FSIII Udvekslingsdatasæt. Version 1. Dato 25 maj 2016
|
|
- Karen Ibsen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Udvekslingsdatasæt Version 1. Dato 25 maj 2016
2 Udvekslingsdatasæt Formålet med at have et udvekslingsdatasæt er, at en kommune kan lave et udtræk af deres data, som kan afleveres til en anden kommune, når en borger permanent eller midlertidigt (fx ifm. ferie) flytter til en anden kommune. Når et datasæt afleveres til en anden kommune kan det være relevant at supplerer dataene med andre oplysninger, fx stamoplysninger. Derudover er det også et formål, at udvekslingsdatasættet kan bidrage til at specificere de data, som skal kunne trækkes ud af et system ved systemskifte, fx i forbindelse med en opgradering som kræver, data skal genindlæses eller ved skift af system. Målgruppen for dokumentet er de leverandører, som ønsker at udvikle en it-understøttelse af Fælles Sprog III. Side 2 af 17
3 Borger 1 skardinalitet CPR 1 nnnnnnnnnn Fornavn 1 Tekst, Jens Mellemnavne udelades Efternavn 1 Tekst, Jensen Fra 1 UID henvendelse/ Pårørende henvisning Dato 1 dd-mm yyyy Henvendelse/ Henvisning 1..* Årsagsklassifikation 0..* UID Fun.evn.tilstd Helbrd.tilstd inds.kat.sul inds.kat.sel Vaske sig / Sårbehandling Årsagsoplysning 0..* Tekst, Har problemer med indtagelse af mad Side 3 af 17
4 skardinalitet Diagnose 0..* Kode 1 UID ICD-10 ICPC-2 Kilde 1 Tekst, Praktiserende læge Søren Sørensen, X- købing Tilstand 0..* Klassifikation 1 UID Fun.evn.tilstd Helbrd.tilstd Vaske sig / Diabetisk sår Niveau 0..1 UID Fun.evn.niv. 3 Er relevant når det drejer sig om en funktionsevnetilstand og kan være relevant når det det drejer sig om helbredstilstande Oprettelsesdato 1 dd-mmyyyy Dato for hvornår en tilstand er oprettet Vurdering klassificeret 0..1 UID Fun.evn.niv. Svære begrænsninger Er relevant når det drejer sig om en funktionsevnetilstand Side 4 af 17
5 skardinalitet Vurderingstekst 0..1 Tekst, Åbent sår, rødme, minimal væske En vurdering er kort og præcis og opstilles med henblik på Forventet tilstand. Vurderingstekst præciserer, hvad problemet er tjener samme formål, som den klassificeret vurdering for funktionsevnetilstande Vurderingsdato 0..1 dd-mmyyyy Dato for hvornår vurdering sidst er opdateret Gruppering klassificeret Gruppering ikke klassificeret * UID Tekst, Grupperinger Egenomsorg / hud og slimhinder Grupperinger kan anvendes til at give bedre overblik over flere tilstande. Side 5 af 17
6 skardinalitet Årsag kan også anvendes til at gruppere tilstande. Årsag klassificeret 0..* UID Fun.evn.tilstd T90 Diabetes type 2 Helbrd.tilstd ICD-10 ICPC-2 Årsagstekst 0..1 Tekst, Går sjældent / dårligt kredsløb Årsagsdato 0..1 dd-mmyyyy Dato for hvornår en årsag (både klas og txt) sidst er opdateret Udførsel 0..1 UID Udførsel Udfører dele af Er relevant når det drejer sig om en funktionsevnetilstand Betydning 0..1 UID Betydning Oplever begrænsninger Er relevant når det drejer sig om en funktionsevnetilstand Side 6 af 17
7 skardinalitet Ønske og mål 0..1 Tekst, At kunne klare sig selv Er relevant når det drejer sig om en funktionsevnetilstand og kan anvendes ift. helbredstilstande. Opfølgningsdatoer 0..* dd-mmyyyy Planlagte opfølgningsdatoer på en tilstand Resultat af vurdering 0..* UID resultat af Afsluttes / Forsætte klassificeret opfølgning Resultat af vurdering tekst 0..* Tekst, Dato for resultat af vurdering 0..* dd-mmyyyy Ethvert Resultat af vurdering skal have en dato Faglige notater 0..1 Tekst, Problemer med at vaske og tørre fødder / Faglig opsummering og konkretisering af tilstanden. Side 7 af 17
8 skardinalitet Venstre fod, 3 cm langt, 1½ cm bredt, på infektion Hed tidligere Bemærkninger, Resultat af observation eller faglig vurdering Faglige notater klassificeret 0..1 UID ICPC-2 symptom Symptomdelen af ICPC-2 anvendes Faglig notatsdato 0..1 dd-mmyyyy Dato for hvornår faglige notater sidst er opdateret Måleresultat 0..* Tekst, 10 min / 1 x ½ x ½ cm Udfaldet af en måling, test eller anden form for efterprøvning. Det er kun nyeste måling, der skal repræsenteres. Grunden til, at indholdskardinaliteten er 0..*, er fordi der kan Side 8 af 17
9 skardinalitet være flere typer af målinger (vægt, puls, temperatur, gangtest, etc) Målemetode 0..* Tekst, Gangtest / såropmåling Til hver måleresultat skal der være en målemetode. Måledato 0..* dd-mmyyyy Til hvert måleresultat skal der være en dato Resultat af observation 0..* Tekst, Ophobet affald og visne blomster Beskrivelse af udfaldet/resultatet/ konklusionen af en observation. Resultat af observation klassificeret 0..* UID ICPC-2 symptom Opkastning (D10) og Diare (D11) Dato for resultat af observation 0..* dd-mmyyyy Til hver observation skal der være en dato Forventet tilstandsniveau 0..1 UID Fun.evn.niv. 1 Er relevant når det drejer sig om en Side 9 af 17
