Indstilling. 1. Resume. Til Aarhus Byråd via Magistraten. Den 27. april Aarhus Kommune

Transkript

1 Indstilling Til Aarhus Byråd via Magistraten Den 27. april Resume I budgetforliget for besluttede Aarhus Byråd følgende: Aarhus Kommune Pædagogisk Afdeling Børn og Unge Forligspartierne har noteret sig de positive erfaringer fra ABAprojektet (Applied Behaviour Analysis anvendt adfærdsanalyse), og ønsker på den baggrund erfaringerne fra projektet inddraget som en del af den samlede indsats overfor børn med autisme. Dette vil især gælde rådgivningsarbejdet. Der afsættes ikke midler til permanentgørelse af ABA, men de 8 børn som har indgået i projektet vil modtage et tilpasset ABA-tilbud frem til og med 4. kl., hvor børnene er færdige med at benytte SFO, samtidig med at børnene fortsat inkluderes med almindelig støtte (hvilket matcher den overordnede integrationshensigt med ABA). Grøndalsvej Viby J Sagsnummer Sagsbehandler Søren Kronborg Pedersen Telefon Direkte telefon Med afsæt i budgetforliget gives hermed en afsluttende orientering til Byrådet om projektets forløb, slutevaluering og afledte effekter af projektet. E-post ppr@mbu.aarhus.dk E-post direkte sped@aarhus.dk Projektet har vist, at det med fordel kan lade sig gøre at arbejde med ABA-metoden i kommunalt regi samt at den høje grad af forældreinvolvering i projektet har været til gavn for børnenes udvikling og styrket helhedsindsatsen omkring det enkelte barn. Samstemmende for de 8 børn i projektet kan det konstateres, at børnene har gennemgået en god og positiv udvikling. Projektets erfaringer er sammenskrevet i en høringsindstilling (bilag 1), der har været sendt i høring hos relevante interessenter (bilag 2). Høringssvar og øvrige erfaringer vedr. ABA i Aarhus kommune er sammenskrevet i nærværende indstilling med fokus på det fremadrettede arbejde for at implementere projektets erfaringer.

2 2. Beslutningspunkter At 1) Det besluttes, at nærværende orientering vedr. ABA-projektet forløb tages til efterretning. 3. Baggrund Kort om ABA-projektet På baggrund af byrådsbeslutning af 21. juni 2006 har MBU gennem de sidste 4 år gennemført et ABA-projekt målrettet børn med autisme spektrum forstyrrelse. Projektet indbefattede 8 børn og deres familier samt distriktsskoler og daginstitutioner i kommunen. Den faglige ydelse i form af supervision og revurderingsmateriale blev købt hos Region Midt. ABA-metoden bygger bl.a. på, at børn med autisme spektrum forstyrrelse skal imitere de færdigheder, de ser i deres dagligdag hos andre børn. Centralt i ABA-metoden er, at børnene gennem 1-1-træning med en træningsleder skal opbygge nogle færdigheder, som kan generaliseres i børnenes institutionelle og sociale liv. I Aarhus kommune har det betydet, at alle børn i projektet har fået 1-1-træning af en fuldtidsansat træningsleder med henblik på opnåelse af specifikke færdigheder. Centrale kendetegn ved ABA-projektet i Aarhus kommune har været: At ABA-projektet skulle implementeres i kommunens distriktsskoler og daginstitutioner. At de projektdeltagende børn i videst mulige omfang skulle inkluderes i de miljøer, der er i en distriktsskole eller i et dagtilbud. At ABA-tilbuddet blev tilbudt som en tidlig indsats startende i børnehavealderen. ABA-projektet havde en meget høj grad af forældreinvolvering. Forældrene modtog supervision i forhold til deres barns udviklingszoner sidestillet med fag-professionelle, og arbejdede parallelt med disse i samarbejde med det kommunale tilbud. ABA-projektets slutevaluering Projektet er afsluttet og slutevalueringen er foretaget eksternt af Konsulentfirmaet CUBION og vedhæftet som bilag 3. Nedenstående temaer er evalueret i slutevaluering og nuanceret med MBUs egen midtvejsevaluering, projekterfaring og økonomiske udregninger: Side 2 af 8

