Implementering af effektiv stofmisbrugsbehandling - og hvad den består af -

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Implementering af effektiv stofmisbrugsbehandling - og hvad den består af -"

Transkript

1 Implementering af effektiv stofmisbrugsbehandling - og hvad den består af - Mads Uffe Pedersen Professor Center for Rusmiddelforskning Aarhus Universitet

2 Indhold Identificering/opsporing Kontakt Effektiv behandling Effekt hvad er det? Implementering af effektive indsatser Konklusion

3 Identificering/opsporing

4 Hvor mange? Hash årige n=735 n=1.728 n=919 n=862 n=1.643 n=1.652 Sidste måned 3,7 7,8 8,2 8,1 7,1 8,5 Sidste år 12,9 20,1 20,5 21,3 18,9 23,9 Nogensinde prøvet 34,7 41,5 44,2 41, ,5 Andre illegale stoffer årige n=740 n=1.690 n=900 n=858 n=1.619 n=1.619 Sidste måned ,3 1,7 1,6 Sidste år 0,7 8 5,3 8 4,3 3,9 Nogensinde prøvet 3 14,5 14,2 15,2 10,6 9,1 Antal unge årige bruger hash: sidste måned og andre illegale stoffer:

5 Hvor mange storforbrug? årige Hash storforbrug årige København S, SV, NV Aarhus Lolland Holstebro n=3.111 n=3.135 n=1.256 n= dage 2,09 1,51 0,7 0, dage 1,89 0,53 0,41 0, dage 1,31 0,38 0,34 0, dage 2,23 1,22 1,19 1 Hvis alle ca. 3,7 millioner danskere mellem år havde samme forbrug af cannabis, som i Holstebro og på Lolland. ville der være omkring danskere mellem år der aktuelt brugte cannabis mindst 20 dage om måneden. Hvis alle brugte lige så meget cannabis som i Købehavn S, SV, NV ville det være over

6 Hvor mange storforbrug? årige Hash storforbrug årige København S, SV, NV Aarhus Lolland Holstebro n=3.111 n=3.135 n=1.256 n=1.335 Alle 1-3 dage 3,44 3,04 3,65 4,62 3, dage 1,72 0,86 0,36 0,95 1, dage 1,66 0,94 1,14 0,35 1, dage 4,06 2,11 3,73 2,12 2,75 Hvis alle ca danske unge mellem år havde samme forbrug af cannabis, som i Holstebro/Aarhus ville der være omkring unge mellem år der aktuelt brugte cannabis mindst 20 dage om måneden. Hvis alle brugte lige så meget cannabis som i Købehavn S, SV, NV ville det være over omkring

7 10. Klasse elever fra Aarhus - et trivsels perspektiv -

8 Forståelsesmodellen Brug af illegale stoffer Trivsel/mistrivsel 8 Mads Uffe Pedersen, Aarhus Universitet

9 Aarhus-modellen Ledere/lærere 10. klasses center Ca. 385 elever 1. Aftaler 2. Kompetence-udvikling 3. Eleverne anmodes om at besvare et elektronisk spørgeskema ANONYMT Når de har svaret spørges de om de vil have feed-back. Hvis JA skal de angive / SMS eller mobil-nr. CRF 4. Svarene sendes til CRF/AU Anonym rådgivning 5. De enkelte svar gennemgås og der gives en kort feedback til de der har ønsket dette. 7. Antal kontakter registreres, herunder kontakternes karakter og videre henvisning. 6. For de der har trivsels/rusmiddelproblemer angives der et hotline telefonnummer, som de kan kontakte anonymt.

10 Person Social UngMap 10 klasse Aarhus Procent Stoffer sidste måned n=248 KOP 26,6% 34,9% Opmærksomhed Hypersktivitet Impulsivitet Konflikt Stoffer i netværk Person DEP, ikke KOP 14,9% 0,0% Ensom Depression Angst Selvmordstanker Selvmordsforsøg m1 Psyk. Diag.-ADHD KOP uden DEP 21,4% 35,9% Hverken KOP eller DEP 58,5% 5,5% Alle 100,0% 12,5% 10 Mads Uffe Pedersen, Aarhus Universitet

11 Forståelsesmodellen Brug af illegale stoffer KOP 11 Mads Uffe Pedersen, Aarhus Universitet

12 Kontakt Hvor mange overvejer at søge/søger hjælp og hvordan kan der skabes kontakt

13 Feedback Ønsker tilbagemelding fra forsker 76 af de 248 bad om en tilbagemelding 30,7 %

14 Hvem ønsker tilbagemelding? Problem TBM Problem TBM Selvmordsforsøg 60 Prøvet illegale stoffer 39 Bor alkohol/stof-misbruger 58 Hash sidste måned 37 Udsat for uheld 50 Truet liv/førlighed 36 Forældres død 50 Aggression 35 Ensomhed Impulsivitet Høj konflikt mor 48 Etnisk danske drenge 35 Sexuelt overgrebet 44 Omsorgssvigtet 34 Depression 43 Voldelig 33 Alvorlig sygdom 43 Selvskade 33 Fysisk overgrebet 42 Nære venner stoffer 33 Andet (ex vold i hjemmet) 41 Etnisk danske piger 32 Etnisk andre piger 41 ADHD diag Selvmordstanker 40 Anden psyk. Diag. 31 Skilsmisse forældre 40 Bortvist skole 30 Høj konflikt far 40 ADHDi-ASRS 26 Mobbet 39 Angst 22 Etnisk andre drenge Mads Uffe Pedersen, Aarhus Universitet

15 Hvem ringede til ungdomsrådgiveren? Ingen ringede til hotline Konsultations-modellen virker ikke for denne gruppe De der søger stofmisbrugsbehandling er antageligt de der har en kombination af KOP og DEP og dem er der meget få af i denne undersøgelse Ca. 80 % af 198 de unge (16-19 år) der er/har været i stofmisbrugsbehandling kan kategoriseres som KOP (ikke helt valideret og kan ændres med de nye tal)

16 Overvejer at søge/søger hjælp (storforbrugere af cannabis) Overvejet at søge/søgt hjælp (n=256) Overvejer år at søge Søger hjælp hjælp 1-3 dage 8,56 0,2 4-9 dage 28,6 16, dage 28,4 14,9 20+ dage 45,8 9 Kun 1/5 af de unge storforbrugere af cannabis der overvejer at søge hjælp, søger hjælp for deres storforbrug, hvilket svarer til under hver 10. der dagligt/næsten dagligt ryger hash.

17 Alternativer Andre metoder til at skabe kontakt Vi ringer tilbage proaktivt: Må jeg ringe til dig. Er der en tid der passer bedst? Tættere på: Rådgivning i august rådgivere tilstede som deltager aktivt i indkøringen på skolen så eleverne kender dem. Ung-til-ung: fornuftige unge der kender til problemstillingerne. Etablere aktivitets-baserede grupper: F.eks. madgruppe for de ensomme piger mm. Invitere andre med tilsvarende problemer til aftenmøde med pizza Invitere de der fik tilbagemelding til fokusgruppe møde om tilbagemeldingen Kobles på skolen: kontaktlærer kombineret med ungecenter. Opkvalificere kontaktlærere. Facebook: Ikke mindst til de der ønsker at henvende sig om aftenen og natten. Ungetelefon: Som facebook.

18 Effektiv behandling

19 Hvad er indeholdt i effektiv behandling? Skabe kontakt (forrige) Meningsfulde tilbud Fastholdelse Motivere

20 Udfordringer med fastholdelse 20 Mads Uffe Pedersen, Aarhus Universitet

21 Hvad er indeholdt i effektiv behandling? Skabe kontakt (forrige) Meningsfulde tilbud Fastholdelse Motivere Effektiv rådgivning/terapi Integreret indsats Opfølgning

22 Tilbagefald til forbrug af illegale stoffer for 182 unge de første 6 måneder efter afsluttet behandling De der falder tilbage eller aldrig bliver stoffri kommer hurtigt op på det forbrug de havde før indskrivning.

23 Metoder der virker MI = Motivational Interviewing CBT = Kognitiv Adfærdsterapi CM = Contingency Management CC = Continuing Care/forskellige efterbehandlingsmodeller CRA = Community Reinforcement Approach, herunder ACC/ Assertive Continuing Care MST = Multisystemisk/multidimensionel Terapi (herunder MDT, MF m.fl.) CRA = Community Reinforcement Approach Etc.

24 Metoder der virker MI = Motivational Interviewing CBT = Kognitiv Adfærdsterapi CM = Contingency Management CC = Continuing Care/forskellige efterbehandlingsmodeller CRA = Community Reinforcement Approach, herunder ACC/ Assertive Continuing Care MST = Multisystemisk/multidimensionel Terapi (herunder MDT, MF m.fl.) CRA = Community Reinforcement Approach Etc. Kan de fastholde de unge? Er det meningsfulde tilbud?

25 Integreret indsats

26 Amerikanske retningslinjer for behandling af klienter med dobbeltdiagnose I de officielle amerikanske guidelines udarbejdet af the National Institute on Drug Abuse (NIDA) anbefaler man en integreret behandling af de dobbeltbelastede (se tekstboks). patienter der indskrives i behandling enten for deres alhohol/stofmisbrug eller for psykiske problemer bør udredes for sameksisterende problemer. Forskning indikerer at integreret behandling af begge tilstande generelt er den bedste behandlingsstrategi for disse patienter [min oversættelse].

