Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for kiropraktorer 10. version

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for kiropraktorer 10. version"

Transkript

1 Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for kiropraktorer 10. version 18. april 2016 Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet

2 Forord Dette er 1. version af Den Danske Kvalitetsmodel, DDKM, for kiropraktorer, som skal anvendes ved eksterne surveys fra XXXX Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet (IKAS) står for udvikling og drift af DDKM. DDKM skal understøtte og fremme systematisk, kontinuerlig kvalitetsudvikling. Der gennemføres hvert tredje år en ensartet og uvildig ekstern evaluering, eksternt survey, af kvalitetsudviklingsarbejdet, baseret på et fælles vurderingsgrundlag, nemlig akkrediteringsstandarderne. De eksterne evalueringer tilrettelægges, så de kan danne grundlag for en samlet akkreditering af den enkelte kiropraktorklinik. Ud over nærværende akkrediteringsstandarder for kiropraktorer indeholder DDKM også standarder for ko m- munale sundhedsydelser, for apoteker, for almen praksis og for praktiserende speciallæger. Akkrediteringsprogrammer for fysioterapeuter, fodterapeuter og tandlæger er under udvikling. Bestyrelsen er opmærksom på, at de bedste resultater opnås gennem et udviklingsarbejde, hvor de parter, som til dagligt skal arbejde med og leve op til kvalitet i sundhedsydelserne på et internationalt højt niveau, løbende involveres i udviklingsarbejdet. Dette har været tilfældet ved denne tilpassede version af DDKM for kiropraktorer. Hensigten med processen har været at lave et standardsæt, som giver mening i den kliniske hverdag, og som understøtter kvalitetsudviklingen og arbejdet med patientsikkerhed. Alle ønskes hermed held og lykke med det forestående arbejde, som forhåbentlig vil være med til at understøtte en fælles systematisk udvikling af kvaliteten i det danske sundhedsvæsen, der både nationalt og internationalt vil gøre en forskel. Vagn Nielsen Bestyrelsesformand Jesper Gad Christensen Direktør

3 Indholdsfortegnelse Forord... 2 Introduktion til Den Danske Kvalitetsmodel for kiropraktorer... 4 Indledning... 4 Hvad er Den Danske Kvalitetsmodel, DDKM?... 5 Hvad kan kiropraktorklinikker få ud af at arbejde med DDKM?... 5 Generelt om akkrediteringsstandarderne... 5 Gyldighed og enhed for akkreditering... 6 Opbygning af standarderne... 6 Love, bekendtgørelser og overenskomst... 7 Hjælp til at komme i gang...fejl! Bogmærke er ikke defineret. Journalaudit... 7 Hvad sker der under eksternt survey?... 8 Hvad vil der ske i akkrediteringsprocessen?... 8 Rådgivning til arbejdet med Den Danske Kvalitetsmodel... 9 Generelle krav til dokumenter Akkrediteringsstandarder...11 Kvalitet og patientsikkerhed Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis Patientsikkerhed Utilsigtede hændelser Patienters oplevelse af kvalitet og klagemuligheder Patientsikkerhedskritiske standarder Forebyggelse af identitetsforveksling af patienter# Billeddiagnostik # Parakliniske undersøgelser # Førstehjælp# Patientjournalen, datasikkerhed og fortrolighed # Ledelse og organisation Klinikinformation Hygiejne Ledelse af kvalitet Ansættelse, introduktion og kompetenceudvikling Bilag 1. Oversigt over krav til beskrivelse af arbejdsgange...35 Bilag 2. Oversigt over kvalitetsovervågning...36 Bilag 3. Anvendte centrale begreber i standarderne...37 Dato: , Versionsnr.: 59.0, Dok. Nr.: D Side 3 af 37

4 Introduktion til Den Danske Kvalitetsmodel for kiropraktorer Indledning [Indsættes når ny overenskomst foreligger] Dato: , Versionsnr.: 59.0, Dok. Nr.: D Side 4 af 37

5 Hvad er Den Danske Kvalitetsmodel, DDKM? DDKM bygger på akkreditering, hvor sundhedsfaglige personer, de såkaldte surveyors, besøger klinikken og vurderer, om klinikken lever op til kravene for god kvalitet. Dette sker hvert tredje år. Formålet med DDKM er, at: fremme den faglige, organisatoriske og patientoplevede kvalitet i kiropraktorklinikker fremme patientsikkerheden måle kvaliteten og sikre, at den forbedres, hvor den findes utilstrækkelig fremme samarbejdet på tværs af det danske sundhedsvæsen synliggøre kvaliteten i sundhedsvæsenet. Hvad kan kiropraktorklinikker få ud af at arbejde med DDKM? Bruge DDKM som redskab til at sikre en høj faglig kvalitet. En systematik til at inddrage og bruge den nyeste faglige viden. Som redskab til at dokumentere kvaliteten af klinikkens ydelser. Opnå kvalitetssikring af overgange til andre sundhedsaktører, og dermed være med til at understøtte et mere sammenhængende patientforløb. Klinikken får redskaber til at forebygge fejl i diagnosticering og behandling af patienter i det samlede patientforløb. En systematik til at skabe læring på baggrund af eventuelle kvalitetsproblemer eller utilsigtede hændelser. Klinikken får styr på klinikkens arbejdsgange, dokumenter og planer. Klinikken får professionel sparring vedrørende udvikling og drift af klinikken. Klinikken bliver akkrediteret og får derved et kvalitetsstempel. Generelt om akkrediteringsstandarderne DDKM for kiropraktorer består af en række standarder for god kvalitet. Standarderne skal opfattes som en ramme, klinikken selv er med til at udfylde. Det vil sige, at standarderne ikke fortæller, hvordan man skal håndtere sine arbejdsopgaver i klinikken, men i stedet udpeger områder, hvor der skal arbejdes med kvaliteten. Standard indeholder emner, som vedrører den faglige kvalitet, patientsikkerhed og patientoplevede kvalitet. Standard er fem patientsikkerhedskritiske standarder listet herunder: De fem patientsikkerhedskritiske standarder (markeret med # efter standardtitlen) Dato: , Versionsnr.: 59.0, Dok. Nr.: D Side 5 af 37

6 05. Forebyggelse af identitetsforveksling af patienter 06. Billeddiagnostik 07. Parakliniske undersøgelser 08. Førstehjælp 09. Patientjournalen, datasikkerhed og fortrolighed Standard indeholder emner, der vedrører tilgængelighed, hygiejne, ledelse og drift samt ansættelse, introduktion og kompetenceudvikling. Gyldighed og enhed for akkreditering Dette sæt af akkrediteringsstandarder anvendes ved alle eksterne surveys, der påbegyndes XXXX. Det er det enkelte ydernummer og hertil knyttede kiropraktorer og klinikpersonale med patientkontakt, som bliver a k- krediteret. I det følgende defineres en klinik som et ydernummer med dertilhørende kiropraktorer samt kl i- nikpersonale. Opbygning af standarderne Standarderne (se skabelon nedenfor) består af en overordnet beskrivelse og et formål med at arbejde med standarden. Herefter kommer en beskrivelse af indhold, som uddybende beskriver, hvad standarden indeho l- der, og hvilke krav der stilles til kvaliteten og patientsikkerheden i den enkelte klinik. Hvor der er krav om dokument eller plan, skal arbejdsgangen nedskrives. Kravene til indholdet kan ses under standardens indholdsfelt. Hvis der i standarden står, at der kan redegøres for en arbejdsgang behøver denne ikke være skriftlig. Hvis der er standarder, der hænger tematisk sammen, vil de fremgå under 'Krydsreferencer'. I indikatorerne fremgår det, hvad klinikken vil blive vurderet på i forbindelse med det eksterne survey, hvor klinikken får besøg af surveyors. For en nærmere uddybning og definition af centrale begreber i standarderne henvises til bilag 3. Titel Titel for standard Nu mmer Fagområde Beskriver, hvilken sektor standardsættet vedrører. Version Udgave Beskriver, hvilket tema standarden tilhører. Standard Formål Indhold Beskriver formålet med standarden. Beskriver formålet med standarden - hvordan målet nås. Indeholder informationer til at forstå standarden og beskriver de krav, der stilles til kvaliteten og patientsikkerheden i klinikken. Det kan være krav til, Dato: , Versionsnr.: 59.0, Dok. Nr.: D Side 6 af 37

7 hvad der skal kunne redegøres for under surveyet, eller om der er et skriftligt krav til udarbejdelse af et dokument eller en skriftlig plan. Indeholder også informationer om, hvordan kvaliteten skal måles. Krydsreferencer Henvisninger til andre standarder, som indholdsmæssigt er knyttet sammen. Klinikken vil under det eksterne survey blive vurderet på følgende: Indikatorer Beskriver det, de eksterne surveyors vil vurdere klinikken på i forbindelse med det eksterne survey, og hvilke metoder der vil blive anvendt. Referencer I dette felt angives udvalgte referencer til den pågældende akkrediteringsstandard. Love, bekendtgørelser og overenskomst Akkrediteringsstandarderne tager udgangspunkt i gældende lovgivning, bekendtgørelser, overenskomst mv., og det vil altid være den gældende lovgivning på tidspunktet for eksternt survey, der tages afsæt i. Det er ikke tilstræbt, at referencerne skal medtage al lovgivning, der kan relateres til eller begrunde standarden, men alene til lovgivning, der kan konsulteres, når der arbejdes med standarderne. Referencerne er gældende på tidspunktet for udgivelsen af standarden. På retsinformation.dk kan man ved søgning på en lovteksts nummer umiddelbart se, om det pågældende dokument er erstattet af et nyere. Der vil i så fald være link videre til det nye dokument. Herudover kan Sundhedsstyrelsens vejledninger mv. findes på sundhedsstyrelsen.dk, eller NIKKB.dk. Kiropraktorforeningens håndbog og vejledninger kan ses på danskkiropraktorforening.dk. Journalaudit Nogle standarder i standardsættet kræver, at der gennemføres journalaudit på tilfældigt udvalgte journaler. Journalaudit knytter sig til standard 01 Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis samt standard 09 Patientjournalen, datasikkerhed og fortrolighed. Formålet er at tjekke om journalen lever op til gældende lovgivning og god faglig praksis. Journalaudit gennemføres på 20 tilfældigt udvalgte journaler ud fra følgende nøgle: 1 kiropraktor i klinikken: 20 journaler. 2 kiropraktorer i klinikken: 10 journaler pr. kiropraktor, dvs. 20 journaler i alt. 3 kiropraktorer: 7 journaler pr. kiropraktor, dvs. 21 journaler i alt. Mere end 3 kiropraktorer: 5 journaler pr. kiropraktor. Dato: , Versionsnr.: 59.0, Dok. Nr.: D Side 7 af 37

