Medicinsk teknologivurdering af screening for abdominalt aortaaneurisme
|
|
- Monika Karla Jensen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Medicinsk teknologivurdering af screening for abdominalt aortaaneurisme - SAMMENFATNING Center for Folkesundhed
2 Medicinsk teknologivurdering af screening for abdominalt aortaaneurisme - SAMMENFATNING Center for Folkesundhed Region Midtjylland
3 sammenfatning Merete Bech, Lars Ehlers, Kim Overvad, Lotte Groth Jensen, Claus Løvschall, Svend Andersen, Lise Viskum Hansen, Mette Kjølby Emneord: Medicinsk teknologivurdering, MTV, screening, aneurisme, aortaaneurisme, abdominalt aortaaneurisme, karkirurgi, aneurysm, aortic aneurysm, abdominal aortic aneurysm, health technology assessment Sprog: Dansk med engelsk resumé Format: pdf Version: 1,0 Versionsdato: 27. juni 2008 Udgivet af:, Center for Folkesundhed, juni 2008 ISBN: Denne rapport citeres således: Bech M et al. Center for Folkesundhed Region Midtjylland 2008 Tryk: WERKS Grafiske Hus as 8270 Højbjerg Rapporten kan downloades fra For yderligere oplysninger rettes henvendelse til: Center for Folkesundhed Region Midtjylland Olof Palmes Allé Århus N Telefon: mtv-stf@rm.dk Hjemmeside:
4 Forord Abdominalt aortaaneurisme (AAA) er den medicinske betegnelse for en udposning på legemspulsåren i bughulen. Et AAA udvikler sig ganske langsomt over mange år og vil typisk ikke give anledning til symptomer. Det første symptom man oplever, kan være bristning af udposningen, som enten medfører øjeblikkelig død eller svære mave- og rygsmerter, besvimelse eller shock. I Danmark dør op mod 500 personer årligt af AAA. Køn og alder er de væsentligste risikofaktorer, idet tre ud af fire AAA-dødsfald sker hos mænd, og over 85 % af disse dødsfald sker efter 65-årsalderen. På baggrund af en stigende hyppighed, forøget sikkerhed ved forebyggende operationer og muligheden for at stille diagnosen pålideligt er det fra lægefaglig side foreslået at etablere screening for AAA i Region Midtjylland. For en nærmere og tilgrundliggende vurdering af evidens, effekt, omkostninger, patientmæssige, organisatoriske og etiske problemstillinger er der udarbejdet en Medicinsk Teknologivurdering (MTV). MTV'en er blevet gennemført af en tværfaglig projektgruppe. har haft projektlederskabet og stået for den konkrete gennemførelse af projektet. Rapporten henvender sig som udgangspunkt til beslutningstagere i Region Midtjylland. Rapporten kan anvendes som inspiration nationalt, og kan fungere som støtte i beslutningen omkring en eventuel indførelse af screening for abdominalt aortaaneurisme. Herudover henvender rapporten sig til de faggrupper, som varetager og udfører behandlingen af denne patientgruppe. takker alle medlemmer af projektgruppen for bidrag til rapporten. Center for Folkesundhed, Region Midtjylland Juni 2008 På vegne af projektgruppen Mette Kjølby Kontorchef Denne sammenfatning er baseret på rapporten "Medicinsk teknologivurdering af screening for abdominalt aortaaneurisme". 4
5 Sammenfatning Nærværende medicinske teknologivurdering af screening for abdominalt aortaaneurisme (AAA) er udarbejdet med det sigte at vurdere konsekvenserne ved at indføre et screeningsprogram for AAA i Region Midtjylland. Rapporten omhandler indledningsvis en beskrivelse af sygdommens kliniske, epidemiologiske, ætiologiske, prognostiske, behandlings- og screeningsmæssige forhold samt en evidensvurdering af eksisterende nationale og internationale studier på området. Dernæst følger en etisk vurdering og en systematisk gennemgang og vurdering af de patientrelaterede konsekvenser ved indførelsen af et screeningsprogram. De organisatoriske rammer beskrives og endelig følger en systematisk gennemgang og vurdering af den nationale og internationale økonomiske litteratur samt en sundhedsøkonomisk analyse af de økonomiske konsekvenser ved at indføre et screeningsprogram. En stigning i hyppigheden af AAA, og dermed også en stigning i dødeligheden som følge af et bristet AAA, sammenholdt med muligheden for at diagnosticere sygdommen og udføre en forebyggende operation har stimuleret gennemførelsen af videnskabelige studier og debatten om en eventuel indførelse af et screeningsprogram for AAA. Teknologi og evidensvurdering Hensigten med teknologikapitlet og evidensvurderingen af studierne er henholdsvis at give en introduktion til AAA i forhold til klinik, epidemiologi, dødelighed, ætiologi, livsstil og screening og en vurdering af effekten af screeningsstudierne. Følgende kan fremhæves på baggrund af de to kapitler. Den typiske patient med AAA er en mand over 65 år, som er aktuel eller tidligere ryger. Patienten har ofte anden kardiovaskulær sygdom eller kronisk obstruktiv lungesygdom. De patienter der i dag dør af rumperet AAA er gennemsnitligt 76 år. Gennemgangen af den nationale og internationale litteratur viser, at screening for AAA blandt mænd i alderen år kan nedsætte dødeligheden af AAA betydeligt. Der foreligger endnu ingen medicinske behandlingsmuligheder ud over de kirurgiske. Kendte indsatser over for kardiovaskulære risikofaktorer, herunder blandt andet rygestop, kan formentlig hæmme væksten af et AAA og dermed