Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold

Transkript

1 Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Organisatorisk placering Region Midtjylland Hospitalsenheden Vest Regionshospitalet Urinvejskirurgisk Afdeling og Urinvejskirurgisk Ambulatorium Samarbejdsrelationer, herunder bl.a. tværfaglige og tværsektorielle Afdelingsledelsen på Urinvejskirurgisk afdeling og ambulatorium består af ledende overlæge og oversygeplejerske. Afdelingen og ambulatoriets normering af plejepersonale svarer til 33 faste stillinger, det er sygeplejersker, social og sundhedsassistenter og enkelte sygehjælpere. Der er ansat 3 sygeplejersker som souschefer, 2 i sengeafdelingen og 1 i ambulatoriet. Der er et tæt samarbejde med afdelingens speciallæger og yngre læger. Afdelingen er organiseret således at sengeafdeling og ambulatorium er integreret, det vil sige at personalet både arbejder i sengeafdeling og ambulatorium. Der er ansat en forløbskoordinator, der er ansvarlig for at planlægge forløbet for patienter i kræftpakkeforløb i tilknytning til urinvejene, således at der skabes sammenhæng og kontinuitet i behandlings- og plejeforløbet. Der er ansat en projektsygeplejerske der planlægger, udfører og koordinerer alle aktiviteter vedrørende patienter i medicinske forsøg. Hun er ligeledes ansvarlig for at iværksætte sygeplejeforskning og udvikle evidensbaserede kliniske retningslinjer i Urinvejskirurgisk afdeling. Der er en sekretær med fast tilknytning til afdelingen, den daglige ledelse i sekretærgruppen varetages af ledende lægesekretær. Afdelingen varetager uddannelsen af sygeplejestuderende, social og sundhedsassistentelever, redderelever, lægesekretærelever, medicinstuderende, yngre læger og kommende speciallæger i urologi. I perioder kan der være op til 12 social og sundhedsassistentelever og sygeplejestuderende i afdelingen. Der er et tværfagligt uddannelsesteam i afdelingen, som består af vejlederne fra de forskellige faggrupper, der arbejdes med udvikling af det tværfaglige studiemiljø. Urinvejskirurgisk Afdeling og Ambulatorium har et tæt samarbejde med følgende afdelinger: Anæstesiologisk afdeling. Operationsafdeling. Billeddiagnostisk afdeling. Nuklearmedicinsk afdeling. Klinisk biokemisk afdeling. Klinisk mikrobiologisk afdeling. Serviceafdeling. Der er serviceassistenter og en portør tilknyttet afdelingen. Ergo - og fysioterapiafdeling. Der er formaliseret og tæt samarbejde med fysioterapeut bl.a. omkring patienter, der har fået lavet radikal prostatektomi. Stråleterapiafdeling i Herning. Stråleterapiafdeling og andre behandlingsafdelinger i Århus. Hospice primært hospice i Hvide Sande og Skive. Palliativt team. Der samarbejdes tæt med sygeplejersker fra palliativt team omkring smertebehandling og palliativ pleje. Der er tilknyttet en præst til afdelingen, som kan tilkaldes efter behov. November 2012 Side 1 af 11

2 Der er ligeledes et tæt samarbejde med primær sundhedstjeneste i forhold til udskrivelse af patienter, samarbejde i forhold til patienter der har åben indlæggelse, samt telefonisk rådgivning og vejledning til primærsygeplejersker. Patientkategorier/borgerkategorier Afdelingen har 28 sengepladser. Der modtages alle hverdage patienter til planlagte operationer, hele døgnet modtages akutte patienter fra modtagelsen, og patienter overflyttes fra andre afdelinger. Urinvejskirurgisk afdeling modtager 40% akutte patienter og 60% elektive patienter. Patientgruppen fordeler sig i opgørelsen i LUP(den landsdækkende undersøgelse af patientoplevelser)med 80% mænd og 20% kvinder. Aldersfordelingen viser at 60% er ældre end 60 år. Afdelingen varetager den kirurgiske behandling af sygdomme og skader i nyrer, urinveje og kønsorganer hos voksne og børn, herunder udredning, behandling, kontrol og forebyggelse vedrørende medfødte og erhvervede sygdomme. Der er tale om kirurgiske