ProduktGuide til ernæringsterapi

Transkript

1 ProduktGuide til ernærinsterapi Nutricia er passioneret omkrin at tilbyde medicinske ernærinsløsniner, der ør en forskel. Gennem samarbejde med di, der liesom os i Nutricia dalit arbejder med at hjælpe mennesker med særlie ernærinsbehov, kan vi øre en forskel for både patienter o pleje. Nutricia er din partner, når det ælder medicinsk ernærin. Nutricia er førende inden for klinisk ernærin. De fleste af vores produkter er målrettet personer med særlie ernærinsmæssie behov som for eksempel sye børn, voksne eller ældre o brues derfor ofte på hospitaler, institutioner o plejehjem. Produkterne kan oså brues i hjemmet. Al forsknin viser, at der er en direkte forbindelse mellem et menneskes ernærinstilstand o helbred. Vi hjælper med at finde vej til den optimale ernærin, der både kan lindre, men oså forebye sydom o øe den enkeltes livskvalitet. I 25 år har Nutricia leveret kliniske ernærinsprodukter o vejledt patienter, diætister, læer o plejepersonale i Danmark. Vores produkter o services har banet vejen for optimal behandlin af patienter, som har bru for den bedst mulie ernærinsterapi. Dette i kraft af et komplet produktproram, der omfatter alt fra ernærinsdrikke o sondeernærin til sonder o pumper. Nutricia A/S Rørmosevej 2 A 3450 Allerød Telefon Nutricia Direkte (rådivnin o bestillin) Fax direkte@nutricia.dk BENDT WIKKE MARKETING A/S December 2012

2 Indhold Produkterne i denne folder er fødevarer til særlie medicinske formål o skal anvendes under læelit tilsyn. Doserinen er individuel o afhæner af patientens alder, væt o medicinske tilstand. Børneprodukter Ernærinsbehov vejledende værdier for raske børn o une Opstart af sondeernærin til børn Sondeernærin o ernærinsdrikke til børn Nærinsindhold sondeernærin/ernærinsdrikke til børn Ernærinsproram til børn Voksenprodukter BMI skema Vurderin af ernærinsrisiko Udrenin af eneri-, protein- o væskebehov Opstart af sondeernærin til voksne Sondeernærin Nærinsindhold sondeernærin Ernærinsdrikke Nærinsindhold ernærinsdrikke Berielse o specialernærin til voksne o børn Eneri, proteiner o fortykninsmiddel Specialernærin til voksne o børn Tilbehør til voksne o børn Flocare Infinity ernærinspumper Tilbehør til Flocare Infinity ernærinspumper ENLock- o ENPlus nye o mere sikre koblinssystemer Flocare ernærinssæt Flocare ernærinssonder Flocare tilbehør o løsdele Generel information Tilskudsmuliheder Nutricia Direkte

3 Ernærinsbehov vejledende værdier for raske børn o une Alder Drenes eneribehov Piers eneribehov Proteinbehov (kj pr. k leemsvæt)* (kj pr. k leemsvæt)* ( pr. k)* 0-3 mdr mdr mdr ,1 1-2 år ,0 2 år ,0 3 år ,9 4 år ,9 5 år ,9 6 år ,9 7 år ,9 8 år ,9 9 år ,9 10 år 250** 220*** 0,9 11 år 235** 200*** 0,9 12 år 220** 190*** 0,9 13 år 210** 180*** 0,9 14 år 205** 165*** 0,9 15 år 195** 160*** 0,9 16 år 190** 155*** 0,9 Sye børns behov for protein sættes som udanspunkt til 150% af raske børns behov Nutricias væskeanbefalin Præmatur ml/k for børn: < 5 k 150 ml/k 5-10 k 100 ml/k k 1000 ml + 50 ml/k over 10 k > 20 k 1500 ml + 20 ml/k over 20 k Ca. 80% af sondeernærin er vand. * OBS. Hvis barnet aktuelt har haft et vættab, bør man brue væten før vættabet til at berene det aktuelle behov. Det er uhensitsmæssit at berene eneribehovet ud fra en ønskeli vætstinin fra starten, fordi det hos børn o une med kronisk sydom ikke altid er mulit at opnå en ønsket vætstinin trods tilstrækkeli eneritilførsel. ** Ved et let fysisk aktivitetsniveau (PAL ) *** Ved et let fysisk aktivitetsniveau (PAL ) 4 17 år 185** 155*** 0,9 5 Hessov, Ib, Klinisk ernærin, Munksaard Danmark 2003, 4. udave Nordic Nutrition Recommendations Interatin nutrition and physical activity, 4. udave