mindske risikoen for ruptur. Screeningsmetoden er ultralydscanning. Ultralydscanningen er hurtig, sikker og pålidelig. Aorta kan ses hos % af de undersøgte sensitiviteten er beregnet til 98 % og specificiteten er beregnet til 99 %. Vurdering af patientperspektivet Eventuelle konsekvenser for deltagere i screening kan blandt andet vurderes ved hjælp af begrebet livskvalitet. Hensigten er at vurdere, om deltagernes livskvalitet påvirkes af deltagelse i screening for AAA. Det optimale design til at måle ændringer i livskvaliteten hos screeningsdeltagere fordrer, at deltagerne kan sammenlignes med en kontrolgruppe, som ikke deltager i et screeningsforløb. Sammenligningen skal finde sted over den samme tidsperiode som screeningsforløbet. Et sådant studiedesign kan ikke identificeres i de gennemgåede studier vedrørende livskvalitet. Det er dermed ikke muligt overordnet at afgøre om deltagernes livskvalitet påvirkes i et screeningsforløb set i forhold til en kontrolgruppe, der ikke deltager. 5
6 Sammenfatning Nedenstående konklusioner er baseret på studier, hvor deltagernes livskvalitet hovedsageligt vurderes enten i forhold til dem selv før og efter scanning eller i forhold til andre grupper af deltagere i et screeningsforløb. Følgende kan fremhæves: Der er ikke fundet dokumentation, hverken for eller imod indførelsen af screening for AAA. Deltagerne i et screeningsforløb ser ikke ud til at få påvirket livskvaliteten væsentligt. De deltagere, som får stillet diagnosen AAA, har formodentlig dårlig livskvalitet forud for deltagelsen i screening. De største ændringer i livskvalitet ses hos den forholdsvis store gruppe af deltagere, som diagnosticeres med et lille AAA. Der er dog stadigvæk tale om mindre ændringer i livskvaliteten. Behandlingstilbuddet til denne patientgruppe er at indgå i et forløb (livslangt) med løbende kontrolscanninger. Afhængigt af aneurismets størrelse og væksthastighed vil patienten indgå i dette forløb, indtil aneurismet kræver operation, eller patienten dør af anden årsag. Ved implementering af et screeningsprogram for AAA bør det overvejes at udvise ekstra opmærksomhed og sikre støtte til deltagere, der tilbydes løbende (livslang) kontrol. Vurdering af det etiske perspektiv Ifølge sundhedsstyrelsens kriterier for vurdering af screeningsprogrammer skal de etiske konsekvenser vurderes. Det gøres ved at vurdere de etisk relevante egenskaber ved en teknologi og herefter de etiske problemer, som knytter sig til egenskaberne. Endelig foretages en etisk vurdering. Ifølge den etiske vurdering er det indlysende, alt andet lige, at sundhedsvæsenet bør indføre screeningsprogrammet, fordi det i udgangspunktet er afgørende at det kan redde liv. Denne antagelse understøttes i den etiske vurdering i antagelsen om, at sundhedsvæsenet etisk set bygger på pligten til godgørenhed. De negative konsekvenser vurderes etisk. Det fremhæves, at: de fremførte negative konsekvenser ved screening for AAA ikke kan tilsidesætte retten til informeret valg. En afgørende forudsætning herfor er, at tilbuddet indeholder klar oplysning om de forskellige muligheder for fund og mulige konsekvenser af fund (operation, (livslangt) kontrolforløb m.v.), hvorpå den enkelte kan træffe et informeret valg om deltagelse eller ej. I relation til etik vurderes, at princippet om autonomi og selvbestemmelse taler for indførelse af screening for AAA Dog skal de økonomiske ressourcer være til stede, før et screeningsprogram kan iværksættes. Problematikken vedrører etisk set princippet om retfærdig fordeling. Dette aspekt af den etiske problemstilling skal derfor også ses i lyset af den økonomiske analyse. Organisatorisk perspektiv Hensigten med det organisatoriske perspektiv er at redegøre for, hvad et screeningsprogram bør indeholde samt en afdækning af, hvorledes screening for AAA er organiseret i forbindelse med studierne og endelig en opstilling af modeller for organisering af et screeningsprogram for AAA i Region Midtjylland. Screening er et program, ikke kun en test. 6
7 Sammenfatning De overordnede styringsopgaver skal være grundigt beskrevet i sin fulde udformning og ansvarsplaceringen for screeningsprogrammet skal være entydig. En optimal kvalitetsstyring kan understøttes ved at etablere en styregruppe for et evt. screeningsprogram med ansvar for såvel drift som de forsknings- og udviklingsopgaver, som knytter sig til programmet. Det kliniske fokus er primært på effekten af selve screeningstesten, hvilket afspejler sig i de sundhedsvidenskabelige studier. Det manglende fokus på de overordnede styringsopgaver i studierne betyder, at resultaterne fra studierne det være sig klinisk effekt og beregnet økonomi på baggrund af studierne primært er konsekvenser af screeningstesten frem for hele screeningsprogrammet. Gennemgangen af studierne viser generelt set en begrænset redegørelse for organisering i screeningsstudierne. Identifikation samt invitation af deltagere er beskrevet, hvorimod resten af opgaverne i det patientrelaterede screeningsforløb er yderst begrænset beskrevet. Ved en eventuel implementering af et screeningsprogram for AAA kan overvejes to tilgange: en almen praksis-model