Studieguide MED FORBEHOLD FOR ÆNDRINGER

Transkript

1 Studieguide MED FORBEHOLD FOR ÆNDRINGER Master i offentlig kvalitet og ledelse 1. semester Kvalitet og kvalitetsledelse Quality and quality management Tidsmæssig placering af undervisning: September december 2015 Tidspunkt for prøve: Synopsis uploades senest den 11. januar Mundtlig prøve den 18. og 19. januar Opdateret den 30. november

2 Indhold De studerendes forudsætninger...3 Modulbeskrivelse...3 Læringsudbytte...3 Undervisnings- og arbejdsformer...4 Omfang...4 Lektionsplan...5 Prøveform og bedømmelse Evaluering af modulet Modultovholder Studiekoordinator Studieleder Undervisere

3 De studerendes forudsætninger Optagelse på MPQM-uddannelsen eller tilsvarende uddannelse. Modulbeskrivelse Formålet med modulet er, at de studerende kan organisere og lede kvalitetsarbejde, kan anvende kvalitetsdata som led i kvalitetsledelse og kan vurdere relevansen af forskellige tilgange til kvalitetsarbejdet. Herudover forventes de studerende at kunne analysere brugerforløb ved hjælp af mindst to metoder: system-dynamiske metoder, herunder bruge flow-chart metoder og LEAN samt forstå betydningen af lederskab og organisatoriske forhold, herunder kultur, for at skabe et positivt klima for vedvarende forbedringer af brugerforløb. Endvidere er det formålet med modulet at give de studerende kompetencer i relation til akkreditering og certificering, som indebærer, at de kan varetage planlægning, gennemførelse og opfølgning på institutionsniveau. Endelig er det formålet, at de studerende skal kunne gennemføre kvalitetsudviklingsprojekter på videnskabeligt niveau. Der gives en indføring i begreber og terminologi i relation til kvalitet og kvalitetsudvikling. Samspillet mellem forskning, teknologivurdering og kvalitetsudvikling beskrives som grundlaget for evidensbaseret praksis. Det beskrives, hvordan kvalitetsudvikling kan organiseres nationalt, regionalt og lokalt. Der gives en indføring i forskellige kvalitetsmodeller, herunder Business Excellence-modellen, Balanced Scorecard, akkrediteringsmodeller, herunder Den Danske Kvalitetsmodel, som har betydning for ledelsesarbejde. Der præsenteres metoder til kortlægning og analyse af arbejdsgange og systemdynamik, herunder bla. flow-charting teknikker og lean med henblik på at tilrettelægge og analysere gode brugerforløb. Forskellige modeller og metoder til at implementere forbedringer i praksis introduceres. Modulet giver endvidere en introduktion til metoder til fastholdelse af forandringer, spredning af viden. I introduktionen indgår bl.a. Gennembrudsmetoden ( The break-through-series ), som medvirker til at skabe gennemgribende kvalitetsforbedringer. Kvalitetsledelse som ledelsesstrategi beskrives som grundlag for organisering, monitorering kvalitetsforbedring. Forskellige kvalitetsledelseskoncepter introduceres og videnskabelige metoder til belysning af effekten af kvalitetsudviklingsmetoder. Læringsudbytte Modulet giver den studerende følgende kompetencer: De studerende har viden om og forståelse for: definitioner, begreber og terminologi i relation til kvalitetsudvikling organisatoriske og ledelsesmæssige principper i relation til kvalitetsudvikling 3

4 forskellige kvalitetsmodeller, herunder akkreditering, certificering, ISO-modellen, quality management, business exellence modellen og balanced scorecard som grundlag for organisering af kvalitetsarbejdet De studerende har færdigheder til at: beskrive og identificere grundlæggende elementer i et sammenhængende brugerforløb samt mulige kvalitetssvigt i sådanne forløb redegøre for principperne i akkreditering, akkrediteringsforberedelse, akkrediteringsprocessen, akkreditering, samt akkrediteringsopfølgning redegøre for strukturelle forholds betydning for kvaliteten De studerende har kompetencer til at: analysere brugerforløb og kvalitetssvigt samt diskutere anvendeligheden af metoderne overføre analyser af brugerforløb og kvalitetssvigt til implementering med henblik på vedvarende forbedringer af brugerforløb og reduktion af utilsigtede kvalitetssvigt anvende kvalitetsdata som grundlag for kvalitetsledelse og incitamentstyring anvende principper fra kvalitetsledelse til udøvelse og gennemførelse af kvalitetsarbejde anvende principper for evidensbaseret vidensdeling som led i kvalitetsarbejdet kunne gennemføre kvalitetsudviklingsprojekter på videnskabeligt niveau Undervisnings- og arbejdsformer Undervisningen afvikles almindeligvis med to lektioner á 3-4 konfrontationstimer per weekend fordelt over hele semesteret og med maksimalt 30 KT. Modulet består af et antal konfrontationstimer samt andre selvstændige eller gruppebaserede læringsaktiviteter før, under og efter undervisningssessionerne, og der undervises (overvejende) på dansk. Omfang Vejledende fordeling af arbejdsbelastningen ved maksimalt antal KT: Aktivitet Arbejdstimer Konfrontationstimer 30 Forberedelse 70 Øvelser & gruppearbejde 7 Udarbejdelse af synopsis og prøveforberedelse 30 Prøve 0,5 I alt 137,5 4

