Audit om psykofarmaka. med fokus på opfølgning og hjertekarsygdom
|
|
- Karina Thøgersen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Audit om psykofarmaka med fokus på opfølgning og hjertekarsygdom Region Syddanmark 215 1
2 Kolofon: Audit om psykofarmaka Udgivet af: Audit Projekt Odense (APO) Forskningsenheden for Almen Praksis i Odense J.B. Winsløws Vej 9A 5 Odense C Forfattere: Jesper Lykkegaard, Merete Willemoes Nielsen og Anders Munck Lay-out: Susanne Berntsen Print: Print & Sign SDU Oplag: 15 2
3 Audit om psykofarmaka med fokus på opfølgning og hjertekarsygdom Indholdsfortegnelse: Indledning Samlede resultater i tabelform - læger Samlede resultater i tabelform - praksispersonale Samlede resultater Antal registreringer per praksis Samlede resultater - læger Samlede resultater - praksispersonale Undersøgelser - læger Behandling - læger Diverse - læger Hyppigheder - praksispersonale Variation på praksisniveau (ydernummer) læger Variation på praksisniveau (ydernummer) praksispersonale Hovedansvarlig Registreringsskemaer Vejledninger til registreringsskemaer
4 Baggrund Psykiske sygdomme er udbredte i befolkningen. Således oplever omkring % af alle kvinder og 7-12 % af alle mænd en behandlingskrævende depression i løbet af livet. Livstidsrisikoen for skizofreni er ca. 1 %. 1 At have en sindslidelse, der har medført indlæggelse, forkorter den forventede levetid med cirka 15 år for kvinder og 2 år for mænd i forhold til almenbefolkningen. Forskning peger på, at ca. 4 % af overdødeligheden skyldes selvmord og ulykker mv., og at ca. 6 % skyldes fysisk sygdom. Hjertekarsygdomme bidrager mest til overdødeligheden, mens sygdomme som diabetes, luftvejssygdomme og infektioner bidrager i mindre grad. Alle psykiatriske diagnosegrupper er forbundet med en grad af overdødelighed. 2 Psykiatriske sygdomme er kroniske sygdomme, der således på linje med fx diabetes væsentligt øger risikoen for hjertekarsygdom. Udvikling af hjertekarsygdom samt risikofaktorer bør følges og søges behandlet med samme systematik som ved diabetes. Desuden bør indikationen for den medicinske behandling jævnligt revurderes. Der er forskellige barrierer for at få behandlet somatiske sygdomme hos psykiatriske patienter. Ensomhed, isolation og misbrug som følge af sindslidelse kan medføre, at patienten ikke kommer til læge. Sindslidelsen kan stjæle lægens og patientens fokus fra somatisk sygdom. Ved opstart og ved ændringer i behandling med antidepressiva, skal der foretages forskellige undersøgelser afhængig af præparatvalg, patientens situation mm. 3 For nogle præparater kræves fx optagelse af EKG mhp at opdage evt forlængelse af QTc, som kan forårsage livstruende hjertearytmier. Patienter i varig behandling med antidepressiva (>2 år), bør vurderes mindst en gang om året mhp. ovenstående, herunder om der fortsat er behandlingsindikation. 4 Ifølge vejledning fra Sundhedsstyrelsen skal lægen ved længerevarende behandling med antipsykotika udføre metabolisk screening og monitorere for andre bivirkninger mindst en gang årligt 5. Behandling med psykofarmaka udgør en betydelig del af hverdagen i almen praksis. Lægemidlerne har ofte mange bivirkninger og interaktioner, og der er tale om en sårbar patientgruppe med mange forskellige udfordringer. Behandling med psykofarmaka er endvidere et felt, hvor ansvarsfordelingen mellem psykiatrien og almen praksis for den enkelte patient kan være uafklaret, fx i forhold til receptfornyelse, behandlingsplan og monitorering af bivirkninger. Alle disse aspekter understreger relevansen af at sætte fokus på området. Formål for audit at sætte fokus på opfølgning på ordination af psykofarmaka i almen praksis i Region Syddanmark. at kortlægge og optimere omfanget af årskontroller og metabolisk screening, herunder vurdering af EKG er, for patienter i behandling med psykofarmaka i almen praksis i Region Syddanmark. at afdække den faktiske ansvarsfordeling mellem almen praksis og psykiatrien ved ordination af og opfølgning på behandling med psykofarmaka. 4
5 Proces for APO audit Alle læger og personale i alle almene lægepraksis i Region Syddanmark blev pr brev inviteret til at deltage. Deltagerne udfyldte i 4 uger et afkrydsningsskema (se side 34 og 35). Personalet udfyldte skemaet ved hver kontakt til patient angående recept på psykofarmaka. Lægerne udfyldte skemaet ved hver konsultation, med en patient, som var i behandling med psykofarmaka. Den 2. februar 216 fremlægges resultaterne af audit for deltagerne på en kursusdag med oplæg fra psykiater og klinisk farmakolog John Teilmann Larsen, kardiolog Axel Brandes og praktiserende læge Bjarne Lühr Hansen. På kurset er der gruppearbejde om kvalitetsudvikling med udgangspunkt i de deltagende praksis individuelle resultater. Arbejdsgruppe Projektgruppen består af: Jesper Lykkegaard, praktiserende læge, APO, Forskningsenheden for almen praksis (FEA) Anders Munck, praktiserende læge, APO Palle Mark Christensen, praktiserende læge, lægemiddelkonsulent, kvalitetskonsulent Jan Nielsen, praktiserende læge, praksiskoordinator for psykiatrien Christian Valentiner-Branth, praktiserende læge Mette Lundberg Frandsen, farmaceut, Psykiatriens Medicinrådgivning, Telepsykiatrisk Center John Teilmann Larsen, specialeansvarlig overlæge, Psykiatriens Medicinrådgivning, Telepsykiatrisk Center Merete Willemoes Nielsen, farmaceut, Psykiatriens Medicinrådgivning, Telepsykiatrisk Center Finansiering Projektet finansieres i fællesskab af kvalitets- og efteruddannelsesudvalget for almen praksis i Region Syddanmark og Psykiatriens Medicinrådgivning forankret i Telepsykiatrisk Center, Odense. Resultat Fra den 9. november til den 4. december 215 registrerede 9 deltagere (5 læger og 4 praksispersonaler) fra 24 praksis i alt 1714 patienter for lægerne og 83 patienter for personalet. Resultaterne præsenteres i denne rapport, dels i skemaer over de samlede resultater, dels i en række søjlediagrammer visende sammenhænge mellem de registrerede forhold, og endelig i variationsdiagrammer, hvor hver praksis kan sætte sit eget resultat i forhold til de øvrige deltagende praksisser. Referencer 1. Lægehåndbogen. Tilgået august Strategi for forebyggelse og behandling af livsstilssygdomme for mennesker med en sindslidelse i Re gion Syddanmark, Region Syddanmark, Praksisplan for almen praksis Tilgået au gust Baggrundsnotat. Medicinsk behandling af unipolar depression hos voksne. Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin (RADS) Vejledning om behandling med antipsykotiske lægemidler til personer over 18 år med psykotiske lidelser. Vejl. Nr af 6/5/214. Sundhedsstyrelsen. 5