og en hospitalsbaseret model. I de to modeller er der flere settings, hvori screeningstesten kan foregå og samtidig opfylde kriterierne om centralisering af screeningsteknologien og høj deltagerprocent. Økonomi Ifølge sundhedsstyrelsens kriterier for vurdering af screeningsprogrammer peges på et relevant etisk problem, idet de økonomiske ressourcer skal være til stede, før et screeningsprogram iværksættes. Samtidig påpeges, at det berører spørgsmålet om prioritering af ressourcerne i sundhedsvæsenet et element som vedrører princippet om retfærdig fordeling af samfundets ressourcer. En økonomisk analyse er her en forudsætning for at vurdere screeningsprogrammet i relation til princippet om en retfærdig fordeling af samfundets ressourcer. Den økonomiske analyse er i to dele: kapitel 7 og kapitel 8. I kapitel 7 gennemføres et review af allerede publicerede sundhedsøkonomiske studier i forhold til relevans, kvalitet og generaliserbarhed. Gennemgangen i kapitel 7 viste: At alle artikler på nær en enkelt (MASS-studiet) konkluderer, at screening er omkostningseffektiv (det vil sige repræsenterer "good value for money"). At MASS-studiet imidlertid er det bedste udenlandske studie af omkostningseffektivitet på mellemlangt sigt. ICER er beregnet til ( kr.) per QALY. Såfremt man antager en tærskelværdi på ( kr.) per QALY, må resultatet af analysen fortolkes således, at screening ikke er omkostningseffektiv. At det aktuelle review i kapitel 7 og et tidligere review fremfører forbehold i relation til kvaliteten af de tidligere sundhedsøkonomiske studier, hvilket medfører, at der ikke eksisterer god dokumentation for at vurdere, om indførelse af screening for AAA vil være omkostningseffektiv i Danmark. I kapitel 8 udarbejdes en dansk cost-effectiveness-analyse til vurdering af omkostningseffektiviteten ved indførelse af et screeningsprogram i Danmark. Den nye sundhedsøkonomiske analyse udføres som følge af konklusionen af det gennemførte review i kapitel 7, som viste, at der ikke eksisterer tilstrækkelig dokumentation for, om screening for AAA vil være omkostningseffektiv i Danmark. 7
8 Sammenfatning Den sundhedsøkonomiske analyse i kapitel 8 imødekommer flere af de forbehold, der et taget i relation til de tidligere sundhedsøkonomiske studier. Modellen, som er grundlaget for analysen, sigter mod at simulere det screeningsprogram, som foreslås implementeret i Region Midtjylland. Den nye sundhedsøkonomiske analyse er udarbejdet til beregning af de forventede sundhedsmæssige gevinster og omkostninger ved indførelse af et tilbud om screening for AAA af alle 65-årige mænd i Region Midtjylland. Beregningerne viser: ICER er beregnet til kr./qaly ( kr.). Såfremt man antager en tærskelværdi for omkostningseffektivitet på ca kr. per QALY, må resultatet af analysen fortolkes således, at screening for AAA ikke er omkostningseffektiv. Beregningerne er ikke følsomme over for ændringer i modelantagelserne, såfremt man antager en tærskelværdi for omkostningseffektivitet på ca kr. per QALY. Til yderligere belysning af konsekvenser ved at indføre et løbende screeningsprogram er foretaget en modelsimulation (kapitel 8). 8
9
FOREBYGGENDE HELBREDSUNDERSØGELSER OG HELBREDSSAMTALER I ALMEN PRAKSIS - en analyse af patientperspektivet Sammenfatning
FOREBYGGENDE HELBREDSUNDERSØGELSER OG HELBREDSSAMTALER I ALMEN PRAKSIS - en analyse af patientperspektivet Sammenfatning 2006 Medicinsk Teknologivurdering - puljeprojekter 2006; 6 (7) Center for Evaluering
Læs mereScreening af gravide indvandrere for hæmoglobinopati en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning
Screening af gravide indvandrere for hæmoglobinopati en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2009 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2009; 9(3) Screening af gravide indvandrere for hæmoglobinopati
Læs mereScreening for tarmkræft
Screening for tarmkræft deltagelsesprocentens betydning En medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2008 Medicinsk Teknologivurdering 2008; 10(1) Medicinsk Teknologivurdering Screening for tarmkræft
Læs mereSundhedsøkonomisk analyse af diagnostiske Strategier ved symptomer på ende- og tyktarmskræft en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning
Sundhedsøkonomisk analyse af diagnostiske Strategier ved symptomer på ende- og tyktarmskræft en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2009 Medicinsk Teknologivurdering 2009; 11(1) Sundhedsøkonomisk
Læs mereForebyggelse af hjertekarsygdomme
Sammenfatning af publikation fra : Forebyggelse af hjertekarsygdomme Hvilke interventioner er omkostningseffektive, og hvor får man mest sundhed for pengene? Notat til Hjerteforeningen Jannie Kilsmark
Læs mereTværdiSciplinær og tværsektoriel indsats over for patienter med ondt i ryggen en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning
TværdiSciplinær og tværsektoriel indsats over for patienter med ondt i ryggen en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2010 Medicinsk Teknologivurdering 2010; 12(1) Tværdisciplinær og tværsektoriel
Læs mereHvad er formålet med evaluering og hvilke evalueringsmetoder kan overordnet set bruges til hvad?