indgreb, herunder minimal invasive indgreb (fx kikkertundersøgelse af blæren), medikamentel behandling og palliation. De klassiske urologiske diagnoser er: Hypertrofia prostata, Cancer prostata, Papilloma vesica, Cancer vesica, Epididymitis, Nefrolitiasis, Cancer renis, Tumor testis, Torsio testes, Hæmaturi. Der er ca udskrivelser årligt. Der tilbydes åben indlæggelse og midlertidig åben indlæggelse primært til patienter med cancerdiagnose, men også til patienter med andre komplekse problemstillinger, disse patienter modtages direkte i afdelingen. Urinvejskirurgisk Ambulatorium har ca kontakter årligt, i ambulatoriet er der selvstændige sygeplejekonsultationer, hvor sygeplejersken bl.a. oplærer patienter i selvkaterisation, varetager cancer prostatakontrol og urodynamiske undersøgelse. Beskrivelse af sygeplejefaglige forhold Centrale kliniske sygeplejefaglige problemstillinger Sygepleje til patienter der er eller kan blive akut og kritisk syge. Sygepleje til patienter i præ- og postoperative forløb. Sygepleje til patienter med skyllekateter. Sygepleje til patienter med kateter (urethralkateter, suprapubiskkateter, nefrostomikateter). Sygepleje til patienter med smerter. Sygepleje til patienter med infektion/urosepsis. Sygepleje til ernæringstruede patienter. Sygepleje til dehydrerede patienter. Sygepleje til patienter der får/ har en kræftdiagnose. Sygepleje til patienter i krise. Sygepleje til patienter og pårørende i palliative forløb. Sygepleje til patienter og pårørende i terminale forløb. Sygepleje til patienter med tværsnit. Sygepleje i forbindelse med modtagelse af elektive patienter. Sygepleje i forbindelse med modtagelse af akutte patienter. Sygepleje i forbindelse med udskrivelse af patienter. Der er mange pædagogiske opgaver i form af vejledning, information og undervisning til November 2012 Side 2 af 11

3 patienter og pårørende, her kan bl.a. nævnes undervisning til patienter, der udskrives med kateter, vejledning til patienten om smertebehandling, mobilisering og ernæring. Typiske kliniske sygeplejeopgaver De kliniske studier på Urinvejskirurgisk Afdeling på modul 12 retter sig mod patienter med komplekse akutte og kroniske sygdomme indenfor det urologiske speciale.. Den studerende skal arbejde med hele sygeplejerskens virksomhedsområde, der er særlig fokus på at lede, koordinere samt udvikle sygepleje. På Urinvejskirurgisk Afdeling kan den studerende f. eks arbejde med læringsudbyttet for modul 12 på følgende måde: At søge, sortere, tilegne sig og vurdere praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden med relevans for professionsområdet. Selvstændigt søge i databaser efter evidens og forskningsbaseret viden, der har relevans for sygeplejefaget og sygeplejen i afdelingen og forholde sig kritisk til den søgte viden (Udvikle). Selvstændigt søge i e-dok (Lede, udvikle). Selvstændigt kunne argumentere for og begrunde sygeplejefaglige iagttagelser, handlinger og vurderinger ud fra praksis-, udviklings- og forskningsbaserest viden. (Formidle, lede, udvikle). Kende og anvende relevante kliniske retningslinjer og gældende instrukser. (Formidle, lede, udvikle). Gøre brug af afdelingens ressourcepersoner i sygeplejen. (Formidle, lede, udvikle). Formidle ny viden til personalegruppen (Formidle, udvikle). At anvende udvalgte analysemetoder ud fra forskellige perspektiver i bearbejdning af generelle og specifikke sygeplejefaglige problemstillinger. Den studerende, skal ud fra de fokusområder og problemstillinger der arbejdes med, anvende egnede naturvidenskabelige, human- eller samfundsvidenskabelige analyser til vurdering af problemstillingen. At anvende specialiserede dataindsamlingsmetoder knyttet til sygeplejeprofessionen og analysere empiriske data ud fra forskellige teoretiske perspektiver. Anvende sygeplejeprocessen i bearbejdning af sygeplejefaglige problemstillinger (Formidle, lede). Lave en helhedsvurdering af patienten ud fra sygdomshistorie, symptomer, kliniske observationer, undersøgelser og objektive målinger samt inddrage teoretisk viden fra støttefag i bearbejdning af de sygeplejefaglige problemstillinger (Formidle, udføre, lede, udvikle). I samarbejde med sygeplejerske arbejde med kommunikation til alvorligt syge patienter og egne holdninger og følelser i forbindelse med dette (Formidle, lede, udvikle). Under vejledning og i samarbejde med øvrige faggrupper indgå i observation og pleje af den akut syge patient, det kan være en patient med infektion, urosepsis eller smerter herunder kende og anvende ABCDE princip i pleje og behandling samt anvende ISBAR i forhold til kommunikation om patientbehandling (Udføre, formidle, lede). At inddrage kliniske retningslinjer og udviklings- og forskningsarbejde i November 2012 Side 3 af 11

4 tilrettelæggelse af pleje og behandling. Kende og anvende e- dok i planlægning og udførelse af sygeplejen (Formidle, udvikle). Anvende viden om kliniske retningslinjer, udviklings- og forskningsbaseret viden i planlægning og udførelse af sygeplejen. (Udføre, formidle, lede, udvikle). Medvirke til at der sker en kvalitetsudvikling af sygeplejen til gavn for patienterne. (Formidle, udvikle). Være opsøgende i forhold til de udviklingstiltag og projekter, der er i afdelingen. (Udvikle). At lede sygepleje herunder prioritere, koordinere og delegere sygepleje inden for givne rammer og medvirke til sammenhængende patientforløb og patientsikkerhed i samarbejde på tværs af sektorer og institutioner. Varetage helhedspleje (planlægge, identificere, udføre, evaluere og justere grundlæggende og specielle sygeplejeopgaver) for 3-4 udvalgte patienter indenfor det urologiske speciale afhængig af kompleksitet (Udføre, formidle, lede, udvikle). Selvstændigt planlægge, iværksætte, udføre, justere og evaluere præoperativ pleje til udvalgte urologiske patienter herunder: modtagelse og klargøring af patienten til operation samt udføre koordinerende og administrative opgaver i forbindelse hermed (Udføre, formidle, lede). Selvstændig planlægge, iværksætte, udføre, evaluere og justere den postoperative pleje til udvalgte urologiske patienter. Herunder modtage patient fra operation, observationer og pleje samt udføre koordinerende og administrative opgaver i forbindelse med dette (Udføre, formidle, lede). Selvstændig varetage udvalgte instrumentelle sygeplejehandlinger indenfor det urologiske speciale, f. eks måle residualurin, anlægge og seponere urethral kateter, skylle nefrostomikateter og seponere dræn. Under vejledning og i samarbejde med sygeplejerske informere patient og pårørende om åben indlæggelse i afd. U og varetage koordinerende og administrative opgaver i forbindelse med dette (Udføre, formidle, lede). Under vejledning og i samarbejde med sygeplejerske varetage pleje og observationer af patienter i det palliative eller terminale forløb (Udføre, formidle, lede). Selvstændigt og i samarbejde med sygeplejerske planlægge, afvikle og udføre ordinationer i forbindelse med stuegang hos udvalgte patienter (Udføre, formidle, lede). Vurdere og begrunde hvilke sygeplejemæssige opgaver, der kan uddelegeres til andre faggrupper (Formidle, lede). Indgå i den daglige vejledning af studerende på modul 1-4 og social og sundhedsassistentelever, herunder selvstændig varetage udvalgte vejledningsopgaver (Formidle, lede). Have kendskab til koordinatorfunktion (Lede). Via mundtlig og skriftlig dokumentation sikre kontinuitet i sygeplejen og sammenhæng i patientforløb (Formidle, lede). Selvstændigt kunne planlægge og iværksætte ukomplicerede udskrivelser herunder tage kontakt til primær sundhedstjeneste og udføre koordinerende opgaver (Udføre, formidle, lede). I samarbejde med sygeplejerske indgå i samarbejde med primær sundhedstjeneste i forhold til planlægning og koordinering af udskrivelse af patienter med komplekse plejebehov. (F. eks cancerpatient hvor der ved udskrivelse er behov for hjemmehjælp, hjælpemidler og hjemmesygeplejerske). (Udføre, formidle, lede). November 2012 Side 4 af 11

