Årsrapport for tilsyn Voksenområdet. Overmarksgården. Tilbudets navn: Forsorgshjemmet Overmarksgården Skovbrynet Kolding Tilbudstype:

Transkript

1 1 Årsrapport for tilsyn 2012 Voksenområdet Oplysninger om tilbuddet Overmarksgården Tilbudets navn: Forsorgshjemmet Overmarksgården Skovbrynet Kolding Tilbudstype: 110 -Midlertidigt ophold, støtte til mennesker med særlige sociale problemer Efterforsorgstilbud 99 Støttekontaktperson. Opsøgende funktion og støtte til borgere i eget hjem. Målgruppe: Borgere fra år med sociale problemstillinger som hjemløshed, alkoholmisbrug, stofmisbrug, forskellige former for personlighedsforstyrrelser. Antal pladser: 48 døgnpladser. Derudover har SKP afdelingen pt. kontakt til 119 personer, og i Efterforsorg er der indskrevet 39 borgere. personalenormering: Overmarksgården 22,5 PE. Efterforsorg 3,37 PE. SKP 6,2 PE inkl. bemanding til løsning af specialopgave. Belægningsprocent: 83,56% Takst: 883,-(døgntakst) Lederens navn: Institutionschef Gitte Fisker. Tlf: mailadresse: gifi@kolding.dk (Gitte Fisker) Hjemmeside: Materiale der har indgået i forberedelse: tilsynsrapport 2011, hjemmeside (kolding.dk), Tilbudsportalen. Tilsendt materiale: Medicininstruks, rusmiddelpolitik. Afvikling af tilsyn/metodevalg: Tilsynet interviewer følgende: Ledelse, medarbejdere, borgere. Tilsynet har deltaget så vidt muligt - i de aktiviteter, måltider, møder mv. der er i løbet af tilsynsbesøgene. Overordnet tjekliste anmeldt tilsyn:

2 2 Ændringer/udvikling siden sidste tilsyn i forhold til organisering, antal pladser, personalenormering, målgruppe m.m. Opfølgning på anbefalinger Opfølgning tilbudsportal Psykisk og fysisk arbejdsmiljø: APV Sygefravær Tiltag der styrker det psykiske og fysiske arbejdsmiljø Pædagogisk metode: Målgruppe Pædagogisk praksis Effekt af pædagogisk praksis/evt. målemetode Konflikthåndtering magtanvendelse Dokumentation(Ser 3 tilfældigt udvalgte(på dagen) pædagogiske planer) Brugerinddragelse evt. brugerrådsarbejde eller netværksarbejde Medicinhåndtering i praksis Ekstern samarbejde: Udfordringer i det eksterne og interne samarbejde Andet: Oplysninger vedrørende det aktuelle tilsyn Anmeldt tilsyn: D. 29. november 2012 kl Program for dagen: Kl : interview med ledergruppen (leder, souschef, afd. Leder værksted, afd. Leder Overmarksgården) Kl : interview med socialrådgiver + 3 medarbejdere fra henholdsvis opsøgende, udslusning og Overmarksgårdens døgntilbud. Kl : interview med 3 beboere som har ønsket at snakke med tilsynet : tilbagemelding til leder Gitte Fisker Kl : aftensmad og læse 2-3 opholdsplaner Kl : besøge værkstedsaktivitet. Deltagere i tilsynet: De pædagogiske konsulenter Lone Christensen og Charlotte Holmen

