytiker Jane Vad Klinisk Immunologisk Afdeling Aalborg Sygehus K negativt blod til kvinder i den fertile alder DANSKE BIOANALYTIKERE 04/07 18 Transfusionsinduceret anti-k kan give hæmolytisk
Læs mereSmerter hos gravide. Anders Thomsen. Niels Uldbjerg. 4 hyppige årsager. 4 alvorlige årsager. Plukkeveer Bækkenløsning Fibromnekrose
Smerter hos gravide Niels Uldbjerg Typisk > uge 22 +0 Smerter (Blødning) Hypertoni, irritabel Typisk uge 15 25 Distinkt øm plukkeveer 24 10 2014 Smerter hos gravide 4 Lokalisation Peritoneal reaktion When
Læs mere1. Mistanke om føtal anæmi Resume af evidens side 7 Klinisk præsentation side 8 Diagnose side 9 Årsager side 11 Behandling side 12 Outcome side 13
Titel Føtal anæmi Forfattere: Lone N Nørgaard (Føtalmedicin, Øst ), Rikke B Helmig (Obstetrik, Vest), Tovholdere. Eva B Ostenfeld (Obstetrik, Vest, Yngre), Lotte Harmsen (Føtalmedicin, Øst, Yngre), Astrid
Læs mereIcterus = Gulsot. v/ Peter Ehlert Nielsen Neonatalafd., OUH
Icterus = Gulsot v/ Peter Ehlert Nielsen Neonatalafd., OUH Gulsot (historie) Gulsot har været observeret hos nyfødte gennem mange hundrede år Begyndelsen af 1800-tallet: Dr John Burns: To slags gulsot.
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Rhophylac, injektionsvæske, opløsning i fyldt injektionssprøjte
14. september 2016 PRODUKTRESUMÉ for Rhophylac, injektionsvæske, opløsning i fyldt injektionssprøjte 0. D.SP.NR. 21829 1. LÆGEMIDLETS NAVN Rhophylac 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 200 mikrogram
Læs mereInvasive prøver. Fostervandsprøve og moderkageprøve. Ann Tabor v Karin Sundberg U-kursus i føtalmedicin 2014. Abortrate Komplikationer hos børnene
Fostervandsprøve og moderkageprøve Ann Tabor v Karin Sundberg U-kursus i føtalmedicin 2014 Invasive prøver Abortrate Komplikationer hos børnene 1 Abortrate - uden invasiv procedure n US (uger) Abort (uger)
Læs mereOpsætning af screeningsprogram i Danmark for føtal og neonatal alloimmun trombocytopeni
Opsætning af screeningsprogram i Danmark for føtal og neonatal alloimmun trombocytopeni Caroline Madsen 1, Kira Philipsen Prahm 2, Cecilia Nilsson 3, Lars Henning Pedersen 4, Morten Hanefeld Dziegiel 5
Læs mereObstetriske Infektioner. Rikke Bek Helmig
Obstetriske Infektioner Rikke Bek Helmig Infektioner i graviditeten Anbefalinger for svangreomsorgen 2009: kun undersøgelse, hvor der er en konsekvens af undersøgelsesresultatet i form af enten forebyggelse
Læs mereParvovirus B19 infektioner Klinik og diagnostik
Parvovirus B19 infektioner Klinik og diagnostik Inge Panum 28-2-2012 1 Sygehistorie (1) 9.7.2008: 15 årig dreng m. IDDM indlægges med kløende udslet på forfladen af brystet samt i ansigt af el dagen før
Læs mere8. Anti-D ved abort. Resumé af viden
8. Anti-D ved abort DSOG Guidelines Tovtrækker: Øjvind Lidegaard Referencegruppe (TIGRAB): Ulla Breth Knudsen, Nina Palmgren, Lotte Clevin, Frank Vous Kristiansen, Christina Rørbye, Gitte V. Eriksen, Richard
Læs mereVirusinfektioner hos gravide og neonatale
Virusinfektioner hos gravide og neonatale Aspekter ved infektionsdiagnostik Inge Panum Problematiske virusinfektioner i forbindelse med graviditet og fødsel Parvovirus B19 Rubella virus Cytomegalovirus
Læs mereEr tvillinger et obstetriskt problem? Tvillingefødsler. Flerfoldsgraviditet, transfusionssyndrom og fosterreduktion. Tvillinge fødsler pr.
