Jesper Poulsen, ledende overlæge, Gentofte Hospital, formand Ida Götke, sygeplejefaglig direktør, Hospitalsenheden Vest, Region Midtjylland,

Transkript

1 REFERAT Mødetitel: Akkrediteringsnævn Mødedato/-tid: Onsdag den 9. marts 2016, kl Akkrediteringsnævnet Olof Palmes Allé 13, 1. th Aarhus N T: Sted: IKAS Olof Palmes Allé 13, 1. th Aarhus N Mødelokale 2 Nævnssekretær: Referent: Deltagere: Jesper Poulsen, ledende overlæge, Gentofte Hospital, formand Ida Götke, sygeplejefaglig direktør, Hospitalsenheden Vest, Region Midtjylland, næstformand Jette Dam-Hansen, praktiserende læge, Lægerne Skt. Olufgade, Aarhus, næstformand Henrik Nielsen, speciallæge i kardiologi og intern medicin, Holte Birgitte Rahbek, speciallæge i almen medicin, Frederiksberg Lene Brorsen-Riis, speciallæge i almen medicin, Lægerne Lærkevej, Ott e- rup Leif Panduro Jensen, centerdirektør MHM, Rigshospialet Karen Riisberg, specialkonsulent, Rigshospitalet Ulla Ross Andersen, ledende terapeut, Aalborg Universitetshospital Bente Wittrup Præstbrogaard, apoteker, Horsens Søndergades Apotek Fra IKAS: Tina Nygaard Madsen, kvalitetskonsulent Birgitte Hedelund Pedersen, seniorkonsulent Katrine Aaby, seniorkonsulent Rikke Marthinsen, afdelingsleder, nævnssekretær Afbud: Carsten Sauer Mikkelsen, MD, speciallæge i dermato-venereologi, Hudlægen Brønderslev Søren Bredkjær, vicedirektør, Psykiatrien, Region Sjælland Lene Kæstel, apoteker, Haderslev Hjorte Apotek Alle sagerne på nævnsmødet den er udtaget til stikprøvekontrol på indikatorvurderinger, hvilket betyder, at alt sagsmateriale, herunder begrundelser for indikatorvurderinger, og de administrativt godkendt sager er forelagt Akkrediteringsnævnet. Den Danske Kvalitetsmodel

2 Punkt 1: Ikke fuldt afklarede sager Pkt. 2016/7/1 Speciallægepraksissag, Marianne Stougaard Pkt. 2016/7/2 Pkt. 2016/7/3 Pkt. 2016/7/4 Speciallægepraksissag, Øre-næse-hals-praksis Magistervej Speciallægepraksissag, Speciallæge i Øre, Næse, Halssygdomme Peter Holmboe Speciallægepraksissag, Inga Sigsgaard, øre, næse, halsklinik Pkt. 2016/7/5 Almenpraksissag, Lægerne Boulevarden 30 Pkt. 2016/7/6 Pkt. 2016/7/7 Pkt. 2016/7/8 Pkt. 2016/7/9 Pkt. 2016/7/10 Almenpraksissag, Lars Ditlev Andersen Almenpraksissag, Læge Jan Peter Baark Almenpraksissag, Jacob Hassing Almenpraksissag, Læge Nils Gerdes Almenpraksissag, Rezvan Heidarpanah Punkt 2: Afklarede sager Pkt. 2016/7/11 Apotekssag, Aarhus Løve Apotek Pkt. 2016/7/12 Apotekssag, Herning Østergades Apotek Pkt. 2016/7/13 Apotekssag, Uldum Apotek, Opfølgningssag Pkt. 2016/7/14 Sygehussag, Medicinsk Speciallægeklinik, opfølgningssag Pkt. 2016/7/15 Sygehussag, Speciallægehuset, Gynækologisk Klinik, opfølgningssag Punkt 3: Administrativt godkendte sager Punkt 4: Dokumentation af pr incipielle overvejelser og evt. fastlagt vurderingspraksis Punkt 5: Eventuelt Side 2 af 19

