Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 33

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: *Målgrupper: Opgangsbofællesskabet Wisborg Sdr. Strandvej Helsingør Tlf.: Hjemmeside: (midlertidigt botilbud til voksne) 18 til 65 år (angst, depression, forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse) Pladser i alt: 6 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Lars Thomsen (Socialtilsyn Hovedstaden) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Denne tilsynsrapport omhandler ét anmeldt tilsynsbesøg den 13. august 2014 og indbefatter alene udvalgte temaer. Tilsynsbesøget omhandler tema 3 vedrørende målgruppe, metoder og resultater, samt en enkelt indikator under tema 4 - Organistation og ledelse. Side 2 af 33

3 De belyste temaer og indikatorer, vil indgå i den samlede regodkendelse i Det skal for god ordens skyld bemærkes, at Socialstyrelsens Kvalitetsmodel er generisk, hvorfor emner med lille eller ingen relevans, for ethvert tilbud udløser laveste score. Der er således ikke nødvendigvis tale om retvisende sammenhæng mellem de faktiske forhold og den opnåede score. Botilbuddet Wisborg er normeret til 6 borgere med sindslidelser og som har behov for behandling, støtte og vejledning. Målgruppe: Borgere i alderen 18 til 65 år med angst, depression, forandret virkelighedsopfattelse og personlighedsforstyrrelse. Tilbuddets faglig tilgang er empowerment, resurseorienteret, recoveryunderstøttende tilgang og metoden til at understøtte indsatsen er Den Motiverende Samtale (MI). Det er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de mål, som i samarbejde med borgerne er sat for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, som er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. Socialtilsynet vurderer, at de valgte faglige tilgange og metoder er velbeskrevet og dokumenteret i forhold til tilbuddets daglige indsats og praksis, og at medabejderne i interview kan omsætte de faglige tilgange og metoder til konkrete eksempler. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en systematisk og struktureret tilgang til at dokumentere mål, indsats, praksis, men at der ikke foreligger evaluering af resultater i forhold til den enkelte borger til løbende brug for egen læring og forbering af indsatsen. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder med de mål, der ved visitationen er sat for den Side 3 af 33

4 enkelte borger og omsætter indsatsmålene til en pædagogisk handleplan. Det fremgår imidlertid ikke, af det materiale der er Socialtilsynet i hænde, at der kan dokumenteres positive resultater. Socialtilsynet vurderer, at der som udgangspunkt er en faglig tilgang og praksis på tilbuddet, som understøtter, at den enkelte borger bliver set, hørt og anerkendt. Socialtilsynet vurderer, at der er faste ugentlige møder for borgerne, hvor de har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Socialtilsynet bemærker, at det er borgernes møder og at personalet er inviteret med som gæster. Socialtilsynet vurderer, at de ugentlige møder har en meget praktisk karakter. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbudddet generelt set, støtter op om borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Der er tale om samarbejde med distrikpsykiatrien ligesom der fra tilbuddets side, er en vist fokus omkring at motivere borgerne til en sund livsførelse især i forhold til motion, hvor der er samarbejde med en brugerdrevet idrætsforening. Det er Socialtilsynets vurdering, at der ikke internt i tilbuddet er et særlig fokus på sundhed, men at dette kan indgå i de individuelle planer samt mere generelt i eksternt regi. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats sikre, at magtanvendelse så vidt muligt undgås. Det er envidere Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet ikke har særskilt fokus på drøftelser om magtanvendelse, men at personalets pædagogiske tilgang til borgerne, gør at der ikke har været magtanvendelse i tilbuddet i lang tid. Socialtilsynet vurderer, at der ikke bliver dokumenteret og fulgt op på magtanvendelser, da der ikke finder magtanvendelser sted. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet ikke har et særligt fokus på overgreb. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats generelt arbejder relevant, når det opleves at overgreb finder sted. Socialtilsynet vurderer, at der ikke er udarbejdet et beredskab til at forebygge overgreb. Socialtilsynet bemærker, at tilbuddet aktuelt er udfordret af en beboer med misbrug og at dette har en afsmittende virkning på anden beboer i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at det ikke synes hensigtsmæssigt og at denne disposition Side 4 af 33

5 kan medfører, at den anden beboer oplever sig overgrebet. Socialtilsynet anmoder på den baggrund ledelsen for tilbuddet, at fremlægge konkret plan for hvorledes ledelsen påtænker at håndterer situationenen med udgangspunkt i borgernes ressourcer og særlige behov samt, at denne plan sendes til Socialtilsynet senest den En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering og en kompetent og ansvarlig ledelse. Det er socialtilsynets vurdering ud fra interview med ledelsen, at den daglige ledelse har relevante kompetancer i forhold til at lede tilbuddet. Det fremgår, at lederen har relevant erfaring med målgruppen samt en lederuddannelse der understøtter ledelsesfagligheden. *Afgørelse: Godkendelse afventer Påbud: Opmærksomhedspunkter: Side 5 af 33

