OPUS behandlingen i Region Sjælland. TOP konference Slagelse 18.november 2015

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "OPUS behandlingen i Region Sjælland. TOP konference Slagelse 18.november 2015"

Per Gregersen
7 år siden
Visninger:

1 OPUS behandlingen i Region Sjælland TOP konference Slagelse 18.november 2015

2 Region Sjælland indbyggere i 17 kommuner Hvorfor OPUS? Patienten OPUS behandlingen OPUS behandlerne Ønsker for fremtiden HGL TOP konference 2

3 OPUS behandlingen i region Sjælland TOP konferencen Slagelse 18.November 2015 Baggrund for OPUS Anbefalinger på baggrund af forskning

4 OPUS projektet fra Er et intensivt, tidligt interventionsprogram for patienter med førstegangspsykose Afprøvet og sammenlignet med standardbehandling i Århus og København; 547 patienter deltog. Den tidlige og intensive indsats viste betydende positiv effekt efter 2 år på psykotiske symptomer negative symptomer sekundært misbrug tilknytning til behandlingen lavere dosis af antipsykotisk medicin højere tilfredshed med behandlingen HGL TOP konference 4

5 Videnskabelig baggrund for OPUS behandlingen Elementerne i OPUS behandlingen har alle høj grad af evidens ( A ): Relationen og kontinuiteten i den individuelle behandling Opsøgende, intensiv indsats Medicinsk behandling Familieintervention Psykoedukation for den unge og familien Social færdighedstræning HGL TOP konference 5

6 Norske, nationale retningslinier 2013 Relasjonens betydning: Det må tilrettelegges for en god dialog og en god relasjon mellom pasient/bruker og fagperson Kontinuitet i behandlingen og oppfølgingen av pasienter/brukere er sentralt og bør opprettholdes, også i perioder med tilbagetrekning Behandlingen bør inneholde en individuelt tilpasset kombinasjon av evidensbaserte, virksomme elementer som legemiddelbehandling, psykoedukativt familiesamarbeid og kognitiv terapi Varigheten av ubehandlet psykose bør være så kort som mulig, og helst ikke over 4 uker, slik at behandling kan settes inn tidlig og øke mulighetene for tilfriskning HGL TOP konference 6

7 OPUS behandling i Region Sjælland OPUS behandlingen af 2 års varighed blev etableret i 2008 I de første år var der 12 OPUS behandlere, nu er der 23 OPUS behandlere, heraf 3 fra Børne-& Ungdomspsykiatrien Psykiatrien er delt op i tre voksenafdelinger: VEST, SYD, ØST og B&U OPUS behandlerne er overvejende organiseret i distriktspsykiatrien ledelsesmæssigt Behandlerne er tilknyttet Kompetencecentret for OPUS hvad angår introduktion, supervision, undervisning og forskning HGL TOP konference 7

8 OPUS behandlingen i region Sjælland TOP konferencen Slagelse 18.November 2015 Patienten

9 Målgruppe Alle patienter med førstegangspsykose Med en F20-29 diagnose (særligt skizofreni),undtagen F21 (skizotypi) Aldersgruppe: Nu år, oprindelig år Cirka 100 nye patienter fra målgruppen pr. år i region Sjælland Aktuelt ca.250 i behandling HGL TOP konference 9

10 Køn og Alder Kønsfordeling Alder: gennemsnit 23 år 41% 59% Mænd Kvinder HGL TOP konference 10

11 Civilstand Civilstand 1% 11% 14% 39% Enlig Samboende med forældre Samboende med partner Samboende børn Samboende andre 35% HGL TOP konference 11

12 Misbrug Stoffer 6% 10% 11% Afholdende Brug Misbrug Afhængighed 73% HGL TOP konference 12

13 Arbejde Tilknytning til arbejdsmarked 3% 35% 25% I arbejde Under uddannelse Ledig Sygemeldt/pens. 37% HGL TOP konference 13

14 Case første samtale Jacob på 20 år er henvist af TOP til OPUS-behandling, er blevet udredt og har været til den seneste lægesamtale, hvor han har fået at vide, at han har symptomer på psykose. Han er blevet tilbudt antipsykotisk medicin. Han kommer sammen med sin mor til OPUS-behandleren, vil gerne have mor med i samtalen. Jacob oplever sig indimellem overvåget og hører stemmer. Han har måttet stoppe med at gå på VUC, da han havde svært ved at koncentrere sig og følte sig overvåget, når han oplevede et stort pres i klassen. OPUS behandleren skal lære Jacob at kende, og der skal laves aftaler fremover- hvor, hvornår, hvordan. Telefon, mail og SMS Mor og Jacob informeres om, hvad OPUS behandlingen er. Der laves en aftale for første alliancesamtale med mor, og mulighed for SMS, mail eller tlf., hvis hun har brug for at komme i kontakt med OPUS behandleren. HGL TOP konference 14