27 Amerikanske retningslinjer for behandling af klienter med dobbeltdiagnose Den amerikanske anbefaling understøttes af et amerikansk review fra 2012, der inkluderende 24 andre reviews og 43 randomiserede eksperimenter. Her blev der konkluderet følgende. 1. Dobbeltbelastede har brug for langvarig intensiv integreret behandling. 2. Motiverende samtaler er effektiv i etableringen af en terapeutisk alliance. 3. Strukturerede terapeutiske programmer som integrerer intensiv ambulant behandling, case management og adfærdsterapier så som contingency management (belønningsterapi) er de mest effektive I behandlingen af svært dobbeltbelastede personer 4. Effektiv behandling inkluderer evidensbaserede psykoterapier. 5. Der bør være fleksibilitet i planlægningen af behandlingen.

28 Amerikanske retningslinjer for behandling af klienter med dobbeltdiagnose Også medicinsk misbrugsbehandling har vist sig effektiv i behandlingen af forskellige typer dobbeltbelastninger ikke mindst når evidensbaserede psykoterapier kombineres med medicinsk behandling. Et amerikansk review fra 2011 konkluderer dog at der er en forbavsende mangel på medicinsk forskning i behandling af klienter med dobbeltbelastning og at der behøves flere veldesignede undersøgelser før der kan drages endelige konklusioner.

29 Integreret indsats skole/arbejde Procent der dagligt/næsten dagligt bruger cannabis a n n=2.590 OR b Gymnasium (STX, HHX, HTX, HF) ,72% klasse/efterskole 380 1,31% 2,23 Erhvervs-unge 360 4,40% ***6,20 Udenfor uddannelse 442 4,89% ***6,58 Dagligt/næsten dagligt (mindst 20 dage sidste måned) forbrug af cannabis blandt årige unge fordelt på uddannelsestilknytning. a 8-9. klasse elever er udeladt fra denne analyse. b Kontrolleret for køn, alder og forbrug af andre illegale stoffer end cannabis. * p<.000 (10/11 klasse/efterskole unges ikke signifikant forskellig fra gymnasie-unge)

30 Integreret indsats Familie Forøgelse af familiens velfærd Forældre og partnere: Ingen forskel på forskellige interventioner, stor forbedring over 6 måneder [32]. Engagement i behandling Misbrug Intervention med familiemedlemmer til stofbrugere som ikke ønsker behandling Familietræning med fokus på positiv belønning og opmærksomhed havde stor effekt (CRAFT) [32, 33] Intervention med konfrontation og ALANON havde signifikant mindre effekt. Denne type indsats kan altså anvendes til at øge optaget af klienter, som ikke modtager relevant behandling. Effekt fandtes for klienter, der kom i behandling [32]. Familieterapi og parterapi Børn af stofmisbrugere har markante forbedringer i forbindelse med parbehandling, når den ene af forældrene ikke er misbruger [34, 35]. Samtidig medfører parterapi mindsket risiko for partnervold [36] Ikke relevant (alle allerede i behandling) Markante effekter af inddragelse af familiemedlemme r [eksempelvis 30, 37, 38]

31 Eksempel på systemer den unge inkluderes i Psykisk Adfærd Rusmidler UNG Egen læge Arbejde skole Økonomi Familie Ungdomspension Sportsklub Misbrugsbehandlingscenter Stofvenner Institution Stoffrivenner Bande Psykiater bolig Kæreste Politi/ SSP

32 Eksempel på ung med misbrug Psykisk Adfærd Rusmidler UNG Egen læge Sportsklub Arbejde Teknisk skole Fængsel Mor + stedfar uden støtte Misbrugsbehandlingscenter Stofvenner Ungdomspension Psykiater Kæreste Politi/ SSP Bande Center for Rusmiddelforskning, AU

33 Det gode forløb Egen læge Fængsel Misbrugsbehandlingscenter +Grundkursus Mor + stedfar med støtte I lære Stof-venner + stoffri venner Egen lejlighed Psykiater Politi/ SSP Psykisk Adfærd Rusmidler UNG Sportsklub Bande Kæreste Center for Rusmiddelforskning, AU

34 Det dårlige forløb Psykisk Adfærd Rusmidler UNG Egen læge Arrest Specialskole Arbejde Mor + stedfar uden støtte Ungdomspension Psykiater AK81 Social_ forvaltning Politi/ SSP Sportsklub Misbrugsbehandlingscenter Stofvenner Stofmisbrugende kæreste Center for Rusmiddelforskning, AU

35 En organisatorisk udfordring Forældre Venner/ netværk Produktionsskoler Forebyggelseskonsulenter Erhvervsvejledning Studiehjælp Andre Psykiater, psykologer mm) SSP konsulenter Misbrugsbehandling Familieafdelingen Tekniske/SOSU skoler, lærerpladser Politi Fritidsklubber Privatpraktiserende læger Arbejds/lærepladser Andre skoler (ex. gøglerskoler) Folkeskolen Center for Rusmiddelforskning, AU

36 Metode-projektet

37 Hvilke unge kan deltage/ikke deltage i projektet? Den primære målgruppe er unge mellem år, dvs. unge og unge voksne, af begge køn, med et behandlingskrævende forbrug af cannabis, centralstimulerende stoffer og/eller hallucinogener og som er i målgruppen for en ambulant behandlingsindsats efter 101 i serviceloven. De unge i målgruppen kan ikke have svære psykiatriske lidelser (psykoser), meget svære adfærdsproblemer (inkluderende vold/truende adfærd) eller være så kognitivt funktionshæmmede at de ikke vil være i stand til at indgå i den form for samtalebehandling, der indgår i projektet. Klienter der under forløbet forværrer deres psykiske tilstand på en sådan måde, at de har brug for særlig intensiv hjælp og måske ikke kan indgå i det aftalte samtaleforløb, trækkes ud af undersøgelsen og tilbydes den nødvendige hjælp. Én unge der udskrives kan indskrives igen ud fra behandlingsgarantiens principper, men vil ikke igen blive tilbudt at deltage i projektet.

38 Design Behandling Antal Måneder efter primær behandling Måneder efter primærbehandling uger 1. interv. 2.interv 3. interv. 4. Interv. 5. interv. 1. MI/CBT 100 Bruch-up/RMC Opfølgningsperiode 2. MI/CBT + VBR 100 Bruch-up/RMC Opfølgningsperiode 3. MI/CBT 100 CC CPR, TCC, RP Opfølgningsperiode 4. MI/CBT + VBR 100 CC CPR, TCC, RP Opfølgningsperiode MI/CBT VB CC RMC = Motivational Interviewing/Cognitive Behavioral Therapy = Voucher Based Reinforcement = Continuing Care, herunder inkluderet CPR (Contract, Prompts, Reinforcement), TCC (Telephone Continuing Care) og RP (Relapse Prevention) = Recovery Management Check-up Contract: Underskrivning af en behandlingskontrakt, hvor behandlingens forløb, faser og forventede udkomme beskrives Prompts: Den unge huskes på aftaler ved telefonopkald, aftalekort, breve eller andet Reinforcement: Anerkendelse og andre sociale forstærkere bruges kontinuerlig for at klientens skal opleve at hans/hendes indsats værdsættes.

39 Effekt hvad er det?

40 Hvad er effekt? Effekten af en behandling kan bestemmes som. alle de forandringer i klientens symptomer, adfærd og funktioner, som med rimelig sandsynlighed kan tilskrives en given behandling (jf. McLellan et al [vores oversættelse]). Man kan skærpe denne skelnen, og sige, at det er den forandring, som ikke ville være sket, hvis behandlingen ikke havde været tilgængelig. Det er ofte særdeles vanskeligt at afgøre i praksis, hvilken forandring, der kunne være sket, når man befinder sig uden for de kontrollerede eksperimenters laboratorium. Det kan vi bruge standardiseringen af UngMap til at bestemme.