Flerfoldsgraviditet, transfusionssyndrom og fosterreduktion 2,5 Tvillinge fødsler pr. 100 fødsler 2 1,5 1 0,5 0 1960 1970 1980 1990 1997 1998 1999 2000 2001 Danmarks Statistik 2004 1600 1400 1200 1000
Læs mereRisikograviditeter. UpToDate. Hyper. Screening 3 & 6 mdr post partum. Serologi. Behandling. Hypo
Risikograviditeter Post partum thyroiditis Post partum thyroiditis biokemi resume Overvægt Gestationel diabetes mellitus Rygning Moderevne Astma Konisering Post traumatisk stress og SSRI Inhalation, glucocorticoid
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Rhesonativ, injektionsvæske, opløsning
28. marts 2007 PRODUKTRESUMÉ for Rhesonativ, injektionsvæske, opløsning 0. D.SP.NR. 23170 1. LÆGEMIDLETS NAVN Rhesonativ 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Humant anti-d immunglobulin 1 ml indeholder:
Læs mereIUGR Intrauterine growth retardation. Rikke Bek Helmig
IUGR Intrauterine growth retardation Rikke Bek Helmig Fostervækst Komplekst samspil mellem fosterets genom forhold hos moderen moderkagen og Fosteret selv Dvs fosteret har et forudbestemt vækstpotentiale
Læs mereHunting for Down syndrom. Etik. Etik. Etik. Risikovariable. Overordnet 06-02-2009. Etik Teknik
Hunting for Down syndrom Etik Teknik Handlingsplan Information Etik DK har i 25 år tilbudt karyotype ved øget risiko for Down syndrom DK har i 25 år screenet: hvor gammel er du Etik DK har i 25 år tilbudt
Læs merePræeklampsi
Præeklampsi Definitioner Hypertension BT 140 mm Hg systolisk og/eller 90 mm Hg diastolisk (mindst 3 målinger) Proteinuri a) Udskillelse af 0.3 g total protein/døgn, eller b) 1+ ved steril midtstråle urinstix
Læs mereCase 1 IUGR. Case 1. Symfyse Fundus mål. Case 1. Case 1. Synonymer (næsten) 1 gravida, 0 para 27+2, henvist med SF mål på 19 cm. Praktisk obstetrik
IUGR Synonymer (næsten) FGR: Fetal Growth Retardation IUGR: IntraUterine Growth Retardation Placentainsufficiens Væksthæmning 27+2, henvist med SF mål på 19 cm 380 g Negativt flow i navlesnor Praktisk
Læs mereSmerter under graviditet 30-10-2009 LH 1
Smerter under graviditet 30-10-2009 LH 1 Smerter under graviditet Graviditetsrelateret Ikke graviditetsrelateret 30-10-2009 LH 2 Case 1 29-årig grav.1 Menostasi 9 uger + 6 dage Pletblødning Tiltagende
Læs mereMANAGEMENT I FARESTALDEN
MANAGEMENT I FARESTALDEN TANKER OMKRING FARINGSOVERVÅGNING SIKKER ANTISTOFFORSYNING BRUG AF MINDSTEAMMER OG KOLDE GRISE Flemming Thorup, Anlæg og Miljø Fagligt nyt Munkebjerg 27. September 2017 LFID-12-32671
Læs mereTeknik. Teknik. Fostervandsprøve og moderkageprøve. Teknik. UL-vejledt Erfaren operatør Nåletykkelse 0.9 mm 2 punkturer max. Undgå placenta?