5 Indgå i det tværfaglige samarbejde med f.eks. læger, fysioterapeut, sekretær og palliativ team, være bevidst om at kende og anvende egne kompetencer i samarbejdet (Formidle, lede). Have viden om patientsikkerhed, indberetning af utilsigtede hændelser og ergonomi og anvende denne viden i sygeplejen (Formidle, udvikle). At samarbejde med patienter og pårørende med respekt for menneskers forskellige værdier, opfattelser og reaktioner i forbindelse med sundhed, sygdom og sygepleje som grundlag for udførelse af professionel omsorg. Selvstændigt kunne indgå i forpligtende relationer med patient og pårørende, tilpasse sprogbrug og ordvalg til den enkelte patient og kommunikere målrettet og professionelt (Udføre, formidle, lede). Selvstændigt kunne indgå i et samarbejde med patient og pårørende omkring deres behov og mål for sygeplejen. (Udføre, formidle, lede). Selvstændigt kunne inddrage patient og pårørendes ressourcer og egenomsorg i sygeplejen. (Udføre, formidle). Selvstændigt varetage udvalgte vejlednings, undervisnings og informationsopgaver til patienter og pårørende, hvor didaktiske metoder og overvejelser indgår (Udføre, formidle). Der vil være mange forskelligartede opgaver her, det kan f.eks. være en patient der skal udskrives med kateter, hvor der er undervisning i kateterpleje, de hyppigste kateterproblemer og skift at urinpose. Det kan være information om undersøgelser f. eks CT scanning eller forholdsregler efter TUR-P operation, eller det kan være vejledning til patient om forflytningsteknik og mobilisation postoperativt. Identificerer, italesætter og reflekterer over fagetiske dilemmaer og magtrelationer i sygeplejen i samarbejde med det øvrige personale (Formidle, lede, udvikle). Under vejledning og i samarbejde med sygeplejerske arbejde med kommunikation til alvorligt syge patienter og deres pårørende og egne følelser og holdninger i forbindelse med dette (Formidle, lede, udvikle). Handler moralsk i relationelle magtforhold (Formidle, lede, udvikle). Identificerer, planlægger og udfører sygepleje under hensynstagen til den enkeltes behov for eksistentiel og åndelig omsorg (Formidle, lede, udvikle). Kende og inddrage tilbud om f. eks psykolog og præst (Formidle, lede,). At redegøre for muligheder og barrierer knyttet til kvalitets- og udviklingsarbejde. Have kendskab til den Danske Kvalitetsmodel. (Udvikle). Kendskab til kvalitetskoordinator og projektsygeplejerskes arbejdsområde. (Udvikle). Være opsøgende i forhold til at deltage i udviklingsarbejde i afdelingen. (Formidle, udvikle). Være i dialog med personale omkring de muligheder og barrierer der opleves i implementering af nye tiltag. (Formidle, lede, udvikle). At beherske gældende dokumentationspraksis, administrative procedurer samt forholde sig kritisk til kvaliteten af den udførte sygepleje. Kende og anvende afdelingens IT systemer (EPJ, sundhedsaftaler og E-dok) (Udføre, formidle, lede). Selvstændigt give mundtlig rapport (Formidle, lede). Selvstændigt dokumentere i EPJ efter gældende retningslinjer og anvende relevant fagsprog (Formidle, lede). November 2012 Side 5 af 11