6 Samlede resultater i tabelform - læger PSYKOFARMAKA I ALMEN PRAKSIS 215 LÆGESKEMA - SAMLET RESULTAT Alle registreringer Mænd Kvinder Antal Procent Antal Procent Antal Procent PSYKOFARMAKA Sertralin ,2% 94 16,8% ,9% Citalopram, escitalopram, venlafaxin ,8% ,7% 42 35,8% Tricykliske antidepressiva 131 7,6% 44 7,9% 8 7,1% Lithium 25 1,5% 1 1,8% 14 1,2% Andet antidepressivum ,5% ,2% 24 21,4% Benzodiazepiner, benzo-lignende stoffer ,3% ,9% 32 26,9% Quetiapin, risperidon, paliperidon, amisulprid ,9% 16 19,% ,3% Chlorprothixen, levomepromazin 58 3,4% 19 3,4% 36 3,2% Olanzapin 45 2,6% 25 4,5% 19 1,7% Clozapin, sertindol, ziprasidon, haloperidol, pimozid 21 1,2% 12 2,2% 9,8% Andre antipsykotika 94 5,4% 3 5,4% 61 5,4% Uoplyst 22 1,3% 7 1,3% 15 1,3% I alt ,8% ,% ,2% DIAGNOSE Depression/bipolar sygdom ,9% 31 55,6% ,% Komplekse smerter 13 7,6% 43 7,7% 82 7,3% Angst ,1% 11 18,1% ,1% Søvnproblemer ,7% 9 16,1% ,5% Skizofreni/psykose 122 7,1% 54 9,7% 67 6,% Demens/oligofreni 54 3,2% 25 4,5% 28 2,5% Anden psykisk sygdom/psykisk problem ,2% 89 15,9% ,8% Uoplyst 13,8% 4,7% 7,6% I alt ,5% ,3% ,9% HOVEDANSVARLIG Egen læge ,6% ,% ,3% FOR BEH. AF PT. Psykiatrien/anden ekstern instans ,9% 86 15,4% ,8% Uvis ansvarsfordeling 22 1,3% 13 2,3% 8,7% Uoplyst 55 3,2% 18 3,2% 35 3,1% I alt ,% 558 1,% ,% FØLGES PTs BEH. Ja ,% ,% 91 81,% TILPAS TÆT Nej ,9% 89 15,9% ,% Uoplyst 129 6,1% 34 6,1% 9 8,% I alt ,% 558 1,% ,% US. INDENFOR Blodprøve (HBA1C, lipider, elektrolytter, thyreoideatal) ,4% ,9% 93 8,4% SENESTE ÅR Serummonitorering af lægemiddel 85 5,% 35 6,3% 47 4,2% EKG ,9% ,4% ,4% Blodtryk ,5% 34 6,9% ,7% Vægt/højde BMI ,6% ,4% ,5% Taljeomfang 78 4,6% 21 3,8% 56 5,% Ingen af førnævnte ,8% 94 16,8% ,4% Uoplyst 43 2,5% 8 1,4% 35 3,1% I alt ,1% , ,6% KENDTE RISIKOFAKTORER Diabetes 177 1,3% 62 11,1% 113 1,1% Tidligere blodprop i hjerte/hjerne 116 6,8% 44 7,9% 71 6,3% Hypertension ,7% 14 18,6% ,1% Hyperkoleæsterolæmi 127 7,4% 41 7,3% 85 7,6% BMI> ,4% 45 8,1% 78 6,9% Ingen af førnævnte ,9% 281 5,4% ,5% Uoplyst 64 3,7% 22 3,9% 42 3,7% I alt ,2% ,3% ,2% HANDLING Ny tid i praksis ,6% ,% 89 72,% Henv. til psykiatrien 6 3,5% 26 4,7% 31 2,8% Henv. kommunal forebyggelse 13,8% 8 1,4% 5,4% Ingen af førnævnte ,2% ,4% ,% Uoplyst 29 1,7% 6 1,1% 23 2,% I alt ,8% ,5% ,2% 6
7 Samlede resultater i tabelform - praksispersonale PSYKOFARMAKA I ALMEN PRAKSIS 215 PRAKSISPERSONALESKEMA - SAMLET RESULTAT Alle registreringer Mænd Kvinder Antal Procent Antal Procent Antal Procent PSYKOFARMAKA Sertralin 11 12,6% 25 9,8% 73 13,8% Citalopram, escitalopram, venlafaxin 21 26,2% 67 26,4% ,1% Tricykliske antidepressiva 5 6,2% 14 5,5% 35 6,6% Lithium 1 1,2% 5 2,% 5,9% Andet antidepressivum ,6% 48 18,9% 98 18,5% Benzodiazepiner, benzo-lignende stoffer ,7% 68 26,8% ,1% Quetiapin, risperidon, paliperidon, amisulprid 19 13,6% 38 15,% 68 12,9% Chlorprothixen, levomepromazin 19 2,4% 11 4,3% 8 1,5% Olanzapin 16 2,% 6 2,4% 7 1,3% Clozapin, sertindol, ziprasidon, haloperidol, pimozid 3,4% 1,4% 2,4% Andre antipsykotika 2 2,5% 9 3,5% 11 2,1% Uoplyst 1 1,2% 4 1,6% 6 1,1% I alt ,4% ,5% ,3% KONSULTATION SENESTE ÅR? Ja ,8% ,4% ,1% Nej ,% 82 32,3% ,8% Ved ikke 27 3,4% 11 4,3% 15 2,8% Uoplyst 7,9%,% 7 1,3% I alt 83 1,% 254 1,% 529 1,% OPMÆRKSOMHED Ja ,1% 51 2,1% 97 18,3% Nej ,7% ,3% ,2% Uoplyst 18 2,2% 4 1,6% 13 2,5% I alt 83 1,% 254 1,% 529 1,% NY TID? Ja 166 2,7% 55 21,7% 19 2,6% Nej ,6% ,6% 41 77,5% Uoplyst 14 1,7% 2,8% 1 1,9% I alt 83 1,% 254 1,% 529 1,% 7
8 Samlede resultater Både hos lægerne og praksispersonalet var der samlet ca. dobbelt så mange ordinationer til kvinder som til mænd. 16 % af alle registreringer Alder og køn lægeregistreringer 14 13, ,6 1,3 1 9,1 9,1 8 7, ,9 4,5 6,2 4,9 5 4,5 3,9 2 2,1 29 år 3 39 år 4 49 år 5 59 år 6 69 år 7 79 år 8+ år Aldersgrupper mænd kvinder 16 % af alle registreringer Alder og køn praksispersonalereigstreringer 14, ,3 11,7 1,6 1 9,5 8 6,7 6,5 6 5,2 5,2 4,5 4 3,1 3,7 2 1,9 1,7 29 år 3 39 år 4 49 år 5 59 år 6 69 år 7 79 år 8+ år Aldersgrupper mænd kvinder 8
9 Samlede resultater Det samlede registreringer pr. praksis varierede fra 18 ril 236. Både hos læger og praksispersonale udgjorde den samlede udskrivning af antidepressiva den største andel ( hhv. ved 8% og 64% af kontakter med ordination af psykofarmaka ). Benzodiazepiner og benzo-lignende stoffer udgjorde hos begge grupper 27%. Antipsykotika tegnede sig samlet for hhv. 25 og 21%. 25 Antal registreringer Antal registreringer per praksis Praksis deltagernummer lægeregistreringer praksispersonaleregistreringer 4 35 % af alle registreringer 35, ,2 21,4 26,926,7 2 18, ,9 12,6 14,3 13, ,1 6,2 1,2 1,2 9 3,2 2,4 1,7 2,8,4 5,4 2, Læger 1. Clozapin, sertindol, ziprasidon, haloperidol, pimozid Praksispersonale 1,3 1,2
10 Samlede resultater - læger Langt den hyppigste diagnose var depression efterfulgt af angst og søvnproblemer. Skizofreni/psykose og demens/oligofremi udgjorde samlet 1%. Der var procentvis overvægt af kvinder i gruppen depression, angst og søvnproblemer, mens der var flest mænd i gruppen skizofreni/psykose og demens/oligofreni. 7 % af registreringer Diagnose 6 57, ,1 2 16,7 13,2 1 7,6 7,1 Depression/ bipolar sygdom Komplekse smerter Angst Søvnproblemer Skizofreni/ psykose 3,2 Demens/ oligofreni Anden psykisk sygdom/psykisk problem,8 Uoplyst 7 % af registreringer Diagnose / køn , ,1 2 18,1 17,5 16,1 15,9 1 Depression/ bipolar sygdom 7,3 7,7 Komplekse smerter Kvinder 1 6 9,7 Angst Søvnproblemer Skizofreni/ psykose Mænd 2,5 4,5 Demens/ oligofreni 11,8 Anden psykisk sygdom/psykisk problem,6,7 Uoplyst
11 Samlede resultater - læger Almen praksis er hovedansvarlig i 82% af tilfældene, psykiatrien i 14% mens der er uvis ansvarsfordeling hos godt 1%. Deltagerne vurderede at patienterne blev fulgt passende tæt i 8% af tilfældene. 9 8 % af registreringer 81,6 Hovedansvarlig for behandling af patienten ,9 1 Egen læge Psykiatrien/anden ekstern instans Uvis ansvarsfordeling Uoplyst 1,3 3,2 9 8 % af registreringer 79,9 Følges patientens behandling tilpas tæt ,5 7,5 Ja Nej Uoplyst 11
12 Samlede resultater - læger Hos 8% var der taget blodprøver indenfor det sidste år, 63% havde fået taget BT og 44% EKG. Den hyppigste risikofaktor var hypertension (22%). Diabetes, tidligere blodprop, hyperkolesterolæmi samt fedme lå alle mellem 7 og 1% - halvdelen havde ingen af førnævnte risikofaktorer. Der var ingen væsentlig forskel på om patienten blev fulgt i praksis eller i psykiatrien. 9 8 % af registreringer 79,4 Undersøgelser inden for det seneste år , ,9 38, Blodprøve (HBA1C, Serummonitorering lipider, elektrolytter, af lægemiddel thyreoideatal) 5 13,8 4,6 2,5 EKG Blodtryk Vægt/højde BMI Taljeomfang Ingen af førnævnte Uoplyst 6 % af registreringer Kendte risikofaktorer 5 49, ,9 1 1,3 6,8 7,4 7,4 3,7 Diabetes Tidligere blodprop i hjerte/hjerne Hypertension Hyperkoleæsterolæmi BMI>35 Ingen af førnævnte Uoplyst 12
13 Samlede resultater - læger 72% af patienterne fik ny tid, 3.5% blev henvist til psykiatrien og 1% til kommunen. 8 7 % af registreringer 71,6 Handling , ,5,8 1,7 Ny tid i praksis Henv. til psykiatrien Henv. kommunal forebyggelse Ingen af førnævnte Uoplyst 13
14 Samlede resultater - praksispersonale Ved receptfornyelser ved praksispersonalet havde 32% ikke været hos lægen inden for seneste år. Hos 19% gjorde praksispersonalet lægen ekstra opmærksom på patienten. 9 Konsultation hos lægen om den psykiske sygdom inden for det seneste år % af registreringer , Ja Nej Ved ikke Uoplyst 3,4,9 Gør du lægen ekstra opmærksom på patienten 9 % af registreringer 8 78, ,1 1 Ja Nej Uoplyst 2,2 14
15 Samlede resultater - praksispersonale Ved 2% af receptfornyelserne gav praksispersonalet en tid hos lægen. 9 % af registreringer Giver du eller har pt. en tid hos lægen mhp. den psykiske sygdom 8 77, ,7 1 Ja Nej Uoplyst 1,7 15
16 Undersøgelser - læger Der var kun beskeden forskel mellem de forskellige præparater i hvor hyppigt der var taget blodprøve inden for det seneste år. Hyppigheden af serummonitorering var generelt lav. Hyppighed af blodprøve i forhold til psykofarmaka 1 % af alle registreringer ,6 78,8 8, ,3 86,9 75,7 75,6 76, , Clozapin, sertindol, ziprasidon, haloperidol, pimozid 15 1 % af alle registreringer Hyppighed af serummonitorering af lægemiddel i forhold til psykofarmaka ,9 3,6 15,3 4,4 4,6 9,6 8, ,6 9,5 1. Clozapin, sertindol, ziprasidon, haloperidol, pimozid