6 Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddet udarbejder en systematik, hvor det tydeligt fremgår, hvilke resultater der opnås med udgangspunkt i de beskrevne indsatser for borgernes ophold. Dette til brug for en tydelig evaluering af borgerens mål og til brug for tilbuddets egen læring for forbedring af indsatsen. Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddet har større fokus på sund kost og motion i tilbuddet og at der med fordel kan tilbydes borgerne individuelle sundhedsplaner. Socialtilsynet anbefaler, at man fra ledelsens side sætter fokus på drøftelser af magtanvendelse samt sikrer, at intern procedure som generelle bestemmelser ved evt. magtanvendelse er kendt af medarbejderne. Socialtilsynet anbefaler, at ledelsen klart definerer, hvad der forstås ved emnet overgreb med udgangspunkt i tilbuddets målsætning og målgruppe. Socialtilsynet konstaterer under tilsynsbesøget, at to borgere har fællesarealer. Socialtilsynet vurderer på baggrund af interview med ledelse, medarbejdere og borgere, at en borger føler sig udsat for overgreb i den konkrete situation. Socialtilsynet anmoder på den baggrund ledelsen for tilbuddet, at fremlægge konkret plan for hvorledes ledelsen påtænker at håndterer situationenen med udgangspunkt i borgernes ressourcer og særlige behov samt, at denne plan sendes til Socialtilsynet senest den Side 6 af 33

7 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Observation Interview Interviewkilder 1. Oplysningsskema. 2. Liste over beboere. 3. Takstgrundlag Sammenfatning af tilsyn Trivselsmålein. 6. APV 7. Opgørelse over fraflyttede borgere. 8. Referat af husmøde. 9. Dagbogsnotat borger. 10. Handleplan borger. - Samspil mellem medarbejdere. - Samspil mellem ledelse og medarbejdere. - Samspil mellem beboere under ophold i fællesstue og under interview beboergrupper i tilbuddet. - Åbningsmøde med daglig leder og 2 medarbejdere. - Interview med 2 medarbejdere. - Interview med 3 borgere. - Interview med daglig leder. Beboere Ledelse Medarbejdere Side 7 af 33

8 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Start: Slut: Oversigt over tilsynsbesøg : : Sdr. Strandvej 29, 3000 Helsingør Tilsynskonsulenter Lars Thomsen Marianne Daugaard Jensen Afdelinger Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Anmeldt Tilsynsbesøget omhandler tema 3 vedrørende målgruppe, metoder og resultater, samt en enkelt indikator under tema 4 - Organistation og ledelse. Side 8 af 33

9 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 9 af 33

10 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter Tilsynet har ikke haft fokus på dette tema hvorfor det ikke indgår i bedømmelsen. Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter Tilsynet har ikke haft fokus på dette tema hvorfor det ikke indgår i bedømmelsen. Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 2,7 Botilbuddet Wisborg er nomeret til 6 borgere med sindslidelser og som har behov for behandling, støtte og vejledning. Målgruppe: Borgere i alderen 18 til 65 år med angst, Side 10 af 33

11 depression, forandret virkelighedsopfattelse og personlighedsforstyrrelse. Tilbuddets faglig tilgang er empowerment, resurseorienteret, recoveryunderstøttende tilgang og den metode tilbuddet har valgt at bruge for at understøtte deres indsats er Den Motiverende Samtale. Det er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de mål, som i samarbejde med borgerne er sat for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, som er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. Socialtilsynet vurderer, at de valgte faglige tilgange og metoder er velbeskrevet og dokumenteret i forhold til tilbuddets daglige insats og praksis, og at medabejderne i interview kan omsætte de faglige tilgange og metoder til konkrete eksempler. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en systematisk og struktureret tilgang til at dokumentere mål, indsats, praksis, men at der ikke foreligger evaluering af Side 11 af 33

12 resultater i forhold til den enkelte borger til løbende brug for egen læring og forbering af indsatsen. Socialtilsynet er opmærksom på, at dette ikke nødvendigvis betyder, at der ikke evalueres og dokumenteres på resultater, men at Socialtilsynet ikke har fået fremsendt dokumentation for dette. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder med de mål, der ved visitationen er sat for den enkelte borger og omsætter indsatsmålene til en pædagogisk handleplan. Det fremgår imidlertid ikke, af det materiale der er Socialtilsynet i hænde, at der kan dokumenteres positive resultater. Socialtilsynet vurderer, at der som udgangspunkt er en faglig tilgang og praksis på tilbuddet, som understøtter, at den enkelte borger bliver set, hørt og anerkendt. Socialtilsynet vurderer, at der er faste ugentlige møder for borgerne, hvor de har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Socialtilsynet bemærker, at det er borgernes møder og at personalet er inviteret med som gæster. Socialtilsynet vurderer, at de ugentlige møder har karakter af meget praktisk karakter. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbudddet generelt set, støtter op om borgernes fysiske og mentale sundhed Side 12 af 33

13 og trivsel. Der er tale om samarbejde med distrikpsykiatrisen ligesom der fra tilbuddets side, er en vist fokus omkring at motivere borgerne til en sund livsførelse især i forhold til motion, hvor der er samarbejde med en bruger drevet idrætsforening. Det er Socialtilsynets vurdering, at der ikke internt i tilbuddet er særlig fokus på sundhed, men at dette kan indgå i de individuelle planer samt mere generelt i eksternt regi. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats sikre, at magtanvendelse så vidt muligt undgås. Det er envidere Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet ikke har særskilt fokus på drøftelser om magtanvendelse, men at personalets pædagogiske tilgang til borgerne, gør at der ikke har været magtanvendelse i tilbuddet i lang tid. Socialtilsynet vurderer, at der ikke bliver dokumenteret og fulgt op på magtanvendelser, da man ikke har nogen. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet ikke har et særligt fokus på overgreb, selv om ledere og medarbejdere i interviews vurderer, at målgruppen er i risiko for at blive udsat for overgreb. Der er således ikke udarbejdet et beredskab til at forebygge overgreb. Socialtilsynet bemærker, at tilbuddet aktuelt er udfordret af en beboer med misbrug og at tilbuddet har visiteret denne beboer til en fælles lejlighed med en anden skrøbelig beboer. Side 13 af 33

