REFERAT. Møde i: Forum for standardiserede og effektive arbejdsgange Dato: Tirsdag Kl.: Sted: Kristineberg 3, mødelokale 0.

Transkript

1 Økonomi- og Planlægningsafdelingen REFERAT Møde i: Forum for standardiserede og effektive arbejdsgange Dato: Tirsdag Kl.: Sted: Kristineberg 3, mødelokale 0.08 Deltagere: Direktør Martin Lund (formand) Centerchef PC Nordsjælland Anne Mertz (næstformand) Centerchef PC Amager Line Duelund Nielsen Udviklingschef PC Ballerup Louise Bangsgaard Klinikchef PC Frederiksberg John Hagel Mikkelsen Centerchef BUC Anne-Rose Wang Ledende socialrådgiver PC Glostrup Lars Erhart Ahlstrand Administrationschef PC København Ane Johanne Broberg Leder af CVI Allan Lohmann Leder af psykoterapeutisk amb PC Ballerup Ann Colleen Klinikchef PC Hvidovre René Sjælland Brugerrepræsentant Erik Frandsen Overlæge PC Nordsjælland Mette Rindom Kristineberg København Ø. Direkte Ref.: Liv Nanna Hansson Dato: 8. september 2015 Øvrige deltagere på mødet: Afbud: Økonomi- og planlægningschef Sven Knudsen Leanchef Jens Normand Teamleder, Kvalitets- og Udviklingsafd., Marie Louise Shee Patientlogistikchef, Kvalitets- og Udviklingsafd. Jacob Bille Krogh Konsulent, Økonomi og Planlægningsafd. (ØPA) Liv Nanna Hansson Konsulent, Kvalitets- og Udviklingsafd. Ane Kristine Jakobsen (punkt 3) Klinikchef PC Glostrup Mette Brandt-Christensen (punkt 4) Kvalitets- og Udviklingschef Mette Bertelsen Udviklingschef PC Stolpegård Rikke Høgsted Klinikchef PC Sct. Hans Thomas Schütze Brugerrepræsentant Kim Bach Overlæge PC København Jeanett Østerby Bauer Klinikchef BUC Birgitte Borgbjerg Moltke Afdelingslæge BUC Birgitte Bugge Dagsordenspunkter: 1. Godkendelse af referat fra sidst ( ) 2. Porteføljestatus ( ) 3. Behandlingsplan ( ) 4. Retspsykiatrisk visitation ( ) 5. Revision af vejledninger og opgaver i det tidligere Kvalitetsråd ( ) 6. Mødeevaluering ( ) 7. Evt. ( )

2 Til orientering: Placering af specialfunktioner i specialeplansansøgningsmaterialet til ny specialeplan per Placeringer af specialfunktioner i Psykiatri, RHP 2. Placeringer af specialfunktioner i Børne- og ungdomspsykiatri, RHP Punkt 1 - Godkendelse af referat fra sidst ( ) Det indstilles, at: forummet godkender referatet fra forrige møde (11. august). Kommentarer Referatet godkendes, ingen kommentarer Referat er sendt ud til forummets medlemmer Punkt 2 Porteføljestatus ( ) orienteres om ændringer i navn, beskrivelse og opgavetype af projektet Implementering af patientforløbsbeskrivelser Alle tilbagemeldinger er grønne og porteføljestatus godkendes. Til ændringen af Patientforløbsbeskrivelses-projektet er der følgende kommentarer: Husk at angive, at det er på voksenområdet. Indkald minimum 2 (og gerne 3) måneder i forvejen, hvilket betyder, at workshoppen tidligst afholdes i november. Et klart formål er vigtigt for at sikre de rigtige deltagere. Sagsresumé På hvert forummøde vil vi gennemgå status på projekterne i forummets portefølje. Alle projekter er på nuværende tidspunkt i grøn. Det ene af de tre projekter Implementering af patientforløbsbeskrivelser er ændret i omfang, metode og indhold. Det er besluttet, at holde en workshop for at erfaringsopsamle, vidensdele på tværs af centrene i relation til den igangværende implementering samt tage hånd om de tværgående aspekter i patientforløbsbeskrivelserne. Sidstnævnte del besluttede direktion, at der skulle arbejdes videre med i forbindelse med afslutningen af Side 2