5 Lektionsplan Lektion 1. Introduktion til kvalitet begreber og terminologi Tidspunkt: Fredag d. 4. september kl Underviser: Adjunkt, Cand. Scient. San., Ph.d. Jeanette Reffstrup Christensen, IOB, SDU. Adjunkt Karla Douw, IST, SDU. I denne lektion gives der en overordnet introduktion til faget samt introduktion til kvalitet, begreber og terminologi. Dialektikken mellem forskning, medicinsk teknologiudvikling og kvalitetsudvikling beskrives. Herudover introduceres evidensbegrebet og en introduktion til kliniske retningslinjer, patientforløb, audit mv. Noget af undervisningen vil foregå som øvelser og gruppearbejde og der vil blive introduceret til eksamen og den løbende vejledning. Anbefalet Litteratur: Mainz J. Bartels P. Bek. T. Pedersen KM. Krøll V. Rhode P. Kvalitetsudvikling i praksis. Munksgaard Danmark, København, Kap 1 og 2. Lektion 2. Kvalitet og bruger- patientperspektivet Tidspunkt: Lørdag d. 5. september kl Underviser: Konsulent Anne Lee, Enheden for Brugerperspektivering, Syddansk Universitet Brugerinddragelse er blevet det nye sort. Overalt i politikker og visioner fremhæves brugerinddragelse som vejen til et bedre sundhedsvæsen, med højst grad af kvalitet for færrest mulige midler. Brugerinddragelse er imidlertid et komplekst begreb og det har vist sig svært at implementere i klinisk praksis. Undervisningen sætter fokus på brugerinvolvering (organisatorisk og individuel brugerinddragelse) som begreber og strategier i en udviklings- og kvalitetskontekst. Vi skal diskutere hvad brugerinddragelse er og ikke er, herunder niveauer af inddragelse i udvikling af kvalitet. Herudover skal vi se på både klassiske og mere innovative metoder til generering af ny viden om patienter og borgeres ønsker, behov og præferencer i og til udviklingen af et sundhedssystem i verdensklasse. 5

6 Anbefalet litteratur: Mainz J m.fl: Kvalitetsudvikling i praksis, Munksgaard, 2011, kap. 8 og 12. Supplerende litteratur: Coulter A. Engaging patients in healthcare. Open University Press, Forbat, L et al. Patient and Public Involvement: models and muddles. Journal of Clinical Nursing. Vol.18, issue 18, Riiskjær, Erik. Patienten som partner. En nødvendig idé med ringe grundlag. Syddansk Universitetsforlag, Edwards & Elwyn. Shared Decision-Making in Health Care Achieving evidencebased patient choice. Oxford University Press, Videnscenter for brugerinddragelse i sundhedsvæsenet. Læger og sygeplejerskers forståelse af patientinddragelse, Kan downloades på: Der kan hentes en del nyere og relevante artikler indenfor brugerinvolvering på: Lektion 3. Arbejdsgange og systemdynamik (I) Tidspunkt: Fredag d. 18. september kl Underviser: Lars Odd Petersen, Deloitte Consulting Patientstrømme på et sygehus og mellem sygehus og socialsektoren kan formuleres som modeller (flowcharts og mere formelle edb-modeller) med henblik på at skabe overblik, forstå gensidig afhængig, identificere flaskehalse og uhensigtsmæssige arbejdsgange. I denne og de følgende to lektioner gennemgås logikken i den såkaldte systemdynamik ved hjælp af et spil og generaliseres efterfølgende. Der indøves flow-charting teknikker baseret på en række inden- og udenlandske cases. Anbefalet litteratur: Peter M. Senge: The Fifth Discipline The Art & Practice of The Learning Organisation. Random House: London, ISBN Kapitel 3 (s ) Fisher 2005: The prophet of unintended consequences, Strategy and Business, 40: Lane 2000: Diagramming conventions in system dynamics. Operational Research Society, 51, Region Midtjylland og Deloitte Consulting 2013: Det skal passe Kapacitet til 6