Teknik Fostervandsprøve og moderkageprøve UL-vejledt Erfaren operatør Nåletykkelse.9 mm 2 punkturer max. Undgå placenta? U-kursus i føtalmedicin 25 Teknik Antal indstik > 2 øger aborthyppigheden Operatørens
Læs mereSpecifikationer for blodkomponenter Klinisk Immunologisk afdeling Region Hovedstaden Version 5, juni 2017
Specifikationer for blodkomponenter Klinisk Immunologisk afdeling Region Hovedstaden Version 5, juni 2017 Værdierne er opgivet som median (2,5 percentil 97,5 percentil). Indhold Erytrocyt-komponenter...
Læs mereForebyggelse af tidligt indsættende neonatal GBS sygdom
Titel: Forfattergruppe: Fagligt ansvarlige DPS-udvalg: Håndtering af børn i risiko for udvikling af neonatal GBS sygdom Signe Bødker Thim, Stine Yde, Rikke Helmig, Ole Pryds, Tine Brink Henriksen Neonatologi
Læs mereNye retningslinjer under udarbejdelse aktuelt. Behov for nye retningslinjer pga nye metoder i den prænatale diagnostik.
Prænatal Diagnostik Overlæge Christina Fagerberg, Molekylærbiolog Charlotte Brasch Andersen, PhD, Klinisk Genetisk Afdeling, OUH Afdelingslæge Geske Bak, Føtalmedicinsk Klinik, Gynækologisk-Obstestrisk
Læs mereThyreadeasygdomme ved graviditet
Thyreadeasygdomme ved graviditet Myxoedem Påvirker den føtale cerebrale udvikling Tidlige spontane aborter Gestationel hyperthyreose ( ) Thyreotoxicose Neonatal hyperthyreose Føtal struma Thyroideabiokemi
Læs mereInformation vedrørende graviditetsbetinget sukkersyge
Information vedrørende graviditetsbetinget sukkersyge Regionshospitalet Randers Gynækologisk/Obstetrisk afdeling 2 Definition Graviditetsbetinget sukkersyge er en form for sukkersyge, der opstår under
Læs mereSp 5: 28 årig kvinde med SLE, gravid i 8.uge. Nævn tre faktorer relateret til SLE, der har prognostisk betydning for denne kvindes graviditet?
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark KUN 1½ minut per lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs mereSp 8: embryologi VELKOMMEN. Sp 1 Klinisk undersøgelse. Sp 2 Traumatisk læsion af genitalia feminina. Sp 3 Urininkontinens
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark KUN 1½ minut per lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs merePræeklampsi. Slide 1-9 Teori Slide 10-15 Case 1 Slide 16-19 Case 2 Slide 20-22 Case 3 Slide 23-25 Case 4
Præeklampsi Slide 1-9 Teori Slide 10-15 Case 1 Slide 16-19 Case 2 Slide 20-22 Case 3 Slide 23-25 Case 4 1 Definitioner Præeklampsi Hypertension BT>140 systolisk og/eller BT>90 diastolisk Proteinuri >0.3g/24
Læs mereComparison of homozygous and heterozygous erythrocytes suspensions on titration of irregular antibodies and during storage at 4 degrees for 4 weeks.
