Referat fra møde i kommunalt lægeligt udvalg den 20. oktober 2014, kl

Transkript

1 6.5 Til repræsentanter for de praktiserende læger og repræsentanter fra direktionen i Holstebro Kommune Dato: J. nr.: P Henv. til: Kirsten V. Løgsted Tlf.: fra møde i kommunalt lægeligt udvalg den 20. oktober 2014, kl Afbud: Ole Elbæk, Helle Bro, Claus Rækby Elsebeth Dam Simonsen deltog i stedet for Helle Bro. Dagsorden 1. Godkendelse af referat fra møde den 26. maj IT-kommunikation mellem almen praksis og kommunen 3. Opfølgende hjemmebesøg 4. Status på akutteam og akutpladser i Holstebro Kommune 5. Status på arbejdet med sundhedsaftalen Lokale lægedækningsproblemer og mulig kommunal medvirken til løsninger 7. Møder Eventuelt. 1. Godkendelse af referat fra møde den 26. maj 2014 et blev godkendt. 2. IT-kommunikation mellem almen praksis og kommunen Jobcenterchef Elsebeth Dam Simonsen vil under punktet orientere om de fremadrettede muligheder for IT-kommunikation mellem de praktiserende læger i Holstebro og Holstebro Kommune. IT-chef Anders Bjært Sørensen og IT-førstehjælper Eva Rebbe vil desuden orientere om udfordringerne i forhold til forbedret IT-kommunikation mellem Social- og Psykiatriområdet, PPR og de praktiserende læger. Under punktet ønskes en drøftelse af lægernes konkrete behov og ønsker til ITkommunikation med områderne. KULTUR OG SUNDHED Ledelsessekretariatet Kirkestræde Holstebro. Tlf Fax Hjemmeside: E-post: Kulturl.Sundhed@Holstebro.dk CVR:

2 2 Steffen Barsted deltager også under punktet m.h.p. på en statusdrøftelse i forhold til arbejdet med FMK. Elsebeth Dam Simonsen orienterede om, at Jobcentret har købt programmet Netforvaltning Sundhed, som kan opfylde behovet for kommunikation via Medcom-standarder. Programmet indeholder også en mulighed for e- mailkonsultation. Der er dog et uafklaret spørgsmål om honorering i.f.t. konsultationer. Dette skal afklares, hvorefter der opstartes et forsøg med konsultation med udvalgte praksisser. Anders Kjærulff undersøger om spørgsmålet om honorering af e- mailkonsultationer kan tages med i praksisplanudvalgets arbejde. Det undersøges, hvor meget konsultation på hjemmeplejeområdet anvendes. Anders Bjært Sørensen orienterede om de store udfordringer, der er i.f.t. tværgående elektronisk kommunikation på misbrugsområdet, psykiatri- og socialområdet samt SBSYS (det generelle sags håndterings system, der er kommunalt ejet). Der vil på sigt være udviklingsmuligheder i samarbejde med bl.a. systemudviklerne i SBSYS. Anders Bjært Sørensen bringer drøftelserne ind i direktionen i Holstebro Kommune, og afklarer desuden om flere kommuner har et ønske om at udvikle SBSYS, således at det kan integreres med Medcom-standarder. Eva Rebbe orienterede om, at ift. sundhedsplejen fungerer korrespondancen via Novax, men her er udfordringen det store antal lokationsnumre. Kristine Albrechtsen gør opmærksom på, at sundhedsaftalerne lægger op til en øget elektronisk kommunikation. Lægerne er tilfredse med, at der nu også er indkøbt et system på Jobcentret, og det er positivt, at man er i gang med en afklaring på psykiatri og PPRområdet. Der ses mange positive muligheder ved øget elektronisk kommunikation. Steffen Barsted orienterede om status på arbejdet med implementeringen af FMK. Holstebro Kommune er nu gået i gang med at uddanne sygeplejerskerne i brugen af FMK. Holstebro Kommune kan se, at mange medicinkort for de fælles borgere bliver afstemt, hvilket er fundamentet for et sikkert medicinsamarbejde. Anders Kjærulff orienterede om, at der afholdes et møde mellem regionen og repræsentanter fra de 19 kommuner om status på udrulning af FMK på hospitalerne. KLU i Holstebro Kommune er bekymrede for konsekvensen af, at FMK ikke rulles ud på hospitalerne og frygter, at det kan medføre fejlmedicinering. Læ-