7 patientforløbene. Apopleksibehandlingen i Region Midtjylland (5 sider) Petersen 2000: De har fået styr på patientstrømmen færre aflyste operationer og kortere ventetid er resultatet af en analyse af patientstrømmen på Odense Universitetshospital, Dagens Medicin 34 (2 s) Supplerende litteratur: - Er tre let læselige bøger, der kan læses såfremt man ønsker en god indsigt i hvordan man arbejder med forbedringer af patientforløb og arbejdesgange ud fra en systemdynamisk helhedsbetragtning. Peter M. Senge: The Fifth Discipline The Art & Practice of The Learning Organisation. Random House: London, ISBN Kapitlerne 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 & 12. Sundhedsstyrelsen 1999: Patientforløb og kvalitetsudvikling, Sundhedsstyrelsen: København (53 sider). Fraser, Sarah W 2002: The Patient s Journey Mapping, Analysing and Improving Healthcare Processes Lektion 4. Arbejdsgange og systemdynamik (II) Tidspunkt: Lørdag d. 19. september kl Lokale 130 Underviser: Lars Odd Petersen, Deloitte Consulting Som lektion 3. Anbefalet litteratur: Som lektion 3 Supplerende litteratur: Som lektion 3 Lektion 5. Kvalitetsledelse og organisering af kvalitetsarbejdet samt vejledning ift. synopsis Tidspunkt: Fredag d. 27. november kl ( vejledning) Underviser: Adjunkt, Cand. Scient. San., Ph.d. Jeanette Reffstrup Christensen, IOB, SDU. 7

8 Kvalitetsledelse som grundlag for organisering af kvalitetsarbejdet beskrives. Der gives en introduktion til metoder i kvalitetsarbejde, PDCA-cirklen og arbejdet med kontinuerlige kvalitetsforbedringer, monitorering af kvaliteten samt en introduktion til organisering og ledelse af kvalitetsarbejde. Herudover vil forskellige akkrediteringssystemer og certificeringer blive gennemgået, og en sammenligning af de forskellige systemer og måder at organisere kvalitetsdokumentationen på samt deres anvendelse. I sessionen vil bredere paraplymodeller som Excellencemodellen og Balance Scorecard blive introduceret. Anbefalet Litteratur: Mainz J. Elkjær J. Krøll V. Bartels PD. Strandvig H. Kvalitetsudvikling i praksis. Munksgaard Danmark, København, 2011 kap. 16 og 18. Supplerende Litteratur: Scheel LS et al: Akkreditering: Kendetegn og erfaringer. KREVI og COWI, Lektion 6. Epidemiologi og kliniske mikrosystemer Tidspunkt: Lørdag d. 28. november kl ( vejledning) Underviser: Cand. Scient. San., stud ph.d. Solvejg Kristensen, Ålborg Universitet og adjunkt Karla Douw Der introduceres til de grundlæggende aspekter af patientsikkerhed, og der gives lektioner i, hvordan man planlægger, opstarter og implementerer kvalitetsudviklingsprojekter samt hvordan de herefter både spredes og fastholdes. Anbefalet litteratur: Mainz J m.fl: Kvalitetsudvikling i praksis, Munksgaard, 2011, kap. 14, 17. Rocco J. Perla, et al. Seven Propositions of the Science of Improvement: Exploring Foundations. Q Manage Health Care Vol. 22, No. 3, pp ,

9 Ekstra undervisning Tidspunkt: torsdag d. 10. december kl Lokale: u160 se vejvisning under information Underviser: Lektion 7. Kultur, implementering, spredning og fastholdelse samt gennembrudsmetoden og vejledning ift. synopsis Tidspunkt: Fredag d. 11. december kl ( vejledning) Underviser: Cand. Scient. San., stud ph.d. Solvejg Kristensen, Ålborg Universitet. Adjunkt Karla Douw, IST, SDU. Der introduceres til kultur, klinisk mikrosystemener og der gives eksempler på kvalitetsmonitorering ved brug af kliniske indikatorer. Kliniske mikrosystemer (KMS) er en organiserings- og samarbejdsform, hvor det kliniske personale i samarbejde med patient og pårørende forholder sig til patientforløbet -. Ideen er, at dem der er tættest på behandlingsforløb forholder sig til patientforløbets kvalitet, patientsikkerhed og de kliniske resultater. Anbefalet litteratur: Mainz J m.fl: Kvalitetsudvikling i praksis, Munksgaard, 2011, kap. 9 og 16. Supplerende Litteratur: Introduktion til kliniske mikrosystemer ligger på e-learn under lektionen. Lektion 8. Patientsikkerhed, utilsigtede hændelser (UTH) og medicineringsfejl samt vejledning ift. synopsis Tidspunkt: Lørdag d. 12. december kl Underviser: Post Doc Marianne Lisby, Ph.d. Aarhus Universitetshospital Der gennemgås centrale begreber indenfor kvalitet og sikkerhed i patientbehandlingen herunder patientsikkerhed, utilsigtede hændelser (UTH) og medicineringsfejl. Der 9