15 OPUS behandlingen i region Sjælland TOP konferencen Slagelse 18.November 2015 OPUS behandlingen

16 Behandlingen indledende fase Etablere kontakt og skabe et trygt rum for den unge Forståelse for hvordan stress kan give/forværre symptomer Medicin Aflaste den unge OG familien. For Jacob fx at tage kontakt med VUC og undgå pres derfra. For mor at aflaste for bekymring og følelse af skyld På lidt længere sigt: Undervisning i psykose både for den unge og familien Generelt skabe tillid og ro, dæmpe angst, udvikle relationen og så småt begynde at arbejde med forståelse for stress og sårbarhed HGL TOP konference 16

17 Behandlingen OPUS Individuelt arbejde Opsøgende indsats Familieinddragelse fra start til slut Grupper Psykoedukation Social færdighedstræning

18 Familieinddragelse Familien inddrages hurtigt Familien inviteres til 3 alliancesamtaler Undervisning i psykose Evt.et forløb i flerfamiliegruppe sammen med 5 andre familier Hvis der er særlige problemstillinger, kan familien inviteres ind til et enkeltfamilieforløb HGL TOP konference 18

19 Psykoedukation Gruppe Psykoedukation: undervisning i psykose foregår i gruppe à 6-8 deltagere og 2 gruppeledere Mødes en gang om ugen i 8 uger og gennemgår 8 temaer Undervisningen foregår efter manual, men tilpasset den enkelte gruppe HGL TOP konference 19

20 Temaer i psykoedukation Introduktion Stress og sårbarhed Psykose og skizofreni Forebygge tilbagefald Behandling Mestring af symptomer Valgfrit emne Evaluering Sundhed og livsstil Relationer og recovery Lov og ret E-journal Psykoedukation for patienter med skizofreni eller anden psykose 2020

21 Social færdighedstræning gruppe Gruppe a 6-8 deltagere mødes ugentligt gennem et år Man arbejder med medicin, symptommestring, øvelser i samtalefærdigheder og konflikthåndtering Dialog, brainstorm, rollespil er nogle af de mest brugte metoder HGL TOP konference 21

22 OPUS behandlingen i region Sjælland TOP konferencen Slagelse 18.November 2015 OPUS behandlerne

23 OPUS behandlerens opgaver (12 patienter hver) Ugentlig kontakt, arbejde med at danne relation Fleksibel tilgang Opsøgende fx. ved udeblivelse Medicin Familien: samtaler, undervisning,forløb Undervisning i psykose for patienter og pårørende Sociale problemer løses med sagsbehandler Afholde grupper Tovholder Afholde netværksmøder Etc. etc. HGL TOP konference 23

24 OPUS behandlerne fra 12- foreløbig 23 i 2015 Afdeling Vest Jens Melgaard Pernille Bauer Jess Nielsen Susanne Leck Fischer Maria Henneberg Afdeling Syd Sigita D. Hansen Rikke Spens Pernille Sørensen Randi Jansdorf Per Jørgensen Gitte Christiansen Børn- og Unge: Lillian Toft Pernille Ourø Birthe Flensborg Afdeling Øst: Karin Høgsvig Lotte Skejø Nanna Mikkelsen Inge Kramer Dorthe Sass Lisbeth Jensen Gitte Mattern Kirsten Esskiyah Jeanette Obitsø HGL TOP konference 24

25 OPUS behandlingen i region Sjælland TOP konferencen Slagelse 18.November 2015 Ønsker og visioner

26 Udviklingen i OPUS Før Startet Afsluttet Aktuelle HGL TOP konference 26

27 Ønsker for fremtidig behandling Ønske om at udvikle samarbejde med kommunerne for at arbejde med at patienterne i højere grad kan indgå på arbejdsmarkedet i rigtige jobs, hvor træningen sker der (IPS fx.) Ønske om at danne netværk af OPUS-patienter eller tidligere patienter, der i et beskyttet, socialt netværk kan udveksle erfaringer (Horizon i Australien) Ønske om at etablere et panel af OPUS patienter og familiemedlemmer, der kan formidle viden og støtte til andre patienter og pårørende HGL TOP konference 27

28 Slut for nu Tak for jeres opmærksomhed HGL TOP konference 28

Relaterede dokumenter

ENKELTFAMILIEFORLØB ELLER FLERFAMILIEGRUPPE

03-11-2017 ENKELTFAMILIEFORLØB ELLER FLERFAMILIEGRUPPE psykoedukative modeller for familiearbejde ISPS 2.november 17 1 Forskellige modeller, historik Siden Browns undersøgelser har man vidst, at et støttende,