41 UngMap til måling af effekt Stoffer Forbrug Konsekvenser (CAST, SDS) Alkohol Forbrug Konsekvenser (AUDIT) Kriminalitet (som ASI) Psykiske problemer DEP symptomer KOP symptomer ADHD diagnose Anden psykiatrisk diagnose Andre symptomer (ADAD) Traumer Seksuelle, fysiske, omsorgssvigt, mobning, dødsfald mm. Rusmidler netværk Venner, partner, famile bor sammen med Støtte/konflikt Familie, Venner kæreste/partner Fritidsinteresser Betydning og anerkendelse Fysiske problemer (ASI) Skole/uddannelse/arbejde Boligforhold Samlivsforhold Køn Alder Etnicitet Indeks Stof-belastning (forbr/kons) Alkohol-belastning (forbr/kons) Kriminalitets-belasting Misbrug netværk belastning Støtte/konflikt netværk indeks Generel belastning (FIT) KOP-Indeks DEP-indeks Traume-belastning Økonomi-belastning Fysisk belastning (ASI) Psykisk belastning (ADAD) Skole-belastning Risiko tilbagefald indeks

42 Eksempel 1: Cannabis Abuse Screening Test (CAST). Konsekvensmål. Har du røget cannabis før middag? Aldrig Sjældent Engang imellem Temmelig ofte Meget ofte Har du røget cannabis når du er alene? Aldrig Sjældent Engang imellem Temmelig ofte Meget ofte Har du haft svært ved at huske når du røg cannabis? Aldrig Sjældent Engang imellem Temmelig ofte Meget ofte Har venner eller medlemmer af din familie fortalt dig at du burde reducere dit cannabis forbrug? Aldrig Sjældent Engang imellem Temmelig ofte Meget ofte Har du forsøgt at reducere dit cannabis forbrug uden det er lykkedes? Aldrig Sjældent Engang imellem Temmelig ofte Meget ofte Har du haft problemer på grund af dit hash/cannabis forbrug (konflikter med andre, dårlige præstationer på arbejde/i skole, ulykker, slagsmål eller andet) Aldrig Sjældent Engang imellem Temmelig ofte Meget ofte

43 Eksempel2: Severity of Depence Scale - Cannabis (SDS) + 1 tillægsspørgsmål Mener du, at dit forbrug af har været ude af kontrol Aldrig Sommetider Ofte Altid/næsten altid Gjorde udsigten til at gå glip af muligheden for at ryge dig ængstelig eller nervøs Aldrig Sommetider Ofte Altid/næsten altid Tillægsspørgsmål (indikation på hvor meget de ryger om dagen) Hvor mange timer var du påvirket på en typisk dag hvor du har brugt cannabis? 1-2 timer 2-4 timer 5-6 timer 7-9 timer 10 eller flere timer Var du bekymret over dit forbrug af hash Aldrig Sommetider Ofte Altid/næsten altid Ville du ønske, du kunne stoppe med at ryge hash? Aldrig Sommetider Ofte Altid/næsten altid

44 Eksempel på måling af effekt på individ-niveau (cannabis-konsekvenser) 5,0 CAST (Cannabis Abuse Screening Test) 4,5 B e l a s t n i n g 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 Svært belastet Moderat belastet Lavt belastet test Opfølgning 3. test B a s e l i n e 1,0 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 Reduktion I stofbelastning Status quo Forbedringsfeltet Forværringsfeltet 0,1 0,0 0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1 Opfølgning

45 Implementering af effektive indsatser Muligheder og barrierer

46 Implementerings-analyse modellen 4. Eksterne betingelser 4. Interne betingelser Vedligeholdelses-aktiviteter 1. Source 3. Implementeringsfidelitet 2. Implementering af core components af source 5. Træning/supervision i metoderne, der skal implementeres. Anden implementerings-støtte 7. Implementeringsoutcome 7. Interventionsoutcome A1 1 A2 A3 6. Baseline 6. Sidste klient i projektet afsluttes 6. Fastholdelse af det implementerede

47 Implementerings-analyse modellen 4. Eksterne betingelser 4. Interne betingelser Vedligeholdelses-aktiviteter 1. Source 3. Implementeringsfidelitet 2. Implementering af core components af source 5. Træning/supervision i metoderne, der skal implementeres. Anden implementerings-støtte 7. Implementeringsoutcome 7. Interventionsoutcome A1 1 A2 A3 6. Baseline 6. Sidste klient i projektet afsluttes 6. Fastholdelse af det implementerede 1. Source: Med source refereres der til den originale kilde, program eller metode, som skal implementeres.

48 Implementerings-analyse modellen 4. Eksterne betingelser 4. Interne betingelser Vedligeholdelses-aktiviteter 1. Source 3. Implementeringsfidelitet 2. Implementering af core components af source 5. Træning/supervision i metoderne, der skal implementeres. Anden implementerings-støtte 7. Implementeringsoutcome 7. Interventionsoutcome A1 1 A2 A3 6. Baseline 6. Sidste klient i projektet afsluttes 6. Fastholdelse af det implementerede 1. Source: Med source refereres der til den originale kilde, program eller metode, som skal implementeres. 2. Core components: Med dette menes der de mest essentielle og absolut nødvendige elementer i en metode/et program.

49 Implementerings-analyse modellen 4. Eksterne betingelser 4. Interne betingelser Vedligeholdelses-aktiviteter 1. Source 3. Implementeringsfidelitet 2. Implementering af core components af source 5. Træning/supervision i metoderne, der skal implementeres. Anden implementerings-støtte 7. Implementeringsoutcome 7. Interventionsoutcome A1 1 A2 A3 6. Baseline 6. Sidste klient i projektet afsluttes 6. Fastholdelse af det implementerede 1. Source: Med source refereres der til den originale kilde, program eller metode, som skal implementeres. 2. Core components: Med dette menes der de mest essentielle og absolut nødvendige elementer i en metode/et program. 3. Implementerings-fidelitet: Fidelity of implementation is the delivery of instructions in the way in which it was designed eller Fidelity is the extent to which the intervention, as realized, is faithful to the pre-stated intervention model

50 Implementerings-analyse modellen 4. Eksterne betingelser 4. Interne betingelser Vedligeholdelses-aktiviteter 1. Source 3. Implementeringsfidelitet 2. Implementering af core components af source 5. Træning/supervision i metoderne, der skal implementeres. Anden implementerings-støtte 7. Implementeringsoutcome 7. Interventionsoutcome A1 1 A2 A3 6. Baseline 6. Sidste klient i projektet afsluttes 6. Fastholdelse af det implementerede 1. Source: Med source refereres der til den originale kilde, program eller metode, som skal implementeres. 2. Core components: Med dette menes der de mest essentielle og absolut nødvendige elementer i en metode/et program. 3. Implementerings-fidelitet: Fidelity of implementation is the delivery of instructions in the way in which it was designed eller Fidelity is the extent to which the intervention, as realized, is faithful to the pre-stated intervention model 4. Eksterne og interne betingelser for implementering: kommunale politikker, organisatorisk placering, samarbejde med f.eks. psykiatri og uddannelsessystemet, behandlingsinstitutionen størrelse, ressourcer, beliggenhed, behandler flow, behandlernes uddannelse/erfaring/træning, opgaver, administrative praksisser herunder monitorering mm.

51 Implementerings-analyse modellen 4. Eksterne betingelser 4. Interne betingelser Vedligeholdelses-aktiviteter 1. Source 3. Implementeringsfidelitet 2. Implementering af core components af source 5. Træning/supervision i metoderne, der skal implementeres. Anden implementerings-støtte 7. Implementeringsoutcome 7. Interventionsoutcome A1 1 A2 A3 6. Baseline 6. Sidste klient i projektet afsluttes 6. Fastholdelse af det implementerede 1. Source: Med source refereres der til den originale kilde, program eller metode, som skal implementeres. 2. Core components: Med dette menes der de mest essentielle og absolut nødvendige elementer i en metode/et program. 3. Implementerings-fidelitet: Fidelity of implementation is the delivery of instructions in the way in which it was designed eller Fidelity is the extent to which the intervention, as realized, is faithful to the pre-stated intervention model 4. Eksterne og interne betingelser for implementering: kommunale politikker, organisatorisk placering, samarbejde med f.eks. psykiatri og uddannelsessystemet, behandlingsinstitutionen størrelse, ressourcer, beliggenhed, behandler flow, behandlernes uddannelse/erfaring/træning, opgaver, administrative praksisser herunder monitorering mm. 5. Træning/supervision i metoderne: Training seems to be a core implementation component for practitioners, agency staff, and purveyor staff.

52 Implementerings-analyse modellen 4. Eksterne betingelser 4. Interne betingelser Vedligeholdelses-aktiviteter 1. Source 3. Implementeringsfidelitet 2. Implementering af core components af source 5. Træning/supervision i metoderne, der skal implementeres. Anden implementerings-støtte 7. Implementeringsoutcome 7. Interventionsoutcome A1 1 A2 A3 6. Baseline 6. Sidste klient i projektet afsluttes 6. Fastholdelse af det implementerede 1. Source: Med source refereres der til den originale kilde, program eller metode, som skal implementeres. 2. Core components: Med dette menes der de mest essentielle og absolut nødvendige elementer i en metode/et program. 3. Implementerings-fidelitet: Fidelity of implementation is the delivery of instructions in the way in which it was designed eller Fidelity is the extent to which the intervention, as realized, is faithful to the pre-stated intervention model 4. Eksterne og interne betingelser for implementering: kommunale politikker, organisatorisk placering, samarbejde med f.eks. psykiatri og uddannelsessystemet, behandlingsinstitutionen størrelse, ressourcer, beliggenhed, behandler flow, behandlernes uddannelse/erfaring/træning, opgaver, administrative praksisser herunder monitorering mm. 5. Træning/supervision i metoderne: Training seems to be a core implementation component for practitioners, agency staff, and purveyor staff. 6. A1, 2, 3: Med disse forkortelser refereres der til assessment 1, 2 og 3.