14 Socialtilsynet vurderer, at det ikke synes hensigtsmæssigt og at denne disposition kan medfører at den anden beboer oplever sig overgrebet. På trods af dette vurderer Socialtilsynet, at den daglige pædagogiske indsats har et vist fokus på overgreb, og at medarbejderne kan give eksempler på relevant praksis. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, som er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. Socialtilsynet vurderer, at de valgte faglige tilgange og metoder er velbeskrevet og dokumenteret i forhold til tilbuddets daglige insats og praksis, og at medabejderne i interview kan omsætte de faglige tilgange og metoder til konkrete eksempler. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en systematisk og struktureret tilgang til at dokumentere mål, indsats, praksis, men at der ikke foreligger evaluering af resultater i forhold til den enkelte borger til løbende brug for egen læring og forbering af indsatsen. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder med de mål, der ved visitationen er sat for den enkelte borger og omsætter indsatsmålene til en pædagogisk handleplan. Det fremgår imidlertid ikke, af det materiale der er Socialtilsynet i hænde, at der kan dokumenteres positive resultater. Socialtilsynet er opmærksom på, at dette ikke nødvendigvis betyder, at der ikke evalueres og dokumenteres på resultater, men at Socialtilsynet ikke har fået fremsendt dokumentation for dette. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i 4 (i høj grad opfyldt) Af Tilbudsportalen fremgår det, at Wisborgs målgruppe er borgere i alderen 18 til 65 år med angst, depression, forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse. Desuden beskrives at Wisborg henvender sig til voksne borgere med psykisk sygdom, væsentlige funktionsnedsættelser og Side 14 af 33

15 forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe behov for omfattende eller massiv støtte. Ved interview med ledelse fremgår det, at nye beboere ofte kommer fra psykiatriske døgntilbud. De flytter til Wisborg som en slags mellem station mellem den meget intensive støtte på døgninstitutionen og selvstændig bolig. Målgruppen er forholdsvis bred, og det kan give udfordringer i forhold til, at deres støttebehov kan være meget forskellig. Lederen ser en udvikling i målgruppen på den måde, at man tidligere fik borgere ind, med mere klassiske psykiatriske diagnoser. I dag er det borgere feks med ADHD, som lederen giver udtryk for at opleve er en slags "skraldespandsdiagnose" for den gamle borderline diangnose. Lederen oplyser, at man aktuelt er udfordret af en beboer, som har væsentligt flere problematikker end beskrevet ved visitationen. Der er blandt andet tale om et misbrug ud over den psykiske lidelse. Dette har udmøntet sig i store vanskeligheder, at borgeren bor i fælles lejlighed med en anden skrøbelig borger. Ledelse og personale har gjort sig overvejelser om, at borgeren med misbrugsproblematik snarest skal have en bolig for sig selv. Den nye gruppe af borger er i højere grad brugere af moderne teknologi herunder mobiltelefon. Nogle af borgerne bruger også sociale medier og her har botilbuddet glæde af at have unge studerende, der bedre kan være med omkring borgerne om dette. Medarbejderne beskriver tilbuddets målgruppe som værende borgere med svær psykisk lidelse som skizofreni og borderline. Enkelte får ikke medicin og det er primært fordi de ikke ønsker det. Medarbejderne oplever ligeledes en ændring i målgruppen og nævner, at de feks har fået en borger med ADHD. De føler, at de løbende bliver klædt på fagligt til de nye udfordringer, der kommer med målgruppen. Blandt andet har medarbejderne haft kursus i misbrug, konflikthåndtering og der er en medarbejder, som via uddannelse har erhvervet særlige kompetancer omkring ADHD. Side 15 af 33

