Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold

Transkript

1 Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Organisatorisk placering Gynækologisk-obstetrisk afsnit er organisatorisk under Klinik Kirurgi, som er en del af i region Nordjylland. Gynækologisk-obstetrisk afsnit består af gynækologisk afdeling (S5) og obstetrisk afdeling (D - mellemfløjen). Til afsnittet er endvidere tilknyttet fødeafdeling samt gynækologisk-obstetrisk ambulatorium. Gynækologisk-obstetrisk afdeling har en afdelingsledelse bestående af afdelingssygeplejerske, administrerende overlæge og ledende jordemoder, som refererer til klinikledelsen. Klinikledelsen i Klinik Kirurgi består af en klinikchef og to viceklinikchefer en vicechef for HR og en vicechef for patientforløb. Samarbejdsrelationer, herunder bl.a. tværfaglige og tværsektorielle I afdelingen er der ansat læger, sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter, jordemødre og sekretærer. Da gynækologien er placeret på S5 som er et fælles kirurgisk afsnit, arbejdes der tæt sammen med ortopædkirurgisk- og organkirurgisk personale. Endvidere samarbejdes der med klinisk- biokemisk afdeling, operations afdeling, anæstesiologisk afdeling, fælles akut modtagelse, billeddiagnostisk afdeling, fysioterapi, socialrådgivere, ergoterapi, service afdeling, sår og hygiejnesygeplejersker. Tværsektorielt samarbejdes der med primær sundhedssektor herunder hjemmepleje og sundhedspleje, samt med den kommunale socialforvaltning. Patientkategorier/borgerkategorier Afdelingen modtager indkaldte og akutte patienter med gynækologiske lidelser til medicinsk eller kirurgisk behandling. Kvinder med problemer i graviditeten, fødende kvinder, barselkvinder med ukomplicerede og komplicerede forløb, samt nyfødte børn. Endvidere modtages spædbørn fra neonatal afdeling, til videre behandling og pleje. I ambulatoriet modtages bl.a. gravide kvinder til forebyggende misdannelsesscanning, kvinder til inkontinens udredning, samt kvinder henvist af praktiserende læge til udredning for gynækologiske sygdomme, samt til forundersøgelse forud for gynækologiske operationer. Beskrivelse af sygeplejefaglige forhold Centrale kliniske sygeplejefaglige problemstillinger At yde sygepleje til kvinder med akutte og kroniske gynækologiske sygdomme. At yde sygepleje til kvinder med komplikationer i graviditeten. At yde helhedssygepleje til kritisk syge patienter. At yde sygepleje til kvinder i krise, herunder kvinder der er ved at abortere og kvinder der får at vide, at de har en kræftsygdom. At yde sygepleje præ- og postoperativ. Side 1 af 7

2 At yde sygepleje til barselpatienter samt nyfødte børn. Specielt med fokus på amning og spædbarnspleje. At samarbejde med pårørende til afdelingens patienter. At yde sygepleje til sårbare familier. At modtage og yde sygepleje til familier og deres nyfødte børn, som har været indlagt på neonatal afdeling, pga. præmaturitet eller sygdom. Typiske kliniske sygeplejeopgaver Sygeplejefaglige opgaver på modul 11: Sygeplejefaglige opgaver i gynækologisk-obstetrisk afsnit sammenholdt med modulbeskrivelse for modul 11 fra sygeplejerskeuddannelsen i Viborg/Thisted. Læringsudbytte i forhold til viden, færdigheder og kompetence kan i praksis opfyldes ved at deltage i og udvikle selvstændighed i forhold til følgende sygeplejeopgaver: Sygeplejefaget: Modtagelse af indkaldte og akutte gynækologiske patienter med sygeplejeprocessen som arbejdsmetode. Vurdering af patientens almentilstand, klinik og blodprøver. Forberedelse af patienten til undersøgelse. Forberedelse af patienter til operation. Observation og pleje af patienter postoperativt. Tilrettelæggelse, udførelse, vurdering og evaluering af sygepleje ud fra patientens individuelle ressourcer og behov. Dokumenterer sygeplejen elektronisk. Anvendelse af afd. kliniske retningslinjer, praksisbeskrivelser og instrukser og søge og sortere ny faglig viden ud fra praksis, udviklings og forskningsbaseret viden. Udføre instrumentelle sygeplejehandlinger i forhold til gynækologiske patienter. Fx at assistere til gynækologiske undersøgelser og prøvetagning. Katheterisation, forbindskift, fjernelse af dræn, meche og venflon. Information og vejledning, mundtligt og skriftligt til patienter og pårørende. Planlægning af den totale sygepleje til udvalgt patient/ patienter. Observation af patientens tilstand og vurdering af igangsat behandling. Dokumentation og evaluering af den ydede pleje, herunder forslag til evt. ændringer. Være bevidst om eget kompetence område og ansvarsbevidst i forhold til aktivt at medvirke til at nå målene for modulet. Filosofi. religion og etik: Reflektere over oplevede sygeplejesituationer sammen med den kliniske underviser Deltage i sygeplejefaglige konferencer og holdningsmæssige drøftelser i afsnittet, herunder at argumentere fagligt for egne holdninger. Forholde sig til afsnittets værdiord. Side 2 af 7