10 s- kardinalitet funktionsevnetilstand og kan være relevant når det det drejer sig om helbredstilstande Forventet tilstandsvurdering 0..1 UID Fun.evn.niv Lette begrænsninger Er relevant når det klassificeret drejer sig om en funktionsevnetilstand og kan være relevant når det det drejer sig om helbredstilstande Forventet tilstandsvurdering 0..1 Tekst, Sår op heling tekst Resultat af helhedsvurdering 1 Tekst, Konklusionerne af den Resultat af helhedsvurdering 0..* nyeste helhedsvurdering af en borger. Side 10 af 17
11 s- kardinalitet Dato for helhedsvurdering 1 dd-mmyyyy Klassifikation 1 UID inds.kat.sul inds.kat.sel Paragraf 1 UID.SUL..SEL. Genoptræning af funktionsnedsættelse / Sårbehandling 83, 83a, 86 stk. 2, 138 Resultatet af en helhedsvurdering skal datostemples Indsats 0..* Dato for indsats 1 dd-mmyyyy Tilstand (relation) 0..* UID Fun.evn.tilstd Helbrd.tilstd Pakke 0..1 Tekst, Morgen pakke Dato for hvornår en indsats er bevilget En indsats kan være knyttet til en eller flere ALLEREDE OPRETTET tilstande (relation). En indsats kan gives, som en del af en pakke Side 11 af 17
12 skardinalitet Opfølgningsdato 0..* dd-mmyyyy Planlagte opfølgningsdatoer på en indsats bør hænge sammen med tidspunkt for hvornår man forventer, et delmål kan være nået Handlingsanvisning 0..1 Tekst, Gangtræning på trappe. Der startes med [link til vejl] Såret vaskes med vand, [link til vejl] Handlingsanvisning på en indsats kan løbende blive opdateret. Det som skal repræsenteres her, er de aktuelle handlingsanvisninger. Indsatsmål 0..* Tekst, Indsatsmål 1: Gå 100 meter, Indsatsmål 2: Gå 200 meter Indsatsmål 1: Sår 0,5x0,5x0,5 cm Konkrete mål der skal opnås med en indsats. Mål formuleres typisk SMART Side 12 af 17
13 skardinalitet Indsatsmål 2: Sår: 0x0x0 cm Resultat af vurdering 0..* UID resultat af Afsluttes / Fortsætte klassificeret opfølgning Resultat af vurdering tekst 0..* Tekst, Indsatsmålet er nået. Går nu 500 m med rollator på gade / Resultat af vurderingen af om et delmål er nået Blodsukker forhøjet Dato for resultat af vurdering 0..* dd-mmyyyy Ethvert Resultat af vurdering skal have en dato Opfølgning på indsats 0..1 UID resultat af opfølgning Afsluttes / Fortsætte Ud fra oplysningerne i Resultat af vurdering tages stilling til om der skal ske opfølgning. Dato for opfølgning på indsats 0..1 dd-mmyyyy Dato for hvornår den nyeste opfølgning er foretaget Side 13 af 17
14 Generelle oplysninger 0..1 skardinalitet Mestring 0..1 Tekst, Dato for af 0..1 dd-mmyyyy Mestring Motivation 0..1 Tekst, Dato for af 0..1 dd-mmyyyy Motivation Ressourcer 0..1 Tekst, Dato for af Ressourcer 0..1 dd-mmyyyy Roller 0..1 Tekst, Side 14 af 17
15 skardinalitet Dato for af Roller 0..1 dd-mmyyyy Vaner 0..1 Tekst, Dato for af Vaner 0..1 dd-mmyyyy Uddannelse og job 0..1 Tekst, Dato for af Uddannelse og job 0..1 dd-mmyyyy Livshistorie 0..1 Tekst, Dato for af Livshistorie 0..1 dd-mmyyyy Side 15 af 17
16 skardinalitet Netværk 0..1 Tekst, Dato for af Netværk 0..1 dd-mmyyyy Helbredsoplysninger 0..1 Tekst, Dato for af Helbredsoplysninger 0..1 dd-mmyyyy Hjælpemidler 0..1 Tekst, Dato for af Hjælpemidler 0..1 dd-mmyyyy Sundhedsfaglige kontakter 0..1 Tekst, Side 16 af 17
17 skardinalitet Dato for af Sundhedsfaglige kontakter 0..1 dd-mmyyyy Boligens indretning 0..1 Tekst, Dato for af Boligens indretning 0..1 dd-mmyyyy Side 17 af 17
FSIII Udvekslingsdatasæt. Version 1.51 Dato 21. oktober 2016
Udvekslingsdatasæt Version 1.51 Dato 21. oktober 2016 Udvekslingsdatasæt Formålet med at have et FSIII udvekslingsdatasæt er, at en kommune kan lave et udtræk af deres FSIII data, som kan afleveres til
Læs mereFSIII Minimumsdatasæt
FSIII Minimumsdatasæt Det hurtige overblik i FSIII metoden version 1.51 (21.10.2016) Indledning Minimumsdatasættet angiver de FSIII oplysninger, der som minimum skal dokumenteres ens, på tværs af kommuner
Læs mereFSIII Minimumsdatasæt
FSIII Minimumsdatasæt Det hurtige overblik i FSIII metoden version 1.2 (10.08.2016) Indledning Minimumsdatasættet angiver de FSIII oplysninger, der som minimum skal dokumenteres ens, på tværs af kommuner
Læs mereTestprotokol for FSIII evalueringskriterier # 1-5 samt # 7-11
Testprotokol for FSIII evalueringskriterier # 1-5 samt # 7-11 9. maj 2017 Version 1.06 Version Dato Kommentar 1.0 25.11.2016 Dokument udarbejdet 1.01 23.02.2017 Opdateret med FSIII designskabelon 1.02
Læs mereFSIII Minimumsdatasæt
[version 1.0 juni 2015] FSIII Minimumsdatasæt erne i FSIII Minimumsdatasættet er grupperet i henhold til delprocesserne i FSIII procesmodellen. Princippet er her, at for at beskrive de enkelte oplysningerne
Læs mereDXC Testprotokol for FSIII evalueringskriterier # 1-5 samt # maj 2017 Version 1.06
DXC Testprotokol for FSIII evalueringskriterier # 1-5 samt # 7-11 9. maj 2017 Version 1.06 Indhold 1. INDLEDNING... 3 1.1 FORMÅL... 3 1.2 BAGGRUNDSMATERIALE... 3 2. TESTANSVARLIG OG SYSTEMLEVERANDØR...