Hvad er formålet med evaluering og hvilke evalueringsmetoder kan overordnet set bruges til hvad? Med udgangspunkt i emnet telemedicin vil oplægget forsøge at give et overblik over, hvad der teoretisk set
Læs mereDIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF OBSTRUKTIV SØVNAPNØ
DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF OBSTRUKTIV SØVNAPNØ En medicinsk teknologivurdering - sammenfatning 2006 Medicinsk Teknologivurdering - puljeprojekter 2006; 6 (5) Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering
Læs mereDET ACCELEREREDE KOLON- KIRURGISKE PATIENTFORLØB En medicinsk teknologivurdering - sammenfatning
DET ACCELEREREDE KOLON- KIRURGISKE PATIENTFORLØB En medicinsk teknologivurdering - sammenfatning 2005 Medicinsk Teknologivurdering - puljeprojekter 2005; 5 (7) Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering
Læs merePostoperativ smertebehandling i hjemmet med en elastomerisk pumpe en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning
Postoperativ smertebehandling i hjemmet med en elastomerisk pumpe en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2008 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2008; 8(2) Postoperativ smertebehandling
Læs mereaf screening for MTV og Sundhedstjenesteforskning Center for Folkesundhed
Medicinsk teknologivurdering af screening for abdominalt aortaaneurisme 2008 MTV og Sundhedstjenesteforskning Center for Folkesundhed Medicinsk teknologivurdering af screening for abdominalt aortaaneurisme
Læs mereSMERTESKOLE - EN MEDICINSK TEKNOLOGIVURDERING Sammenfatning
SMERTESKOLE - EN MEDICINSK TEKNOLOGIVURDERING Sammenfatning 2006 Medicinsk Teknologivurdering - puljeprojekter 2006; 6 (3) Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering SMERTESKOLE - EN MEDICINSK
Læs mereCOMPUTER-ASSISTERET KIRURGI VED KNÆOPERATIONER
COMPUTER-ASSISTERET KIRURGI VED KNÆOPERATIONER En medicinsk teknologivurdering sammenfatning 2007 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2007; 7 (7) Medicinsk Teknologivurdering Computer-assisteret
Læs mereHenvisning og visitationspraksis i de fem regioner
Sammenfatning af publikation fra : Henvisning og visitationspraksis i de fem regioner Kortlægning og inspiration Henriette Mabeck Marie Henriette Madsen Anne Brøcker Juni 2011 Hele publikationen kan downloades
Læs mereBilag 23. Beslutningsgrundlag: Spiseforstyrrelser. Hvilke spørgsmål ønskes besvaret
Bilag 23 Beslutningsgrundlag: Spiseforstyrrelser Hvilke spørgsmål ønskes besvaret Baggrund for spørgsmål(ene) Kort beskrivelse af problemfeltet og argumentation for projektets relevans. Hvordan og af hvem
Læs mereHJERTEREHABILITERING en medicinsk teknologivurdering
HJERTEREHABILITERING en medicinsk teknologivurdering Evidens fra litteraturen og DANREHAB-forsøget - sammenfatning 2006 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2006; 6(10) Center for Evaluering og
Læs mereRygestop i almen praksis Kursus, internetbaseret program eller samtale
Rygestop i almen praksis Kursus, internetbaseret program eller samtale en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2009 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2009; 9(2) Rygestop i almen praksis
Læs mereIntroduktion til sundhedsøkonomi
Introduktion til sundhedsøkonomi Lars Ehlers Center for Folkesundhed Definition af økonomi: Studiet af hvordan mennesker og samfund vælger med eller uden brug af pengefastsættelse at anvende knappe ressourcer,
Læs mereElektronisk patientjournal til osteoporose-ambulatorium - en medicinsk teknologivurdering
Elektronisk patientjournal til osteoporose-ambulatorium - en medicinsk teknologivurdering 2008 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2008; 8(1). Medicinsk Teknologivurdering Elektronisk patientjournal
Læs mereMTV og Sundhedstjenesteforskning, CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling, Region Midtjylland (www.mtv.rm.dk) Lene Mosegaard Søbjerg og Ulla Væggemose
MTV og Sundhedstjenesteforskning, CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling, Region Midtjylland (www.mtv.rm.dk) Lene Mosegaard Søbjerg og Ulla Væggemose Workshop om MAST 16-11-2012 CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling
Læs mereVejledning til kommunal mini-mtv
Vejledning til kommunal mini-mtv Indledning Mini-MTV samler og strukturerer informationer forud for beslutninger om igangsætning af nye indsatser. Mini-MTV skal medvirke til at sikre et alsidigt og systematisk
Læs mereNår sygeplejersker visiterer i lægevagten
Sammenfatning af publikation fra : Når sygeplejersker visiterer i lægevagten Marlene Willemann Würgler Laura Emdal Navne Februar 2010 Hele publikationen kan downloades gratis fra DSI s hjemmeside: www.dsi.dk/frz_publikationer.htm
Læs mereMONITORERING AF KRÆFTOMRÅDET:
878964649 8946 49841 64 684 645 6 4964 946 49 64 64 94 649 654 66546 649494 996 12 92 67 23 4987 987 87896 6 496 6494 878964649 8946 49841 64 684 6 4964 946 49 64 64 94 649 654 649494 996 12 92 67 23 4987
Læs mereKORONARARTERIOGRAFI OG CT-SCANNING AF HJERTET 2008. 1. halvår 2011. Tal og analyse
KORONARARTERIOGRAFI OG CT-SCANNING AF HJERTET 2008 1. halvår 2011 2012 Tal og analyse Koronararteriografi og CT-scanning af hjertet 2008-1. halvår 2011 Statens Serum Institut og Sundhedsstyrelsen, 2012.
Læs mereRÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHANDLING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME
FEBRUAR 2015 RÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHANDLING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME Årsrapport 2014 RÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHAND- LING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME
Læs mereKEJSERSNIT PÅ MODERS ØNSKE
KEJSERSNIT PÅ MODERS ØNSKE En medicinsk teknologivurdering - sammenfatning 2005 Medicinsk Teknologivurdering 2005; 7 (4) Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering Kejsersnit på moders ønske
Læs mereKRITERIER for INDDRAGELSE
KRITERIER for INDDRAGELSE Patient Pårørende Organisatorisk VIDENSCENTER FOR BRUGERINDDRAGELSE i sundhedsvæsenet INDHOLD Hvad er PATIENTINDDRAGELSE? SIDE 4 Hvad er PÅRØRENDEINDDRAGELSE? SIDE 6 Hvad er ORGANISATORISK
Læs mereBEDRE RESULTATER FOR PATIENTEN. En ny dagsorden for udvikling og kvalitet i sundhedsvæsenet
BEDRE RESULTATER FOR PATIENTEN En ny dagsorden for udvikling og kvalitet i sundhedsvæsenet 1 2 En ny dagsorden for udvikling og kvalitet i sundhedsvæsenet I dag er der primært fokus på aktivitet og budgetter
Læs mereHøring: Klinisk Retningslinje for Fysioterapi til patienter med Amyotrofisk Lateral Sclerose (ALS)
Dansk Selskab for Fysioterapi 28. februar 2014 Høring: Klinisk Retningslinje for Fysioterapi til patienter med Amyotrofisk Lateral Sclerose (ALS) Til: Center for Kliniske Retningslinjer Dansk Selskab for
Læs mereMedicinsk teknologivurdering af kirurgisk behandling af patienter med udvalgte og hyppigeskulderlidelser.