17 Undersøgelser - læger Variationen i hvor hyppigt der var taget EKG varierede mellem 31% og 57% for de forskellige psykofarmaka. Der var meget beskeden variation i hvor hyppigt der var taget BT. Hyppighed af EKG i forhold til psykofarmaka 1 % af alle registreringer ,8 51,1 4 47,9 46,5 46, ,4 57,1 41,5 4, Clozapin, sertindol, ziprasidon, haloperidol, pimozid 17 Hyppighed af blodtryk i forhold til psykofarmaka 1 % af alle registreringer ,8 61,1 6 63,2 72,6 6,7 55,2 66,7 66, , Clozapin, sertindol, ziprasidon, haloperidol, pimozid 18 17
18 Undersøgelser - læger Patienter i behandling med antipsykotika fik lidt hyppigere målt vægt/højde/talje end de øvrige patienter. Hyppighed af vægt/højde BMI i forhold til psykofarmaka 1 % af alle registreringer , ,3 32,1 28 4,2 43,5 44,5 48,3 46,7 48,9 36, Clozapin, sertindol, ziprasidon, haloperidol, pimozid 19 Hyppighed af taljeomfang i forhold til psykofarmaka 1 % af alle registreringer ,6 3,4 3,8 5,2 6,5 8,8 3,4 4,4 4, Clozapin, sertindol, ziprasidon, haloperidol, pimozid 6,4 2 18
19 Undersøgelser - læger Hyppigheden af Ingen undersøgelse var generelt lav. Den nederste figur og figurerne på de kommende 3 sider viser ordinationsmønstret i de tilfælde, hvor psykofamakaordinationerne kun var ledsaget af en enkelt diagnose. Hyppigste antidepressivum ved depression var citalopram. 1 % af alle registreringer Hyppighed af ingen undersøgelse i forhold til psykofarmaka ,6 13,3 12,2 4 12,7 1,6 17,3 1,3 13,3 14,3 13, Clozapin, sertindol, ziprasidon, haloperidol, pimozid 22,7 21 Behandling af depression (kun en diagnose) 7 % af tilfælde (n=65) 6 5 5, , ,4 1,2,4 2,6, Clozapin, sertindol, ziprasidon, haloperidol, pimozid 22 19
20 Diagnose/psykofarmaka - læger Ved komplekse smerter udgjorde tricykliske antidepressiva 2/3 af den samlede psykofarmakologiske behandling. Ved angst udgjorde antidepressiva mere end 6% - benzodiazepiner godt 3%. Behandling af komplekse smerter (kun en diagnose) 7 % af tilfælde (n=95) 67, ,4 1 2,6 9 3,8 1, Clozapin, sertindol, ziprasidon, haloperidol, pimozid 23 Behandling af Angst (kun en diagnose) 7 % af tilfælde (n=243) ,5 29, ,5 1 1,5 2 2,5 2, Clozapin, sertindol, ziprasidon, haloperidol, pimozid 2 24
21 Diagnose/psykofarmaka - læger Ved enkeltdiagnosen søvnproblemer udgjorde benzodiazepiner 2/3 af ordinationerne. Ved skizofreni som enkeltdiagnose blev der udelukkende givet antipsykotika. Behandling af Søvnproblemer (kun en diagnose) 7 % af tilfælde (n=28) 66, ,8 1 3,1 1 2,6 6,8 1, Clozapin, sertindol, ziprasidon, haloperidol, pimozid 1,6 25 Behandling af skizofreni/psykose (kun en diagnose) 7 % af tilfælde (n=52) 6 56, ,5 2 15, Clozapin, sertindol, ziprasidon, haloperidol, pimozid 2 26
22 Diagnose/psykofarmaka - læger Ved demens /oligogreni som enkeltdiagnose blev der brugt et bredt spektrum af psykofarmaka. Det samme var tilfældet ved anden psykisk sygdom/problem. Behandling af Demens/oligofreni (kun en diagnose) 7 % af tilfælde (n=36) , ,7 17,6 2, ,8 11,8 5,9 1. Clozapin, sertindol, ziprasidon, haloperidol, pimozid 2, % af tilfælde (n=131) Behandling af anden psykisk sygdom/psykisk problem (kun en diagnose) ,7 11,5 1,5,8 21,4 19, ,5 7,6 3,8 1. Clozapin, sertindol, ziprasidon, haloperidol, pimozid 9,2 28
23 Diverse I mere end 8% af de tilfælde, hvor der blev ordineret depressionsmedicin eller benzodiazepiner var det egen læge, der var hovedansvarlig for behandlingen. Ved lithiumbehandling og behandling med antipsykotika var den gennemsnitlige hyppighed betydeligt lavere. Det var den overvejende vurdering, at patienterne blev fulgt tilpas tæt. 1 % af alle registreringer Hyppighed af egen læge er hovedansvarlig for beh. i forhold til psykofarmaka ,8 86,7 72, ,8 83,9 62,5 65,5 61,7 77,3 5 46, , Clozapin, sertindol, ziprasidon, haloperidol, pimozid 29 1 % af alle registreringer Hyppighed af ja, pt s beh. følges tilpas tæt i forhold til psykofarmaka , , ,1 75,9 71,1 76, , Clozapin, sertindol, ziprasidon, haloperidol, pimozid 23 3
24 Diverse De, der hyppigst fik ny tid i praksis, var patienter i behandling med antidepressiva, benzodiazepiner og lithium, mens patienter i behandling med antipsykotika kun fik ny til i ca. 2/3 af tilfældene. Hyppighed af ny tid i praksis i forhold til psykofarmaka 1 % af alle registreringer , ,7 71,8 73,5 66,5 56,9 62,2 66,7 71,3 63, Clozapin, sertindol, ziprasidon, haloperidol, pimozid 31 24
25 Praksispersonale Bortset fra fornyelse af præparaterne i chlorprothixingruppen var det hyppigst kvinder der fik fornyet deres psykofarmaka. Der var betydelig variation mellem de forskellige psykofarmakagrupper i hvor mange, der havde haft en konsultation inden for det seneste år. 1 % af alle registreringer Hyppighed af mand/kvinde i forhold til psykofarmaka Praksispersonale registreringer ,8 72,3 31,9 65, ,8 64,5 32,2 31,8 34,9 62,4 57,9 42,1 43,8 37,5 33,3 66, mænd kvinder Clozapin, sertindol, ziprasidon, haloperidol, pimozid 32 1 % af alle registreringer Hyppighed af ja, kons. indenfor det seneste år i forhold til psykofarmaka ,3 57, , ,2 62, Clozapin, sertindol, ziprasidon, haloperidol, pimozid 25 33
26 Praksispersonale Der var ingen væsentlig forskel mellem psykofarmakagrupperne mht om lægen blev gjort ekstra opmærksom eller pt fik en ny tid. 1 % af alle registreringer Hyppighed af ja, jeg gør lægen ekstra opmærksom på pt. i forhold til psykofarmaka ,7 14, ,1 25,7 25,7 21, Clozapin, sertindol, ziprasidon, haloperidol, pimozid 34 1 % af alle registreringer Hyppighed af ja, pt. har eller får en tid hos lægen i forhold til psykofarmaka ,7 24, ,5 18,2 14,7 21, Clozapin, sertindol, ziprasidon, haloperidol, pimozid 35 26
27 Variationsdiagrammer - læger Figurerne på denne side og den følgende 5 sider viser den procentvise variation på udvalgte variable mellem de deltagende praksis. Deltagerne kan finde deres praksis ved det angivne deltagernummer og markere sin position med en pil. Har man få registreringer vil det oftest være tilfældigt hvor man ligger. Citalopram, escitalopram, venlafaxin 1 Procent af registreringer , ,6 26,2 27,8 27,8 29,7 3,8 31,1 31,3 31,4 31, ,4 35, , ,5 13,2 13, , Praksisnummer Andet antipsykotikum 1 Procent af registreringer ,4 44,6 45,9 4 35,8 38,5 39, ,2 13, ,5 21,1 21,3 22,2 22,4 22,5 22,6 22,7 22,8 23,1 25,6 26,8 28,2 29, Praksisnummer 27
28 Variationsdiagrammer - læger Egen læge hovedansvarlig for beh. af pt Procent af registreringer 75 75,3 76,9 77,6 78,8 8,3 81,2 83,8 84,3 84, ,2 88,9 89,4 89,5 92,3 92, ,7 67,9 69, Praksisnummer 1 Procent af registreringer Undersøgelse inden for det seneste år: blodprøve 94,6 95, ,9 72,2 72,3 74,2 75,2 75,6 75,8 76,7 76,9 77,3 8 82,2 82,3 83,3 83,8 84,6 84,9 87,9 88,2 6 57, Praksisnummer 28
29 Variationsdiagrammer - læger 9 Procent af registreringer Undersøgelse inden for det seneste år: Serummonitorering af lægemiddel , ,5 1,5 1,8 1,8 1,9 2,6 2,6 3,3 3,4 3, ,3 5,4 5,6 5,6 6, Praksisnummer 7,7 1, Procent af registreringer Undersøgelse inden for det seneste år: EKG 66,3 66, ,4 63,6 6,7 55,6 54,1 5,8 43,2 43,3 39,3 35,9 69,8 72,5 82,5 3 26,1 26,3 31,1 2 17,4 17, Praksisnummer 29
30 Variationsdiagrammer - læger Henv. til psykiatrien 2 Procent af registreringer , ,8 1,3 1,8 2,2 2,4 2,4 2, ,1 3,4 3,9 5 5,6 5,9 7,5 7, Praksisnummer Henv. kommunal forebyggelse 2 Procent af registreringer ,6,8,9 1,3 1,4 1,6 1, Praksisnummer 2,2 3,8 3