3 3 gerne henstiller til at undre de kommunale sygeplejersker sig over ordineringer efter udskrivelser, så skal egen læge kontaktes. 3. Opfølgende hjemmebesøg I Vestklyngen har der i flere år været udført opfølgende hjemmebesøg på baggrund af visitation fra hospitalet. Af den nye sundhedsaftale fremgår det, at praktiserende læger nu også får mulighed for at tage initiativ til opfølgende hjemmebesøg. På mødet deltager sygeplejechef Merete Kjærsgaard med henblik på at give status på opfølgende hjemmebesøg i Holstebro Kommune, herunder en status for antal gennemførte besøg. Merete Kjærsgaard orienterede om, at der er lavet en analyse, der viser, at der både ud fra en økonomisk analyse og en analyse af antal genindlæggelser, er stor værdi forbundet med at gennemføre opfølgende hjemmebesøg. Dertil kommer, at der er lavet en antropologisk analyse, der viser, at borgerne og pårørende er godt tilfredse med de opfølgende hjemmebesøg. Siden indførelsen af de opfølgende hjemmebesøg er der blevet lavet justeringer af screeningsskemaet. Dette betød, at der en overgang ikke blev visiteret nok til opfølgende hjemmebesøg. Dette er nu ændret. Fremadrettet er det også muligt, at praktiserende læger kan initiere til opfølgende hjemmebesøg. I september 2014 er der foretaget 10 besøg i Holstebro Kommune. I Holstebro Kommune foretages der også opfølgende hjemmebesøg hos borgere, der bor i plejeboliger og er på akutpladser. Både lægerne og sygeplejerskerne er enige om, at de opfølgende hjemmebesøg er givtige. En erfaring fra besøgene er, at det er vigtigt, at fokus holdes på sygdom, behandling og medicin. Det er under overvejelse om opfølgende hjemmebesøg skal lægges efter kl eller på faste tider. Holstebro Kommune opfodrer til, at lægerne melder tilbage, hvis der skal afprøves modeller for dette. 4. Status på akutteam og akutpladser i Holstebro Kommune Under punktet orienterer Merete Kjærsgaard om status på akutpladser og akutteam i Holstebro Kommune. Merete Kjærsgaard orienterede om status på arbejdet med akutpladserne. Herunder at der ved starten af et ophold på akutpladserne altid udarbejdes screeninger for vitale værdier, så som blodtryk, puls, temperatur, respiration og ernæringsscreening. Der udarbejdes altid en handleplan med tydeligt beskrevede mål for opholdet. Dette sker indenfor de første 8 timer, altså i den

4 4 vagt, hvor borgeren ankommer. Dette foregår i samarbejde med borgeren og evt. pårørende. Visitationen til akutpladserne sker gennem akutteamets sygeplejersker. Det tilstræbes, at der altid er et flow på pladserne. Derfor er der også et tæt samarbejde med visitationen om det videre forløb efter et ophold på en akutplads. Både akutteam og akutpladser bliver brugt nu, men der er potentiale for en større anvendelse af deres kompetencer. Det er vigtigt, at lægerne er opmærksomme på, at akutteamet kan måle de relevante værdier, som lægerne ønsker. Holstebro Kommune og de praktiserende læger er enige om, at det er vigtigt med en gensidig udvikling af samarbejdet. Med afsæt i erfaringerne fra Syddjurs undersøges muligheden for, at gennemføre et pilotprojekt med elektronisk konsultationer for borgere, der er tilknyttet akutteamet eller på akutpladserne. 5. Status på arbejdet med sundhedsaftalen Anders Kjærulff vil under punktet kort orientere om status på sundhedsaftalen Høringsudkastet for sundhedsaftalerne er tidligere udsendt. Høringsudkastet og øvrige sundhedsaftaler kan findes på: rne Anders Kjærulff orienterede om status på sundhedsaftalearbejdet. I arbejdet med den nye sundhedsaftale er der sat fokus på følgende: o Aftalen går fra at være instruksbaseret til værdibaseret o Et integreret sundhedsvæsen i stedet for et koordineret o Inddragelse af almen praksis o Færre mål men målbare o Tværfaglig ledelse o Arbejdsmarkedsområdet og Børne- og Ungeområdet indgår eksplicit o Psykiatri og somatik integreres Aftalen indebærer et økonomisk pres på kommunerne. Det er derfor vigtigt, at opgaverne bliver implementeret i den takt, vi kan være med.