8 Hvis der er mere end 1 kiropraktor i klinikken, skal der ske en fælles opsamling på journala u- dits. Se vejledning til journalaudit her Hvad sker der under eksternt survey? Klinikken får besøg af to surveyors - en kiropraktor samt en surveyor med relevant faglig baggrund såsom klinikpersonale, sekretær eller lignende. Surveyorne vil under surveyet interviewe kiropraktorer og klinikpersonale for at vurdere, om klinikken lever op til kvalitetskravene i standarderne. Sur veyor ne vurderer de indikatorer, som er beskrevet i standarderne. Besøget varer ca. 3-4 timer afhængig af klinikkens størrelse. Den enkelte klinik vil ca. et år forinden blive adviseret om besøget. Surveyoren vil: undersøge, om der kan redegøres for aftalte arbejdsgange, og om klinikkens kiropraktorer og klinikpersonale kender og følger de aftalte arbejdsgange, som er relevante for deres arbejdsopgaver, og som der er krav om i akkrediteringsstandarderne. undersøge, om der foreligger skriftlige dokumenter og planer for de krævede områder (se bilag 1), og at dokumenterne indeholder de krav, som er beskrevet i standardens 'Indhold'. undersøge, om klinikkens kiropraktorer og klinikpersonale følger de dokumenter og planer, som er relevante for deres arbejdsopgaver, og som der er krav om i akkrediteringsstandarderne. undersøge, om klinikken har målt kvaliteten ved at gennemgå tilfældigt udvalgte journaler en gang årligt, kontrol af apparatur mv., og om klinikken har handlet, hvis der har vist sig områder, hvor kvaliteten ikke er god nok. sammen med kiropraktor gennemgå konkrete patientforløb for herigennem at evaluere kvaliteten. Kriterier for tildeling af akkrediteringsstatus Kriterierne for tildeling af akkrediteringsstatus fremgår af "Vurderingsprincipper i DDKM af xxxx for kiropra k- torer - Vejledning til surveyors og Akkrediteringsnævn", som findes på under Regler. Hvad vil der ske i akkrediteringsprocessen? 1. Klinikken vil via virksomhedens e-boks modtage en dato for det eksterne survey ca. et år forinden. Som udgangspunkt vil denne dato ikke kunne ændres. Hvis der er tale om flere ydernumre på samme adresse, vil besøget så vidt muligt foregå samme dag, men det er det enkelte ydernummer med dets kiropraktorer og klinikpersonale, der vil blive akkrediteret. Det forventes, at alle kiropraktorer og al klinikpersonale er til stede under det eksterne survey. 2. Klinikken skal herefter inden for en måned indtaste praktiske baggrundsoplysninger (på xxx hjemmeside) vedrørende klinikken. Minimum tre måneder før besøget vil der ligge en detaljeret plan for besøget. Heraf fremgår det, på hvilke tidspunkter sur veyor skal have adgang til at interviewe de forskellige kiropraktorer og klinikpersonale. Klinikken kan så disponere ledige tider til patientarbejde eller andet. Besøget afsluttes med en tilbagemelding til klinikken. 3. Besøget gennemføres i overensstemmelse med planen og afsluttes med tilbagemelding. Dato: , Versionsnr.: 59.0, Dok. Nr.: D Side 8 af 37

9 4. Få dage efter besøget modtager klinikken via e-boks en opsamlende rapport. Der er mulighed for at komme med indsigelser til denne rapport, hvis der vurderes at være misforståelser. Dette skal ske inde n for 10 arbejdsdage. 5. Rapporten vil herefter blive behandlet i Akkrediteringsnævnet, og akkrediteringsstatus mel des tilbage til den enkelte klinik via e-boks. 6. Hvis klinikken ikke umiddelbart bliver akkrediteret, vil der blive tale om en opfølgning i form af enten fremsendelse af materiale, telefon/videointerview eller et fysisk besøg i klinikken. Dette afhænger af typen af kvalitetsproblemer, som surveyors har identificeret. Klinikken vil modtage information fra IKAS vedrørende opfølgningen, ligesom der vil blive mulighed for nærmere rådgivning (af xxx). Klinikken har herefter mulighed for at blive tildelt akkreditering efter ny behandling i Akkrediteringsnævnet. 7. Klinikken modtager certifikat med akkrediteringsstatus, og akkrediteringsstatus offentliggøres på Rådgivning til arbejdet med Den Danske Kvalitetsmodel [Når der er afklaring vedr. støttefunktioner indsættes dette her] IKAS På IKAS hjemmeside er der hjælp at hente til akkrediteringsprocessen i den elektroniske Håndbog i DDKM for kiropraktorer. Håndbogen indeholder anbefalinger til, hvorledes klinikken kan arbejde med alle elementer, som er i akkrediteringsprocessen. Dato: , Versionsnr.: 59.0, Dok. Nr.: D Side 9 af 37

10 Generelle krav til dokumenter Klinikkens dokumenter (dokumenter og planer) skal som minimum indeholde følgende for at blive helt opfyldt under surveyet: Hvad er formålet med dokumentet? Hvem gælder dokumentet for? Eksempelvis kiropraktorer, hele personalet eller sekretærer. Hvem er ansvarlig for dokumentet? Hvem er ansvarlig for det faglige indhold? Hvornår træder dokumentet i kraft? Dvs. dato for ikraftsættelse af dokumentet. Hvornår skal dokumentet senest revideres? Dvs. udløbsdato. Hvad er arbejdsgangen/fremgangsmåden i klinikken? Dvs. svar på de krav som stilles i standardens indholdsfelt. Se eksempel på skabelon, som indeholder ovenstående krav til klinikkens dokumenter her Dokumenter kan opbevares såvel elektronisk som på papir, men det skal sikres, at der altid er adgang til seneste nye version. Dokumenter skal versionsstyres, så man kan finde tilbage til dokumenter, som var gældende på et bestemt tidspunkt (dokumenthistorikken). Klinikken kan med fordel bruge en fast skabelon for sine dokumenter. Eksempel på opbygning af dokument: Dokumentnavn Navn på dokumentet Dato for ikrafttrædelse Eksempelvis Revideres senest (dato) Ansvarlig for dokumentet Godkendt af Formål Hvem gælder dokumentet for? Fremgangsmåde Referencer Eksempelvis Dokumenter skal revideres minimum hvert tredje år Hvem er ansvarlig for det faglige indhold i dokumentet? Oftest den ansvarlige kiropraktor Hvad er formålet med at have dokumentet? Eksempelvis alle i klinikken Beskrivelse af arbejdsgang i klinikken Eventuelle referencer til dokumentet og henvisning til nummer på akkrediteringsstandard Dato: , Versionsnr.: 59.0, Dok. Nr.: D Side 10 af 37

11 Akkrediteringsstandarder Kvalitet og patientsikkerhed Titel 01 - Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis Nu mmer 01 Standard Formål Indhold Kvalitet og patientsikkerhed Klinikken fastholder og udvikler den faglige kvalitet. At sikre høj faglig kvalitet. Kiropraktorerne holder sig fagligt opdateret i forhold til den nyeste tilgængelige viden om undersøgelse, udredning og behandling, og bidrager til videndeling herom på klinikken. Der arbejdes ud fra gældende nationale kliniske retningslinjer for udredning og behandling samt evt. internationale rekommandationer. Klinikken tager i patientbehandlingen udgangspunkt i kliniske retningslinjer samlet og publiceret på NIKKB.dk. Klinikken arbejder kontinuerligt med at si k- re og udvikle den faglige kliniske kvalitet. Dette gøres ved faglig kritisk refle k- sion over klinikkens behandlingsresultater samt ved indsamling og analyse af kliniske kvalitetsdata. Af journalen fremgår en behandlingsplan for patientforløbet, der beskriver de forventede resultater af behandlingen. Dette sker i et samarbejde med patienten. Patientens behandlingsplan revurderes, hvis de ønskede resultater ikke opnås, og der drages læring af opnåede resultater for den enkelte patient, og når relevant viden deles i hele klinikken. Der arbejdes med: ICPC 2 kodning af alle patienter i takt med, at disse udvikles. Indrapportering af data i kliniske kvalitetsdatabaser i takt med, at de udvikles. Opfølgning på kvalitetsrapporter/tilbagemeldinger fra kliniske kvalitetsdatabaser i det omfang, de foreligger. Hvis der er fundet mangler i kvaliteten gennemføres kvalitetsforbedringer, og der følges op på, om de ønskede resultater opnås. Krydsreferencer Klinikken vil under det eksterne survey blive vurderet på følgende: Indikator 1 Indikator 2 Ved interview med kiropraktor samt gennemgang af konkrete patientforløb kan der redegøres for brug af kliniske retningslinjer i diagnosticering og patientbehandlingen. Ved interview med kiropraktor samt ved fremvisning af patientjournaler kan der demonstreres og redegøres for udarbejdelsen af behandlingsplaner for den enkelte patient, herunder de forventede resultater af behandlingen. Dato: , Versionsnr.: 59.0, Dok. Nr.: D Side 11 af 37

12 Titel 01 - Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis Nu mmer 01 Indikator 3 Indikator 4 Indikator 5 Kvalitet og patientsikkerhed Ved interview med kiropraktor samt ved fremvisning af dokumentation kan der redegøres for indrapportering af data og brug af kvalitetsrapporter og lignende - i det omfang de foreligger - til udvikling af den faglige kliniske kvalitet. Klinikken kan dokumentere, at der anvendes ICPC2 -kodning. En gang årligt gennemføres journalaudit, hvor den behandlende kiropraktor har undersøgt følgende: Om gældende kliniske retningslinjer i diagnostik og behandling er fulgt Om der er udarbejdet behandlingsplan Om der er anvendt ICPC2 -kodning, hvor det er relevant. Se eksempel på journalauditskema her Hvis der påvises mangler rettes op på dette, og der gennemføres en ny journalaudit inden for 3 måneder. (Se vejledning til journalaudit i håndbog) Referencer 1. Nationale Kliniske Retningslinjer. Sundhedsstyrelsen Kliniske retningslinjer for Lumbal nerverodspåvirkning 3. National klinisk retningslinje for ikke-kirurgisk behandling af nylig opstået lumbal nerverodspåvirkning (lumbal radikulopati) 4. National Klinisk Retningslinje for ikke-kirurgisk behandling af nyopstået rodpåvirkning i nakken med udstrålende symptomer til armen (cervikal radikulopati) E784F5E5EC6D6B336D.ashx 5. National klinisk retningslinje for udredning og behandling/rehabilitering af patienter med gener a- liserede smerter i bevægeapparatet 6. National klinisk retningslinje for diagnostik og behandling af patienter med udvalgte skulderlide l- ser 7. Knæartrose nationale kliniske retningslinjer og faglige visitationsretningslinjer 8. Kliniske retningslinjer for billeddiagnostik, Dato: , Versionsnr.: 59.0, Dok. Nr.: D Side 12 af 37

