Dagsorden AALBORG BYRÅD. Aalborg Byråd. Mødet den kl Boulevarden 13,

Transkript

1 Dagsorden AALBORG BYRÅD Aalborg Byråd Sundheds- og Kulturudvalget Mødet den kl Boulevarden 13,

2 Indholdsfortegnelse Åben 1 Godkendelse af dagsorden 1 2 Oprettelse af Center for stressforebyggelse 2 3 Kulturaktører, der modtog under 0,5 mio. kr. i kommunal støtte i Orientering 11 5 Eventuelt 12 6 Godkendelse af referat 13

3 Tid Onsdag 22. april 2015, kl Sted Boulevarden 13, Repræsentationslokale 1 Afbud Til stede Øvrige deltagere Lars Peter Frisk, Nuuradiin S. Hussein Anna Kirsten Olesen, Anja Lundtoft Thomsen, Daniel Nyboe Andersen, Mads Duedahl Johansen, Mads Sølver Pedersen Bente Graversen, Mikkel Grimmeshave (referent), Bettina Bisp Jensen (punkt 2), Torben Krogh Kjeldgaard (punkt 2), Lis Rom Andersen (punkt 3 og 4), Jan Øhlenschlæger (punkt 4), Gerda Jacobsen (punkt 4), Erik Kristensen (punkt 4) Øvrige deltagere

4 Punkt 1. Godkendelse af dagsorden kl Side 1 af 13

5 Punkt 2. Oprettelse af Center for stressforebyggelse Sundheds- og Kulturforvaltningen indstiller, at Sundheds- og Kulturudvalget godkender, at Forvaltningen etablerer Center for stressforebyggelse og anvender konceptet Åben og Rolig, som er udviklet af Center for Psykisk Sundhedsfremme, som gruppetilbud til borgere med stress. at der afsættes kr. i 2015, kr. i 2016 og kr. i 2017 og fremadrettet til etablering og drift. at midlerne til etablering og drift finansieres af sundhedsrammen. kl Side 12 af 613