Læs mereAgenda. FSIII i Myndigheden muligheder og udfordringer. Hvad er FSIII Hvorfor. Fra FSI & FSII til FSIII. FSIII de 3 grundelementer. God sagsbehandling
FSIII i Myndigheden muligheder og udfordringer 1 Agenda Hvad er FSIII Hvorfor Fra FSI & FSII til FSIII FSIII de 3 grundelementer God sagsbehandling FSIII og GS forskelle og ligheder FSIII og GS mulighederne
Læs mereKMD Testprotokol for FSIII evalueringskriterier # 1-5 samt # 7-11
KMD Testprotokol for FSIII evalueringskriterier # 1-5 samt # 7-11 9. maj 2017 Version 1.06 Indhold 1. INDLEDNING... 3 1.1 FORMÅL... 3 1.2 BAGGRUNDSMATERIALE... 3 2. TESTANSVARLIG OG SYSTEMLEVERANDØR...
Læs mereFSIII evalueringskriterier. version 1.31
FSIII evalueringskriterier version 1.31 København den 21. oktober 2016 Baggrund Formålet med dette dokument er at beskrive evalueringskriterier, som skal anvendes til at vurdere, om en it-løsning er FSIII
Læs mereFSIII klassifikationer
FSIII klassifikationer Version 1.0 Juni 2015 Indhold FSIII Henvendelse/Henvisning fra... 2 FSIII Funktionsevne... 3 FSIII Udførelse og betydning... 4 FSIII Resultat af opfølgning... 5 FSIII Symptomer (delmængde
Læs mereFSIII Oplysninger. [version 0.81, 15. januar 2014]
[version 0.81, 15. januar 2014] FSIII er Versionshistorik Navn Ændringsdato Ændring er v. 0.81 15. januar 2015 Version 0.80 i pdf-version har givet problemer, da kolonnen med tal har forrykket sig, så
Læs mereTilstande Arbejdsgangsbeskrivelse
Tilstande Arbejdsgangsbeskrivelse Flow fra start til slut Hvad skal gøres? En helbredstilstand, som repræsenterer et problemområde og dækker tilstande inden for sundhedslovens område. Helbredstilstandene
Læs mereLøsninger på udfordringer i mapning af relevante FSIII data til indlæggelsesrapporten
Løsninger på udfordringer i mapning af relevante FSIII data til indlæggelsesrapporten Oplæg til KKR digitaliseringsnetværkets møde den 4. marts 2019. Dette notat beskriver mulighederne for løsning af de
Læs mereFælles Sprog III (FSIII)
Fælles Sprog III (FSIII) Informationsmøde 16. december 2014 Ulla Lund Eskildsen, ule@kl.dk www.kl.dk/fs Strategier UDBREDELSE AF FÆLLES SPROG III I KOMMUNERNE 2.4 Med henblik på at sikre en mere struktureret
Læs mereGladsaxe Kommune. 2. September 2015. Ulla Lund Eskildsen, ule@kl.dk
Gladsaxe Kommune 2. September 2015 1 Ulla Lund Eskildsen, ule@kl.dk Strategier UDBREDELSE AF FÆLLES SPROG III I KOMMUNERNE 2.4 2 Med henblik på at sikre en mere struktureret registrering af sundhedsoplysninger
Læs mereAnvendelse af FSIII delprocesser - BILAG
Anvendelse af FSIII delprocesser - BILAG v1.1 august 2015 Ændring d. 18. august 2015: To tilstande på servicelovsområdet var ved en fejl udgået. Det drejer sig om Tilegne sig færdigheder og problemløsning.
Læs mereOm Social- og sundhedsfaglig dokumentation i Cura. For social og sundhedsfaglige medarbejdere i hjemmeplejen. Version 0.2.
Om Social- og sundhedsfaglig dokumentation i Cura For social og sundhedsfaglige medarbejdere i hjemmeplejen. Version 0.2. Indhold Indledning... 3 Ansvarsfordeling mellem leder og medarbejder... 3 Hvem
Læs mereNexus Guidelines Dokumentation Plan - Fælles Sprog III. Version 1
Nexus Guidelines Dokumentation Plan - Fælles Sprog III Version 1 Indhold KLs procesmodel... 3 Tilføj Grundforløb... 4 Tilføj Forløb... 5 Opret Organisationsenhed... 6 Tilknyt bruger... 7 Opret Årsager
Læs mereBesvarelse af spørgsmål rejst i FSIII metode test september/oktober 2015
Besvarelse af spørgsmål rejst i FSIII metode test september/oktober 2015 Version 1.0.0 Dato 31. maj 2016 Indledning I foråret 2015 gennemførte Fælles Sprog III (FSIII) projektet en række testforløb i fem
Læs mereCURA ARBEJDSGANG VEJLEDNING TIL JOURNALOPTAGELSE TIL SUL- YDELSER
Odsherred Kommune CURA ARBEJDSGANG VEJLEDNING TIL JOURNALOPTAGELSE TIL SUL- YDELSER Indhold Hvem skal arbejde med dette i Cura... 3 Hvad skal udføres i Cura... 3 Stamdata... 3 Medicin... 5 Helbredstilstande...