31 Variationsdiagrammer - praksispersonale Citalopram, escitalopram, venlafaxin 1 Procent af registreringer ,9 45,5 49, ,5 26,9 28,1 28,6 29, ,7 34,7 2 14,3 15,8 16,7 16,7 18,8 19,4 1 5, Praksisnummer Andet antipsykotikum 1 Procent af registreringer ,4 13,6 14,3 14,3 15, ,6 19,2 2,4 21,3 22,6 26,7 27,3 27, Praksisnummer 28,9 31,3 33,3 31
32 Variationsdiagrammer - praksispersonale Ja, gør lægen ekstra opmærksom på pt. 1 Procent af registreringer , ,9 5 52,8 4 38, ,7 3,3 6,1 7 7,1 9,1 13,2 15,2 21,1 22, Praksisnummer 26,5 28 3,2 Ja, pt. har eller får en tid hos lægen 1 Procent af registreringer , ,9 52,8 56, ,1 8,8 9,1 9,5 11,8 16,7 18,8 22,2 23, Praksisnummer 28,6 34,6 32
33 Hovedansvarlig Figurerne på denne side viser hvem der er ansvarlig for behandling - dels i forhold til alder, dels i forhold til diagnose. 1% 9% 8% Hovedansvarlig for behandling af pt. I forhold til alder 2,1 5 2,8 1,6 3,8 2,6 2,4,5 1,1 4 2,2 1,3 1,4 1,1 8,2 7,2 9,1 12,1 21,9 19,9 29,3 7% % af registreringer 6% 5% 4% 74,3 74,8 83, ,8 87,4 3% 64,3 2% 1% % 29 år 3 39 år 4 49 år 5 59 år 6 69 år 7 79 år 8+ år egen læge psykiatrien el. anden uvis ansvar uoplyst 1% 9% 8% 7% Hovedansvarlig for behandling af pt. i forhold til diagnose 3,1 3,4, ,9 4,1,8 5,6 3,3 11,1,8 12, ,7 36,9 29,6 3,1 1,8 27 % af registreringer 6% 5% 4% 3% 83,7 74,6 81,8 92,7 55,7 59,3 68,1 2% 1% % Depression/ bipolar sygdom Komplekse smerter Angst Søvnproblemer Skizofreni/ psykose Demens/ oligofreni egen læge psykiatrien el. anden uvis ansvar uoplyst Anden psykisk sygdom/psykisk problem 33
34 Registreringsskema - læger Dato: Fødselsår Køn M K Audit om patienter i behandling med psykofarmaka lægeskema 215 Diagnose Hovedansvarlig pt s beh. Følges for beh. af tilpas patienten tæt Undersøgelser inden for det seneste år (minus i dag) Kendte risikotilstande Handling 1 højest 1X 1 højest 7X Kun 1X 1X 1 højest 6X 1 højst 5X 1 højest 3X Copyright: Audit projekt Odense, Winsløws Vej 9A, 1. 5 Odense C 34
35 Registreringsskema - praksispersonale Audit om patienter i behandling med psykofarmaka - Personaleskema Navn: Konsultation seneste år? Opmærksomhed Ny tid? 1 højest 1X Kun 1X Konsultation hos lægen om den psykiske sygdom inden for det seneste år? Kun 1X Kun 1X Gør du lægen ekstra opmærksom på patienten? Giver du eller har patienten en tid hos lægen mhp den psykiske sygdom? Dato: 1 5 Fødselsår Køn M K Copyright: Audit projekt Odense, Winsløws Vej 9A, 1. 5 Odense C 35
36 Registreringsvejledning - læger Behandling med psykofarmaka i almen praksis - fokus på opfølgning og hjertekarsygdom Vejledning til udfyldelse af læge-skema Registreringen starter mandag den 9. november. Der registreres i 2 arbejdsdage i perioden frem til og med fredag den 4. december. Du bedes registrere alle psykofarmaka behandlede patienter, som kommer i din konsultation. Telefonkonsultationer skal ikke registreres. omfatter de lægemidler, der kan registreres i skemaet, således ikke ADHD eller demens-specifikke lægemidler. Er du væk fra praksis mere end en uge i registreringsperioden, kan du forlænge registreringen med en uge. Patienter som henvender sig flere gange i registreringsperioden, skal kun registreres en gang. Der udfyldes en linje for hver patient. Vi anbefaler, at registreringen udføres umiddelbart efter konsultationen. Dato Fødselsår Køn Diagnose Hovedansvarlig for behandlingen af patientens psykiske lidelse? Følges patienten tilpas tæt for den psykiske sygdom? Undersøgelser inden for det seneste år (excl. i dag) Kendte risikotilstande Handling Der startes på et nyt skema hver dag, hvis der ikke er plads, fortsættes på et nyt skema. Angiv patientens fødselsår Afkryds patientens køn. Mindst 1 kryds. Patienten skal være i behandling med lægemidlet forud for dagens konsultation. Mindst 1 kryds. Patientens psykiatriske diagnoser afkrydses. Andre psykiske lidelser omfatter bl.a.: Alkoholisme og andre former for misbrug, ADHD. 1 kryds. Hvis patienten er afsluttet fra psykiatrien, men behandlingen følges i praksis (receptfornyelse og eventuelle kontroller), angives det, at egen læge er hovedansvarlig for behandlingen (også selvom psykiatrien har opstartet behandlingen). 1 kryds. Det har ingen betydning her, om patienten går til kontrol i praksis eller i psykiatrien, der sættes kryds i Ja, hvis patienten følges tilpas tæt af praksis/psykiater til vurdering af hjertekar-risiko, bivirkninger og indikation for fortsat behandling med psykofarmaka. Mindst 1 kryds. Undersøgelser foretaget på registreringsdatoen skal ikke medtages. Mindst 1 kryds. Tilstande, som først bliver bekendt på registreringsdatoen, skal ikke medtages. 3 krydser. Ny tid i praksis afkrydses, hvis der ved konsultationens afslutning er indgået en konkret aftale med patienten om, hvornår der skal følges op på behandlingen med psykofarmaka i din praksis. Henv. til psykiatrien afkrydses, hvis patienten skal følges op i psykiatrien. Henv. kommunal forebyggelse afkrydses hvis dagens konsultation indebærer enhver henvendelse til kommunen, som relaterer sig til patientens psykiatriske sygdom, hjertekar- risiko eller psykosociale situation. 36
37 Registreringsvejledning - praksispersonale Behandling med psykofarmaka i almen praksis - fokus på opfølgning og screening for metabolisk syndrom Vejledning til udfyldelse af personale-skema Registreringen starter mandag den 9. november. Der registreres i 2 arbejdsdage i perioden frem til og med fredag den 4. december. Patienter i behandling med psykofarmaka skal registreres: Du bedes registrere alle patienter, der ringer eller mailer med henblik på at få fornyet deres recept på psykofarmaka: omfatter de lægemidler, der kan registreres i skemaet, således ikke ADHD eller demens-specifikke lægemidler. Se i oversigten præcist hvilke præparater der er omfattet af registreringen. Patienter som henvender sig flere gange i registreringsperioden, skal kun registreres en gang. Der udfyldes en linje for hver patient. Vi anbefaler, at registreringen udføres umiddelbart efter patienten har henvendt sig. Dato Fødselsår Køn Konsultation hos lægen om den psykiske sygdom inden for det seneste år? Gør du lægen ekstra opmærksom på patienten? Giver du eller har patienten en tid hos lægen mhp den psykiske sygdom? Der startes på et nyt skema hver dag, hvis der ikke er plads, fortsættes på et nyt skema. Patientens fødselsår Afkryds patientens køn. Mindst 1 kryds. Patienten skal henvende sig for at forny recept på mindst en af de nævnte typer psykofarmaka, for at skemaet skal udfyldes. 1 kryds. 1 kryds. Krydses ja, hvis lægen gøres opmærksom på patienten på anden måde end blot ved at skulle godkende recepten. Eksempel vis hvis der gives mundtlig besked, lægges en seddel eller patienten sættes på lægens arbejdsprogram. 1 kryds. Her svares også bekræftende, hvis der gives tid til blodprøver, EKG, BT måling eller lignende, som forventes efterfulgt af en lægekonsultation. 37
38 Noter: 38
39 39
40 4
Audit om. psykofarmaka. og årskontroller
Audit om psykofarmaka og årskontroller Region Hovedstaden Efteråret 217 1 Kolofon: Udgivet af: Forfattere: Lay-out: Print: Audit om psykofarmaka - Region Hovedstaden Audit Projekt Odense (APO) Forskningsenheden
Læs merePraktiserende læge Jesper Lykkegaard Leder af APO
Praktiserende læge Jesper Lykkegaard Leder af APO Audit om psykofarmaka i Region Hovedstaden 17 - Lægeskema Psykofarmaka Diagnose Årskontrol Hovedansvarlig sygdom om psykisk indenfor for beh. af 15 mdr.?