4 Måneder BMI-Pier Nyfødt til 5 år (percentiler) WHO Child Growth Standards th th th th rd Nyfødt 1 år 2 år 3 år 4 år 5 år Alder (fulde måneder o år) BMI-Drene Nyfødt til 5 år (percentiler) WHO Child Growth Standards BMI (k/m 2 ) Måneder th th th th rd Nyfødt 1 år 2 år 3 år 4 år 5 år Alder (fulde måneder o år) BMI (k/m 2 )

5 Kontinuerli indift Børn Eksempel på lansom opstart med sondeernærin Bolus indift Børn Eksempel på normal opstart med sondeernærin Da Nat Da Nat 4. Døn 3. Døn 2. Døn 1. Døn ml/time (pumpestyret), svarende til ca. 8 dråber pr. minut Der aspireres efter 1/2 time: Hvis aspirat > mænde ml/t holdes pause ml/time (pumpestyret), svarende til ca. 17 dråber pr. minut Der aspireres efter 1/2 time: Hvis aspirat > mænde ml/t holdes pause ml/time (pumpestyret), svarende til ca. 25 dråber pr. minut Der aspireres efter 1/2 time: Hvis aspirat > mænde ml/t holdes pause 100 ml/time (pumpestyret), svarende til ca. 33 dråber pr. minut 4 timers pause 4 timers pause 4 timers pause 4 timers pause Trin 3 Trin 2 Trin ml/time fordelt på 20 timer (evt. pumpestyret), Dasdosis ca ml > 100 ml/time i timer Dasdosis ca ml > ml/time i 2 x 4-5 timer Dasdosis ca ml 4 timers pause 6-8 timers pause 6-8 timers pause Kontinuerli Indift Der aspireres efter 1/2 time: Hvis aspirat > mænde ml/t holdes pause Sondeernærinen fortsættes svarende til den berenede indløbshastihed. Der aspireres efter behov 4 timers pause Alternativt til trin 3 Bolus indift, hvor dasdosis fordeles på 6-8 portioner ved hjælp af klemskrue Kl.: timers pause 8 9 OBS! Vær opmærksom på lokale retninslinier OBS! Vær opmærksom på lokale retninslinier

6 Ernærin til børn Sondeernærin o ernærinsdrikke Infatrini Nutrini NutriniMax NutriniKid Multi Fibre NutriniKid Smoothie Infatrini Nutrini Nutrini Nutrini Nutrini Enery Nutrini NutriniMax NutriniMax NutriniMax NutriniMax NutriniKid NutriniKid Multi Fibre Enery Multi Fibre Peptisorb Multi Fibre Enery Enery MF Multi Fibre Smoothie Øet behov for Standard- Tarmreulerin Øet Tarmreulerin Ved mal- Standard- Tarmreulerin Øet Tarmreulerin Fuldyldi drik Fuldyldi drik nærinsstoffer produkt eneribehov Øet eneri- absorption produkt eneribehov Øet eneri- Tarmreulerin Tarmreulerin behov behov Øet eneri- Øet eneri- Indeholder Indeholder behov behov Laktose Laktose Peptidbaseret 0-12 mdr. 1-6 år 1-6 år 1-6 år 1-6 år 1-6 år 7-12 år 7-12 år 7-12 år 7-12 år ( 8 k) (8-20 k) (8-20 k) (8-20 k) (8-20 k) (8-20 k) (21-45 k) (21-45 k) (21-45 k) (21-45 k) Fra 1 år Fra 1 år 101 2,6 Pr. 100 ml Gluten Fibre FRI 0, ,5 Gluten FRI Pr. 500 ml ,5 Pr. 500 ml Gluten Fibre FRI Gluten FRI Pr. 500 ml Pr. 500 ml Gluten Fibre FRI Gluten FRI Pr. 500 ml ,5 Gluten FRI Pr. 500 ml ,5 Pr. 500 ml Gluten Fibre FRI 5, Gluten FRI Pr. 500 ml Pr. 500 ml Gluten Fibre FRI 5, ,6 Pr. 200 ml Gluten Fibre FRI ,8 Pr. 200 ml Gluten Fibre FRI 2, ml 200 ml 200 ml 200 ml 200 ml 500 ml 500 ml 500 ml 500 ml 500 ml 500 ml 500 ml 500 ml 500 ml 500 ml 11 Alle Nutricia ernærinsprodukter til børn er lutenfri. Alle Nutricia ernærinsprodukter til børn er laktosefattie med mindre andet er anivet. MF6 er en unik, patenteret fibreblandin, der består af 3 opløselie o 3 uopløselie fibre