16 Socialtilsynet spørger ind til, at det er nævnt, at der samarbejdes med kriminalforsorgen omkring borgere med behandlingsdom, og om personalet oplever, at det er et dilemma, at man på den ene side har borgere, som ved dom har fået påtvunget foranstaltninger, som vedkommende måske ikke ønsker og at man på den anden side arbejder ud fra, at borgerne skal bestemme over eget liv og at metoden som man har valgt at bruge til dette, tager udgangspunkt i borgerens egne forandringsønsker. Medarbejderne fortæller, at der bor en ung mand, som har en behandlingsdom for voldelig overfald på personale på døgninstitution. Han har nogle vilkår der siger, at han ikke må misbruge stoffer og alkohol, samt at han skal tage medicin. Det opleves ikke som et dilemma at borgeren har vilkår der begrænser hans fri vilje. Det er domstolene, der har bestemt det og overholdelse af restriktioner ligger hos opsøgende psykiatriske team. Personalet fokuserer på ressourserne i borgernes liv og arbejder udfra de vilkår som nu er givet borgeren. På Tilbudsportalen fremgår det, at den faglige tilgang er empowerment, resurseorienteret, recoveryunderstøttende tilgang. Ledelsen udtrykker, at den faglige tilgang primært handler om, at få fat i borgerens iboende ressourcer, og at man har valgt metoden Den motiverende samtale. Lederen giver udtryk for, at han oplever at metoden kan bruges på alle - både på den meget udfordrede borger, og den der er på vej til at opnå et mere selvstændigt liv. Medarbejderne fortæller, at de oplever, at Den motiverende samtale giver god mening. Medarbejderne eksempliciferer metoden ved at beskrive, at man spørger ind til borgernes egne forandringsønsker, og man laver mål og delmål og følger op på dem. Medarbejderne spørger ind til om der er noget de kan gøre for at hjælpe borgerne i deres forandringsønske. Personalet beskriver, at metoden fordrer, at det er borgernes ønsker der arbejdes med og ikke hvad personalet eller andre mener, at der skal fokus på. Medarbejderne giver ved interviewet udtryk for, at det kræver øvelse, og Side 16 af 33

17 at der også er tale om en balance i det man også oplever, at borgerne kan profitterer af, at medarbejderne viser noget af sig selv. På Tilbudsportalen fremgår det, at målsætningen er, at den enkelte beboer bliver i stand til at mestre hverdagslivet, oplever størst mulig livskvalitet og indflydelse på egen tilværelse og bliver i stand til, at vende tilbage til egen selvstændig bolig. Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 3 (i middel grad opfyldt) Ved interview giver leder udtryk for, at målet er øget selvstændiggørelse og blive borger i samfundslivet. Livskvalitet er også et mål og her passer den motiverende samtale godt ind, idet det er borgeren, der definere hvad han eller hun oplever som livskvalitet Tilbuddet har på Tilbudsportalen oplyst, at "samarbejdet med beboerene tager udgangspunkt i borgerens 141 handleplan, der er udarbejdet af beboeren og sagsbehandleren. Indenfor 1 måned fra indflytning laver vi sammen med beboeren en pædagogoisk handleplan, hvor vi aftaler, hvordan vi når de beskrevne mål. Målene kan nås gennem praksisnært samarbejde eller ved borgerens egen indsats, men altid med udgangspunkt i mål og borgerens egen motivation. Dokumentation: Alle beboere har en fast kontaktperson, med hvem samarbejdet drøftes og løbende evalueres og justeres. Vi laver skriftlig status på mål og delmål og på selve opholdet mellem hvert halve - hele år. Vi afholder efterfølgende møde med sagsbehandler og beboer omkring indsatsen og fremtiden. Det er her, sagsbehandlende myndighed vurderer om opholdet forlænges eller om målene er nået og opholdet skal afsluttes. Vi dokumenterer indsatsen i Bostedsystem." Ved interview med leder fremgår det, at alle beboere har en kommunal handleplan bortset fra én. Den kommunale handleplan omsættes til en pædagogisk handleplan. Lederen beskriver, at man er ved at implementere et nyt handleplanskoncept som kommer til at være i Bostedsystemet og på den Side 17 af 33

18 måde kan de pædagogiske planer får en ensartethed. Når leder kommer til møde med personalet hver 14. dag og man drøfter en borger, vil man ofte tage fat i handleplanen og arbejde målrettet efter denne. Leder giver udtryk for, at det er vigtigt at bruge tiden på møderne målrettet. Leder giver udtryk for, at der arbejdes med borgerens problematikker ud fra den fremlæggelse personalet kommer med. Dagbogsnotaterne bruges ikke systematisk til at tale om, hvad der helt faktisk er gjort i en given situation. Leder ved ikke, om personalegruppen har en særlig struktur på de møder de holder uden ham. Ved interview med medarbejdere fremgår det, at der med udgangspunkt i 141 handleplan og de fokusområder som borger og kommune har lavet, udarbejdes en pædagogisk handleplan. Denne skal ligge inden for en måned. En medarbejder oplever, at det kan være svært at nå inden for 4 uger, hvis den skal give rigtig mening. Det opleves, at der ofte kan være vigtige ting som skal drøftes, før fokuspunkterne i 141 kan bringes i spil. Der følges op på de mål, der er lavet i den pædagogiske handleplan og der laves evt. nye mål. Medarbejderne bruger Bostedststemet til dokumentation. Borgerne er velkomne og bliver inviteret til at se, hvad der skrives, men som oftest ønsker de ikke, at se det. Personalet giver udtryk for, at nogle beboere oplever også, at det ikke er for deres skyld, at der laves pædagogiske handleplaner. Dog vil de ofte gerne arbejde med målet om at komme ud af social isolation. Det kan være svært at få en borger der egentlig ikke ønsker at lave mål eller at flytte fra stedet til at lave mål der feks handler om at flytte. Sagsbehandler henvender sig en gang om året og på det grundlag laves der en statuserklæring. Personalet holder driftsmøder en gang om ugen, hvor blandt andet forskellige udfordringer Side 18 af 33