Læs mereAudit om den ældre patient
Audit om den ældre patient Er din praksis klar til de moderne ældre? Svarrapport efter første registrering Region Syddanmark 1 1 Audit om den ældre patient Er din praksis klar til de moderne ældre? Region
Læs mereAudit om den ældre patient
Audit om den ældre patient Er din praksis klar til de moderne ældre? Svarrapport efter første registrering Region Hovedstaden 1 1 Audit om den ældre patient Er din praksis klar til de moderne ældre? Region
Læs mereOverdødelighed af livsstilssygdomme blandt mennesker med sindslidelse
Møde i arbejdsgruppe vedr. fælles strategi for forebyggelse og behandling af livsstilssygdomme blandt mennesker med en sindslidelse. Fredericia d. 25.1.2012 Overdødelighed af livsstilssygdomme blandt mennesker
Læs mere16.00 Opfølgning på gruppearbejde: Forslag til rutiner for receptfornyelse/årskontrol. v/ praktiserende læge Jonas Meile/Jesper Lundh/Janne Unkerskov
Tidspunkt 13.30 Velkomst 13.40 Fokus på behandling med antidepressiva: indikation, kontrol, skift/seponering v/ psykiater Susanne Rosendal 14.30 Ordinationsmønster antidepressiva, antipsykotika, benzodiazepiner
Læs mereSvarrapport. audit om Laver vi det rigtige?
Svarrapport audit om Laver vi det rigtige? 1 Laver vi det rigtige? Udgivet af: Audit Projekt Odense (APO) Forskningsenheden for Almen Praksis i Odense J.B. Winsløws Vej 9A 5 Odense C Forfattere: Tomas
Læs mereOmstændigheder ved ordination af lægemidler i almen praksis. Roskilde Amt. Svarrapport
Omstændigheder ved ordination af lægemidler i almen praksis Roskilde Amt 3 Svarrapport 14 lægerl 1 Omstændigheder ved ordination af lægemidler Roskilde Amt 3 Denne rapport viser de vigtigste resultater
Læs merePsykiatriens Medicinrådgivning opgaver og økonomi efter 2017
Afdeling: Økonomi- og Planlægning Journal nr.: 14/27109 Dato: 17. oktober 2017 Notat Psykiatriens Medicinrådgivning opgaver og økonomi efter 2017 Psykiatrisygehuset har etableret et medicinrådgivningsteam
Læs mere5. februar 2019 oplæg v. Anders Meinert. På vej mod ny psykiatriplan Ulighed i sundhed, kvalitet, udvikling, og forskning
5. februar 2019 oplæg v. Anders Meinert På vej mod ny psykiatriplan Ulighed i sundhed, kvalitet, udvikling, og forskning Status på processen Drøftelse i udvalg den 8. januar 2019 ift. indledende behandling
Læs mereVejledning om behandling med antipsykotiske lægemidler til personer over 18 år med psykotiske lidelser
VEJ nr 9276 af 06/05/2014 (Gældende) Udskriftsdato: 28. juni 2016 Ministerium: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Journalnummer: Sundhedsstyrelsen, j.nr. 5-1010-186/1 Senere ændringer til forskriften
Læs mereAudit vedrørende Den ældre patient 2014
Audit vedrørende Den ældre patient 2014 Svarrapport En måneds registrering i Region Syddanmark 20 praksis (ydernr.) Indledning Denne rapport beskriver resultaterne af den første måneds registrering i
Læs mereLæs i dette nyhedsbrev om:
Læs i dette nyhedsbrev om: Skift af antipsykotikabehandling Praktiske råd ved skift af antipsykotika Antipsykotika skifteark Skift af antipsykotika hvad skal du være opmærksom på? Det er tit vanskeligt
Læs mereAudit om Forebyggelse i Almen Praksis
Audit om Forebyggelse i Almen Praksis Svarrapport Samlet resultat for 394 praktiserende læger Audit om Forebyggelse i Almen Praksis Svarrapport Udgivet af: Forfattere: Lay-out: Tryk: Audit Projekt Odense
Læs mereTværfaglig audit om. smertebehandling i almen praksis 2015. Bedre smertebehandling i Region Nordjylland
Tværfaglig audit om smertebehandling i almen praksis 15 Bedre smertebehandling i Region Nordjylland Nord-KAP, APO og Almen Praksis kortlægger smertebehandlingen i Region Nordjylland Sekretær/praksispersonale
Læs mereTværfaglig audit om. smertebehandling i almen praksis 2015. Bedre smertebehandling i Region Nordjylland
Tværfaglig audit om smertebehandling i almen praksis 15 Bedre smertebehandling i Region Nordjylland Nord-KAP, APO og Almen Praksis kortlægger smertebehandlingen i Region Nordjylland Læge/behandlersygeplejerske
Læs mereFarmaceuter i Psykiatrien i Region Syddanmark
Psykiatriens Medicinrådgivning Farmaceuter i Psykiatrien i Region Syddanmark Ved farmaceut Mette Gulløv mette.gullov@rsyd.dk Tlf. 21 28 46 66 Sikker Psykiatri, maj 2017 2 Fordeling af de 4 (-5) normeringer
Læs mereI 2004 blev en lignende audit gennemført af praktiserende læger, der dengang i en 8-ugers periode registrerede 169 tilfælde.
Diabetesaudit i almen praksis Færøerne 11 Svarrapport 14 deltagere Audit om Diabetes type 2 på Færøerne 11/12 Aktuelle rapport beskriver resultatet af en APO- audit om DM type 2 udført af 14 praktiserende
Læs merePraksispersonalets kliniske arbejde
Praksispersonalets kliniske arbejde Svarrapport 265 deltagere 6 Audit om Praksispersonalets kliniske arbejde Svarrapport Udgivet af: Forfattere: Lay-out: Tryk: Audit Projekt Odense (APO) Forskningsenheden
Læs mereAudit om. søvnforstyrrelser. i almen praksis
Audit om søvnforstyrrelser i almen praksis Region Syddanmark Efteråret 17 1 Kolofon: Udgivet af: Forfattere: Lay-out: Print: Audit om søvnforstyrrelser i almen praksis Audit Projekt Odense (APO) Forskningsenheden
Læs merePsykiatrisk Dialogforum den 7. maj Livsstilsstrategien og livsstilssygdomme hos mennesker med en sindslidelse
Psykiatrisk Dialogforum den 7. maj 2015 Livsstilsstrategien og livsstilssygdomme hos mennesker med en sindslidelse Hvad er fakta Psykiatriske patienter har: - større overdødelighed 3 Forventet levetid
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for medicinsk behandling af psykotiske tilstande hos børn og unge
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for medicinsk behandling af psykotiske tilstande Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende udvalg, som udarbejder
Læs mereJohn Teilmann Larsen Specialeansvarlig overlæge, ph.d. Formand for Lægemiddelkomitéen for psykiatri Telepsykiatrisk Center.