Sammenligning af homozygote og heterozygote erytrocytrocytsuspensioner ved titrering af irregulære antistoffer og ved opbevaring ved 4 grader i 4 uger. Comparison of homozygous and heterozygous erythrocytes
Læs mereSp 8: embryologi VELKOMMEN. Sp 1 Svangreomsorg. Sp 3 Ektopisk graviditet. Sp 2 Abort
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark KUN 1½ minut per lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs mereAbortus provokatus og sterilisation. Studenterundervisning Skejby Sygehus
Abortus provokatus og sterilisation Studenterundervisning Skejby Sygehus Case 1 19-årig kvinde med fast kæreste, ønsker abortus provokatus, kommer til ambulant undersøgelse i gyn. amb. Du er læge i gynækologisk
Læs mereCase 1. Case 1. Case 1. Symfyse Fundus mål. Case 1. Case 1. 1 gravida, 0 para 27+2, henvist med SF mål på 19 cm (hvad
27+2, henvist med SF mål på 19 cm 380 g Negativt flow i navlesnor 27+2, henvist med SF mål på 19 cm (hvad er normalt symfyse fundus mål? UL 380 g Negativt flow i navlesnor Symfyse Fundus mål SF (cm) =
Læs mereSpørgsmål til torsdag
Spørgsmål til torsdag U-kursus i føtal medicin GE 22/10 2009 U-kursus: Spørgsmål til torsdag 1 Ul-Screening/sen gennemskanning Nævn de 3 overordnede formål for misdannelsesscreening? Bekræfte normalitet
Læs mereBrugen af Misoprostoli Danmark
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13 SUU Alm.del Bilag 212 Offentligt Brugen af Misoprostoli Danmark Møde med Sundhedsstyrelsen 2 oktober 2012 Point of departure Igangsættelse af fødsler sker i dag
Læs mereFormålet med svangreomsorgen. Sundhedsfremme og forebyggelse Risikoopsporing Forebyggende helbredsundersøgelse
Temadage for KBU er Formålet med svangreomsorgen Sundhedsfremme og forebyggelse Risikoopsporing Forebyggende helbredsundersøgelse Den praktiserende læge kan som gennemgående fagperson sikre kontinuiteten
Læs mereÅrsberetning fra Sandbjerggruppen 2013
Årsberetning fra Sandbjerggruppen 2013 Det årlige møde blev holdt på Christiansminde ved Svendborg. Mødet strakte sig over 3 dage, og der var 180 deltagere. Næste års møde vil blive arrangeret under de
Læs mereGravid UNDERSØGELSER AF BARNET I MAVEN
Gravid UNDERSØGELSER AF BARNET I MAVEN TILLYKKE MED GRAVIDITETEN! Alle gravide får tilbud om to scanninger i løbet af graviditeten for at se, om fostret udvikler sig, som det skal. Det er naturligvis dig,
Læs mereReeksamen Det hæmatologiske system og immunsystemet Bacheloruddannelsen i Medicin/Medicin med industriel specialisering
Studienummer: 1 Reeksamen 2016 Titel på kursus: Uddannelse: Semester: Det hæmatologiske system og immunsystemet Bacheloruddannelsen i Medicin/Medicin med industriel specialisering 2. semester Eksamensdato:
Læs mereMotion under graviditeten forskning og resultater
Slide 1 Motion under graviditeten forskning og resultater Temadag om graviditet og overvægt Rigshospitalet/Skejby Sygehus, arr. af Jordemoderforeningen 12./19. jan 2010 Mette Juhl, Jordemoder, MPH, Ph.d.
Læs mereGynækologisk-obstetrisk afd. Y Fødselsregistrering
1 Gynækologisk-obstetrisk afd. Y Fødselsregistrering Alle fødsler Periode start 01.jan 2008 Periode slut 31.dec 2008 Fødsler/døgn 13,3 11 Veerne begyndte Copyright 2002 Perinatal epidemiologisk forskningsenhed,
Læs mereARBEJDSGRUPPENS MEDLEMMER Morten Dziegiel, Heidi Sharif, Hanne Mohapeloa, Pia Ertberg, Lone Nørgaard, Charlotte Wilken
Sandbjerg 2009 FØTO-MATERNEL BLØDNING ARBEJDSGRUPPENS MEDLEMMER Morten Dziegiel, Heidi Sharif, Hanne Mohapeloa, Pia Ertberg, Lone Nørgaard, Charlotte Wilken GUIDELINE Anbefalinger: Akut diagnostik og behandling:
Læs mereSp 1:Fosterbevægelser
Sp 1:Fosterbevægelser A. De fleste gravide vil have registreret fosterbevægelser fra: Uge 16 uge 20 uge 24 uge 28 B. Antallet af fosterbevægelser aftager normalt efter 34 uge Sp 2: Episiotomi Hvilke(t)
Læs mereSpørgsmål til tirsdag. U-kursus i føtal medicin GE 21/
Spørgsmål til tirsdag U-kursus i føtal medicin GE 21/10 2009 Ul-Screening Nævn diagnostiske og screenings (risikovurdering) metoder indenfor prænatal diagnostik Screening: Ultralyd, biokemi. Diagnostik:
Læs mereManual for læger på fødegangen
Manual for læger på fødegangen Version 2. 06112016 Forslag til ændringer sendes til Lene Grønbeck: lene.groenbeck@region.dk 1 Indholdsfortegnelse Side 3 Side 4 Side 5 Side 6 Side 7 Side 9 Generelt om arbejdsgange
Læs mereRe- eksamen 2014. Med korte, vejledende svar
1/10 Re- eksamen 2014 Med korte, vejledende svar (Heri angives de facts, der skal nævnes i besvarelserne, men ikke de uddybende forklaringer, tegninger etc., der i nogle af opgaverne også forventes, for
Læs mereMorten Hanefeld Dziegiel, Morten Hedegaard, Caroline Madsen, Cecilia Nilsson, Lars Henning Pedersen, Kira Philipsen Prahm.