19 vedrørende borgerne drøftes. Der er en fast dagsorden til møderne. Der tales både om personalets trivsel og borgernes udvikling og trivsel. Det er op til den enkelte kontaktperson, at bringe en borger op til drøftelse på møde. Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 3 (i middel grad opfyldt) Socialtilsyn Hovedstaden har modtaget pædagogisk handleplan for en borger på Wisborg. Af planen fremgår tydelige mål for indsatsen og der er angivet delmål for hvordan borger og personale og evt. andre samarbejdspartnere arbejder hen mod målene. Der fremgår ikke dokumentation for resultaterne og ligeledes heller ikke på evt. ændringer i de fastsatte mål. Ved interview med medarbejdere fremgår det, at når der laves statuserklæringer evalueres målene. Medarbejder kommer med eksempel på en borger, hvor et mål var at motivere borgeren til at benytte tilbuddets sociale aktiviteter. Det lykkedes ikke og borgeren var meget i egen bolig. Der blev talt med borgeren om dette og målet bliv efter borgerens ønske ændret til, at borgeren heller skulle i egen bolig. Et andet sksempel var en borger, der af helbredsmæssige årsager skulle have sundere kost. Dette mål lykkedes ikke men det lykkedes, at bibeholde sundhedsperspektivet ved at borgeren kunne fastholdes i at dyrke motion. Socialtilsynet har modtaget indsatsmål, der er udarbejdet i forbindelse med borgers visitation til Wisborg. Disse indsatsmål er indarbejdet i en pædagogisk handleplan. Det fremgår ikke af det fremsendte materiale, at tilbudet dokumenterer resultater af de opstillede mål. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse Socialtilsynet vurderer, at der som udgangspunkt er en faglig tilgang og praksis på tilbuddet, som understøtter, at den enkelte borger bliver set, hørt og anerkendt. Side 19 af 33

20 på eget liv og hverdagen i tilbuddet Socialtilsynet bemærker, at en borger giver udtryk for ikke at få den støtte hun mener, at hun har behov for, og at hun ikke oplever sig hørt af personalet og sagsbehandler. Socialtilsynet er opmærksom på, at der kan være mange årsager til, at borgeren ikke oplever sig hørt. Socialtilsynet vurderer, at der er faste ugentlige møder for borgerne, hvor de har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Socialtilsynet bemærker, at det er borgernes møder, og at personalet er inviteret med som gæster. Socialtilsynet vurderer, at de ugentlige møder har karakter af meget praktisk karakter. Side 20 af 33

21 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 3 (i middel grad opfyldt) Tilbuddet har på Tilbudsportalen oplyst at værdigrundlaget blandt andet er: "Vi tror på, at alle mennesker har betydning og alle har ressourcer til, at skabe forandring i eget liv." Indikator 04.b: Borgerne har 3 (i middel indflydelse på beslutninger grad opfyldt) vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Ved interview med medarbejder fremgår det, at det altid er en balance hvornår man skal gå ind og tage mere over og være styrende i forhold til borgeren. Medarbejder giver udtryk for, at hvis en borger er psykotisk, vil man i højere grad skulle være støttende f.eks i forhold til indlæggelse. Man bestræber, at der altid tages udgangspunkt i borgernes ønsker og prøver - når det er nødvendigt - på en respektfuld måde at guide. En beboer giver udtryk for, at han føler sig respekteret, men at han savner de gamle medarbejdere. Nu skal han fortælle hele sin historie igen. Personalet er opsøgende på hvordan det går og nogen gange oplever borgeren, at det næsten er for meget. En beboer fortæller, at hun oplever, at hun ikke får den støtte, som hun har brug for. Hun fortæller, a hun flere gange har givet udtryk for, at hun har brug for mere hjælp, ligesom hun har fortalt til personalet, at hun oplever det særdeles svært at bo sammen med en anden borger, der har store udfordringer. Borgeren oplever ikke at personalet og sagsbehandler tager hende alvorligt og de agere ikke på hendes ønsker. To af de tre interviewede borgere giver udtryk for, at de godt kan lide at bo på stedet. Ved interview med medarbejder fremgår det, at der er ugentlige husmøder. Det er borgernes møder og personalet er med som gæster. Det er beboerne, der laver dagsorden og tager referat, og det er borgerne, der er ordstyrere. Personalet støtter op, hvis de ved at der er noget en beboer har på hjerte. Side 21 af 33

22 Beboerne har via individuelle samtaler mulighed for at få støtte til at tage emner op på husmøde. Hvis de har lyst, har borgerne indflydelse på fællesrummerne og der nævnes som eksempel, at en borger har ønsket at have ansvar for at der er blomster mv. og har fået penge til dette. En anden borger har haft lyst til at stå for udenoms arealer og denne opgave er i dag lavet om til at blive et skånejob. Det er personalet der bestemmer, hvornår der er personale tilstede på tilbuddet. Personalet beskriver, at personalets ressourcer er tilrettelagt ud fra hvornår der er borgere på tilbuddet. Der er primært personale i tidsrummer 8-16 samt en ugentlige aften hvor der spises sammen. Personalet beskriver at, borgerne får tildelt en kontaktperson, men det er muligt at lave om. Ved interview med borgerne fremgår det, at der er husmøde en gang om ugen. En borger giver udtryk for, at det kan være for meget. Det er typisk kontrol at borgernes rengøringsområder der bliver taget op. Der bliver lavet mødeferat af borgerne. Alle borgere har mulighed for at komme med punkter på dagsordnen. En borger giver udtryk for, at han ikke oplever, at han har så meget med personalet at gøre. Han går i dagaktivitet uden for huset om formiddagen. Personalet har lavet deres arbejdstider om, så de ikke længere er så meget på bostedet om eftermiddagen. En anden beboer oplever, at personalet er fleksible i forhold til hans ønsker om støtte og har en erfaring for og forventning om, at de vil støtte ham i de ting, han måtte have behov for. En beboer giver udtryk for, at han får lov til at bestemme de ting han har lyst til, og at han ikke lige kan komme i tanke om noget han ikke kan være med til at bestemme. Socialtilsynet har modtaget referat fra 2 husmøder. Det fremgår af referaterne, at der er besluttet Side 22 af 33