13 Titel 02 - Patientsikkerhed Nu mmer 02 Standard Formål Indhold Kvalitet og patientsikkerhed Klinikken identificerer og reducerer risici for patienter. At understøtte patientsikkerheden i klinikken og begrænse risikoen for utilsigtede hændelser. Klinikken forebygger, at der sker skader på patienter ved at afdække relevante risici ved undersøgelser, behandlinger, anvendelse af apparatur og evt. træningsredskaber mv., hvor der er en øget risiko for skade på patienten. Klinikken iværksætter tiltag for at forebygge skader i forbindelse med disse risici. Der udarbejdes et dokument for de risikoområder, hvor der vurderes at være en særlig risiko for at påføre skade på patienten. Heri beskrives det, hvordan det håndteres, hvis skade eller komplikationer opstår. Dokumentet skal indeholde: a. Beskrivelse af de arbejdsgange, behandlinger mv., hvor der vurderes at være særlig risiko for skade på patienten. b. Beskrivelse af, hvordan risiko for skade og komplikationer inden for de identificerede risikoområder forebygges. c. Beskrivelse af, hvordan det håndteres, hvis der sker skader eller komplikationer inden for de afdækkede risikoområder. d. Der foretages en risikovurdering efter samme fremgangsmåde ved in d- førelse af nye behandlinger og nyt apparatur, hvor der vurderes at være særlig risiko for at påføre skade på patienten (dette punkt er kun relevant ved indførelse af nye behandlinger og nyt udstyr). Krydsreferencer Klinikken vil under det eksterne survey blive vurderet på følgende: Indikator 1 Indikator 2 Indikator 3 Ved interview med kiropraktor kan der redegøres for, hvordan der identificeres arbejdsgange, behandlinger og anvendelse af apparatur, hvor der er særlig risiko for skade på patienten. Ved interview med kiropraktor kan der redegøres for, hvilke tiltag der er iværksat til forebyggelse og håndtering af skader og komplikationer, og der kan henvises til et dokument, hvor håndtering af disse er beskrevet. Ved interview med kiropraktor kan der redegøres for, hvordan der gennemføres identifikation af risici for skader og komplikationer ved indførelsen af nye arbejdsgange, nye behandlinger og nyt apparatur, samt hvordan de forebygges. Denne indikator er kun relevant for klinikker, hvor der er indført nye arbejdsgange, nye behandlinger eller nyt udstyr inden for det sidste år. Dato: , Versionsnr.: 59.0, Dok. Nr.: D Side 13 af 37

14 Titel 03 - Utilsigtede hændelser Nu mmer 03 Standard Formål Indhold Kvalitet og patientsikkerhed Klinikken indrapporterer og følger op på utilsigtede hændelser. At reducere risikoen for patientskader og sikre læring af utilsigtede hændelser. En utilsigtet hændelse er en begivenhed, der medfører skade eller risiko for skade på patienten. Med skade menes utilsigtet fysisk overlast, hvor en undersøgelse eller behandling forårsager eller medvirker til eksempelvis øget behandling, ubehag, indlæggelse, konkret skade eller død for patienten. Utilsigtede hændelser dækker derved både nærfejl, hvor skaden afværges, og indtrufne fejl. Utilsigtede hændelser indrapporteres i overensstemmelse med kravene i lo v- givningen på og klinikken sikrer håndtering af og opfølgning på utilsigtede hændelser. Der skal indrapporteres utilsigtede hændelser, som sker i klinikken. Fx skader som opstår ved brug af medicinsk udstyr/træningsudstyr, men også utilsigtede hændelser i forbindelse med se k- torovergange. Kiropraktoren har desuden pligt til at indrapportere utilsigtede hændelser forårsage t af andre sundhedspersoner, som man bliver opmær k- som på ved udøvelse af sin faglige virksomhed (ref. nr. 1, 3). Der skabes læring på baggrund af utilsigtede hændelser foregået i klinikken eller indrapporteret af andre sundhedspersoner eller patienter. Klinikkens patienter og pårørende informeres om deres mulighed for at indrapportere utilsigtede hændelser, eksempelvis ved pjece i venteværelse eller information på hjemmeside. Klinikken kan redegøre for håndtering af utilsigtede hændelser, der som minimum indeholder: a. Hvem, der er ansvarlig for at indrapportere utilsigtede hændelser. b. Hvordan en utilsigtet hændelse rapporteres. c. Hvem, der har ansvaret, evt. i samarbejde med regionale patientsi k- kerhedspersoner, for at følge op på utilsigtede hændelser. d. Hvordan læring af utilsigtede hændelser sker i klinikken. Krydsreferencer Klinikken vil under det eksterne survey blive vurderet på følgende: Indikator 1 Indikator 2 Indikator 3 Ved interview med kiropraktor og klinikpersonale kan der redegøres for, hvordan der indrapporteres en utilsigtet hændelse. Ved interview med kiropraktor og klinikpersonale kan der redegøres for, hvordan utilsigtede hændelser bliver anvendt til læring i klinikken. Patienter informeres skriftligt om deres mulighed for at indrapportere utilsigtede hændelser, fx ved pjece i venteværelse eller opslag på hjemmeside. Dato: , Versionsnr.: 59.0, Dok. Nr.: D Side 14 af 37

15 Titel 03 - Utilsigtede hændelser Nu mmer 03 Kvalitet og patientsikkerhed Referencer 1. Lovbekendtgørelse nr. 913 af 13. juli 2010 Kap. 61 Sundhedsloven med eventuelle senere ændringer. 2. Lov nr. 82 af 17. marts 2009 med virkning fra 2010, jf. sundhedsloven med eventuelle senere ændringer. 3. Bekendtgørelse nr. 1 af 3. jan 2011, vejledning om rapportering af utilsigtede hændelser i sundhedsvæsenet. 4. Lov nr. 288 af 15. april 2009 (udvidet patientsikkerhedsordning), jf. sundhedsloven med eventue l- le senere ændringer. 5. Dansk Patient Sikkerheds Database (DPSD) 6. Sundhed.dk. Eksempler på utilsigtede hændelser Dato: , Versionsnr.: 59.0, Dok. Nr.: D Side 15 af 37

16 Titel 04 - Patienters oplevelse af kvalitet og klagemuligheder Nu mmer 04 Standard Kvalitet og patientsikkerhed Klinikken anvender tilbagemeldinger fra patienterne til at forbedre den patientoplevede kvalitet. Formål At skabe læring og forbedre klinikkens ydelser på baggrund af tilbagemeldi n- ger fra patienter. Indhold Klinikken får information om patienters oplevelse af kvaliteten, enten gennem landsdækkende patientevaluering eller egen tilsvarende patientevaluering, og følger op herpå. Patientevaluering udføres mindst hvert tredje år blandt klinikkens patienter. Klinikken kan redegøre for håndtering af patientevalueringer, der som minimum indeholder: a. Hvem, der har ansvaret for opfølgning på evalueringer. b. Hvordan der skabes læring af patientevalueringer ne i klinikken. Patienttilbagemeldinger, patientklager og patienterstatningssager Klinikken kan redegøre for, hvordan skriftlige eller mundtlige tilbagemeldinger fra patienter til klinik eller kiropraktor indsamles, og hvordan der følges op på tilbagemeldingerne. Patientklager er formelle skriftlige klager til klinikken via regionen eller Styrelsen for Patientsikkerhed. Klinikken skal aktivt medvirke til udredning af disse sager og iværksætte handlinger til forbedring af kvaliteten på baggrund heraf, hvis det er relevant. Patienter skal have adgang til skriftligt informationsmateriale om klagemuli g- heder og patientskadeerstatning enten via hjemmeside eller pjece i ventev æ- relse. Hvis en kiropraktor eller en anden autoriseret sundhedsperson på klinikken bliver bekendt med skader, der antages at kunne give ret til erstatning, har denne pligt til at informere patienten om dette samt at bistå med en eventuel anmeldelse til Patienterstatningen (ref. nr. 1, 23). Krydsreferencer Klinikken vil under det eksterne survey blive vurderet på følgende: Indikator 1 Indikator 2 Indikator 3 Der er gennemført landsdækkende undersøgelser af patientoplevelser, eller der er udført egen tilsvarende patientevaluering inden for de seneste tre år, og kiropraktor og klinikpersonale kan redegøre for, at der er fulgt op på resultaterne af undersøgelsen. Ved interview med kiropraktor og klinikpersonale kan der redegøres for, hvordan tilbagemeldinger fra patienter håndteres, og hvordan der sker opfølgning på tilbagemeldinger. Ved interview med kiropraktor kan der redegøres for, hvordan en patient informeres om sine klagemuligheder samt mulighed for patienterstatning, fx via hjemmeside eller pjece i venteværelse. Klinikken deltager aktivt ved udred- Dato: , Versionsnr.: 59.0, Dok. Nr.: D Side 16 af 37

17 Titel 04 - Patienters oplevelse af kvalitet og klagemuligheder Nu mmer 04 Kvalitet og patientsikkerhed ning af evt. klager og erstatningssager. Referencer 1. Bekendtgørelse nr af 7. november 2011, 1, 23 og 45 om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet med eventuelle senere ændringer. 2. Bekendtgørelse nr. 913 af 13. juli 2010, afsnit III om patienters retsstilling - Sundhedsloven med eventuelle senere ændringer. 3. Bekendtgørelse nr af 12. december 2003 om dækningsområdet for lov om patientforsikring med eventuelle senere ændringer. 4. Patientombuddet Styrelsen for Patientsikkerhed 5. Patienterstatningen Dato: , Versionsnr.: 59.0, Dok. Nr.: D Side 17 af 37

18 Patientsikkerhedskritiske standarder Titel 05 - Forebyggelse af identitetsforveksling af patienter # Nu mmer 05 Standard Formål Indhold Patientsikkerhedskritiske standarder Klinikken har fokus på at undgå identitetsforveksling af patienter. At sikre, at den rigtige undersøgelse og behandling gives til den rigtige patient. Klinikken forebygger identitetsforvekslinger i forbindelse med undersøgelse og behandling i klinikken og sikrer, at notater og undersøgelsesresultater noteres i den rigtige patients journal. Som hovedregel skal en patient identificeres ved navn og CPR-nummer eller ved sikker visuel genkendelse. Det relevante personale på klinikken kan redegøre for, hvordan patientidentifikation foretages på klinikken, herunder: a. Hvordan identifikation foretages ved fremmøde på klinikken. b. Hvordan identifikation foretages ved telefonisk kontakt. c. Hvornår identifikation foretages. d. Hvordan identifikation foretages, hvis patienten ikke har et CPRnummer. Krydsreferencer Klinikken vil under det eksterne survey blive vurderet på følgende: Indikator 1 Ved interview med kiropraktor og klinikpersonale kan der redegøres for, hvordan patientidentifikation foretages, og hvordan identitetsforveksling forebygges. Referencer 1. Vejledning nr af 13. december 2013 om identifikation af patienter og anden sikring mod forvekslinger i sundhedsvæsenet ( Dato: , Versionsnr.: 59.0, Dok. Nr.: D Side 18 af 37

