Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 95

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: *Målgrupper: Bostøttecentrene Vestergrave Randers Tlf.: Hjemmeside: ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) 18 til 65 år (angst, depression, forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse) Pladser i alt: 41 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Susanne Bay Sønderbæk (Socialtilsyn Midt) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet yder en kompetent indsats i forhold til de indskrevne borgere. Medarbejderne inddrager relevante eksterne aktører i det omfang, det er relevant for indsatsen omkring den enkelte borger. Tilbuddet arbejder med en neuropædagogisk og relationsorienteret tilgang til borgerne. Det er socialtilsynets vurdering, at hverdagen søges tilrettelagt så den understøtter borgernes mulighed for et så selvstændigt liv som muligt. Side 2 af 95

3 Borgernes sociale relationer søges understøttet gennem oplysning om tilbud i det omgivende samfund og via fællesaktiviteter på tilbuddet. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har en faglig kompetent og ansvarlig leder med kendskab til målgruppen. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at tilbuddets organisering med en daglig leder tæt på medarbejdere og borgere har en positiv og vigtig indflydelse på den indsats, der ydes i tilbuddet. Tilbuddet skal fortsat have fokus på: - vedligeholdelse og udvikling af det faglige niveau hos medarbejderne. - implementeringen af recovery handleplanen. - et højt informationsniveau internt i tilbuddet og til pårørende. Et budget og regnskab over en periode på 3 år på tilbuddet vil kunne fremme gennemsigtigheden for Socialtilsyn Midt og de visiterende kommuner. Delbudgetter på afdelinger/adresser vil evt. kunne fremme gennemskueligheden for socialtilsynet. Overført fra tilsynsbesøget den 13. januar Det er Socialtilsynets vurdering, - at tilbuddet har iværksat en række tiltag, der samlet set og over tid vil sikre at borgerne i tilbuddet modtager en faglig kvalificeret indsats, der er systematisk og bygger på fælles faglige tilgange og metoder. - at der fortsat er behov for, at medarbejdernes faglige viden i relation til målgruppens funktionsnedsættelser og behov opkvalificeres. - at tilbuddet skal sikre sig, at borgerne tilhører målgruppen - at tilbuddet skal arbejde målrettet med information og koordinering på alle niveauer. - at der er behov for en forventningsafstemning mellem tilbud, borgere og pårørende i forhold til den indsats borgerne kan forvente at modtage i tilbuddet. Overført fra tilsynsbesøgene 1. og 10. december Side 3 af 95

4 Det er Socialtilsynets vurdering, - at tilbuddet har iværksat en række tiltag, der samlet set over tid vil kunne sikre at borgerne i tilbuddet modtager en faglig kvalificeret indsats, der er systematisk og bygger på fælles faglige tilgange og metoder. - at tilbuddet skal udarbejde individuelle og konkret handlingsanvisende planer i forhold til borgere, der er suicidalt truede. - at tilbuddet skal udarbejde procedure, der kan understøtte den pædagogiske praksis i forhold til forebyggelse af overgreb borgerne imellem. - at tilbuddet skal kunne dokumentere at borgerne ydes de bevilligede ATA timer. - at der fortsat er behov for at medarbejdernes faglige viden i relation til målgruppens funktionsnedsættelser og behov opkvalificeres. - at tilbuddet skal arbejde målrettet med information og koordinering på alle niveauer. - at der er behov for en forventningsafstemning mellem tilbud, borgere og pårørende i forhold til den indsats borgerne kan forvente at modtage i tilbuddet. *Afgørelse: Godkendt Opmærksomhedspunkter: Side 4 af 95

5 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Dokumenter, der indgår i tilsynet med tilbuddet findes i den elektroniske sag med sagsnummeret: EMN Observation Interview Ledelse og medarbejdere er interviewet. På afdeling Sjællandsgade er der interviewet 4 medarbejdere, 3 fastansatte og 1 barselsvikar. På afdeling Nørrebrogade er der interviewet 4 faste medarbejdere. På afdeling Infanterivej er der interviewet 5 faste medarbejdere. På afdeling Sjællandsgader er der interviewet 2 borgere og 1 pårørende. På afdeling Nørrebrogade er interviewet 2 borgere. På afdeling Infanterivej er interviewet 4 borgere og 6 pårørende repræsenterende 5 borgere. Derudover er der modtaget skriftlig information fra 2 pårørende. Interviewkilder Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Oversigt over tilsynsbesøg : Infanterivej (Anmeldt) : Nørrebrogade og Sjællandsgade (Anmeldt) Side 5 af 95

6 Tilsynskonsulenter Hanne Albinus Susanne Bay Sønderbæk Afdelinger Nørrebrogade 19 Infanterivej 47 Sjællandsgade 4 Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Opfølgning den 2. og 4. maj 2016: Der har ved interview med daglig leder og medarbejderne på tilbuddet den 2. og 4. maj været fokus på: Påbud 1: Indikatorerne 3a, 3b, 3c, 3d og 5a. Påbud 2: Indikatorerne: 10a og 10b. Ved interview med borgere og pårørende er der blevet stillet spørgsmål til, hvorvidt der er sket forandringer på tilbuddet siden seneste tilsynsbesøg på de enkelte afdelinger. Der er ligeledes stillet spørgsmål til borgernes trivsel. Der er foretaget ændringer i kriterierne 3 og 10. Der er foretaget ændringer i tema 3: målgruppe, metoder og resultater. I tema 5: kompetencer. Der er ligeledes udarbejdet en samlet vurdering. Tilbuddets økonomi er behandlet og der er i den forbindelse foretaget ændringer i alle indikatorerne, kriterierne og i temaet, der vedrører tilbuddets økonomi. Opfølgning den 13. januar 2016: Der har ved interview med daglig leder og medarbejder på Infanterivej 47 den 13. januar 2016 været fokus på: Påbud 1: Indikatorerne 3a, 3b, og 5a. Påbud 2: Indikatoren 7b. Påbud 3: Indikatorerne 9a. Påbud 4 Indikatorerne 8a, 8b og 10a. Der er foretaget ændringer i kriterierne 3, 5, 7, 8, 9 og 10. Der er foretaget ændringer i tema 3, 4 og 5. Der er ligeledes udarbejdet en samlet vurdering. Side 6 af 95