53 Implementerings-analyse modellen 4. Eksterne betingelser 4. Interne betingelser Vedligeholdelses-aktiviteter 1. Source 3. Implementeringsfidelitet 2. Implementering af core components af source 5. Træning/supervision i metoderne, der skal implementeres. Anden implementerings-støtte 7. Implementeringsoutcome 7. Interventionsoutcome A1 1 A2 A3 6. Baseline 6. Sidste klient i projektet afsluttes 6. Fastholdelse af det implementerede 1. Source: Med source refereres der til den originale kilde, program eller metode, som skal implementeres. 2. Core components: Med dette menes der de mest essentielle og absolut nødvendige elementer i en metode/et program. 3. Implementerings-fidelitet: Fidelity of implementation is the delivery of instructions in the way in which it was designed eller Fidelity is the extent to which the intervention, as realized, is faithful to the pre-stated intervention model 4. Eksterne og interne betingelser for implementering: kommunale politikker, organisatorisk placering, samarbejde med f.eks. psykiatri og uddannelsessystemet, behandlingsinstitutionen størrelse, ressourcer, beliggenhed, behandler flow, behandlernes uddannelse/erfaring/træning, opgaver, administrative praksisser herunder monitorering mm. 5. Træning/supervision i metoderne: Training seems to be a core implementation component for practitioners, agency staff, and purveyor staff. 6. A1, 2, 3: Med disse forkortelser refereres der til assessment 1, 2 og Implementerings- og interventions-outcome: we will use interventions to mean treatment or prevention efforts at the consumer level and implementation to mean efforts to incorporate a program or practice at the community, agency, or practitioner levels

54 Konklusion

55 Udfordringer Hvordan identificerer vi og får etableret kontakt til målgruppen? Hvordan får vi etableret nogle tilbud de unge oplever som meningsfulde og hvordan skal disse tilbud se ud? Hvordan kan vi bygge effektive metoder ind i de meningsfulde tilbud? Hvordan sikrer vi at de unge får den hjælp de behøver herunder hjælp til psykiske problemer, uddannelsesstøtte, familieproblemer mm.? Hvordan sikrer vi at den behandling der tilbydes i de enkelte kommuner er velbegrundet? Hvordan sikrer vi at de velbegrundede praksisser, der søges implementeret nu også er dem der virkeligt implementeres (fidelitet)?

Unges brug og misbrug af hash i Danmark? Mads Uffe Pedersen Professor Center for Rusmiddelforskning, PI

Unges brug og misbrug af hash i Danmark? Mads Uffe Pedersen Professor Center for Rusmiddelforskning, PI Unges brug og misbrug af hash i Danmark? Mads Uffe Pedersen Professor Center for Rusmiddelforskning, PI Indhold Unges forbrug af hash Unges forbrug i et psykologisk perspektiv Udredning af unge 2 cases

Læs mere

UNGE DER MISBRUGER RUSMIDLER

UNGE DER MISBRUGER RUSMIDLER UNGE DER MISBRUGER RUSMIDLER Mads Uffe Pedersen Professor Center for Rusmiddelforskning Aarhus Universitet INDHOLD Basis-modeller Rusmiddelbrug blandt unge Ungdom, livskvalitet og identitet Et socialpsykologisk

Læs mere

Status og udfordringer. sociale stofmisbrugsbehandling. Mads Uffe Pedersen Aarhus Universitet Center for Rusmiddelforskning

Status og udfordringer. sociale stofmisbrugsbehandling. Mads Uffe Pedersen Aarhus Universitet Center for Rusmiddelforskning Status og udfordringer for den sociale stofmisbrugsbehandling Mads Uffe Pedersen Aarhus Universitet BM 16.000 stofmisbrug BM 18.000 Alkoholmisbrug 16.000 stofmisbrug Ca. 8.000 opioid/injektion Ca. 16-20.000

Læs mere

Lokal behandling af alkohol og narkotikamisbrug I Danmark. Mads Uffe Pedersen Professor Aarhus Universitet Center for Rusmiddelforskning

Lokal behandling af alkohol og narkotikamisbrug I Danmark. Mads Uffe Pedersen Professor Aarhus Universitet Center for Rusmiddelforskning Lokal behandling af alkohol og narkotikamisbrug I Danmark Mads Uffe Pedersen Professor Aarhus Universitet Fra 15 amter til 98 kommuner fra 2007 15 amter og 270 kommuner 1970-2006 98 kommuner Københavns

Læs mere

Ungmap erfaringer og muligheder. Mads Uffe Pedersen Professor Center for Rusmiddelforskning, PI

Ungmap erfaringer og muligheder. Mads Uffe Pedersen Professor Center for Rusmiddelforskning, PI Ungmap erfaringer og muligheder Mads Uffe Pedersen Professor Center for Rusmiddelforskning, PI Registrering i DK Registrering anvendes af embedsværket til at skabe overblik, i EU sammenhæng (EMCDDA) og

Læs mere

Udsatte unge med rusmiddelproblematikker

Udsatte unge med rusmiddelproblematikker Udsatte unge med rusmiddelproblematikker Jannie Langballe Susanna de Lima Aarhus Kommune Målgruppebeskrivelse Misbrug - nogle medvirkende årsager, faktorer og konsekvenser - Medvirkende årsager & faktorer

Læs mere

Konsekvenser i et socialt perspektiv ved brug af hash og alkohol

Konsekvenser i et socialt perspektiv ved brug af hash og alkohol fri hash? Konsekvenser i et socialt perspektiv ved brug af hash og alkohol Center for Rusmiddelforskning har i en stor ny undersøgelse set på unge, der misbruger rusmidler. I denne artikel fokuseres der

Læs mere

Godkendt af Byrådet i Favrskov Kommune 26. august 2014.

Godkendt af Byrådet i Favrskov Kommune 26. august 2014. 1 1. Indledning... 3 2. Opgaver som udføres på rusmiddelområdet... 3 3. Målgruppe... 3 4. Overordnede mål for indsatsen... 3 5. Visitationsprocedure... 4 6. Behandlingstilbud... 4 7. Behandlingsgaranti...

Læs mere

Ungebehandlingen Sofiehuset

Ungebehandlingen Sofiehuset Ungebehandlingen Sofiehuset - Målgruppe, metode og behandlingskoncept Indhold 1 Værdigrundlag... 1 2 Målgruppebeskrivelse... 1 3 Metode og redskaber... 1 3.1 UngMap... 2 3.2 ASI... 2 3.3 Den Motiverende

Læs mere

Kvalitetsstandard for Rusmiddelcenter Skive

Kvalitetsstandard for Rusmiddelcenter Skive Januar 2015 Kvalitetsstandard for Rusmiddelcenter Skive Indledning Formålet med kvalitetsstandarden er at gøre det tydeligt, hvilke tilbud du kan få i Skive Kommune. Kvalitetsstandarden beskriver også

Læs mere

Oplysninger om psykiske problemer hos unge, indskrevet i U-turn 2004-08

Oplysninger om psykiske problemer hos unge, indskrevet i U-turn 2004-08 Oplysninger om psykiske problemer hos unge, indskrevet i U-turn 4- Studiestræde 47, 14 København K. Nedenstående gennemgås en række oplysninger om unge, der har været indskrevet i U-turn, Københavns Kommunes

Læs mere

Samarbejdsformer og afklaring. Lars Merinder, Robert Elbrønd Team for Misbrugspsykiatri, Afd. N, Universitetshospitalet,Risskov

Samarbejdsformer og afklaring. Lars Merinder, Robert Elbrønd Team for Misbrugspsykiatri, Afd. N, Universitetshospitalet,Risskov Misbrug af rusmidler og psykisk sygdom Samarbejdsformer og afklaring Lars Merinder, Robert Elbrønd Team for Misbrugspsykiatri, Afd. N, Universitetshospitalet,Risskov Hvad er dobbeltdiagnose? Psykisk sygdom

Læs mere

Effekten af den sociale stofmisbrugsbehandling

Effekten af den sociale stofmisbrugsbehandling Effekten af den sociale stofmisbrugsbehandling Mads Uffe Pedersen & Morten Hesse Center for Rusmiddelforskning Aarhus Universitet 1. Indledning I denne artikel sammenfattes den eksisterende viden om effekten

Læs mere

Status på døgnbehandling 2013

Status på døgnbehandling 2013 Status på døgnbehandling 2013 Centerleder Per Nielsen, ph.d. aut. psykolog, specialist og supervisor i psykoterapi Ringgården - Kompetencecenter for dobbeltfokuseret afhængighedsbehandling Alkoholbehandling:

Læs mere

Skadesreduktion Er det blevet stuerent?

Skadesreduktion Er det blevet stuerent? Skadesreduktion Er det blevet stuerent? KABS konference 2015 Mads Uffe Pedersen Professor Center for Rusmiddelforskning Forholdet mellem behandling og skadesreduktion Skader på individ og samfund Model

Læs mere

Behandlingsarbejdet i KRB og. Indsatsen i forhold til mennesker med dobbelt diagnoser!

Behandlingsarbejdet i KRB og. Indsatsen i forhold til mennesker med dobbelt diagnoser! Behandlingsarbejdet i KRB og Indsatsen i forhold til mennesker med dobbelt diagnoser! Dansk Psykologforening Tabel 411. Skøn over stofmisbrugere i Danmark, 1996-2009 1996 1998 2001 2003 2005 2009 20.284

Læs mere

FOREBYGGELSESPAKKE STOFFER

FOREBYGGELSESPAKKE STOFFER FOREBGGELSESPAKKE STOFFER Begreber Stoffer: Euforiserende stoffer, herunder hash, amfetamin, kokain, ecstasy samt andre stoffer, der kan have en euforiserende virkning, fx receptpligtig medicin og lightergas.