6 Via dokumentation medvirke til at sikre kontinuitet i sygeplejen (Formidle, lede, udvikle). Kende og anvende afdelingens standardplejeplaner (Formidle, lede, udvikle). Selvstændigt varetage administrative opgaver og ordinationer (Udføre, formidle, lede). Forholde sig konstruktiv kritisk til de anvendte IT systemer ( Udvikle). Selvstændigt kunne justere og evaluere samt forholde sig kritisk til kvaliteten af den udførte sygepleje (Udføre, formidle, lede, udvikle). At deltage i implementering af resultater fra udviklings- og forskningsarbejde i sygeplejevirksomhed. Være opsøgende og opmærksom på mulige udviklingsprojekter. (Udvikle). Medvirke til at instrukser og standarder knyttet til den danske kvalitetsmodel. implementeres i afdelingen (Formidle, udvikle). Medvirke til at ny viden implementeres i afdelingen (Formidle, udvikle). Typiske patientforløb/borgerforløb Præ- og postoperativ pleje af klassiske urologiske patienter(fx TUR-P,TUIP, TURis, cystoskopi, TUR-B). Det eksemplariske patientforløb her er, at patienten har været til udredning i ambulatoriet med f. eks vandladningsgener eller hæmaturi og henvises herefter til operation. Den præoperative modtagelse og klargøring foregår ambulant i afdelingens modtageafsnit, hvor patienten får lavet ankomststatus, der måles TOKS, urin stix, der tages mål til TED strømper, der gives informationer om præoperative forberedelser og det postoperative forløb af sygeplejerske. Patienten får lavet journaloptagelse ved læge, taget blodprøver og vurderes af narkoselæge. Indlæggelsesforløbet er typisk på 2 dage, patienten har været i bad hjemmefra og møder fastende til operation, de sidste præoperative informationer og forberedelser foregår herefter (opredning af seng, TED strømper, temperaturkontrol og præmedicin). Mange patienter får anlagt et skyllekateter/ kateter i slutningen af operationen, som bibeholdes til næste dag. Når kateteret er fjernet næste dag, patienten har fået genetableret vandladning og er velbefindende kan vedkommende udskrives. Der er en ambulant kontrol og opfølgning i ambulatoriet med samtale, flow og residualurinmåling. Udredning, behandling og pleje af patienter med cancer f.eks. cancer renis, cancer vesica, cancer testes og cancer prostata. Udredning, behandling og pleje af patienter med hæmaturi. Behandling og pleje af patienter med skyllekateter. Behandling og pleje til patienter med nyresten, uretersten eller blæresten. Behandling og pleje til patienter der er nefrektomeret. Behandling og pleje til patienter der får lavet radikal prostatektomi. Behandling og pleje af patienter med infektion eller urosepsis Behandling og pleje til patienter indlagt til regulering af smertebehandling. Behandling og pleje til patienter indlagt til optransfundering. Behandling og pleje til patienter med tværsnit, hvor de er indlagt til observation for tværsnit, eller de tilbageflyttes til afdelingen efter behandling for tværsnit (operation der foregår i Århus, eller stråler der foregår i Århus eller Herning). Pleje og behandling til patienter i palliative forløb. Pleje til patienter indlagt i det terminale forløb. November 2012 Side 6 af 11

7 Metoder i klinisk praksis Plejen er organiseret i 3 teams, plejepersonalet er fast tilknyttet et team. Team 1 modtager elektive patienter indenfor basisurologien til operation. Team 2 modtager patienter, der har åben indlæggelse, det drejer sig fortrinsvis om cancerpatienter. Team 3 modtager akutte patienter (f. eks patienter med hæmaturi, urosepsis, nyresten og tværsnit) samt elektive patienter, der skal have foretaget et større operativt indgreb (f. eks nefrektomi, URS eller radikal prostatektomi). Patienterne har tildelt sundhedsfaglige kontaktpersoner, 1-2 fra plejepersonalet og 1 fra lægegruppen. Der er en sygeplejerske, der er koordinator i dag og aftenvagt. Der arbejdes med tildelt patientpleje ud fra personalets kompetencer, det tilstræbes, at der dagligt afholdes sygeplejefaglige konferencer, hvor der er mulighed for drøftelse, sparring, refleksion og vidensdeling i forhold til kliniske problemstillinger. Der arbejdes med sygeplejeprocessen. EPJ. Der er udviklet standardplejeplaner til udvalgte patientgrupper. Ernæringsscreening, der laves audit en gang om måneden. TOKS VAS score anvendes i smertebehandling. Braden skala. E-dok. Kliniske instrukser udvikles monofagligt medens