SAMMENFATNING Medicinsk teknologivurdering af kirurgisk behandling af patienter med udvalgte og hyppige skulderlidelser : MTV og Sundhedstjenesteforskning,Folkesundhed og Kvalitetsudvikling. Alle rettighederforebeholdes.
Læs mereALKOHOLBEHANDLING En medicinsk teknologivurdering - sammenfatning. Medicinsk Teknologivurdering 2006; 8 (2)
ALKOHOLBEHANDLING En medicinsk teknologivurdering - sammenfatning 2006 Medicinsk Teknologivurdering 2006; 8 (2) Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering ALKOHOLBEHANDLING - en medicinsk teknologivurdering
Læs mereUddannelsesprogram for Samfundsmedicin. Hoveduddannelsen. Klinisk Socialmedicin, Center for Folkesundhed, Region Midtjylland
Uddannelsesprogram for Samfundsmedicin Hoveduddannelsen Klinisk Socialmedicin, Center for Folkesundhed, Region Midtjylland og Sociallægeinstitutionen, Århus Kommune Videreuddannelsesregion Nord 2009 1.
Læs mere1. Årlig revidering af Skabelon og Manual til udformning af kliniske retningslinjer
Referat: 19. januar 2012 7. Møde i Videnskabelig Råd Center for Kliniske Retningslinjer Dato. Den 19. januar kl. 11.00-15.00 Deltagere: Svend Sabroe, Preben Ulrich Pedersen, Mette Kildevæld Simonsen, Erik
Læs mereNOTAT HVIDOVRE KOMMUNE
NOTAT HVIDOVRE KOMMUNE Børne- og Velfærdsforvaltningen Sundheds- og Bestillerafdelingen Sagsbehandler: Ronnie Fløjbo 07-02-2013/rof Sag: 13/5906 Forvaltningens bemærkninger til Politiske målsætninger på
Læs mereSystematisk forebyggelse og behandling af knogleskørhed hos patienter med hoftebrud
Systematisk forebyggelse og behandling af knogleskørhed hos patienter med hoftebrud en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2012 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2012; 12(6) Systematisk
Læs mereBilag 22. Beslutningsgrundlag: Hjemmebehandling/mobilteam i psykiatrien. Hvilke spørgsmål ønskes besvaret
Bilag 22 Beslutningsgrundlag: Hjemmebehandling/mobilteam i psykiatrien Hvilke spørgsmål ønskes besvaret Er hjemmebehandling/mobilteam et fornuftigt alternativ til indlæggelse for patienter med depressioner
Læs mereEvaluering af ibrugtagning af Århus EPJ på Regionshospitalet Randers og Grenaa. - En case fra Medicinsk Afdeling og Akutmodtageafdelingen
Evaluering af ibrugtagning af Århus EPJ på Regionshospitalet Randers og Grenaa - En case fra Medicinsk Afdeling og Akutmodtageafdelingen 1 Evaluering af ibrugtagning af Århus EPJ på Regionshospitalet Randers
Læs mereRespiratorbehandling i eget hjem:organisatoriske udfordringer og fremadrettede perspektiver
Respiratorbehandling i eget hjem:organisatoriske udfordringer og fremadrettede perspektiver - Resultater fra ny medicinsk teknologivurdering Kathrine Carstensen DEFACTUM, Folkesundhed & Sundhedstjenesteforskning
Læs mereUdredning og behandling af bipolar lidelse hos voksne FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE
Udredning og behandling af bipolar lidelse hos voksne FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE 2016 Udredning og behandling af bipolar lidelse hos voksne faglig visitationsretningslinje Sundhedsstyrelsen, 2016.
Læs mereSØVNDYBDEMONITORERING en medicinsk teknologivurdering sammenfatning
SØVNDYBDEMONITORERING en medicinsk teknologivurdering sammenfatning 2007 Medicinsk Teknologivurdering 2007; 7(2) Enhed for Medicinsk Teknologivurdering SØVNDYBDEMONITORERING en medicinsk teknologivurdering
Læs mereHjerneskaderehabilitering - en medicinsk teknologivurdering 2011
Hjerneskaderehabilitering - en medicinsk teknologivurdering 2011 MTVens dele Teknologi I- effektvurdering af rehabiliteringsinterventioner (litteraturstudier) Teknologi II- Fem antagelser om, hvad der
Læs mereIntroduktion til Mini-MTV et ledelses- og beslutningsstøtteværktøj til kommunerne BIRGITTE BONNEVIE MTV I SUNDHEDSSTYRELSEN
Introduktion til Mini-MTV et ledelses- og beslutningsstøtteværktøj til kommunerne BIRGITTE BONNEVIE MTV I SUNDHEDSSTYRELSEN Hvorfor Medicinsk Teknologivurdering (MTV) på sundhedsområdet? Bedre og bredere
Læs mereMEDICINSK VERSUS KIRURGISK 1. TRIMESTER ABORT En medicinsk teknologivurdering - sammenfatning
MEDICINSK VERSUS KIRURGISK 1. TRIMESTER ABORT En medicinsk teknologivurdering - sammenfatning 2005 Medicinsk Teknologivurdering - puljeprojekter 2005; 5 (6) Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering
Læs mereErfaringer med opfølgende hjemmebesøg
Sammenfatning af publikation fra Delrapport fra Faxe Kommune: Erfaringer med opfølgende hjemmebesøg Omkostningsanalyse Anne Sophie Oxholm Jakob Kjellberg Juni 2012 Hele publikationen kan downloades gratis
Læs mereBilag 34 - Beslutningsgrundlag: Behandling af personer med kroniske smerter i knæ
Bilag 34 - Beslutningsgrundlag: Behandling af personer med kroniske smerter i knæ Hvilke spørgsmål ønskes besvaret Baggrund for spørgsmål(ene) Kort beskrivelse af problemfeltet og argumentation for projektets
Læs mereÅrsrapport 2012: second opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling
Årsrapport 2012: second opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling 2013 Årsrapport 2012: Second Opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København
Læs mereUndersøgelse og behandling af ældre efter faldtilfælde
Undersøgelse og behandling af ældre efter faldtilfælde en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2012 Medicinsk teknologivurdering puljeprojekter 2012; 12(2) Undersøgelse og behandling af ældre efter
Læs mereMetodehåndbog for Medicinsk Teknologivurdering. sammenfatning
Metodehåndbog for Medicinsk Teknologivurdering sammenfatning 2007 Medicinsk Teknologivurdering Metodehåndbog for Medicinsk Teknologivurdering sammenfatning Redaktion: Finn Børlum Kristensen og Helga Sigmund
Læs mereJf. 150.000 lider af slidgigt kun hver 10. kommune tilbyder gratis knætræning, Politiken 1.11.2015. 2
Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16 SUU Alm.del Bilag 402 Offentligt Notat Danske Fysioterapeuter Behandling af knæartrose med borgeren i centrum Dette notat indeholder forslag til, hvordan behandlingen
Læs mereGuide til sygdomsforebyggelse på sygehus og i almen praksis. Fakta om rygning
Guide til sygdomsforebyggelse på sygehus og i almen praksis Indhold Hvad er rygning? Hvad betyder rygning for helbredet? Hvordan er danskernes rygevaner? Hvilke konsekvenser har rygning i Danmark? Danskerne
Læs mereEffekt på patientoplevelse Helle Ploug Hansen, Ph.D., Mag.Scient., R.N.