7 Nærinsindhold pr. 100 ml sondeernærin/ernærinsdrik Infatrini Nutrini Nutrini Nutrini Nutrini Nutrini NutriniMax NutriniMax NutriniMax NutriniMax NutriniKid NutriniKid MF Enery Enery MF Peptisorb MF Enery Enery MF MF Smoothie Eneri kj kcal Protein 2,6 2,7 2,7 4,0 4,0 2,8 3,3 3,3 4,8 4,8 3,3 3,4 Nitroen 0,4 0,4 0,4 0,6 0,7 0,4 0,5 0,5 0,8 0,8 0,5 0,5 Kulhydrat 10,3 12,3 12,3 18,5 18,5 13,7 12,3 12,3 18,5 18,5 18,8 19,0 - heraf sukkerarter 5,7 0,8 0,8 1,1 1,1 0,8 0,8 0,8 1,1 1,1 7,4 11,6 - heraf laktose 5,4 <0,025 <0,025 <0,025 <0,025 0,1 <0,025 <0,025 <0,025 <0,025 <0,025 <0,025 Fedt 5,4 4,4 4,4 6,7 6,7 3,9 4,2 4,2 6,3 6,3 6,8 6,4 - heraf mættet 2,1 0,5 0,5 0,8 0,8 2,2 0,5 0,5 0,8 0,8 0,7 0,8 - heraf monoumættet 2,3 2,6 2,6 3,9 3,9 0,5 2,4 2,4 3,7 3,7 4,0 3,8 - heraf polyumættet 1,0 1,3 1,3 2,0 2,0 1,2 1,3 1,3 1,9 1,9 2,0 1,8 - heraf linolsyre 0,74 0,99 0,99 1,48 1,47 1,01 0,94 0,94 1,4 1,41 1,62 (1,61) 1,38 - heraf -linolensyre 0,14 0,21 0,21 0,32 0,32 0,93 0,20 0,20 0,3 0,31 0,31 0,28 - heraf MCT , Eicosapentaensyre(EPA) m 2,68 8,58 8,57 12,80 12,80-8,16 8,15 12,3 12,3 - - Docosahexaensyre(DHA) m 10,2 35,6 35,6 53,4 53,3-33,9 33,9 51,0 51,0 - - Kostfibre 0,6-0,8-0, ,1-1,1 1,5 1,4 - opløselie 0,8-0,4-0, ,6-0,6 0,9 1,0 - uopløselie - - 0,4-0, ,6-0,6 0,6 0,4 Enerifordelin - Protein E% 10,3 10,8 10,6 10,8 10, ,7 12,8 12,6 8,7 9,1 - Kulhydrat E% 40,7 49,1 48,4 49,1 48,7 53, ,0 49,1 48,4 49,1 50,4 - Fedt E% 47,9 40,1 39,5 40,1 39,6 35, ,1 38,1 37,5 40,2 38,7 - Fibre E% 1,1-1,5-1, ,2-1,5 2,0 1,8 Vitaminer A µ RE Carotenoider m - 0,10 0,10 0,15 0,15 0,1 0,15 0,15 0,23 0,23 0,15 0,15 D µ 1,9 1,0 1,0 1,5 1,5 1 0,7 0,7 1,1 1,1 1,5 1,5 K µ 6,7 4,0 4,0 6,0 6,0 4 4,5 4,5 6,8 6,8 6,0 6,0 C m Thiamin B1 m 0,15 0,15 0,15 0,23 0,23 0,15 0,15 0,15 0,23 0,23 0,23 0,23 Riboflavin B2 m 0,20 0,16 0,16 0,24 0,24 0,16 0,16 0,16 0,24 0,24 0,24 0,24 B6 m 0,11 0,12 0,12 0,18 0,18 0,12 0,15 0,15 0,23 0,23 0,18 0,18 Niacin (B3) m NE 1,2 1,1 1,1 1,7 1,7 1,1 1,5 1,5 2,3 2,3 1,7 1,7 Folinsyre µ B12 µ 0,30 0,25 0,25 0,27 0,27 0,17 0,24 0,24 0,30 0,30 0,26 0,26 Pantothensyre (B5) m 0,80 0,33 0,33 0,50 0,50 0,33 0,43 0,43 0,65 0,65 0,50 0,50 Biotin µ 4,0 4,0 4,0 6,0 6,0 4 4,0 4,0 6,0 6,0 6,0 6,0 E m -TE 2,1 1,3 1,3 1,9 1,9 1,3 1,3 1,3 1,9 1,9 1,9 1,5 Mineraler Na m (65) 70 Cl m (92) 100 K m (153) 145 Ca m P m M m 9, Fe m 1,2 1,0 1,0 1,5 1,5 1 1,3 1,3 2,0 2,0 1,5 1,0 Zn m 0,8 1,0 1,0 1,5 1,5 1 1,1 1,1 1,7 1,7 1,5 1,0 Cu µ (165) 113 I µ 18,0 10,0 10,0 15,0 15, ,0 15 Se µ 2,2 3,0 3,0 4,5 4,5 3 4,9 4,9 7,4 7,4 4,5 4,5 Mn m 0,02 0,15 0,15 0,23 0,23 0,15 0,24 0,24 0,36 0,36 0,23 0,19 Cr µ <8 3,5 3,5 5,3 5,3 3,5 5,1 5,1 7,7 7,7 5,3 (9,0) 4,0 Mo µ <8 4,0 4,0 6,0 6,0 4 7,0 7,0 11,0 11,0 6,0 6,0 F m - 0,07 0,07 0,11 0,11 0,07 0,09 0,09 0,13 0,13 0,11 0,10 Andet L-carnitin m 2,0 2,0 2,0 3,0 3,0 2 3,0 3,0 4,5 4,5 3,0 3,0 Cholin m Taurin m 7 7,5 7, ,3 8 10,0 10,0 15,0 15,0 11,4 11,0 -caroten µ ph - 6,9 6,7 6,5 6,6 6,6 4 6,8 6,8 6,7 6,7 6,8 3,7 Vand ml Osmolaritet mosmol/l ( ) Kun kakaosma