3 3 Uanmeldt tilsyn: 8. januar 2013 kl Kort resumé: Tilsynet blev planlagt således: Samtale med souschef og afdelingsleder 2 beboere viser Tilsynet rundt på hele Overmarksgården + deres egne værelser. Samtale med de unge undervejs. Deltage i spisning. Tilsynet oplevede en god stemning i huset. Der var en god jargon mellem personale og beboere. Tilsynet vurderer, at det uanmeldte tilsynsbesøg bekræfter det beskrevne på det anmeldte tilsyn vedrørende personaleforhold og pædagogisk praksis. Rundvisningen og snakken med de 2 unge, som var under 25 år, gav Tilsynet et godt indblik i hverdagen. Tilsynet bemærkede særligt at de 2 unge var uafklaret med hensyn til deres fremtid både i forhold til deres boligsituation og i forhold til deres muligheder for at få støtte til deres personlige problemstillinger. De unge gav udtryk for at være tilfredse med hverdagen på Overmarksgården. De gav også udtryk for at der havde været en del uro og konflikter mellem beboerne i dagene mellem jul og nytår. Anden kontakt: Tilsynet har deltaget i personalemøde d. 19 december kl Præsentation af tilbuddet: Overmarksgården er opdelt i et modtageafsnit med 4 pladser, herberg med 4 pladser, og bo afdeling er med 40 pladser fordelt på 4 afdelinger. Værelserne på Overmarksgårdens bo afdeling er på 8-14 m2 og har fælles toilet og tekøkken. Der er opholdsstuer på bo afdelingen. Samlet vurdering: Organisatoriske forhold/ændringer: Nyansat afd. leder 1. juni efter en længere periode uden afd. Leder i stillingen. Pgl. har tidligere været afd. Leder på psykiatrisk døgncenter i Vejle Kommune. Ledelsesgruppen består pt. af 5: Leder af den samlede misbrugsorganisation, souschef, afd. Leder døgn og værkstedsleder, og køkken leder. Ved lukningen af Det Alternative Plejehjem pr. 31 maj 2012 blev efterforsorgen øget med 74 timer og SKP ordningen øget med 74 timer. Efterforsorgens arbejde er efterfølgende blevet skriftliggjort, mere organiseret og struktureret, der er udarbejdet samarbejdsaftaler sammen med borgere der er indskrevet i efterforsorg og der er lavet tjekliste for den gode udflytning til brug for medarbejdere ansat i døgnafdelingen og for efterforsorgsmedarbejderne. Øgningen af normeringen i SKP ordningen har betydet en styrket indsat overfor de særligt udsatte borgere, og det opsøgende arbejde på gadeplan er øget markant. Efterforsorg/SKP løser desuden nu de opgaver der er forbundet med de Kolding borgere som er

4 4 udflyttet fra det alternative plejehjem til eget hjem. Stemning/arbejdsmiljø: Tilsynet oplever generelt at medarbejdergruppen og ledelsen er engageret i deres arbejde med beboerne. Trivslen vurderes som svingende. I trivselsmeterundersøgelse som er foretaget i 2012 fremgår det at trivslen er på niveau med den gennemsnitlige trivsel for kommunens ansatte. Ledelsen vil fremadrettet arbejde på at nedbringe sygefraværet samt arbejde på at forbedre trivslen. God trivsel hænger for ledelsen sammen med muligheden for at forbedre kvaliteten af den ydede støtte. Personaletræning med ekstern konsulent i 2012 har ikke haft den ønskede effekt i forhold til forbedring af arbejdsmiljøet. Der arbejdes fortsat på evaluering af forløbet. Målgruppe: Målgruppen er fortsat omskiftelig og beskrives som kompleks. Beboerne er kendetegnet ved at have både sociale, psykiske, fysiske og misbrugsrelaterede problemstillinger der har et omfang der gør, at nogle skønnes at være svære at rumme på almindelige bosteder for borgere med fysiske eller psykiske problemstillinger. Overmarksgården har stigende antal unge mellem 18 og 30 år og personalet oplever at det er svært at få de unge videre i uddannelse, beskæftigelse mv. Der peges også på mangelfuld psykisk og fysisk udredning hos nogle af de unge. Beboernes oplevelse af tilbuddet: De beboere tilsynet talte med var generelt tilfredse med forholdene på Overmarksgården. Beboerne fortæller at de er blevet godt modtaget ved indskrivning og at de taler med socialrådgiverne på overmarksgården om mål for fremtiden på en god og respektfuld måde. Dog bemærkes at samtlige beboere nævner utydelighed og forskellighed i forhold til personalets holdning til regler for indtagelse af euforiserende stoffer og alkohol både på beboernes eget værelse og i fællesarealer. Enkelte beboere ønsker mere inddragelse i forhold til hverdagen på Overmarksgården og aktiviteter. Blandt andet ønsker enkelte beboere mere kendskab til reglerne for brugen af de økonomiske midler der er afsat til brugerrådsaktiviteter. Nogle beboere ønsker også at medarbejderne i højere grad motiverer, snakker og konfronterer beboerne ligesom nogle beboere giver udtryk for at de gerne vil inddrages og gerne vil hjælpe personalet i hverdagen så huset fungerer bedst muligt. Pædagogisk metode: Ledelsen arbejder ligesom ved sidste tilsyn i 2011 på at udvikle et fagligt fundament i den samlede personalegruppe der sikrer at medarbejderne er mere dialogbaseret end regelstyret i deres tilgang til beboerne. Ledelsen skønner at det fortsat vil være nødvendigt med uddannelsesforløb og løbende sparring mellem ledelse og medarbejdere i hverdagen som sikrer den dialogbaserede og individuelle tilgang som på længere sigt kan sikre en faglig kvalificeret indskrivnings- og udskrivningsprocedure så blandt andet antallet af genindskrivninger samt udskrivninger som følge af uhensigtsmæssig adfærd undgås i videst muligt omfang. Der er ikke taldokumentation der viser om antallet af genindskrevne er faldende eller stigende. Medarbejderne oplever det som en stor udfordring, at fastholde borgere i forhold til at overholde aftaler og følge op på mål når de er i et aktivt misbrug. Medarbejderne efterlyser i forbindelse med mindre konsekvenspædagogik flere dialogbaserede

