Praktikstedsbeskrivelse for social- og sundhedsassistentelever

Transkript

1 Praktikstedsbeskrivelse for social- og sundhedsassistentelever Intensiv og Intermediær afsnit 240 og 241 Sydvestjysk Sygehus Esbjerg

2 Indholdsfortegnelse PRÆSENTATION... 3 INTENSIV OG INTERMEDIÆR AFSNIT... 3 MÅLSÆTNING OG VÆRDIGRUNDLAG... 3 LEDELSE OG ORGANISERING... 4 TVÆRFAGLIGE SAMARBEJDSPARTNERE... 4 ARBEJDSTIDER... 4 KATEGORIER AF ELEVER OG STUDERENDE... 4 PERSONALETS KVALIFIKATIONER... 5 LÆRINGSMILJØ FOR SOCIAL- OG SUNDHEDSASSISTENTELEVER... 5 OVERORDNEDE FORVENTNINGER TIL ELEVEN... 6 ANBEFALINGER TIL FORBEREDELSE TIL PRAKTIKFORLØBET... 6 LITTERATUR... 7 ANBEFALET LITTERATUR:

3 Præsentation Sydvestjysk Sygehus omfatter sygehusene i Esbjerg, Grindsted og Brørup. Intensiv og Intermediær afsnit på Sydvestjysk Sygehus Esbjerg, er placeret i afdeling for Operation og Anæstesiologi (AOA). I afdelingen findes også opvågnings, - og operationsafsnit, samt Dag Kirurgisk Center og Operation, opvågning og anæstesi i Grindsted og steril centralen. Intensiv og Intermediær afsnit Intensivt afsnit har 9 sengepladser. Intermediær afsnit har p.t. 4 sengepladser. Afsnittene modtager kirurgiske, medicinske, neurologiske, gynækologiske og pædiatriske patienter. Patienter der indlægges på intensiv og intermediær afsnit er altid tilknyttet en stamenhed. Intensivt afsnit yder sygepleje til patienter indlagt - med truende eller manifest respirationsinsufficiens - med ustabilt kredsløb og truende eller manifest shock - med multiple traumer - med alvorlige infektioner/sepsis - med alvorlige sygdomme og traumer i centralnervesystemet Intermediær afsnit kan tilbyde en højere grad af behandling, pleje og observation end i et almindeligt sengeafsnit. Formålet er, ved hjælp af behandlingsprincipper fra intensivterapien at modvirke, at patienter med øget observations, pleje- og behandlingsbehov udvikler akutte livstruende tilstande. Nye patienter tildeles en ledig sengeplads på intensiv eller intermediær afsnit uafhængigt af sværhedsgrad i den kliniske tilstand, således at en intensiv patient ligeså vel kan ligge på det intermediære afsnit, og omvendt. Eksempler på patientfænomener kan være; krise, smerter, lidelse, fysiologisk behov, kommunikation, etiske dilemmaer m.v. Et patientforløb på intensiv eller intermediær afsnit varer fra timer til 2-3 måneder. Den kritisk syge patient kommer fra sengeafsnit til intensiv eller intermediær afsnit, behandles og plejes til stabil tilstand og overflyttes tilbage til sengeafsnit. I de tilfælde, hvor behandlingen er udsigtsløs, afsluttes denne og patienten afgår ved døden. Sygeplejen på intensiv og intermediær retter sig mod patienter, der som regel er ude af stand til at tage vare på eget liv og egen førlighed. Deres situation er oftest præget af uforudset, pludselig opstået alvorlig sygdom eller ulykke. Derfor er patienten og de pårørende på afsnittet i særlig grad afhængige af personalets faglige kompetence. Målsætning og værdigrundlag Værdigrundlaget for intensiv og intermediær afsnit bygger på Sydvestjysk Sygehus Mål og Værdier Nøgleordene er: Åbenhed ansvarlighed professionalisme udvikling og respekt 3