Oplæg om medicinering i psykiatrien Kontaktforum for Handicap, Region Syddanmark, 3.3.2016 John Teilmann Larsen Specialeansvarlig overlæge, ph.d. Formand for Lægemiddelkomitéen for psykiatri Telepsykiatrisk
Læs mereBehandlingsvejledning for medicinsk behandling af psykotiske tilstande
Behandlingsvejledning for medicinsk behandling af psykotiske tilstande Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende udvalg, som udarbejder udkast til behandlingsvejledning
Læs mereAudit vedrørende Den ældre patient 2014
Audit vedrørende Den ældre patient 2014 Svarrapport 3 måneders registrering i Region Syddanmark 21 praksis (ydernr.) Indledning Denne rapport beskriver resultaterne af projektet Den ældre patient, hvor
Læs mereMedicineringsforløb for den psykiatriske patient i krydsfeltet mellem sektorer
Medicineringsforløb for den psykiatriske patient i krydsfeltet mellem sektorer Fokus på kommunikation mellem sundhedsaktører og patienter Charlotte Vermehren, Ph.D. (farm), lektor Leder, Medicinfunktionen
Læs mereKontrol af svært psykisk syge i almen praksis
Kontrol af svært psykisk syge i almen praksis Kan man tale livsstil og ændre livsstil med en kronisk psykiatrisk patient det tværsektorielle samarbejde? fysisk sygdom, metabolisk syndrom hos psykisk syge
Læs mereMonitorering af strategi for forebyggelse og behandling af livsstilssygdomme for mennesker med en sindslidelse i Region Syddanmark
Område: Psykiatri- og Socialstaben Afdeling: Psykiatri- og Socialstaben Journal nr.: 13/7334 Dato: 15. august 2013 Udarbejdet af: Kirsten Frost Lorenzen E-mail: Kirsten.Frost.Lorenzen@rsyd.dk Telefon:
Læs mereHYPERTENSION I ALMEN PRAKSIS
HYPERTENSION I ALMEN PRAKSIS 27 Svarrapport første registrering efteråret 27 184 praksis fra Region Hovedstaden, Region Sjælland og Region Syddanmark HYPERTENSION I ALMEN PRAKSIS 1 Hypertension i almen
Læs mereLars Vedel Kessing (formand) René Ernst Nielsen Erik Roj Larsen Piotr Machowski John Teilmann Larsen Jørn Lindholdt Bent Kawa
Fagudvalget Lars Vedel Kessing (formand) professor, overlæge, dr.med. Dansk Psykiatrisk Selskab René Ernst Nielsen, Konst. 1. reservelæge i psykiatri, ph.d. Region Nordjylland Erik Roj Larsen, Uddannelsesansvarlige
Læs mereBehandlingsvejledning vedrørende medicinsk behandling af børn og unge med psykotiske tilstande
Behandlingsvejledning vedrørende medicinsk behandling af børn og unge med psykotiske tilstande Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende udvalg, som udarbejder
Læs mereAudit om billeddiagnostik af columna lumbalis i Region Sjælland
Audit om billeddiagnostik af columna lumbalis i Region Sjælland Svarrapport 27 kiropraktorer 2014 Audit om billeddiagnostik af columna lumbalis i Region Sjælland 2014 Indledning: Denne rapport beskriver
Læs mereSmertebehandling i almen praksis
Regional audit om Smertebehandling i almen praksis Svarrapport 25 læger I samarbejde med: Lægemiddelteamet Smertebehandling i almen praksis i Region Syddanmark Denne rapport beskriver resultaterne fra
Læs mereVejledning om behandling med antipsykotiske lægemidler til personer over 18 år
Vejledning om behandling med antipsykotiske lægemidler til personer over 18 år 1. Indledning Denne vejledning præciserer kravene til den omhu og samvittighedsfuldhed en læge skal udvise ved behandling
Læs mereLige sund i Region Syddanmark et samarbejde mellem sektorer.
Lige sund i Region Syddanmark et samarbejde mellem sektorer. Formål og disposition Formål: Give en kort status på implementering af strategien, herunder præsentere resultaterne fra forskellige analyser
Læs merePsykiatriske sengedage efter endt behandling er faldende. Marts 2019
Psykiatriske sengedage efter endt behandling er faldende Marts 19 1. Resumé Analysens formål er at belyse omfanget og varigheden af psykiatriske indlæggelser, hvor patienter fortsat er indlagt efter endt
Læs mereUlighed i sundhed. Overdødelighed blandt psykisk syge sammenlignet med normal befolkningen
Ulighed i sundhed Overdødelighed blandt psykisk syge sammenlignet med normal befolkningen Kortere middellevetid blandt psykisk syge sammenlignet med normal befolkningen Gennemsnitligt 20 år tidligere for
Læs mereKvaliteten i behandlingen af skizofreni i perioden januar 2011 december 2011
Kvaliteten i behandlingen af skizofreni i perioden januar 2011 december 2011 Kvaliteten i behandlingen af skizofreni er i denne rapport opgjort i forhold til de følgende indikatorer: Udredning speciallæge
Læs mereAlmen praksis. Erfaringsopsamling fra det sundhedsfaglige tilsyn 2018
Almen praksis Erfaringsopsamling fra det sundhedsfaglige tilsyn 2018 September 2019 Kolofon Titel på udgivelsen: Udgivet af: Styrelsen for Patientsikkerhed Islands Brygge 67 2300 København S Telefon: 72
Læs mereStrategi for forebyggelse og behandling af livsstilssygdomme for mennesker med en sindslidelse i Region Syddanmark
Oplæg Psykiatrisk Dialogforum den 28. november 2013 Strategi for forebyggelse og behandling af livsstilssygdomme for mennesker med en sindslidelse i Region Syddanmark Forskningsresultater omkring overdødelighed
Læs mereVejledning om medikamentel behandling af børn og unge med psykiske lidelser
VEJ nr 9194 af 11/04/2013 (Gældende) Udskriftsdato: 10. april 2016 Ministerium: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Journalnummer: SUM, Sundhedsstyrelsen, j.nr. 5-1010-98/1 Senere ændringer til forskriften
Læs mereTangkærundersøgelsen. Poul Videbech. Lotte Buxbom. Ulrik Gerdes. Jan Frederiksen. Johanne Lønstrup. Elisabeth Tehrani. Version 2.2 3.10.2008.
Tangkærundersøgelsen af Poul Videbech Lotte Buxbom Ulrik Gerdes Jan Frederiksen Johanne Lønstrup Elisabeth Tehrani Version 2.2 3.10.2008. 1 Indledning I forbindelse med omfattende medieomtale af nogle
Læs merePatienter med lænderygproblemer i Region Sjælland
Patienter med lænderygproblemer i Region Sjælland Svarrapport Et tværfagligt auditprojekt for praktiserende læger, praktiserende kiropraktorer og fysioterapeuter 2012 Patienter med lænderygproblemer i
Læs mereTi veje til bedre psykiatrisk behandling
Bragt på Altinget den 5.februar 2014. Ti veje til bedre psykiatrisk behandling I de senere år er vi blevet klogere på mange aspekter inden for psykiatrisk behandling. Men vi kan blive endnu bedre. Dansk
Læs mereRationel billeddiagnostik i almen praksis. Kvalitetsvurdering af henvisninger til billeddiagnostik fra almen praksis
Rationel billeddiagnostik i almen praksis Kvalitetsvurdering af henvisninger til billeddiagnostik fra almen praksis Pilotundersøgelse 215 1 2 Rationel billeddiagnostik i almen praksis Kvalitetsvurdering
Læs mereTALEPAPIR. Det talte ord gælder. Åbent samråd om dødsfald på psykiatriske. bocentre på Amager. Sundhedsudvalget, tirsdag den 1.
