CO-creation i forskningen. Katrine Rutkær Molin Cand.scient.san, ph.d.-studerende

Transkript

1 CO-creation i forskningen Cand.scient.san, ph.d.-studerende

2 Præsentation 1 Hvorfor CO-creation i forskningen? 2 Ph.d.-projekt CO-creation: User-driven innovation (case: COPD self-management) 3 CO-creation som løsning? 2

3 1 Hvorfor CO-creation i forskningen? Forskningsindsats i CopenRehab Lav tilslutning til de tilbud vi giver patienterne Hvad skyldes det? Mangelfuld motivering og rekruttering af patienterne? Mangelfuld patienttilslutning? De forkerte tilbud? De rigtige tilbud, men salgsproblemer? Udfordringer i gatekeeper funktionen? 3

4 2 Ph.d.-projekt CO-creation: User-driven innovation 1. Studie: Interviews med praktiserende læger 2. Studie: Interviews med patienter med moderat KOL 3. Studie: CO-creation fokusgrupper med patienter med moderat KOL og fokusgrupper med sundhedsprofessionelle 4

5 2 Baggrund for studie 1 Kliniske retningslinjer anbefaler: Rygestop, Medicinsk behandling og Fysisk aktivitet (GOLD 2015; Bourbeau J et al 2008) Praktiserende læger er patientens tovholder (Bischoff E et al 2009; Schermer T et al 2008) I praksis er der mange patienter der ikke deltager i rehabilitering (Johnston KN et al 2013; Salinas GD et al 2011) 5

6 2 Forsknings spørgsmål Hvad er de praktiserende lægers opfattelse af: 1. Deres rolle og ansvar i rehabiliteringen af patienter med moderat KOL 2. Hvordan patienter håndterer deres KOL 6

7 2 Støtter sig til sundhedscentre For en gang skyld bliver noget af arbejdet taget fra mine skuldre. Altså i stedet for at jeg skal forklare dem og fortælle dem om træning og vise dem og sådan noget, så er det nogle andre der gør det, som er meget bedre til det end jeg er. Og det synes jeg er alletiders ( ) det bliver en helt klar prioritering fra min side, at det går jeg ikke ret meget ind i Jeg kan mærke jeg bliver jo selv en lille smule doven af det, fordi så tager jeg mig ikke selv af det, fordi der er de tilbud, men ( ) hvis ikke der var det, så ville man måske gå lidt mere ind i det, eller have en sygeplejerske, der måske kunne fortælle lidt mere om det 7

8 2 Ikke systematisk henvisning til rehabilitering jeg har indtrykket af at patienterne er rigtig glade for det (PR), og jeg synes det er et rigtig fint supplement til almen praksis, at der bliver taget hånd omkring motion, kost og rygning osv. Jeg tror der har været en eller to (patienter), der var glade for træningen, men det er er min opfattelse at de ikke ønsker at deltage. ( ) De kan ikke se de oplagte, gode råd. Nogle af patienterne med KOL er deprimerede. ( ) For at patienter kan deltage skal de have noget mere energi. Så jeg tænker at de fleste patienter med KOL ( ) ikke har mulighed for at deltage i rehabilitering i Sundhedscentrene 8

9 2 Symptomfokuseret sygdomshåndtering (Patienter med KOL) dukker kun op ved forværring og når de skal have deres medicin, og ellers hører jeg ikke så meget om det ( ) Så de lever et liv, hvor det ikke er helt typisk at rende til lægen Og det undrer mig egentlig tit hvorfor folk ikke kommer. Men måske Vi kan dybest set dårligt gøre dem bedre, fordi lige meget hvad vi gør, så ved vi at deres lungefunktion vil være faldende. Og det vil sige, at de skal have mere og mere medicin. Jeg tror ikke at folk oplever, at det vi gør hjælper dem så meget. 9

10 2 Opsummering af studie 1 Reaktiv behandlingsstrategi (læge) og sygdomshåndtering (patient) Praktiserende læger støtter sig til sundhedscentrene Mangelfuld henvisning til rehabilitering 10

11 2 11

12 2 Baggrund for studie 2 Patienter med moderat KOL er et forholdsvist nyt forskningsområde Tanker om frygt, håbløshed og forvirring (Willgoss TG et al. 2012) Mangelfuld viden om sygdommen (f.eks. Ansari S et al. 2014; Hyde N et al.2013) Fundne fra studie 1 undersøges videre i et patientperspektiv Marts

13 2 Dybdegående interviews 13

14 2 Baggrundskarakteristika 14 borgere med moderat KOL 8 kvinder og 6 mænd FEV : 5 personer 60 70: 6 personer 70 80: 5 personer Alder 60: 1 person 60>70: 7 personer 70: 6 personer 6 ryger stadigvæk 7 eksrygere 1 har aldrig røget Rehabilitering Gennemført 10 pers. Afsluttet før tid 3 pers. Aldrig henvendt sig 1 pers. Marts

15 2 Daglig brug af teknologi Ultimo måned 2-3 gange/uge Aldrig Marts

16 2 Monitorering af symptomer Lungefunktion Passe på med at sygeliggøre sig Når jeg bliver mere syg, så ja. Marts

17 2 Fysisk aktivitet Øvelser man kan tilgå når man har lyst Hargodtstyrpå det selv Træne på hold Billige træningsmuligheder Gerne rehabilitering igen Marts

18 2 Socialt forum Kontakt med andre KOL patienter Vil ikke fokusere på sygdommen Træningsfora Snak om KOL Ønsker ikke et identitetsnetværk Forestiller sig at det ville være en gang jammer Marts

19 2 Viden Ønsker mere viden om KOL JA NEJ Ressourcestærke VED NOK Viden om KOL VED IKKE NOK Fagpersoner Marts

20 3 CO-creation som løsning? Undgå udvikling af løsninger, der ikke vil blive anvendt tilstrækkeligt Få brugerne på banen i udviklingsfasen I en ideel verden Få sundhedsprofessionelle i tale på tværs af sektorer og kulturer -nytænkning Marts

21 Cand.scient.san, ph.d.-studerende CopenRehab, University of Copenhagen Henning Langberg, Professor Peter Lange, Professor Ingrid Egerod, Professor