Sundhedsstyrelsens igangværende aktiviteter på stofmisbrugsområdet. Årsmøde stofmisbrugsdatabasen 2013

Transkript

1 Sundhedsstyrelsens igangværende aktiviteter på stofmisbrugsområdet Årsmøde stofmisbrugsdatabasen 2013 Anya Manghezi Sektionsleder Enhed for Tilsyn og Patientsikkerhed Odense d. 30. januar 2013

2 Den lægelige stofmisbrugsbehandling 2013 Forebyggelse af overdosisdødsfald - pulje Fokus på buprenorphin som førstevalgspræparat Evaluering af ordning med lægeordineret heroin Nyt tilsyn med private behandlingssteder Vejledninger: Misbrug af kokain og andre CSS Behandling af akut rusmiddelforgiftning Revideret vejledning om ordination af diacetylmorfin (heroin)

3 Forebyggelse af overdosisdødsfald med naloxon (I) Baggrund Høj andel af dødsfald blandt stofmisbrugere i Danmark, heraf ca. 80 % blandt misbrugere af opioider Positive erfaringer fra udlandet og Købehavns Kommune med brugeradministreret naloxon Ansøgningspulje på 6 mio. kr. til forebyggelse af overdosisdødsfald i kommuner med et væsentligt stofmisbrug på gadeplan

4 Forebyggelse af overdosisdødsfald med naloxon (II) Formål At reducere antallet af potentielt dødelige forgiftninger og af skadevirkninger som følge af overdoser hos opioidmisbrugere Målgruppe: Personer med opiodmisbrug, personer i nær kontakt med stofmisbrugsmiljøet (pårørende, behandlere, medarbejdere) Projektperiode: Januar 2013-juni 2015

5 Forebyggelse af overdosisdødsfald med naloxon (III) Deltagende kommuner Københavns Kommune (koordinatorfunktion) Aarhus Kommune Odense Kommune Glostrup Kommune (KABS)

6 Forebyggelse af overdosisdødsfald med naloxon (IV) Projektindhold/metode Brugeradministreret naloxon kombineret med undervisning Naloxon-kit (næsespray) - naloxon administreres på delegation af læge Undervisning: Symptomer på overdosis Tilkald af Førstehjælp/genoplivning Administration af naloxon At arbejde som læges medhjælp

7 Buprenorphin som førstevalgsprodukt (I) Vejledningen om lægelig behandling af stofmisbrugere i substitutionsbehandling, 2008: Buprenorphin bør være førstevalgspræparat i substitutionsbehandlingen: Lavere toksicitet Færre narkorelaterede dødsfald Ringere risiko for at udvikle afhængighed Mindre behov for kontrol i substitutionsbehandlingen/større grad af frihed til patienterne Mindre videresalg/spredning til illegalt marked

8 Buprenorphin som førstevalgsprodukt (II) Mål: 50 % i behandling med buprenorphin i : 17 % i behandling med buprenorphin 2011: 20 % i behandling med buprenorphin 2011-tal - opgjort på kommuner: 32 kommuner har under 20 % på 29 kommuner har mellem 20 og 29,9 % 10 kommuner har mellem 30 og 39,9 % 9 kommuner har mellem 40 og 49,9 % 7 kommuner har over 50 %

9 Buprenorphin som førstevalgsprodukt (III) Sundhedsstyrelsen vil fremadrettet foretage tæt opfølgning med direkte kontakt til de kommuner, som stadig er langt fra mål

10 Evaluering af heroinordning (I) Resultater fra midtvejsevalueringen 2011: Overordnet konklusion: Ordningen er en succes Markant forbedring af almen tilstand og kognitive funktioner Fald i sidemisbrug og i alkoholforbrug Forbedret økonomi Flere havde fået egen bolig Fald i kriminalitet Udfordring i indfasningen/forberedelse før behandlingen

11 Evaluering af heroinordning (II) Nogle forventede perspektiver i evalueringen: Opfølgning på resultaterne fra midtvejsevalueringen Lægefaglige problemstillinger Brugerperspektiv Behandlerperspektiv Samspil ml. den sociale og lægefaglige del af behandling/tilbud Mulige alternative administrationsformer?

12 Tilsyn med private behandlingssteder (I) Nyt proaktivt tilsyn med tre-årig kadence for alle private behandlingssteder, hvor der foregår lægelig patientbehandling Tilsynet foretages af Sundhedsstyrelsens tre embedslægeinstitutioner Målepunkter for tilsynet er udviklet med fokus på de områder, hvor der er særlige patientsikkerhedsmæssige risici. Tilgængelige på sst.dk

13 Tilsyn med private behandlingssteder (II) Stofmisbrugsmålepunkter: Udredning af misbrugstilstanden, herunder lægelig behandlingsplan Substitutionsbehandling Blandingsmisbrug Desuden generiske målepunkter, herunder Instruktion af medhjælp Journalføring Medicinadministration herunder afhængighedsskabende medicin Observation

14

15