8 Nutricias specialprodukter Hypoallerene produkter Neocate LCP (0-1 år) Neocate Advance (> 1 år) Non-alleren aminosyrebaseret modermælkserstatnin. Kan anvendes som eneste form for ernærin, tilskud til modermælken, eller som supplement til anden mad o drikke. Mælkefri. Non-Alleren pulver der kan anvendes som eneste form for ernærin, tilskud eller som supplement til anden mad o drikke. Passer til børn med mavetarmsydomme eller fødevarealleri. Mælkefri. Nærinsindhold pr. 100 pulver: pr. 100 ml: Eneri: 2020 kj (483 kcal) 298 kj (67 kcal) Protein: 13 8 Fedt: 24,5 3,4 Kulhydrat: 52,5 7,2 Neutral Nærinsindhold pr. 100 pulver: pr. 100 ml: Eneri: 1683 kj (400 kcal) 420 kj (100 kcal) Protein: 10 2,5 Fedt: 14 3,5 Kulhydrat: 58,5 14,6 Neutral Pepticate LCP (0-1 år) Neocate Active (> 1 år) Vallebaseret hydrolyseret modermælkserstatnin uden komælksprotein. Kan anvendes som eneste form for ernærin, tilskud til modermælken, eller som supplement til anden mad o drikke. Hypoalleren. Mælkeerstatnin for børn over 1 år. Brues som supplement til anden mad o drikke. Kan ikke indtaes som eneste ernærin. 2 poser á 63 (600 ml) dækker behovet for calcium, jern o fosfor. Mælkefri. Nærinsindhold pr. 100 pr. 100 ml Eneri: 2025 kj (484 kcal) 275 kj (66 kcal) Protein: 11,6 1,6 Fedt: 25,6 3,5 Kulhydrat: 52,0 7,1 (21,1 laktose) (2,9 laktose) Nærinsindhold pr. 300 ml pr. 100 pulver: færdiblandin: Eneri: 1992 kj (475 kcal) 1255 kj (300 kcal) Protein: 13,1 8,3 Fedt: 23 14,5 Kulhydrat: Neutral Solbær o neutral 15

