Genoptr ning efter udskrivning fra hospital efter Sundhedsloven

Transkript

1 Genoptr ning efter udskrivning fra hospital efter Sundhedsloven Hvad er ydelsens lovgrundlag? 140 i Sundhedsloven samt Vejledning om tr ning i kommuner og regioner. Hvad er form let med At sikre en m lrettet, sammenh genoptr ning. ngende og effektiv Hvem kan modtage Hvilke aktiviteter kan indg i Borgere, der efter udskrivelse fra hospitalet har et l gefagligt begrundet behov for genoptr ning. Genoptr ningen tilrettel gges p baggrund af genoptr ningsplanen, borgerens ressourcer, individuelle m l og aktive medvirken. Ved opstart udarbejdes en m lrettet individuel handleplan sammen med borgeren. Ydelsen kan indeholde: Undersłgelse, test, m lsamtale, r dgivning og vejledning af borgeren Vejledning af p rłrende Undervisning og vejledning af medarbejdere med henblik p, at disse kan viderefłre genoptr ningsforlłbet Ydelsen kan sammens ttes af flere tilbud: Individuel tr ning Holdtr ning Instruktion til selvtr ning Hjemmetr ning Hvilke aktiviteter indg r ikke i Specialiseret genoptr ning samt egen tr ning jf. vejledningen. Ydelsens omfang? Genoptr ningen foreg r fortrinsvist i dagtimerne Tilbuddets omfang og varighed vurderes individuelt og afh nger af diagnose samt af, hvor langt borgeren er i genoptr ningsforlłbet Tr ningen suppleres oftest med selvtr ning Randers Kommune har ogs tilbud om dłgngenoptr ning. Er der valgmulighed mht. til leverandłr? Borgere, der har en genoptr ningsplan, har frit valg mellem kommunens genoptr ningstilbud. Borgeren kan ogs v lge genoptr ningstilbud p andre 1

2 kommuners institutioner. Hvad koster det? Genoptr ning efter Sundhedsloven er gratis for borgeren. Hvad er kommunens kvalitetsm l? Hvordan fłlges op p Genoptr ningsforlłbet: Hospitalet udleverer genoptr ningsplanen til borgeren senest ved udskrivelsen fra hospitalet. Genoptr ningsplanen sendes ogs til borgerens egen l ge samt til visitationsenheden. Visitationsenheden kontakter borgeren senest 3 hverdage efter modtagelse af genoptr ningsplanen for at informere om, hvor i Randers Kommune borgeren kan v lge at gennemfłre sin genoptr ning. Den valgte genoptr ningsleverandłr kontakter borgeren for at aftale opstart af genoptr ningen. Genoptr ningen iv rks ttes hurtigst muligt og senest 10 hverdage efter, at genoptr ningsplanen er modtaget i kommunen. Hvis en borger har behov for akut genoptr ning efter udskrivning, koordineres dette mellem hospital og kommunen. At borgerne f r den aftalte tr ning. Hvis borgeren udebliver fra en aftalt tr ning, tilbydes der ikke anden tr ning. Genoptr ningsforlłbet vurderes lłbende mellem borger og leverandłr. Der gennemfłres desuden brugertilfredshedsundersłgelser. 2

3 Genoptr Hvad er ydelsens lovgrundlag? ning efter Lov om Social Service 86 stk. 1 i Lov om Social Service Hvad er form let med At borgere opn r samme funktionsevne som tidligere eller bedst muligt og derved kan opn at leve et selvst ndigt og meningsfuldt liv. At tr ningen og samarbejdet głr borgeren s selvhjulpen som muligt. Tilbuddet har udgangspunkt i en forebyggende og sundhedsfremmende tankegang. Hvem kan modtage Hvilke aktiviteter kan indg i Borgere, som har behov for genoptr ning for at genvinde mistede f rdigheder. En terapeut vurderer konkret og individuelt, om borgeren er motiveret eller kan motiveres til genoptr ningen. Genoptr ningen tilrettel gges p baggrund af en individuel vurdering af borgerens ressourcer, individuelle m l og aktive medvirken. Ved opstart udarbejdes en m lrettet individuel handleplan sammen med borgeren. Genoptr ning sigter mod at styrke borgerens sundhedsm ssige funktionsevne for fysisk styrke, hverdagsaktiviteter og involvering i dagliglivet. Ydelsen kan indeholde: Undersłgelse, test, samtale, r dgivning og vejledning af borgeren. Vejledning af p rłrende. Undervisning og vejledning af medarbejdere, som kan stłtte brugerne i at vedligeholde daglige aktiviteter. Ydelsen kan sammens ttes af flere tilbud: Individuel tr ning. Holdtr ning. Instruktion til selvtr ning. Hjemmetr ning. Ydelsens omfang? Genoptr ningen foreg r fortrinsvist i dagtimerne Genoptr ningens omfang og varighed vurderes individuelt og afh nger af diagnose samt af, hvor langt 3