7 Der har ved interviewene med medarbejderne på de 3 afdelinger den 1. og den 10. december 2015 været fokus på: Påbud 1: Indikatorerne 3a, 3b, 3c og 5a. Påbud 2: Indikatorerne 7a og 7b. Påbud 3: Indikatorerne 9a, 9b, 9c. Påbud 4: Indikatorerne 8b, 10a, 10b. Der har ved interviewet med ledelsen den 10. december 2015 været fokus på: Indikatorene 3a, 7a, 8a, 8b, 9a, 10a. Ved interviewene med borgere og pårørende den 1. og den 10. december 2015 har følgende spørgsmål været stillet: Er der sket en forandring på afdelingen det sidste halve år? ATA tiden - gives den bevilligede tid til den enkelte borger? Opleves medarbejderne kompetencemæssigt at være klædt bedre på end ved tilsynsbesøget i maj? Tror I på, at det der er iværksat kan skabe grobund for en positiv udvikling? Der er foretaget ændringer i kriterierne 3, 5, 7, 9 og 10. Der er i denne afrapportering ikke foretaget ændringer på temaniveau. Side 7 af 95

8 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 8 af 95

9 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 1,5 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet støtter borgere, der har ønsker i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Det er samtidig Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet ikke i tilstrækkelig grad fastsætter konkrete mål for alle borgernes uddannelse og beskæftigelse. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Det er Socialtilsynets bedømmelse at tilbuddet i et lavt omfang støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet samlet set ikke har fokus på borgernes uddannelses eller beskæftigelsespotentiale, da der for hovedparten af målgruppen er fokus andre områder af borgernes hverdagsliv. Der indgår i bedømmelsen, at tilbuddets målgruppe er borgere, med svære psykiske lidelser. Det indgår Ligeledes i bedømmelsen, at tilbuddet forsøger at støtte borgerne til at være aktive og have meningsfulde aktiviteter i deres hverdag. Side 9 af 95

10 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 2 (i lav grad opstiller i samarbejde med opfyldt) borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Infanterivej (bedømmelse 2) Indikatoren bedømmes at være opfyldt i lav grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at de støtter de borgere der har beskæftigelse ved at tale med dem om hvordan det går med beskæftigelsen/aktiviteten, men tilbuddet er ikke inddraget i opstillingen af mål herfor. Sjællandsgade (bedømmelse 2) Indikatoren bedømmes at være opfyldt i lav grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at det ikke kan lade sig gøre for alle borgeren at opstille mål for skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, men at det i følge psykiatriplanen er et overordnet mål. Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud 1 (i meget lav grad opfyldt) Nørrebrogade (bedømmelse 2) Indikatoren bedømmes at være opfyldt i lav grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der generelt ikke opstilles mål for uddannelse og beskæftigelse. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at lederen oplyser at der ikke opstilles mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse da det for nogle borgere ikke er muligt grundet deres vanskeligheder. En enkelt har et skånejob, mens andre er tilkendt pension og for andre igen er det at gå en tur rigeligt. Infanterivej ( bedømmelse 2) Indikatoren bedømmes at være opfyldt i lav grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne bekræfter ovenstående oplysninger og supplerer med, at der i tilbuddet afholdes filmaften en aften om ugen. En borger har beskæftigelse i et skånejob. Sjællandsgade (bedømmelse 4) Indikatoren bedømmes at være opfyldt i høj grad. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at cirka halvdelen af borgerne i afdelingen Side 10 af 95

11 har beskæftigelse ud af huset. En borger fungerer som vicevært i og omkring ejendommen. De øvrige beboere deles om de øvrige fællesopgaver i huset. Det oplyses at alle borgere bortset fra én har opgaver af større eller mindre omfang i huset. Det indgår ligeledes, at en del af borgerne kommer i aktivitets- og samværstilbud i nærområdet. Der er lagt vægt på, at de 3 borgere Socialtilsynet talte med alle fortalte om deltagelse i dels beskæftigelsestilbud og dels i samværstilbud. Nørrebrogade (bedømmelse 1) Indikatoren bedømmes at være opfyldt i meget lav grad. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der på interview tidspunktet er 11 borgere i tilbuddet og der indskrives 2 yderligere per 1. juni. Af den samlede borgergruppe er 1 i beskæftigelse udenfor tilbuddet og 1 borger arbejder sammen med en medarbejder med pasning af haven. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at der stor set ikke er borgere i tilbuddet, der benytter sig af eksterne tilbud. Der er ligeledes lagt vægt på, at de 3 borgere som Socialtilsynet talte med bekræfter, at de ikke deltager i aktivitets- eller samværstilbud udenfor tilbuddet. Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse I bedømmelsen er der lagt vægt på, at lederen oplyser, at det for eksempel på Infanterivej er sådan at borgerne har opgaver i fællesrummet for eksempel omkring tømning af opvaskemaskinen, aftørring af borde, skiftning af karklude og lignende opgaver i fællesrummet. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 2,3 Det er Socialtilsynets vurdering, at Bostøttecentrene bør arbejde mere målrettet på at understøtte og styrke borgernes social kompetencer og selvstændighed. Der er i vurderingen taget højde for, at der er tale om en målgruppe for hvem det kan være vanskeligt og som har Side 11 af 95