Læs mere

Dialektisk adfærdsterapi i KKUC - helhedsorienteret behandling

Dialektisk adfærdsterapi i KKUC - helhedsorienteret behandling Dialektisk adfærdsterapi i KKUC - helhedsorienteret behandling DAT-teamet i KKUC Signe Trøst, psykolog Thomas Collier, psykolog John Eltong, psykolog Casper Aaen, psykolog og faglig konsulent Ursula Vasegård,

Læs mere

CURRICULUM VITAE KOMPETENCER ERHVERVSERFARING. Gunvor Schlichtkrull Hf. Sundbyvester, Topasgangen 23 2300 Kbh.S

CURRICULUM VITAE KOMPETENCER ERHVERVSERFARING. Gunvor Schlichtkrull Hf. Sundbyvester, Topasgangen 23 2300 Kbh.S CURRICULUM VITAE Navn Adresse Gunvor Schlichtkrull Hf. Sundbyvester, Topasgangen 23 2300 Kbh.S Telefon +4529884489 E-mail gunvor00@gmail.com Hjemmeside www.gunvor.net KOMPETENCER Personlige Jeg er god

Læs mere

A A R H U S U N I V E R S I T E T

A A R H U S U N I V E R S I T E T AU A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning Juli 2010 EuropASI Det europæiske misbrugs-belastnings-index eksklusiv tillæg www.crf.au.dk 2 EuropASI 1. Alkohol-forbrug Antal dage hvor

Læs mere

Misbrug og psykisk sygdom -udredning og behandling

Misbrug og psykisk sygdom -udredning og behandling Misbrug og psykisk sygdom -udredning og behandling PsykInfo Køge 30.01.2013 Ledende overlæge Michael Bech-Hansen Psykiatrien Øst Region Sjælland Hvad taler vi om? vores sprogbrug Dobbelt-diagnoser = to

Læs mere

Vejledning til ansøgning om støtte fra metodeprogram for stofmisbrugsbehandling 15.75.26.40 Ansøgningsfrist d. 10. februar 2014

Vejledning til ansøgning om støtte fra metodeprogram for stofmisbrugsbehandling 15.75.26.40 Ansøgningsfrist d. 10. februar 2014 Social-, Børne- og Integrationsministeriet Vejledning til ansøgning om støtte fra metodeprogram for stofmisbrugsbehandling 15.75.26.40 Ansøgningsfrist d. 10. februar 2014 INDHOLDSFORTEGNELSE 1 Indledning...

Læs mere

Varde Kommunes Rusmiddelstrategi

Varde Kommunes Rusmiddelstrategi Varde Kommunes Rusmiddelstrategi Indledning Varde Kommune ønsker med denne Rusmiddelstrategi at sætte fokus på brug og misbrug af både alkohol og illegale rusmidler. Brug og misbrug af alkohol og illegale

Læs mere

Behandlingscenter. Et tilbud til stofmisbrugere. Social- og sundhedsservice - Specialområdet

Behandlingscenter. Et tilbud til stofmisbrugere. Social- og sundhedsservice - Specialområdet Køge Rådgivnings- og Behandlingscenter Et tilbud til stofmisbrugere Social- og sundhedsservice - Specialområdet Hvem er vi og hvad kan vi tilbyde KRB: Rådgivning og ambulant behandling på Egøjevej 34 2

Læs mere

100 dage på Stoffer Christoffer en stofmisbrugende mand der søger misbrugsbehandling

100 dage på Stoffer Christoffer en stofmisbrugende mand der søger misbrugsbehandling Dobbeltdiagnoser hvad er muligt på et kommunalt misbrugscenter? John Schmidt, psykiater 100 dage på Stoffer Christoffer en stofmisbrugende mand der søger misbrugsbehandling Stoffer - 23 år gammel - Hash

Læs mere

Stolpegård P S Y K O T E R A P E U T I S K C E N T E R

Stolpegård P S Y K O T E R A P E U T I S K C E N T E R 2 0 0 6 P S Y K O T E R A P E U T I S K C E N T E R Stolpegård BEHANDLING AF: ANGST DEPRESSION SPISEFORSTYRRELSER PERSONLIGHEDSFORSTYRRELSER PSYKISKE VANSKELIGHEDER, DER KNYTTER SIG TIL STRESS OG TRAUMER.

Læs mere

Kvalitetsstandard for social behandling af stofmisbrugere i Tårnby Kommune

Kvalitetsstandard for social behandling af stofmisbrugere i Tårnby Kommune Tårnby Kommune Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen Børne- og Kulturforvaltningen Marts 2012 Kvalitetsstandard for social behandling af stofmisbrugere i Tårnby Kommune Side 1 Kvalitetsstandard for

Læs mere

Kvalitetsstandard for stofmisbrugsområdet i Vordingborg Kommune

Kvalitetsstandard for stofmisbrugsområdet i Vordingborg Kommune Kvalitetsstandard for stofmisbrugsområdet i Vordingborg Kommune Bekendtgørelse om kvalitetsstandard for social behandling for stofmisbrug i medfør af 139 i lov om social service, jf. lovbekendtgørelse

Læs mere

Kvalitetsstandard for social behandling af stofmisbrug

Kvalitetsstandard for social behandling af stofmisbrug Kvalitetsstandard for social behandling af stofmisbrug I Roskilde Kommune arbejder vi for en tidlig hjælp til borgere med begyndende misbrug, en tværgående misbrugsbehandling med synlige resultater samt

Læs mere

Ny socialpolitik hvad skal med? Oplæg Norddjurs Kommune 11. maj 2015 Ole Kjærgaard

Ny socialpolitik hvad skal med? Oplæg Norddjurs Kommune 11. maj 2015 Ole Kjærgaard Ny socialpolitik hvad skal med? Oplæg Norddjurs Kommune 11. maj 2015 Ole Kjærgaard Disposition Om Rådet for Socialt Udsatte Socialt udsatte mennesker Hvad efterspørger socialt udsatte af hjælp? Hvor er

Læs mere

Status for alkoholbehandlingen i Danmark

Status for alkoholbehandlingen i Danmark Status for alkoholbehandlingen i Danmark Dansk Selskab for Addiktiv Medicin 120912 Ulrik Becker Adj. Professor, Statens Institut for Folkesundhed, SDU Overlæge, dr.med. Gastroenheden, Hvidovre Hospital

Læs mere

FREMME AF UNGES MENTALE SUNDHED

FREMME AF UNGES MENTALE SUNDHED FREMME AF UNGES MENTALE SUNDHED PSYKIATRIFONDENS PROGRAM UNGE, MISTRIVSEL OG MENTAL SUNDHED MISTRIVSEL OG MENTAL SUNDHED 1 PROGRAM Fremme af Unges Mentale Sundhed Ung og mistrivsel Ung og mental sundhed

Læs mere

Effekten af hashbehandling En randomiseret undersøgelse af Client-Directed Outcome-Informed behandling af hashmisbrug

Effekten af hashbehandling En randomiseret undersøgelse af Client-Directed Outcome-Informed behandling af hashmisbrug 2013 Effekten af hashbehandling En randomiseret undersøgelse af Client-Directed Outcome-Informed behandling af hashmisbrug Mads Uffe Pedersen AARHUS UNIVERSITET BUSINESS AND SOCIAL SCIENCES CENTER FOR

Læs mere

Nyt fra forskningen. Mads Uffe Pedersen Vejle 22/3 2011. Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet

Nyt fra forskningen. Mads Uffe Pedersen Vejle 22/3 2011. Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet Nyt fra forskningen Mads Uffe Pedersen Vejle 22/3 2011 Evidens-perspektivet i USA Addiction 2010 konferencen USA Washingtom Addiction 21010 - STATUS - Washington Sundhedsreformen Effekten af behandlingen

Læs mere

Kvalitetsstandard for varetagelse af alkoholbehandlingen

Kvalitetsstandard for varetagelse af alkoholbehandlingen Kvalitetsstandard for varetagelse af alkoholbehandlingen Udarbejdet af: TN Dato: 02. 01. 2013 Sagsid.: Version nr.: 1. Revision af kvalitetsstandard Kvalitetsstandard for varetagelse af alkoholbehandlingen

Læs mere

Terapeutisk approach til unge med dobbeltdiagnose

Terapeutisk approach til unge med dobbeltdiagnose Terapeutisk approach til unge med dobbeltdiagnose 1 John Schmidt, psykiater Marie Madsen, sygeplejerske og cand. pæd. pæd. psyk. Louise Duus, kunst og musikterapeut Nathalie Larsen, pædagog. 2 Diagnosegrupper

Læs mere

Indholdsfortegnelse. Side 2 af 8

Indholdsfortegnelse. Side 2 af 8 Tårnby Kommune Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen Børne- og Kulturforvaltningen XXXX Kvalitetsstandard for social behandling af stofmisbrugere i Tårnby Kommune Side 1 af 8 Indholdsfortegnelse Kvalitetsstandard

Læs mere

A A R H U S U N I V E R S I T E T

A A R H U S U N I V E R S I T E T Bilag B 1 A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning Januar 2008 EuropASI (European Addiction Severity Index) Det europæiske misbrugs-belastnings-index inklusiv tillæg Benyttet af

Læs mere

Godkendt af Byrådet i Favrskov Kommune 30. april 2013.