Effekt på patientoplevelse Helle Ploug Hansen, Ph.D., Mag.Scient., R.N. Institute of Public Health University of Southern Denmark hphansen@health.sdu.dk 1 1. Hvordan kan telemedicin og velfærdsteknologi
Læs mereVisioner og kompetencer i en professionel praksis et led i din kompetenceudvikling
Hjertecentret 2017 Sygeplejen i Hjertecentret Visioner og kompetencer i en professionel praksis et led i din kompetenceudvikling Vi glæder os til at se dig til introduktion til sygeplejen i Hjertecentret.
Læs mereBilag 21. Beslutningsgrundlag: Psykosociale indsatser. Hvilke spørgsmål ønskes besvaret
Bilag 21 Beslutningsgrundlag: Psykosociale indsatser Hvilke spørgsmål ønskes besvaret Hvilke typer af psykosociale indsatser skal anvendes overfor personer på overførselsindkomst med stress, angst eller
Læs mereBilag 1: Begrundelse for ansøgning samt beløb
Bilag 1: Begrundelse for ansøgning samt beløb Ansøgning om 2-honorering af praktiserende læger i Region Midtjylland. Overvægt hos børn er et tiltagende problem med alvorlige konsekvenser for det enkelte
Læs mereBilag 26. Beslutningsgrundlag: Diabetiske fodsår. Hvilke spørgsmål ønskes besvaret
Bilag 26 Beslutningsgrundlag: Diabetiske fodsår Hvilke spørgsmål ønskes besvaret Teknologi: 1. Hvilken effekt kan der identificeres af teknologier til tidlig opsporing og sekundær forebyggelse af fodsår?
Læs mereRehabilitering efter brystkræft, tyk- og endetarmskræft og prostatakræft en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning
Rehabilitering efter brystkræft, tyk- og endetarmskræft og prostatakræft en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2010 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2010; 10(3) Rehabilitering efter
Læs mereVEJLEDNING OM HJERTE- REHABILITERING PÅ SYGEHUSE
VEJLEDNING OM HJERTE- REHABILITERING PÅ SYGEHUSE 2004 Vejledning om hjerterehabilitering på sygehuse Center for Forebyggelse og Enhed for Planlægning Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 Postboks 1881 2300
Læs mereHjerterehabilitering: Status og udfordringer. v/ udviklingskonsulent Kristian Serup
Hjerterehabilitering: Status og udfordringer v/ udviklingskonsulent Kristian Serup Dagsorden Baggrund Status Udfordringer Hjerterehabilitering Hospital Hospital Kommune Kommune, almen praksis & foreninger
Læs mereIntroduktion til MAST. Kristian Kidholm, OUH, Odense Universitetshospital
Introduktion til MAST Kristian Kidholm, OUH, Odense Universitetshospital 1 Indhold Hvorfor evaluere effekt af telemedicin og velfærdsteknologi? Baggrund for MAST MAST: formål og de tre trin Første trin:
Læs mereMedicinsk teknologivurdering af screening for abdominalt aortaaneurisme
Medicinsk teknologivurdering af screening for abdominalt aortaaneurisme 2008 MTV og Sundhedstjenesteforskning Center for Folkesundhed Medicinsk teknologivurdering af screening for abdominalt aortaaneurisme
Læs mereHvem skal rehabiliteres? Hvem har glæde af det? Vidensformer og evidens om rehabilitering.
Hvem skal rehabiliteres? Hvem har glæde af det? Vidensformer og evidens om rehabilitering. Claus Vinther Nielsen Professor, forskningschef Klinisk Socialmedicin og Rehabilitering CFK - Folkesundhed og
Læs mereOpgaveudvikling på psykiatriområdet
Sammenfatning af publikation fra : Opgaveudvikling på psykiatriområdet Opgaver og udfordringer i kommunerne i relation til borgere med psykiske problemstillinger Marie Henriette Madsen Anne Hvenegaard
Læs mereIlt-hjemmebesøg til patienter med svær kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning
Ilt-hjemmebesøg til patienter med svær kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2009 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2009; 9(4) Ilt-hjemmebesøg til
Læs mereSystematisk hjerterehabilitering
PROJEKTBESKRIVELSE Skrevet af: Svend Juul Jørgensen, Ulla Axelsen og Michael Daugbjerg Systematisk hjerterehabilitering Baggrund... 2 Formål... 3 Projektmål... 3 Succeskriterier... 3 Strategiske overvejelser...