12 behov for social støtte i væsentligt omfang. Det er Socialtilsynets vurdering, at Bostøttecentrene kunne arbejde mere med at motivere og støtte borgerne ud fra deres individuelle behov og forudsætninger for at indgå i sociale relationer og derved øge muligheden for inklusion og et selvstændigt liv. I forhold til tilbuddets arbejde med at opstille og arbejde med mål, er det Socialtilsynets vurdering, at der er iværksat en proces omkring udarbejdelse af mål og delmål i forhold til indsatsen. Der arbejdes på at skabe en elektronisk platform, der kan sikre systematik og skriftlighed. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet i mindre omfang har fokus på at understøtte og styrke borgernes sociale kompetencer og selvstændighed med henblik på at øge borgerens deltagelse i det omgivende samfund. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet ikke udarbejder konkrete mål for udvikling af alle borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Der lægges vægt på, at borgerne har kontakt med familie og netværk i forhold til borgernes ønsker og behov, samt at tilbuddet understøtter familierelationer efter hver enkelt borgers ressourcer og muligheder. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, 2 (i lav grad opfyldt) Infanterivej (bedømmelse 2) Indikatoren bedømmes opfyldt i lav grad. Det indgår i bedømmelsen at medarbejderne bekræfter ledernes udsagn. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at Socialtilsynet i de udleverede individuelle planer ikke kan se, der er opstillet konkrete mål omkring borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at det er nyt at skulle arbejde med mål i Bosted. Medarbejderne oplyser endvidere at der følges op på Side 12 af 95

13 og der følges op herpå mål opstillet i Bosted hver 3. måned. Det indgår i bedømmelse, at der fremgår opfølgningsdatoer af de udleverede individuelle planer. Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende 2 (i lav grad opfyldt) Sjællandsgade (bedømmelse 3) Indikatoren bedømmes at være opfyldt i middel grad. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne tænker, at arbejdet med konkrete individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed er en del af kerneydelsen i tilbuddet, som der altid vil være opmærksomhed på når tilbuddet bestilles via 141 handleplanene. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser at der følges op på mål i Bosted. Nørrebrogade (bedømmelse 3) Indikatoren bedømmes at være opfyldt i middel grad. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at der for hovedparten af borgerne opstilles mål for selvstændighed i henhold til 141 handleplanen. Der udarbejdes individuelle mål i samarbejde med borgerne og der udarbejdes statusrapporter. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at lederen oplyser at der er opstillet individuelle mål for alle borgere indskrevet i tilbuddet og oplyser samtidigt, at der er tvivl om hvorvidt der er et specifikt mål for sociale kompetencer og selvstændighed. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at lederen oplyser, at en del af det at være indskrevet i og bo i tilbuddet kan ses som en del af en træning i social kompetencer. Det indgår i bedømmelsen, at lederne oplyser at opfølgning sker i tilbuddets system Bosted. Det indgår i bedømmelsen, at der i tilbuddet er mulighed for deltagelse i en gruppe, hvor der arbejdes specifikt med borgerenes sociale og personlige mestring. Der er ligeledes mulighed for deltagelse i en stemmehøringsgruppe og i gruppen Fod på Vægten. Det indgår endvidere i bedømmelsen at der er mulighed for at modtage virtuel bo støtte, såfremt borgeren i perioder ikke kan eller vil modtage bo støtte på anden vis. Infanterivej (bedømmelse 2) Indikatoren bedømmes at være opfyldt i lav grad. Det indgår i bedømmelsen at medarbejderne oplyser, at der arbejdes på at borgerene skal have relationer udenfor tilbuddet og oplyser at 2 af borgerne i tilbuddet deltog i SAM festival. Side 13 af 95

14 samfund Sjællandsgade (bedømmelse 3) Indikatoren bedømmes at være opfyldt i middel grad. Det indgår i bedømmelsen at medarbejderne oplyser, at nogle borgere kommer i et samværstilbud i nærheden, mens andre spiser på et plejehjem i nærheden. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at der er borgere i afdelingen, der ikke deltager. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at borgerne oplyser, at mange af borgerne deltager i forskellige fællesskaber udenfor tilbuddet og at de 3 borgere Socialtilsynet talte med oplyste, at de sammen deltager i aktiviteter udenfor tilbuddet. Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 3 (i middel grad opfyldt) Nørrebrogade (bedømmelse 2) Indikatoren bedømmes at være opfyldt i lav grad. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at der er en borger, der går til boksning og derudover er der ingen borgere der har aktiviteter udenfor tilbuddet. Det indgår i bedømmelsen, at lederen oplyser at borgerne motiveres til at deltage i de aktivitetstilbud, der er indenfor psykiatriområdet i kommunen. Lederne oplyser at der er en del tilbud såsom SAM - samvær - aktivitet og motion. Der er ligeledes Idræt for sindslidende samt en ordning omkring frivillige, der kan følge borgerne til aktiviteter. Det indgår i bedømmelsen at lederen oplyser, at en del af bo støtten kan være følgeskab til deltagelse i aktiviteter. Det indgår ligeledes i bedømmelsen at lederen oplyser, at Bostøttecentrene er med i projekt Netværksfamilier til sindslidende og at 2 borgere i tilbuddet er tilknyttet en familie. Infanterivej (bedømmelse 3) Indikatoren bedømmes at være opfyldt i middel grad. Det indgår i bedømmelsen at medarbejderne oplyser, at borgerne støttes i relationerne til netværk og familie og tilbuddet involvere familien for eksempel ved bekymring for borgerne. Medarbejderne oplyser at der er et velfungerende pårørendesamarbejde. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser at der er mange aktive pårørende på Infanterivej og at mange borgere har en tæt kontakt til deres forældre og søskende. Side 14 af 95

