Samarbejde med Region Sjælland og Region Nordjylland

Transkript

1 Område: Afdeling: Sundhedsmrådet Planlægning g Udvikling Ntat Samarbejde med Regin Sjælland g Regin Nrdjylland Status, februar 2011 Resume I efteråret 2010 indgik Regin Syddanmark en samarbejdsaftale med Regin Sjælland g Regin Nrdjylland m, at reginerne indbyrdes afregner til 90% af DRG værdien fr ydelser på sundhedsmrådet. Samarbejdet med Regin Sjælland indehlder endvidere et strategisk element, hvr man gensidigt ønsker at udvikle et tættere klinisk samarbejde mellem fagflk i de t reginer. Det indebærer blandt andet, at en væsentlig andel af patienter fra Sjælland, der skal have specialiseret behandling, med frdel kan blive behandlet på OUH, frem fr på Rigshspitalet, da de, gegrafisk set, har lettere adgang til Odense end København. Fr Regin Syddanmarks vedkmmende vil det styrke OUHs muligheder fr at fasthlde g udvikle specialiserede funktiner, da man via samarbejdet med Regin Sjælland kan udvide beflkningsunderlaget fr specialiserede ydelser betragteligt. Fr OUHs vedkmmende betyder det i første mgang øget samarbejde på det karkirugiske mråde samt funktiner på lungemrådet g et øget antal patienter fra Regin Sjælland til OUH inden fr mrådet fr gynæklgisk cancer. I løbet af fråret vil det blive afklaret hvrdan arbejdet kan udvides på blandt andet det rtpædkirurgiske mråde, på nefrlgimrådet g på øjenmrådet. Oversigt ver samarbejdsfunktiner Benyttelsesaftaler pr. 1. januar 2011 Der er pr. 1. januar 2011 indgået benyttelsesaftaler på følgende mråder, fr patienter fra Regin Sjælland: akut karkirurgi højt specialiseret lungekirurgi hjertekirurgi frmaliseret samarbejdsaftale indenfr højt specialiseret gynæklgisk cancer.

2 Samarbejdet m de vennævnte funktiner glæder fr alle patienter i Regin Sjælland. Herudver vil alle patienter bsiddende Kalundbrg, Næstved, Srø, Slagelse g Ringsted kmmuner pr. 1. september 2011 blive henvist til alle specialiserede behandlinger på OUH. Beflkningen i disse kmmuner udgør ca. 33% af Regin Sjællands beflkning (gdt indbyggere). Det er ikke muligt på nuværende tidspunkt at estimere, hvr mange patienter der vil blive behandlet på OUH sm følge af den kmmende visitatinspraksis, samt indenfr hvilke specialer, det vil blive aktuelt. Det vil blive muligt at kmme med en nærmere vurdering, efterhånden sm den praksis bliver implementeret løbende i efteråret Den frventede vlumen inden fr de 4 mråder, der fr nuværende er indgået aftaler m fremgår af versigten i herunder. Tabel 1:Oversigt ver indgåede aftaler pr. 1. januar 2011 Fra Regin Sjælland Dat fr Frventet Bemærkninger pstart vlumen Karkirurgi Akut karkirurgi Elektiv karkirurgi * OUH har udver den indgåede aftale tilbudt RSJ at være behjælpelig med at nedbringe venteliste på fistelperatiner (20 stk.). De første ptt. blev henvist før Thraxkirurgi 275 Større lungekirurgi Mindre lungeindgreb * 75 Hjerte 80 2 hjerter m ugen i 40 uger Gynæklgisk Cancer 135 Cervixcancer Endmetriecancer Ovariecancer Denne aftale byggede på frudsætningen, at Rskilde blev gdkendt af SST. Men krt før jul fik man afslag. Det betyder, at det estimerede antal variecancerpatienter er øget fra 20 til 100. Gynæklgisk Undersøgelse (i 30 GA) I alt * Løbende vergang til Regin Syddanmark, fuldt ud implementeret pr..1.juni Side 2 af 8

3 Nye specialemråder, hvr der arbejdes videre med at indgå aftaler I første kvartal af 2011 arbejdes der videre med 5 yderligere specialemråder med henblik på at indgå knkrete benyttelsesaftaler. Der er tale m følgende mråder: rtpædkirurgi, nefrlgi, allerglgi, neurlgi / neurkirurgi endkrinlgi På det nefrlgiske mråde arbejdes der knkret med at OUH fremver vil varetage nyretransplantatiner fra Regin Sjælland, der er baseret på familiednatin (frventeligt mkring 20 transplantatiner årligt). Indenfr rtpædkirurgien er det særligt børnertpædi, der er muligheder fr at indgå samarbejde m. De øvrige mråder analyseres nærmere i løbet af fråret, med henblik på at identificere knkrete mråder, hvr der kan indgås et nærmere samarbejde. Det skal bemærkes, at Regin Sjælland g Regin Syddanmark er i løbende dialg med Rigshspitalet m de funktiner, sm fremver skal varetages af Regin Syddanmark. Dette skal sikre, at Rigshspitalet er varslet g infrmeret m hvilke patientgrupper, der skal vergå til Regin Syddanmark, således man løbende kan justere kapaciteten på Rigshspitalet. Øvrige mråder med ptentiale fr samarbejde I løbet af andet kvartal 2011 vil reginerne i fællesskab gå i gang med at afklare mulighederne fr samarbejde på flere mråder. Der tale m specialemråderne urlgi g kirurgi, samt øjenmrådet g gigtmrådet. Side 3 af 8

