mvh Peter Skanning 18/

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "mvh Peter Skanning 18/"

Transkript

1 mvh Peter Skanning 18/

2 forfatter: RG/JE gyldig fra: Side 1 af 12 VEJLEDNING GODKENDT AF dato underskrift

3 forfatter: RG/JE gyldig fra: Side 2 af 12 TILLÆG / RETTELSER TIL VEJLEDNINGEN Side Beskrivelse Dato for ikrafttrædelse Godkendt af 8 Acidificering af urin frarådes 17/ JMN 7 Letal dosis for cocain 1,2 g 28/ JMN

4 forfatter: RG/JE gyldig fra: Side 3 af 12 INDHOLDSFORTEGNELSE 1. IDENTIFIKATION AF FORGIFTNINGEN Introduktion a. Generelle egenskaber og kinetik b. Generelle egenskaber og kinetik Formuleringer 5 2. VURDERING AF FORGIFTNINGSGRADEN Dosis Diagnostiske og prognostiske fund Terapeutisk/toksisk serum koncentrationer Risikopatienter Interaktioner med andre medikamenter 8 3. SYMPTOMER OG FUND 8 4. BEHANDLING Symptomatisk behandling Behandling af den sent ankomne patient 10 5 MONITORERING Prognostiske markører og symptomer 11 6 UDSKRIVELSE Efterkontrol VIRKEMEKANISME REFERENCER 12

5 forfatter: RG/JE gyldig fra: Side 4 af IDENTIFIKATION AF FORGIFTNINGEN Oplysninger om at patienten har indtaget et af stofferne i denne stofgruppe samt fund af stoffer, tabletter eller remedier til indtagelse (sprøjter etc.) gør det sandsynligt at patienten er forgiftet med det pågældende stof. Ofte skyldes forgiftning ikke det stof, de tror, de køber. Der kan ses tilblanding af andre stoffer for eksempel efedrin, strykning osv. Symptomer, se punkt Introduktion Disse rusmidler virker stimulerende, idet de virker agonistisk på de dopaminerge og noradrenerge systemer. Misbrugeren bliver overmodig, irritabel og voldelig. For ecstacy-brugeren opnås også en følelse af lykke og sanselighed. Hos alle tre stoffer kan akut forgiftning være livstruende, med hjerte-arytmier, hyperpyrexi, kramper, chok og store, dilaterede pupiller 1.2 a. Generelle egenskaber og kinetik Ecstasy: (3,4-methylen-dioxy-meth-amphetamin =MDMA) har en aktiv metabolit (MDA = methylendioxyamphetamin, ca. 10% i serum). Cocain: Inaktive: Benzoylecgonin og ecgonin-methyl-ester udgør henholdsvis og % af urin-indholdet. Benzoylecgonin måles i urin i ca. 2 døgn. Ved rygning af freebase-cocain udgør ecgonin-methyl-ester en højere og benzoylecgonin en lavere andel. Amphetamin: Aktiv metabolit: P-hydroxyamphetamine: 2 til 4%, er et potent hallucinogen. Amphetamin er det mest brugte centralstimulerende stof i Danmark. Virkningen er som cocain, men længere T½. Talrige amphetaminer, hvor methamphetamin er 3-5 gange kraftigere end almindelig amphetamin, men har længere T½. Lægemiddel Findes som legal formulering Absorp - tion GI i % T½ (timer) Vd (l/kg) Proteinbinding % Metabolisme Ecstasy Nej 100 % 7,6 Ukendt Ukendt Både hæpatisk og renalt

6 forfatter: RG/JE gyldig fra: Side 5 af 12 Cocain Amphetamin Ja. Se pkt. 1-3 Ja. Se pkt % ¾ - 1½ 1,96-2, % firstpasseffekt: Hepatisk N- demethylat ion. 100 % U-pH <6,6: 7-14; U-pH: >6,4: ,2-5,6 16 Renalt maks. ved sur urin 1.2 b. Generelle egenskaber og kinetik Administrationsfor m Intravenøst: cocain, amphetamin Rygning: cocain, amphetamin (ice) Nasalt: cocain, amphetamin (ice etc.) IM: cocain, amphetamin Oralt: ecstacy (tabletter), cocain, amphetamin Onset (min.) Peak start (ca. antal min.) Varighed (ca. antal min.) ½ ¼ Formuleringer Almindelige præparater Tabletter og pulvere fabrikeres og sælges illegalt. Varierende indhold af aktivt stof og andre stofgrupper. Amphetamin produceres dog som kapsler og tabletter til medicinsk brug. Ecstasy Ofte tabletter à 120 mg i forsk. former og farver. Også gelatine-kapsler med hvidt pulver. Amphetamin

7 forfatter: RG/JE gyldig fra: Side 6 af 12 Legale amphetamin-produkter Amphetamin >SAD< tabletter 5 mg. Illegale formuleringer Ice = Methamphetamin : Klar krystal-form. Crystal Crank Meth Crystal Meth: Hvidt eller gult pulver. Cocain Legale cocain-produkter: Cocain >SAD<, øjendråber 4 %. Freebase: Klart farveløst krystalpulver. Crack: Klart farveløst krystalpulver, evt. flager eller klumper i hvid, beige eller gråsort. Cocablade, friske eller tørrede. Cocainpasta. 2. VURDERING AF FORGIFTNINGSGRADEN 2.1 Dosis Terapeutisk dosis Børn Voksne Total dosis Amphetamin: 3-5 år: 2.5 til 40 mg/dgl år: 5 til 60 mg/dgl mg. Op til 28 mg hos tilvænnede patenter > 12 år: 10 til 60 mg/dgl. Phentermine: 3-15 år:5-15 mg/dgl. Atoksisk dosis Børn og voksne: terapeutisk dosis (kan gå hjem) Observationskrævende dosis (skal indlægges) Klinisk observation af toksiske symptomer er mere relevant end estimat af indtaget dosis. Hyperthermi over 40 C er livstruende, kræver aggressiv sedation og afkøling. Ved svær overdosis er excretion hurtig og akut intoksikation kan behandles på timer. total dosis Hallucinogene doser: 1-5 mg DOB, mg MDA, mg MDMA. Amphetamin: (voksne) Responset varierer, tolerance ses hos kroniske misbrugere m til mg/dgl.

8 forfatter: RG/JE gyldig fra: Side 7 af 12 Letal dosis Ecstasy: En enkelt MDMA-kapsel har været fatal. 50 tabletter mg MDMA er overlevet. MDA: 1200 mg medførte mors. Cocain: 1,2 g. Amphetamin: 28 mg/kg er overlevet. Methamphetamin: 1,5 mg/kg har medført mors. 2.2 Diagnostiske og prognostiske fund Eufori, aggression, irrationel og ukorrigerbar adfærd. Ændret sensorium; krampeanfald. Cocain: Brystsmerter giver mistanke om kardiel iskæmi, eller om dårlige lunger = crack-lung. Ved sidstnævnte ses dyspnø, hoste, eventuelt hæmoptyse, pruritus og feber. 2.3 Terapeutiske/toksiske serumkoncentrationer Måling af dette stof er ikke relevant med hensyn til at vurdere forgiftningsgraden, da der er dårlig korrelation mellem Serumkoncentration og forgiftningsgrad. Måling af disse stoffer har kun betydning for at kunne bekræfte/udelukke forgiftning hos den comatøse patient. Ecstasy og amphetamin påvises med urin-amphetaminmetoden på Axsym. Efterfølgende kan amphetamin-typen skelnes på GC/MS eller TLC. Cocain påvises i urin som metabolitten benzoylecgonin i Axsym-metoden. Begge metoder kan køres i vagten. Der er en god korrelation mellem positive urin og serumresultater, da stofferne udskilles i løbet af få døgn. 2.4 Risikopatienter Voksne Børn Gravide Ammende Kroniske misbrugere, socialt utilpassede personer. I dag også mange unge og trendy personer (især ecstasy) Børn af misbrugere. Forældres cocain-misbrug medfører ofte børns død på grund af intrauterin død, anoxisk encephalopati, infektiøs kardiomyopati, malnutrition, flaskemælk tilsat cocain. Udskilles i modermælken. Amme-pause på mindst 1 døgn efter indtagelse anbefales. I denne periode anbefales det, at patienten malker ud.