15 Sjællandsgade (bedømmelse 3) Indikatoren bedømmes at være opfyldt i middel grad. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at mange af borgerne har kontakt til familie og at afdelingen støtter op om borgernes kontakt til familie og netværk. Der er lagt vægt på, at de 3 borgere Socialtilsynet talte med fortalte at familie er velkomne i tilbuddet og at medarbejderne støtter op om kontakten. Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse Nørrebrogade (bedømmelse 3) Indikatoren bedømmes at være opfyldt i middel grad. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at hovedparten af borgerne har kontakt til familie og netværk i det omfang de ønsker - der er ingen borger i afdelingen, der har afskåret kontakten til familien. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at de støtter op omkring kontakten såfremt der er behov. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at det er muligt at benytte fælles lokalerne i forbindelse med fødselsdage og lignende arrangementer. Der er lagt vægt på, at de 3 borgere Socialtilsynet talte med alle har kontakt til familie, der dels kommer i tilbuddet og dels besøger borgerne familien udenfor tilbuddet. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,5 Målgruppen for tilbuddet er borgere med psykiatriske problemstillinger. Målgruppen er kendetegnet ved, at have et betydeligt nedsat funktionsniveau grundet deres psykiatriske problemstillinger. Tilbuddets arbejder recovery orienteret. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet yder en kompetent indsats omkring målgruppen og inddrager relevante eksterne aktører i det omfang det er relevant for indsatsen omkring den enkelte borger. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets tilgange og metoder er relevante. Der arbejdes udfra en Side 15 af 95

16 neuropædagogisk og relationsorienteret tilgang. Hverdagen søges tilrettelagt og struktureret, så borgernes mulighed for at klare sig selv understøttes, og der skabes mulighed for at indgå i sociale relationer. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets arbejde med at omsætte den kommunale 141 handleplan til en konkret pædagogisk handleplan sker med inddragelse af borgeren. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder målrettet med at dokumentere indsatser og resultater omkring borgerne og at borgerne inddrages i denne proces i det omfang de kan. Overført fra tilsynsbesøget den 13. januar Det er Socialtilsynets vurdering, at Bostøttecentrene har iværksat tiltag, der har kvalificeret medarbejderne til at arbejde systematisk med faglige tilgange og metoder, der kan føre til positive resultater for borgerne. Det er endvidere Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet er i en proces omkring opkvalificeringen af medarbejderne og implementeringen af fælles faglige tilgange og metoder, og at der er behov for en længere tidsperiode før tilbuddet samlet set kan dokumentere et vedvarende kvalitetsløft i indsatsen omkring borgerne. Målgruppen er borgere, der grundet deres psykiatriske lidelser har betydelige funktionsnedsættelse med behov for støtte og hjælp i de daglige funktioner. Der er endvidere borgere Side 16 af 95

17 indskrevet i tilbuddet med misbrugsproblematikker og med ADHD diagnoser. Socialtilsynets vurdering er, at målgruppen er bred og at der aktuelt er der indskrevet borgere i tilbuddet, der ikke tilhører målgruppen og derved ikke kan profitere af den indsats som tilbuddet kan yde. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder på at kunne dokumentere indsatser og resultater og at denne proces understøttes relevant. Overført fra tilsynsbesøgene i maj Det er Socialtilsynets vurdering, at Bostøttecentrene yder en indsats, der aktuelt er præget af at der har været en længere periode med en organisering, der ikke var hensigtsmæssig for borgerne. Det er endvidere Socialtilsynets vurdering, at der er positive tegn på at udviklingen er ved at vende. Målgruppen er borgere, der grundet deres psykiatriske lidelser har betydelige funktionsnedsættelse med behov for støtte og hjælp i de daglige funktioner. Der er endvidere borgere indskrevet i tilbuddet med misbrugsproblematikker og med ADHD diagnoser. Socialtilsynets vurdering er, at målgruppen er meget bred, hvilket udfordre medarbejdernes kompetencer. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet ikke systematisk arbejder med metoder, men det vurderes at der er skabt et fundament for udvikling Side 17 af 95

18 af fælles metoder og indsatser da tilbuddets medarbejder har gennemgået et fælles uddannelsesforløb. Det er tillige Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet skal udarbejde procedure for hvordan medarbejderne skal forholde sig i situationer, hvor borgere er suicidale så det sikres at borgere til enhver tid modtager kompetent og relevant hjælp i sådanne situationer. Det er tillige Socialtilsynets vurdering, at der er iværksat en proces omkring resultatdokumentation. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet generelt understøtter brugerinddragelse og forebygger magtanvendelser. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Det er socialtilsynets bedømmelse, at de iværksatte tiltag på tilbuddet i forhold til at sætte medarbejderne i stand til at kunne arbejde systematisk med faglige tilgange og metoder, der kan føre til positive resultater for borgerne har haft den ønskede effekt. Det er socialtilsynets bedømmelse, at medarbejdernes arbejde med implementeringen af en neuropædagogisk tilgang til borgerne har løftet kvaliteten af den indsats den enkelte borger modtager. Det er endvidere socialtilsynets bedømmelse, at medarbejderne har udviklet et fælles sprog for opgaverne omkring borgerne. Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet gennem et øget fokus på inddragelse af eksterne samarbejdspartnere har formået, at højne kvaliteten af den individuelle indsat omkring borgerne. Slutteligt er det socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddets proces omkring arbejdet med dokumentation har haft en positiv indvirkning på kvaliteten. Socialtilsynet bemærker, at tilbuddet arbejder konstruktivt med inddragelse af borgerne i dokumentationsarbejdet på individuelt niveau. Overført fra tilsynsbesøget den 13. januar Side 18 af 95