19 Titel 06 - Billeddiagnostik # Nu mmer 06 Standard Formål Indhold Patientsikkerhedskritiske standarder Klinikken kvalitetssikrer klinikkens billeddiagnostik. At sikre en høj billedkvalitet, der giver mulighed for at stille en sufficient diagnose indenfor rammerne af de fastsatte referencedoser. Klinikker, der har eget røntgenapparatur, skal sikre, at de overholder EU guideline (dokument EUR16260) og opfylder de krav til røntgenapparatur, udførelse af røntgenundersøgelser, billeddiagnostik, kvalitet m.m., der forefindes i Røntgenkvalitetshåndbogen (NIKKB.dk). Klinikken skal forholde sig til indholdet i de billedkvalitetsrapporter samt dosismålinger, der udføres hvert andet år af en fysiker i NIKKB regi (KirPACS) eller anden udbyder af fysikerbistand, og der handles på baggrund af disse rapporter, hvor det er nødvendigt. Det sikres, at dosismålinger ligger inden for de af Sundhedsstyrelsen fastsatte referencedoser. Der gennemføres månedlige konstanskontroller ved indsendelse af dokumentation for den gennemførte konstanskontrol til NIKKB eller anden ekstern valgt fysiker, dvs. der skal indsendes resultat af den månedlige konstansko n- trol og klinikkens vurdering af, hvorvidt den er fundet tilfredsstillende i forhold til referenceværdierne. Der følges op på konstansmålinger, hvor der viser sig at være problemer. Ved modtagelse af nyt røntgenapparatur er klinikken ansvarlig for, at reglerne for modtagekontrol overholdes, at der er statuskontrol af apparaturet hvert år, og at resultaterne af modtagekontrol, statuskontrol samt konstanstest dokumenteres på protokoller indeholdt i røntgenkvalitetshåndbogen. Personale, der har med røntgenapparatet at gøre, skal være instrueret i at håndtere dette. Alle personer, der deltager i røntgenundersøgelser mere end to gange om ugen målt over fx en 3-måneders periode, skal bære persondosimeter. Der skal dog altid være mindst én person i klinikken, som bærer persondosimeter. Det personlige dosimeter, indsendes til S IS hver 3. måned. Såfrem klinikken er tilmeldt KirPACS, bør klinikken sikre, at dokumentationsmateriale vedrørende konstanskontroller, statuskontrol og modtagekontrol forefindes på KirPACS og er opdateret. Krydsreferencer Klinikken vil under det eksterne survey blive vurderet på følgende: Indikator 1 Ved interview med klinikkens ansvarlige for røntgenudstyr kan der redegøres for, hvordan kvaliteten af klinikkens billeddiagnostik sikres. Der følges op på billedkvalitets- og dosismålinger samt månedlige konstansrapporter. Konstansrapporter og vurdering heraf indsendes til NIKKB eller anden ekstern valgt fysiker, hvis klinikken ikke er tilmeldt KirPACS. Dato: , Versionsnr.: 59.0, Dok. Nr.: D Side 19 af 37

20 Titel 06 - Billeddiagnostik # Nu mmer 06 Indikator 2 Indikator 3 Indikator 4 Patientsikkerhedskritiske standarder Ved interview med kiropraktor kan der redegøres for korrekt brug af persondosimeter. Ved interviews med kiropraktor og klinikpersonale kan der redegøres for, hvordan egne røntgenundersøgelser gennemføres på en sikker og forsvarlig måde. Ved interview med kiropraktor og klinikpersonale kan der redegøres for og dokumenteres, at personale der varetager røntgenapparatur og ultralydsundersøgelser er uddannet til dette. Referencer 1. Røntgenkvalitetshåndbogen 2. Klinisk retningslinje, Billeddiagnostiske undersøgelser af bevægeapparatet Europa Rådet. Direktiv om beskyttelse af personers sundhed mod faren ved ioniserende stråling i forbindelse med medicinsk behandling. Rådets direktiv 97/43/EURATOM European Guidelines on Quality Criteria for Diagnostic Radiographic Images. EUR Retningslinjer for dosisovervågning af personer på billeddiagnostiske afdelinger og klinikker samt for personer på øvrige afdelinger på sygehuse. 24. juni Dato: , Versionsnr.: 59.0, Dok. Nr.: D Side 20 af 37

21 Titel 07 - Parakliniske undersøgelser # Nu mmer 07 Standard Formål Indhold Patientsikkerhedskritiske standarder Klinikken rekvirerer, håndterer og følger op på parakliniske undersøgelser. At sikre grundlag for: korrekte og sikre resultater fra parakliniske undersøgelser at ingen patienter lider skade eller påføres unødvendig ulempe som følge af manglende rettidig reaktion på parakliniske undersøgelser. Håndtering af parakliniske undersøgelser Klinikken kan redegøre for håndtering af parakliniske undersøgelser, som klinikken selv udfører (røntgenundersøgelser og ultralydsundersøgelser) samt for rekvirering af de parakliniske undersøgelser, der rekvireres hos eksterne leverandører. Kiropraktorer kan henvise til følgende undersøgelser: MR scanning CT scanning Røntgenundersøgelser Ultralydsundersøgelser (i det omfang, det er regionalt besluttet) DEXA scanning (i det omfang, det er regionalt besluttet). Klinikken kan redegøre for rekvirering og håndtering af parakliniske undersøgelser, der som minimum indeholder: a. Hvordan klinikken rekvirerer eksterne parakliniske undersøgelser. b. Opfølgning på tilbagemelding om mangelfulde henvisninger til parakliniske undersøgelser. Prøvesvar Det sikres, at der reageres rettidigt på resultater af rekvirerede undersøgelser. Klinikken har et dokument, som beskriver, hvordan prøvesvar håndteres. Dokumentet skal indeholde: a. Hvordan opfølgning på manglende svar sikres. b. Fremgangsmåde ved afvigende resultater af svar, der kan have væsentlig betydning for patienten, eksempelvis mistanke om anden alvorlig sygdom. c. Orientering af patientens praktiserende læge om resultater af parakliniske undersøgelser, som kiropraktoren selv udfører eller rekvirerer hos andre. d. Hvordan der gives svar til patienten. e. Opfølgning på svar i forbindelse med ferie, sygdom og lignende. f. Journalføring af resultater af parakliniske undersøgelser, som kiropraktoren selv udfører. Klinikken følger op på parakliniske undersøgelser, der er bestilt hos ekstern leverandør, men som af en eller anden grund ikke bliver gennemført. Der er rykkerprocedurer ved manglende svar, og det er klart, hvem i klinikken, der har ansvaret for at rykke for svar. Dato: , Versionsnr.: 59.0, Dok. Nr.: D Side 21 af 37

22 Titel 07 - Parakliniske undersøgelser # Nu mmer 07 Patientsikkerhedskritiske standarder Klinikken kan redegøre for indhentning af informeret samtykke til parakliniske undersøgelser, der som minimum indeholder: a. Hvordan samtykke til parakliniske undersøgelser indhentes. b. Hvor samtykke til parakliniske undersøgelser noteres. c. Hvor længe samtykke gælder og til hvad. Patientens samtykke skal gives på baggrund af fyldestgørende information fra kiropraktors side, og patienten kan til enhver tid tilbagekalde sit samtykke. Et informeret samtykke kan være skriftligt, mundtligt eller efter omstændighederne stiltiende. Krydsreferencer Klinikken vil under det eksterne survey blive vurderet på følgende: Indikator 1 Indikator 2 Indikator 3 Ved interview med kiropraktor og klinikpersonale samt gennemgang af konkrete patientforløb kan der redegøres for, hvordan eksterne parakliniske undersøgelser rekvireres fra billeddiagnostiske afdelinger samt andre kiropraktorer. Ved interview med kiropraktor og klinikpersonale kan der redegøres for, hvordan opfølgning på resultater af parakliniske undersøgelser håndteres, herunder, hvem der har ansvaret for opfølgning, hvordan manglende prøvesvar håndteres, hvordan der gives svar til patienter, og hvordan prøvesvar i forbindelse med ferie, sygdom og lignende håndteres, og der kan henvises til dokument, hvori det er beskrevet. Ved interview med kiropraktor og klinikpersonale kan der redegøres for og dokumenteres, hvordan patientens praktiserende læge orienteres om resultater af parakliniske undersøgelser. Referencer 1. Sundhedsstyrelsens vejledning nr af 31. maj 2011 om håndtering af parakliniske unders ø- gelser. 2. Sundhedsstyrelsens vejledning nr af 13. december 2013 om identifikation af patienter og anden sikring mod forvekslinger i sundhedsvæsenet. 3. Vejledning nr. 161 af 16.september 1998 om information og samtykke og om videregivelse af helbredsoplysninger mv. 4. Sundhedsloven, LBK nr af 14. november Dato: , Versionsnr.: 59.0, Dok. Nr.: D Side 22 af 37

23 Titel 08 - Førstehjælp# Nu mmer 08 Standard Formål Indhold Patientsikkerhedskritiske standarder Klinikken kan håndtere akut opstået sygdom herunder genoplivning. At sikre hurtig og kvalificeret behandling ved hjertestop eller anden akut sygdom i klinikken for at øge patientens mulighed for overlevelse uden varige mén. Klinikken har et beredskab for akut opstået skade, sygdom og ved hjertestop på klinikken. Klinikkens faste personale kan yde førstehjælp i forhold til: a. Fysiske skader, herunder brud b. Besvimelse c. Mistanke om hjerneblødning eller blodprop i hjernen d. Hjertestop e. Insulinchok Klinikkens faste personale kan, ud over almindelig førstehjælp, gennemføre basal hjerte-lungeredning minimum svarende til BLS niveau (Basic Life Support: hjertemassage, kunstigt åndedræt og alarmering). Uddannelse/efteruddannelse i basal genoplivning gennemføres minimum hvert tredje år. Der skal kunne fremvises dokumentation herfor. Ved uddannelse/efteruddannelse i basal genoplivning anvendes dukke. Alle på klinikken skal kende deres funktioner og opgaver i forbindelse med akut sygdom og/eller hjertestop. Det sikres, at nyansatte introduceres til deres funktioner og opgaver i forbindelse med akut sygdom og/eller hjertestop. Klinikken har retningslinjer for akut opstået sygdom og genoplivning, der udarbejdes i overensstemmelse med nyeste nationale retningslinjer for hjertelunge-redning. Klinikken skal have et dokument, der beskriver: a. Hvordan der slås alarm. b. Hvordan akut opstået sygdom herunder fx besvimelse, faldulykker, vaskulære hændelser mv. håndteres. c. Hvordan drukneulykker håndteres (kun relevant ved bassinbehandling). d. Hvordan basal hjerte-lungeredning gennemføres. e. Opgave- og ansvarsfordeling for kiropraktorer og klinikpersonale. Hvis klinikken har hjertestarter, er denne tilgængelig, brugbar og opbevaret korrekt, så den er klar til brug ved akut sygdom/hjertestop. Dette indebærer bl.a. tjek af batteri og holdbarhed af pads. Hvis klinikken ikke har egen hjertestarter, skal kiropraktor og klinikpersonale vide, hvor den nærmest tilgængelige hjertestarter findes. Krydsreferencer Klinikken vil under det eksterne survey blive vurderet på følgende: Indikator 1 Ved interview med kiropraktor og klinikpersonale kan der redegøres for, hvordan akut sygdom og hjertestop håndteres i klinikken, og der kan henvises til Dato: , Versionsnr.: 59.0, Dok. Nr.: D Side 23 af 37

24 Titel 08 - Førstehjælp# Nu mmer 08 Patientsikkerhedskritiske standarder et dokument, hvori det er beskrevet. Indikator 2 Indikator 3 Klinikken kan dokumentere, at der føres regelmæssig kontrol af hjertestarter mv. til brug i akutte situationer, herunder tilstedeværelse og tilgængelighed, tjek af udløbsdatoer, funktion mv. Hvis klinikken ikke har hjertestarter, kan kiropraktorer og klinikpersonale henvise til nærmeste tilgængelige hjertestarter. Klinikken kan dokumentere, at der er gennemført uddannelse inden for de sidste tre år i basal hjerte-lungeredning for kiropraktorer og klinikpersonale. Referencer 1. Dansk Råd for Genoplivning 2. Patienthåndbogen Dato: , Versionsnr.: 59.0, Dok. Nr.: D Side 24 af 37