4 Oversigt ver specialemråder, hvr der frventes at kunne indgås benyttelsesaftaler. Omfanget af aftalerne (vlumen) samt dat fr ikrafttræden er endnu ikke afklaret fr alle fuktiner. Tabel 2: Kmmende samarbejdsmråder 1. kvartal RSJ vlumenbehv Ortpædkirurgi Børnertpædi Nefrlgi Nyretransplantatin (familiednrer) Allerglgi Neurlgi / neurkirurgi Frventet gdt 20 patienter årligt Endkrinlgi 2. kvartal Urlgi Kirurgi Plastikkirurgi Reumatlgi Øjenmrådet Side 4 af 8

5 Patienter fra Syddanmark til Sjælland Det er ligeledes undersøgt på hvilke mråder, der kan laves aftaler m, at patienter tager fra Regin Syddanmark til Regin Sjælland. På baggrund heraf, er der indtil videre indgået aftale m at Regin Sjælland, inden fr rammerne af aftalen, mdtager patienter fra Regin Syddanmark på følgende mråder: Mammakirurgi patienter henvist til klinisk mammgrafi g evt. ledsagende peratin (mammakirurgisk afdeling, Ringsted Sygehus) Clrektal kirurgi patienter henvist til klskpi g evt. ledsagende peratin (Kirurgisk afdeling, Slagelse Sygehus) Elektiv PCI (sm back up, til sikring af verhldelse af ventetidsrettigheder), (Kardilgisk afdeling, Rskilde sygehus) På mammamrådet er der allerede etableret et samarbejde sm således frtsætter. Fr så vidt andgår klskpierne frventes det at Regin Sjælland kan tilbyde at mdtage patienter efter 1. maj Back up funktinen på mrådet fr elektiv PCI frventes etableret i løbet af marts g april Det bemærkes, at aftalen m back up funktinen vedrørende planlagt PCI behandling gså mfatter, at Regin Syddanmark kan sende patienter til Regin Nrdjylland. Regin Sjællands retningslinjer fr brug af aftalen med Regin Syddanmark Regin Sjælland har udarbejdet en række knkrete retningslinjer fr visitatin af patienter i frbindelse med aftalen med Regin Syddanmark. Heraf fremgår blandt andet: Hvedfunktiner: Patienter henvises til OUH sm samarbejdssygehus hvis Regin Sjælland ikke selv har kapacitet. hvis Regin Sjælland har indgået en samarbejdsaftale med et private sygehus/klinik m den pågældende funktin, henvises pt. til det private sygehus. Specialiserede funktiner, sm Regin Sjælland ikke selv varetager: Reglerne m frit sygehusvalg respekteres naturligvis altid. Generelt Patienter fra Kalundbrg, Næstved, Slagelse, Ringsted g Srø kmmuner henvises rutinemæssigt til OUH til specialiseret behandling fra Patienter fra øvrige kmmuner henvises rutinemæssigt uændret til RH (Rigshspitalet) til specialiseret behandling brtset fra de udvalgte specialer. Patienter i nklgisk behandling medicinsk eller strålebehandling tilbydes uændret behandling i Regin Hvedstaden Patienter i kræftpakkefrløb følger indtil videre retningslinjerne fr de ffentliggjrte kræftpakkefrløb brtset fra patienter med lungekræft g gynæklgisk kræft, sm henvises til OUH. Side 5 af 8