Godkendt af Byrådet i Favrskov Kommune 30. april 2013. 1 1. Indledning... 3 2. Opgaver som udføres på stofmisbrugsområdet... 3 3. Målgruppe... 3 4. Overordnede mål for indsatsen... 3 5. Visitationsprocedure... 4 6. Behandlingstilbud... 5 7. Behandlingsgaranti...

Læs mere

CANNABISBRUG OG MISBRUG. Ph.d. i samfundsvidenskab, kandidat i pædagogisk sociologi Mette Kronbæk

CANNABISBRUG OG MISBRUG. Ph.d. i samfundsvidenskab, kandidat i pædagogisk sociologi Mette Kronbæk CANNABISBRUG OG MISBRUG Ph.d. i samfundsvidenskab, kandidat i pædagogisk sociologi Mette Kronbæk HVAD SKAL JEG TALE OM DEN NÆSTE TIME? Et sociologisk studie af voksne mennesker, som ryger cannabis eller

Læs mere

Kvalitetsstandard for ambulant behandling af stofmisbrug efter servicelovens 101

Kvalitetsstandard for ambulant behandling af stofmisbrug efter servicelovens 101 Kvalitetsstandard for ambulant behandling af stofmisbrug efter servicelovens 101 Behandling af stofmisbrug - social behandling Lovgrundlag Hvilke former for social behandling kan Ishøj Kommune tilbyde

Læs mere

Ansøgningsfrist 10. februar 2014 GENERELLE OPLYSNINGER

Ansøgningsfrist 10. februar 2014 GENERELLE OPLYSNINGER Social-, Børne- og Integrationsministeriet 15.75.26.40 Metodeprogram for stofmisbrugsbehandling Ansøgning sendes til: Social-, Børne- og Integrationsministeriet, Puljestyring, pulje@sm.dk Ansøgningsfrist

Læs mere

Fup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København

Fup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København Fup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København Mediebomber om depression Læger overdiagnosticerer og overbehandler depression!

Læs mere

Center for Social & Beskæftigelse

Center for Social & Beskæftigelse Center for Social & Beskæftigelse Kvalitetsstandard for rådgivning og stofmisbrugsbehandling Servicelovens 101 Stofmisbrugsbehandling er et gratis kommunalt tilbud til personer med et ønske om behandling

Læs mere

Koordinerende indsatsplan

Koordinerende indsatsplan Bilag 1 Koordinerende indsatsplan Udarbejdes af behandlere sammen med borgeren/patienten 1. Stamoplysninger Udarbejdes af den koordinerende/initierende behandler inden det koordinerende møde Navn Cpr.

Læs mere

Aktuel lovgivning. Kun den voksne med alkoholproblemet har et lovkrav på at blive behandlet for alkoholproblemet

Aktuel lovgivning. Kun den voksne med alkoholproblemet har et lovkrav på at blive behandlet for alkoholproblemet Strategi for familieorienteret alkoholbehandling i Danmark Barnet og Rusen 2014 Sandefjord d. 24.09.14 Kirsten Mundt, projektleder Sundhedsstyrelsen Ill. Pia Thaulov Ill. Pia Thaulov Aktuel lovgivning

Læs mere

IPS og Sherpa. Rehabilitering i praksis - de mange virkeligheder 30. oktober 2013 Nyborg Strand Thomas Nordahl Christensen Lone Hellström

IPS og Sherpa. Rehabilitering i praksis - de mange virkeligheder 30. oktober 2013 Nyborg Strand Thomas Nordahl Christensen Lone Hellström x IPS og Sherpa Rehabilitering i praksis - de mange virkeligheder 30. oktober 2013 Nyborg Strand Thomas Nordahl Christensen Lone Hellström IPS Individual placement and support Beskæftigelsesindsats til

Læs mere

Livsstilsundersøgelse. 7. 10. klasse samt ungdomsuddannelserne. Frederikshavn Kommune 2013

Livsstilsundersøgelse. 7. 10. klasse samt ungdomsuddannelserne. Frederikshavn Kommune 2013 Livsstilsundersøgelse 7. 10. klasse samt ungdomsuddannelserne Frederikshavn Kommune 2013 Indholdsfortegnelse: side Forord ------------------------------------------------------------------- 3 Undersøgelsens

Læs mere

Hvordan går det de unge i MST? Resultater 2007-2013

Hvordan går det de unge i MST? Resultater 2007-2013 Hvordan går det de unge i MST? Resultater 2007-2013 ARBEJDSPAPIR APRIL 2014 HVORDAN GÅR DET DE UNGE I MST? Resultater 2007-2013 Arbejdspapir april 2014 Specialkonsulent Simon Østergaard Møller simon.moeller@stab.rm.dk

Læs mere

DanRIS 2004 ALKOHOL. Dansk Registrerings og InformationsSystem

DanRIS 2004 ALKOHOL. Dansk Registrerings og InformationsSystem DanRIS 2004 ALKOHOL Dansk Registrerings og InformationsSystem Center for Rusmiddelforskning Aarhus Universitet 2005 DanRIS 2004 ALKOHOL Dansk Registrerings og InformationsSystem Rapporten og de opdaterede

Læs mere

Intern undersøgelse af omfanget

Intern undersøgelse af omfanget Intern undersøgelse af omfanget 2014 af borgere med misbrug på de socialpsykiatriske botilbud i Københavns Kommune Drift og Udviklingskontor for Udsatte og Psykiatri Københavns Kommune, Socialforvaltningen

Læs mere

ORDEN I KAOS DAT-projekt i KKUC

ORDEN I KAOS DAT-projekt i KKUC ORDEN I KAOS DAT-projekt i KKUC Indhold Præsentation af KKUC s tilgang til Dialektisk Adfærdsterapi (DAT) som misbrugsbehandling for klienter med borderline Eksempler på justeringer af behandlingen og

Læs mere

OMKOSTNINGSANALYSE PROJEKT ANONYM AMBULANT STOFMIS- BRUGSBEHANDLING

OMKOSTNINGSANALYSE PROJEKT ANONYM AMBULANT STOFMIS- BRUGSBEHANDLING Socialudvalget 2012-13 SOU Alm.del Bilag 338 Offentligt Til Socialstyrelsen Dokumenttype Notat Dato Juni 2013 OMKOSTNINGSANALYSE PROJEKT ANONYM AMBULANT STOFMIS- BRUGSBEHANDLING OMKOSTNINGSANALYSE PROJEKT

Læs mere

Har du en skobutik eller en kniv? Rusmidler i konteksten overgange!!

Har du en skobutik eller en kniv? Rusmidler i konteksten overgange!! Har du en skobutik eller en kniv? Rusmidler i konteksten overgange!! Hvad definerer mig? Står på 4 søjler Illeris Modkvalificeringens pædagogik Spillerummet Empowerment Fremtidsværkstedsmodel Ung til ung

Læs mere

UDDANNELSE I KOGNITIV ADFÆRDSTERAPI FOR PSYKOLOGER OG LÆGER

UDDANNELSE I KOGNITIV ADFÆRDSTERAPI FOR PSYKOLOGER OG LÆGER UDDANNELSE I KOGNITIV ADFÆRDSTERAPI FOR PSYKOLOGER OG LÆGER Fælles om færdigheder Fra starten af 2016 udbyder Mindwork & Cektos i fællesskab specialiseringsmodulet i kognitiv adfærdsterapi. Vi forener

Læs mere

En vidensbaseret social indsats - hvorfor og hvordan?

En vidensbaseret social indsats - hvorfor og hvordan? En vidensbaseret social indsats - hvorfor og hvordan? Almannastovens 40 års jubilæum Knud Aarup Direktør for Socialstyrelsen 8. maj 2015 Hvad vil jeg sige noget om? 1. Socialsektoren og dens betydning

Læs mere

Kvalitetsstandard for social behandling af stofmisbrug for voksne borgere efter 101 i lov om social service.