23 menu til fællesspisning, rengøring samt kommende arrangementer. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Socialtilsynet vurderer, at borgerne generelt trives på tilbuddet. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at der er tale om en bred målgruppe, og at det kan være vanskeligt, at sikre alle borgeres trivsel. Det er socialtilsynest vurdering, at personalet støtter op om borgernes adgang til sundhedsydelser herunder, at personalet samarbejder med distriktpsykiatrien, og at der tages udgangspunkt i borgerens ønsker for støtte. Socialtilsynet bemærker, at personalet oplyser, at de vil tage med borgeren, såfremt der er tale om en indlæggelse. Socialtilsynet bemærker ikke, at der af randomiseret dagbogsnotat fremkommer, at personalet i det konkrete tilfælde, er taget med borgeren i forbindelse med en indlæggelse. Socialtilsynet bemærker, at en borger giver udtryk for en oplevelse af, at han i forbindelse med en indlæggelse på psykiatrisk afdeling ikke synes at personalet så, at han havde det psykisk dårligt. Socialtilsynet er opmærksomme på, at tilbuddet ikke er dækket personalemæssigt aften, nat og i weekenderne. Det er Socialtilsynets vurdering, at der fra tilbuddets side er en vist fokus omkring at motivere borgerne til en sund livsførelse, især i forhold til motion, hvor der er samarbejde med en brugerdrevet idrætsforening. Det er Socialtilsynets vurdering, at der ikke internt i tilbuddet er særlig fokus på sundhed, men at dette kan indgå i de individuelle planer samt mere generelt i eksternt regi. Side 23 af 33

24 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet 3 (i middel grad opfyldt) Ved interview med medarbejderene fremgår det, at borgerne trives. En medarbejder har en klar fornemmelse af, at borgerne trivedes og tager feks. feks udtrykket for at "jeg vil bo her altid" som et udtryk for trivsel. Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 3 (i middel grad opfyldt) Ved interview med beboerne giver en borger udtryk for, at det er en fordel at tilbuddet ligger så centralt som det gør og at det er tæt på skoven. Det er godt, at der er mulighed for at være i fællesrummene. Det er en fordel, at man kan have gæster og også bruge fællesrummene til det. De er rimelig lydtætte, og man kan feks høre musik uden at forstyrre. En borger der har boet i lang på tilbuddet synes, at der er kommet mere mere frihed. Nu må man gerne have overnattende gæster og man må også gerne have dyr. Det måtte man ikke før. En borger giver udtryk for, at hun synes godt om personalet, men at særlige omstændigheder gør, at hun ikke trivedes på tilbuddet. Der henvises til beskrivelser under indikator 4a og 7a. Af oplysninger fra Tilbudsportalen fremgår det at personalet deltager i samarbejde med distriktspsykiatrien. Ved interview med medarbejdere fremgår det, at man ikke aktuelt har borgere, der har kroniske sygdomme ud over deres psykiske sygdom. I forhold til kontakt til sundhedssystemet, er det forskelligt hvor meget støtte personalet giver. Et eksempel har været en borger, der pludselig fortæller, at han muligvis havde fået kræft. Borgeren havde ikke forud for dette omtalt, at han havde haft det fysisk dårligt. Borgeren har nu sagt, at det er Side 24 af 33

25 Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 3 (i middel grad opfyldt) ok, at hans kontaktperson spørger til borgerens fysiske velbefindende. Der er ikke en nedskrevet procedure hvis borgere bliver alvorligt syge. Der vil typsik være kontakt til psykiatrisk afdeling og personalet fortæller, at de tager med, hvis der er tale om indlæggelse. Af fremsendt dagbogsmateriale fremgår det, at der er blevet aftalt med en borger, at denne skulle afhentes af politiet i forbindelse med indlæggelse på psykiatrisk afdeling. Da politiet ikke kommer, tager borgeren efter aftale med Opus selv en taxa til psykiatrisk afdeling. Det fremgår endvidere af dagbogsnotat, at borgeren selv tager hjem fra psykiatrisk afdeling nogle dage senere. Af interview fortælles om projekt "idrætsnet", som er et initiativ rettet mod psykisk syge i Helsingør Kommune. Kommunen støtter projektet via medarbejderressourcer fra tilbuddet, og der arbejdes kontinuerligt fra medarbejdernes side, på at motivere dem til at deltage i netværkets aktiviteter. Medarbejderne fortæller, at der ikke er et fælles struktureret fokus på sundhedsplaner i tilbuddet, men at der i regi af samværs - og aktivitetscenteret Springvandet er ved at blive etableret en gruppe, hvor der vil blive undervist i kost og motion og hvor også borgerne på Wisborg har mulighed for at deltage. En medarbejder fortæller, at der kan være et konkret fokus på kost og sundhed og nævner en borger, der har haft det som en del af vedkommendes handleplan i forbindelse med opholdet på tilbuddet. Ved interview med borgerne fremgår det, at den ene borger dyrker idræt via Springvandet. Borgerne mener, at hvis man ønsker fokus på motion/idræt, skal man opsøge det selv. En anden borger fortæller, at der før i tiden var fælles spiseaften, og at der her var fokus er på sund kost. Borgeren fortæller, at det var et andet personale, der var der dengang. Nu er det mest standard dansk mad med kød, sovs og kartofler. Det er ikke beboernes fornemmelse at der er fokus på sund kost. Side 25 af 33