10 introduceres forskellige metoder indenfor kvalitetsmonitorering - herunder journalaudits. Anbefalet litteratur: Mainz J m.fl: Kvalitetsudvikling i praksis, Munksgaard, 2011, kap. 14 og 15. Prøveform og bedømmelse Prøveform og -betingelser Modulet udprøves ved prøveform 3B; Synopsis efterfulgt af mundtlig prøve, der inkluderer et bundet spørgsmål, indleveret på et nærmere fastlagt tidspunkt forud for den mundtlige prøve. Ekstern censur. 7-trinsskalaen. En synopsis kan udgøre højest anslag med mellemrum, eksklusiv forside, indholdsfortegnelse, litteraturliste og bilag. Hvis to eller flere skriver sammen kan synopsis højest udgøre anslag med mellemrum. Synopsis skal følge Retningslinjer for synopsis som oplæg til mundtlig prøve ved Master i offentlig kvalitet og ledelse og i øvrigt følge "Generelle retningslinjer for skriftligt arbejde ved MPQM". Bilag må max. fylde anslag med mellemrum. Bilag er ikke en del af opgaven, som skal kunne læses uafhængigt af bilag. For at kunne deltage i den mundtlige prøve kræves, at den skriftlige prøve er indleveret rettidigt. Ved Ikke bestået i første forsøg gennemføres omprøve ved samme prøveform og formalia som ved ordinær prøve. Kriterier for udtømmende målopfyldelse For at kunne opnå karakteren 12; den fremragende præstation, skal den studerende udtømmende demonstrere de i modulet beskrevne kompetencemål med ingen eller få uvæsentlige mangler. Den studerende skal således kunne redegøre for definitioner, begreber og terminologi i relation til kvalitetsudvikling samt beskrive metoder og strategier for hensigtsmæssig organisering af kvalitetsarbejdet. Den studerende skal ligeledes kunne redegøre for forskellige kvalitetsmodeller samt principielle forskelle mellem disse. Endvidere skal den studerende kunne belyse forskellige strukturelle forhold for kvaliteten. Den studerende skal kunne redegøre for og anvende gennembrudsmetoden som grundlag for kontinuerlig kvalitetsudvikling samt redegøre for og anvende kvalitetsdata som grundlag for strategisk ledelse og incitamentstyring. 10

11 Endelig skal den studerende kunne redegøre for, hvorledes principperne fra evidensbaseret praksis kan anvendes som grundlag for kvalitetsudvikling, samt kunne identificere relevante fejlkilder og bias i kvalitetsarbejdet. Evaluering af modulet Modulet evalueres både mundtligt i en af de afsluttende lektioner og skriftligt via SDUs elektroniske evalueringssystem ved afslutning af semesteret. Modulansvarlig Jeanette Reffstrup Christensen, Ph.d. Adjunkt, Institut for Idræt og Biomekanik, SDU, Tlf / , jrchristensen@health.sdu.dk Studiekoordinator Elisabeth Bjørnson Marcussen, Mastersekretariatet, Campusvej 55, 5230 Odense M. Tlf , emarcussen@sam.sdu.dk Studieleder Eva Draborg, lektor, Institut for Sundhedstjenesteforskning, COHERE & CAST, J.B. Winsløws Vej 9B, 5000 Odense C, Tlf , edraborg@health.sdu.dk Undervisere Adjunkt, Ph.D, Jeanette Reffstrup Christensen, IOB, SDU. Konsulent Anne Lee, Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og teknologiudvikling, Syddansk Universitet (CAST) Lars Odd Petersen, Deloitte Consults Post Doc Marianne Lisby, Ph.d. Aarhus Universitetshospital Ph.D.studerende, cand. Scient. San. Solvejg Kristensen, Ålborg Universitet Adjunkt Karla Douw, IST, SDU. 11