Kvalitetsstandard for social behandling af stofmisbrug for voksne borgere efter 101 i lov om social service. GENTOFTE KOMMUNE November 2012 Kvalitetsstandard for social behandling af stofmisbrug for voksne borgere efter 101 i lov om social service. Lovgrundlag: Servicelovens 101: Enhver borger har ret til ambulant

Læs mere

Ansøgningsskema Mælkebøtten CSU nr.. (skal ikke udfyldes)

Ansøgningsskema Mælkebøtten CSU nr.. (skal ikke udfyldes) Ansøgningsskemaet SKAL udfyldes i samarbejde med en kontaktperson. 1. Navn: Cpr.nr: 2. Statsborgerskab 3. Etnisk oprindelse: Dansk: Andet 4. Sprog / / 5. Alder. OBS! Kontaktperson: Tlf.: Dato:.. 6. Samlivssituation

Læs mere

BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED PANIKANGST I COLLABRI

BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED PANIKANGST I COLLABRI BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED PANIKANGST I COLLABRI Behandlingsvejledning ved panikangst i Collabri Denne behandlingsvejledning vedr. panikangst i Collabri er udarbejdet med baggrund i Sundhedsstyrelsens

Læs mere

August 2003 CRF. EuropASI. (European Addiction Severity Index) Det europæiske misbrugs-belastnings-index inklusiv tillæg

August 2003 CRF. EuropASI. (European Addiction Severity Index) Det europæiske misbrugs-belastnings-index inklusiv tillæg August 2003 CRF EuropASI (European Addiction Severity Index) Det europæiske misbrugs-belastnings-index inklusiv tillæg 2 Kommer fra JA NEJ 1. Fængsel 2. Somatisk hospital 3. Psykiatrisk hospital 4. Ambulant

Læs mere

Indledning Regionsrådet har afsat en pulje på 50 mio. kr. årligt i 3 år med henblik på at styrke det tværsektorielle samarbejde om udsatte grupper.

Indledning Regionsrådet har afsat en pulje på 50 mio. kr. årligt i 3 år med henblik på at styrke det tværsektorielle samarbejde om udsatte grupper. Psykiatrisk Center Frederiksberg Nordre Fasanvej 57 2000 Frederiksberg Direkte +45 3864 3700 Web www.psykiatri-frederiksberg.dk Dato: 18. oktober 2013 Projekt bedre udredning: Et samarbejde på tværs mellem

Læs mere

Ydelseskatalog Problematisk forbrug af stoffer og alkohol. Journalnummer: 27.00.00-A26-1-12

Ydelseskatalog Problematisk forbrug af stoffer og alkohol. Journalnummer: 27.00.00-A26-1-12 Ydelseskatalog Problematisk forbrug af stoffer og alkohol Journalnummer: 27.00.00-A26-1-12 0 Formål Rebild Kommune har valgt at arbejde samlet med misbrug som ét overordnet indsatsområde, hvor vi inkluderer

Læs mere

Baggrundsmateriale: Temadrøftelse i Socialudvalget om misbrug hos unge

Baggrundsmateriale: Temadrøftelse i Socialudvalget om misbrug hos unge Baggrundsmateriale: Temadrøftelse i Socialudvalget om misbrug hos unge Socialforvaltningen Aarhus Kommune Dato den 26. Maj 2014 Sagsnummer: 14/015239 1 1. Indledning At drikke, ryge hash eller tage stoffer

Læs mere

Behandling af børn, unge og deres familier

Behandling af børn, unge og deres familier Behandling af børn, unge og deres familier Navlestrengen er ligesom en sikkerhedssele, så barnet ikke falder ud af moderen. Nu er der kommet et ozonhul i himmelen. Så er Guds gulv ikke længere helt tæt,

Læs mere

Mens vi venter Peter Eges bud på nationale retningslinjer for misbrugsbehandlingen. Vejle Marts 2015

Mens vi venter Peter Eges bud på nationale retningslinjer for misbrugsbehandlingen. Vejle Marts 2015 Mens vi venter Peter Eges bud på nationale retningslinjer for misbrugsbehandlingen Vejle Marts 2015 Den korte anbefaling At selvom det var rigtigt at der åbnede sig en bundløs afgrund for enden af al vor

Læs mere

- evidens for inddragelse af pårørende i psykiatrien

- evidens for inddragelse af pårørende i psykiatrien - evidens for inddragelse af pårørende i psykiatrien Marianne Melau, Spl., M.Sc Sc., phd-studerende Psykiatrisk Center København marianne.melau melau@regionh.dk arv/miljø debatten The schizophrenogenic

Læs mere

PSYKIATRISK BEHANDLING

PSYKIATRISK BEHANDLING Region Hovedstadens Psykiatri Psykoterapeutisk Center Stolpegård PSYKIATRISK BEHANDLING S E N F Ø L G E R A F S E K S U E L L E O V E R G R E B I B A R N D O M M E N VEJE TIL HJÆLP FOR SENFØLGER VISITATION

Læs mere

Misbrug blandt retspsykiatriske patienter

Misbrug blandt retspsykiatriske patienter Misbrug blandt retspsykiatriske patienter Fup eller fakta Oversigt Definitioner Misbrug i befolkningen Misbrug i psykiatrien Misbrug i kriminalforsorgen Misbrug i retspsykiatrien Kriminalitet og misbrug

Læs mere

Livsstilsundersøgelse. 7 10 klasse samt ungdomsuddannelserne. Frederikshavn Kommune 2008

Livsstilsundersøgelse. 7 10 klasse samt ungdomsuddannelserne. Frederikshavn Kommune 2008 Livsstilsundersøgelse 7 10 klasse samt ungdomsuddannelserne Frederikshavn Kommune 2008 Indholdsfortegnelse: side Forord --------------------------------------------------------- 3 Undersøgelsens metode

Læs mere

BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED SOCIAL FOBI I COLLABRI

BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED SOCIAL FOBI I COLLABRI BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED SOCIAL FOBI I COLLABRI Behandlingsvejledning ved depression i Collabri Denne behandlingsvejledning vedr. social fobi i Collabri er udarbejdet med baggrund i Sundhedsstyrelsens

Læs mere

Behandlingseffekter for klienter 25+ Alkoholområdet

Behandlingseffekter for klienter 25+ Alkoholområdet Behandlingseffekter for klienter 25+ Alkoholområdet Februar 2014 1 1. Introduktion og formål Dette notat beskriver behandlingseffekten for klienter 25+, der har været i alkoholbehandling i Skanderborg

Læs mere

Kvalitetsstandard for varetagelse af alkoholbehandlingen

Kvalitetsstandard for varetagelse af alkoholbehandlingen Kvalitetsstandard for varetagelse af alkoholbehandlingen Udarbejdet af: Dato: 26. 01. 2011 Sagsid.: std Version nr.: 7 Kvalitetsstandard for varetagelse af alkoholbehandlingen Område Behandling for alkoholmisbrug

Læs mere

Mental Sundhed en udfordring for folkeoplysningen!

Mental Sundhed en udfordring for folkeoplysningen! Mental Sundhed en udfordring for folkeoplysningen! Mental sundhed er langt fra er en selvfølge og desværre synes der at være en tendens til, at flere og flere danskere får vanskeligt ved selv at sikre

Læs mere

Ansøgningsskemaet SKAL udfyldes i samarbejde med en kontaktperson. 1. Navn: Cpr.nr: 2. Statsborgerskab 3. Etnisk oprindelse: 4. Sprog / / 5. Alder.

Ansøgningsskemaet SKAL udfyldes i samarbejde med en kontaktperson. 1. Navn: Cpr.nr: 2. Statsborgerskab 3. Etnisk oprindelse: 4. Sprog / / 5. Alder. Ansøgningsskemaet SKAL udfyldes i samarbejde med en kontaktperson. 1. Navn: Cpr.nr: 2. Statsborgerskab 3. Etnisk oprindelse: 4. Sprog / / 5. Alder. 6. Samlivssituation Enlig Samlevende Gift 7. Samlet doms

Læs mere

Lotte Helmark Sygeplejerske, SD Kardiologisk Ambulatorium Roskilde Sygehus

Lotte Helmark Sygeplejerske, SD Kardiologisk Ambulatorium Roskilde Sygehus Lotte Helmark Sygeplejerske, SD Kardiologisk Ambulatorium Roskilde Sygehus Hjertepatienter med depression har signifikant højere morbiditet og mortalitet end hjertepatienter uden depression Depression

Læs mere

Oplæg til drøftelse af ny misbrugspolitik

Oplæg til drøftelse af ny misbrugspolitik Social og Sundhed Social- og Sundhedssekretariat Sagsnr. 191478 Brevid. 1129124 Ref. STPE Dir. tlf. 46 31 77 14 Steentp@roskilde.dk Oplæg til drøftelse af ny misbrugspolitik 29. oktober 2010 Dette notat

Læs mere

Fredensborg Kommune Ældre og Handicap. Kvalitetsstandard for social behandling af stofmisbrug Serviceloven 101

Fredensborg Kommune Ældre og Handicap. Kvalitetsstandard for social behandling af stofmisbrug Serviceloven 101 Fredensborg Kommune Ældre og Handicap Kvalitetsstandard for social behandling af stofmisbrug Serviceloven 101 2015 Indledning I Fredensborg Kommune tilbydes borgere som har et ønske om at reducere eller

Læs mere

EFTERFØDSELSREAKTIONER

EFTERFØDSELSREAKTIONER FOREBYGGELSE AF EFTERFØDSELSREAKTIONER GUIDELINES Af LISBETH VILLUMSEN Statistisk set løber mindst hver fjerde kvinde og hver syvende mand ind i reaktioner/depressioner i forbindelse med at få barn. Reaktionerne

Læs mere

haft en traumatisk barndom og ungdom.

haft en traumatisk barndom og ungdom. 8 si brochureny:layout 1 06/03/14 14.43 Page 2 Helhedsorienteret misbrugsbehandling for psykisk og socialt udsatte mennesker Traumeterapi i KKUC er et ambulant psykodynamisk behandlingstilbud til voksne