standarder for patientforløb udvikles tværfagligt. Audit på journalen og punktet indgår i LUP. Der arbejdes med patientsikkerhed og indberetning af utilsigtede hændelser. Akut sygepleje ud fra ABCDE princip. Der er udviklet standardplejeplaner til udvalgte patientgrupper. Forløbskoordinator planlægger forløbet for patienter i kræftpakkeforløb, således at der skabes sammenhæng og kontinuitet i behandlings- og plejeforløbet. Aktuelle sygeplejefaglige udviklings- og forskningsområder I Urinvejskirurgisk afdeling og ambulatorium er der sygeplejersker, som er uddannet til at varetage særlige områder, f. eks. kateter og inkontinensområdet, urodynamiske undersøgelser, forflytningsvejledere, kvalitetsudvikling og uddannelsesområdet. I plejegruppen er der "nøglepersoner", som har specielt ansvar for et område f.eks. ernæring, akutpleje og medicin, og forskellige udviklingsgrupper arbejder med udvikling af sygeplejen i afdelingen. Projektsygeplejerske planlægger, udfører og koordiner alle aktiviteter vedrørende patienter i medicinske forsøg i tæt samarbejde med lægegruppen. De igangværende kliniske lægemiddelforskning omfatter bl.a. forskellige projekter for patienter med cancer prostata. Projektsygeplejersken er ligeledes ansvarlig for at iværksætte sygeplejeforskning og udvikle evidensbaserede kliniske retningslinjer i Urinvejskirurgisk afdeling. Projektsygeplejersken har i samarbejde med en gruppe sygeplejersker udarbejdet en evidensbaseret klinisk retningslinje for kateter a demure, der bliver publiceret i De aktuelle sygeplejeforskningsprojekter i Urinvejskirurgisk afdeling er: 1. Sygeplejerskens rolle i forebyggelse af skeletrelaterede hændelser hos cancer prostata patienter i anti hormonel behandling. 2. Motion og prostata cancer. Kvalitetskoordinator arbejder med udvikling af instrukser, retningslinjer og politikker som lægges i e-dok på intranettet. Der arbejdes med kompetenceudvikling i personalegruppen, der er udarbejdet November 2012 Side 7 af 11

8 oplæringsprogram for nyansatte sygeplejersker og social og sundhedsassistenter, de får i den første periode tilknyttet en mentor. Plejepersonalet har i stor udstrækning søgt efter- og videreuddannelse. Afdelingen er tilmeldt de eksisterende urologiske databaser, og rapporterer aktuelt til prostata database og cancer prostata database. Beskrivelse af uddannelsesmæssige forhold Undervisningens organisering, herunder vejlednings- og evalueringstilbud Klinisk vejleder er i samarbejde med den sygeplejestuderende ansvarlig for tilrettelæggelse af den kliniske periode. Klinisk vejleder indtager en styrende rolle i forhold til at udpege relevante områder, som den studerende skal have fokus på og fordybe sig i i den kliniske periode på Urinvejskirurgisk afdeling. De kliniske studier tilrettelægges med udgangspunkt i modulets tema og læringsudbytte. Modulet kan opdeles i tre faser: Introduktionsfasen: de første 2 uger den studerende skal via vejledning, undervisning og deltagelse opnå kendskab til afdelingen, personalet, de sygeplejefaglige opgaver og rutiner. Den studerende følger 1-2 patienter gennem hele indlæggelsesforløbet, hvor der dels er fokus på patientperspektivet og dels på det tværfaglige samarbejde omkring patienten. Det forventes at den studerende undrer sig og stiller åbne spørgsmål. Der arbejdes tæt sammen med sygeplejerske, der også fungerer som rollemodel. I anden fase uge 3-6 udvælges i samarbejde med klinisk vejleder relevante fokusområder og autentiske patientsituationer, som den studerende fordyber sig i. Der arbejdes med hele sygeplejerskens virksomhedsområde, der er dog specielt fokus på at lede og udvikle sygepleje. Det tilstræbes, at den studerende har sammenhængende eksemplariske patientforløb, hvor der arbejdes med at planlægge, iværksætte, udføre, evaluere, koordinere og dokumentere sygepleje således at den studerende via