9 forfatter: RG/JE gyldig fra: Side 8 af Interaktioner med andre medikamenter Stof Asthma-medicin Virkning Bronchospasmer 3. SYMPTOMER OG FUND (se i øvrigt Micromedix ( Ellenhorn med flere) Lette forgiftninger: Agitation, hypertenstion, takycardi, hypertermi, agitation, pupildilat, konfusion, Sinustakykardi, brystsmerter (cocain, obs. forvægsinfarkt), hypertension, leverpåvirkning, muskeluro, hypoglykaemi. Svære forgiftninger: Coma, cerebrale blødninger, universelle kramper, hyperthermi, status epilepticus, kredsløbschok, AMI, kardiomyopati, dissikerende aortaaneurisme, takyarytmier, lungemanifestationer, leverinsufficiens, akut nyresvigt, svedtendens, leukocytose, hypocalcaemi, rhabdomyolyse, DIC. 4. BEHANDLING GI afgiftning Aktivt kul Indgift af aktivt kul (350 ml vand/50 g kul. Dosis: 50 g kul til voksne/unge, g til 1-12-årige, 1 g/kg under 1 år. Aspiration og Ipecac Frarådes på grund af en lavere krampetærskel hos disse patienter da procedurerne kan inducere kramper. Kontraindikationer Aspiration og Ipecac Øget elimination Multiple doser aktivt Uvirksomt kul Acidifisering Acidificering af urinen bør ikke anvendes til at fremme udskillelsen af amphetamin pga. Risiko for nyreskader. Dialyse Uvirksomt Plasmaferese Uvirksomt Hæmoperfusion Uvirksomt Specifik antidot Ingen

10 forfatter: RG/JE gyldig fra: Side 9 af Symptomatisk behandling Afkøling Initial behandling af alle symptomer Cardiel iskæmi Hypoglykæmi Takykardi Arytmi Hypertension Hvis patienten er hyperterm kan man i ambulancen overhælde patienten med for eksempel vand, øl eller lignende for at starte afkølingen. Behandlingen af kardinalsymptomerne (agitation, hypertermi, hypertension og takykardi) er diazepam (eller et tilsvarende benzodiazepin). Giv refrakte doser af : 10 mg stesolid i.v. (børn: 0,1-0,25 mg/kg hvert min.). Fortsæt indtil symptomerne svinder eller der i løbet af den første time er givet 2 mg/kg. Vær opmærksom på, at man i behandlingen af svært forgiftede patienter let kommer i en situation hvor der induceres respirationsstop. Derfor skal denne behandling forgå på en intensiv afdelingen eller tilsvarende afdeling, hvor der er mulighed for respiratorbehandling. Opnår man ikke stabilisering af situationen fortsættes behandlingen af hvert symptom for sig: Ved tegn på coronar iskæmi (angina-symptomer og STelevation), som ikke svinder efter benzodiazepin-behandling, gives nitroglycerindrop. Eventuelt gives alfa-receptorblokker phentolamin 5 mg langsomt i.v. under kontrol af blodtrykket. Alle patienter bør som forebyggende gives ilt på næsekateter. B-Glucose bør følges tæt. Giv i.v. glukosedrop 0,5-1,0 g/kg ved tegn på hypoglykæmi. Giv også 100 mg thiamin. Labetalol, i.v mg over 3 min. hver 5. min, maks. 200 mg Calcium blokker: Verapamil 5-10 mg i.v. maks. 2 mg/min. Kan gentages efter 1 time. Lidocain 1-1,5 mg/kg i.v. bolus på 2-3 min. eventuelt gentaget efter 3-5 min. I alt maks. 3 mg/kg. Børn: Loading dose 1 mg/kg i.v.; kan gentages efter 5-10 min. for 2 doser. Kortvirkende stoffer foretrækkes: Esmolol 500 mikrog/kg i.v. over 1 min., derpå mikrog/kg/min. Kombineret α- og ß-blokade, for eksempel labetalol. Ved diastolisk BT >140 mmhg: Nitroglycerindrop eller phentolamin 5 mg langsomt i.v. under BT-kontrol, eller labetolol. Eventuelt kan natrium-nitroprussid eller hydralazin gives for at sænke BT hurtigt til < 200/110 mmhg. Hypotension Væske og pressorstoffer, for eksempel Giludop i.v. 1-3 mikrog/kg + EKG-overvågning (max 15 mikrog/kg), eller adrenalin i.v. 0,6 mg over 2-3 min.

11 forfatter: RG/JE gyldig fra: Side 10 af 12 Muskeluro, agitation og kramper Hypertermi Rabdomyolyse Kontraindicerede medikamenter Benzodiazepiner, for eksempel infusion Diazepam 200 mg i 500 ml isoton glucose givet efter klinisk effekt. Ved manglende effekt eller overskredet maks. dosis: Injektions væske Fenytoin 46 mg/ml, 10mg/kg i.v. over ca. 10 min, dog højst 50 mg/min. Derpå 5 mg/kg efter en time og derpå 10 mg/kg fordelt på 3 doser de næste 24 timer. I 2. døgn gives 15 mg/kg fordelt på 3 doser. Rehydrering, afkøling (ventilation, afkølede lagener, kold i.v./infusions-væske, ventrikelskylninger, kolde drikke). Der er ikke evidens for at dantrolen øger afkølingen. Undgå brug af neuroleptika. Ved manglende effekt kan patienten curariseres og ventileres. 0,9 % NaCl i.v for diurese 2-3 ml/min. Check væskebalance, elektrolytter, CK og nyretal Propranolol: Kan give paradoks hypertension og øger dødeligheden ved cocain-forgiftninger. 4.3 Behandling af den sent ankomne patient Hvis patienten kommer 6 timer efter indtagelse og ikke frembyder symptomer, observeres denne i 2 timer hvorefter patienten kan sendes hjem. Se punkt 6-1! Ellers symptomatisk behandling. Som for andre patienter. 5 MONITORERING Baseline ved indlæggelse (checkes x2 i døgnet): Klinik Tp BT Puls, bevidsthedsniveau, CNS, hjerte, respiration, GIsymptomer. Paraklinik EKG i 12 afledninger. Biokemi B-Glucose Hæmatologi (hemoglobin, L+D, thrombocytter) Koagulation (koagulationsfaktor II, VII+X, eventuelt APTT) Levertal (ALAT, koagulationsfaktor II, VII+X, basisk phosphatase, S-Protein) Nyre og væsketal (natrium, kalium, creatinin, carbamid), magnesium og Calcium-ion Syre-base status + laktat LDH, CK, CK-MB, Troponin T eller Troponin I Herefter observeres (Måles hver time i akut fase (mindst hver 6. Time) derefter pn): Klinik Tp BT Puls, bevidsthedsniveau, CNS, hjerte, respiration, GIsymptomer, Paraklinik Telemetri Time-diurese (svær cocain-forgiftning)

12 forfatter: RG/JE gyldig fra: Side 11 af 12 Biokemi B-Glucose, Hæmatologi (hemoglobin, L+D, thrombocytter), Koagulation (koagulationsfaktor II, VII+X, eventuelt APTT) Levertal (ALAT, koagulationsfaktor II, VII+X, basisk phosphatase, S-Protein), Nyre og væsketal (natrium, kalium), magnesium og calcium, Syre-base status, LDH, CK 5.1 Prognostiske markører og symptomer Brystsmerter, hyperthermi eller bevidstløshed (længerevarende ukontaktbar) giver dårlig prognose. Ligeledes er kramper, DIC, rhabdomyolyse, akut nyresvigt, cerebralt infarkt og acidose svære prognose-markører. 6 UDSKRIVELSE Ansvaret for patienten påhviler altid den afdeling hvor patienten er indlagt. Det råd der gives er på baggrund af givne oplysninger. Hvis der er tale om suicidalforsøg bør patienten altid tilbydes tilsyn af psykiater før udskrivning Asymptomatisk Beholdes til observation i 2 timer, og kan herefter sendes patient hjem, hvis observationsperioden har været uden episoder. Symptomatisk Bør først udskrives 6 8 timer efter sidste symptom eller patient Andet 6.1 Efterkontrol Nej normalisering af biokemi. Varighed: Ingen rebound. Overvågningen nedtrappes, når patienten er ude af forgiftningen vs. ingen klinisk præsentation i 6 8 timer.