Titel Føtal og neonatal alloimmun trombocytopeni (FNAIT): Gennemgang af den foreliggende litteratur med henblik på at forberede en national screenings indsats. Forfattere: Morten Hanefeld Dziegiel, Morten
Læs mereEksamen i Modul 2.2, Det hæmatologiske system og immunforsvaret MEDIS, AAU, 2. semester, juni 2010
MedIS, AAU. Det hæmatologiske system og immunforsvaret, 7. Juni 2010 1 Navn: Studienummer: Eksamen i Modul 2.2, Det hæmatologiske system og immunforsvaret MEDIS, AAU, 2. semester, juni 2010 Dette eksamenssæt
Læs mereNeonatal trombocytopeni
Titel: Forfattergruppe: Fagligt ansvarlige DPS-udvalg: Kontaktperson: Neonatal trombocytopeni Niels Clausen, Pernille Wendtland Edslev, Henrik Hasle, Anne Merete Debois Kølbæk, Birgitte Lausen, Pernille
Læs merePræeklampsi. Trophoblast invasion. Patofysiologi. Trophoblast invasion. Eclampsi, 2 grav, 0 para. Hormon ubalance. Generaliseret karspasme.
Præeklampsi Trophoblast invasion Komplicerer 2% af alle graviditeter. Screening (alle graviditetskontroller hos jdm og el): Hypertension 140/90 Proteinuri (ikke kun spor) Pathogenesen er ikke klarlagt:
Læs mereSp 8: embryologi VELKOMMEN. Sp 1 Kvindens kønshormoner. Sp 3 Læsioner i fødselsvejen. Sp 2 Abort
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark KUN 1½ minut per lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs mereAmning og gulsot. Mette Aaskov Ammekursus, modul 1, 2012/13. Komiteen for Sundhedsoplysning www.kompetencecenterforamning.dk
Amning og gulsot Mette Aaskov Ammekursus, modul 1, 2012/13 Komiteen for Sundhedsoplysning www.kompetencecenterforamning.dk Indhold Gulsot i tal Fysiologi Fysiologisk gulsot Brystmælk og gulsot Patologisk
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Rhophylac 1500 IE (300 mikrogram) / 2 ml Injektionsvæske, opløsning, fyldt injektionssprøjte. Humant anti-d (Rh) immunglobulin Læs denne indlægsseddel grundigt,
Læs mereOdense Styrk den vaginale fødsel Aabenraa- modellen
Odense 17-09- 2018 Styrk den vaginale fødsel Aabenraa- modellen Sectiofrekvensen 25 20 15 10 Danmark Sygehus Sønderjylland 2 5 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Aabenraa- modellen
Læs mereIgangsætning af fødsler i Danmark
Igangsætning af fødsler i Danmark TOF Middelfart 31. oktober 2014 Ole Bredahl Rasmussen Gyn-obs afdeling Hospitalsenheden i Vest Hvordan er tallene gjort op? SSI s hjemmeside http://www.ssi.dk/sundhedsdataogit/sundhedsvaesenet%20i%20tal/specifikke
Læs merePatientinformation. Blodtransfusion. Velkommen til Sygehus Lillebælt
Patientinformation Blodtransfusion Velkommen til Sygehus Lillebælt Til patienten: Informationen på de følgende sider bør læses, inden man som patient giver sit samtykke til transfusionsbehandling. Det
Læs mereFostervandsprøve ve og moderkageprøve
Fostervandsprøve ve og moderkageprøve U-kursus i føtalmedicin 2008 Teknik UL-vejledt Erfaren operatør Nåletykkelse 0,9 mm 2 punkturer max. Undgå placenta? Teknik Antal indstik > 2 øger aborthyppigheden