6 Befrdring Sjælland Regin Sjællands udgangspunkt er at pfatte OUH sm samarbejdssygehus. Patienter henvist fra Regin Sjællands sygehuse såvel hved sm specialiseret funktin er berettiget til befrdringsgdtgørelse efter gældende regler. Det betyder, at patienten vil få befrdringsgdtgørelse, men denne indbefatter ikke refusin af brafgiften. Hvis patienten vælger at tage ffentlig trafik, får vedkmmende refunderet udgiften til dette. Beløbet sm en patient kan få i befrdringsgdtgørelse ved egen kørsel, vil maksimalt svaret til mkstningerne ved at benytte ffentlig transprt. Patienter henvist fra udenreginale sygehuse, praktiserende læger.a. til OUH er berettiget til befrdringsgdtgørelse efter reglerne m frit sygehusvalg. Det vil sige, at man skal selv sørge fr transprten, men kan søge befrdringsgdtgørelse svarende til det sygehus Regin Sjælland ville have henvist til. Regin Syddanmark I Regin Syddanmark er der lavet et plæg til Retningslinjer fr befrdring/befrdringsgdtgørelse til sygehuse i Regin Sjælland g Regin Nrdjylland i frbindelse med aftalen m udvidet samarbejde på sundhedsmrådet I disse retningslinjer lægges der p til, at de afdelinger, der samarbejdes med m at mdtage patienter fra Regin Syddanmark, fungerer sm samarbejdssygehus/afdeling. Ifølge 19 i bekendtgørelse m ret til sygehusbehandling skal reginsrådet ffentliggøre en versigt ver deres samarbejdssygehuse. Benyttes eller samarbejdes der kun med en eller enkelte afdelinger på et sygehus, skal dette fremgå af ffentliggørelsen. Patienter fra Regin Syddanmark, der henvises til venstående samarbejdsfunktiner vil være berettiget til befrdring/befrdringsgdtgørelse efter gældende regler i Sundhedslven. Det vil sige, at såfremt patienterne pfylder de bjektive kriterier i sundhedslven (helbredstilstand, pensinist, 50 km) har disse patienter samme rettigheder, sm hvis de var henvist til et ffentligt sygehus i Regin Syddanmark. Dette gælder uanset m patienten er viderehenvist fra sygehusvæsenet i Regin Syddanmark (en knkret sygehusafdeling eller reginale visitatin) eller er henvist direkte fra praksissektren. Side 6 af 8

7 Status på aktivitet 2011 Sm beskrevet venfr, er der en række mråder, hvr Regin Sjælland med virkning fra 1.januar 2011 har visiteret patienter til OUH. Nedenstående giver et verblik ver aktiviteten i januar. Oversigten vil blive løbende pdateret, når der freligger nye månedlige tai, samt når der iværksættes aftaler på nye mråder. Tabel 3, aktivitet 2011 Funktin Antal (januar 2011) Gynæklgisk cancer 4 Karkirurgi 17 Hjertekirurgi 8 Opgjrt medi februar 2011 Status på øknmi, 2010 Skemaet viser Regin Syddanmarks udgifter g indtægter i frbindelse med samarbejdet med Regin Sjælland g Regin Nrdjylland i Sm en del af aftalen mellem reginerne blev den gensidige rabat indført med virkning fra 01.januar 2010 g er således beregnet fr hele året. Fr Regin Syddanmark betyder det, at reginen har haft nettindtægter på samarbejdet på 53,3 krner i stedet fr nettindtægter på 61,7 mi. krner. Det vil sige, at Regin Syddanmark samlet set har 8,4 mi. krner i mindre indtægt i 2010 i frbindelse med aftalen med Regin Sjælland g Regin Nrdjylland, end hvis man ikke havde indgået aftalen. Det skal ses i lyset af, at aftalen giver Regin Syddanmark mulighed fr at tiltrække flere behandlinger g dermed skabe fundamentet fr bedre udnyttelse af kapaciteten g på sigt gså øge de faglige udviklingsmuligheder. Tabel 4, øknmi 2010 Inkl. rabataftale, mi. kr. Excl. rabataftale, mi. kr. Regin Niveau Udgifter Indtægter Nettindtægt Udgifter Indtægter Nettindtægt Sjælland Hvedfunktin 8,1 22,6 14,5 9,0 25,1 16,1 Specialfunktiner 0,0 20,7 20,7 0,0 25,3 25,3 Nrdjylland Hvedfunktin 9,8 20,8 11,0 10,4 23,0 12,6 Specialfunktiner 4,4 11,5 7,1 6,4 14,1 7,7 I alt (2010) 22,3 75,6 I alt 53,3 25,8 87,5 I alt 61,7 Side 7 af 8

8 Øknmi fremadrettet Samarbejdsaftalen med Regin Sjælland frventes at medføre indtægter på i alt 50,4 mi. kr., hvilket medfører et råderum på 16,5 mi. kr. årligt, når Odense Universitetshspitals indtægter sm følge af afregningsparadigmet g udgiften til den nklgisk gynæklgiske vagt er fratrukket. Tabel 5. Aktivitet g øknmi vedr. Regin Sjælland Speciale Frventet årligt vlumen Frventet årligt vlumen Frventet DRGværdi pr. patient Frventet DRG værdi Karkirurgi Akut karkirurgi Elektiv karkirurgi Større kirurgi Thraxkirurgi Mindre kirurgi Hjertekirurgi Cervixcancer Endmetriecancer Gynæklgisk cancer Ekstensiv variecancer Øvrig cancer I alt Indtægt fra Regin Sjælland ved afregning til 90% af DRG værdien Alm. afregning til OUH (55% af DRG værdien) Udgift til nklgisk gynæklgisk vagt, jf. pkt. m samarbejdsaftale Overskydende råderum Side 8 af 8