13 forfatter: RG/JE gyldig fra: Side 12 af VIRKEMEKANISME Stimulerer det sympatiske og centrale nervesystem. Ligner strukturelt de endogene catecholaminer: Adrenalin, noradrenalin og dopamin. Perifert stimuleres noradrenalin-release fra adrenerge nerveender; alpha og betaadrenerge receptorer stimuleres direkte. Centralt stimuleres centre i cerebrum, det medullære respirationscenter og formatio reticularis. Amphetamin er tillige en monoamin-oxidase-inhibitor. Esctasy: Desuden dosis-dependent depletion af serotonin i somatosensorisk cortex med følgende depressioner. Hverken dopamin eller noradrenalin fandtes depleteret. Cocain: Desuden vasokonstriktion og direkte cardiotoxicitet, hepatotoxicitet og nefrotoxicitet. Bronchospasmer på grund af central respirationsdepression kan være fatale hos asthmaticere. Mulige mekanismer: 1) bronchial hyper-reactivity; 2) induction af IgE-formation eller direkte release af bronchoconstrictors; 3) drug interactions mellem cocainmetabolitter and asthma-medicin. Cocaethylene (metabolit dannet af cocain og ethanol) er mere euphorigent, toksisk og vanedannende end cocain. 8. REFERENCER Christoffer Hedetoft & Hanne Rolighed Christensen: Amphetamin, ecstasy og cocain - Kliniske aspekter hos den akut forgiftede patient. Ugeskrift for Læger, 161/50, p. 6907, december Poisdex, Micromedex, 2. kvartal Emedicine pr. juli Ellenhorn MJ. Medical Toxicology. Second ed. Williams & Wilkins, Jones AL and Dargan PI. Churchill s Pocketbook of Toxicology. Churchill Livingstone, Olson KR. Poisoning and Drug Overdose. Third ed. Appleton & Lange, 1999.

VEJLEDNING GODKENDT AF. underskrift

VEJLEDNING GODKENDT AF. underskrift forfatter: Rolf Gideon gyldig fra: Side 1 af 9 VEJLEDNING GODKENDT AF dato underskrift forfatter: Rolf Gideon gyldig fra: Side 2 af 9 TILLÆG / RETTELSER TIL VEJLEDNINGEN Side Beskrivelse Dato for ikrafttrædelse

Læs mere

Navn: Cykliske antidepressiva (CA)

Navn: Cykliske antidepressiva (CA) Nr.: Emne Afgrænsning Virkningsmekanisme Kinetik Risikovurdering Navn: Cykliske antidepressiva (CA) Lægemidler, der påvirker (øger) transmitterfunktion af monoaminerne noradrenalin og/eller serotonin (og

Læs mere

Amfepramon; centralvirkende anorektikum

Amfepramon; centralvirkende anorektikum Nr.: Emne Amfepramon; centralvirkende anorektikum Beskrivelse: Centralt virkende anorektikum med amphetaminlignende virkning. Anvendes som supplement til diætbehandling hos patienter med adipositas og

Læs mere

Navn: Calciumantagonister

Navn: Calciumantagonister Nr.: Emne Afgrænsning Virkningsmekanisme Navn: Calciumantagonister Lægemidler, der blokerer de spændingsafhængige calciumkanaler. Midlerne anvendes bl.a. til behandling af angina pectoris, hypertension,

Læs mere

Denne instruks/vejledning/actioncard er udarbejdet af Giftlinjen, Bispebjerg Hospital.

Denne instruks/vejledning/actioncard er udarbejdet af Giftlinjen, Bispebjerg Hospital. Denne instruks/vejledning/actioncard er udarbejdet af Giftlinjen, Bispebjerg Hospital. Anvendes af læger/personale på Bispebjerg Hospital i forbindelse med behandling af akut forgiftede patienter. Giftlinjens

Læs mere

Fenoterol Berotec 100. Salbutamol Arrow

Fenoterol Berotec 100. Salbutamol Arrow Nr.: Emne Navn: Selektive β2-adrenerge agonister (midler mod obstruktive lungesygdomme) Beskrivelse: Lægemidler med selektiv virkning på β 2 -receptorerne. Inkluderer såvel kortidsvirkende- som langtidsvirkende

Læs mere

GJ_antiparkinsonmidler_antikolinerge_rev 3_final.doc

GJ_antiparkinsonmidler_antikolinerge_rev 3_final.doc Nr.: Emne Antiparkinsonmiddel, -antikolinerge Beskrivelse: Antiparkinsonmiddel med antikolinerg virkning, primært indiceret ved behandling af medikamentel udløst parkinsonisme. Synonymer: Præparat Akineton

Læs mere

Benzodiazepinlignende lægemidldel med hypnotisk effekt. Anvendes som sovemiddel..

Benzodiazepinlignende lægemidldel med hypnotisk effekt. Anvendes som sovemiddel.. Nr.: Emne Zopiclon Benzodiazepinlignende lægemidldel med hypnotisk effekt. Anvendes som sovemiddel.. Generisk navn Zopiclon* Handelsnavn Imoclone Imovane Imozop Zopiclon "Stada" Zopiclone "Alpharma" Zopiklon

Læs mere

GJ_carbamazepin_rev 3[1].docGJ_carbamazepin_rev 3.doc

GJ_carbamazepin_rev 3[1].docGJ_carbamazepin_rev 3.doc Nr.: Emne Carbamazepin Antiepileptikum, som især anvendes til behandling af psykomotoriske og fokale anfald samt grand mal. Bruges desuden til behandling af trigeminusneuralgi, diabetes insipidus, alkoholabstinenssymptomer

Læs mere

Acetylsalicylsyre. Nr.:

Acetylsalicylsyre. Nr.: Nr.: Acetylsalicylsyre Emne Lægemiddel med perifer analgetisk, antipyretisk og inflammationshæmmende effekt. Anvendes ved svage smerter, feber og inflammatoriske tilstande ved led og bindevævssygdomme.

Læs mere

Lægemidler, der blokerer β1- og β2- receptorerne. Midlerne anvendes bl.a. til behandling af arytmier, angina pectoris, hypertension og migræne.

Lægemidler, der blokerer β1- og β2- receptorerne. Midlerne anvendes bl.a. til behandling af arytmier, angina pectoris, hypertension og migræne. Nr.: Emne Navn: Betablokkere Lægemidler, der blokerer β1- og β2- receptorerne. Midlerne anvendes bl.a. til behandling af arytmier, angina pectoris, hypertension og migræne. Synonymer: Beta-receptorblokerende

Læs mere

Denne instruks/vejledning/actioncard er udarbejdet af Giftlinjen, Bispebjerg Hospital.