6 Sagsbeskrivelse Sundheds- og Kulturudvalget besluttede 26. februar 2015, at forvaltningen skulle udarbejde oplæg til etablering af Center for mental sundhed i Aalborg Kommune. Navnet foreslås ændret til Center for stressforebyggelse for at præcisere, at det er forebyggelse af stress, som er i fokus i centrets tilbud. Centret vil organisatorisk være en afdeling under Sundhedscenter Aalborg. Indhold i centret Center skal indeholde: 1. Gruppetilbud til borgere med stress 2. Hjælp til borgere, som har psykologiske barrierer for livsstilsændringer 3. Undervisning af sundhedsfaglige personale i fremme af mental sundhed. 1. Gruppetilbud til borgere med stress Sundhedsprofilen 2013 viser, at 20,4 % af borgerne over 16 år i Aalborg Kommune svarer, at de har et højt stressniveau. Dette svarer til ca borgere. Undersøgelsen tager udgangspunkt i 10 spørgsmål, som berører tre dimensioner indenfor stress; uforudsigelighed, manglende kontrol og høje krav. Der spørges til borgernes oplevelse indenfor den seneste måned. I dag er der forskellige tilbud i såvel kommunalt som privat regi til borgere, som har stress, men det vurderes, at et tilbud om gruppeforløb generelt til borgere med stress vil være et godt supplement til øvrige tilbud. Åben og Rolig som koncept i Aalborg Kommune Forvaltningen har undersøgt modeller og metoder i andre kommuner. Der er begrænsede erfaringer i at lave kommunale gruppetilbud generelt til borgere med stress. Derfor er der heller ingen kliniske retningslinjer eller nationale anbefalinger for dette. Dansk Selskab for arbejds- og miljømedicin har udarbejdet en MTV-rapport om behandling af arbejdsrelateret stress. 1 Tilbuddet i Aalborg Kommune er ikke kun til borgere med arbejdsrelateret stress, og derfor er det nødvendigt med en model, som kan favne en bred socioøkonomisk målgruppe. Københavns Kommune har indgået et samarbejde med non-profit foreningen Center For Psykisk Sundhedsfremme 2 om implementering af konceptet Åben og Rolig, som nu anvendes i en bred udrulning i Københavns Kommune som forebyggelsescentrenes tilbud til stressramte. Konceptet er undersøgt videnskabeligt på Rigshospitalet i samarbejde med en lang række lægehuse og Harvard Universitet. CFPS er stiftet af Christian Gaden Jensen, neuropsykolog og forsker i meditation, stress og psykisk sundhed i samarbejde med en række danske og udenlandske forskere og psykologer. CFPS arbejder med evidensbaseret implementering og udvikling af offentlige tilbud til stressreduktion og psykisk sundhedsfremme. Forvaltningen anbefaler, at Aalborg Kommune anvender Åben og Rolig stressforløbet til borgere i Aalborg Kommune. Dette betyder, at Aalborg Kommune skal indgå et samarbejde med CFPS om anvendelse af konceptet, uddannelse og certificering af medarbejdere, supervision, og medvirken i implementering og evaluering mv. Forvaltningens anbefaling har baggrund i følgende forhold: Konceptet er videnskabeligt udviklet til tidlig indsats og forebyggelse for mennesker med stress. Åben og Rolig er udviklet til sundhedsfremme og forebyggelse for mennesker, som oplever stress eller symptomer på stress såsom udtalt træthed eller udbrændthed. Konceptet er evidensbaseret Konceptet er baseret på solid forskning. Forløbet har videnskabeligt dokumenterede positive effekter på stress, søvnkvalitet, livskvalitet, mental sundhed, depressionssymptomer, opmærksomhed og på hormonet kortisol, som er relateret til stress og risikoen for depression. 3 Lav frafaldsprocent 1 Medicinsk teknologivurdering af behandling af arbejdsrelateret stress, Dansk Selskab for arbejds- og miljømedicin kl Side 23 af 613