5 5 redskaber til samtaler med borgere når de er i misbrug. Medarbejderne er enige om vigtigheden af, at tænke over de anvendte begreber og sproget i hverdagen i forhold til værdier som ligeværdighed og respekt. Nogle af medarbejderne tænker at glaskontoret ved indgangen kan virke lidt vagt værelsesagtig og distancerende for beboerne. Samlet set er både ledelse og medarbejdere enige om at beboerinddragelse og inddragelse af SAND(brugerorganisation) er et arbejdspunkt fremadrettet. Der er udarbejdet en rusmiddelpolitik i 2012 som underbygger ønsket om en dialogbaseret tilgang. Dokumentation: Der arbejdes aktivt på at få EKJ(elektronisk klientsystem) implementeret. Souschef er tovholder på EKJ og har instrueret den enkelte medarbejder i at anvende systemet. Ledelsen har et udtrykt ønske om, at dokumentationen fremadrettet bliver mere systematisk og målbar blandt andet ved også at få implementeret de nyeste skabeloner for opholdsplanen i EKJ. En mere aktiv inddragelse af borgerne i opholdsplanerne er ifølge ledelsen et udviklingspunkt der skal arbejdes på at forbedre. Internt og eksternt samarbejde: Nogle medarbejdere efterspørger mere samarbejde mellem Overmarksgården, efterforsorg og SKP medarbejderne i forhold til faglig sparring og opkvalificering af indsatsen. Specielt nævnes sparring vedrørende beboere med psykiske problemstillinger. Medarbejdere foreslår eksempelvis at mødestrukturen planlægges på en sådan måde at der også er tid til faglige drøftelser. Det tværkommunale samarbejde vurderes som godt og der samarbejdes overvejende med beskæftigelsesområdet, senior og misbrugscentret. I forhold til samarbejdet med sygehus efterspørges ligeværdighed i samarbejdet. Efterforsorg og opsøgende medarbejdere(skp) Tilsynet vurderer at både personalegruppen og den pædagogiske indsats er velfungerende. Der arbejdes med overgange, udflytning, vedligehold af brugernes kompetencer og der samarbejdes meget både internt og eksternt i kommunen. Det oplyses at der er en proces i gang med at aftale et fælles værdisæt i efterforsorg og SKP- medarbejderne. Der er aftalt opfølgning sidst i januar 2013 mellem ledelse og medarbejderne. SKP(støttekontaktpersoner) har lavet en ekstra indsats i forhold til information omkring borgere ved at samarbejde med eksempelvis viceværter, naboer og andet netværk effekten har været færre konflikter i forhold til naboer osv. samt større forståelse for borgerens problematikker i det nære netværk. Udfordring: Det er tilsynets vurdering at den største ledelsesmæssige udfordring fremadrettet vil være at få personalets samlede faglige kompetencer i spil og samtidig sikre samhørighed og fællesskabsfølelse i den samlede personalegruppe i forhold til værdier, holdninger, faglig indsats som gerne skulle afspejles i praksis.