4 borgeren er i genoptr ningsforlłbet Genoptr ningsforlłbet revurderes som minimum hver 3. m ned Randers Kommune har ogs tilbud om dłgngenoptr ning. Er der valgmulighed mht. Borgerne kan v lge mellem kommunens aktivitetscentre. til leverandłr? Hvad koster det? Tilbuddet er gratis, men der kan opkr ves betaling for evt. materialer eller andre udgifter i forbindelse med aktivitet eller tr ning. Det er muligt at kłbe kaffe/the med brłd samt middag i centrets cafø. Der bevilges kłrsel til vedligeholdende aktivitet og tr ning med egenbetaling fastsat af kommunen. Kłrslen bevilges af omr dets terapeuter ud fra en vurdering af hvor mobil, man er, om man f.eks. er i stand til selv at komme frem og tilbage til centret. Kłrslen revurderes lłbende. Hvad er kommunens kvalitetsm l? Hvordan fłlges op p Ved behov for genoptr ning kan borger eller p rłrende henvende sig til hjemmeplejen, aktivitetscentret, egen l ge eller til visitator Genoptr ningsstedet skal senest 3 hverdage efter henvisning kontakte borgeren for at aftale genoptr ningsforlłbet Genoptr ningen iv rks ttes hurtigst muligt og senest 10 hverdage efter henvisning Hvis borgeren udebliver fra en aftalt tr ning, tilbydes ikke anden tr ning Genoptr ningsforlłbet vurderes lłbende mellem borger og leverandłr. Der gennemfłres desuden brugertilfredshedsundersłgelser. 4

5 Dłgngenoptr Hvad er ydelsens lovgrundlag? Hvad er form let med ning 140 i Sundhedsloven, 86 i Lov om Social Service samt Vejledning om tr ning i kommuner og regioner. At borgerne bliver bedre til at mestre hverdagen i egen bolig samt opn r en stłrre uafh ngighed og derved f r en bedre livskvalitet. Hvem kan modtage Hvilke aktiviteter kan indg i Hvilke aktiviteter indg r ikke i Ydelsens omfang? Er der valgmulighed mht. til leverandłr? Borgere, der efter udskrivelse fra hospitalet har et l gefagligt begrundet behov for intensiv tv rfaglig genoptr ning, og hvor dłgnophold er p kr vet. Borgere i eget hjem, som er i risiko for hospitalsindl ggelse eller for at skifte bolig p grund af tab af funktionsevne. Borgere, som har en kronisk lidelse eller tab af funktionsevne, og som ved intensiv genoptr ning kan opn en hłjere eller bevare en u ndret funktionsevne. Alle aktiviteter over hele dłgnet betragtes som tr ning. Tr ningen foreg r og tager udgangspunkt i alle hverdagslivets situationer. Borgernes egne m l og personalets tv rfaglige vurdering styrer de individuelle genoptr ningsprogrammer. Alle ansatte arbejder aktiverende med fokus p genoptr ningen og stłtter borgeren i at v re mest muligt selvhjulpen. Efter behov kan ergo- og fysioterapeut tage p hjemmebesłg sammen med borgeren for at vurdere behov for hj lpemidler, eventuelle bolig ndringer og videre tr ning. Ved ind- og udskrivning kontaktes relevant personale i det omr de, borgeren tilhłrer, s der sikres et sammenh ngende forlłb. Borgere, der kommer fra eget hjem, og som ikke har en genoptr ningsplan, skal selv słrge for kłrsel til og fra opholdet. Opholdet varer typisk 3 5 uger med mulighed for forl ngelse. Randers Kommune har dłgngenoptr ningspladser p bakken og Svaleparken. Borgere, der har en genoptr ningsplan hvor der indg r dłgngenoptr ning, kan ogs v lge genoptr ningstilbud p andre kommuners institutioner. 5

6 Hvad koster det? Genoptr ningen er gratis, men der skal betales for forplejning, for leje af linned og h ndkl der samt for vask af privat tłj. Hvad er kommunens Genoptr ningsforlłbet, hvis borgeren har en kvalitetsm l? genoptr ningsplan: Hospitalet udleverer genoptr ningsplanen til borgeren senest ved udskrivelsen fra hospitalet. Genoptr ningsplanen sendes ogs til borgerens egen l ge samt til visitationsenheden. Visitationsenheden kontakter borgeren senest 3 hverdage efter modtagelse af genoptr ningsplanen for at informere om, hvor i Randers Kommune borgeren kan v lge at gennemfłre sin genoptr ning. Den valgte genoptr ningsleverandłr kontakter borgeren for at aftale opstart af genoptr ningen. Genoptr ningen iv rks ttes hurtigst muligt og senest 10 hverdage efter, at genoptr ningsplanen er modtaget i kommunen. Hvis en borger har behov for akut genoptr ning efter udskrivning, koordineres dette mellem hospital og kommunen. Hvis borgeren ikke har en genoptr henvendelse g via visitationen. ningsplan, skal Hvordan fłlges op p Genoptr ningsforlłbet vurderes lłbende mellem borger og leverandłr. Der gennemfłres desuden brugertilfredshedsundersłgelser 6