Læs mereLøsninger på udfordringer i mapning af relevante FSIII-data til indlæggelsesrapporten
Løsninger på udfordringer i mapning af relevante FSIII-data til indlæggelsesrapporten Oplæg til KKR digitaliseringsnetværkets møde den 4. marts 2019. Da mødet den 4. marts 2019 blev aflyst, behandles emnet
Læs mereINTERVIEWGUIDE TIL BORGERE OG DATAGRUNDLAG ANMELDT KOMMUNALT TILSYN DIAKONISSESTIFTELSENS HJEMMEPLEJE FREDERIKSBERG. Frederiksberg Kommune
2019 Frederiksberg Kommune Sundheds og Omsorgsafdelingen INTERVIEWGUIDE TIL BORGERE OG DATAGRUNDLAG ANMELDT KOMMUNALT TILSYN DIAKONISSESTIFTELSENS HJEMMEPLEJE FREDERIKSBERG Rubrikkerne neden for viser
Læs mereArtikler
1 af 5 09/06/2017 13.47 Artikler 26 artikler. persontilstand Generel definition: tilstand hos en person, der vurderes i forbindelse med en indsats Persontilstanden vurderes og beskrives ud fra den eller
Læs merePilot erfaringer - opsamling
Pilot erfaringer - opsamling 6. april 2017 1 Ulla Lund Eskildsen, ule@kl.dk FSIII Metoden 1. FSIII Pilotprojektets opmærksomhedspunkter 2. Aktuelle / Potentielle tilstande både SEL og SUL 3. Generelle
Læs mereOm Social- og sundhedsfaglig dokumentation i Cura
Om Social- og sundhedsfaglig dokumentation i Cura For social og sundhedsfaglige medarbejdere på rehabiliteringscentre. Version 0.1 Side 1 af 15 Indhold 1. Indledning... 3 2. Dokumentation under serviceloven...
Læs mereFælles Sprog III (FSIII)
Fælles Sprog III (FSIII) Ældrekonferencen 30. september 2014 Kirstine Bergholdt Bjerre Stevns Kommune Tove Hougaard Due Næstved Kommune Brita Langvad Haderslev kommune Ulla Lund Eskildsen Projektleder
Læs mereTips & Trick. Hvad er dokumentation i Nexus. Tilstande forskel på blå og gul
Hvad er dokumentation i Nexus - Henvendelsesskema (dokumentation af hvem, hvornår og hvorfor har henvendt sig). - Tilstande som præciseres (dokumentation af de aktuelle behov/problemstillinger som borgeren
Læs mereOm terapeutfaglig dokumentation i Cura
Om terapeutfaglig dokumentation i Cura For ergoterapeuter og fysioterapeuter ansat i Sundhedshus, træningscenter, Rehabiliteringscenter, Plejecenter og i U&R-enhed i Københavns Kommune. Dokumentet er supplement
Læs mereObservationer i Cura Målgruppe: Terapeuter, der arbejder med genoptræning Revideret juni 2018 (version 0.2)
Observationer i Cura Målgruppe: Terapeuter, der arbejder med genoptræning Revideret juni 2018 (version 0.2) Indhold Observationer til myndighed... 1 Observationer til dokumentation i forbindelse med levering
Læs mereSamsø Kommune Instruks for sundhedsfagligt dokumentation
Samsø Kommune Instruks for sundhedsfagligt dokumentation Revisionshistorik Revideret Side Indhold 04.10.2018 4 Tilføjet under samtykke: Det skal fremgå hvilke helbredstilstande, samtykket dækker 04.10.2018
Læs mereFælles Sprog III (FSIII)
Fælles Sprog III (FSIII) Årskursus Visitatorer og sagsbehandlende terapeuter Svendborg, 12. november 2012 Ulla Lund Eskildsen, ule@kl.dk At borgeren oplever Målet med FSIII At der er sammenhæng, helhed
Læs mereGennemgå borger i EOJ efter gældende vejledninger og tjeklister
Plejebolig EOJ-vejledning 1 - Sagsåbning Gennemgå borger i EOJ efter gældende vejledninger og tjeklister Kontroller, at følgende forløb er tilføjet på borgeren, hvis ikke, tilføj: Grundforløb FSIII forløb
Læs mereDorthe Skou Lassen, National implementering af telemedicinsk sårvurdering
Dorthe Skou Lassen, dsl@medcom.dk National implementering af telemedicinsk sårvurdering Dagsorden m.m. Velkommen og meddelelser Præsentationsrunde Artikel i Jyllandsposten, MedInfo, Sår i Syd temadag 3/10,
Læs mere1. status fra Bo- og Rehabiliteringscenter Fogedvænget
1. status fra Bo- og Rehabiliteringscenter Fogedvænget Navn: Cpr.: Dato: (Hvornår den er skrevet) Bidragsydere: Forord: 1. status er opbygget ud fra referencerammen om ICF: International klassifikation
Læs mereNexus vejledning for myndighed social/handicapområdet
Nexus vejledning for myndighed social/handicapområdet Arbejdsgang/opgaver i Nexus TIP: Oprettelse af ny borger i Nexus Tildel indsatser Anvend hjælpetekster i skemaer. = hjælpetekst Vum udredning Samlet
Læs mereGenerelle oplysninger
Indledning Generelle oplysninger Der er 11 forskellige typer af generelle oplysninger. Dette dokument er en uddybning af hvad de forskellige oplysninger indebærer og hvordan der skal dokumenteres på de
Læs mereFSIII evalueringskriterier. version 1.0
FSIII evalueringskriterier version 1.0 København den 18. november 2015 Indholdsfortegnelse 1 Baggrund... 3 2 FSIII evalueringskriterier... 4 Side 2 af 9 1 Baggrund Formålet med dette dokument er at beskrive
Læs mereNexus - EOJ. FSIII Metoden EOJ vejledning
Nexus - EOJ FSIII Metoden EOJ vejledning December 2018 Opgave 1 Opret Borger Opret borger Gå i borgervisning tryk på borgervisningen alle åbne forløb Opret borger med CPR Vælg opret borger med CPR Vælg
Læs mereCURA ARBEJDSGANG VEJLEDNING TIL JOURNALOPTAGELSE TIL SUL- YDELSER
Odsherred Kommune CURA ARBEJDSGANG VEJLEDNING TIL JOURNALOPTAGELSE TIL SUL- YDELSER Indhold Hvem skal arbejde med dette i Cura... 3 Hvad skal udføres i Cura... 3 Stamdata... 3 Medicin... 3 Helbredstilstande...