Læs mere

Kvalitetsstandard. Rusmiddelcenter Lolland Alkohol- og stofmisbrugsbehandling

Kvalitetsstandard. Rusmiddelcenter Lolland Alkohol- og stofmisbrugsbehandling Kvalitetsstandard Rusmiddelcenter Lolland Alkohol- og stofmisbrugsbehandling Indholdsfortegnelse 1. Lovgrundlag alkohol- og stofmisbrugsbehandlingsområdet... 3 2. Ydelser... 3 3. Målgruppen for alkohol-

Læs mere

AARHUS UNIVERSITET JUNI 2009 AMBULANT STOFBRUGSBEHANDLING I DE DANSKE FÆNGSLER - HVOR MEGET OG HVORDAN? ingsdag. Formidl

AARHUS UNIVERSITET JUNI 2009 AMBULANT STOFBRUGSBEHANDLING I DE DANSKE FÆNGSLER - HVOR MEGET OG HVORDAN? ingsdag. Formidl AMBULANT STOFBRUGSBEHANDLING I DE DANSKE FÆNGSLER - HVOR MEGET OG HVORDAN? ingsdag Formidl 1 CRF FORSKNING CRF stort forskningsprojekt: behandlere, indsatte, fængselsbetjente Se hjemmeside Spørgeskemaundersøgelse

Læs mere

To diagnoser - et menneske En faglig og effektiv misbrugsbehandling

To diagnoser - et menneske En faglig og effektiv misbrugsbehandling To diagnoser - et menneske En faglig og effektiv misbrugsbehandling To diagnoser - et menneske En faglig og effektiv misbrugsbehandling Forord En stor gruppe mennesker er afhængige af alkohol eller stoffer,

Læs mere

Social indsats på Center-10 Hvorfor er der behov for en social indsats Hvad sker der, hvad er aftalt, Hvad er endnu ikke på plads Hvad kunne vi ønske

Social indsats på Center-10 Hvorfor er der behov for en social indsats Hvad sker der, hvad er aftalt, Hvad er endnu ikke på plads Hvad kunne vi ønske Social indsats på Center-10 Hvorfor er der behov for en social indsats Hvad sker der, hvad er aftalt, Hvad er endnu ikke på plads Hvad kunne vi ønske os? Vores udfordring: 65% udfyldte spørgeskema(248

Læs mere

1. Indledning... 3 2. Lovgrundlag... 3 3. Målgruppe... 3 4. Adgang til alkoholbehandling... 3 5. Formål med behandlingen... 4 6.

1. Indledning... 3 2. Lovgrundlag... 3 3. Målgruppe... 3 4. Adgang til alkoholbehandling... 3 5. Formål med behandlingen... 4 6. 1 1. Indledning... 3 2. Lovgrundlag... 3 3. Målgruppe... 3 4. Adgang til alkoholbehandling... 3 5. Formål med behandlingen... 4 6. Behandlingsydelser... 4 7. Dokumentation... 6 8. Behandlingsgaranti...

Læs mere

TRIVSELSUNDERSØGELSEN

TRIVSELSUNDERSØGELSEN TRIVSELSUNDERSØGELSEN En måling af trivslen i Odense Kommune Trivselsrapport for Fritidsundervisning Antal inviterede: 8 Antal besvarelser: 4 Besvarelses procent: 50.00 % 01-10-2015 Den årlige trivselsundersøgelse

Læs mere

Komorbiditet og ADHD Hvor meget, hvornår og hvorfor?

Komorbiditet og ADHD Hvor meget, hvornår og hvorfor? Komorbiditet og ADHD Hvor meget, hvornår og hvorfor? ADHD konferencen 2014, Kolding Christina Mohr Jensen Psykolog Forskningsenheden for Børne- og Ungdomspsykiatri Aalborg Vi skal se på følgende emner:

Læs mere

Ifølge Lov om Social service 101 er der garanti for behandling af stofmisbrug.

Ifølge Lov om Social service 101 er der garanti for behandling af stofmisbrug. 05.12.12 Kvalitetsstandard for rådgivning og misbrugsbehandling af borgere over 18 år. Lovgrundlag Det er kommunens pligt efter Lov om Social service 101at tilbyde behandling af Stofmisbrug hos borgere

Læs mere

periodisk depression

periodisk depression Danske Regioner 29-10-2012 Periodisk depression voksne (DF33) Samlet tidsforbrug: 18 timer Pakkeforløb for periodisk depression Forord I psykiatrien har vi kunnet konstatere en række store udfordringer

Læs mere

FAGPERSONER KAN GØRE EN FORSKEL

FAGPERSONER KAN GØRE EN FORSKEL FAGPERSONER KAN GØRE EN FORSKEL for voksne med senfølger efter seksuelle overgreb i barndommen Få indsigt i hvordan seksuelle overgreb kan sætte sine spor i voksenlivet Få gode råd til hvordan fagpersoner

Læs mere

PSYKIATRI AMU-UDDANNELSER INDHOLD OG TEMAER SIGNALEMENT AF DET SOCIALPSYKIATRISKE OMRÅDE MED KENDTE OG NYE UD- FRA PATIENT TIL PERSON

PSYKIATRI AMU-UDDANNELSER INDHOLD OG TEMAER SIGNALEMENT AF DET SOCIALPSYKIATRISKE OMRÅDE MED KENDTE OG NYE UD- FRA PATIENT TIL PERSON PSYKIATRI Titel: Psykiatri Varighed: 24 dage AMU-UDDANNELSER 42685 Socialpsykiatri fagligt samarbejde (10 dage) Eller 40597: Recovery (10 dage) Eller 46835: Støtte ved kognitiv behandling (10 dage) Plus

Læs mere

Center for rusmiddel og forebyggelse

Center for rusmiddel og forebyggelse Center for rusmiddel og forebyggelse. Et fælles kommunalt driftstilbud.....i en tid med nærhed og selvforsyning som væsentlige principper for den kommunale tilbudsvifte. Grundforudsætninger i kunde leverandører

Læs mere

e-programmer til misbrugsbehandling Baggrund Eksisterende programmer Anbefalinger

e-programmer til misbrugsbehandling Baggrund Eksisterende programmer Anbefalinger e-programmer til misbrugsbehandling Baggrund Eksisterende programmer Anbefalinger Overblikket, der ikke er der Eksakte søgninger på Google med direkte tilknytning til addiction/misbrug: web-based therapy

Læs mere

God social misbrugsbehandling

God social misbrugsbehandling God social misbrugsbehandling - hvad virker og hvad kan der gøres Udarbejdet for KL af: Birgitte Thylstrup, psykolog p.hd., Center for Rusmiddelforskning Resume Formålet med rapporten er at give et overblik

Læs mere

UNGE OG DEPRESSION. Psyk info 6.9-2012 Ringkøbing. Klinisk psykolog

UNGE OG DEPRESSION. Psyk info 6.9-2012 Ringkøbing. Klinisk psykolog UNGE OG DEPRESSION Psyk info 6.9-2012 Ringkøbing Klinisk psykolog Krista Nielsen Straarup krisstra@rm.dk Ambulatorium for Mani og Depression Aarhus Universitetshospital Risskov Dagsorden Forekomst og forløb

Læs mere

Social behandling af stofmisbrug

Social behandling af stofmisbrug September 2014 Center for Særlig Social Indsats Helsingør Kommunes Kvalitetsstandard for Lov om Social Service 101 og Sundhedslovens 141-142 Helsingør Rusmiddelcenter Godkendt af Socialudvalget 30. september

Læs mere

Forbedring af evidensbaseret behandling = ændring af evidens?

Forbedring af evidensbaseret behandling = ændring af evidens? Forbedring af evidensbaseret behandling = ændring af evidens? Almindelige psykiske lidelser som angst, depression, spiseforstyrrelser mv. har stor udbredelse. I Danmark og andre europæiske lande vurderes

Læs mere

Alkohol- og stofmisbrug

Alkohol- og stofmisbrug Alkohol- og stofmisbrug Kvalitetsstandard 2015 Problemer med alkohol eller stoffer? Hvis du har mistanke om, at du selv, en pårørende eller en bekendt har et overforbrug af alkohol, hash eller andet stofmisbrug,

Læs mere

Unge og uddannelse. Indsatser for de mest udsatte

Unge og uddannelse. Indsatser for de mest udsatte Unge og uddannelse Indsatser for de mest udsatte Hvilke unge? Kombination af flere forhold: Psykiske lidelser som fx ADHD, angst, aspergers, depression, stress, lavt selvværd, bipolare lidelser, problemer

Læs mere

Borgere med komplekse behov for behandling og støtte integreret indsats. Et tværfagligt team udredning og udførerdel er samlet i en enhed.

Borgere med komplekse behov for behandling og støtte integreret indsats. Et tværfagligt team udredning og udførerdel er samlet i en enhed. 1 Borgere med komplekse behov for behandling og støtte integreret indsats. Et tværfagligt team udredning og udførerdel er samlet i en enhed. Tilgængelighed vedvarende indsats. Opsøgende indsats relationsbundet.

Læs mere