Læs mereopfølgende sygeplejebesøg efter afsluttet behandling i tværfagligt smertecenter - en medicinsk teknologivurdering
opfølgende sygeplejebesøg efter afsluttet behandling i tværfagligt smertecenter - en medicinsk teknologivurdering 2007 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2007; 7(5) Enhed for Medicinsk Teknologivurdering
Læs mereAnne-Kirstine Dyrvig Christina E. Wanscher
Anne-Kirstine Dyrvig Christina E. Wanscher Bæredygtig telemedicinsk evidens 1001 nats internationale erfaringer 2 Som kommune bliver man simpelthen nødt til bare at springe ud i det siger Mads Frederiksen.
Læs mereLovtidende A. Bekendtgørelse om uddannelsen til professionsbachelor i bioanalytisk diagnostik. Kapitel 2 Varighed, struktur og tilrettelæggelse
Lovtidende A Bekendtgørelse om uddannelsen til professionsbachelor i bioanalytisk diagnostik I medfør af 22 i lov om erhvervsakademiuddannelser og professionsbacheloruddannelser, jf. lovbekendtgørelse
Læs mereBilag til Kræftplan II
Bilag til Kræftplan II 9.2 A Medicinsk behandling, herunder indførelse af nye lægemidler Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering, Sundhedsstyrelsen Vurderinger af lægemidler i Kræftstyregruppen
Læs mereProjektleder Line Hjøllund Pedersen -
Projektleder Line Hjøllund Pedersen - lip@vibis.dk INDHOLD Hvorfor brugerinddragelse Hvordan kan brugerperspektivet inddrages i kvalitetsudvikling Udfordringer og løsninger National kortlægning Patient-
Læs mereUdviklingen i kroniske sygdomme
Forløbsprogrammer Definition Et kronikerprogram beskriver den samlede tværfaglige, tværsektorielle og koordinerede indsats for en given kronisk sygdom, der sikrer anvendelse af evidensbaserede anbefalinger
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske retningslinjer for fedmekirurgi
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske for fedmekirurgi Baggrund og formål Der har i Danmark været en kraftig udvikling i antallet af personer med svær overvægt i løbet af de
Læs mereMonitorering af pakkeforløb for kræft 2.-4. kvartal 2008
Sundhedsudvalget 28-9 SUU alm. del Bilag 421 Offentligt Monitorering af pakkeforløb for kræft 2.-4. kvartal 28 Monitorering af pakkeforløb for kræft, 2.-4. kvartal 28 Uddrag og citater er kun tilladt med
Læs mereTeleCare Nord - er vi blevet klogere på telemedicin? Ole Hejlesen Janne Seemann, Lars Ehlers Aalborg Universitet 18. nov. 2015
TeleCare Nord - er vi blevet klogere på telemedicin? Ole Hejlesen Janne Seemann, Lars Ehlers Aalborg Universitet 18. nov. 2015 Hvorfor en forskning vigtig? Forskning kan redde liv og spare penge Bedste
Læs mereAMBULANT OPERATION FOR NEDSYNKNING I SKEDEN
AMBULANT OPERATION FOR NEDSYNKNING I SKEDEN En medicinsk teknologivurdering - sammenfatning 2006 Medicinsk Teknologivurdering - puljeprojekter 2006; 6 (8) Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering
Læs mereSpecialevejledning for Klinisk farmakologi
Specialevejledning for Klinisk farmakologi Specialevejledningen er udarbejdet som led i Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning, jf. sundhedslovens 208, som omhandler organiseringen og varetagelsen af specialfunktioner
Læs mereRapport med anbefalinger. Sådan sikrer vi, at mennesker med slidgigt og leddegigt får optimal pleje i hele Europa: EUMUSC.
Sådan sikrer vi, at mennesker med slidgigt og leddegigt får optimal pleje i hele Europa: EUMUSC.NET - anbefalinger I samarbejde med EULAR og 22 centre i hele Europa Støttet af EF-handlingsprogram for sundhed
Læs mereBeslutningsgrundlag: Klinisk farmaci forbedring af medicinsikkerhed på tværs af sektorer
Bilag 27 Beslutningsgrundlag: Klinisk farmaci forbedring af medicinsikkerhed på tværs af sektorer Hvilke spørgsmål ønskes besvaret Policyspørgsmål: Hvilke teknologier er effektive i forhold til at forbedre
Læs mereNotat til Statsrevisorerne om beretning om kvalitetsindsatser på sygehusene. August 2012
Notat til Statsrevisorerne om beretning om kvalitetsindsatser på sygehusene August 2012 RIGSREVISORS NOTAT TIL STATSREVISORERNE I HENHOLD TIL RIGSREVISORLOVENS 18, STK. 4 1 Vedrører: Statsrevisorernes
Læs mereStrategi: Velfærdsteknologi og digitalisering
Strategi: Velfærdsteknologi og digitalisering Fremtidens senior- og handicapservice 2014 2018 Indledning Strategien er en del af den samlede strategi for Fremtidens senior- og handicapservice 2014-2018,
Læs mereCenter for kliniske retningslinjer
Center for kliniske retningslinjer - Nationalt Clearinghouse for sygeplejefaglige kliniske retningslinjer 2004: Etablere godkendelsesråd 2005: Vi vil have et Clearing house. Mål: Oktober 2007 2008 Dansk
Læs mereRØNTGENUNDERSØGELSE AF LÆNDERYGGEN HOS ÅRIGE HENVIST FRA PRIMÆRSEKTOR
en medicinsk teknologivurdering sammenfatning Medicinsk Teknologivurdering 2006; 8(4) 2006 RØNTGENUNDERSØGELSE AF LÆNDERYGGEN OS 20-49-ÅRIGE ENVIST FRA PRIMÆRSEKTOR Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske retningslinjer for rehabilitering af patienter med prostatakræft
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske for rehabilitering af patienter med prostatakræft Baggrund og formål Prostatakræft er den næst hyppigste kræftform blandt mænd i Danmark.