3 - Effekt på børnenes udvikling - Erfaringer med metoden i kommunalt daginstitutions- og skoleregi - Forældrenes oplevelse af forløbet og effekten af behandlingen - Effekten af behandlingen i forhold til et langsigtet økonomisk perspektiv og i forhold til øvrige kommunale tilbud til børn med autisme spektrum forstyrrelse Ud fra projektets erfaringer og slutevalueringen kan det konkluderes: - At alle 8 børn i projektet har gennemgået en positiv og god udvikling - At der er gjort positive erfaringer med metoden i kommunalt daginstitutions- og skoleregi - At forældrenes oplevelse af forløbet og effekten er meget positiv og den meget høje forældreinddragelse har været positiv, dels for børnenes udvikling, men også for forældrenes og familiernes trivsel - For de deltagende børn i projektet kan der på nuværende tidspunkt ikke ses et økonomisk incitament, der modsvarer den tidlige intensive indsats og ressourcetilførelse i projektet. Etablering af et permanent og fagligt kvalificeret ABA-tilbud for nye børn vil overstige udgiftsniveauet for sammenlignelige tilbud inden for målgruppen. 4. Den forventede effekt Som en konsekvens af Budgetforliget for Aarhus kommune vil de 8 børn i projektet fremover modtage et tilpasset ABA-tilbud til og med 4. kl., såfremt det via årlige re-visiteringer stadig vurderes, at et tilpasset ABA-tilbud støtter barnets forsatte udvikling og trivsel. Efter 4. klassetrin visiteres børnene enten til den lokale distriktsskole eller til alternative tilbud i kommunen. Børnene i ABA-projektet modtager maksimalt en ydelse, der modsvarer udgiftsniveauet for øvrige tilbud til målgruppen. I forlængelse af projektets erfaringer er der en række temaer, der skal medtænkes i det videre arbejde i MBU. I den forbindelse skal især fremhæves den høje grad af forældreinvolvering overføres til andre områder inden for MBUs virke, da samarbejdet mellem forældre, fagfolk og institutioner/skoler har gjort det muligt at tilrettelægge en pædagogisk intervention, der dækkede hele barnets livssituation. Side 3 af 8

4 Øvrige forhold som projektet har indeholdt Projektet har indeholdt flere af Børn & Unges generelle politikker og handicappolitik. Derudover har projektet inddraget flere mainstreampolitikker såsom nærhedsprincippet, mindste-indgribens-princippet, ligestilling og lige muligheder for alle, tidlig indsats, forældreinvolvering m.fl. Men især skal fremhæves rummelighed og inkludering af børn med særlige behov/handicaps i kommunens distriktsskoler og dagtilbud. Inkluderingsperspektivet ligger i fin forlængelse af de landspolitiske intentioner for den specialpædagogiske indsats og i forlængelse af Aarhus kommunens målsætning om, at 95 % af en årgang skal gennemføre en ungdomsuddannelse. 5. De planlagte ydelser De planlagte ydelser tager afsæt i beslutningen fra Budgetforliget Konkret betyder det: - At der oprettes et tilpasset ABA-tilbud til de 8 børn i projektet. - Der arbejdes videre med i MBU at implementere de positive elementer fra ABA-projektet i MBUs rådgivningsarbejde bl.a. med særligt fokus på forældreinvolvering/inddragelse og inkludering af børn med særlige behov. - Projekterfaringerne vil blive inddraget i den generelle videreudvikling af den autismepædagogiske ekspertise, der er i MBU. - At der oprettes supervisionkapacitet for ABA i MBU. Oprettelse af supervisionskapacitet i MBU MBU ønsker at hjemtage supervisionsydelsen fra ekstern supervisor med baggrund i: - ABA-projektets erfaringer - De indkomne høringssvar - De økonomiske forudsætninger i kommunen - MBU s erfaringer med Servicelovens 32 vedr. hjemmetræning MBU s supervisionskapacitet skal yde ABA-supervision for de børn, der har deltaget i ABA-projektet og som skal have supervision til og med 4. klassetrin. I forlængelse af dette ønsker MBU at etablere et samarbejde med MSB, der tilskynder til at supervisionsforløb, der tildeles indenfor Servicelovens 32 med anvendelse af ABA-teknikker (hjemmetræningsforløb), superviseres internt i MBU. Supervisionsfunktionen oprettes i Pædagogisk Afdeling. Side 4 af 8