Denne instruks/vejledning/actioncard er udarbejdet af Giftlinjen, Bispebjerg Hospital. Denne instruks/vejledning/actioncard er udarbejdet af Giftlinjen, Bispebjerg Hospital. Anvendes af læger/personale på Bispebjerg Hospital i forbindelse med behandling af akut forgiftede patienter. Giftlinjens

Læs mere

LR_SSRI_rev.doc. Side 1 ud af 8

LR_SSRI_rev.doc. Side 1 ud af 8 Nr.: Selektive serotonin reuptake hæmmere (SSRI), serotonin-noradrenalin reuptake hæmmere (SNR noradrenerge og specifikt serotonerge antidepressiva (NaSSA) og selektive noradrenalin re-upta hæmmere (NaRI)

Læs mere

Antidoter. Kramper. Lægemiddel. Naloxon (naloxon) Lægemiddel. Stesolid (diazepam) Dispenseringsform Injektionsvæske 0,4 mg/ml

Antidoter. Kramper. Lægemiddel. Naloxon (naloxon) Lægemiddel. Stesolid (diazepam) Dispenseringsform Injektionsvæske 0,4 mg/ml Antidoter Naloxon (naloxon) Dispenseringsform Injektionsvæske 0,4 mg/ml Overdosering med opiater 1 2 ml iv/im, kan evt. gentages Tremor, opkastning, abstinenssymptomer, hypertension, takycardi Flumazenil

Læs mere

Kramper. Antidoter. Klysma 4 mg/ml 2,5 ml. Kramper voksne: 10 20 mg langsomt iv eller som klysma Kramper børn: 2 4 mg iv eller 1 2 ml klysma

Kramper. Antidoter. Klysma 4 mg/ml 2,5 ml. Kramper voksne: 10 20 mg langsomt iv eller som klysma Kramper børn: 2 4 mg iv eller 1 2 ml klysma Antidoter Kramper Naloxon (naloxon) Stesolid (diazepam) Injektionsvæske 0,4 mg/ml Overdosering med opiater Injektionsvæske 5 mg/ml, 2 ml Klysma 4 mg/ml 2,5 ml Sedation, abstinens, kramper 1 2 ml, kan evt.

Læs mere

Anafylaksi Diagnosticering & behandling Hans-Jørgen Malling

Anafylaksi Diagnosticering & behandling Hans-Jørgen Malling Anafylaksi Diagnosticering & behandling DAC Hans-Jørgen Malling Dansk AllergiCenter Region Hovedstaden Definition af anafylaksi Anafylaksi er en akut, potentielt livstruende tilstand, der skal erkendes

Læs mere

PRODUKTRESUMÉ. for. Bricanyl, infusionsvæske, opløsning, koncentrat til

PRODUKTRESUMÉ. for. Bricanyl, infusionsvæske, opløsning, koncentrat til 10. januar 2012 PRODUKTRESUMÉ for Bricanyl, infusionsvæske, opløsning, koncentrat til 0. D.SP.NR. 2900 1. LÆGEMIDLETS NAVN Bricanyl 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 ml indeholder: Terbutalinsulfat

Læs mere

Navn: Digoxin. LR_digoxin_rev.doc. Nr.:

Navn: Digoxin. LR_digoxin_rev.doc. Nr.: Nr.: Emne Afgrænsning Virkningsmekanisme Kinetik Risikovurdering Navn: Digoxin Digoxin er et lægemiddel, der blokerer Na-K-pumpen i myokardiet. Digoxin anvendes til behandling af atrieflimren/flagren samt

Læs mere

Denne instruks/vejledning/actioncard er udarbejdet af Giftlinjen, Bispebjerg Hospital.

Denne instruks/vejledning/actioncard er udarbejdet af Giftlinjen, Bispebjerg Hospital. Denne instruks/vejledning/actioncard er udarbejdet af Giftlinjen, Bispebjerg Hospital. Anvendes af læger/personale på Bispebjerg Hospital i forbindelse med behandling af akut forgiftede patienter. Giftlinjens

Læs mere

2.4 AKUTBEREDSKAB OG HJERTESTOP

2.4 AKUTBEREDSKAB OG HJERTESTOP Speciallæger i almen medicin Marit Runge & Helle Middelfart Rudersdalklinikken, Holte. 2.4 AKUTBEREDSKAB OG HJERTESTOP Dagens program: Formål: at sikre hurtig og kvalificeret behandling ved hjertestop

Læs mere

Evt Furosemid mg i.v. ved lungestase og BT > 110

Evt Furosemid mg i.v. ved lungestase og BT > 110 Akut koronar syndrom 1. Ring 112 2. NG sublingualt 1-2 pust (0,4 mg/dosis) ved BT > 110, kan gentages efter behov (OBS patienter i behandling for erektil dysfunktion*) 3. IV-adgang: Evt. morfin 5-10 mg

Læs mere

Acetylsalicylsyre. Nr.:

Acetylsalicylsyre. Nr.: Nr.: Ascetylsalicylsyre Emne Lægemiddel med perifer analgetisk, antipyretisk og inflammationshæmmende effekt. Anvendes ved svage smerter, feber og inflammatoriske tilstande ved led og bindevævssygdomme.

Læs mere

Denne instruks/vejledning/actioncard er udarbejdet af Giftlinjen, Bispebjerg Hospital.

Denne instruks/vejledning/actioncard er udarbejdet af Giftlinjen, Bispebjerg Hospital. Denne instruks/vejledning/actioncard er udarbejdet af Giftlinjen, Bispebjerg Hospital. Anvendes af læger/personale på Bispebjerg Hospital i forbindelse med behandling af akut forgiftede patienter. Giftlinjens

Læs mere

Natriumfolderen En guide til i.v. væskebehandling

Natriumfolderen En guide til i.v. væskebehandling Natriumfolderen En guide til i.v. væskebehandling I.v. væsker er medicin med virkninger og bivirkninger. I.v. væsker kan underdoseres, overdoseres og ændre plasma-natriumkoncentrationen (P-Na). Hyponatriæmi

Læs mere

Fagligt ansvarlig Kjeld Hasselstrøm/KJEHAS/RegionMidtjylland Version 8

Fagligt ansvarlig Kjeld Hasselstrøm/KJEHAS/RegionMidtjylland Version 8 3.2.1.3. Diabetisk ketoacidose Udgiver Hospitalsenheden Vest > Medicinsk afdeling Fagligt ansvarlig Kjeld Hasselstrøm/KJEHAS/RegionMidtjylland Version 8 Kvalitetsansvarlig Tina Færge Holmgaard/TIHOLM/RegionMidtjylland

Læs mere

PRODUKTRESUMÉ. for. Tranexamsyre Pfizer, injektionsvæske, opløsning, til intravenøs anvendelse

PRODUKTRESUMÉ. for. Tranexamsyre Pfizer, injektionsvæske, opløsning, til intravenøs anvendelse 1. juli 2011 PRODUKTRESUMÉ for Tranexamsyre Pfizer, injektionsvæske, opløsning, til intravenøs anvendelse 0. D.SP.NR. 22646 1. LÆGEMIDLETS NAVN Tranexamsyre Pfizer 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING

Læs mere

Bilag III. Ændringer til relevante afsnit i produktresuméer og indlægssedler

Bilag III. Ændringer til relevante afsnit i produktresuméer og indlægssedler Bilag III Ændringer til relevante afsnit i produktresuméer og indlægssedler Note: De pågældende punkter i produktresuméet og indlægssedlen er resultatet af referral proceduren. Produktinformationen kan

Læs mere

GHB & GBL. Speciallæge i psykiatri Danny Reving

GHB & GBL. Speciallæge i psykiatri Danny Reving GHB & GBL Speciallæge i psykiatri Danny Reving Klassifikation Sedativa/depressantia Hæmmende effekt på neurotransmission Aktiverer GABA (hjernens bremse ) Hæmmer glutamat (hjernens speeder ) Hæmmende effekt

Læs mere

VEJRTRÆKNINGSBESVÆR BEHANDLINGSINSTRUKS

VEJRTRÆKNINGSBESVÆR BEHANDLINGSINSTRUKS VEJRTRÆKNINGSBESVÆR Vejrtrækningsbesvær kan skyldes mange forskellige sygdomme. Patienten kan være fra let påvirket til direkte livstruet. Let til svær åndenød / kvælningsfornemmelse Taler i enkelt ord

Læs mere

Transitorisk cerebral Iskæmi (TCI)

Transitorisk cerebral Iskæmi (TCI) Transitorisk cerebral Iskæmi (TCI) Istruksdokument Senest revideret d. 30 12 2014 Forfattere: Paul von Weitzel og Nicole Frandsen Referenter: Boris Modrau Godkender: Claus Z Simonsen, redaktionsgruppe

Læs mere

Intern prøve farmakologi den 6. juni 2008 kl til Hold S07V

Intern prøve farmakologi den 6. juni 2008 kl til Hold S07V den 6. juni 2008 kl. 9.00 til 11.00 Side 1 af 6 Case: En 58-årig kvinde indlægges på mistanke om akut blindtarmsbetændelse. Hun opereres samme aften og ordineres tablet morfin 10 mg p.n. mod postoperative

Læs mere

Effects of Strattera (atomoxetine) on blood pressure and heart rate from review of MAH clinical trial database.