3 Ambulant Psykiatri programmet. Projektet hedder nu Opsamling og udveksling af erfaringer med patientforløbsbeskrivelser (PFB) til længerevarende ambulante forløb mhp. harmonisering. 3. Status Sept '15 Portefølje Forum for Standardiserede og effektive arbejdsgange Punkt 3 Behandlingsplan ( ) definerer problemerne med behandlingsplaner Fælles drøftelse post-its og kommentarer videregives til KUA, der nu ser på hvad der kan lade sig gøre. Det er vigtigt at Sundhedsplatformen løser de tekniske udfordringer, der opleves nu. Til næste møde udarbejdes et oplæg om mulighederne for at forbedre arbejdsgange mv. omkring behandlingsplaner. Sagsresumé Skabelonen for behandlingsplanen blev sammen med øvrige notatskabeloner revidereret i oktober Klinikken har i en del år ønsket at behandlingsplanen kunne blive et mere dynamisk værktøj, indenfor rammen af det der er teknisk/juridisk muligt. Behandlingsplanen skal både tjene som kommunikations- og arbejdsredskab for- og mellem klinikere, og som et redskab for samarbejdet mellem kliniker og patient. Der er på nuværende tidspunkt brug for en klarere problemdefinition for at kunne sikre et målrettet løsningsarbejde. Forummet bedes derfor kvalificere dette punkt og beskrive problemstillingerne. Form Alle forumdeltagere bedes forberede sig på at svare på nedenstående spørgsmål. Specifikke cases og eksempler til at illustrere de oplevede problemer er meget velkomne. På mødet sætter forumdeltagerne sig i små grupper af tre personer, og skriver inputs på post-its: 1. Hvad hører du er problematisk ved de nuværende behandlingspla- Side 3

4 ner? 2. Hvad synes du selv er problematisk ved anvendelsen? 3. Hvad er problematisk for patienten? 4. Hvordan kan behandlingsplanen blive mere dynamisk? 5. Kender du til lokale løsninger, der muligvis kunne bredes ud? Dette samles der fælles op på, og det gives videre til Kvalitets- og Udviklingsafdelingen. -- Punkt 4 Retspsykiatrisk visitation ( ) beskriver de problemer i arbejdsgange, der opleves i forbindelse med visitationen af retspsykiatriske patienter drøfter mulige forslag til ændringer på området Drøftelsen på baggrund af oplæg fra klinikchef Mette Brandt-Christensen, der mundede ud i at følgende skal beskrives eller gøres: - Gode råd fra retspsykiatrien om, hvad der skal gøres i situationer, hvor patienter ønskes overført til et retspsykiatriske afsnit pga. vold mod personale eller medpatienter - fx en liste med kriterier, der skal opfyldes inden vedkommende kan flyttes fra et afsnit/center - Gode råd fra retspsykiatrien mhp. at styrke almenpsykiatriens kontakt til kriminalforsorgen mhp. at få flyttet retspsykiatriske patienter, der viser sig ikke at være syge, tilbage til fængslerne, herunder råd om, hvad der bør stå i sådanne lægeerklæringer - Drøftelse af om den specialiserede retspsykiatri skal have den opgave at tage patienter fra almenpsykiatrien, der ikke nødvendigvis har retlige foranstaltninger, men har været voldelige og truende over personale eller medpatienter. I givet fald skal de indskrives i retspsykiatriens målgruppe i RHP. - Den seneste version af den reviderede visitationsmeddelelse skal gøres tilgængelig elektronisk Derudover taltes der yderligere om regionale/nationale bevægelser i antal, domspraksis og sygdomsforståelser, samt om behov for at kende til omfanget af patienters overfald på medarbejdere/andre patienter, hvor der kan opstå behov for at flytte vedkommende Side 4