5 5 Lægerne giver udtryk for, at det er en stor opgave, der lægges over på almen praksis og kommunerne, og det er et spørgsmål, om det er realistisk at løfte alle opgaverne, som er beskrevet i aftalerne. Lægerne opfordrer til større opmærksomhed på kommunikationen og inddragelsen af de praktiserende læger. I den forbindelse orienteres om projektet satsgruppens rådgivning til praktiserende læger og institutioner og at lægerne ikke er blevet orienteret om projektet. Anders Kjærulff vil medtage problematikken til et kommende møde med direktør for Psykiatri og Social i Region Midtjylland, Gert Pilgaard. 6. Lokale lægedækningsproblemer og mulig kommunal medvirken til løsninger På KLU-mødet i maj blev det tilkendegivet, at det havde været en positiv oplevelse at have de medicinstuderende i praktik hos de praktiserende læger i Holstebro Kommune. Region Midtjylland og Holstebro Kommune har tilkendegivet, at de vil støtte et nyt forløb, hvor medicinstuderende får tilbud om at bo i Holstebro under deres praktikforløb, og hvor der parallelt med forløbet i praksis arrangeres kulturelle aktiviteter og andre aktiviteter, som introducerer til Holstebro Kommune som bo- og erhvervskommune. Det er nu aftalt med Medicinsk fakultet, at der arrangeres et nyt forløb i ugerne 15, 16 og 17 i foråret Fakultetet har netop udsendt pjece til de praktiserende læger om muligheden for at blive tutorlæge. Holstebro Kommune overvejer desuden, om der er andre muligheder for at samarbejde med Medicinsk fakultet og almen praksis om aktiviteter, der kan understøtte almen praksis i området. Under punktet drøftes status på projektet og de fremadrettede mulige samarbejdsformer m.h.p. at understøtte rekruttering i almen praksis til området. Under punktet orienterede Karen Schou om, at hun har opfordret til, at sygehuset fastholder deres lægeboliger på Bachsvej, Poppel Alle og Hirsevænget i Holstebro, når Hospitalet i Gødstrup åbner. Boligerne skal bruges bredt både til uddannelseslæger og speciallæger. Anders Kjærulff tager emnet med til drøftelse hos Hospitalsenheden Vest. I forhold til den videre planlægning af projektet vil Anne Christensen og Dorthe Navntoft gerne gå med i arbejdet. Karen Schou orienterede om Sex ekspressen, der er et tilbud, hvor medicinstuderende, tager ud og giver sexualundervisning til 7. klasses elever. Sexekspressen kommer igen på PlusPlan og Karen opfordrer til, at det undersøges, om ikke også der i forhold til den gruppe af studerende kunne tænkes i rekrutteringsinitiativer i retning af det tilbud vi har givet de medicistuderende.

6 6 7. Møder 2015 Der foreslås følgende mødedatoer i KLU i kl kl Godkendt 8. Eventuelt. Lægeforeningen I Holstebro har drøftet PLOs paradigme i.f.t. akutpladser. Det er især arbejdsbelastningen forbundet med sygebesøg på akutpladserne, der bekymrer lægerne. Drøftelserne omkring akutpladserne sker på et centralt niveau, og det er vigtigt at være opmærksom på, at det daglige samarbejde ikke påvirkes af dette. Med venlig hilsen Anders Kjærulff Direktør Kultur og Sundhed