19 Det er Socialtilsynets bedømmelse, at de iværksatte tiltag på tilbuddet i forhold til at sætte medarbejderne i stand til at kunne arbejde systematisk med faglige tilgange og metoder, der kan føre til positive resultater for borgerne har haft en positiv indflydelse på indsatsen omkring borgerne. Det er Socialtilsynets bedømmelse at implementeringen af en neuropædagogisk tilgang til borgerne aktuelt bliver understøttet gennem undervisning, screening og supervision. Det er endvidere Socialtilsynets bedømmelse, at der arbejdes med processerne omkring dokumentation og at dette understøttes med tilbud om kurser og relevante tekniske løsninger. Det er Socialtilsynets bedømmelse, at der er behov for kontinuert og gennem en længere periode, at sikre udviklingen og vedligeholdelsen af medarbejdernes kompetencer og de fælles faglige tilgange og metoder således at der også udvikles et fælles sprog for opgaverne omkring borgerne. Det er slutteligt Socialtilsynets bedømmelse, at de planlagte temadage i forhold til opkvalificering af medarbejdernes faglige viden i relation til målgruppens funktionsnedsættelser og behov vil biddrage til et kvalitetsløft i indsatsen. Overført fra tilsynsbesøgene den 1. og 10. december 2015 Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet har iværksat tiltag der vil sætte medarbejderne i stand til at kunne arbejde systematisk med faglige tilgange og metoder, der kan fører til positive resultater for borgerne. Det er Socialtilsynets bedømmelse at implementeringen af en neuropædagogisk tilgang til borgerne aktuelt bliver understøttet gennem undervisning, screening og supervision. Det er endvidere Socialtilsynets bedømmelse, at der på de enkelte afdelinger arbejdes med processerne omkring dokumentation og at dette understøttes med kurser og relevante tekniske løsninger. Det er endvidere Socialtilsynets bedømmelse, at der er behov for skærpet opmærksomhed gennem en længere periode i forhold til,at arbejde med udviklingen af medarbejdernes kompetencer og fælles faglige tilgange og metoder samt udvikling af et fælles sprog for opgaverne omkring borgerne. Sluttelig er det Socialtilsynets bedømmelse, at der er behov for konkret planlægning i forhold til medarbejdernes kompetenceløft i forhold til misbrugsbehandling. Overført fra tilsynsbesøgene i maj Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet ikke arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse og ikke Side 19 af 95

20 systematisk anvender faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddets målgruppe - borgere med psykiske lidelser er defineret meget bredt, og at der i tillæg de psykiatriske problemstillinger i stort omfang er en misbrugsproblematik. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet har overordnede faglige tilgange og metoder, der har til hensigt at føre til positive resultater for borgerne, men det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet gennem en længere periode har været underdrejet på grund af ændringer i tilbuddets organisering hvilket har betydet at fagligheden ikke har haft gode vilkår. Det indgår i bedømmelsen, at tilbuddet har arbejdet med at kvalificere medarbejdernes faglige viden indenfor neuropædagogik hvilket bedømmes relevant i forhold til målgruppens behov for støtte og hjælp. Det er Socialtilsynets bedømmelse at tilbuddet ikke i tilstrækkelig grad har implementeret den neuropædagogiske tilgang. Det indgår ligeledes at tilbuddet har igangsat en proces, der skal understøtte medarbejdernes kvalifikationer i forhold til at arbejde systematisk med mål og dokumentation af resultater. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på: Fælles for de 3 afdelinger. Det fremgår af interviews med medarbejderne på tilbuddets afdelinger, at det gør sig gældende at der for samtlige borgere på tilbuddet er blevet udarbejdet en neuropædagogisk screening. Medarbejderne fortæller, at screeningerne overordnet set har vist at borgerne tilhører målgruppen. Der er samlet set i tilbuddet indskrevet 3 borgere, hvor borgerens hjerneskade eller mentale retardering er mere fremtrædende end borgerens psykiatriske problemstilling. 2 af disse borgere har givet udtryk for, at de ønsker et andet tilbud og der er i samarbejde med bevilligende myndighed foretaget visitation til andre tilbud. 1 borgere har ikke ønsket at tage imod et andet tilbud og tilbuddet har derfor udarbejdet en fælles strategi for arbejdet omkring denne borger, således borgerens behov imødekommes bedst muligt. Det gør sig endvidere gældende for de 3 afdelinger, at medarbejderne lægger vægt på, at det har givet et nyt og grundigt indblik i borgernes problematikker, at der er udarbejdet screeninger. Medarbejderne lægger fortsat vægt på, at relationsarbejdet er vigtig i forhold til arbejdet med målgruppen. Socialtilsynet har Side 20 af 95