3 Deltage i plejen hos patienter i forskellige aldersgrupper og med forskellig etnisk baggrund, religion og eksistentielle behov. Deltage i plejeforløb hos kritisk syge patienter. Deltage i samarbejdet med pårørende, observere og reflektere over betydningen af patient/ pårørende forholdet og pårørendes tilstedeværelse i afdelingen. Udvisning af respekt og omsorg for den enkelte patient og dennes pårørende. Støtte og styrke patientens ressourcer. Dokumentation, evaluering og justering under hensyntagen til menneskers værdier, opfattelse, vilkår og reaktioner i forhold til sundhed og sygdom. Være bevidst om faglig/ professionel mulighed for magtanvendelse og de fagetiske dilemmaer i dette (Kari Martinsen, Dorthea Orem). Sygdomslære: Tilegne sig den nyeste viden om gynækologiske sygdomme og være aktiv deltagende i udførelse af pleje og behandling i et patientforløb. Være aktiv søgende i forhold til at finde og tilegne sig specifik faglitteratur. Via klinikker, sammenholde teoretisk sygdomslære med aktuelle patient situationer i afdelingen. Forberede og evt. følge patienter til fx røntgen, ultralyd, ultralydsscanning, GU og podninger, gynækologiske operationer, og blodprøvetagning. Planlægge, tilrettelægge og medvirke til anlæggelse af dræn, sårskift, GU og podninger, samt forsendelse af disse. Blodtransfusion Observere patienten klinisk i forhold til blodtryk, temperatur og puls, smerter, bevidsthedstilstand, udskillelser, respiration, ernæringstilstand, væske og elektrolytbalance, og psykiske tilstand. Handle på ovennævnte målinger og observationer. Med baggrund i viden om gynækologiske sygdomme og aktuelle behandlingstiltag evaluere og vurdere patientens sundhedstilstand og respons på behandling. Være bevidst om egen kompetence og indgå i dialog og samarbejde med afdelingens øvrige plejepersonale og samarbejdspartnere. Farmakologi: Være bekendt med og anvende medicin modul i praksis og beherske administrationen af medicin korrekt. Kende medicinrummets opbygning, herunder bestilling, opbevaring og håndtering af medicin og afdelingens standard sortiment. Kende ordinationsretten og evt. uddelegering af denne i standardprocedurer i afdelingen. At kunne anvende lægemiddelkatalog og Medicin.dk som opslagsværk og forstå vigtigheden af at kende virkninger, bivirkninger og interaktioner, samt forsigtighedsregler ved anvendt medicin. Selvstændigt at kunne observere, vurdere og reagere på given medicin, virkninger og bivirkninger Undervise gynækologiske patienter i administration og håndtering af medicin, og Side 3 af 7