6 6 Uanmeldt tilsyn: Tilsynet oplevede en god stemning i huset. Der var en god jargon mellem personale og beboere. Tilsynet vurderer, at det uanmeldte tilsynsbesøg bekræfter det beskrevne på det anmeldte tilsyn vedrørende personaleforhold og pædagogisk praksis. Rundvisningen og snakken med de 2 unge, som var under 25 år, gav Tilsynet et godt indblik i hverdagen. Tilsynet bemærkede særligt, at de 2 unge var uafklaret med hensyn til deres fremtid både i forhold til deres boligsituation og i forhold til deres muligheder for at få støtte til deres personlige problemstillinger fremadrettet. Opfølgning på sidste årsrapport 2011: Opfølgning på anbefalinger 2011: Genoptage proces vedrørende fastsættelse af fælles overordnede værdier(efteråret 2012) Et afdelingsleder skifte i døgnafdelingen har betydet at missions- og værdiprocessen er udskudt. Processen er planlagt igangsat på ny d januar At igangsætte initiativer(pædagogiske og sociale) der samlet set forbedrer arbejdsmiljøet og mindsker sygefraværet. I 2012 har døgnpersonalet sammen med socialrådgiverne arbejdet med trivsel, kommunikation, værdier og i samarbejde sammen med en konsulent. Dette arbejde er pt. under evaluering. At Implementere nyt IT/journalsystem så mål, delmål, udslusningsplan, opfølgningsdato fremgår tydeligt i opholdsplanen. EKJ(elektronisk klientsystem) er implementeret, stadig med rettelser og prøvelser undervejs. Ledelsen ønsker at dokumentationen fremadrettet bliver mere systematisk og målbart. Grunddelen fungerer nogenlunde, men det korresponderer ikke godt sammen med de systemer de burde og de enkelte moduler fungerer ikke så optimalt som lovet. Souschef er tovholder på det og har instrueret den enkelte medarbejder i at anvende systemet. Målet er blandt andet at opholdsplanen lægges i EKJ. Yderligere aktiv inddragelse af borgerne i opholdsplanerne er ifølge ledelsen et udviklingspunkt. Udarbejde politik vedrørende rusmidler på Overmarksgården Rusmiddelpolitikken er udarbejdet og implementeringen er i gang. Etablere samarbejde med SAND vedrørende brugerinddragelse. Der er ikke etableret samarbejde med SAND med den begrundelse at det er svært at have et funktionelt brugerråd på et forsorgshjem hvor indskrivningsperioden er forholdsvis kort. Ledelsen overvejer derfor evt. andre måder at inddrage beboerne.

7 7 Anbefalinger/bemærkninger: Det er tilsynets vurdering at den største ledelsesmæssige udfordring fremadrettet vil være at få personalets samlede faglige kompetencer i spil og samtidig sikre samhørighed og fællesskabsfølelse i den samlede personalegruppe i forhold til værdier, holdninger, faglig indsats som gerne skulle afspejles i praksis. At der arbejdes videre med at finde en egnet model til inddragelse af beboerne og at opsætte klare mål for beboerinddragelse. At sikre at unge under 30 år får den rette vejledning og støtte til at komme videre i deres udvikling både personligt og hvad angår beskæftigelse/uddannelse. Leders kommentar: Leder har læst og godkendt årsrapporten med følgende kommentarer: Enighed i at der skal sikres medarbejdere og ledere videre og efteruddannelse i dialog og værdibaserede uddannelser som kan understøtte den tilgang der ønskes implementeret på Overmarksgården. Værdiprocessen er igangsat sideløbende med Selvværdsstrategien og revideringen af Misbrugsorganisationens mission og mål. Der skal fortsat udvikles på et godt udslusningsforløb som sikre borgerens videre forløb efter ophold på Overmarksgården, og der skal arbejdes med at styrke samarbejdet mellem døgn, beskæftigelse og efterforsorg. Generelt skal der fortsat være fokus og arbejdes med såvel det fysiske som det psykiske arbejdsmiljø, gruppevis og individuel i SKP, efterforsorg og det øvrige personale på Overmarksgården. Magtindberetninger: ingen Voldsindberetninger: I perioden 1.1. til har der været 9 registreringer af trusler og vold fra 1 borger, som ikke bor på OMG. Det drejer sig ikke alle om direkte trusler, men også om ophold på matriklen, som opfattes som en potentiel trussel, og hvor politiet er tilkaldt fordi pgl. have tilhold mod at komme på OMG og derudover 5 registreringer vedrørende 4 beboere. Efter overgang til et andet journalsystem primo maj 2012 ser registreringerne således ud: 18 registreringer af chikane, trusler om vold og vold, fordelt på 12 episoder Der har ikke været involveret direkte vold, men der har været et bredt spektrum af trusler og chikane og konkret nedladende tale til medarbejdere. Økonomi: Tilbuddet er underlagt det almindelige løbende økonomiske tilsyn med kontinuerlige budgetopfølgninger. Pædagogisk konsulent: Charlotte Holmen, Kolding kommune marts 2013

8 8