21 modtaget eksempler på screeningsrapporter fra hver afdelingen. Medarbejdernes oplysninger understøttes af daglig leder, der fortæller at det er oplevelsen, at medarbejdernes nye viden bliver sat i spil i den daglige praksis. Ledelsen oplyser endvidere, at alle borgere er re-visiterede i løbet af 1. kvartal Lederen oplyser endvidere, at tidsperspektivet, omkring de borgere der skal have et andet tilbud, er ukendt. Det fremgår af de fremsendte dokumenter, at tilbuddet arbejder recovery orienteret. Ledelsen oplyser, at recovery handleplanen er i sin spæde start. Det oplyses endvidere, at handleplanen er udarbejdet i et samarbejde mellem medarbejder, borgere og ledelsen. Nørrebrogade. Medarbejderne oplyser, at screeningerne har givet et godt indblik i hvilke problemstillinger, der er mest fremtrædende omkring den enkelte borger. Medarbejderne oplyser, at borgernes mest remtrædende problematikker kan inddeles i 3 grupper, som der arbejdes forskelligt med. Medarbejderne oplyser, at der arbejdes relationsorienteret omkring alle borgerne. Medarbejderne giver konkrete eksempler på, hvorledes borgerne mødes afhængigt af den enkeltes behov. Sjællandsgade. Medarbejderne oplyser, at der er sket en forandring i kraft af det iværksatte forløb omkring screeningerne. Medarbejderne oplever, at have fået gode input til arbejdet med de forskellige problemstillinger. Medarbejderne oplyser, at borgerne i afdelingen ligger indenfor målgruppe, men der er 2 borgere som tilhører en gråzone. Medarbejderne giver konkrete eksempler, for eksempel på en borger, som har fået 2 kontaktpersoner, der har hver sin opgave og rolle i forhold til borgeren. Dette er iværksat for netop, at møde borgerens behov bedst muligt. Medarbejderne oplyser, at de har en oplevelse af at tale samme sprog omkring borgerne. Infanterivej. Medarbejderne oplyser, at screeningerne anvendes som et redskab, der er brugbart. Medarbejderne pointere, at før redskabet kan sættes i spil skal der være en bærende relation mellem borger og medarbejder. Medarbejderne oplyser, at 2 borgere falder udenfor målgruppen, men at der er iværksat konstruktive foranstaltninger i forhold til dette. Medarbejderne giver flere Side 21 af 95

22 konkretet eksempler på borgere, hvor der er sket forandringer i medarbejdernes metodiske tilgang på baggrund af den forståelse screeningerne har givet omkring borgerne. Overført fra tilsynsbesøget den 13. januar 2016 Fælles for de 3 afdelinger. Det fremgår af interviewet med lederen, at der i arbejdet med borgerne tages udgangspunkt i det metode katalog Randers Kommune har udarbejdet for psykiatrien i kommunen og som blev godkendt af koordinationsgruppen 7. maj Det indgår i bedømmelsen, at lederen oplyser at tilbuddet har valgt at dykke dybere ned i neuropædagogikken. Alle borgere skal per 8. februar være screenet og denne dag afsluttes forløbet med den eksterne specialist tilbuddet har anvendt til undervisning og screening. Der er for hver borger udarbejdet en oversigt over reaktioner mm. For eksempel hvorledes borgere reagere i pressede situationer. Disse oplysninger er samlet i mapper på hver afdeling og står tilgængelige for medarbejderne. Lederen oplyser, at det ikke er hensigten at den nye viden kommer til at sygne hen når forløbet afsluttes. Det er lederens oplevelse, at forløbet har været nyttigt for medarbejderne da det har været praksisnært og anvendeligt. Lederen oplever, at medarbejderne sætter den nye viden i spil og kan høre det blandt andet i medarbejdernes måde at tale om borgernes problematikker på. Lederen giver ligeledes eksempler på hvordan borgere har udviklet sig på baggrund af medarbejdernes nye tilgang til indsatsen omkring borgerne. Lederen oplyser, at der er sat dato på undervisning fra misbrugscentret. Undervisningen skal omhandle misbrug og psykisk sygdom. Der er endvidere indgået aftale med lokalpsykiatrien om et diagnose kursus hvilket forventes afholdt indenfor de næste 3 måneder. Ligeledes er der taget kontakt til demenskonsulenten, men der er ikke indgået en aftale endnu. Lederen oplyser endvidere, at alle borgere skal re-visiteres i løbet af januar og datoerne er fastsat. Formålet er dels en evaluering af antallet af bevilligede timer og dels en forventningsafstemning i forhold til tilbuddets indhold. Myndighedsrådgiver (tiltrådt per 1. november 2015) på afdeling Sjællandsgade oplyser, at have lavet aftale med Støttecentret om at ville komme på tilsynsbesøg samt foretage opfølgning på handleplaner den 9. og 10. februar Side 22 af 95

23 Myndighedsrådgiver oplyser endvidere, at have haft lidt telefonisk kontakt med Støttecentret i forbindelse med at en borger er fraflyttet til en plejebolig, da han var blevet for fysisk plejekrævende i forhold til målgruppen på støttecentret. Det er oplevelsen, at det er foregået på en god måde. Infanterivej ( bedømmelse 3) Indikatoren bedømmes opfyldt i middel grad. Det indgår i bedømmelsen at medarbejderne oplyser at neuropædagogikken og screeningen af borgerne giver god mening og definerer hvordan indsatsen skal planlægges. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at for 2 borgeres vedkommende har screeningen vist at borgerne ikke tilhører tilbuddets målgruppe. For begge borgere gør det sig gældende, at der er tale om hjerneskader som den fremtrædende problematik og ikke psykisk sygdom. For disse borgeres vedkommende er der indledt afklaring af fremtidige tilbud. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne giver eksempler på hvorledes den nye viden om borgerne har betydet at indsatsen er lagt om. For eksempel én borger hvor et handleplansmål var at indsatsen skulle fokuseres omkring socialisering, men screeningen viser at denne borger ikke kan dette hvilket har betydet at kontaktpersonen har indkaldt myndighed så der kan udarbejdes nye handleplans mål. Der er ved bedømmelsen lagt særlig vægt på, at medarbejderne kan beskrive konkrete eksempler på ændringer i indsatsen omkring borgerne, der på nuværende tidspunkt har ført til positiv udvikling for borgerne. Det indgår i bedømmelsen at medarbejderne oplever at de nu ved hvor fokus skal være. Medarbejderne oplyser at alle borgere er screenede med udgangen af januar. Overført fra tilsynsbesøgene den 1. og 10. december 2015 Fælles for de 3 afdelinger. Det fremgår af interview med ledelsen, at tilbuddet har været i en proces omkring implementering af fælles faglige tilgange og metoder siden tilbuddet fik Socialtilsynets rapport. Det fremgår endvidere, at tilbuddet arbejder på at implementere de kerneværdier der arbejdes efter i psykiatriplanene for Randers Kommune. Ledelsen oplyser endvidere, at der for psykiatrien i Randers Kommune er udarbejdet et metodekatalog, der beskriver de metoder og faglige Side 23 af 95