9 Ernærinsproram til børn Type Form Behov Produkt Alder Standard Sondeernærin o ernærinsdrik Alderstilpasset, helprotein (kasein) Infatrini Nutrini, Nutrini Multi Fibre, Nutrini Enery, Nutrini Enery Multi Fibre, Nutrini Peptisorb NutriniMax, NutriniMax Multi Fibre, NutriniMax Enery, NutriniMax Enery Multi Fibre NutriniKid Multi Fibre / NutriniKid Smoothie 0-1 år 1-6 år 7-12 år 1-12 år Gastrointestinal/alleri Ekstensiv hydrolysat Sondeernærin o/eller drik Alderstilpasset LCT o/eller MCT Mælkeprotein FRI Pepticate Pepdite Pepdite 1+ MCT Pepdite MCT Pepdite år 0-1 år Fra 1 år 0-1 år Fra 1 år Gastrointestinal/alleri Sutteflaske eller sondeernærin Alderstilpasset aminosyrebaseret eller drik LCT o/eller MCT Lever/aldevejsatresi/cholestasis Nyre/PROD eller CCPD Sydomsspecifik Sondeernærin eller drik Chylothorax/hyperlipoproteinæmi/intestinal lymphaniectasi Neuroloi/Intraktabel epilepsi Kulhydrat + ve. LCT LCT (emulsion) Enerimoduler Berielse: pulver eller flydende MCT (emulsion) MCT + kulhydrat Kulhydrat Protein Berielse pulver Valleprotein 20% kasein 80% Neocate, Neocate Advance, Neocate Active Elemental 028 Extra Elemental 028 Extra Liquid (tetrapack) Generaid Kinderen Monoen (90% MCT) Ketocal Duocal Caloen (raps + solsikkeolie) Liquien MCT Duocal Fantomalt, Super Soluble Maxijul Protifar 0-1 år 1-10 år Fra 10 år Fra 5 år Fra (0) 1 år Fra (0) 1 år Fra (0) 1 år Fra 1 år Fra 0 år Fra 5 år Fra 0 år Fra 0 år Fra 0 år Fra 0 år Vitaminer/mineraler Pulver, alderstilpasset doserin Vitaminer + mineraler inkl. calcium Pædiatrisk Seravit 0-14 år 16 17

10 BMI for voksne (Body Mass Index) Højde 2, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , Væt BMI < 18,50 Undervæt BMI 18,50-24,99 Normalvæt BMI 25 Overvæt BMI 30 Fedme I tilfælde af nylit utilsitet vættab, OBS på kostindta uanset BMI.