7 Konceptet har i et samarbejde med 20 lægehuse i Københavns Kommune vist en gennemførselsrate 94 %, hvilket vurderes at være højt sammenlignet med andre tiltag. Konceptet har effekt på bred socioøkonomisk gruppe Åben og Rolig er specifikt udviklet med henblik på offentlig implementering, dvs. til en bred socioøkonomisk gruppe. Evalueringsresultater har vist, at de fem centrale parametre i kurset er uafhængige af alder, køn, uddannelse og genetiske dispositioner for depressionsrisiko. Enkelt koncept Tilbagemeldinger fra deltagerne viste, at de oplevede kurset som enkelt, forståeligt og brugbart, hvilket yderligere indikerer, at konceptet er anvendeligt på en bred målgruppe. Udviklingspotentiale og forskningspotentiale CFPS indsender sammen med ledende forskningscentre løbende fondsansøgninger angående forskning i Åben og Rolig og evidensbaseret offentlig psykisk sundhedsfremme. Forvaltningen vil blandt andet via Center for Anvendt Kommunal Sundhedsforskning indgå i dette samarbejde, hvilket kan øge profileringen og udviklingen af konceptet. På udviklingsplan er der planer om tilbud til borgere, der ikke kan tale dansk; borgere, der er læsesvage og udvikling af mindre intensive forløb med færre kursusgange eller mindre kontakt til psykolog. Alle forskningsprojekter vil blive godkendt af Videnskabsetisk Komité samt Datatilsynet. Begrænsede dele af forskningssamarbejdet vil involvere, at kun nogle borgere får tilbudt Åben og Rolig forløb, men dette vil aldrig begrænse borgere i at opsøge eller modtage andre tilbud. På baggrund af dette forskningsarbejde forventes, at vi på sigt kan tilbyde et veldokumenteret tilbud til en lang række borgere. Samtidig vil Aalborg Kommune profilere sig centralt i det evidensbaserede arbejde med mental sundhed og have mulighed for sparring og vidensdeling med Københavns Kommune samt en række forskningscentre. Kursets indhold Kurset varer 9 uger med én ugentlig kursusgang á 3 timers varighed og er et meditationsbaseret forløb. Kurset er baseret på den mest anerkendte forståelse af sundhedsfremme, hvor der arbejdes med krop, psyke og de sociale relationer den bio-psyko-sociale sundhedsmodel. Hver uge i kurset fokuseres på ét af disse tre sundhedsområder. Hver deltager har ud over gruppeforløb mulighed for at få op til to individuelle samtaler med psykolog. Kursusdeltagerne modtager standardiserede kursusmaterialer, onlineværktøjer mv. Kurset skal hjælpe borgeren med at nedsætte psykisk stress, øge livskvaliteten og fremme den psykiske sundhed og robusthed, så borgeren bliver i stand til at håndtere stress og andre udfordringer. Inklusions- og eksklusionskriterier Kurset anvendes med en forebyggende og sundhedsfremmende hensigt og ikke som erstatning for påkrævet behandling for psykiske lidelser. Følgende beskriver de væsentligste kriterier for deltagelse i kurset: Borgeren skal være mindst 18 år. Borgeren skal være i stand til at tale, læse og forstå dansk uden væsentlige problemer. Borgeren skal have oplevet væsentlige symptomer på stress i mindst en måned. Stressoplevelsen vurderes kvantitativt ud fra et spørgeskema og kvalitativt ud fra en 1-times visitationssamtale med en Åben og Rolig certificeret psykolog. Borgeren skal være motiveret for at deltage i programmet. Borgere med følgende forhold kan ikke deltage, men vil blive informeret om andre relevante tilbud og hjælp til, hvordan de kan blive henvist til disse: Personer med alvorlig psykisk sygdom (en række specifikke kriterier er udviklet) Personer med et forbrug af alkohol og/eller psykoaktive stoffer, som psykologen vurderer, forhindrer en positiv effekt. Personer med alvorlige fysiske sygdomme, som vurderes at ville forhindre regelmæssig deltagelse i kurserne Personer med nedsatte kognitive funktioner, som ikke kan henføres til den langvarige stress. kl Side 34 af 613