7 Vedligeholdelsesaktivitet og -tr Service Hvad er ydelsens lovgrundlag? Hvad er form let med 86 stk. 2 i Lov om Social Service ning efter Lov om Social At hj lpe borgeren til at vedligeholde fysiske og psykiske f rdigheder samt styrke sociale f rdigheder. At forhindre funktionstab og fastholde de nuv f rdigheder. rende At borgere, som har eller er i risiko for at f begr nsninger i den fysiske, psykiske og/eller sociale funktionsevne, opn r et selvst ndigt og meningsfuldt liv. Tilbuddet sigter mod, at brugerne kan bevare v rdighed og identitet. At selvv rd styrkes, livskvalitet łges, at brugeren bliver bedre til at acceptere og anerkende ndrede livsvilk r samt bruge og udvikle egne ressourcer. Tilbuddet har udgangspunkt i en forebyggende og sundhedsfremmende tankegang. Hvem kan modtage Borgere, som har brug for at vedligeholde fysiske, psykiske og sociale f rdigheder samt forebygge sv kkelse. Borgere med et s rligt behov for hj lp og stłtte til at gennemfłre aktivitet eller tr ning. Hvilke tilbud indg r i Tilbuddet tilrettel gges p baggrund af en individuel vurdering af borgerens ressourcer, m l og aktive medvirken. Tilbuddet kan indeholde: tr ning af kondition, balance, muskelstyrke, ledbev gelighed og koordination tr ning af daglige aktiviteter (ADL) og tr ning af kommunikation aktiviteter, der vedligeholder funktioner og f rdigheder, stimulerer til oplevelser, aktiverer eller stłtter til at skabe sociale kontakter Tilbuddet kan desuden indeholde: undersłgelse, test, samtale, r dgivning og vejledning af borgeren vejledning af p rłrende undervisning og vejledning af medarbejdere, som kan 7

8 stłtte brugerne i at vedligeholde daglige aktiviteter Ydelsen kan sammens ttes af flere tilbud: individuel aktivitet eller tr ning aktivitet eller tr ning p hold instruktion til selvtr ning hjemmetr ning Hvilke tilbud indg r ikke i Aktiviteter og underholdning, der varetages af frivillige, evt. i samarbejde med medarbejderne. Ydelsens omfang Aktivitet og tr ning foreg r fortrinsvist p omr decentrene i dagtimerne. Omfang og varighed vurderes individuelt og revurderes minimum hver 3. mdr. Er der valgmulighed m.h.t. leverandłr? Brugerne kan frit v aktivitetscentre. lge mellem kommunens Hvad koster det? Tilbuddet er gratis, men der kan opkr ves betaling for evt. materialer eller andre udgifter i forbindelse med aktivitet eller tr ning. Det er muligt at kłbe kaffe/the med brłd samt middag i centrets cafø. Der bevilges kłrsel til vedligeholdende aktivitet og tr ning med egenbetaling fastsat af kommunen. Kłrslen bevilges af omr dets terapeuter ud fra en vurdering af hvor mobil, man er, om man f.eks. er i stand til selv at komme frem og tilbage til centret. Kłrslen revurderes lłbende. Hvad er kommunens kvalitetsm l? Ved behov for vedligeholdelsesaktivitet og tr ning kan borger eller p rłrende henvende sig til hjemmeplejen, aktivitetscentret, egen l ge eller til visitator Aktivitetscentret kontakter borgeren senest 3 hverdage efter henvendelse for at aftale: o evt. hjemmebesłg o hvem der er kontaktperson o opstart o behov for kłrsel Aktivitet eller tr ning iv rks ttes hurtigst muligt, senest 10 hverdage efter henvendelse At borgeren f r det aftalte aktivitets- eller tr ningstilbud. Hvis tilbuddet aflyses af centret, tilbydes i specielle 8

9 tilf lde anden aktivitet Hvis borgeren aflyser tilbydes ikke andet aktivitets- eller tr ningstilbud. Hvordan fłlges op p Forlłbet vurderes lłbende mellem borger og leverandłr. Der gennemfłres desuden brugertilfredshedsundersłgelser 9