25 Titel 09 - Patientjournalen, datasikkerhed og fortrolighed # Nu mmer 09 Standard Formål Patientsikkerhedskritiske standarder Klinikken har en elektronisk patientjournal, der er ajourført, og som indeholder relevante data om patienten i henhold til gældende lovgivning. Klinikken behandler, opbevarer og destruerer personhenførbare data sikkert og sikrer patienternes diskretion. At sikre, at patientjournalen: indeholder de elementer, der fremgår af lovgivning, vejledninger mv. i forhold til registrering af patientdata. understøtter den kliniske beslutningsproces og fremmer kontinuiteten i patientforløbet. At sikre datasikkerhed og fortrolighed i klinikkens omgang med personfølsomme oplysninger. Indhold På klinikken er der en fælles forståelse af indholdet af patientjournalen, for håndtering af patientjournalen, og for hvordan klinikken behandler, opbevarer og destruerer personhenførbare data. Patientjournalens indhold Patientjournaler indeholder de oplysninger, som fremgår af 10 i Bekendtg ø- relse om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler af 2. januar 2013, tilpasset kiropraktorer, såsom anamnese, objektiv undersøgelse, vurdering, diagnose, samtykke, plan og udført behandling med patient. Den behandlingsansvarlige kiropraktor kvalitetssikrer indhold af sine egne journaler ved gennemførelse af journalaudit minimum en gang årligt (se krav til journalaudit i indledning). Klinikken kan redegøre for håndtering af journalen herunder: a. Hvordan oplysningerne i journalen indføres, opdateres og suppleres. b. Hvordan patientens samtykke til behandling- og behandlingsplan indhentes. c. Hvordan patienter informeres om retten til adgang til egen journal. Datasikkerhed Personoplysninger håndteres, så personer uden ret til adgang til patientjournalen forhindres heri. Personoplysninger er både oplysninger i elektroniske systemer og på papir. Hindring af uretmæssig adgang til personoplysninger omfatter også metoder og forholdsregler til beskyttelse af lagrede personoplysninger og computerprogrammer mod fejl og virus. Klinikken sikrer backup, hindring af uretmæssig adgang til personoplysninger ved fx at anvende personlige passwords, logningslister, kryptering, firewalls og antivirusprogrammer mv. Dette kan være en del af kontrakten med itleverandører. Dato: , Versionsnr.: 59.0, Dok. Nr.: D Side 25 af 37

26 Titel 09 - Patientjournalen, datasikkerhed og fortrolighed # Nu mmer 09 Patientsikkerhedskritiske standarder Klinikken har et dokument for håndtering af personoplysninger. Dokumentet indeholder: a. Hvordan personoplysninger indhentes og videregives i tråd med lo v- givning. b. Hvordan personoplysninger opbevares forsvarligt og utilgængeligt for uvedkommende. c. Hvordan personoplysninger destrueres. d. Hvordan personoplysninger håndteres ved systemnedbrud. Diskretion Klinikken har et dokument for, hvordan patienter sikres diskretion i kontakten med klinikken. Diskretion skal sikres i forbindelse med samtaler med patienter på klinikken, telefonsamtaler, skærmarbejde og lignende. Krydsreferencer Klinikken vil under det eksterne survey blive vurderet på følgende: Indikator 1 Indikator 2 Ved interview med kiropraktor og klinikpersonale samt ved fremvisning af patientjournaler kan der demonstreres og redegøres for håndteringen af journaler, herunder hvordan der føres journal, hvordan patienter får information om ret til adgang til egen journal mv. Desuden kan der redegøres for, at indhold af journalerne i øvrigt følger gældende lovgivning. Ved interview med kiropraktor og klinikpersonale kan der redegøres for, hvordan: a. personoplysninger indhentes og videregives. b. personoplysninger opbevares forsvarligt og utilgængeligt for uve d- kommende. c. personoplysninger destrueres og håndteres ved systemnedbrud. Der lægges specielt vægt på datasikkerhed vedrørende CPR-nummer samt oplysninger om sygdom. Der skal kunne henvises til et dokument, som beskriver dette. Resultater af interview sammenholdes med surveyors observationer i klinikken vedrørende datasikkerhed og fortrolighed. Indikator 3 Indikator 4 Ved interview med kiropraktor og klinikpersonale kan der redegøres for, hvordan diskretionen sikres i kontakten med patienterne i forbindelse med samtaler med patienter, telefonsamtaler, skærmarbejde og lignende. Der kan henv i- ses til et dokument, som beskriver dette. Resultater af interview sammenholdes med surveyors observationer i klinikken vedrørende datasikkerhed og fortrolighed. En gang årligt gennemføres journalaudit, hvor den behandlende kiropraktor har gennemgået, vurderet og kvalitetssikret indhold af journaler. Hvis der påvises mangler rettes op på dette, og der gennemføres en ny journalaudit inden for 3 måneder. (Se eksempel her) Dato: , Versionsnr.: 59.0, Dok. Nr.: D Side 26 af 37

27 Titel 09 - Patientjournalen, datasikkerhed og fortrolighed # Nu mmer 09 Patientsikkerhedskritiske standarder Referencer 1. Bekendtgørelse nr. 3 af 2. januar 2013 om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler (journalføring, opbevaring, videregivelse og overdragelse m.v.). 2. Sundhedsloven, LBK nr af 14. november Bekendtgørelse nr. 528 af 15. juni 2000 om sikkerhedsforanstaltninger til beskyttelse af personoplysninger, som behandles for den offentlige forvaltning, jf. Forvaltningsloven med eventuelle senere ændringer. 4. Vejledning nr. 37 af 2. april 2001 til bekendtgørelse nr. 528 af 15. juni 2000 om sikkerhedsforanstaltninger til beskyttelse af personoplysninger, som behandles for den offentlige forvaltning. 5. Informationssikkerhed vejledning for sundhedsvæsenet. Version 100 af 25. februar Sundhedsstyrelsen. 6. Lovbekendtgørelse 877 af 4. august 2011, om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed. Dato: , Versionsnr.: 59.0, Dok. Nr.: D Side 27 af 37

28 Ledelse og organisation Titel 10 - Klinikinformation Nu mmer 10 Standard Formål Indhold Ledelse og organisation Klinikken sikrer patienterne adgang til oplysninger om tilgængelighed og servicemål for klinikken. At patienter har adgang til relevant information om klinikken. Med henblik på at tilvejebringe uddybende information til brug for patientens valg af kiropraktor, skal kiropraktoren udarbejde en praksisdeklaration, som offentliggøres på sundhed.dk. Den kan endvidere understøttes af egen hjemmeside. Kiropraktoren er forpligtet til at vedligeholde og opdatere egne oplysninger i praksisdeklarationen og den skal indeholde: a. Praksisnavn, konsultationsadresse, telefonnummer. b. Navn, alder og køn på indehaver(e) af klinikken. c. Praksisform og -type. d. Om praksis tilbyder elektronisk kommunikation, herunder tidsbestilling, med patienterne og oplysning om, hvordan man som patient får adgang til at anvende dette (hjemmeside og adresse). e. Åbnings- og træffetider på telefon. f. Om der opkræves gebyr ved udeblivelse uden rimelig grund eller afbud senest dagen før, samt gebyrets størrelse. g. Oplysning om ferie og længerevarende fravær, sygdom og kurser mv. h. Adgangsforhold samt toiletfaciliteter (bevægelseshæmmede patienter). i. Parkeringsforhold. j. Navn, alder og køn på ansatte kiropraktorer og turnuskandidater. k. Ventetider. l. Servicemål, ex ventetid til 1. konsultation. m. Træningsfaciliteter, røntgen- og/eller ultralydsudstyr mm. n. Resultater af den patientoplevede kvalitet. Krydsreferencer Klinikken vil under det eksterne survey blive vurderet på følgende: Indikator 1 Klinikken har en opdateret praksisdeklaration på sundhed.dk, der som minimum indeholder punkterne a - n, og kan vise og demonstrere, at punkterne overholdes i praksis. Dato: , Versionsnr.: 59.0, Dok. Nr.: D Side 28 af 37

Kiropraktorhuset, Torvet 10D, 1, 8600 Silkeborg

Kiropraktorhuset, Torvet 10D, 1, 8600 Silkeborg Kiropraktorhuset, Torvet 10D, 1, 8600 Silkeborg Standardsæt for Kiropraktorer Standardversion: 1 Standardudgave: 4 Gyldig fra: 19-03-2019 Gyldig til: 13-05-2022 Akkrediteringsstatus: Akkrediteret Begrundelse

Læs mere

Kiropraktisk Klinik Otterup, Søndergade 26, 5450 Otterup

Kiropraktisk Klinik Otterup, Søndergade 26, 5450 Otterup Kiropraktisk Klinik Otterup, Søndergade 26, 5450 Otterup Standardsæt for Kiropraktorer Standardversion 1 Standardudgave 2 Gyldig fra 06-02-2018 Gyldig til 02-04-2021 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering

Læs mere

Kiropraktisk Klinik Vejen, Ådalen 15, 6600 Vejen

Kiropraktisk Klinik Vejen, Ådalen 15, 6600 Vejen Kiropraktisk Klinik Vejen, Ådalen 15, 6600 Vejen Standardsæt for Kiropraktorer Standardversion 1 Standardudgave 2 Gyldig fra 15-05-2018 Gyldig til 09-07-2021 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering

Læs mere

Kiropraktisk Klinik v Kildemark og Stamer, Ndr. Ringvej 85, 6000 Kolding. 01 Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis

Kiropraktisk Klinik v Kildemark og Stamer, Ndr. Ringvej 85, 6000 Kolding. 01 Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis Kiropraktisk Klinik v Kildemark og Stamer, Ndr. Ringvej 85, 6000 Kolding Standardsæt for Kiropraktorer Standardversion 1 Standardudgave 2 Gyldig fra 11-04-2018 Gyldig til 05-06-2021 Akkrediteringsstatus

Læs mere

Hansen & Hansen, Kiropraktorerne i Haderslev, Bygnaf 15, 6100 Haderslev. 01 Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis

Hansen & Hansen, Kiropraktorerne i Haderslev, Bygnaf 15, 6100 Haderslev. 01 Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis Hansen & Hansen, Kiropraktorerne i Haderslev, Bygnaf 15, 6100 Haderslev Standardsæt for Kiropraktorer Standardversion 1 Standardudgave 2 Gyldig fra 10-04-2018 Gyldig til 04-06-2021 Akkrediteringsstatus

Læs mere

Kiropraktisk Klinik, Kongensgade 60, 1.th, 5000 Odense C

Kiropraktisk Klinik, Kongensgade 60, 1.th, 5000 Odense C Kiropraktisk Klinik, Kongensgade 60, 1.th, 5000 Odense C Standardsæt for Kiropraktorer Standardversion 1 Standardudgave 1 Gyldig fra 18-01-2018 Gyldig til 14-03-2021 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering

Læs mere

Rosengaarden Kiropraktik I/S, Tagtækkervej 8, 7., 5230 Odense M

Rosengaarden Kiropraktik I/S, Tagtækkervej 8, 7., 5230 Odense M Rosengaarden Kiropraktik I/S, Tagtækkervej 8, 7., 5230 Odense M Standardsæt for Kiropraktorer Standardversion 1 Standardudgave 1 Gyldig fra 16-01-2018 Gyldig til 12-03-2021 Akkrediteringsstatus Midlertidig

Læs mere

Kiropraktisk Klinik Søndersø, Odensevej 22, 5471 Søndersø

Kiropraktisk Klinik Søndersø, Odensevej 22, 5471 Søndersø Kiropraktisk Klinik Søndersø, Odensevej 22, 5471 Søndersø Standardsæt for Kiropraktorer Standardversion 1 Standardudgave 2 Gyldig fra 22-02-2018 Gyldig til 18-04-2021 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering

Læs mere

Kiropraktorhuset Odense ApS, Skibhusvej 158, 5000 Odense C

Kiropraktorhuset Odense ApS, Skibhusvej 158, 5000 Odense C Kiropraktorhuset Odense ApS, Skibhusvej 158, 5000 Odense C Standardsæt for Kiropraktorer Standardversion 1 Standardudgave 1 Gyldig fra 17-01-2018 Gyldig til 13-03-2021 Akkrediteringsstatus Midlertidig

Læs mere

Kiropraktisk Klinik/RygcenterHorsens, Åboulevarden 40, ST TH, 8700 Horsens

Kiropraktisk Klinik/RygcenterHorsens, Åboulevarden 40, ST TH, 8700 Horsens Kiropraktisk Klinik/RygcenterHorsens, Åboulevarden 40, ST TH, 8700 Horsens Standardsæt for Kiropraktorer Standardversion: 1 Standardudgave: 4 Gyldig fra: 05-02-2019 Gyldig til: 01-04-2022 Akkrediteringsstatus:

Læs mere

Kiropraktisk Klinik Vestergade, Vestergade 13 B, 1., 7100 Vejle

Kiropraktisk Klinik Vestergade, Vestergade 13 B, 1., 7100 Vejle Kiropraktisk Klinik Vestergade, Vestergade 13 B, 1., 7100 Vejle Standardsæt for Kiropraktorer Standardversion 1 Standardudgave 2 Gyldig fra 12-06-2018 Gyldig til 06-08-2021 Akkrediteringsstatus Midlertidig

Læs mere

Kiropraktik Ved Jakob Van Dijk, Søndergade 2, 5560 Aarup

Kiropraktik Ved Jakob Van Dijk, Søndergade 2, 5560 Aarup Kiropraktik Ved Jakob Van Dijk, Søndergade 2, 5560 Aarup Standardsæt for Kiropraktorer Standardversion 1 Standardudgave 2 Gyldig fra 27-02-2018 Gyldig til 23-04-2021 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering

Læs mere

Kiropraktorhuset, Torvet 10D, 1, 8600 Silkeborg

Kiropraktorhuset, Torvet 10D, 1, 8600 Silkeborg Kiropraktorhuset, Torvet 10D, 1, 8600 Silkeborg Standardsæt for Kiropraktorer Standardversion 1 Standardudgave 4 Gyldig fra 19-03-2019 Gyldig til 13-05-2022 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering

Læs mere

Kiropraktorhuset, Havnegade 2, 5800 Nyborg. 01 Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis

Kiropraktorhuset, Havnegade 2, 5800 Nyborg. 01 Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis Kiropraktorhuset, Havnegade 2, 5800 Nyborg Standardsæt for Kiropraktorer Standardversion 1 Standardudgave 2 Gyldig fra 20-03-2018 Gyldig til 14-05-2021 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Begrundelse

Læs mere

Kiropraktor.com Odense, Ørbækvej 101, 1., 5220 Odense SØ

Kiropraktor.com Odense, Ørbækvej 101, 1., 5220 Odense SØ Kiropraktor.com Odense, Ørbækvej 101, 1., 5220 Odense SØ Standardsæt for Kiropraktorer Standardversion 1 Standardudgave 2 Gyldig fra 13-06-2018 Gyldig til 07-08-2021 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering

Læs mere

Melfarklinikken, Odensevej 192, 1. tv, 5500 Middelfart

Melfarklinikken, Odensevej 192, 1. tv, 5500 Middelfart Melfarklinikken, Odensevej 192, 1. tv, 5500 Middelfart Standardsæt for Kiropraktorer Standardversion: 1 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 01-03-2018 Gyldig til: 25-04-2021 Akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Læs mere

Melfarklinikken, Odensevej 192, 1. tv, 5500 Middelfart

Melfarklinikken, Odensevej 192, 1. tv, 5500 Middelfart Melfarklinikken, Odensevej 192, 1. tv, 5500 Middelfart Standardsæt for Kiropraktorer Standardversion 1 Standardudgave 2 Akkrediteringsstatus Akkreditering pågår Begrundelse for akkrediteringsstatus ved

Læs mere

Kiropraktorerne Gyrst og Mehlum, Kiropraktisk Klinik I/S, Vestergade 61, 5000 Odense C

Kiropraktorerne Gyrst og Mehlum, Kiropraktisk Klinik I/S, Vestergade 61, 5000 Odense C Kiropraktorerne Gyrst og Mehlum, Kiropraktisk Klinik I/S, Vestergade 61, 5000 Odense C Standardsæt for Kiropraktorer Standardversion 1 Standardudgave 1 Gyldig fra 11-01-2018 Gyldig til 07-03-2021 Akkrediteringsstatus

Læs mere

Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for kiropraktorer 0.4. version 7. marts 2015

Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for kiropraktorer 0.4. version 7. marts 2015 Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for kiropraktorer 0.4. version 7. marts 2015 Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Forord Dette er 1. version af Den Danske Kvalitetsmodel,

Læs mere

Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for kiropraktorer

Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for kiropraktorer Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for kiropraktorer 0.6. version 27. maj 2015 Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Forord Dette er 1. version af Den Danske Kvalitetsmodel,

Læs mere

Fysioterapeuterne Esbjerg

Fysioterapeuterne Esbjerg Fysioterapeuterne Esbjerg Standardsæt for Fysioterapeuter Standardversion: 1 Standardudgave: ## Akkrediteringsstatus: Akkrediteret Begrundelse for akkrediteringsstatus: Alle indikatorer er helt opfyldt

Læs mere

FysioDanmark - Arkadens Fysioterapi

FysioDanmark - Arkadens Fysioterapi FysioDanmark - Arkadens Fysioterapi Standardsæt for Fysioterapeuter Standardversion: 1 Akkrediteringsstatus: Ekstern survey Surveyteamets sammenfattende konklusion efter ekstern survey Klinikken består

Læs mere

Velkommen til høring af 2. version af Den Danske Kvalitetsmodel for kiropraktorer

Velkommen til høring af 2. version af Den Danske Kvalitetsmodel for kiropraktorer Velkommen til høring af 2. version af Den Danske Kvalitetsmodel for kiropraktorer IKAS vil med høringen sikre en bred vurdering af standarderne med henblik på forståelighed og anvendelighed af indholdet

Læs mere

Akkrediteret. Marianne Bille Wegmann Kirurgi Jægersborg Allé 16, Charlottenlund. har opnået følgende status:

Akkrediteret. Marianne Bille Wegmann Kirurgi Jægersborg Allé 16, Charlottenlund. har opnået følgende status: Marianne Bille Wegmann 201111 Kirurgi Jægersborg Allé 16,1 2920 Charlottenlund har opnået følgende status: Akkrediteret efter 1. version af DDKM for Praktiserende speciallæger og lever hermed op til det

Læs mere

Martin Poulsen. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser

Martin Poulsen. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser Martin Poulsen Ekstern survey Start dato: 14-09-2016 Slut dato: 14-09-2016 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion: Praksis

Læs mere

Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for kiropraktorer 1. version, 1. udgave

Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for kiropraktorer 1. version, 1. udgave Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for kiropraktorer 1. version, 1. udgave 01. februar 2017 Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Forord Dette er 1. version af Den Danske

Læs mere

Samih Charabi. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser

Samih Charabi. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser Samih Charabi Ekstern survey Start dato: 23-11-2015 Slut dato: 23-11-2015 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion: Klinikken

Læs mere

Susanne Holst Ravn. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser

Susanne Holst Ravn. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser Susanne Holst Ravn Ekstern survey Start dato: 24-10-2016 Slut dato: 24-10-2016 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion: Klinikken

Læs mere

Jørn Lynglev, Lyngby Hovedgade 27, 2800 Kongens Lyngby

Jørn Lynglev, Lyngby Hovedgade 27, 2800 Kongens Lyngby Jørn Lynglev, Lyngby Hovedgade 27, 2800 Kongens Lyngby Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Gyldig fra 19-03-2018 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 13-05-2021

Læs mere

Øjenlægecenter Viborg, Tingvej 15 B,1., 8800 Viborg

Øjenlægecenter Viborg, Tingvej 15 B,1., 8800 Viborg Øjenlægecenter Viborg, Tingvej 15 B,1., 8800 Viborg Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Gyldig fra 09-03-2018 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 10-05-2021

Læs mere

Steffen Tejlmann Ørntoft. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser

Steffen Tejlmann Ørntoft. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser Steffen Tejlmann Ørntoft Ekstern survey Start dato: 25-11-2015 Slut dato: 25-11-2015 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion:

Læs mere

Rettelsesblad til Kiropraktor standardsæt

Rettelsesblad til Kiropraktor standardsæt Rettelsesblad til Kiropraktor standardsæt vejledning om identifikation patienter myndighedskrav 08 - Parakliniske undersøgelser Klinikken kan redegøre for indhentning informeret samtykke til parakliniske

Læs mere

Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for fysioterapeuter Høringsversion 14. marts 2016

Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for fysioterapeuter Høringsversion 14. marts 2016 Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for fysioterapeuter Høringsversion 14. marts 2016 Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse...

Læs mere

Jens J. Lykkegaard. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser

Jens J. Lykkegaard. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser Jens J. Lykkegaard Ekstern survey Start dato: 19-04-2016 Slut dato: 19-04-2016 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion: Klinikken

Læs mere

Den Danske Kvalitetsmodel. I Almen Praksis. Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet 1

Den Danske Kvalitetsmodel. I Almen Praksis. Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet 1 Den Danske Kvalitetsmodel I Almen Praksis 1 Hvad siger overenskomsten? Ved overenskomsten af 1. september 2014 fremgår, at almen praksis skal indgå i og akkrediteres efter DDKM. Det er ét ydernummer og

Læs mere

Ørelægerne Spannow & Rickers I/S. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser

Ørelægerne Spannow & Rickers I/S. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser Ørelægerne Spannow & Rickers I/S Ekstern survey Start dato: 12-02-2016 Slut dato: 12-02-2016 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion:

Læs mere

Mette Fog Pedersen. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser

Mette Fog Pedersen. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser Mette Fog Pedersen Ekstern survey Start dato: 30-03-2016 Slut dato: 30-03-2016 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion: Klinikken

Læs mere

Filip Burlakof, Torvet 33, 3300 Frederiksværk. 1.1 Den faglige kvalitet. 1.2 Anvendelse af god klinisk praksis

Filip Burlakof, Torvet 33, 3300 Frederiksværk. 1.1 Den faglige kvalitet. 1.2 Anvendelse af god klinisk praksis Filip Burlakof, Torvet 33, 3300 Frederiksværk Ekstern survey Start dato: 19-04-2018 Slut dato: 19-04-2018 Standardsæt for Almen praksis Standardversion 1 Standardudgave 4 Surveyteamets sammenfattende konklusion

Læs mere

Øjenklinikken i Kalundborg, Skibbrogade 29, 4440 Mørkøv. 01 Ledelse, kvalitet og drift

Øjenklinikken i Kalundborg, Skibbrogade 29, 4440 Mørkøv. 01 Ledelse, kvalitet og drift Øjenklinikken i Kalundborg, Skibbrogade 29, 4440 Mørkøv Ekstern survey Start dato: 11-06-2018 Slut dato: 11-06-2018 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets

Læs mere

Klaus Kølendorf. 01 Ledelse, kvalitet og drift. 02 Anvendelse af retningsgivende dokumenter vedrørende diagnostik og behandling

Klaus Kølendorf. 01 Ledelse, kvalitet og drift. 02 Anvendelse af retningsgivende dokumenter vedrørende diagnostik og behandling Klaus Kølendorf Ekstern survey Start dato: 19-09-2017 Slut dato: 19-09-2017 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion Deltids

Læs mere

Læge Klaus Höfle. 1.1 Den faglige kvalitet Vurdering af indikatorer og begrundelser

Læge Klaus Höfle. 1.1 Den faglige kvalitet Vurdering af indikatorer og begrundelser Læge Klaus Höfle Ekstern survey Start dato: 23-09-2016 Slut dato: 23-09-2016 Standardsæt for Almen praksis Standardversion 1 Standardudgave 3 Surveyteamets sammenfattende konklusion: Klinikken er en solopraksis

Læs mere

Øjenlægen.nu, Bydammen 1 E,1., 2750 Ballerup. 01 Ledelse, kvalitet og drift

Øjenlægen.nu, Bydammen 1 E,1., 2750 Ballerup. 01 Ledelse, kvalitet og drift Øjenlægen.nu, Bydammen 1 E,1., 2750 Ballerup Ekstern survey Start dato: 04-05-2018 Slut dato: 04-05-2018 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende

Læs mere

Bylægen Peer Kirkebjerg, Skt. Anne Plads 2, 5., 5000 Odense C

Bylægen Peer Kirkebjerg, Skt. Anne Plads 2, 5., 5000 Odense C Bylægen Peer Kirkebjerg, Skt. Anne Plads 2, 5., 5000 Odense C Standardsæt for Almen praksis Standardversion 1 Standardudgave 4 Gyldig fra 01-10-2018 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 02-12-2021

Læs mere

Astrid Petersen. 01 Ledelse, kvalitet og drift. 02 Anvendelse af retningsgivende dokumenter vedrørende diagnostik og behandling

Astrid Petersen. 01 Ledelse, kvalitet og drift. 02 Anvendelse af retningsgivende dokumenter vedrørende diagnostik og behandling Astrid Petersen Ekstern survey Start dato: 04-01-2017 Slut dato: 04-01-2017 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion Klinikken

Læs mere

Anita Kincses, Søengen 20, 2840 Holte. 01 Ledelse, kvalitet og drift. 02 Anvendelse af retningsgivende dokumenter vedrørende diagnostik og behandling

Anita Kincses, Søengen 20, 2840 Holte. 01 Ledelse, kvalitet og drift. 02 Anvendelse af retningsgivende dokumenter vedrørende diagnostik og behandling Anita Kincses, Søengen 20, 2840 Holte Eksternt survey Start dato: 20-08-2018 Slut dato: 20-08-2018 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende

Læs mere

Glyngdal Psykiatri. 01 Ledelse, kvalitet og drift. 02 Anvendelse af retningsgivende dokumenter vedrørende diagnostik og behandling

Glyngdal Psykiatri. 01 Ledelse, kvalitet og drift. 02 Anvendelse af retningsgivende dokumenter vedrørende diagnostik og behandling Glyngdal Psykiatri Ekstern survey Start dato: 22-05-2017 Slut dato: 22-05-2017 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion Del

Læs mere

Den Danske Kvalitetsmodel

Den Danske Kvalitetsmodel Den Danske Kvalitetsmodel Kiropraktorer Introduktionskursus i DDKM 11.09.2018 Sundhedsvæsenet 1 Formål med introduktionskurset At I går herfra med en idé om, hvad arbejdet med DDKM går ud på At I går herfra

Læs mere

Den Danske Kvalitetsmodel

Den Danske Kvalitetsmodel Den Danske Kvalitetsmodel Kiropraktorer Introduktionskursus i DDKM 08.05.2018 Sundhedsvæsenet 1 Formål med introduktionskurset At I går herfra med en idé om, hvad arbejdet med DDKM går ud på At I går herfra

Læs mere

Den Danske Kvalitetsmodel

Den Danske Kvalitetsmodel Den Danske Kvalitetsmodel Kiropraktorer Introduktionskursus i DDKM 24.05.2018 Sundhedsvæsenet 1 Formål med introduktionskurset At I går herfra med en idé om, hvad arbejdet med DDKM går ud på At I går herfra

Læs mere

Standard 2.5 Patientjournalen. Kvalitetsenheden for Almen Praksis i Region Nordjylland

Standard 2.5 Patientjournalen. Kvalitetsenheden for Almen Praksis i Region Nordjylland Standard 2.5 Patientjournalen Formål Indhold Klinikken har procedurer for håndtering af patientjournalen og for dens indhold og for, hvordan klinikken behandler, opbevarer og destruerer personhenførbare

Læs mere

Tandlæge. 01 Ledelse af kvalitetsarbejdet. 02 Ansættelse, introduktion og kompetenceudvikling

Tandlæge. 01 Ledelse af kvalitetsarbejdet. 02 Ansættelse, introduktion og kompetenceudvikling Tandlæge Ekstern survey Start dato: 10-05-2017 Slut dato: 10-05-2017 Standardsæt for Privatpraktiserende tandlæger Standardversion 0 Standardudgave 999 Surveyteamets sammenfattende konklusion Klinikken

Læs mere

Øre-Næse-Halsklinikken Maribo. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser

Øre-Næse-Halsklinikken Maribo. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser Øre-Næse-Halsklinikken Maribo Ekstern survey Start dato: 15-03-2016 Slut dato: 15-03-2016 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion:

Læs mere

Standard 2.5 Patientjournalen. Kvalitetsenheden for Almen Praksis i Region Nordjylland

Standard 2.5 Patientjournalen. Kvalitetsenheden for Almen Praksis i Region Nordjylland Standard 2.5 Patientjournalen Formål Indhold Klinikken har procedurer for håndtering af patientjournalen og for dens indhold og for, hvordan klinikken behandler, opbevarer og destruerer personhenførbare

Læs mere

Den Danske Kvalitetsmodel

Den Danske Kvalitetsmodel Den Danske Kvalitetsmodel Kiropraktorer Introduktionskursus i DDKM 06.02.2018 Sundhedsvæsenet 1 Formål med introduktionskurset At I går herfra med en idé om, hvad arbejdet med DDKM går ud på At I går herfra

Læs mere

Spørgsmål til de indledende kapitler

Spørgsmål til de indledende kapitler Velkommen til høring af 1. version af Den Danske Kvalitetsmodel for privatpraktiserende tandlæger IKAS vil med høringen sikre en bred vurdering af standarderne med henblik på forståelighed og anvendelighed

Læs mere

Velkommen t il høring af 1. version af Den Danske Kvalitetsmodel for fodterapeutpra k- sis

Velkommen t il høring af 1. version af Den Danske Kvalitetsmodel for fodterapeutpra k- sis Velkommen t il høring af 1. version af Den Danske Kvalitetsmodel for fodterapeutpra k- sis IKAS vil med høringen sikre en bred vurdering af standarderne med henblik på forståelighed og anvendelighed af

Læs mere

Helle Birgitte Dahl Olin, Geels Plads 20 3 sal, 2830 Virum

Helle Birgitte Dahl Olin, Geels Plads 20 3 sal, 2830 Virum Helle Birgitte Dahl Olin, Geels Plads 20 3 sal, 2830 Virum Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 2 Standardudgave 1 Gyldig fra 29-04-2019 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til

Læs mere

Midtvejsstatus på akkreditering, Forår 2019

Midtvejsstatus på akkreditering, Forår 2019 Midtvejsstatus på akkreditering, Forår 2019 1 Indhold Introduktion... 3 Baggrund... 3 Økonomi... 4 Status... 4 Akkreditering, status og resultater... 4 Tabel 2: Antal mangler pr. klinik... 6 Introkurser

Læs mere

Vurderingsprincipper i DDKM af 2017 for kiropraktorer Vejledning for surveyors og Akkrediteringsnævn

Vurderingsprincipper i DDKM af 2017 for kiropraktorer Vejledning for surveyors og Akkrediteringsnævn Vurderingsprincipper i DDKM af 2017 for kiropraktorer Vejledning for surveyors og Akkrediteringsnævn Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Indholdsfortegnelse Vurderingsprincipper i

Læs mere

Ørelæge-næse-halslæge Kim Werther, Københavnsvej 80, 1. sal, 4000 Roskilde. 01 Ledelse, kvalitet og drift

Ørelæge-næse-halslæge Kim Werther, Københavnsvej 80, 1. sal, 4000 Roskilde. 01 Ledelse, kvalitet og drift Ørelæge-næse-halslæge Kim Werther, Københavnsvej 80, 1. sal, 4000 Roskilde Eksternt survey Start dato: 27-05-2019 Slut dato: 27-05-2019 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 2 Standardudgave

Læs mere

1. Akkrediter ingsnæv nets tildeling af akkrediteringsstatus i forhold t il pilottest af akkrediteringsstandarder for speciallægepraksis

1. Akkrediter ingsnæv nets tildeling af akkrediteringsstatus i forhold t il pilottest af akkrediteringsstandarder for speciallægepraksis Hudklinikken ved Marmorkirken Frederiksgade 9, 2. tv. 1265 København K Akkrediteringsnævnet Olof Palmes Allé 13, 1. th. 8200 Aarhus N T: 8745 0050 8. maj 2014 Vores ref.: TBJ 1. Akkrediter ingsnæv nets

Læs mere

Bilag 6. Detaljeret oversigt over ændringer i forhold til første version

Bilag 6. Detaljeret oversigt over ændringer i forhold til første version Bilag 6. Detaljeret oversigt over ændringer i forhold til første version 01 - Ledelse, kvalitet og drift 02 - Anvendelse af retningsgivende dokumenter vedrørende diagnostik og behandling Indikator 1: Gammel

Læs mere

Akkreditering af almen praksis - status pr. 30. april 2016

Akkreditering af almen praksis - status pr. 30. april 2016 Akkreditering af almen praksis - status pr. 30. april 2016 Afvikling af nævnsmøder I perioden 01.januar 2016 til 30. april 2016 har Akkrediteringsnævnet behandlet 119 sager fra almen praksis. Sektor Antal

Læs mere

Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for almen praksis 1. version, 1. udgave November 2014

Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for almen praksis 1. version, 1. udgave November 2014 Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for almen praksis 1. version, 1. udgave November 2014 Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Forord Dette er 1. version af Den Danske

Læs mere

Den Danske Kvalitetsmodel

Den Danske Kvalitetsmodel Den Danske Kvalitetsmodel Minisymposium Middelfart 4. september 2015 Chefkonsulent Henrik Kousholt, IKAS 1 Program Ca. ½ times oplæg Ca. ½ times walk and talk Ca. ½ times spørgsmål/afklaring med spørgsmål

Læs mere

AKKREDITERING I ALMEN PRAKSIS

AKKREDITERING I ALMEN PRAKSIS AKKREDITERING I ALMEN PRAKSIS MØDE I XX 1 Program DDKM og akkreditering: hvad, hvorfor, hvornår..? Akkreditering: cases og udvalgte standarder Tid til refleksion Gør dit arbejde meget nemmere! Kom godt