26 En beboer tror, at han ville kunne få hjælp til rygestop, hvis han ønskede det. Det vil han ikke, for så har han en forventning om, at personalet alt for ofte vil spørge ind til hvordan det går. Ved interview med borgere, giver en borger udtryk for manglende opmærksomhed fra personalets side omkring hans psykiske situation. En anden borger giver udtryk for en klar forventning om, at personalet vil yde støtte til feks at komme til læge mv., hvis der måtte være behov for det. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet gennem den pædagogiske tilgang, så vidt muligt undgår magtanvendelser, og at det oplyses, at der er en nedskrevet procedure for magtanvendelser. Socialtilsynet observerer under tilsynsbesøg, at medarbejderne ikke kan finde proceduren for magtanvendelse. Socialtilsynet vurdere, at der ikke har været fokus på magtanvendelse i de sidste 2 år. Socialtilsynet vurderer, at der ikke dokumenteres eller følges op på magtanvendelser, idet der ikke foretages magtanvendelser på tilbuddet. Side 26 af 33

27 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås 2 (i lav grad opfyldt) Ved interview med ledelse fremgår det, at der ikke har været foretaget magtanvendelser over en længere periode i tilbuddet. Leder beskriver - ud fra et konkret eksempel - hvordan man undgår situationer, der kunne udvikle sig til en konflikt. Ved eksemplet beskrives, at der på en borger er lavet en sikkerhedsplan, hvori blandt andet indgår at personalet på tilbuddet, ikke skal have noget med medicinering at gøre, idet erfaringen viser, at det tidligere var det, der skabte konflikter for borgeren. Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring 2 (i lav grad opfyldt) Ved interview med medarbejderne fremgår det, at der har for 2 år siden været foredrag for personalet om magtanvendelser. Det har ikke efterfølgende været et tema, og man har ikke drøftet det yderligere efter ovenstående temadag. Ved interview med medarbejdere fremgår det, at der er forefindes en manual, hvor der står instrukser omkring magtanvendelse. Medarbejderne kan ikke umiddelbart finde manualen. En medarbejder mener, at hun har skrevet under på noget omkring magtanvendelse for tid tilbage. Medarbejderne oplyser, at borgerne bliver respekteret og ikke mindst inddraget i alle forehold, der vedrører dem selv, hvilket er grundlaget for den pædgogiske indsats, der sikrer, at her meget sjældendt sker magtanvendelser. Ved interview med borgerne fremgår det, at personalet slet ikke har adgang til borgernes værelser og en mener, at personalet ikke har nøgle til værelserne. Ved interview med leder fremgår det, at han som leder, er bekendt med proceduren, hvis magtanvendelse skulle forekomme. Der er sendt instrukser til alle medarbejdere, men lederen har ikke sikret sig, at personalet har læst og forstået proceduren. Der har ikke været magtanvendelse på botilbuddet meget længe og det har derfor ikke været relevant med dokumentation og opfølgning. Side 27 af 33

28 og forbedring af indsatsen Socialtilsynet har ikke modtaget underretning om magtanvendelser i Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet ikke har et særligt fokus på overgreb. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats generelt arbejder relevant, når det opleves at overgreb finder sted. Socialtilsynet bemærker, at tilbuddet aktuelt er udfordret af en beboer med misbrug og at tilbuddet har visiteret denne beboer til en fælles lejlighed med en anden skrøbelig beboer. Socialtilsynet vurderer, at det ikke synes hensigtsmæssigt og at denne disposition kan medfører at den anden beboer oplever sig overgrebet. Socialtilsynet vurderer, at der ikke er udarbejdet et beredskab til at forebygge overgreb. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet 2 (i lav grad opfyldt) Ved interview med ledelse fremgår det, at begrebet overgreb ikke som sådan er noget der særskilt er fokus på, men at man er opmærksom på det, hvis det finder sted. Leder giver udtryk for, at det er svært at forestille sig, at overgreb kan ske, men at målgruppen overordnet set godt kan være i fare for overgreb. Ledelsen beskriver en situation, hvor en borger mente at måtte påtage sig ansvaret for en medbeboer i en særlig kritisk situation. Lederen giver i interview udtryk for, at det fra borgerens side godt kunne opleves som et overgreb. På den baggrund fik borgeren mulighed for, at bearbejde situationen igennem samtaler med personalet. Lederen beskriver, at tilbuddet har draget vigtige erfaringer fra hændelsen og reagere anderledes på lignende hændelser i dag. Borgerne i tilbuddet er både mænd og kvinder hvilket lederen mest oplever som positivt. Ved interview med medarbejderne bliver der spurgt til, hvordan de tænker om begrebet overgreb. Side 28 af 33