Læs mereSpecialevejledning for klinisk immunologi
j.nr. 7-203-01-90/17 Specialevejledning for klinisk immunologi Specialebeskrivelse Klinisk immunologi er et tværgående speciale, der dækker blodbankvirksomhed, transfusionsmedicin, vævsbankvirksomhed,
Læs mere1. VIRKNING OG ANVENDELSE
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN 625 IE/ml, injektionsvæske, opløsning Humant anti-d immunglobulin Læs denne indlægsseddel grundigt, inden De begynder at bruge dette lægemiddel, da den indeholder
Læs mereSundhedsstyrelsen skal gøre opmærksom på følgende ændringer i beskrivelsen af specialfunktionerne:
TIL REGION MIDTJYLLAND BILAG TIL GENERELT GODKENDELSESBREV Ansøgning om varetagelse af specialfunktioner i gynækologi og obstetrik Hermed følger s afgørelse vedr. ansøgning om varetagelse af specialfunktioner
Læs mereKULDUDJÆVNING OG HÅNDTERING AF DE SMÅ PATTEGRISE
KULDUDJÆVNING OG HÅNDTERING AF DE SMÅ PATTEGRISE Flemming Thorup, Anlæg og miljø Fagligt nyt, Fredericia 19. september 2018 KULDUDJÆVNINGENS DILEMMA Sikre 20 grise råmælk fra moderen Antistoffer og energi
Læs mereVONWILLEBRANDSSYGDOM,
VONWILLEBRANDSSYGDOM, VON WILLEBRAND-FAKTOR OG P-PILLER Julie Brogaard Larsen, lægestuderende Center for Hæmofili og Trombose Aarhus Universitetshospital DAGENS PROGRAM Lidt von Willebrand-historie von
Læs mereforebygger og bekæmper smitsomme sygdomme og medfødte lidelser
INFEKTIONS- SYGDOMME S T A T E N S S E R U M I N S T I T U T forebygger og bekæmper smitsomme sygdomme og medfødte lidelser Statens Serum Institut Artillerivej 5 2300 København S TIL DEN GRAVIDE Tel.:
Læs mereReeksamen Det hæmatologiske system og immunsystemet Bacheloruddannelsen i Medicin/Medicin med industriel specialisering
1 Reeksamen 2015 Titel på kursus: Uddannelse: Semester: Det hæmatologiske system og immunsystemet Bacheloruddannelsen i Medicin/Medicin med industriel specialisering 2. semester Eksamensdato: 10. august
Læs mereDIABETES OG SVANGERSKAB
DIABETES OG SVANGERSKAB Hvad er diabetes? Diabetes påvirker den måde, hvorpå kroppen omdanner mad til energi. Når du spiser, omdanner kroppen maden til et sukkerstof kaldet glukose. Glukose er det brændstof,
Læs merePatientinformation. Blodtransfusion. - råd og vejledning før og efter blodtransfusion. Afdeling/Blodbanken
Patientinformation Blodtransfusion - råd og vejledning før og efter blodtransfusion Kvalitet Døgnet Rundt Klinisk Immunologisk Afdeling/Blodbanken Til egne notater 2 Blodtransfusion Hvorfor gives der Blod
Læs mereInformation til patienten. Infektioner. - hos nyfødte og for tidligt fødte børn. Børneafdeling C1 Hospitalsenheden Vest
Information til patienten Infektioner - hos nyfødte og for tidligt fødte børn Børneafdeling C1 Hospitalsenheden Vest Infektioner hos nyfødte og for tidligt fødte Nyfødte børn kan få mange forskellige
Læs mereMedfødt syfilis. Steen Hoffmann, SSI Jordemoderforeningen, den 8. januar 2015. Syfilis: Stadieinddeling. Jordemoderforeningen, SSI, den 8.