Læs mereRetningslinjer for sygeplejefaglige opgaver ved indlæggelse og udskrivelse i Lynghuset Odsherred kommune.
Retningslinjer for sygeplejefaglige opgaver ved indlæggelse og udskrivelse i Lynghuset Odsherred kommune. Udarbejdet og godkendt af: kommunal risikomanager, sygeplejerske Christine Vammen Godkendt af:
Læs mere2. Høringsnotat Den gode indlæggelsesrapport og Fælles Sprog III
2. Høringsnotat Den gode indlæggelsesrapport og Fælles Sprog III Dette er 2. høringsnotat, med beskrivelse af løsningsmodel for mapning af data til indlæggelsesrapporten. Løsningsmodellen har været i høring
Læs mereSUNDHEDSDATA I KOMMUNERNE. Christian Harsløf, afdelingschef, Social- og Sundhed
SUNDHEDSDATA I KOMMUNERNE Christian Harsløf, afdelingschef, Social- og Sundhed Udfordringen: Patientens udflugter 2 INDSÆT EMNE INDSÆT TITEL Borgerjournal version 2.0? Kilde: Is It a Bird 4 Samarbejdsflader
Læs mereIDENTIFICERING AF SPISEVANSKELIGHEDER EFTER APOPLEKSI
Kommune X, enhed Z LOGO EVIDENSBASERET INSTRUKS IDENTIFICERING AF SPISEVANSKELIGHEDER EFTER APOPLEKSI FORMÅL Systematisk identifikation af vanskeligheder med at spise hos borgere /patienter > 65 år efter
Læs mereInstruks for sundhedsfaglig dokumentation
Instruks for sundhedsfaglig dokumentation Ansvarlig: Tilbudsleder Målgruppe: Alle medarbejdere, der udfører sundhedsfaglige opgaver og behandling Udarbejdet af: Styregruppe på CDH Godkendt af: CDH s tilbudsleder
Læs mereSUNDHEDSDATA I KOMMUNERNE FAS Årsmøde Steen Rank Petersen, Chefkonsulent, Center for Social og Sundhed
Sundhedsdata Sundhedspolitisk dialogforum SUNDHEDSDATA I KOMMUNERNE FAS Årsmøde Steen Rank Petersen, Chefkonsulent, Center for Social og Sundhed En spirende kvalitetsdagsorden Nye opgaver betyder behov
Læs mereFÆLLES SPROG III & KMD NEXUS. NY DOKUMENTATIONSPRAKSIS 12. September 2017 Pia Ravnsbæk Bjærge
FÆLLES SPROG III & KMD NEXUS NY DOKUMENTATIONSPRAKSIS 12. September 2017 Pia Ravnsbæk Bjærge RANDERS KOMMUNE 98.251 indbyggere Ca. 3800 modtager sygepleje/ hjemmepleje Omsorgsområdet overgår fra 1. november
Læs mereTerminologi i primærsektoren DASYS Dokumentationskonferncen 2013 16. september 2013
Terminologi i primærsektoren DASYS Dokumentationskonferncen 2013 16. september 2013 Ulla Lund Eskildsen, MI. Projektleder FSIII ule@kl.dk Fælles Sprog III (FSIII) Terminologi Tilstand FÆLLES SPROG Symptom
Læs mereCenter for Sundhed & Pleje, Faxe Kommune.
Frederiksgade 9 4690 Haslev Telefon 56 20 30 00 Telefax 56 20 30 01 www.faxekommune.dk Titel: Instruks for sygeplejefaglige optegnelser, inklusiv plan for plejen og behandling Gældende for: Ansvarlig:
Læs mereGenerelle oplysninger Arbejdsgangsbeskrivelse
Generelle oplysninger Arbejdsgangsbeskrivelse Flow fra start til slut Formål Sags- Oplysning Se bilag for uddybning og eksempler Hvad skal gøres? Formålet med arbejdsgangsbeskrivelsen og medfølgende bilag,
Læs mereKvalitetsstandard 2015
Godkendt af Kommunalbestyrelsen den 07/10-2014 Kvalitetsstandard 2015 Genoptræning efter serviceloven ( 86, stk. 1) ALBERTSLUND KOMMUNE 1 Formål med kvalitetsstandarden Albertslund Kommune skal mindst
Læs mereArbejdsgang Døgnrytmeplan
for udarbejdelse af døgnrytmeplan... 2 Funktionsniveauer Fælles Sprog III... 4 FSIII - Egenomsorg... 4 FSIII Praktiske opgaver... 8 FSIII - Mobilitet... 11 FSIII Mentale funktioner... 16 FSIII - Samfundsliv...