Læs mere

Speciallæge Alexander Laschke. har opnået følgende status: Akkrediteret

Speciallæge Alexander Laschke. har opnået følgende status: Akkrediteret Speciallæge Alexander Laschke har opnået følgende status: Akkrediteret efter 1. version af DDKM for Praktiserende speciallæger og lever hermed op til det nationale niveau for kvalitet på de områder, der

Læs mere

Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for speciallægepraksis 1. version, 1. udgave November 2014

Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for speciallægepraksis 1. version, 1. udgave November 2014 Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for speciallægepraksis 1. version, 1. udgave November 2014 Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Forord Dette er 1. version af Den

Læs mere

Akkreditering af almen praksis - status pr. 30. september 2016

Akkreditering af almen praksis - status pr. 30. september 2016 Akkreditering af almen praksis - status pr. 30. september 2016 Afvikling af nævnsmøder I perioden 1. januar 2016 til 30. september 2016 har Akkrediteringsnævnet behandlet 260 sager efter eksternt survey

Læs mere

Den Danske Kvalitetsmodel

Den Danske Kvalitetsmodel Den Danske Kvalitetsmodel Malmø 24.4.14 Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet 1 Chefkonsulent Henrik Kousholt IKAS Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet udvikler,

Læs mere

Akkreditering af almen praksis - status pr

Akkreditering af almen praksis - status pr Akkreditering af almen praksis - status pr. 12.03.2018 Afvikling af nævnsmøder I perioden 1. januar 2016 til 12. marts 2018 har Akkrediteringsnævnet behandlet 980 surveyrapporter efter eksternt survey

Læs mere

Rettelsesoversigt almen praksis

Rettelsesoversigt almen praksis Rettelsesoversigt almen praksis Side Kapitel / Vejledning om human immundefekt virus HIV og forebyggelse af blodbåren smitte, Sundhedsstyrelsen 1992 Vejledning om HIV (human immundefekt virus), hepatitis

Læs mere

Akkreditering af almen praksis - status pr

Akkreditering af almen praksis - status pr Akkreditering af almen praksis - status pr. 10.08.2018 Afvikling af nævnsmøder I perioden 1. januar 2016 til 10. august 2018 har Akkrediteringsnævnet behandlet 1257 surveyrapporter efter eksternt survey

Læs mere

Vurderingsprincipper i DDKM af 2019 for fysioterapipraksis

Vurderingsprincipper i DDKM af 2019 for fysioterapipraksis Vurderingsprincipper i DDKM af 2019 for fysioterapipraksis Vejledning for surveyors og Akkrediteringsnævn Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Indholdsfortegnelse Vurderingsprincipper

Læs mere

Akkreditering af almen praksis - status pr. 15. marts 2017

Akkreditering af almen praksis - status pr. 15. marts 2017 Akkreditering af almen praksis - status pr. 15. marts 2017 Afvikling af nævnsmøder I perioden 1. januar 2016 til 15. marts 2017 har Akkrediteringsnævnet behandlet 483 surveyrapporter efter eksternt survey

Læs mere

Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for almen praksis

Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for almen praksis Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for almen praksis 1. version, 1. udgave November 2014 Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Forord Dette er 1. version af Den Danske

Læs mere

Vurderingsprincipper i DDKM af 2014 for almen praksis

Vurderingsprincipper i DDKM af 2014 for almen praksis Vurderingsprincipper i DDKM af 2014 for almen praksis Vejledning for surveyors og Akkrediteringsnævn Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet 1. Indledning... 3 1.1 Målet med vurderingen...

Læs mere

Akkreditering af almen praksis - status pr. 14. juli 2017

Akkreditering af almen praksis - status pr. 14. juli 2017 Akkreditering af almen praksis - status pr. 14. juli 17 Afvikling af nævnsmøder I perioden 1. januar 16 til 14. juli 17 har Akkrediteringsnævnet behandlet 697 surveyrapporter efter eksternt survey i almen

Læs mere

Skovhus Privathospital Virksomhedsgrundlag og ledelsesgrundlag Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning

Skovhus Privathospital Virksomhedsgrundlag og ledelsesgrundlag Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Skovhus Privathospital Standardsæt for Privathospitaler og klinikker Standardversion 1 Standardudgave 1 Gyldig fra 06-10-2016 Gyldig til 01-12-2019 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse

Læs mere

Akkrediteringsstandarder for privatpraktiserende tandplejere Høringsversion Juni 2018

Akkrediteringsstandarder for privatpraktiserende tandplejere Høringsversion Juni 2018 Akkrediteringsstandarder for privatpraktiserende tandplejere Høringsversion Juni 2018 Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Forord Dette er 1. version af Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM)

Læs mere

Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for praktiserende speciallæger

Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for praktiserende speciallæger Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for praktiserende speciallæger PILOTTESTVERSION september 2013 Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet speciallæge_omslag.indd 1 19/06/13

Læs mere

Den Danske Kvalitetsmodel. Årsmøde inspektorordning 13. maj 2014 Chefkonsulent Henrik Kousholt, IKAS

Den Danske Kvalitetsmodel. Årsmøde inspektorordning 13. maj 2014 Chefkonsulent Henrik Kousholt, IKAS Den Danske Kvalitetsmodel Årsmøde inspektorordning 13. maj 2014 Chefkonsulent Henrik Kousholt, IKAS 1 Hvad er DDKM? En kvalitetsmodel, som dækker hele det danske sundhedsvæsen med det formål at sikre og

Læs mere

Sådan bliver din klinik klar til survey

Sådan bliver din klinik klar til survey Sådan bliver din klinik klar til survey Denne vejledning skal hjælpe dig med at blive klar til surveybesøg. Vejledningen indeholder: 1. En liste over de ting du skal have på plads i forhold til akkrediteringsstandarderne

Læs mere

Gildhøj Privathospital Virksomhedsgrundlag og ledelsesgrundlag Planlægning af driften

Gildhøj Privathospital Virksomhedsgrundlag og ledelsesgrundlag Planlægning af driften Gildhøj Privathospital Standardsæt for Privathospitaler og klinikker Standardversion 1 Standardudgave 1 Gyldig fra 26-01-2017 Gyldig til 22-03-2020 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske

Læs mere

8. maj 2014 Ellitsgaards Plastikkirurgi

8. maj 2014 Ellitsgaards Plastikkirurgi Ellitsgaards Plastikkirurgi Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Gyldig fra 14-03-2014 Gyldig til 08-05-2017 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse

Læs mere

Vurderingsprincipper i DDKM af 2018 for fodterapeuter Vejledning for surveyors og Akkrediteringsnævn

Vurderingsprincipper i DDKM af 2018 for fodterapeuter Vejledning for surveyors og Akkrediteringsnævn Vurderingsprincipper i DDKM af 2018 for fodterapeuter Vejledning for surveyors og Akkrediteringsnævn Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Indholdsfortegnelse Vurderingsprincipper i

Læs mere

Amagerbro Øjenklinik. 01 Udarbejdelse og håndtering af retningsgivende dokumenter Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning

Amagerbro Øjenklinik. 01 Udarbejdelse og håndtering af retningsgivende dokumenter Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Amagerbro Øjenklinik Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Gyldig fra 27-03-2014 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 21-05-2017 Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske

Læs mere

Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for speciallægepraksis 2. version, 1. udgave Juni 2018

Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for speciallægepraksis 2. version, 1. udgave Juni 2018 Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for speciallægepraksis 2. version, 1. udgave Juni 2018 Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Forord Dette er 2. version af Den Danske

Læs mere

Lægehuset i Mørkøv. har opnået følgende status: Akkrediteret

Lægehuset i Mørkøv. har opnået følgende status: Akkrediteret Lægehuset i Mørkøv har opnået følgende status: Akkrediteret efter 1. version af DDKM for Almen praksis og lever hermed op til det nationale niveau for kvalitet på de områder, der er omfattet af Den Danske

Læs mere

AKKREDITERING I ALMEN PRAKSIS

AKKREDITERING I ALMEN PRAKSIS AKKREDITERING I ALMEN PRAKSIS DDKM-MØDE I PLO-GRIBSKOV 1 Program Intro om DDKM-teamet og KAP-H DDKM og akkreditering: historik og forløb Akkreditering: cases og udvalgte standarder Hjælp til klinikken?

Læs mere

Adgang til helbredsoplysninger i patientjournalen og andre elektroniske systemer

Adgang til helbredsoplysninger i patientjournalen og andre elektroniske systemer Adgang til helbredsoplysninger i patientjournalen og andre elektroniske systemer Problemstilling Målgruppe Formål Definition af begreber Beskrivelse - Generelle betingelser for indhentelse af oplysninger

Læs mere

Rammebeskrivelse for Almen praksis. Risikobaseret tilsyn 2017

Rammebeskrivelse for Almen praksis. Risikobaseret tilsyn 2017 Version 1. juni 2017 Formål og baggrund for udvælgelse Forberedelse Rammebeskrivelse for Almen praksis Risikobaseret tilsyn 2017 Tema: Medicinhåndtering og prøvesvar i patientforløb Konkret håndtering:

Læs mere

Åreknudeklinikkerne Virksomhedsgrundlag og ledelsesgrundlag Planlægning af driften Kvalitetsudvikling

Åreknudeklinikkerne Virksomhedsgrundlag og ledelsesgrundlag Planlægning af driften Kvalitetsudvikling Åreknudeklinikkerne Standardsæt for Privathospitaler og klinikker Standardversion 1 Standardudgave 1 Gyldig fra 01-12-2016 Gyldig til 26-01-2020 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse

Læs mere

Akkreditering af almen praksis i Danmark - resultater efter eksternt survey og efter opfølgning

Akkreditering af almen praksis i Danmark - resultater efter eksternt survey og efter opfølgning Akkreditering af almen praksis i Danmark - resultater efter eksternt survey og efter opfølgning Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet (IKAS) Telefon: +45 8745 0050 Email: info@ikas.dk

Læs mere

12. maj 2015 Endoskopiklinikken Århus A/S. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer

12. maj 2015 Endoskopiklinikken Århus A/S. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer Endoskopiklinikken Århus A/S Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 06-05-2015 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Begrundelse for akkrediteringsstatus, ved Akkrediteringsnævnet

Læs mere

Allergiklinikken i Roskilde

Allergiklinikken i Roskilde Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 30-09-2015 Allergiklinikken i Roskilde Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 02-06-2015 Gyldig til: 27-07-2018 Akkrediteringsstatus:

Læs mere

Gentofte Hospital Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer Ledelsesgrundlag (2/5) Vurdering af indikatorer

Gentofte Hospital Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer Ledelsesgrundlag (2/5) Vurdering af indikatorer Gentofte Hospital Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 12-03-2015 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 06-05-2018 Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske standarder

Læs mere

Akkreditering af speciallægepraksis - status pr

Akkreditering af speciallægepraksis - status pr Akkreditering af speciallægepraksis - status pr. 27.02.2019 Denne rapport indledes med en beskrivelse af resultaterne af nævnsbehandlingen af surveyrapporter fra speciallægepraksis. Herefter følger en

Læs mere

Privathospitalet Møn og Kirurgisk Center Møn. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning

Privathospitalet Møn og Kirurgisk Center Møn. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Privathospitalet Møn og Kirurgisk Center Møn Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 29-01-2014 Akkrediteringsstatus Akkreditering pågår Gyldig til 25-03-2017 Opfyldelse

Læs mere

Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for almen praksis. 1. version, 4. udgave. Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet

Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for almen praksis. 1. version, 4. udgave. Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for almen praksis 1. version, 4. udgave Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Forord Dette er 1. version af Den Danske Kvalitetsmodel,

Læs mere