Effects of Strattera (atomoxetine) on blood pressure and heart rate from review of MAH clinical trial database. Effects of Strattera (atomoxetine) on blood pressure and heart rate from review of MAH clinical trial database. Final SmPC and PL wording agreed by PhVWP November 2011 PRODUKTRESUMÉ 4.2 Dosering og indgivelsesmåde

Læs mere

Ecstasy MDMA et designerdrug

Ecstasy MDMA et designerdrug Ecstasy MDMA et designerdrug http://www.sst.dk/publ/publ2000/rus_bio/rusmidlernes_biologi-10.htm Et af de nyere stoffer på det illegale marked i Danmark kaldes Ecstasy eller»the loving drug«. Den kemiske

Læs mere

Ministerialtidende. 2012 Udgivet den 2. november 2012. Vejledning om behandling af akutte rusmiddelforgiftninger. 31. oktober 2012. Nr. 77.

Ministerialtidende. 2012 Udgivet den 2. november 2012. Vejledning om behandling af akutte rusmiddelforgiftninger. 31. oktober 2012. Nr. 77. Ministerialtidende 2012 Udgivet den 2. november 2012 31. oktober 2012. Nr. 77. Vejledning om behandling af akutte rusmiddelforgiftninger 1 Indledning Formålet med denne vejledning er at sikre relevant

Læs mere

Dette afsnit omhandler udelukkende forgiftning med triptaner. Se særskilt vejledning for overdosering med andre migræne- (hovedpine-) midler.

Dette afsnit omhandler udelukkende forgiftning med triptaner. Se særskilt vejledning for overdosering med andre migræne- (hovedpine-) midler. Nr.: Emne Navn: Migrænemidler GJ_triptaner_rev2[1].doc Beskrivelse: Lægemidler i gruppen triptaner til behandling af migræne. Synonymer: Triptaner, serotoninagonister, 5-HT-agonister, almotriptan, eletriptan,

Læs mere

Farmakologi - intern prøve. Intern prøve farmakologi den 25. august 2006 kl til 11.00

Farmakologi - intern prøve. Intern prøve farmakologi den 25. august 2006 kl til 11.00 Intern prøve farmakologi den 25. august 2006 kl. 9.00 til 11.00 1 Case: En 66-årig mand henvender sig til praktiserende læge p.g.a. meget stærke smerter i højre storetå. Smerterne er opstået akut samme

Læs mere

Præeklampsi. Slide 1-9 Teori Slide 10-15 Case 1 Slide 16-19 Case 2 Slide 20-22 Case 3 Slide 23-25 Case 4

Præeklampsi. Slide 1-9 Teori Slide 10-15 Case 1 Slide 16-19 Case 2 Slide 20-22 Case 3 Slide 23-25 Case 4 Præeklampsi Slide 1-9 Teori Slide 10-15 Case 1 Slide 16-19 Case 2 Slide 20-22 Case 3 Slide 23-25 Case 4 1 Definitioner Præeklampsi Hypertension BT>140 systolisk og/eller BT>90 diastolisk Proteinuri >0.3g/24

Læs mere

Intern prøve farmakologi den 8. juni 2007 kl til Hold S06V

Intern prøve farmakologi den 8. juni 2007 kl til Hold S06V Intern prøve farmakologi den 8. juni 2007 kl. 9.00 til 11.00 Hold S06V Side 1 af 5 Case: 62-årig kvinde med kendt hypertension, der igennem mange år har været velbehandlet med thiazid og ACE-hæmmer, henvender

Læs mere

Bilag III. Ændringer til relevante afsnit af produktinformationen

Bilag III. Ændringer til relevante afsnit af produktinformationen Bilag III Ændringer til relevante afsnit af produktinformationen Bemærk: Disse ændringer til de relevante afsnit i produktresuméet og indlægssedlen er resultatet af referral-proceduren. Produktinformationen

Læs mere

Adrenerg farmakologi

Adrenerg farmakologi Adrenerg farmakologi Det autonome nervesystem, inkl. Synapsetransmission Receptor-opdeling og funktion Agonister Antagonister Kliniske cases Christian, læge, PhD-studerende (Februar 2010) Autonome nervesystem

Læs mere

Kredsløb, lunger og metabolisme i højderne

Kredsløb, lunger og metabolisme i højderne Kredsløb, lunger og metabolisme i højderne 1 Kan denne mand deltage i en trekking tur, Anapurna rundt (4000-5500 mtr)? 60 årig mand med kendt hjerteinsufficienspå iskæmisk basis. Tidl. AMI x 1 i 2013 beh.

Læs mere

Jakob Willesen, Dyrlæge, PhD Hospital for Mindre Husdyrs Sygdomme

Jakob Willesen, Dyrlæge, PhD Hospital for Mindre Husdyrs Sygdomme Akut diagnostik og terapi & Monitorering af den kritiske patient Del II MK 30006 18. januar 2011 Jakob Willesen, Dyrlæge, PhD Hospital for Mindre Husdyrs Sygdomme Intensiv Care Unit (ICU) Courtesy of Bo

Læs mere

Navn: Antipsykotika. Antipsykotika_rev 3_final.doc. Nr.:

Navn: Antipsykotika. Antipsykotika_rev 3_final.doc. Nr.: Nr.: Emne Navn: Antipsykotika Antipsykotika er en heterogen gruppe af stoffer, der alle blokerer dopamin-d-2 receptorerne samt andre receptorer (serotonin-, acetylcholin-, noradrenalin- og histaminreceptorer)

Læs mere

Behandling hver 4. uge

Behandling hver 4. uge Navn/ CPR UNDERSØGELSER Behandlingsserie 1 2 3 4 Behandlingsdag 1 15 1 15 1 15 1 15 Objektiv us. Incl PS 0 0 0 0 0 0 0 Baseline us** 0 Bivirkningsregistrering 0 0 0 0 0 0 0 BT, P 0 0 0 0 0 0 0 EKG ** 0

Læs mere

Amphetamin, ecstasy og cocain

Amphetamin, ecstasy og cocain 6907 delirium: a case report and review of the literature of gamma hydroxybutyric acid. Am J Drug Alcohol Abuse 1998; 24: 179-83. 31. Center for disease control. Gamma hydroxy butyrate use New York and

Læs mere

PRODUKTRESUMÉ. for. Benylan, oral opløsning

PRODUKTRESUMÉ. for. Benylan, oral opløsning 28. juni 2007 PRODUKTRESUMÉ for Benylan, oral opløsning 0. D.SP.NR. 0958 1. LÆGEMIDLETS NAVN Benylan 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Diphenhydraminhydrochlorid 2,8 mg/ml Hjælpestoffer se pkt.

Læs mere

Information om MEDICIN MOD ADHD Til børn og unge

Information om MEDICIN MOD ADHD Til børn og unge Til forældre og unge Information om MEDICIN MOD ADHD Til børn og unge Psykiatri og Social psykinfomidt.dk INDHOLD 03 Hvad er ADHD? 04 Hvordan behandler man ADHD? 05 Medicin mod ADHD 06 Opstart af medicin

Læs mere

KLINISKE RETNINGSLINJER

KLINISKE RETNINGSLINJER KLINISKE RETNINGSLINJER for behandling af akutte blødninger hos palliative patienter juni 2008 Torben Ishøy, virksomhedsansvarlig lægelig chef VI Akutte blødninger opstår oftest hos alvorligt syge og døende

Læs mere

BILAG III ÆNDRINGER TIL PRODUKTRESUMÉ OG INDLÆGSSEDDEL

BILAG III ÆNDRINGER TIL PRODUKTRESUMÉ OG INDLÆGSSEDDEL BILAG III ÆNDRINGER TIL PRODUKTRESUMÉ OG INDLÆGSSEDDEL 41 ÆNDRINGER TIL RELEVANTE AFSNIT I PRODUKTRESUMÉ OG INDLÆGSSEDDEL FOR PRODUKTER INDEHOLDENDE CABERGOLIN 4.2 Dosering og indgivelsesmåde Følgende

Læs mere

Adrenalin, antihistamin, sprøjter, nåle og oversigt med doser til anafylaksi er på sygeplejekontoret hvor SCIT gives.