5 Hjemtagelse af supervisionsydelsen giver overordnet set mulighed for: - Øget fleksibilitet i forhold til supervisionsydelsens indhold og omfang over for forældre og ansatte, da MBU ikke vil være bundet af kontraktmæssige forhold, som ved køb af eksternt supervisionsydelse. - Større overskuelighed til tilbuddets samarbejdspartnere vedr. ansvars- og kompetenceområder for supervision. - Udvidet erfaringskompetence i MBU i forhold til forældresamarbejde og forældreinddragelse, da supervisionsfunktionen er det gennemgående element i forældresamarbejdet i ABA-forløb. Erfaringerne for forældreinddragelse vil dermed komme til at foregå i et samspil mellem forældre og MBU i stedet for mellem forældre og Region Midt. - Videreudvikling af MBUs autismepædagogiske ekspertise, da ABA-faglige erfaringer dermed vil blive en del MBUs generelle virke over for børn med autisme spektrum forstyrrelse. - Mulighed for en økonomisk reducering af udgifterne til supervision på ca. 1/6 af det budgetteret for ABA-projektet og for kommende hjemmetræningsansøgninger, da MBU i snit kan praktisere supervisionsydelsen billigere end Region Midts tilbud Organisering af indsatsen Borgerinddragelse undervejs i projektet, evalueringen og indstillingsprocessen: Forældrene har været en meget aktive deltagere gennem hele projektet. Således var det på forældrenes foranledning af projektet blev iværksat, og der er løbende holdt konstruktive møder med ABAforeningen om projektet, slutevalueringen og de økonomiske forudsætninger for ABA. I forlængelse af disse temaer har ABA-foreningen haft foretræde for Børn & Unge udvalget samt haft møde med MBUs Rådmand, Direktør og repræsentanter fra MBUs videncentre. Derudover har der undervejs været tæt samarbejde med Region Midt om projektet, tæt kontakt til træningsledere ansat decentralt samt løbende afholdt ledermøder for de decentrale tilbud i projektet. 1 Region Midt er medtaget som sammenligningsgrundlag, da det reelt er det billigste af de fagligt forsvarlige udbud af ABA-supervision. Side 5 af 8

6 Endvidere er der i 2010 afholdt dialogmøde med interessenter inden for autisme-området om ABA-tilbuddet i Aarhus kommune. Høring Som afslutning på projektet og i forlængelse af Budgetforliget blev der sendt en høringsindstilling ud til projektets deltagere og andre relevante interessenter (bilag 1 og 2). Høringsrundens varighed var 6 uger og blev påbegyndt d. 26. oktober 2010 med afslutning d. 10. december Alle deltagende interessenter i projektet har fået besked vedr. høringsindstilling, slutevaluering og den politiske beslutningsproces gennem mødeaktivitet, mailkorrespondance eller brev. Kort opsummeret havde indstillingen og høringssvarene 3 temaer: A. Beslutning om at ABA ikke skal være et permanent tilbud Projekterfaringerne er positive og kommunen anerkender ABAprojektets erfaringer, som en af flere effektfulde tilgange til børn med autisme spektrum forstyrrelse. Men set ud fra en aktuel økonomisk vurdering er det besluttet af et bredt flertal i Byrådet i forbindelse med Budgetforliget , at det ikke er økonomisk muligt at permanentgøre ABA-tilbuddet på et tilstrækkeligt højt fagligt niveau i kommunen. Opsummering af høringstema A: For interessenter i og omkring projektet kommenteres det, at de finder det meget beklageligt, at økonomi er det afgørende beslutningskriterium, når projektet kan fremvise en positiv udvikling for børnene og samtidig en positiv effekt inden for de parametre, der var opsat af Byrådet ved projektets start. Samtidig påpeges det, at ABA-projektet indeholder en pædagogisk tilgang, som stemmer fint overens med kommunens Børn og Unge politik og kommunen derfor burde prioritere midler til permanentgørelse. Omvendt er der fra andre autismepædagogiske miljøer i kommunen tilkendegivelser om, at man har forståelse for kommunens økonomiske prioritering. B. Implementering af erfaringer fra projektet De positive projekterfaringer medtænkes og inddrages kontinuerligt i MBU s rådgivningsarbejde og generelle betjening af de decentrale institutioner og skoler, hvor det er relevant. Det er væsentligt for MBU Side 6 af 8