Læs mereArbejdsgangsbeskrivelse planlagt midlertidigt ophold
Arbejdsgangsbeskrivelse planlagt midlertidigt ophold Målgruppe Alle medarbejdere på Sundheds- og Ældreområdet Formål Visitation til midlertidigt ophold Formålet er at sikre overblik samt enighed om, hvem
Læs mereUdskrivningsstatus fra Bo- og Rehabiliteringscenter Fogedvænget
Udskrivningsstatus fra Bo- og Rehabiliteringscenter Fogedvænget Navn: Cpr.: Dato: (Hvornår den er skrevet) Bidragsydere: Forord: Status er opbygget ud fra referencerammen om ICF: International klassifikation
Læs mereFSIII 1. Netværksmøde bølge 1. Nyborg Strand d. 4. maj 2017
1 FSIII 1. Netværksmøde bølge 1 Nyborg Strand d. 4. maj 2017 2 Dagsorden - FSIII 10.00-10.20 Velkomst og status på projektet 10.20-11.20 Aktuelt fokus hvad optager jer som kommune lige nu? 11.20 11.30
Læs mereSådan arbejder vi i Cura
Sådan arbejder vi i Cura Sundhedsfaglige og Leverandører 1 Indhold Mit overblik... 3 Indstil filtre for sagsoverblik... 3 Sagsåbning... 5 Når sager eller observationer lægges til... 6 Demenskonsulenter,
Læs mereN OTA T. NOTAT vedr. rehabilitering i FSIII
N OTA T NOTAT vedr. rehabilitering i FSIII Under udviklingen af Fælles Sprog III (FSIII), blev Servicelovens 83a vedrørende rehabiliteringsforløb vedtaget i Folketinget. 1 Forud for loven fik FSIII projektet
Læs merePrincipper for sårbehandling og sårtyper
Principper for sårbehandling og sårtyper Mia Lund Produktspecialist/sygeplejerske Mölnlycke Health Care Wound Care Division Principper for sårbehandling Find årsagen til såret diagnose Primær behandling
Læs mereFormålet med at dokumentere
Formålet med at dokumentere Formålet med at dokumentere er at få kontinuitet, sikkerhed og kvalitet i forbindelse med pleje, behandling og træning af borgerne i Gladsaxe kommune. Dokumentationen bidrager
Læs mereVisitation af pleje/praktisk hjælp, kropsbårne- og genbrugshjælpemidler
Visitation af pleje/praktisk hjælp, kropsbårne- og genbrugshjælpemidler Der tages udgangspunkt i en ny henvendelse på en ny borger. I Syddjurs Kommune visiteres hjælpemidler samt pleje/praktisk hjælp i
Læs mereServiceniveau. for Voksen / Handicap
Serviceniveau for Voksen / Handicap Ældre- og Handicapforvaltningen 2012 Indholdsfortegnelse INDHOLDSFORTEGNELSE... 1 FORORD... 2 PRINCIPPER FOR INDSATSEN... 3 STØTTE TIL MESTRING AF EGET LIV 3 EN SAMMENHÆNGENDE
Læs meretilbud om personlig pleje og praktisk hjælp
tilbud om personlig pleje og praktisk hjælp Hvilken hjælp kan du få som borger i Roskilde Kommune? Roskilde Kommune har fokus på hverdagsliv, borgerinddragelse og sundhedsfremme i den hjælp, vi tilbyder.
Læs mereObservationer i Cura Målgruppe: Social- og sundhedshjælpere i hjemmeplejen Læringspakke 11, april Revideret 19. juni 2018.
Observationer i Cura Målgruppe: Social- og sundhedshjælpere i hjemmeplejen Læringspakke 11, april 2018. Revideret 19. juni 2018. Indhold Observationer til administrative opgaver fx kommunikation med myndighed
Læs mereBedre digitalt samarbejde om komplekse, tværgående forløb. Dialogmøde den 24. september 2015
Bedre digitalt samarbejde om komplekse, tværgående forløb Dialogmøde den 24. september 2015 ØKONOMIAFTALE FOR 2015 Digitalt samarbejde om komplekse forløb Parterne er enige om at undersøge de sundhedsfaglige
Læs mereObservationer i Cura Målgruppe: Sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter på rehabiliteringscenter Læringspakke 11, april 2018
Observationer i Cura Målgruppe: Sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter på rehabiliteringscenter Læringspakke 11, april 2018 Indhold Observationer til administrative opgaver, kommunikation med
Læs mereArkitekturrapport: FÆLLES SPROG III
Bilag 5: Arkitekturrapport fra projektet Fælles Sprog III (Bilag til dagsordenspunkt 6: Arkitekturrapporten). Arkitekturrapport: FÆLLES SPROG III Denne orienteringsrapport udarbejdes for it-projekter med
Læs mereDen gode dokumentation
Vibeke Rønnebech - København oktober 2013 Skift farvedesign Gå til Design i Topmenuen Vælg dit farvedesign fra de seks SOPU-designs Vil du have flere farver, højreklik på farvedesignet og vælg Applicér
Læs mereFSIII og arbejdsgange. Konference Industrienshus 21. august 2017
FSIII og arbejdsgange / Konference Industrienshus 21. august 2017 Agenda for sessionen 1. Nyt sprog og nye måder at arbejde på hvordan gør vi? - udvikling og implementering i en programorganisering v/helle
Læs mereBilag til Generelle oplysninger
Mestring Her skal du skrive, hvordan Hvordan vil du beskrive borgeren beskriver sig selv som dig selv som person? person, og hvordan borgeren tænker om sig selv og sin Hvad er det, du gerne vil situation?