Adrenalin, antihistamin, sprøjter, nåle og oversigt med doser til anafylaksi er på sygeplejekontoret hvor SCIT gives. SCIT instruks Udarbejdet April 2018 Revideres næste gang April 2021 Ansvarlig KNS/JHH Formål Behandle høfeber, pollen og insektallergi ved langsomt at øge immunsystemets tolerance overfor pollen, støv

Læs mere

GJ_Antihistaminer_rev 3_final.doc

GJ_Antihistaminer_rev 3_final.doc Nr.: Emne Navn: Antihistaminer Gruppe af lægemidler der blokerer histamin 1 (H 1 )-receptorer. Indiceret ved behandling af allergiske reaktioner, transportsyge og sjældnere som sovemedicin. Synonymer:

Læs mere

Kompetencesammenligning af paramedicinere & ambulancebehandlere jf. regional tilknytning. Jesper Friis Pedersen Dansk Ambulance Råd 2017

Kompetencesammenligning af paramedicinere & ambulancebehandlere jf. regional tilknytning. Jesper Friis Pedersen Dansk Ambulance Råd 2017 Jesper Friis Pedersen Dansk Ambulance Råd 2017 1 3 LUFTVEJSHÅNDTERING Ventoline IH Gives til astma/ kol-patienten med respirations besvær Bruges som 2. valg og primært til patienter under 18 år Bricanyl

Læs mere

Annette Lolk Specialeansvarlig overlæge, ph.d. klinisk lektor Psykiatrisk afd. P Odense

Annette Lolk Specialeansvarlig overlæge, ph.d. klinisk lektor Psykiatrisk afd. P Odense Annette Lolk Specialeansvarlig overlæge, ph.d. klinisk lektor Psykiatrisk afd. P Odense Historisk baggrund Meduna, Ungarsk neurolog, 1935. Kamfer-inducerede kramper hos patienter med katatoni. Cerletti

Læs mere

Præparater: Tabel 1 viser MAOIs præparater, der sælges i Danmark.

Præparater: Tabel 1 viser MAOIs præparater, der sælges i Danmark. LR_maohæmmere_rev.doc Nr.: Emne Navn: MAOhæmmere Monoaminooxidasehæmmere (MAOIs) er lægemidler, der hæmmer enzymet monoamino oxidase. De inddeles i reversible og irreversible samt i selektive og nonselektive

Læs mere

PRODUKTRESUMÉ. for. Atipam injektionsvæske, opløsning

PRODUKTRESUMÉ. for. Atipam injektionsvæske, opløsning 27. februar 2013 PRODUKTRESUMÉ for Atipam injektionsvæske, opløsning 0. D.SP.NR 25362 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Atipam 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Hver ml indeholder: Aktivt stof: Atipamezolhydrochlorid

Læs mere

Bilag C. (variationer vedrørende nationalt godkendte lægemidler)

Bilag C. (variationer vedrørende nationalt godkendte lægemidler) Bilag C (variationer vedrørende nationalt godkendte lægemidler) BILAG I VIDENSKABELIGE KONKLUSIONER OG BEGRUNDELSER FOR ÆNDRINGEN I BETINGELSERNE FOR MARKEDSFØRINGSTILLADELSEN/MARKEDSFØRINGSTILLADELSERNE

Læs mere

Det er sjovt at drikke Så hvad er problemet? HENRIK RINDOM Overlæge i psykiatri

Det er sjovt at drikke Så hvad er problemet? HENRIK RINDOM Overlæge i psykiatri Det er sjovt at drikke Så hvad er problemet? HENRIK RINDOM Overlæge i psykiatri Det er sjovt at drikke Så hvad er problemet? - Fysisk afhængighed - Psykisk afhængighed Belønningscenteret % of Basal DA

Læs mere

Bilag III. Ændringer til relevante afsnit i produktresumé og indlægsseddel

Bilag III. Ændringer til relevante afsnit i produktresumé og indlægsseddel Bilag III Ændringer til relevante afsnit i produktresumé og indlægsseddel Bemærk: Det kan efterfølgende være nødvendigt, at de relevante nationale myndigheder, i samarbejde med referencelandet, opdaterer

Læs mere

PRODUKTRESUMÉ. for. Buventol Easyhaler, inhalationspulver

PRODUKTRESUMÉ. for. Buventol Easyhaler, inhalationspulver 21. april 2016 PRODUKTRESUMÉ for Buventol Easyhaler, inhalationspulver 0. D.SP.NR. 9297 1. LÆGEMIDLETS NAVN Buventol Easyhaler 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Salbutamolsulfat svarende til 100

Læs mere

Video: Administrationsveje 2 patientens perspektiv. Video: Administrationsveje 3 den professionelles perspektiv

Video: Administrationsveje 2 patientens perspektiv. Video: Administrationsveje 3 den professionelles perspektiv Modulplan for modul 1.2, Basal farmakologi, efteråret 2017 Vigtigt: Modulplanens læringsmål angiver pensum. I tillæg til læringsmålene for forelæsninger, videoer, studiesal og workshops og andet som findes

Læs mere

KLINISKE RETNINGSLINIER. Metadon til cancer smerter

KLINISKE RETNINGSLINIER. Metadon til cancer smerter KLINISKE RETNINGSLINIER Metadon til cancer smerter ved overlæge Nan Sonne. Palliativ Medicinsk Afdeling, Bispebjerg Hospital Gennemgået Januar 2008. Planlagt revideret September 2008 Målgruppe: Læger og

Læs mere

Evt Furosemid 40 80 mg i.v. ved lungestase og BT > 110

Evt Furosemid 40 80 mg i.v. ved lungestase og BT > 110 Akut koronar syndrom 1. Ring 112 2. IV-adgang: morfin 5-10 mg ved BT > 110 3. Iilt: 10-15 L/min på maske 4. NG subl 1-2 pust (0,4 mg/dosis) ved BT > 110, kan gentages efter behov. OBS! Behandling for erektil

Læs mere

Rusmidlerne og konsekvenserne

Rusmidlerne og konsekvenserne Rusmidlerne og konsekvenserne Henrik Rindom Overlæge i Lænkeambulatorierne Stofrådgivningen Kriminalforsorgen rindom@dadlnet.dk Afhængighed Aktiv dosis / dødelig dosis Hvor skadelige er stofferne 40 L

Læs mere

PRODUKTRESUMÉ. for. Pracetam Vet., opløsning til anvendelse til drikkevand

PRODUKTRESUMÉ. for. Pracetam Vet., opløsning til anvendelse til drikkevand 12. januar 2015 PRODUKTRESUMÉ for Pracetam Vet., opløsning til anvendelse til drikkevand 0. D.SP.NR 22642 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Pracetam Vet. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Aktivt stof

Læs mere

CAPRELSA DOSERINGS- OG OVERVÅGNINGSGUIDE TIL PATIENTER OG DERES OMSORGSPERSONER (PÆDIATRISK ANVENDELSE)

CAPRELSA DOSERINGS- OG OVERVÅGNINGSGUIDE TIL PATIENTER OG DERES OMSORGSPERSONER (PÆDIATRISK ANVENDELSE) Dette lægemiddel er underlagt supplerende overvågning. Dermed kan nye sikkerhedsoplysninger hurtigt tilvejebringes. Læger og sundhedspersonale anmodes om at indberette alle formodede bivirkninger CAPRELSA

Læs mere

KLINISKE RETNINGSLINJER

KLINISKE RETNINGSLINJER KLINISKE RETNINGSLINJER for behandling af kvalme og opkastninger hos palliative patienter juni 2008 Torben Ishøy, virksomhedsansvarlig lægelig chef VII Kvalme og opkastninger forekommer hos mange palliative

