Sp 25 Anticonception Sp 26 Sterilisation VELKOMMEN. Sp 1:Svangerskabets endokrinologi. Sp 2 UL undersøgelse af foster.

Transkript

1 VELKOMMEN Sp 26 Sterilisation HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark Kun 1½ minut pr. lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen Hvilke(t) af følgende kriterier skal være opfyldt for at få foretaget sterilisation uden samrådstilladelse? A: Bopæl i Danmark B: Dansk statsborgerskab C: Alder 25 år D: Patienten skal være myndig Sp 25 Anticonception Sp 1:Svangerskabets endokrinologi A. 8. graviditetsuge: S-HCG stiger med ca 15% på 24 timer Nævn 3 absolutte kontraindikationer mod P-piller B. β-kæden i Østriol er delvis analog med med β-kæden i LH C. PAPP-A syntetiseres i syncytiotrofoblasten D. hcg har biologiske effekter fælles med LH Sp 2 UL undersøgelse af foster A. Vægt-vurdering: afviger ofte mere end 5% fra den rigtige fostervægt B. Flow i arteria cerebri media: anvendes klinisk til vurdering af anæmi C. Fostervandsmængden: indgår ofte i vurderingen ved svær IUGR D. Respirationsbevægelser: indgår ofte i vurderingen ved svær IUGR Sp 3 Fødslen A. Hvad kaldes den lille, men normale blødning, der ofte kommer før fødslen? B. Hvad kaldes fødslens 2. stadium? C. Hvad kaldes de normale uteruskontraktioner, der opstår i dagene efter fødslen? 1

2 Sp 4 Behandling af tubar graviditet Sp 5 Svangerskabskløe A. Nævn en væsentlig fordel ved salpingectomi frem for tubotomi B. Nævn en medicinsk behandlingsmulighed A. Kaldes også polymorfic eruption of pregnancy (PEP) B. Udgør en variant af HELLP C. Medfører typisk for høje værdier af ALAT (alaninaminotransferese) D. Udgør en føtal risiko Sp 6 Hjertesygdomme hos gravide Sp 7 Præeklampsi A. Heparin anses for teratogent B. Coumarin (fx warfarin) anses for teratogent C. Peripartum-cardiomyopati er forbundet med betydelig mortalitet Nævn 4 subjektive symptomer Heri indregnes ikke objektive fund som BT, ødem, vægtstigning, icterus, mm Sp 8 Follikelmodning, ovulation og corpus luteum Sp 9 Menstruationscyklus A. Thecacellerne aromatiserer østradiol til androgener B. Progesteron fremkalder ovulation C.FSH stimulerer aromatase i granulosacellerne D.LH stimulerer androgensyntese Nævn fire metoder til at vurdere om en kvindes cyklus er ovulatorisk 2

3 Sp 10 Polycystisk ovariesyndrom Sp 11 Hirsutisme og virilisme A. Se-FSH er forhøjet B. Se-Testosteron er normalt C. LH kan være forhøjet D. Der er ofte acne A. Hirsutisme ses hos kvinder med normal endokrinologi B. P-piller kan bruges til behandling af hirsutisme C. Binyrebarkhyperplasi kan medføre hirsutisme D. Virilisme kan skyldes androgenproducerende tumor Sp 12 Galaktoré og hyperprolaktinæmi En kvinde med amenorrhoea og galactoré får påvist et prolaktin niveau 4x over øvre normalgrænse Nævn vigtigste tentative diagnose Nævn vigtigste relevante undersøgelse Sp 13 Adoption A. Man skal være gift for at kunne adoptere B. Der tages hensyn til adoptionsansøgers helbredsmæssige forhold ved vurderingen af egnethed C. Der tages hensyn til adoptionsansøgers økonomiske situation ved vurderingen af egnethed D. Vurderingen af egnethed sker i abortsamrådet Sp 14 Hormonel kontraception Sp 15 Abortus provokatus A. P-piller giver ca. 98% sikkerhed mod graviditet B. Fertiliteten retableres ved ophør C. Tidligere thromboembolisk sygdom er absolut kontraindikation D. P-piller må ikke bruges af rygere >35 år Hyppighed af komplikationer ved kirurgisk abort: A. Mortalitet: 1-2 per B. Transfusionskrævende blødning: 2-5% C. Infektion: 3-5% D. Perforation: ca 4% 3

4 Sp 16 Polyhydramnios Årsagen til polyhydramnios er oftest idiopatisk. Nævn 3 af de kendte årsager. Sp 17 Fosterpræsentation A terme, ca. hvor mange % af fostre ligger i: A: Hovedstilling B: Underkrop C: Tværleje Sp 18 Amning Hvilke(t) af følgende udsagn er korrekt A: Der produceres mest mælk den første time efter amning B: Jo oftere barnet lægges til brystet, jo mere mælk producere brystet C: Stort set ingen medicin går over i mælken D: Rygning øger mælkeproduktionen Sp 19 Smertelindring under fødsel Nævn 3 absolutte kontraindikationer mod epiduralblokade. Sp 20 Det asfyktiske foster Sp 21 Protraheret fødsel Hvilke(t) af følgende udsagn er korrekt A: Truende asfyksi ses i ca. 30 % af alle fødsler B: Omkring 5% nyfødte har en ph på < 7,20 C: Hyppigste årsag til intrauterin asfyksi er navlesnorsfremfald D: Et symptom på intrauterin asfyksi kan være føtal takykardi Hvilke(t) af følgende udsagn er korrekt A: Dystoki foreligger, hvis dilatationen i fødslens aktive fase er mindre end ½ cm per time B: Progression i fødslen bedømmes ud fra en samlet vurdering af ændringer i orificiums dilatation og den ledende fosterdels stand i fødselsvejen. C: Dystoki foreligger, hvis der er mere end 6 veer pr 10 min. 4

5 Sp 22 Hyperemesis gravidarum Sp 23 Blødning i 3. trimester Nævn 3 differentialdiagnoser til hyperemesis Nævn 3 alvorlige årsager til blødning i sidste del af graviditeten. Sp 24 Menopause & klimakterium Sp 25 Abortus provocatus Nævn 4 symptomer karakteristisk for overgangsalderen Nævn 4 komplikationer til abortus provocatus før 12. graviditetsuge Sp 26 Fibromyoma uteri Sp 27 Forstadier til cancer cervicis uteri Nævn 4 symptomer på fibromer i uterus A: HPV er en sjælden infektion B: Dysplasi er hyppigst i cylinderepitelet C: Cervixcancer forudgås af dysplasi D: Ved svær dysplasi foretages konisatio 5

6 Sp 28 Tumorer i vulva Sp 29 Adnexinflammation A: Alle tumorer i vulva er præcancroser B: Vulvacancer kan være HPV associeret C: Behandling af vulvacancer er primært operation Nævn 4 kriterier på adnexinflammation Sp 30 Urininkontinens A: Konservativ behandling bør forudgå kirurgisk rgisk behandling B: Konservativ behandling har effekt hos > 50% C: Avanceret udredning kan foregå i almen praksis 6