øvelse, guidning og vejledning opøver sin selvstændighed. Der analyseres, problematiseres, diskuteres og der stilles reflekterende spørgsmål, den studerende inddrager de centrale fagområder både i de valgte fokusområder og i refleksionen. Seminar afvikles i denne periode. I tredje fase uge 7-10 arbejder den studerende mere selvstændigt under vejledning, der vil specielt være fokus på før og efter vejledning. Den studerende inddrager fortsat de centrale fagområder og kan relatere det til det urologiske speciale. Det tilstræbes, at den studerende kan udføre, formidle, lede og udvikle sygepleje til 3-4 patienter afhængig af kompleksitet. Den planlagte studieaktivitet udvikling af klinisk sygepleje afvikles i denne periode. Den kliniske prøve afvikles i de sidste 2 uger af perioden. Den studerende skal i hele den kliniske periode øve sig i at inddrage relevant udviklings- og forskningsbaseret viden med henblik på at sikre best practice og udvikling af sygeplejen. Den studerende skal kunne redegøre for sit fokusområde i teamet, således at daglige vejledere kan hjælpe med at udvælge autentiske patientsituationer. Det forventes, at den studerende hænger sin ugeplan op på kontoret. Den studerende skal selv være bevidst om at få feedback fra daglig vejleder på udvalgte sygeplejehandlinger. De studerende vil som oftest komme til at være i alle 3 teams, der vil være 4-6 planlagte aftenvagter, hvor der er gode muligheder for at studere postoperativ sygepleje og mulighed for tættere kontakt til pårørende. Studiedage aftales med klinisk vejleder og koordineres i forhold til øvrige studerende og elever, for at sikre at alle får de bedste læringsmuligheder. Mødetidspunkt er kl i dagvagt og kl i aftenvagt. Både dag- og aftenvagter begynder med fælles rapport, det er betydningsfuldt, at den studerende kan møde på dette tidspunkt og være med til rapport. November 2012 Side 8 af 11

9 Der afholdes planlægningsmøde inden for de første 14 dage, samt midtvejsevaluering og slutevaluering. Den studerende forbereder sig mundtligt og skriftligt til disse samtaler. Der benyttes før-, under-, og efter vejledning i forhold til at udføre sygepleje. Der vil være planlagte følgedage med klinisk vejleder, hvor der er mulighed for fordybelse og refleksion, det forventes at den studerende har forslag til, hvilke områder der ønskes særlig fokus på. Der reflekteres med personalet i teamet ved sygeplejefaglige konferencer. Evalueringsdrøftelser afholdes hver eller hver anden uge med klinisk vejleder, her evalueres i forhold til fokusområde, læringsudbytte og der er mulighed for refleksion i forhold til udvalgte patientsituationer, den studerende forbereder sig mundtligt og skriftligt til disse evalueringssamtaler. Evaluering og feedback skal kontinuerligt medvirke til den studerendes bevidstgørelse om egne kundskaber, færdigheder, egen læreproces og udvikling af den sygeplejefaglige identitet. Det forventes, at den studerende anvender individuel klinisk studieplan og eportfolio samt adviserer klinisk vejleder. Der gives skriftlig tilbagemelding og evaluering i eportfolioen. Der er mulighed for at den studerende, i forhold til deres fokusområde, kan følge patienter til relevante undersøgelser og operationer. På Urinvejskirurgisk afdeling er der mulighed for at indgå i et tværfagligt studiemiljø. Der afholdes tværfaglige refleksionsøvelser for social og sundhedsassistentelever, sekretærelever, medicinstuderende og sygeplejestuderende med deltagelse af vejledere, de tværfaglige refleksionsøvelser skal ses som en mulighed få kendskab til andre faggruppers kompetencer og bidrage til at styrke det tværfaglige studiemiljø. Der er flere muligheder for adgang til IT, det forventes at den studerende anvender e- dok til informationssøgning vedrørende pleje og behandling og anvender IT til søgning efter relevant udviklings- og