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske retningslinjer for rehabilitering af borgere med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske retningslinjer for rehabilitering af borgere med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) Baggrund og formål Kronisk Obstruktiv Lungesygdom
Læs mereÅRSRAPPORT FOR PRODUKTFEJL OG TILBAGE- KALDELSER AF LÆGEMIDLER 2012
ÅRSRAPPORT FOR PRODUKTFEJL OG TILBAGE- KALDELSER AF LÆGEMIDLER 2012 2013 Årsrapport for indberetninger af produktfejl og tilbagekaldelser af lægemidler i 2012 Sundhedsstyrelsen, 2013 Sundhedsstyrelsen
Læs merePatientinddragelse. Morten Freil Direktør. Danske Patienter www.danskepatienter.dk
Patientinddragelse Morten Freil Direktør Danske Patienter www.danskepatienter.dk Oplægget Sundhedsvæsenets udfordringer nu og i fremtiden Patientinddragelse i eget forløb i udvikling af sundhedsvæsenets
Læs mereKontrolforløb for Gynækologiske Kræftpatienter - en medicinsk teknologivurdering. Ole Mogensen
Kontrolforløb for Gynækologiske Kræftpatienter - en medicinsk teknologivurdering Ole Mogensen Kræftrejsen Udredning diagnostik Operation Efterbehandling kemoterapi og/eller stråleterapi Informeret samtykke
Læs mereFra forskning til indførelse af ny behandling i driften. (om hvordan vi bruger mini-mtv) Kristian Kidholm, MTV-konsulent, OUH Lektor, SDU
Fra forskning til indførelse af ny behandling i driften. (om hvordan vi bruger mini-mtv) Kristian Kidholm, MTV-konsulent, OUH Lektor, SDU 1 Eksempler på effekter af nye behandlinger i jeres forskningsprojekter:
Læs mereVederlagsfri fysioterapi
Indenrigs- og Sundhedsminister Bertel Haarder im@im.dk Vederlagsfri fysioterapi Kære Bertel Haarder Danske Fysioterapeuter deltog den 8. februar i en konstruktiv drøftelse om vederlagsfri fysioterapi med
Læs mereHåndbog i litteratursøgning og kritisk læsning
Håndbog i litteratursøgning og kritisk læsning Redskaber til evidensbaseret praksis Hans Lund, Carsten Juhl, Jane Andreasen & Ann Møller Munksgaard Kapitel i. Introduktion til evidensbaseret praksis og
Læs mereMedicinsk teknologivurdering af obstruktiv søvnapnø
Medicinsk teknologivurdering af obstruktiv søvnapnø 2013 SAMMENFATNING CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling - et center for forskning og udvikling på social- og sundhedsområdet Medicinsk Teknologivurdering
Læs mereResume af forløbsprogram for depression
Resume af forløbsprogram for depression Forløbsprogram for depression indeholder en række anbefalinger. I det følgende beskrives centrale anbefalinger. Derefter opsummeres kommunernes ansvar- og opgaver.
Læs mereSyddanmark. Status, per medio oktober, på implementering af screenings- og forløbsvejledningen
Årlig status vedr. forløbskoordinatorfunktioner Status sendes til Danske Regioner (nch@regioner.dk) og KL (kmm@kl.dk) én gang årligt d. 15. november 2013-2015. Status i Region Syddanmark pr. 15. nov. 2014
Læs mereCenter for Telemedicin
Center for Telemedicin Strategi 2013-2014 Mission, vision, værdier og strategiske indsatser 1 Center for Telemedicin Olof Palmes Allé 15 8200 Aarhus N. www.telemedicin.rm.dk September 2013 Center for Telemedicin,
Læs mereRÅDGIVNING OM EKSPERIMENTEL BEHANDLING VED LIVSTRUENDE SYGDOM
JUNI 2015 RÅDGIVNING OM EKSPERIMENTEL BEHANDLING VED LIVSTRUENDE SYGDOM Sundhedsstyrelsens ordning om eksperimentel behandling RÅDGIVNING OM EKSPERIMENTEL BEHANDLING VED LIVSTRUENDE SYGDOM Sundhedsstyrelsens
Læs mereKronisk sygdom og patientuddannelse
Kronisk sygdom og patientuddannelse Temamøde om patientuddannelse Region Syddanmark 9. september 2010 Jette Blands læge, MPH Team for kronisk sygdom Center for Forebyggelse Disposition Kronisk sygdom projektet
Læs mereOpfølgning efter kræftbehandling -nye pakker og perspektiver
Opfølgning efter kræftbehandling -nye pakker og perspektiver - Baggrund og perspektiver Dansk Radiologisk Selskabs 11. årsmøde Dansk Selskab for Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin og Dansk Ultralyddiagnostisk
Læs mereHvordan kan vi evaluere omkostningseffektiviteten af det nye kvalitetsprogram?
Hvordan kan vi evaluere omkostningseffektiviteten af det nye kvalitetsprogram? Lars Ehlers Aalborg Universitet lehlers@business.au.dk Kjeld Møller Pedersen Aalborg Universitet & Syddansk Universitet kmp@sam.sdu.dk
Læs mereStudieplan Folkesundhedsvidenskab Semester 3
OMRÅDET FOR SUNDHEDSUDDANNELSER Studieplan Folkesundhedsvidenskab Semester 3 Bioanalytikeruddannelsen i Odense Efterår 2017 Semester 3 Indhold 1. Fagets fokus og emner... 3 2. Lektionsplan... 3 3. Litteraturliste:...
Læs mereUdredning og behandling af ADHD hos børn og unge FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE
Udredning og behandling af ADHD hos børn og unge FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE 2016 Udredning og behandling af ADHD hos børn og unge faglig visitationsretningslinje Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen
Læs mereAftale om nationalt partnerskab til forebyggelse af selvmord og selvmordsforsøg
Aftale om nationalt partnerskab til forebyggelse af selvmord og selvmordsforsøg 2017-2020 2017 Aftale om nationalt partnerskab til forebyggelse af selvmord og selvmordsforsøg 2017-2020 Sundhedsstyrelsen,
Læs mere