3 Punkt 1: Ikke fuldt afklarede sager Pkt. 2016/7/1 Speciallægepraksissag Navn: Marianne Stougaard Adresse: Ydernr: Taastrup Hovedgade 73,4., 2630 Taastrup Konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet Marianne Stougaard, Surveyrapport Marianne Stougaard Midlertidig akkreditering Fokuseret genbesøg inden for 6 måneder (senest ) Side 3 af 19

4 Pkt. 2016/7/2 Speciallægepraksissag Navn: Øre-næse-hals-praksis Magistervej Adresse: Magistervej 29 st. tv, 2400 København NV Ydernr: Konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet Øre-næse-hals-praksis Magistervej, Surveyrapport Øre-næse-hals-praksis Magistervej Midlertidig akkreditering Fokuseret genbesøg inden for 6 måneder (senest ) Side 4 af 19

5 Pkt. 2016/7/3 Speciallægepraksissag Navn: Speciallæge i Øre, Næse, Halssygdomme Peter Holmboe Adresse: Lykkebækvej 14,1 th, 4600 Køge Ydernr: Konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet Speciallæge i Øre, Næse, Halssygdomme Peter Holmboe, Surveyrapport Speciallæge i Øre, Næse, Halssygdomme Peter Holmboe, Indsigelsesblanket Speciallæge i Øre, Næse, Halssygdomme Peter Holmboe Midlertidig akkreditering Fokuseret genbesøg inden for 6 måneder (senest ) Side 5 af 19

6 Pkt. 2016/7/4 Speciallægepraksissag Navn: Inga Sigsgaard, øre,næse,halsklinik Adresse: Sct.Ibsgade 37, 8800 Viborg Ydernr: Konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet Inga Sigsgaard, øre,næse,halsklinik, Surveyrapport Inga Sigsgaard, øre,næse,halsklinik, Konsistenssikringsblanket Inga Sigsgaard, øre,næse,halsklinik Midlertidig akkreditering Indsendelse af dokumentation inden for 3 måneder (senest ) Side 6 af 19

7 Pkt. 2016/7/5 Almenpraksissag Navn: Lægerne Boulevarden 30 Adresse: Boulevarden 30, 2. sal, 9000 Aalborg Ydernr: Konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet Lægerne Boulevarden 30, Surveyrapport Lægerne Boulevarden 30, Konsistenssikringsblanket Lægerne Boulevarden 30 Midlertidig akkreditering Fokuseret genbesøg inden for 6 måneder (senest ) Side 7 af 19

8 Pkt. 2016/7/6 Almenpraksissag Navn: Lars Ditlev Andersen Adresse: Hovedgaden 37B, 3460 Birkerød Ydernr: Konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet Lars Ditlev Andersen, Surveyrapport Lars Ditlev Andersen, Indsigelsesblanket Lars Ditlev Andersen Ikke akkrediteret Ingen Side 8 af 19

9 Pkt. 2016/7/7 Almenpraksissag Navn: Læge Jan Peter Baark Adresse: Kongensgade 7, 4800 Nykøbing F Ydernr: Konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet Læge Jan Peter Baark, Surveyrapport Læge Jan Peter Baark Midlertidig akkreditering Fokuseret genbesøg inden for 6 måneder (senest ) Side 9 af 19

10 Pkt. 2016/7/8 Almenpraksissag Navn: Jacob Hassing Adresse: Langebjerg 4, stuen, 2850 Nærum Ydernr: Konkret vurdering Akkrediteringsnævnet Jacob Hassing, Surveyrapport Jacob Hassing Midlertidig akkreditering Fokuseret genbesøg inden for 6 måneder (senest ) Side 10 af 19