SSI, Medfødt syfilis Steen Hoffmann Afd. for Mikrobiologi og Infektionskontrol, Statens Serum Institut Syfilisbakterien: Treponema pallidum (spirokæt) Tynd, bevægelig, proptrækkerformet Kan kun dyrkes
Læs mereKliniske retningslinier for gestationel diabetes mellitus (GDM). Screening, diagnostik, behandling og kontrol samt follow-up efter fødslen.
Kliniske retningslinier for gestationel diabetes mellitus (GDM). Screening, diagnostik, behandling og kontrol samt follow-up efter fødslen. Aktuelle retningslinier er udarbejdet i perioden maj-december
Læs mereSikre fødsler CTG-undervisning
Sikre fødsler CTG-undervisning Kolding, 291112 Morten Hedegaard De sværeste sager: Asfyksi under fødslen 10 svære sager i 2010, erstatning: 40 mio i alt. Udbetalinger 2010 rensede tal Skade Beløb Region
Læs mereSvangreomsorgpå 45 min fra en obstetriker
Svangreomsorgpå 45 min fra en obstetriker Infektioner Akut abdomen hos gravide Hypertensive tilstande Gestationel diabetes 24.03.2015 Svangre omsorg 1 Infektioner og graviditet 24.03.2015 Svangre omsorg
Læs mereGraviditet, fødsel og barsel hos overvægtige. Er der særlige problemer og løsninger for overvægtige?
Graviditet, fødsel og barsel hos overvægtige. Er der særlige problemer og løsninger for overvægtige? Middelfart d. 13-11-10. Kristina Renault Afdelingslæge Gynækologisk obstetrisk afd. Rigshospitalet /
Læs mereScanGel Monoclonal ABO/RH1/K 86495 48 kort 86485 288 kort
ScanGel Monoclonal ABO/RH1/K 86495 48 kort 86485 288 kort GELER INDEHOLDENDE MONOKLONALE REAGENSER AF MURIN ELLER HUMAN OPRINDELSE ABO1, ABO2, RH1, KEL1 Ag BESTEMMELSE IVD Alle de af Bio-Rad producerede
Læs mereSp 1 Føtale respirationsbevægelser påvist ved UL skanning i 3.trimester
Sp 1 Føtale respirationsbevægelser påvist ved UL skanning i 3.trimester A: Ses typisk ved føtalt stress (fosteret gisper) B: Udtrykker at fosteret trives godt (har overskud til at træne lungerne ) C: Tyder
Læs mereSpecialet varetager desuden forskning, udvikling og uddannelse inden for specialets
Specialevejledning for klinisk immunologi Specialevejledningen indeholder en kort beskrivelse af hovedopgaverne i specialet samt den faglige og organisatoriske tilrettelæggelse af specialet. Dernæst følger
Læs mereHaemo = blod Vigilance = overvågning
DART Hvem? Del af det danske hæmovigilance system, som omfatter indsamling af data for fejl / transfusionskomplikationer Drives af Dansk Selskab for Klinisk Immunologi Startet 1999 Forbillede SHOT i UK
Læs mereAfslutning af graviditet efter 12. uge
Sept. 2011 Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Hillerød Hospital Hillerød Hospital Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Afslutning af graviditet efter 12. uge med levende foster 2 Afslutning af graviditet efter
Læs mereCNS. Grundlaget. Letale eller svære sequelae. Bedre prognose ved prænat diagn. U-kursus i føtal medicin
U-kursus i føtal medicin Grundlaget CNS Olav Bjørn Petersen RH, 26 oktober 2007 1 2 Letale eller svære sequelae Anencefali/acrania Hydranencefali Holoprosencefali Mikrocefali Tumorer Infektioner Svær hydrocefalus
Læs mereRetningslinjer til sundhedsprofessionelle vedr. håndtering af infektion med Zikavirus pr. 22. november 2016
Retningslinjer til sundhedsprofessionelle vedr. håndtering af infektion med Zikavirus pr. 22. november 2016 Denne retningslinje erstatter den tidligere version dateret d. 2. august 2016. Væsentligste ændringer
Læs mereTroels Mørk Hansen Medicinsk afdeling Q Universitetssygehuset Herlev
Troels Mørk Hansen Medicinsk afdeling Q Universitetssygehuset Herlev SLE 1.500-2.000 har sygdommen i Danmark 10 x hyppigere hos kvinder end hos mænd Debuterer ofte i 20-30 års alderen Forløb Meget forskelligt
Læs mereDRG OG DAGS I OBSTETRIKKEN
DRG OG DAGS I OBSTETRIKKEN DSOGs Obstetriske kodeudvalg November 2014 Hanne Brix Westergaard Overlæge, Hillerød DRG & DAGS-gruppering DRG = diagnose relaterede grupper Anvendes for indlagte patienter DAGS
Læs mereSp 1: 28 årig henvises akut med vaginalblødning. Urin-HCG er positiv. 6 ugers menostasi. B. Hvordan kan man komme diagnosen nærmere?