24 tilgange. Det fremgår af metodekataloget at dette er udarbejdet på baggrund af et ønske fra medarbejderne om at få en oversigt over metoder, som er særligt virksomme, når der skal arbejdes med et rehabiliterende sigte og med et recovery-orienteret perspektiv. Ledelsen oplyser, at medarbejderne kender dette metode katalog og at det er lagt på Bosted, men at det ikke er implementeret endnu. Det fremgår endvidere af interviewet med ledelsen, at tilbuddet i arbejdet med at implementere faglige tilgange og metoder har inddraget en ekstern psykolog, der blandt andet filmer medarbejdernes teammøder med henblik på, at efterprøve hvorvidt medarbejderne gør det de siger de gør. Der er i periode 5. oktober 2015 til 3. december udarbejdet en screening af Bostøttecentrene. Det fremgår af rapporten, at formålet har været: - at belyse et øjebliksbillede af organisationens grad af recovery-orienteret rehabilitering - at skitserer organisationens potentiale for udviklingsmuligheder på vej mod recovery-orienteret rehabilitering Nørrebrogade (bedømmelse 3) Indikatoren bedømmes opfyldt i middel grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne oplyser at der løbende har været arbejdet med værdierne i forbindelse med hele omstruktureringsprocessen, men at værdierne ikke aktuelt har fyldt da der er så meget i forhold til ny ledelse og lignende. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser at metodekataloget er blevet tilsendt og det forventes at der kommer undervisning i forhold til indholdet af kataloget. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne oplyser at der er indgået aftale med ekstern psykolog om screening af alle borgere samt undervisning. Medarbejderne giver udtryk for, at de forventer at der samlet set kommer handleredskaber ud af forløbet og udtaler, at det bliver givende og at det bliver godt der kommer fokus på hvad vi som medarbejdere skal.der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at en pårørende udtaler at der er tale om et godt personale, der hjælper med det der er behov for og som er meget professionelle i deres tilgang. Personalet går ikke ind og dikterer noget - de kan stille de rigtige spørgsmål - der er et samspil med borgerne. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at en borgere giver udtryk for, at være blevet støttet relevant og at have fået rigtig god hjælp i forhold til sit alkoholstop. Side 24 af 95

25 Sjællandsgade (bedømmelse 3) Indikatoren bedømmes opfyldt i middel grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at de værdier der arbejdes efter viser tilbage til psykiatriplanene for Randers Kommune. Medarbejderne oplyser, at der har været iværksat mange tiltag og været holdt mange møder og fokus har været metoderne i arbejdet med borgerne. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at metodehåndbogen er sendt ud til alle og den er et godt redskab blandt andet fordi den er meget konkret og har links til de forskellige skemaer og lignende. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne fortæller, at recovery begrebet passer godt til det vi laver på et bostøttecenter. Der er en individuel tilgang - hvor er borgeren og hvor vil borgeren gerne hen. Der er ved bedømmelsen ligeledes lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der ikke er udleveret en skabelon eller andet hvor det står fuldstændigt klart hvordan man tænker recovery i bostøtte regi. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne oplyser at der er aftalt tider med den eksterne psykolog i forhold til screening af alle borgere og at der skal arbejdes omkring dette med udgangspunkt i neuropædagogik. Det oplyses i den forbindelse at 2 medarbejdere ikke har uddannelsen i neuopædagogik. Infanterivej (bedømmelse 3)Indikatoren bedømmes opfyldt i middel grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne oplyser at der aktuelt arbejdes sammen med den eksterne psykolog omkring screening af borgerne og implementering af den neuropædagogiske tilgang - alle medarbejdere er med i forhold til alle borgere med henblik på at få den samme forståelse. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne giver udtryk for at de overordnede værdier er fast forankrede og at det er dem, der arbejdes efter i afdelingen. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne oplyser at de arbejder recovery orienteret og én medarbejder fortæller at for nogen borgeres vedkommende giver det mening at have recovery blomsten til at ligge i hjemmet hos borgeren fordi den er god at have samtaler ud fra. Det oplyses endvidere at der ligger eksemplarer af recovery blomsten i afdelingens fællesrum. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne giver eksempler på at have fået brugbare redskaber af den eksterne psykolog for eksempel, at tale til Side 25 af 95