5 Sagsresumé I dag er det den retspsykiatriske visitations opgave at visitere alle retspsykiatriske patienter til behandling. Den fagspecifikke visitation modtager henvisninger fra CVI, og forestår herefter visitationen. Udfordringerne består i en tilsyneladende mangel på sengepladser til retspsykiatriske patienter, hvilket blandt andet har medført negativ presseomtale om psykiatriske patienters ophold i fængsler samt at der kan opstå vanskeligheder, når der er behov for at flytte retspsykiatriske patienter mellem centrene. Det kan ikke afgøres per se, om der er et tilstrækkeligt antal sengepladser herunder retspsykiatriske sengepladser i RHP, men det er muligt at etablere retningslinjer for anvendelsen af de eksisterende sengepladser og skabe det nødvendige flow i forløbene. Formålet med drøftelsen i forummet er at få beskrevet de problemer i arbejdsgange, der opleves i forbindelse med visitationen af retspsykiatriske patienter og drøfte mulige forslag til ændringer på området. Form Oplæg fra retspsykiatrisk visitation (Mette Brandt-Christensen) om praksis i dag, grundlaget og vejledningerne og hvilke problemstillinger, der opleves fra visitationens side. Derefter drøftelse i plenum: Er dette dækkende ift. de oplevede problemer? Er der andre problemstillinger? Hvilke mulige løsningsforslag kan forummet se? 4. Vejledning: Central visitation i voksenpsykiatrien i Region Hovedstadens Psykiatri 5. Vejledning: Visitation 6. Visitationsmeddelelse: Visitation af retspsykiatriske patienter i Region Hovedstaden Punkt 5 Revision af vejledninger og opgaver i det tidligere Kvalitetsråd ( ) indstiller til hospitalsledelsen og de andre fora, at KUA administrativt har ansvaret for vejledningerne og at KUA skal inddrage det relevante forum, når vejledninger skal revideres eller behandles på anden vis en tiltrædes og forummet beslutter at prøve modellen af. Forummet behøver ikke at se status på alle vejledninger hvert kvartal. Det er vigtigt med god tid til at høre bagland ved revision af vejledninger. KUA sender stadig centrene mail om revisioner under harmoniseringen ifm. Side 5

6 Sundhedsplatformen. Kommentarer til omplacering af ansvaret for vejledninger (mellem fora) videregives til KUA. Input til en revision af vejledningen Behandling af klage- og erstatningssager (på forummets liste): Når en patient beder om aktindsigt, kan vi så henvise patienten til deres e-journal? Det er godt at henvise til den elektroniske version (og vejlede om adgang), men man bør også gøre opmærksom på, at en printet version er en mulighed. Vi bør opdaterer, den pamflet, der vejleder i adgang til e-journal. Forummet vil gerne se på hvordan vejledningerne kommer ud at leve. På et kommende møde tages en drøftelse af, hvordan forummet kan sikre, at arbejdsgange er tænkt med ind i alle vejledninger (på tværs af fora). Det kunne fx være en tjekliste/standard til alle vejledninger, der revideres. Sagsresumé Kvalitetsrådet varetog tidligere revisionen af alle vejledninger. Arbejdet med harmonisering af vejledninger pågår nu og resten af 2015 i regi af Sundhedsplatformen. Ansvaret foreslås lagt administrativt i Kvalitets- og Udviklingsafdelingen (KUA), som skal sørge for at inddrage det relevante forum når en vejledning skal revideres eller behandles på anden vis. Forum for standardiserede og effektive arbejdsgange skal hvert kvartal have oversigt over status på alle vejledninger. Som skriftlig orientering er vedlagt en oversigt over vejledninger og hvilket fora de forskellige vejledninger hører til under for at give forummet et overblik. Form Drøftelse af det forelagte forslag til model for hvordan de nye fora løfter opgaven fra det gamle Kvalitetsråd. 7. Notat Behandling og proces for retningsgivende dokumenter i VIP indtil primo januar : Eksempel på informationsmail til fora/centre ved udgivelse af harmoniserede vejledninger 9. Liste over RHP-vejledninger fordelt på fora Punkt 6 Mødeevaluering ( ) Hvordan fungerede dette møde? Forberedelsen? Afholdelsen? Referaterne? Side 6

7 Punkt 7 Eventuelt ( ) ---- Med venlig hilsen Liv Nanna Hansson Planlægningskonsulent Økonomi- og planlægningsafdelingen Side 7