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark KUN 1½ minut per lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs mereSvangreomsorg i almen praksis. Ved konsultationssygeplejerske & jordemoder Winnie Rietveld Hjermind
Svangreomsorg i almen praksis Ved konsultationssygeplejerske & jordemoder Winnie Rietveld Hjermind Dagens program Velkommen- Hvem er vi? Svangerskabs- & vandrejournal: Hvordan udfyldes disse korrekt? Retningslinjer
Læs mereRe- eksamen 2014. Det hæmatologiske system og immunsystemet Bacheloruddannelsen i Medicin/Medicin med industriel specialisering. kl. 09.00-11.
1/10 Re- eksamen 2014 Titel på kursus: Uddannelse: Semester: Eksamensdato: Tid: Bedømmelsesform Det hæmatologiske system og immunsystemet Bacheloruddannelsen i Medicin/Medicin med industriel specialisering
Læs mereErfaringer med obstetrisk telemedicin. Jordemoder og telemedicinsk koordinator Lone Holst
Erfaringer med obstetrisk telemedicin Jordemoder og telemedicinsk koordinator Lone Holst Hverdagen med telemedicin l Telemedicin i hjemmet PPROM Præeklampsi eller i risiko for præeklampsi l Ess. hypertension
Læs mereKORT OG GODT TIL DIG SOM SKAL I MEDICINSK BEHANDLING FØR OG UNDER DIN GRAVIDITET, OG NÅR DU AMMER
KORT OG GODT TIL DIG SOM SKAL I MEDICINSK BEHANDLING FØR OG UNDER DIN GRAVIDITET, OG NÅR DU AMMER Kronisk tarmbetændelse (IBD, Inflammatory Bowel Disease) Denne brochure erstatter ikke den rådgivning,
Læs mereDen normale fødsel. Husk: under symfysen. Elementer. Elementer. Hvorfor er cervix ueftergivelig hos mennesker?
Husk: under symfysen 1 2 Elementer Elementer Moderen Veer: Cervix Bækken Moderen Veer: udvidningsfase uddrivningsfase Cervix udvidningsfase Bækken uddrivningsfase Fosteret Placenta Størrelse Fosteret Placenta
Læs mereEn graviditet kulminerer med et barn der skal leve godt i år IKKE med en fødsel
Hjemmefødsler En graviditet kulminerer med et barn der skal leve godt i 80 100 år IKKE med en fødsel Er det overhovedet farligt? Er det nødvendigt? Er det fornuftigt? Ja Nej Nej Farligt Statistisk set,
Læs mere17. NORDISKE MØDE OM TRANSFUSIONSMEDICIN. Tromsø 2001. Rekommandationer
17. NORDISKE MØDE OM TRANSFUSIONSMEDICIN Tromsø 2001 er På det 17. Nordiske Møde om Transfusionsmedicin (Trondheim-Tromsø 10.-12. oktober 2001) med deltagelse af overlæger fra de nordiske transfusionscentre
Læs mere