26 den raske del af borgeren frem for den syge hvilket medarbejderne har oplevet positiv for borgerne. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at de pårørende giver udtryk for at de ønsker en anden form for bostøtte end den som de aktuelt kan se medarbejderne udøver. De pårørende har en oplevelse af, at det er meget simpelt hvad en bostøtte skal kunne arbejde med og ønsker mere gammeldags fornuft ind i billedet. Overført fra tilsynsbesøgene i maj Infanterivej (bedømmelse 2) Indikatoren bedømmes at være opfyldt i lav grad. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser at der arbejdes med jeg-støttende samtaler, at medarbejderne er vedholdende og kan rumme borgernes frustrationer. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser at tilgangen er recovery orienteret. Der er i bedømmelsen endvidere lagt vægt på at medarbejderne oplyser at tilbuddets målsætning er at skabe tryghed for borgerne og at få tingene til at fungere for de borgere der bor i tilbuddet. Sjællandsgade (bedømmelse 2) Indikatoren bedømmes at være opfyldt i lav grad. Der ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne oplyser at der er tale om en kompleks målgruppe, der skal ydes støtte til. Medarbejderne oplyser, at det er de neuropædagogiske tilgange der sættes i spil i forhold til forståelsen af borgerne. Det indgår endvidere i bedømmelsen at medarbejderne oplyser, at medarbejderne har været på højst forskellige kurser og at den tilegnede viden kun omsættes på det personlige plan. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at der ikke er defineret hvilke værdier og metoder, der arbejdes efter i afdelingen og dermed er det svært at sætte ord på hvad afdelingen står for og hvad den overordnede målsætning er. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser at det altid handler om, at få borgerne til at gøre så meget som muligt - at give ansvaret tilbage til borgerne. Slutteligt indgår det i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser at der aktuelt bor en borger på afdelingen, der udover sine psykiatriske vanskeligheder lider af begyndende demens, hvilket medarbejder oplyser ikke at have tilstrækkelig viden og erfaring med. Side 26 af 95

27 Nørrebrogade (bedømmelse 2) Indikatoren bedømmes at være opfyldt i lav grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne oplyser at der ikke er nogen fælles metoder og der arbejdes individuelt. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderen giver udtryk for at det der især er øje for er re-covery og rehabilitering. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at medarbejder oplyser, at målgruppen hidtil har været psykiatriske problemstillinger ofte dobbeltdiagnoser, men at de seneste 3 indskreven borgere har haft misbrug som hoved problematik. Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug 3 (i middel grad opfyldt) Det indgår i bedømmelsen, at lederen oplyser at målgruppen overordnet er de borgere der visiteres til tilbuddet. Lederen oplyser, at borgerne er sindslidende i svær grad, der i tilgift kan have misbrug, ADHD, være dårligt begavede eller andet. Målgruppen er af tilbuddet på Tilbudsportalen beskrevet som: Voksne over 18 år med en psykiatrisk diagnose af en sværhedsgrad, hvor der er behov for social støtte. Målgruppens funktionsnedsættelse står som en barriere i forhold til arbejdsmarkedet. Målgruppen omfatter mennesker med skizofreni, bipolar affektiv lidelse, svære personlighedsforstyrrelser med psykoser, dobbeltdiagnoser. Det indgår i bedømmelsen at lederen oplyser at der arbejdes recovery og rehabiliterings orienteret. Det indgår i bedømmelsen, at lederen oplyser at der arbejdes ud fra en neuropædagogisk tilgang. Det indgår endvidere at lederen oplyser, at der arbejdes med jeg-støttende samtaler. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at det i kvalitetsstandard for visitation til socialpsykiatriske støttecentre i kommunen beskrives at formålet med indsatsen er, at der med udgangspunkt i borgerens behov ydes en rehabiliterende indsats, som støtter op om borgerens positive udvikling (recovery). Dette skal i løbet af opholdet føre til, at borgeren opnår færdigheder til at modtage mindre støtte med det endelige mål at kunne flytte i egen bolig, eventuelt med bo støtte. Indikatoren bedømmes opfyldt i middel grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på: Fælles for de 3 afdelinger. Medarbejderne og ledelsen oplyser, at der arbejdes med implementeringen af FKO. Medarbejderne giver udtryk for, at de finder dokumentationsredskaberne Side 27 af 95

28 for egen læring og forbedring af indsatsen brugbare. Ledelsen oplyser, at medarbejderne har taget redskaberne til sig og medarbejderne er meget bevidste om at dokumentere. Socialtilsynet har modtaget udtræk fra Bosted fra de tre afdelinger og disse udtræk understøtter, at der dokumenteres omkring borgerne. Ledelsen oplyser, at dokumentationen blandt andet bruges på teammøderne, hvor medarbejderne gennemgår de enkelte borgere. Hver afdeling skal have 2 borgere til gennemgang på deres teammøder. Konstateres der ændringer omkring borgeren udarbejdes der enpædagogsik handleplan. Nørrebrogade. Medarbejderne oplyser, at når handleplanen er modtaget fra bevilligende myndighed udarbejdes der pædagogisk handleplan sammen med borgeren. Handleplanen lægges på Bosted. Mål og målindikatorerne er til myndighed mens de opstillede delmål er medarbejdernes arbejdsredskab. Delmålene evalueres sammen med borgerne. Der følges op på baseline hver 6. uge og på de overordnede mål hver 3. måned. Hvis medarbejderne sammen med borgerne har arbejdet på et delmål noteres der på dette og øvrige notater skrives i dagbogssystemet. Sjællandsgade. Medarbejderne oplyser, at der er udarbejdet delmål på alle borgerne. Medarbejderne har indtryk af, at systemet bliver et godt arbejdsredskab og aktuelt er afdelingen i en opbyggende fase omkring dette. Medarbejderne oplyser, at der noteres på delmålene hvis der arbejdes med disse og ellers skrives der dagbogsnotater. Medarbejderne oplyser, at nogle borgere kan være med i det skriftlige arbejde og andre kan ikke. Infanterivej. Medarbejderne oplyser, at der er opstillet delmål for alle borgere bortset fra en. Medarbejderne oplyser, at der er beskrevet arbejdsmetoder under delmålene. Alle medarbejdere skriver på alle borgeres delmål, hvis der er arbejdet med disse. Medarbejderne oplyser endvidere, at nogle borgere er med i processen omkring dokumentation. En borger skal have lagt Bosted på sin Ipad, da det kan være en metode for denne borgere i forhold til inddragelsen i dokumentationen. Overført fra tilsynsbesøget den 13. januar 2016 Side 28 af 95