4 Ledelse og organisering Ledelsen i afdeling for Operation og Anæstesiologi består af en ledende overlæge samt en ledende oversygeplejerske. Den daglige ledelse af intensiv og intermediær afsnit varetages af afdelingssygeplejersken og afdelingskoordinator i samarbejde med afsnittets tilknyttede overlæger. Der er også en sygeplejespecialist som bl.a. har ansvar for implementering af nyt apparatur og udarbejdelse af procedurer. I stabsfunktion til afdelingsledelsen er der i intensiv og intermediær afsnit ansat to kliniske sygeplejelærere. Den ene kliniske sygeplejelærer varetager opgaver i forbindelse med specialuddannelse til intensiv sygeplejerske, og introduktion af nyt personale. Den anden kliniske sygeplejelærer fungerer som klinisk sygeplejelærer for sygeplejestuderende og Social og sundhedsassistentelever tilknyttet alle afsnit i Afdeling for operation og anæstesi. Derudover er der ansat 2 kliniske vejledere, der varetager den kliniske undervisning af studerende og 1 praktikvejleder (sygeplejerske) der varetager praktikvejledningen af SSA elever. Der ansættes udelukkende sygeplejersker på intensiv og intermediær afsnit. Sygeplejen udføres som tillempet tildelt patientpleje. Til intensive patienter er normeringen sådan, at den enkelte sygeplejerske har ansvaret for én patient. Til intermediære patienter er normeringen to sygeplejerske til tre patienter. Intensiv sygepleje foregår i et tæt samarbejde med lægen. Der er ansat medarbejdere, som varetager logistikfunktioner. Tværfaglige samarbejdspartnere Afsnittet har tætte samarbejdsrelationer til læger, fysioterapeuter, ergoterapeuter, portører, bioanalytikere, rengøringspersonale, diætist og præst m.fl. Arbejdstider Personalet møder i afsnittet på disse tidspunkter: Dagvagt: Aftenvagt: Nattevagt: Der er 20 min. Overlapning i hvert vagtskifte hvor der gives mundtlig rapport. Kategorier af elever og studerende Afsnittet er per. 1. juli 2012 blevet uddannelsessted for social- og sundhedsassistentelever. Ligeledes modtager afsnittet sygeplejestuderende på flere niveauer af uddannelsen. Derudover er der sygeplejersker der er i gang med specialuddannelsen i intensiv sygepleje, redder elever og FADL-vagt kursister (medicinstuderende). 4

5 Personalets kvalifikationer Personalet har en bred klinisk erfaring fra flere forskellige specialer. Størstedelen af sygeplejerskerne har gennemført uddannelsen specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje. Enkelte har moduler af diplomuddannelsen i bl.a. klinisk kvalitetsudvikling og klinisk vejledning. Praktikvejleder for social- og sundhedsassistentelever får løbende praktikvejlederkursus eller anden pædagogisk kompetenceudvikling. Læringsmiljø for social- og sundhedsassistentelever Læring i praksis er en individuel proces, som du tilrettelægger i samarbejde med din praktikvejleder, ud fra dine egne erfaringer med hvordan du lærer. Du kan finde Elevbogen før du starter i praktik på SVS hjemmeside, hvor der er beskrevet hvordan perioden er tilrettelagt hos os. Der er bl.a. en oversigt over de læringstilbud og muligheder vi her. Du vil i perioden komme på studiepraktikker på andre afsnit i AOA. Dette giver dig en mulighed for at opleve patientforløb, samt at observere og arbejde med flere perspektiver på dine uddannelsesmål. I løbet af de første 14 dage får du en forventningssamtale og herudover 2 evaluerings- og planlægningssamtaler, prøvetidssamtale samt en afsluttende standpunktsbedømmelse. Især i starten af praktikperioden er du observerende. Efterhånden bliver du mere og mere deltagende. Du vil i afsnittet kunne opnå niveauet under vejledning (jf. målene for 1. praktikperiode i uddannelsesordningen fra Social- og sundhedsskolen i Esbjerg). Du vil ikke kunne opnå niveauet selvstændigt på begynder niveau idet patienter på Intensiv/intermediær afsnit er alle meget syge og sygeplejen er kompleks og skal derfor betragtes som kompliceret. Du får udleveret en rammeplan når du kommer i praktik. Heri kan du følge dit arbejde med de enkelte mål for praktikperioden, samt fordeling af samtaler. Rammeplanen indgår i evalueringssamtalerne. En god måde at lære på i praksis er før-, under- og efter vejledning. Herved inddrages og sikres refleksion over den sygepleje du udfører. Din praktikvejleder, eller en anden sygeplejerske vil hjælpe og give dig vejledning i denne proces. Vi har valgt at organisere praktikken således, at praktikvejlederen gives tid og rum for vejledning af eleven, samtidig med at hun indgår i patientplejen. Vi tilstræber, at praktikvejlederen retter sit plejefokus samme sted som eleven, således at de har fokus på de samme opgaver. I perioder er der mange arbejdsopgaver i plejen af patienterne, og det kan betyde, at du kan opleve, at der er mindre tid til din vejledning. At der er travlt i afsnittet behøver ikke at betyde, at du ikke kan lære noget. Det er vigtigt, at du i det daglige selv viser ansvar og initiativ i forhold til de områder du arbejder med. Du kan altid lave aftaler med praktikvejlederen om tidspunkter for vejledning og 5