Sundhedsudvalget SUU alm. del - Svar på Spørgsmål 57 Offentligt TALEPAPIR Det talte ord gælder Tilhørerkreds: Folketingets Sundhedsudvalg Anledning: Åbent samråd om dødsfald på psykiatriske bocentre på
Læs mereBEHANDLINGS- VEJLEDNING VED PANIKANGST I COLLABRI
BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED PANIKANGST I COLLABRI Behandlingsvejledning ved panikangst i Collabri Denne behandlingsvejledning vedr. panikangst i Collabri er udarbejdet med baggrund i Sundhedsstyrelsens
Læs mereMEDICINFORBRUG - INDBLIK Speciallæger opstarter oftest børn i behandling med psykofarmaka
1 MEDICINFORBRUG - INDBLIK 2017 Speciallæger opstarter oftest børn i behandling med psykofarmaka Speciallæger opstarter oftest børn i behandling med psykofarmaka Der har i den senere tid været fokus på,
Læs mereAudit om Gynækologi i almen praksis 2009. Svarskrivelse 309 læger
Audit om Gynækologi i almen praksis 29 Svarskrivelse 39 læger Gynækologi i almen praksis - 29 Denne rapport beskriver resultaterne fra APOs audit om gynækologi i almen praksis, hvor 39 praktiserede læger
Læs mereovervej seponering/behandlingsvarighed
BUDSKABER Antidepressiva ved unipolar depression overvej seponering/behandlingsvarighed I Region Midtjylland er forbruget af antidepressiva højere end i alle andre regioner. Forbruget er uændret målt over
Læs mereAPO. Faglig kongres 2014 Dansk Kiropraktorforening. Anders Munck
APO Faglig kongres 214 Dansk Kiropraktorforening Anders Munck Generelt om APO APO er et selvstændigt projekt ved Forskningsenheden for Almen Praksis i Odense APO er et ressourcecenter for kvalitetsudvikling
Læs merePsykiatriens medicinprojekt - den farmakologiske risikopatient. Overlæge Gesche Jürgens Klinisk Farmakologisk Enhed
Psykiatriens medicinprojekt - den farmakologiske risikopatient Overlæge Gesche Jürgens Klinisk Farmakologisk Enhed Læringsseminar d. 29/9: Parathed, modenhed og medarbejderinvolvering Program: Udvikling
Læs mereForbrug af antipsykotika i Danmark
Forbrug af antipsykotika i Danmark Demensdagene 2013 Annette Lolk Specialeansvarlig overlæge ph.d. Demensklinikken, OUH og Psykiatrisk afd. P - Odense 2004 Sundhedsstyrelsen: Indskærper landets læger at
Læs mereVejledning om medikamentel behandling af børn og unge med psykiske lidelser
Vejledning om medikamentel behandling af børn og unge med psykiske lidelser Høringsversion. Sundhedsstyrelsen september 2018. Indhold 1. Indledning... 2 1.1 Formål... 2 1.2 Vejledningens anvendelsesområder
Læs mereVejledning om medikamentel behandling af børn og unge med psykiske lidelser
Vejledning om medikamentel behandling af børn og unge med psykiske lidelser 1. Indledning Denne vejledning præciserer kravene til den omhu og samvittighedsfuldhed en læge skal udvise ved medikamentel behandling
Læs mereNetværksforum Region Midt Forebyggende hjemmebesøg November 2012
Netværksforum Region Midt Forebyggende hjemmebesøg November 2012. Bente Høy, MPH, Ph.D. 1 Styregruppe Margit Andersen, Anne Marie Olsen, Karen Grøn, Lene Dørfler, Henning Jensen, Bente Høy Bente Høy, MPH,
Læs mereBehandling af stress, angst og depression i almen praksis
Behandling af stress, angst og depression i almen praksis 16. september 2016 Oplægsholder: Susanne Rosendal, psykiater, ph.d. Kursusleder: Peder Reistad, praktiserende læge, specialepraksiskonsulent. 1
Læs merePsykoser og brug af antipsykotika Anders Fink-Jensen og Janne Unkerskov
Psykoser og brug af antipsykotika 21.09. 2017 Anders Fink-Jensen og Janne Unkerskov CASE del 1 Hanna Nielsen f. 1974 er en 35-årig kvinde, som har været tilknyttet praksis siden 1993. Gift med Peter på
Læs mereBEHANDLINGS- VEJLEDNING VED GENERALISERET ANGST I COLLABRI
BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED GENERALISERET ANGST I COLLABRI Behandlingsvejledning ved generaliseret angst i Collabri Denne behandlingsvejledning vedr. generaliseret angst i Collabri er udarbejdet med baggrund
Læs mereKvalitetssikring af behandlingen med antipsykotisk medicin
Kvalitetssikring af behandlingen med antipsykotisk medicin Psykiatri og Social Region Midtjylland 2016 Baggrund Behandling med antipsykotisk medicin skal som alt andet medicin følges nøje. I forhold til
Læs mereKvalitetssikring af behandlingen med antipsykotisk medicin
Kvalitetssikring af behandlingen med antipsykotisk medicin Psykiatri og Social Region Midtjylland Januar 2013 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse...2 Baggrund...3 Lidt om antipsykotisk medicin...3
Læs merePatienter, hvor behandling med antipsykotisk lægemiddel med generelt tilskud
Til virksomheder, der per 31. marts 2016 eller tidligere har markedsført et eller flere aktuelt godkendte lægemidler i ATC-gruppe N05AX12 med indhold af aripiprazol som smeltetabletter 31. marts 2016 Sagsnr.
Læs mereAudit om Stress. Undgå at blive stresset af dine stressede patienter. Svarrapport 59 læger
Audit om Stress Undgå at blive stresset af dine stressede patienter Svarrapport 9 læger Region Syddanmark 16 1 Kolofon: Audit om Stress Udgivet af: Audit Projekt Odense (APO) Forskningsenheden for Almen
Læs mereIndhold. Oplæg om medicinering i psykiatrien Psykiatrisk Dialogforum, Region Syddanmark,
Oplæg om medicinering i psykiatrien Psykiatrisk Dialogforum, Region Syddanmark, 3.9.2015 John Teilmann Larsen Specialeansvarlig overlæge, ph.d. Formand for Lægemiddelkomitéen for psykiatri Telepsykiatrisk
Læs mereHvornår er antipsykotisk medicin nødvendig?
Hvornår er antipsykotisk medicin nødvendig? Hvordan kan forbruget af antipsykotisk medicin nedsættes? Demensdagene 8.-9.5.2017 Annette Lolk Psykiatrisk afd. Odense og Demensklinikken OUH Hvad siger Sundhedsstyrelsen?
Læs mereNye undersøgelser viser -er der evidens bag de mange afsløringer?
Nye undersøgelser viser -er der evidens bag de mange afsløringer? Psykofarmaka til Børn & Unge Anne Katrine Pagsberg Lektor, overlæge, PhD Børne- og ungdomspsykiatrisk Center Region Hovedstaden Valg af
Læs merePersonlig medicin og psykisk sygdom. Henrik Rasmussen, Institut for Biologisk Psykiatri, PCSH
Personlig medicin og psykisk sygdom Henrik Rasmussen, Institut for Biologisk Psykiatri, PCSH Institut for Biologisk Psykiatri, Psykiatrisk Center Sct. Hans Genetiske baggrund for opståen af psykiske lidelser
Læs mereescitalopram, fluvoxamin Tricykliske antidepressiva: imipramin Fra den 5. marts 2012 kan patienten kun få tilskud til disse lægemidler,
Til lægen Ændring af medicintilskud til glucosamin og visse lægemidler mod depression og angst Glucosamin Den 28. november 2011 bortfalder tilskuddet til glucosamin. Lægemidler mod depression og angst
Læs mereLændesmerter i Fyns Amt
Lændesmerter i Fyns Amt Et tværfagligt rygprojekt 25 Resultater 39 alment praktiserende læger, 12 kiropraktorer og Rygcenter Fyn Side 2 Lændesmerter i Fyns Amt Lændesmerter i Fyns Amt Denne rapport beskriver
Læs merePsykiatri Audit Paramedicinske undersøgelser
2015 Psykiatri Audit Paramedicinske undersøgelser Michael Thinggaard Juhl Region Hovedstaden 04-11-2015 Indholdsfortegnelse 1. Indledning... 2 1.1 Opdragsholder til audit... 2 1.2 Baggrund for audit...
Læs merePsykofarmakaepidemien kan bekæmpes
Psykofarmakaepidemien kan bekæmpes Hvis vi skal det voldsomme overforbrug af antidepressiva til livs, er der behov for en holdningsændring hos de praktiserende læger. De skal indse, at medicinens bivirkninger
Læs merePsykiatriske patienter skal sidestilles med andre patienter
Psykiatriske patienter skal sidestilles med andre patienter Psykiske sygdomme er blandt de allermest udbredte. Alligevel får psykiatriske patienter ikke samme tilbud som andre patienter. Lægeforeningen
Læs mereSystematisk opfølgning af somatisk comorbiditet med fokus på kardiovaskulære risikofaktorer hos patienter med skizofreni
Systematisk opfølgning af somatisk comorbiditet med fokus på kardiovaskulære risikofaktorer hos patienter med skizofreni Et kvalitetssikringsstudie i almen praksis Forfattere: Clara Hauge Vinther Maja
Læs mereStatus på forløbsprogrammer 2016
Dato 13-02-2017 LSOL Sagsnr. 4-1611-8/19 7222 7810 Status på forløbsprogrammer 2016 Introduktion I dette notat beskrives den aktuelle status på udarbejdelsen og implementeringen af forløbsprogrammer 1
Læs mereForbrug af antipsykotisk medicin i Danmark. Ane Nørgaard, læge, ph.d.-studerende Nationalt Videnscenter for Demens, Rigshospitalet, København
Forbrug af antipsykotisk medicin i Danmark Ane Nørgaard, læge, ph.d.-studerende Nationalt Videnscenter for Demens, Rigshospitalet, København Brug af antipsykotika til mennesker med demens i Danmark 1.