Læs mere

Iltflaske med nyt nasalt iltkateter klar står i laboratoriet Hjertestarter ophængt på gangen Handsker i alle rum Kanyleboks i alle rum

Iltflaske med nyt nasalt iltkateter klar står i laboratoriet Hjertestarter ophængt på gangen Handsker i alle rum Kanyleboks i alle rum Standard 2.4 Dokumentnavn: Akut behandling lc-k Retningslinjer for genoplivning/ retningslinjer for behandling af anafylaktisk chok Dato for ikrafttrædelse: 1. december2015 Revideres senest: 1. december

Læs mere

Intern prøve farmakologi den 29. januar 2008 kl. 9.00 til 11.00

Intern prøve farmakologi den 29. januar 2008 kl. 9.00 til 11.00 Intern prøve farmakologi den 29. januar 2008 kl. 9.00 til 11.00 Side 1 af 6 Case: Christina på 30 år indlægges på det psykiatriske hospital. Her observerer psykiatrilægen, at Christina lider af kontaktproblemer

Læs mere

Svær sepsis og septisk shock

Svær sepsis og septisk shock Svær sepsis og septisk shock Præsenteret af Robert Winding Overlæge ITA Charlotte Mouritsen Anna Marie Fink Kvalitetskonsulent, Staben Sepsisdefinition for Kriterier* Påvist eller begrundet mistanke om

Læs mere

Åreknuder i spiserøret

Åreknuder i spiserøret Hillerød Hospital Kirurgisk afdeling Åreknuder i spiserøret Patient og pårørendeinformation Patientinformation Maj 2011 Forfatter: Afdelingslæge Gustav From Kirurgisk Afdeling Hillerød Hospital Kirurgisk

Læs mere

Medfødte stofskiftesygdomme (IEM) - vejledning for akut behandling 1

Medfødte stofskiftesygdomme (IEM) - vejledning for akut behandling 1 Medfødte stofskiftesygdomme (IEM) - vejledning for akut behandling 1 Indledning Behandling af IEM er mulig og ofte succesfuld såfremt den iværksættes tidligt. Ved sen behandling er der risiko for død og

Læs mere

NATIONAL INSTRUKS FOR BEHANDLING AF MODERAT TIL SVÆR DIABETISK KETOACIDOSE I BARNEALDEREN.

NATIONAL INSTRUKS FOR BEHANDLING AF MODERAT TIL SVÆR DIABETISK KETOACIDOSE I BARNEALDEREN. NATIONAL INSTRUKS FOR BEHANDLING AF MODERAT TIL SVÆR DIABETISK KETOACIDOSE I BARNEALDEREN. En DSBD instruks, udarbejdet af en arbejdsgruppe, nedsat af DSBD, bestående af: Thomas Hertel, Niels Birkebæk,

Læs mere

Baggrundsoplysninger (udfyldes for begge patientkategorier)

Baggrundsoplysninger (udfyldes for begge patientkategorier) REGISTRERINGSSKEMA Akut mave-tarm kirurgi Der udfyldes registreringsskema for patient med inklusionskriterierne: Akut øvre gastrointestinal blødning patienter med akutte kliniske symptomer: Hæmatemese,

Læs mere

Dette afsnit omhandler forgiftning med lithiumpræparater. Se særskilt vejledning for overdosering med anden antidepressiva samt antipsykotika.

Dette afsnit omhandler forgiftning med lithiumpræparater. Se særskilt vejledning for overdosering med anden antidepressiva samt antipsykotika. Nr.: Emne Navn: Lithium Beskrivelse: Lægemidler Indeholdende lithium. Synonymer: Lithiumkarbonat, Lithiumcitrat. Anvendelse- og indikationsområde: Midlerne anvendes til behandling af maniodepressiv sygdom

Læs mere

PP-shows udarbejdet af Gitte Rohr/AMJ

PP-shows udarbejdet af Gitte Rohr/AMJ Misbrug Fysioterapiuddannelsen Forår 2011 PP-shows udarbejdet af Gitte Rohr/AMJ Rusmidler generelt En urgammel tradition alkohol, opium, svampe De seneste 100 år syntetiske stoffer Prisen på designerdrugs

Læs mere

Redegørelse vedrørende fordele og ulemper ved at udvide ordningen med lægeordineret heroin med lægeordineret kokain

Redegørelse vedrørende fordele og ulemper ved at udvide ordningen med lægeordineret heroin med lægeordineret kokain Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13 SUU Alm.del Bilag 473 Offentligt Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Holbergsgade 6 1057 København K Sendt per e-mail Redegørelse vedrørende fordele og ulemper

Læs mere

Når rusmidlerne sætter kursen - om hjernen sprut og stoffer - HENRIK RINDOM Overlæge i psykiatri

Når rusmidlerne sætter kursen - om hjernen sprut og stoffer - HENRIK RINDOM Overlæge i psykiatri Når rusmidlerne sætter kursen - om hjernen sprut og stoffer - HENRIK RINDOM Overlæge i psykiatri Det er sjovt at drikke Så hvad er problemet? - Fysisk afhængighed - Psykisk afhængighed Belønningscenteret

Læs mere

I skal efterspørge en ordination (fra egen læge eller diabetes amb) på insulin givning ifm ustabil blodsukker.

I skal efterspørge en ordination (fra egen læge eller diabetes amb) på insulin givning ifm ustabil blodsukker. USTABILT BLODSUKKER Vejledning om observation og handlemuligheder ved borgere med ustabilt blodsukker Definition: ustabilt blodsukker er når værdien gentagne gange afviger fra det normale. Konstateres

Læs mere

Bilag III. Ændringer til relevante afsnit i produktresumé og indlægsseddel

Bilag III. Ændringer til relevante afsnit i produktresumé og indlægsseddel Bilag III Ændringer til relevante afsnit i produktresumé og indlægsseddel Bemærk: Dette produktresumé, denne etikettering og indlægsseddel er resultatet af referenceproceduren. Produktinformationen kan

Læs mere

Akut Kirurgi Databasen Beregningsregler

Akut Kirurgi Databasen Beregningsregler Akut Kirurgi Databasen Beregningsregler Udredning og behandling af gastroskopisk verificeret ulcus i ventrikel eller duodenum med afkrydsning i rubrikkerne "Afkryds en af følgende 2 tilstande" (svar "Akut

Læs mere

Vågen sedering i forbindelse med tandbehandling af børn og unge Kursusdag for offentligt ansatte tandlæger 28-11-2012

Vågen sedering i forbindelse med tandbehandling af børn og unge Kursusdag for offentligt ansatte tandlæger 28-11-2012 Vågen sedering i forbindelse med tandbehandling af børn og unge Kursusdag for offentligt ansatte tandlæger 28-11-2012 Pia Svendsen Tandlæge Københavns Kommunes Børne- og Ungetandpleje Pia Svendsen 1 Årsag

Læs mere

SmPC citalopram 10, 20, 30 og 40 mg tabletter

SmPC citalopram 10, 20, 30 og 40 mg tabletter SmPC citalopram 10, 20, 30 og 40 mg tabletter 4.2 Dosering og indgivelsesmåde Den sædvanlige dosis er 20 mg dagligt som en enkelt dosis. Dosis kan om nødvendigt øges op til 40 mg dagligt afhængig af individuelt

Læs mere

Det er sjovt at drikke Så hvad er problemet?

Det er sjovt at drikke Så hvad er problemet? Det er sjovt at drikke Så hvad er problemet? - Fysisk afhængighed - Psykisk afhængighed Rusmidler øger afgiften af DOPAMIN Neuroleptica bloker afgiften af DOPAMIN 40 til 60 % 30 til 50 % 50 til 70 % 50

Læs mere

Jeppe drikker og vi ved hvorfor - om hjernen sprut og stoffer - HENRIK RINDOM Psykiatrisk Center Hvidovre Lænke-ambulatorierne Stofrådgivningen

Jeppe drikker og vi ved hvorfor - om hjernen sprut og stoffer - HENRIK RINDOM Psykiatrisk Center Hvidovre Lænke-ambulatorierne Stofrådgivningen Jeppe drikker og vi ved hvorfor - om hjernen sprut og stoffer - HENRIK RINDOM Psykiatrisk Center Hvidovre Lænke-ambulatorierne Stofrådgivningen æ å 50 40 Underordnet Dominant 30 20 * * 10 0 S.003.01.03.1

Læs mere

LR_Jern_rev[1].doc. Overdosering med jern-præparater og præparater indeholdende betydende mængder jern (se også ovenfor).