forskningsbaseret viden. Den kliniske vejleder har 6 timer til rådighed pr studerende pr uge, hovedopgaverne omfatter: I samarbejde med de studerende at planlægge, tilrettelægge og udvælge relevante læringssituationer og fokusområder på Urinvejskirurgisk afdeling. Vejlede og evaluere de studerende mundtligt og skriftligt. Tilrettelægge og afvikle klinisk undervisning og refleksionsøvelser (mono- og tværfagligt). Vejlede og støtte den studerende i brugen af de individuelle kliniske studieplaner. I samarbejde med de studerende og klinisk sygeplejelærer planlægge og deltage i studieaktiviteter. Deltage i afvikling af intern klinisk prøve i samarbejde med underviser fra sygeplejerskeuddannelsen. Vejleder og støtter plejepersonalet i forhold til at være daglig vejleder for de studerende. Arbejder med at udvikle det tværfaglige studiemiljø. Forventninger til den studerende At den studerende er studieaktiv som beskrevet i modulbeskrivelsen under bedømmelser. At den studerende er opsøgende, interesseret og ansvarlig i forhold til eget studie. At den studerende tilrettelægger de kliniske studier i dag og aftenvagt og har et fremmøde på gennemsnitlig 30 timer ugentligt. At den studerende anvender individuel klinisk studieplan og eportfolio som beskrevet. At den studerende forbereder sig mundtligt og skriftligt til planlægningsmøde, evaluerings og vejledningssamtaler. At den studerende mundtligt og skriftligt redegør for sit fokusområde overfor de daglige November 2012 Side 9 af 11

10 vejledere. Kliniske vejlederes sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer Klinisk vejleder Gurli Jeppesen: Uddannet 1985, Sygeplejeskolen i Barselsafdeling Randers Medicinsk afdeling Randers Medicinsk afdeling Primærsygeplejerske i kommune, klinisk vejleder der fra Klinisk Vejleder modul Urinvejskirurgisk afdeling, siden februar 2008 klinisk vejleder. Er i gang med sundhedsfaglig diplomuddannelse og har følgende moduler: 2009 Obligatorisk modul 2009 Forandrings og læreprocesser modul 2011 Undervisning og Formidlings modul 2012 Klinisk vejleder modul Har desuden været på flere kurser og temadage i forhold til uddannelse og vejledning. Krav vedrørende klinisk pensum Der henvises til modulbeskrivelsen, hvor krav til pensum er beskrevet. Litteraturliste sendes til den studerende før den kliniske periode. Bestemmelser vedrørende studerendes studieaktivitet og bedømmelser På modul 12 er der 2 planlagte studieaktiviteter. Planlagt studieaktivitet: Seminar se modulbeskrivelsen bilag 2. Planlagt studieaktivitet: Udvikling af klinisk sygepleje se modulbeskrivelsen bilag 3. For at blive indstillet til den kliniske prøve skal den studerende være studieaktiv, det indebærer at den studerende: Er interesseret og deltager aktivt i de beskrevne sygeplejeopgaver for at opnå modulets læringsudbytte. Gennemfører den fastlagte og planlagte studieaktivitet. Anvender eportfolio. Udarbejder og ajourfører individuel klinisk studieplan i eportfolio. Opgiver og får godkendt selvvalgt læst litteratur i eportfolio. Deltager i refleksionsøvelser. Den kliniske prøve afvikles i de sidste 2 uger af den kliniske periode. Klinisk prøve består af 2 delprøver se modulbeskrivelsen bilag 1. På Urinvejskirurgisk afdeling vil den studerende typisk få tildelt sine patienter dagen før den kliniske prøve. Der vil som oftest indgå 2-3 patienter i den kliniske prøve. Bedømmelse. Første delprøve skal bestås for at den studerende kan gå videre til anden delprøve. Første delprøve bedømmes bestået/ ikke bestået. Den studerende har minimum 30 min til forberedelse til anden delprøve. Anden delprøve afvikles hurtigst muligt efter første delprøve. Anden delprøve bedømmes bestået/ikke bestået. November 2012 Side 10 af 11

11 Udarbejdet af: undervisningssted, dato og ledelsesansvarlig.. Godkendt den Uddannelsesleder Lisbeth Sørensen November 2012 Side 11 af 11