Læs mereKvalitetsstandard 2019 Genoptræning efter serviceloven ( 86, stk. 1)
Kvalitetsstandard 2019 Genoptræning efter serviceloven ( 86, stk. 1) Formål med kvalitetsstandarden Albertslund Kommune skal mindst en gang om året revidere kvalitetsstandard for genoptræning efter 86,
Læs mereHvordan it-understøtter vi det nære sundhedsvæsen? Morten Thomsen E-Sundhedsobservatoriet 2016
Hvordan it-understøtter vi det nære sundhedsvæsen? Morten Thomsen E-Sundhedsobservatoriet 2016 Hvad er det nære sundhedsvæsen? Et debatoplæg om kommunernes rolle i patientbehandlingen Kommunernes bud på
Læs mereFælles Sprog III (FSIII)
Fælles Sprog III (FSIII) MedCom hjemmepleje-sygehusgruppen, DGI-byen 23. oktober 2013 Ulla Lund Eskildsen, ule@kl.dk FSIII standarden y Z x Disponering Medicin FSII FSIII Standardisering Tilstand Borgertilstand
Læs mereFSIII. Spørgsmål /Problemer. Når der dokumenteres i Nexus mobil, skal det altid være på baggrund af FSIII metoden.
FSIII Spørgsmål /Problemer Når der dokumenteres i Nexus mobil, skal det altid være på baggrund af FSIII metoden. Dvs. at der altid tages stilling og dokumenteres ud fra borgerens Tilstande og afvigelser
Læs mereMorsø kommune Subakut/Akut indsats (voksne)
Morsø kommune Subakut/Akut indsats (voksne) Informationspjecen vedrører: Akutte og subakutte ydelser fra Morsø Kommunes hjemmepleje, som tilbud til praksislæger og vagtlæger i samarbejde om forebyggelse
Læs mereOplysninger for læge og forsikringssøgende/skadelidte:
Oplysninger for læge og forsikringssøgende/skadelidte: Attesten indgår som en del af aftalen mellem Forsikring & Pension og Lægeforeningen om attester og helbredsoplysninger mv. Til lægen Information til
Læs mereICF - CY. International Klassifikation af funktionsevne funktionsevnenedsættelse ttelse og Helbredstilstand og unge
ICF - CY International Klassifikation af funktionsevne funktionsevnenedsættelse ttelse og Helbredstilstand hos børn b og unge WHO klassifikationer ICD-10 sygdomme -diagnoser ICF-CY funktionsevne ICF ICF
Læs mereFælles Sprog III. den nye standard for social- og sundhedsfaglig dokumentation i kommunerne
Fælles Sprog III den nye standard for social- og sundhedsfaglig dokumentation i kommunerne Baggrund Fælles Sprog er de begreber og den metode, medarbejderne i en kommune anvender, når de skal beskrive
Læs mereKvalitetsstandarder for midlertidigt botilbud efter Lov om Social Service 107 og længerevarende botilbud efter Lov om Social Service 108
Kvalitetsstandarder for midlertidigt botilbud efter Lov om Social Service 107 og længerevarende botilbud efter Lov om Social Service 108 Introduktion Greve Kommune bevilger ophold i midlertidigt og længerevarende
Læs mereFælles Sprog III. Metodehåndbog. Version 1.6
Fælles Sprog III Metodehåndbog Version 1.6 Indholdsfortegnelse 1 Læsevejledning... 5 1.1 Grundelementerne i Fælles Sprog III... 5 1.2 Fælles Sprog III Farvekoder... 5 1.3 Fælles Sprog III begreber... 6
Læs mereSide / afsnit Nuværende formulering Handicaprådets kommentar Forvaltningens indstilling
Side / afsnit Nuværende formulering Handicaprådets kommentar Forvaltningens indstilling Side 7 afsnit under punktet Ophold i udlandet Bemærk, at der som udgangspunkt ikke kan ydes hjælp til rejse- og opholdsudgifter
Læs mereFSIII bølge 3 2. opstartsmøde. Comwell Køge Strand 12. juni 2017
FSIII bølge 3 2. opstartsmøde Comwell Køge Strand 12. juni 2017 2 Dagsorden 09.30 9.40 Velkomst og monitorering v. Kirsten Olofson, MedCom 09.40-10.00 Status på projektet v. Ulla Lund Eskildsen, KL, og
Læs mereSådan arbejder vi i Cura
Sådan arbejder vi i Cura Sagsbehandlere Side 1 af 16 Indhold Daglige opgaver for myndighedspersoner og sagsbehandlere... 3 Sagsoverblik... 3 Mit overblik... 3 Indstil filtre for sagsoverblik... 4 Sagsåbning...
Læs mereArbejdsgangsbeskrivelse planlagt midlertidigt ophold
Arbejdsgangsbeskrivelse planlagt midlertidigt ophold Målgruppe Alle medarbejdere på Sundheds- og Ældreområdet Formål Visitation til midlertidigt ophold Formålet er at sikre overblik samt enighed om, hvem
Læs mereTil patienter og pårørende. Denervering. Radiofrekvensablation af facetled. Vælg farve. Ambulant behandling
Til patienter og pårørende Denervering Radiofrekvensablation af facetled Vælg farve Ambulant behandling 2 Behandling Introduktion Radiofrekvensablation (RFA) af facetleddene er en ny behandling målrettet
Læs mereSøgning på patienter med kræft
Søgning på patienter med kræft Herunder finder du en vejledning til, hvordan du via dit elektroniske journalsystem (EG Clinea) laver et udtræk over patienter fra din praksis, som i de seneste 3 år har
Læs mereStoletest og gangtest ifm. faldudredning Center for Sundhed & Pleje, Faxe Kommune
Center for Sundhed & Pleje Version 3, nov. 2014 Titel: Gældende for: Ansvarlige: Målgruppe: Formål: Begreber: Stoletest og gangtest ifm. faldudredning Center for Sundhed & Pleje, Faxe Kommune Ledere i
Læs mereBrug af opgaver, observationer og advis
Brug af opgaver, observationer og advis Arbejdsgangsbeskrivelse Type Opgaver på tilstande Beskrivelse Eksternt: Man sender en Opgave, når man ønsker en handling eller opfølgning fra en anden afdeling.