8 Dokumentation CFPS har i samarbejde med Københavns Kommune udviklet redskaber til måling af effekten af stressforløbene. Undervejs i forløbet laves før, efter og opfølgningsmåling af: Depressionssymptomer Stress Selvvurderet helbred Søvnkvalitet Desuden måles bl.a. på fastholdelse og tilfredshed med kurset. Henvisning til kurset Implementeringen af tilbuddet vil foregå i faser efterhånden, som der bliver ansat personale og disse bliver uddannet i konceptet. Det forventes, at de primære henvisningskilder vil være almen praksis, sundhedscentrets personale, jobcentret og andet sundhedspersonale i Aalborg Kommune. Afhængig af tilslutningen til kurset vil muligheden for selvhenvendelse på sigt vurderes. Kapacitet Tilbuddet udrulles i flere faser og medio 2016 vil tilbuddet være i fuld drift. Anvendelse af konceptet indebærer, at psykologerne skal uddannes og certificeres i konceptet, og dette vil først være færdiggjort i første halvår Når tilbuddet er i fuld drift. vil kapaciteten være 256 borgere årligt. Sideløbende forskes i udvikling af andre modeller indenfor metoden. Det forventes, at der i takt med denne udvikling vil være mulighed for at øge kapaciteten ved brug af mindre ressourcekrævende forløb samt ved implementering af en samlet model med flere intensitetsniveauer af metoden (en stepped care model). Snitflader til andre tilbud Flere forvaltninger internt i Aalborg Kommune, enheder i Regionen og diverse foreninger og private tilbud arbejder med mental sundhed for borgerne. Sundheds- og Kulturforvaltningen har drøftet forvaltningens nye tilbud med en række samarbejdspartnere dels for at undersøge muligheden for samarbejde og dels for at afklare snitflader til andre tilbud. Der er generelt positive tilbagemeldinger på, at forvaltningen nu udvider sundhedstilbuddene med et stresstilbud. Der er et fælles ønske om at sikre, at borgerne får det tilbud, der er mest relevant i forhold til deres situation. Derfor skal der løbende arbejdes på samarbejde og afklaring af snitflader til øvrige tilbud. Herved rustes psykologerne til også i forsamtalen at kunne vejlede borgeren kvalificeret i forhold til alternativt tilbud, hvis Åben og Rolig ikke er den bedste mulighed for borgeren. 2. Hjælp til borgere, som har psykologiske barrierer for livsstilsændringer Med psykologiske kompetencer i forvaltningen gives der mulighed for at sætte endnu mere fokus på sammenhængen mellem fysiske og mentale problemstillinger. I Sundhedsprofilen 2013 ses, at der er en højere andel, der ryger og er mindre fysisk aktive blandt de borgere, som har forskellige mentale problemstillinger. De ansatte psykologer vil udover afholdelse og drift af stresstilbud også have kapacitet til andre opgaver. De psykologiske kompetencer skal derfor også benyttes til at hjælpe de borgere, som er i forløb på Sundhedscentrets somatiske forløb, og som har psykologiske barrierer for at ændre livsstil. En nærmere fastlæggelse af dette tilbud skal udvikles til efteråret, når stressforløbene kommer i gang. Der er foreløbig ideer om, at der kan tilbydes enten 1-2 individuelle samtaler til borgere med behov, særlige moduler på rehabiliteringsholdene, som handler om mental sundhed, temaeftermiddage mv. 3. Undervisning til fagpersonale om mental sundhed De psykologiske kompetencer tænkes også anvendt til at undervise og hjælpe det øvrige sundhedspersonale i Sundhedscenter Aalborg i at tale med borgeren om mental sundhed. Denne indsats kan både være temadage for personalet og supervision. På sigt overvejes, om tilbuddet om undervisning af fagpersonale i mental sundhed også kan tilbydes andre forvaltningers faggrupper. kl Side 45 af 613

9 Tidsplan for udrulning af stresstilbud Nedenstående er tidsplanen for udrulning af tilbuddet. Sideløbende med udrulning vil der blive udarbejdet forslag til, hvordan centret kan igangsætte de to andre elementer i centres opgaver Hjælp til borgere, som har psykologiske barrierer for livsstilsændringer og uddannelse af fagpersoner i mental sundhed Pilotfase (pilotfase): Ansættelse af 3 psykologer (1 fuldtids og 2 halvtids) Indgåelse af aftale om leveranceplan fra CFPS Klargøring af lokaler Intensiv uddannelse af psykologer i Åben og Rolig konceptet Lokal rekruttering af borgere i begrænset antal deltagere til Åben og Rolig 2 Åben og Rolig pilotforløb á deltagere forestået af CFPS i efteråret 2015 Vidensindsamling og tilretning Dokumentation af tilfredshed, fastholdelse og effekter, forskningssamarbejdet påbegyndes Samlet evaluering af pilotfase 2016 Udrulningsfase 1 (forår 2016) Afholdelse af 4 forløb á deltagere pr. hold. Disse interventioner udføres af kommunale psykologer superviseret af CFPS Offentlig lancering og information Fortsat uddannelse af psykologer i konceptet samt afsluttende eksamination Dokumentation af metode, borgertilfredshed og effekter, fortsat forskningssamarbejde Udrulningsfase 2 (efterår 2016): Fuld udrulning Afholdelse af 8 forløb á deltagere pr. hold Stærk offentlig lancering og information Rekrutteringskanaler eventuelt udvidet Dokumentation af effekter, tilfredshed, brug, fortsat forskningssamarbejde 2017 og årene fremover: Driftsfase: Afholdelse af 16 Åben og Rolig forløb á max. 16 deltagere årligt Dokumentation af effekt og tilfredshed med konceptet Evidensbaseret videreudvikling af konceptet Åben og Rolig Økonomi Udrulning af tilbuddet sker gennem flere faser. Fra medio 2016 vil tilbuddet være i fuld drift. I opstartsfasen købes ydelser fra Center for psykisk sundhed (Pilotfasen) 2 hold 32 borgere hold 192 borgere 2017 og fremadrettet 16 hold 256 borgere Lønudgifter 1 fuldtid + 2 halvtids psykologer (ca kr. i årlig udgift pr. psykolog) kr mio. kr. 1.4 mio. kr. Sekretærbistand /studenterhjælp ( kr. årligt) Kontorhold, husleje, kørsel mv kr kr kr. Uddannelse af psykologer uddannelse i Åben og Ro kr. 4 Ca. udgifter med forventet ansættelse pr. 1. august. kl Side 56 af 613