Læs mereANALYSE December Anvendelse af fastholdelse overfor voksne (18+ år)
ANALYSE December 218 Anvendelse af fastholdelse overfor voksne (18+ år) Under indlæggelse på psykiatriske afdelinger 214-217 Indhold Anvendelse af fastholdelse... 1 1. Hovedresultater... 5 1.1 Andel med
Læs merePilotaudit om luftvejsinfektioner i almen praksis
Pilotaudit om luftvejsinfektioner i almen praksis 216 1 Kolofon: Pilotaudit om luftvejsinfektioner foråret 216 Udgivet af: Forfattere: Lay-out: Audit Projekt Odense (APO) Forskningsenheden for Almen Praksis
Læs mere8. Januar 2019 oplæg v. Charlotte Rosenkrantz Josefsen. På vej mod ny psykiatriplan hvad fortæller data og fakta os..
8. Januar 2019 oplæg v. Charlotte Rosenkrantz Josefsen På vej mod ny psykiatriplan hvad fortæller data og fakta os.. Temaer og baggrund 1. Patienter og pårørende 2. Ulighed i sundhed 3. Sammenhæng og forebyggelse
Læs mereSkizofrenidatabasen: Hvordan validiteten forsvandt ved overgangen til LPR og hvad vi gør for at genopbygge den
Skizofrenidatabasen: Hvordan validiteten forsvandt ved overgangen til LPR og hvad vi gør for at genopbygge den Lone Baandrup, læge, ph.d. Dokumentalist i skizofrenidatabasen Den Nationale Skizofrenidatabase
Læs mereBEHANDLINGS- VEJLEDNING VED SOCIAL FOBI I COLLABRI
BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED SOCIAL FOBI I COLLABRI Behandlingsvejledning ved depression i Collabri Denne behandlingsvejledning vedr. social fobi i Collabri er udarbejdet med baggrund i Sundhedsstyrelsens
Læs mereAt udvikle struktur og arbejdstilrettelæggelse i den enkelte praksis baseret på praksis egen registrering af nuværende aktivitet og organisation.
Formål At udvikle struktur og arbejdstilrettelæggelse i den enkelte praksis baseret på praksis egen registrering af nuværende aktivitet og organisation. Målgruppe Alle praktiserende læger i Region Midtjylland.
Læs mereUdvikling over tid af referenceområder for antipsykotika - Resultater og overvejelser fra intern kvalitetssikring
Udvikling over tid af referenceområder for antipsykotika - Resultater og overvejelser fra intern kvalitetssikring Jesper Revsholm Læge Blodprøver og Biokemi Aarhus Universitetshospital Kvalitetssikringsprojektet
Læs merePatientsikkerhedspakke
Medicinpakkerne Indhold Hvad er en patientsikkerhedspakke? Indikatorer hvordan var det nu? Medicingennemgangspakken Højrisikomedicinpakken Indikatorer www.sikkerpsykiatri.dk Patientsikkerhedspakke Tre
Læs mereVidste du, at. Fakta om psykiatrien. I denne pjece kan du finde fakta om. psykiatrien
Vidste du, at Fakta om psykiatrien I denne pjece kan du finde fakta om psykiatrien Sygdomsgrupper i psykiatrien Vidste du, at følgende sygdomsgrupper behandles i børne- og ungdomspsykiatrien? 3% 4% 20%
Læs mereDu anfører, at Sundhedsstyrelsen skulle have tilsidesat sin forvaltningsmæssige kompetence, ved
ADVOKATERNE NEMETH & SIGETTY A/S Frederiksgade 21 Pr mail 10. februar 2015 Klagen Sundhedsstyrelsen har ved brev af den 14. maj 2014 fra Folketingets Ombudsmand modtaget brev fra dig som advokat for boet
Læs mereInformation om MEDICIN MOD DEPRESSION
Til voksne Information om MEDICIN MOD DEPRESSION Psykiatri og Social psykinfomidt.dk INDHOLD 03 Hvad er en depression? 04 Hvad er medicin mod depression? 04 Typer af medicin 06 Hvilken medicin passer til
Læs mereMedicintilskudsnævnet
29. oktober 2013 Sagsnr: 2013034167 Forslag til indstilling Revurdering af tilskudsstatus for antipsykotiske lægemidler i ATC-gruppe N05A, N03AG01 og N03AX09 Baggrund og indhold Vi har revurderet tilskudsstatus
Læs mereHvad er mental sundhed?
Mental Sundhed Hvad er mental sundhed? Sundhedsstyrelse lægger sig i forlængelse af WHO s definition af mental sundhed som: en tilstand af trivsel hvor individet kan udfolde sine evner, kan håndtere dagligdagens
Læs mereMedicinhåndteringsrapport Botilbudet Skovsbovej
J.nr: 3-19-58/1 Medicinhåndteringsrapport Botilbudet Skovsbovej Adresse: Skovsbovej 111 Kommune: Svendborg Leder: Helle Friedrichsen Dato for tilsynet: 18. februar 2011 Telefon: 62236700 E-post: Helle.Friedrichsen@svendborg.dk
Læs mereSamarbejde mellem psykiatri og somatik - set med psykiatriens øjne
Samarbejde mellem psykiatri og somatik - set med psykiatriens øjne Hvorfor er samarbejdet med de somatiske afdelinger sås vigtigt? Patienter med psykiatrisk lidelse har væsentlig kortere levetid end andre
Læs mereHøringsudkast til tilsynsrapport Speciallæge i psykiatri Jens M. Hansen
Risikobaseret, planlagt tilsyn i speciallægepraksis - psykiatri, 2018 Storegade 8, 1 2 6100 Haderslev CVR- eller P-nummer: 34246688 Dato for tilsynet: 11-12-2018 Tilsynet blev foretaget af: Tilsyn og Rådgivning
Læs mereSkizofreni via LPR: beregningsregler Version 2015d
Skizofreni via LPR: beregningsregler Version 2015d Patientgrundlag Kun patienter med en indlæggelse eller et ambulant forløb med skizofrenidiagnose og uden tillægskoden for mental observant indgår i grundlaget
Læs mereTilsynsrapport. Speciallæge Kathrine Dahler-Eriksen, Odense. Risikobaseret, planlagt tilsyn i speciallægepraksis - psykiatri, 2018.
Speciallæge Kathrine Dahler-Eriksen, Odense Risikobaseret, planlagt tilsyn i speciallægepraksis - psykiatri, 2018 Klaregade 19, 1 5000 Odense C CVR- eller P-nummer: 30212800 Dato for tilsynet: 09-10-2018
Læs mereUnderudvalget vedr. psykiatri- og socialområdets møde den 29. april 2009
REGION HOVEDSTADEN Underudvalget vedr. psykiatri- og socialområdets møde den 29. april 2009 Sag nr. 2 Emne: Medicinering i psykiatrien 1 bilag Region Hovedstaden Underudvalget for psykiatri og socialområdet
Læs mereForbruget af antipsykotiske lægemidler i Danmark blandt ældre Indhold
Forbruget af antipsykotiske lægemidler i Danmark blandt ældre Indhold Resumé Baggrund Antipsykotika Datamateriale og metode Resultater Diskussion Referencer Bilag Resumé Forbruget af antipsykotika blandt
Læs mereAudit om. Defensiv medicin i almen praksis
Audit om Defensiv medicin i almen praksis Region Syddanmark 9 Kolofon: Udgivet af: Forfattere: Lay-out: Print: Audit om defensiv medicin i almen praksis Audit Projekt Odense (APO) Forskningsenheden for
Læs mereNye veje i psykiatrien
Nye veje i psykiatrien Håndtering af somatiske problematikker i psykiatrien Pilotforsøg med sundhedsklinik Professor Bent Nielsen Psykiatrisk afdeling, Odense Figur 1. Udviklingen i forventet levetid (fra
Læs mereTilsynsrapport Kognitiv Klinik ved Leif Vedel Sørensen
Tilsynsrapport Kognitiv Klinik ved Leif Vedel Sørensen Risikobaseret, planlagt tilsyn i speciallægepraksis - psykiatri, 2018 Rosensgade 38, d 8000 Århus C CVR-nummer: 21406694 Aarhus kommune Dato for tilsynet:
Læs mereMEDICINFORBRUG - INDBLIK Laveste antal brugere af antidepressiv medicin de seneste 10 år
1 MEDICINFORBRUG - INDBLIK 2017 Laveste antal brugere af antidepressiv medicin de seneste 10 år Laveste antal brugere af antidepressiv medicin de seneste 10 år Sundhedsdatastyrelsen sætter fokus på forbruget
Læs mereDen kommende sundhedsplan i et psykiatrisk perspektiv
Den kommende sundhedsplan i et psykiatrisk perspektiv Oplæg ved psykiatri- og socialdirektør Jacob Stengaard Madsen Udvalget for kvalitet, prioritering og sundhedsplan den 26. februar 2013 Psykiatriens
Læs mere