4 være behjælpelig ved medicingivning efter behov. Praktisk viden om håndtering af patientens medbragte medicin. Forstå og beherske lægemiddelregning i praksis. Kan overholde de hygiejniske principper og sikkerhedsforanstaltning ved medicin håndtering, herunder håndhygiejne, risiko for stiklæsioner og uønsket hudkontakt med lægemidler. Typiske patientforløb/borgerforløb At yde sygepleje til kvinder med akutte og kroniske gynækologiske sygdomme. At yde sygepleje til kvinder med komplikationer i graviditeten. At yde helhedssygepleje til kritisk syge patienter. At yde sygepleje til kvinder i krise, herunder kvinder der er ved at abortere og kvinder der får at vide, at de har en kræftsygdom. At yde sygepleje til forundersøgelse forud for operation, præ- og post- operativ. At yde sygepleje til barselpatienter samt nyfødte børn. Specielt med fokus på amning og spædbarnspleje. At samarbejde med pårørende til afdelingens patienter. At yde sygepleje til sårbare familier i barselsperioden. At modtage og yde sygepleje til familier og deres nyfødte børn, som har været indlagt på neonatal afdeling pga. præmaturitet eller sygdom. Metoder i klinisk praksis På sygehus Thy-Mors arbejdes der ud fra Den Danske Kvalitetsmodel. Der er overordnet udarbejdet strategi for kvalitetssikring og udvikling og der er lavet målrettede retningslinjer og instrukser for afsnittet. Dette er samlet i PRI systemet. Herfra er der udarbejdet kliniske metoder til registrering og vurdering af fx vitale værdier ved hjælp af TOKS og smerter ved hjælp af VAS score. Desuden er der på sygehus Thy-Mors udarbejdet fælles strategi for udvikling af sygeplejen. Strategien er grundlaget for de initiativer og handlinger som kontinuerlig foregår i gynækologisk-obstetrisk afsnit. Der er i gynækologisk-obstetrisk afsnit udarbejdet værdiord som danner grundlag for udførelse af sygeplejen ud fra de Sygeplejeetiske Retningslinjer. Sygeplejeprocessen anvendes i udførelsen af sygeplejen og sygeplejestuderende undervises i sygepleje ud fra Virginia Hendersons 14 punkter. Didaktiske metoder i form af mundtlig og skriftlig patientvejledninger, ud fra patientens behov og forudsætninger. Dokumentation af patientforløb foregår elektronisk. Patientsikkerhed ud fra principper i Patient Sikkert Sygehus og registrering af utilsigtede hændelser. Informationssøgning knyttet til aktuelle sygeplejefaglige problemstillinger Side 4 af 7

5 Aktuelle sygeplejefaglige udviklings- og forskningsområder Implementering og udvikling af Den Danske Kvalitetsmodel. Implementering og udvikling af KRAM. Videreudvikling af EPJ. Kvalitetssikring af oplæring til nyt personale. Patient Sikkert Sygehus Aktuelt er der nedsat grupper som arbejder med: o Den specielle sygepleje til sårbare familier. o Den specielle sygepleje tilknyttet amme etablering, ud fra principperne fra spædbarnsvenligt hospital Beskrivelse af uddannelsesmæssige forhold Undervisningens organisering, herunder vejlednings- og evalueringstilbud Der er to kliniske vejledere i D. De har det overordnede ansvar for planlægning og koordinering. De studerende følges ofte med en klinisk vejleder. Den kliniske vejleder kan planlægge, at den studerende deltager i plejen/ er observerende i forhold til plejen sammen med en af afsnittets øvrige sygeplejersker. I forhold til modul 11, som er af 10 ugers varighed, udsendes studieplan for de første 4 uger ca. 14 dage før studiestart. Den studerende deltager i sygeplejeopgaver beskrevet i uddannelsesstedets generelle studieplan og dokumenterer denne studieaktivitet i eportfolio. Den studerende deltager i planlagte og fastlagte studieaktiviteter: Seminar, ledet af uddannelsesansvarlige samt klinisk vejleder. Fastlagt studieaktivitet, som retter sig mod klinisk metode. Modulet afsluttes med intern klinisk prøve. Som udgangspunkt målretter klinisk undervisning sig de kompetencer, der skal opnås i det aktuelle modul. Gensidige forventninger drøftes med klinisk vejleder til planlægningsmøde i den første uge i klinikken. Den studerende vejledes i brug af individuel klinisk studieplan, eportfolio, til selvstudie og informationssøgning Den studerende følger en sygeplejerske, ud fra mesterlære tanken, og der reflekteres i praksisfællesskabet. Før-, under- og eftervejledning i relation til sygeplejehandlinger. Klinisk undervisning med oplæg fra den studerende, med emner som er aftalt på forhånd. Disse emner tager så vidt muligt udgangspunkt i patientsituationer og forsøges koblet med det teoretiske i forhold til det niveau, den studerende befinder sig på. Ugentlige vejlednings- og evalueringssamtaler mellem den kliniske vejleder og den studerende med ajourføring af den individuelle kliniske studieplan i eportfolio. Side 5 af 7

