Et lang liv i et aldrende samfund Et skrækscenarie?

Transkript

1 Et lang liv i et aldrende samfund Et skrækscenarie? Jeanne Calment Chris Mortensen Det lange livs udfordringer February 21th, 1875 August 4th, 1997 August 16th,1882 April 15th, 1998 Region Syddanmarks Netværkskonference om Demens Fredericia Messecenter, 30/ Bernard Jeune Danish Ageing Research Center, Institute of Public Health, University of Southern Denmark

2 Det aldrende samfund En samfundsudvikling med længere levetid og og faldende eller vedvarende lav fødselshyppighed, der fører til til en en ændret befolkningssammensætning med et et stigende antal ældre i i forhold til til både antallet af af børn og og unge og og antallet af af personer i i den erhvervsaktive alder. Det Strategiske Forskningsråd. Det aldrende samfund 2030, februar 2006

3 Antal personer Antal personer under 15 år, over 65 og 80 år

4 Rembrandt

5 Rembrandt 1669 (about 62 years) Self-Portrait Self-Portrait Self-Portrait Self-Portraitas as Zeuxis Zeuxis

6 Ser de ældre ud end Rembrandt? Jeanne Calment 21/ / Christian Mortensen 16/ / Ældes vi langsomere end tidligere?

7 Caravaggio: Sick Bacchus, 1591 Boy with a Basket of Fruit, c.1593/94.

8 Verdensrekord i levetid (for kvinder ) 95 Life-expectancy in years Norway New Zealand Iceland Sweden Japan The Netherlands Switzerland Australia Year Oeppen and Vaupel, SCIENCE, 2002

9 Middellevetid i udvalgte europæiske lande Mænd Kvinder

10 Sandsynlighed for at dø hos 80- og 90-årige Women aged 80 years Men aged80 years Women aged 90 years Men aged90 years Christensen et al. Lancet 2009

11 Hundredårige per million i udvalgte lande i Europa plus Japan Denmark Female Male Norway Sweden Finland Netherlands Belgium Austria Germany Switzerland France Italy Japan Jeune B and Skytthe A, 2005

12 De nye generationer af 105- og 110-årige Vaupel. Nature 2010

13 De fire længstlevende Jeanne Calment år / * Marie-Louise Meilleur år * Sarah Knauss år / * María Esther de Capovilla år *

14 Andre 115+ årige Marie Brémont * Maud Ferris-Luse * Betty Wilson * Hendrijke van Andel-Schipper * Winnifred Bertrand * Susie Gibson * Chris Mortensen *

15 Bliver det længere liv et bedre liv, dvs. en styrke, Eller bliver det et ringere liv, dvs. en byrde?

16 Bliver det bedre eller værre? Er det sunde eller usunde år, der lægges til? Falder eller stiger andelen med tab af funktionsevne med stigende høj alder? Er de ældste i en bedre eller værre funktionstilstand i dag end tidligere?

17 65-åriges levtid med godt eller dårligt selvvurderet helbred i Danmark i 1987, 1994, 2000 and 2005 Mænd Kvinder Forventet levetid Med godt helbred Med dårligt helbred Jeune et al. Eur J Ageing 2008

18 65-åriges levetid med og uden bevægelsesindskrænkninger i Danmark 1987, 1994, 2000 og 2005 Mænd Kvinder Forventet levetid Uden bevægelsesindskrænkninger Med bevægelsesindskrænkninger 18 Jeune et al. Eur J Ageing 2008

19 Fries hypotese om sammenpresning af sygelighed Sammenpresning af sygelighed Overlevelse Sygelighed Fries JF. Aging, Natural Death, and the Compression of Morbidity. N Eng J Med 1980: 303:

20 Bliver det bedre eller dårligere? Caravaggio: David with the Head of Goliath, c

21 Bliver det bedre eller værre? Er det sunde eller usunde år, der lægges til? Falder eller stiger andelen med tab af funktionsevne med stigende høj alder? Er de ældste i en bedre eller værre funktionstilstand i dag end tidligere?

22 Opfølgning af 1905-generationen personer Indlæggelser på hospital Antal hospitalsdage 1. januar december 2004 Dato for død var tilgængelig indtil december

23 1905 fødselsårgangen ,338 Drop-outs 314 Drop-outs 127 Drop-outs 58 Drop-outs 256 3,600 2,262 (63%) 1,086 (78%) 437 (77%) 166 (74%) August 1th died 522 died 213 died

24 92 år halvvejs til 100 1: :10 1:30 1: :15 1:

25 Andelen af uafhængige i 1905-fødsels dselsårgangen Percent % % % 32.7% Age Christensen et al. PNAS Early Edition 2008

26 Andelen af uafhængige i 1905-fødselsårgangen Percent % % % % 32.7% Age Christensen et al. PNAS, 2008

27 Bliver det bedre eller værre? Er det sunde eller usunde år, der lægges til? Falder eller stiger andelen med tab af funktionsevne med stigende høj alder? Er de ældste i en bedre eller værre funktionstilstand i dag end tidligere?

28 100-årige født i Danmark i 1895, 1905, 1910, 1915

29 Antal danske hundredårige rige (100+) pr. 1. januar Danmarks Statistik, Maj 2009

30 To danske hundredårsstudier rsstudier Født (75%) 90 Født (62%)

31 Andelen af hundredårige kvinder som var uafhængige i daglige gøremål Data fra to fødselsårgange ( ) Engberg et al. J Gerontol Med Sci, 2008

32 Forbedring i gennemførelsen af de daglige gøremåi (ADL) hos danske hundredårige men kun for kvinder Kvinder Førdselsårgang Født i 1895 Født i 1905 Kan gennemføre ADL (%) n = 162 n = ADL 3-4 ADL 0-2 ADL 16 ( 9.9) 67 (41.4) 79 (48.8) 39 (20.6) 81 (42.9) 69 (36.5) Engberg et al. J Gerontol Med Sci 2008

33 Caravaggio: The Concert, c.1595

34 Sandsynligheden for at blive 90 år Raske 72-årige mænd fulgt i 25 år Risikofaktorer: Rygning, fedme, inaktivitet, forhøjet blodtryk og sukkersyge Hvis alle 5 risikofaktorer er til stede: 4% Hvis ingen er til stede: 54% The Physician s Health Study (Yates et al. 2008) 34

35 Forventet levetid for mænd m og kvinder i Danmark

36 Forventet levetid påp uddannelsesniveau for 30-årige kvinder og mænd i Danmark , 2000 og 2005 Udd. niveau Forøgelse KVINDER Lav Middel Høj I alt MÆND Lav Middel Høj I alt Brønnum-Hansen et al

37 De tre generationer Jacob JORDAENS ( ): As the Old Sang the Young Play Pipes, 1638 Oil on canvas, 192 x 120 cm, Koninklijk Museum voor Schone Kunsten, Antwerp

38 6 længelevende danske søstrestre 38

39 Seks generationer Sarah Knauss Sarah Knauss 24/ / Knauss (115), Kitty Sullivan (92), Robert Butz (70), Kathy Jacoby (46), Kristina Patton (24), Bradley (0) 39

40 Det alderskonstruerede vs det aldersintegrerede samfund Kilde: Baggrundsnotater. Det Strategiske Forskningsråd. Det aldrende samfund Februar 2006

41

42 Caravaggio: Saint Jerome Writing , Galleria Borghese, Rome MEMENTO MORI 42