6 refleksion hvis du oplever, at du har behov for det. Eksempel på situationer hvor læring foregår: Deltagelse i den daglige pleje/patientkontakten Observationer af patienter Planlægning af daglig pleje Skriftlig og mundtlig dialog om patienter (f.eks. rapport) Planlægning af praktikken Vejledning At få stillet spørgsmål Indgå i praksisfællesskabet i afsnittet Tværfagligt samarbejde Læring foregår ved: Gradvis øges dit ansvar i patientplejen At du selv er opsøgende Deltagelse i udvikling af løsningsforslag i forhold til grundlæggende sundheds- og sygepleje Kontakten med patienter Arbejde med studiespørgsmål i afsnittet i relation til den grundlæggende sundheds- og sygepleje Før-, under- og efter vejledning Arbejde med ressourcer og belastninger i forhold til patienter Brug af rammeplan i forhold til planlægning af læresituationer i relation til faglige og evt. personlige mål Anvende skriftlige refleksioner Timer ved uddannelsessygeplejerske Der er timer ved klinisk sygeplejelærer ca. 5 gange. Vi forventer, at eleverne udarbejder skriftlig refleksion i forhold til de daglige læresituationer. Overordnede forventninger til eleven Vore overordnede forventninger til eleven er, at eleven er interesseret, nysgerrig og udviser initiativ i forhold til egen uddannelse samt under vejledning kan arbejde ud fra målene for sin praktikuddannelse. Vi forventer ligeledes, at eleven udviser respekt overfor sine medmennesker såvel patienten, pårørende som samarbejdspartnere. Vi henviser derudover til Elevbogen, som er at finde på SVS hjemmeside. Desuden forventes relevant viden i anatomi og fysiologi inden praktik start. Anbefalinger til forberedelse til praktikforløbet Du kan på SVS hjemmeside finde en inspirationsliste, der omhandler relevante emner, som du beskæftiger dig med i forbindelse med praktikuddannelsen i afsnittet. Overordnet vil det være relevant at læse om sengelejets komplikationer, menneskets anatomi og fysiologi samt grundlæggende hygiejniske principper. 6

7 Litteratur På Sydvestjysk Sygehus har vi et bibliotek, hvor der foruden relevant litteratur også er PC er med internetadgang. Du er velkommen til at bruge biblioteket medens du er i praktik på Sydvestjysk Sygehus. Anbefalet litteratur: Jan Bonde M.f. Intensiv terapi og sygepleje Nyt Nordisk Forlag, 2002 Anne Vesterdal Sygeplejeterori og metode Nyt Nordisk Forlag 1997 Nina J. Kristoffersen Almen Sygepleje, 1-3, Gads forlag 2000 Jens Bydam Egil Haug m.fl. Michael Bodowich m.fl. Helle Ploug Hansen Lissi Hansen Det danske bibelselskab Kirurgisk sygepleje Nyt Nordisk Forlag 1997 Menneskets fysiologi. Gad 2000 Anatomisk Atlas Gad 1995 Teknikker og procedurer Gyldendal Uddannelse 1999 Sygepleje og sygdomslære Munksgaard 2004 Når livet gør ondt Vibeke Røn Christiansen Hvordan studeres sygeplejefaget? - studiemetoder i praksisfeltet, Klinisk sygepleje nr. 1/1996 Margo McCaffery Smerter. Gyldendal 1994 Andet Intranet/Infonet: Hygiejnehåndbog, Kosthåndbog Diverse retningslinier og instrukser 7