6 Forventninger til den studerende Vi forventer at den studerende: Er studieaktiv jf. Bestemmelser vedrørende studerendes studieaktivitet og bedømmelser. Tager ansvar for egen uddannelse og læring. Har sat sig ind i modulbeskrivelsen og general klinisk studieplan. Anvender og ajourføre e-portfolio, herunder uddannelsesmæssig præsentation, individuel klinisk studieplan og ugeplaner. Overholder aftaler og møder velforberedt til diverse vejledningssamtaler og studieaktiviteter. Deltager aktivt i sygeplejen. Udviser initiativ ved behov for vejledning. Er nysgerrig, opsøgende, kritisk, analyserende og reflekterende. Reflekterer mundtligt og skriftligt ifh til den udførte sygepleje. Læser litteratur opgivet af det kliniske undervisningssted. Finder, opgiver og formidler viden fra selvvalgt litteratur. Repeterer relevant litteratur fra de foregående moduler. Er ansvarlig for at få evalueret sygeplejehandlinger og læringsmål. Deltager i både dag og aften vagter. Selvstændigt udarbejder en skriftlig refleksion 1-2 gange i ugen og får respons på denne af klinisk vejleder. Medbringer print af evalueringsskema til evalueringssamtalen i slutningen af praktikforløbet. Kliniske vejlederes sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer Den kliniske vejleder er en sygeplejerske, som er ansat timer/uge og har et afmålt antal timer /uge til at varetage sin funktion, der evt. udføres i samarbejde med en anden klinisk vejleder. Den kliniske vejleder er organisatorisk placeret i det konkrete afsnit og refererer som sådan til afdelingssygeplejersken, mens der vedrørende uddannelsesmæssige forhold refereres til uddannelseskoordinatoren. Sygeplejersken har formel kompetence svarende til Klinisk kompetenceniveau 1- for somatikken Diplomuddannelsesmodulet for kliniske vejledere, 10 ECTS- point Den kliniske vejleder har kendskab til det kliniske områdes organisering og indgående kendskab til sygeplejerskeuddannelsen. Den kliniske vejleders funktionsområder er: Konkret planlægning af den kliniske undervisning til afsnittets studerende Varetagelse af klinisk undervisning i afsnittet, herunder medinddragelse af kolleger/ uddelegering af undervisende opgaver. Side 6 af 7

7 Varetagelse af evalueringer til/ af de studerende som angivet i studieordningen, herunder planlægnings-, uge- og evalueringssamtaler At bidrage til at holde kolleger informeret om den kliniske undervisning Varetagelse af administrative opgaver i forhold til den enkelte studerende i afsnittet: introduktionsbreve fraværsregistreringer, ajourføring af litteraturlister m.m. Deltage i planlagte og fastlagte studieaktiviteter. Den kliniske vejleder samarbejder med og får vejledning af uddannelseskoordinatoren, ligesom der samarbejdes med de øvrige kliniske vejledere og sygeplejeskolen Krav vedrørende klinisk pensum Pensum består af opgivet litteratur fra det kliniske undervisnings sted og den studerendes selvvalgte litteratur. Det samlede pensum er på sider per. ECTS point, svarende til sider. Pensum består af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden. Pensum opgivet af det kliniske undervisningssted er på sider. Den studerende opgiver selvvalgt pensum svarende til sider. Den kliniske vejleder godkender den studerendes selvvalgte pensum. Pensum knyttet til klinisk undervisning fremgår af litteraturlisten, som det kliniske undervisningssted sender til den studerende sammen med velkomstbrevet. Selvvalgt pensum indskrives fortløbende i e-portfolio og færdiggøres senest en uge før intern klinisk prøve. Bestemmelser vedrørende studerendes studieaktivitet og bedømmelser At den studerende er studieaktiv og arbejder ud fra studieordningen og modulbeskrivelsen. At den studerende, tager medansvar for egen uddannelse og udfærdiger de obligatoriske skriftlige opgaver. Overholder de aftaler, der er indgået med hensyn til fremmøde. Er bekendt med og arbejder ud fra afdelingens retningslinjer i samarbejde med det øvrige personale. Udarbejdet af: Susan Hasager, Gitte Skoust, kliniske vejledere Marianne Schjødt-Pedersen, afsnits ledende sygeplejerske Gynækologisk-obstetrisk afsnit - dec Godkendt af: Januar 2014 Side 7 af 7