7 at pointere, at en lang række af de positive erfaringer ikke kun henvender sig til børn med autisme spektrum forstyrrelse, men i lige så høj grad kan anvendes inden for øvrige områder af MBU s virke. Fokuspunkter i implementeringen af projekterfaringerne vil ske inden for rammen besluttet ved Budgetforliget med særligt fokus på: Videreudvikling af forældreperspektivet og den positive effekt ved høj forældreinddragelse. Sikre inddragelse af de personalekompetencer og erfaringer der er decentralt, således at de præsenteres for relevante målgrupper og samarbejdspartnere. Opsummering af høringstema B: Samstemmende for høringssvarene lyder det, at de overordnet set er tilfredse med kommunens indstilling om at implementere de positive erfaringer. Høringssvarene pointerer især, at det er positivt at kommunen vil arbejde videre med forældreinddragelse og evt. supervision af forældre til børn med særlige behov samt at kommunen vil videreudvikle MBU s autismepædagogiske ekspertise. En række interessenter i og omkring ABA-projektet stiller sig dog tvivlende over for, hvordan MBU konkret vil sikre og implementere de personalemæssige erfaringer og kompetencer, der er oparbejdet gennem projektet. C. Opfølgning for de børn, der har deltaget i projektet Projektet har omfattet 8 børn og deres familier. For at fortsætte den gode udviklingskurve tilbydes de 8 børn i projektet et tilpasset ABAtilbud til og med 4. klassetrin. Tilbuddet indbefatter årlig re-visitation med henblik på det enkelte barns udvikling, støtte- og supervisionsbehov, for at vurdere om ABAtilbuddet stadig er det rette for barnet eller om barnet skal visiteres til et alternativt tilbud i kommunen. Det tilpassede ABA-tilbuds økonomiske ramme er svarende til udgiften for alternative tilbud i kommunen, som børnene ellers ville have modtaget. MBU vil fortsat arbejde for at udvikle fagligt høje og fleksible tilbud inden for den økonomiske ramme under hensyntagen til barnets udvikling og trivsel samt understøtte de decentrale inklusionsmuligheder og kompetencer, der er på den enkelte skole og for de ansatte træningsledere. Bruttoudgiften for den samlede udfasningsperiode er fastsat gennem Budgetforliget Side 7 af 8

8 MBU tilrettelægger med henvisning til Budgetforliget tilpassede individuelle ABA-forløb for projektets 8 børn og deres familier til og med 4. kl. Opsummering af høringstema C: Høringssvarene tilkendegiver, at det ud fra de økonomiske omstændigheder i kommunen virker som et fagligt fornuftigt tiltag at etablere et tilpasset ABA-tilbud til de børn, der har deltaget i projektet. Enkelte høringssvar stiller sig tvivlende over for, om et tilpasset ABAtilbud vil have et lige så højt fagligt niveau, som var kendetegnende for ABA-projektet, samt om man kan fastholde de personalemæssige kompetencer ved en reducering i ressourceforbruget til ABA-tilbuddet. Den fremtidige organisering af indsatsen Den fremtidige organisering af indsatsen vil tage afsæt i, at det fremover er MBU selv der forestår supervisionsopgaven og den overordnede koordinering af tilbuddet. Konkret indebærer dette, at MBU organiserer indsatsen i den allerede eksisterende organiseringsmodel for MBUs virke for børn med særlige behov og at supervisionsfunktionen forankres i Pædagogisk Afdeling. 7. Konsekvenser for ressourcer I Budgetforliget blev afsat 2.5 mio. kr. til udfasningsperioden for ABA-projeket, hvor 1.5 mio. kr. var afsat til støttetimer indtil sommeren 2011 og den resterende million afsat til supervision til og med 4. kl. for de 8 børn i projektet. Nærværende indstilling har således ingen økonomiske konsekvenser. Jacob Bundsgaard Johansen / Nils Petersen Bilag (vedlagt originalsagen / + elektronisk) Bilag 1: Høringsindstilling - (vedlagt originalsagen / + elektronisk) Bilag 2: Høringspartnere - (vedlagt originalsagen / + elektronisk) Bilag 3: Slutevaluering ABA - (vedlagt originalsagen / + elektronisk) Tidligere beslutninger - Budgetforliget Byrådsbeslutning af 21. juni 2006 om etablering af ABA-projekt Side 8 af 8