29 Medarbejderne reflekerer over begrebet og byder ind med, at det kan handle om at gøre noget et andet menneske ikke har lyst til. Der er et eksempel på en beboer, der er blevet truet til at skrive under på et lån. Man har også oplevet, at borgerne indbyrdes har forsøgt at udnytte hinanden økonomisk. Det er enkeltstående tilfælde, og det er ikke noget, der fylder meget i dagligdagen. I de nævnte tilfælde støttede medarbejderne borgerne i at sætte egne grænser. Medarbejderne fortæller, at der er to beboere, der bor sammen, og den ene beboer har særlige vanskeligheder. Medarbejderne reflekterer over, om det kan være en form for overgreb. Medarbejderne oplever på lige fod med ledelsen at det er en fordel, at der bor både mænd og kvinder. Medarbejderne udtaler i interview, at de arbejder bevidst på at bruge en anerkendende tilgang til borgerne. Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne 2 (i lav grad opfyldt) Ved interview med borgere fremgår det, at borgerne ikke har oplevet, at der er forekommet overgreb. En anden borger kommer efterfølgende til og fortæller, at hun ikke oplever, at hun får den hjælp hun synes at hun har brug for. Hun bor sammen med en anden beboer, og det synes hun er rigtig svært. Denne beboer har det meget dårligt, og hun kan ikke lade være med at føle, at hun er nødt til at hjælpe ham. Personalet siger, at det ikke er hendes ansvar, men når de ikke er der, synes hun, at hun er nødt til at træde til. Borgeren giver udtryk for, at hun ikke "overlever et år til" på Wisborg. Ved interview udtaler ledelse og medarbejdere, at der ikke er opstillet eller nedskrevet et bestemt beredskab til at forebygge overgreb. Medarbejderne udtaler i interview, at de arbejder bevidst på at bruge en anerkendende tilgang til borgerne Side 29 af 33

30 Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering og en kompetent og ansvarlig ledelse. En ledelse, der driver tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, og som både sætter rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetager den daglige ledelse. Det er socialtilsynets vurdering, at den daglige ledelse har relevante kompetancer i forhold til at lede tilbuddet. Det fremgår, at lederen har relevant erfaring med målgruppen samt en lederuddannelse der understøtter ledelsesfagligheden. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Socialtilsynet vurderer på baggrund af interview med leder, at ledelsen har relevante kompetancer til at lede tilbuddet. Side 30 af 33

31 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet 4 (i høj grad opfyldt) Ved interview med leder fremgår det, at lederen af Wisborg også er leder af andre psykiatrisk tilbud i kommunen. Lederen er uddannet socialrådgiver tilbage fra Han har erfaring fra socialpsykiatrien og blev leder i Lederen har supleret sin praktiske ledererfaring med en diplomuddannelse inden for ledelse. Lederen oplever, at medarbejderne er tilfredse med ledelsesstrukturen er som den er. Der er stor grad af frihed for medarbejderne til at tilrettelægge af deres arbejde. Det fremgår af interviewet med leder, at der altid vil være tale om en prioritering af opgaverne. Han oplever at han får god hjælp af staben i kommunen i forhold til visse opgaver. Det kan feks være opgaver af økonomisk karakter idet dette ikke er placeret hos ham. Tema *Kompetencer Gns. bedømmelse Oplevelsen er, at medarbejderne er tilfredse med ledelsesstrukturen er som den er. Der er stor grad af frihed til at tilrettelægge af sit arbejde. * Vurdering af tema Udviklingspunkter Tilsynet har ikke haft fokus på dette tema hvorfor det ikke indgår i bedømmelsen. Tema *Økonomi Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter Tilsynet har ikke haft fokus på dette tema hvorfor det ikke indgår i bedømmelsen. Side 31 af 33

32 Tema *Fysiske rammer Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter Tilsynet har ikke haft fokus på dette tema hvorfor det ikke indgår i bedømmelsen. Tilbuddets bedømmelse Spindelvævet vises ikke, da vurderingen af ovenstående temaer ikke danner grundlag for en retvisende grafisk fremstilling. 6. Økonomiske og organisatoriske forhold (jf i Lov om socialtilsyn) *Bemærkninger til bestyrelsesvedtægter Beskrivelse af tilbuddets bestyrelse Side 32 af 33

33 *Budgetforudsætninger Årlig omsætning Soliditetsgrad Overskud Ejendomsudgifter Lønomkostninger Omkostninger, særlig ekspertise Omkostninger, leder Personaleomsætning Lønomkostninger, fast personale Omkostninger, kompetenceudvikling Omkostninger, bestyrelseshonorarer - Sygefravær - 2,75 Revisionspåtegning Nej Dato for revisionspåtegning Takster Tilbudstype: 107. Takstniveau Ydelse Pr. time Pr. stk. Pr. dag/døgn Pr. md. Niveau 1 praktisk hjælp 0,00 midlertidigt ophold 0,00 socialpædagogisk støtte 323,00 Side 33 af 33