LR_Jern_rev[1].doc. Overdosering med jern-præparater og præparater indeholdende betydende mængder jern (se også ovenfor). Nr.: Emne Navn: Jern Lægemidler og kosttilskud med indhold af jern. Alle jernsalte, især de vandopløselige kan medføre lokal skade og forgiftning. Jernoxider (rust) er ugiftig. Præparaterne bruges til

Læs mere

Ethylenglykol ver150205[1].doc Giftinformationen Bispebjerg Hospital intern behandlingsvejledning, version 0.

Ethylenglykol ver150205[1].doc Giftinformationen Bispebjerg Hospital intern behandlingsvejledning, version 0. 1. Identifikation Navn/betegnelse Ethylenglykol Synonymer Ethandiol, ethylene glycol (eng), EG, glycol alcohol, (CH 2 OH) 2, CAS nummer: 107-21-1 Beskrivelse og afgrænsning Divalent alkohol. Fysisk en

Læs mere

Frantz Rom Poulsen, afdelingslæge, PhD Neurokirurgisk afdeling U Odense Universitetshospital 10-10-2011 1

Frantz Rom Poulsen, afdelingslæge, PhD Neurokirurgisk afdeling U Odense Universitetshospital 10-10-2011 1 Frantz Rom Poulsen, afdelingslæge, PhD Neurokirurgisk afdeling U Odense Universitetshospital 10-10-2011 1 En bevist person er opmærksom på sin egen og omgivelsernes tilstedeværelse! Responderer med normal

Læs mere

Svær sepsis og septisk shock Undervisning for anæstesilæger

Svær sepsis og septisk shock Undervisning for anæstesilæger Svær sepsis og septisk shock Undervisning for anæstesilæger Robert Winding Overlæge ITA Charlotte Mouritsen Kvalitetskonsulent, Staben Program Svær sepsis/sepsis shock har en høj dødelighed! DIAGNOSE HURTIGT

Læs mere

Medicin ved hofte- og knæoperation

Medicin ved hofte- og knæoperation Gentofte Hospital Ortopædkirurgi Niels Andersens Vej 65 2900 Hellerup Patientinformation Medicin ved hofte- og knæoperation Fordeling af tabletter Den normale fordeling og dosis af tabletterne er: Præparat

Læs mere

PRODUKTRESUMÉ. for. Metomotyl, injektionsvæske, opløsning

PRODUKTRESUMÉ. for. Metomotyl, injektionsvæske, opløsning 12. december 2017 PRODUKTRESUMÉ for Metomotyl, injektionsvæske, opløsning 0. D.SP.NR. 28870 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Metomotyl 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Hver ml i 2,5 mg/ml opløsning

Læs mere

Syv risikosituationslægemidler, der kræver din særlige opmærksomhed

Syv risikosituationslægemidler, der kræver din særlige opmærksomhed Syv risikosituationslægemidler, der kræver din særlige opmærksomhed med forslag til sikkerhedsforanstaltninger Maj 2018 Titel på udgivelsen: Syv risikosituationslægemidler, der kræver din særlige opmærksomhed

Læs mere

Benzodiazepinlignende lægemidldel med hypnotisk effekt. Anvendes som sovemiddel..

Benzodiazepinlignende lægemidldel med hypnotisk effekt. Anvendes som sovemiddel.. Nr.: Emne Zolpidem Benzodiazepinlignende lægemidldel med hypnotisk effekt. Anvendes som sovemiddel.. Generisk navn Zolpidem* Handelsnavn Nimadorm Stilnoct Zolpidem "1A Farma" Zolpidem "Alpharma" Zolpidem

Læs mere

Jakob Willesen, Dyrlæge, PhD Hospital for Mindre Husdyrs Sygdomme

Jakob Willesen, Dyrlæge, PhD Hospital for Mindre Husdyrs Sygdomme Akut diagnostik og terapi & Monitorering af den kritiske patient Del I MK 30006 18. januar 2011 Jakob Willesen, Dyrlæge, PhD Hospital for Mindre Husdyrs Sygdomme Indledende diagnostik og terapi IV adgang(minimumdatabase

Læs mere

SHAHID QAMAR MANAN SPECIALLÆGE I ALMEN MEDICIN REGION HOVEDSTADEN

SHAHID QAMAR MANAN SPECIALLÆGE I ALMEN MEDICIN REGION HOVEDSTADEN Forgiftninger SHAHID QAMAR MANAN SPECIALLÆGE I ALMEN MEDICIN REGION HOVEDSTADEN 7.2.11 Forgiftninger Mål: Eleven skal ud fra symptombillederne på opiat- og benzodiazepinforgiftning kunne beherske og iværksætte

Læs mere

Nordjysk Praksisdag 2014

Nordjysk Praksisdag 2014 Nordjysk Praksisdag 2014 - Skæve laboratorieværdier Case En 55 årig kvinde som er træt, kommer i klinikken til en screening Lidt kataralsk, lidt hoste, føler sig lidt varm men har ikke haft feber Får ingen

Læs mere

BILAG III RELEVANTE AFSNIT AF PRODUKTRESUME OG INDLÆGSSEDDEL. Bemærk: Disse ændringer til produktresuméet og indlægssedlen er gyldige

BILAG III RELEVANTE AFSNIT AF PRODUKTRESUME OG INDLÆGSSEDDEL. Bemærk: Disse ændringer til produktresuméet og indlægssedlen er gyldige BILAG III RELEVANTE AFSNIT AF PRODUKTRESUME OG INDLÆGSSEDDEL Bemærk: Disse ændringer til produktresuméet og indlægssedlen er gyldige på tidspunktet for Kommissionens afgørelse. Efter Kommissionens afgørelse

Læs mere

Vejledning om transfusionsmedicinsk. monitorering af blødende patienter

Vejledning om transfusionsmedicinsk. monitorering af blødende patienter Vejledning om transfusionsmedicinsk behandling og monitorering af blødende patienter Behandlingsanbefaling Version 1.0-7. Juni 2013 Dansk Selskab for Klinisk Immunologi ønsker at give en opdateret vejledning

Læs mere

PRODUKTRESUMÉ. for. Prostivas, infusionsvæske, opløsning, koncentrat

PRODUKTRESUMÉ. for. Prostivas, infusionsvæske, opløsning, koncentrat Produktinformation for Prostivas (Alprostadil) Infusionskoncentrat 0,5 mg/ml Markedsførte pakninger: Vnr Lægemiddelform og styrke 04 17 31 Infusionskoncentrat 0,5 mg/ml Pakningsstørrelse 5 x 1 ml Dagsaktuel

Læs mere

Hjerte-kar-sygdom for praksis personale. Underviser: Louise Rindel Gudbergsen Kursusleder: Jørgen Steen Andersen

Hjerte-kar-sygdom for praksis personale. Underviser: Louise Rindel Gudbergsen Kursusleder: Jørgen Steen Andersen Hjerte-kar-sygdom for praksis personale Underviser: Louise Rindel Gudbergsen Kursusleder: Jørgen Steen Andersen Baggrundsviden http://fadlforlag.dk/wp/wp-content/uploads/klinisk-elektrokardiologi.pdf https://www.youtube.com/watch?v=myzvwlhkafq&feature=youtu.be&list=p

Læs mere

Miljømedicinske cases fra Forgiftningsrådgivningen Bispebjerg Hospital. Peter Jacobsen

Miljømedicinske cases fra Forgiftningsrådgivningen Bispebjerg Hospital. Peter Jacobsen Miljømedicinske cases fra Forgiftningsrådgivningen Bispebjerg Hospital Peter Jacobsen Log koncentration Sammenhæng mellem eksponering og antal eksponerede Ulykker/selvmord Arbejdsmiljø Generelle miljø

Læs mere