11 Pkt. 2016/7/9 Almenpraksissag Navn: Læge Nils Gerdes Adresse: Gothersgade 59 st., 7000 Fredericia Ydernr: Konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet Læge Nils Gerdes, Surveyrapport Læge Nils Gerdes Midlertidig akkreditering Indsendelse af dokumentation inden for 3 måneder (senest ) Side 11 af 19

12 Pkt. 2016/7/10 Almenpraksissag Navn: Rezvan Heidarpanah Adresse: Langebjerg 4, stuen, 2850 Nærum Ydernr: 1732 Konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet Rezvan Heidarpanah, Surveyrapport Rezvan Heidarpanah Midlertidig akkreditering Fokuseret genbesøg inden for 6 måneder (senest ) Side 12 af 19

13 Punkt 2: Afklarede sager Pkt. 2016/ 7/11 Apotekssag Navn: Aarhus Løve Apotek Adresse: Store Torv 5, 8000 Aarhus C Midlertidig akkreditering Sagsfremstilling: Aarhus Løve Apotek, Fokuseret Surveyrapport Aarhus Løve Apotek, Indsigelsesblanket Aarhus Løve Apotek, Konsistenssikringsblanket Aarhus Løve Apotek Midlertidig akkreditering Indsendelse af dokumentation inden for 3 måneder (senest ) Side 13 af 19

14 Pkt. 2016/ 7/12 Apotekssag Navn: Herning Østergades Apotek Adresse: Østergade 5, 7400 Herning Akkrediteret Sagsfremstilling: Apoteket har et kvalitetsstyringssystem, som er rigtig godt implementeret i hele organisationen, og som er en naturlig del af apotekets dagligdag. Apoteket har gennem hele 3-års perioden systematisk foretaget evaluering på alle standarder, og apoteket anvender handleplaner/risikovurderinger som et naturligt styringsværktøj. Apotekets dagligdag tager udgangspunkt i virksomhedsgrundlaget, hvor kunderne er i centrum med fokus på faglighed, en sund forretning, og hvor etikken sættes højt. Herning Østergades Apotek, sagsfremstilling Herning Østergades Apotek Akkrediteret Ingen Side 14 af 19

15 Pkt. 2016/ 7/13 Apotekssag, opfølgningssag Navn: Uldum Apotek Adresse: Søndergade 18, 7171 Uldum Akkrediteret Uldum Apotek, Opfølgningsrapport Uldum Apotek Akkrediteret Ingen Side 15 af 19

16 Pkt. 2016/ 7/14 Sygehussag, opfølgningssag Navn: Medicinsk Speciallægeklinik Adresse: Jens Baggesens Vej 90 B, 8200 Aarhus N Akkrediteret Medicinsk Speciallægeklinik, Opfølgningsrapport Medicinsk Speciallægeklinik Akkrediteret Ingen Side 16 af 19

17 Pkt. 2016/ 7/15 Sygessag, opfølgningssag Navn: Speciallægehuset, Gynækologisk Klinik Adresse: Østervangsvej 23, 8900 Randers C Akkrediteret Speciallægehuset, Gynækologisk Klinik, Opfølgningsrapport Speciallægehuset, Gynækologisk Klinik Akkrediteret Ingen Side 17 af 19

18 Punkt 3: Administrativt godkendte sager Se vedlagte bilag Sager som er administrativt godkendt af IKAS. Punkt 4: Dokumentation af pr incipielle overvejelser og evt. fastlagt vurderingspraksis Punkt 5: Eventuelt Side 18 af 19

19 Oversigt over sager, som er administrativt godkendt af IKAS, nævnsmødet Praktiserende speciallæger Kliniknavn Speciale Ydernummer Akkrediteringsstatus Øre-Næse- Hals klinikken i Gentofte Øre/næse/hals Akkrediteret Alment praktiserende læger Kliniknavn Ydernummer Akkrediteringsstatus Ebeltoft Lægehus I/S Akkrediteret Ry Lægehus Akkrediteret Kristian Arendrup Akkrediteret Side 19 af 19