Læs mereNotat. Til: Kopi til: Fra: Elsebeth Gedde. Ankestyrelsens praksisundersøgelse om merudgifter til voksne maj 2014
Notat Til: Kopi til: Fra: Elsebeth Gedde Ankestyrelsens praksisundersøgelse om merudgifter til voksne maj 2014 Servicelovens 100 blev ændret med virkning fra den 1. december 2008. Med lovændringen skete
Læs mereborgerjournal information om borger borgertilstand tidligere borgertilstand aktuel borgertilstand forventet borgertilstand 1 af :08
1 af 11 17-01-2013 11:08 Artikler 66 artikler. borgerjournal journal, der dokumenterer forhold omkring en borger og den indsats, som en borger modtager Borgerjournalen indeholder både informationer om
Læs mereDe i alt 220 deltagere, som frem til primo december 2011 har påbegyndt et forløb, fordeler sig på følgende henvisningsdiagnoser:
Bilag 3 Dato: Kopi til: Emne: Profil (diagnoser) og foreløbige måle-/testresultater for deltagerne i rehabiliteringsforløbene Job & Velfærd Sundhed og Omsorg - Innovationscenter Dato: 8. december 2011
Læs mereBorgerjournal CAVE. Tove Jensen Møllebakken 23 1212 X-Købing CPR. nr. 050639-2020 Tlf.: 40111111 - - 9.9.15 4.9.15
Borgerjournal Tove Jensen Møllebakken 23 1212 X-Købing CPR. nr. 050639-2020 Tlf.: 40111111 CAVE Dato: Sign. Dato: - - 9.9.15 4.9.15 Diagnose Smerter i ryg og knæ, BMI 38,4. Diabetes type II Sår på højre
Læs mereKvalitetsstandard for genbrugshjæpemidler
Kvalitetsstandard for genbrugshjæpemidler Udarbejdet af: Sten Dokkedahl Dato: 10-10-2013 Sagsid.: 11578 Version nr.: 1 Kvalitetsstandard for genbrugshjælpemidler og forbrugsgoder jf. 112 og 113. Område
Læs mereUdfyldes af forsikringsselskabet/rekvirenten. Udfyldes af den undersøgende læge 1. Stilling. a) Er du patientens alment praktiserende læge?
FP 490 Funktionsattest Tæer, mellemfod, fodrod Attesten indgår som en del af aftalen mellem Forsikring & Pension og Lægeforeningen om attester og helbredsoplysninger mv. Det er aftalt mellem Forsikring
Læs mereAnvendelse af FSIII delprocesser
Anvendelse af FSIII delprocesser v1.1 august 2015 Ændring d. 18. august 2015: To tilstande på servicelovsområdet var ved en fejl udgået. Det drejer sig om Tilegne sig færdigheder og problemløsning. De
Læs mereFælles Sprog III (FSIII)
Parallelsession B3: Tværfaglig og tværorganisatorisk e-sundhed Fælles Sprog III (FSIII) E-sundhedsobservatoriet 3. Oktober 2014 Ulla Lund Eskildsen Projektleder Fælles Sprog III, KL Kompleksitet!! Hvordan
Læs mereFælles Sprog III (FSIII)
Fælles Sprog III (FSIII) Ældrekonference 18. september 2012 Ulla Lund Eskildsen. ule@kl.dk Flerårig, trinvis og praksisnær udviklingsproces i spændingsfeltet: Lovgivning IT og teknologi FS og EOJ Praksis
Læs mereKvalitetsstandarden for midlertidigt botilbud efter Lov om Social Service 107
Kvalitetsstandarden for midlertidigt botilbud efter Lov om Social Service 107 Introduktion Greve Kommune bevilger ophold i midlertidigt botilbud efter Lov om Social Service 107. Kvalitetsstandarden for
Læs mereBrug af opgaver, observationer og advis
Brug af opgaver, observationer og advis Arbejdsgangsbeskrivelse Type Opgaver på tilstande Beskrivelse Eksternt: Man sender en Opgave, når man ønsker en handling eller opfølgning fra en anden afdeling.
Læs mereSådan arbejder vi i Cura
Sådan arbejder vi i Cura Sundhedsfaglige visitation og sundhedsfaglige Leverandører 1 Indhold Mit overblik... 3 Indstil filtre for sagsoverblik... 3 Sagsåbning... 5 Når sager eller observationer lægges
Læs mereOplysninger for læge og forsikringssøgende/skadelidte:
Oplysninger for læge og forsikringssøgende/skadelidte: Attesten indgår som en del af aftalen mellem Forsikring & Pension og Lægeforeningen om attester og helbredsoplysninger mv. Til lægen Information til
Læs mereKvalitetsstandarden er vedtaget af Byrådet den 19. december Serviceloven 12, 82a, 82b og 85. Lovgrundlag Servicelovens 12:
Kvalitetsstandard for støtte til et selvstændigt liv Gruppebaseret og individuelt tidsbegrænset forløb efter servicelovens 82a og 82b samt støtte efter servicelovens 85 Kvalitetsstandarden er vedtaget
Læs mere