10 lig konceptet Åben og Rolig licenser til hver deltager Kursusbog, mappe mv. CD, lydfiler til telefon mv. SMS service Kursushjemmeside Opsætning og drift af onlinesystem til rekruttering og effektmåling Hovedleverancer fra CFPS Afholdelse af 2 kurser i 2015 Deltagelse i ansættelse af psykologer Supervision Konsulentbistand om implementering (rekruttering, henvisning, inklusion, dokumentation mv.) Dokumentation Forskningssamarbejde og mulighed for evidensbaseret udvikling af stresstilbud 2015 (Pilotfasen) 2 hold 32 borgere hold 192 borgere 2017 og fremadrettet 16 hold 256 borgere kr kr kr kr kr kr kr kr kr. Information/reklame kr kr. I alt kr kr kr. Baseret på ovenstående budget vil prisen pr. borger, når tilbuddet er i fuld drift fra 2017, beløbe sig til ca kr. Forventeligt vil prisen blive lavere, da kapaciteten pr. psykolog forventes at blive øget grundet løbende udvikling af konceptet. Den reelle omkostning pr. er borger dog mindre, da psykologerne sideløbende med arbejdet med Åben og rolig også varetager andre opgaver jf. punkt 2 og 3 i sagsbeskrivelsen. kl Side 67 af 613

11 Punkt 3. Kulturaktører, der modtog under 0,5 mio. kr. i kommunal støtte i Sundheds- og Kulturforvaltningen indstiller, at Sundheds- og Kulturudvalget drøfter oversigten over kulturaktører, som modtog driftstilskud i 2014 på under 0,5 mio. kr. kl Side 18 af 313

12 Sagsbeskrivelse Sundheds- og Kulturforvaltningen har udarbejdet oversigter over kulturaktører, som har modtaget kommunalt tilskud på under 0,5 mio. kr. i Oversigten indeholder oplysninger om aktørernes formål og opgave, organisationsform, tilskud, samlede indtægter og besøgstal, samt antal år aktøren har været på kulturbudgettet (fra 2007 ved kommunesammenlægningen). Analysen er udarbejdet efter ønske af Sundheds- og Kulturudvalget og med henblik på drøftelse. kl Side 29 af 313

13 Bilag: Sundheds- og Kulturudvalget Kulturaktører, som modtager under 0,5 mio. kr. årligt, en oversigt for 2014.docx kl Side 310 af af 313

14 Punkt 4. Orientering Jan Øhlenschlæger orienterede om kollektiv trafik. Gerda Jakobsen orienterede om arbejdet i Kommunalt Lægeligt Udvalg (KLU). Lis Rom Andersen orienterede om svar på henvendelse om fitness. kl Side 11 af af 113

15 Punkt 5. Eventuelt kl Side 12 af af 113

16 Punkt 6. Godkendelse af referat kl Side 13 af af 113