11 Vurderin af ernærinsrisiko Underernærin Stressmetabolisme (eksempler) A Alle patienter bør have vurderet deres ernærinstilstand ved indlæelsen B Patienter i ernærinsmæssi risiko bør identificeres ved indlæelsen. Se punkt 1-4 C Patienter i ernærinsmæssi risiko skal have ernærinsterapi: Kostplan o opfølnin 1. Udrenin af vættab vættab tidliere væt x 100 = vættab i % 2. Udrenin af BMI væt (k) = BMI (se tabel side 18) højde (m) x højde (m) 3. Aktuel kostindtaelse Kostindtaelse 50-75% 1 ue versus sædvanli Kostindtaelse 25-50% 1 ue Kostindtaelse 0-25% 1 ue Vættab > 5% på 3 måneder eller Kostindtaelse 50-75% af behovet i den sidste ue Vættab > 5% på 2 måneder eller BMI 18,5-20,5 o påvirket almentilstand eller Kostindtaelse 25-50% af behovet i den sidste ue Kroniske medicinske sydomme Levercirrhose, nyreinsufficiens, KOL, cancer, IDDM. Mindre kiruriske indreb Collum femoris fraktur. Medicinske sydomme Svær pneumoni, apopleksi, svære inflamm. tarmsydomme. Større kiruriske indreb Store abdominalkiruriske indreb, postoperativ ATIN. Medicinske sydomme Svære infek tioner (sepsis), intensiv-patienter. Vættab > 5% på 1 måned eller BMI < 18,5 o påvirket almentil- 4. Vurderin stand Kiruriske sydomme 1. Find score for hhv. ernærinstilstand o stressmetabolisme (se side 21) eller Kranietraumer, > 50% forbrændin. 2. Læ de to tal sammen samt evt. alderskorrektion Kostindtaelse 0-25% af behovet i 3. Hvis total score 3: Individuel ernærinsterapi den sidste ue 4. Hvis total score < 3: Stillintaen til evt. forebyende indsats. Vurderin entaes uentlit Underernærin + stressmetabolisme = Total score 5. Hvis alderskorrieret total score < 3 overvejes en forebyende indsats, hvis 20 patienten skal ennemå en større operation Alderskorrektion: Ved alder 70 år, læes tallet 1 til den totale score. 21 Score 1 KRITISK MODERAT LET Score 2 Score 3 OBS! Vær opmærksom på lokale retninslinier Vejlednin til læer, syeplejersker, social- o sundhedsassistenter, syehjælpere o kliniske diætister, Sundhedsstyrelsen 2008

12 Udrenin af behov Eneri-, protein- o væskebehov pr. døn Ernærinsbehov for voksne Vejledende eneri- o proteinbehov hos voksne patienter (tallene er afrundet) Stressfaktorer Væskebehov Ved adipositas (BMI 30) Ved feber 3 dae anes både eneri- o proteinbehov med følende stressfaktor: Ved feber 38 C: 1,2 Ved feber 39 C: 1,3 Ved feber 40 C: 1, ml pr. k leemsvæt under normale omstændiheder, do minimum 1500 ml Ved adipositas er behovene mindre o eneri- o proteinbehov estimeres på følende måde: Seneliende: Eneri = aktuel væt x 85 kj Protein = aktuel væt x 0,9 Oppeående: Eneri = aktuel væt x 100 kj Protein = aktuel væt x 1,1 Vætvedlieholdelse Seneliende kj kcal (95 ) kj kcal (85 ) kj kcal (75 ) kj kcal (65 ) Aktuel væt (k) kcal (55 ) kj Oppeående kj kcal (105 ) kj kcal (95 ) kj kcal (85 ) kj kcal (75 ) kj kcal (65 ) Seneliende kj kcal (115 ) kj kcal (105 ) kj kcal (95 ) kj kcal (85 ) kj kcal (75 ) Vætønin Oppeående kj kcal (135 ) kj kcal (115 ) kj kcal (105 ) kj kcal (95 ) kj kcal (85 ) Vejlednin til læer, syeplejersker, social- o sundhedsassistenter, syehjælpere o kliniske diætister, Sundhedsstyrelsen 2008 Vejlednin til læer, syeplejersker, social- o sundhedsassistenter, syehjælpere o kliniske diætister, Sundhedsstyrelsen 2008

13 Kontinuerli indift Voksne Eksempel på lansom opstart med sondeernærin Bolus indift Voksne Eksempel på normal opstart med sondeernærin Da Nat Da Nat 4. Døn 3. Døn 2. Døn 1. Døn 25 ml/time (pumpestyret), svarende til ca. 8 dråber pr. minut Der aspireres hver time: Hvis < 200 ml fortsættes efter planen 50 ml/time (pumpestyret), svarende til ca. 17 dråber pr. minut Der aspireres hver time: Hvis < 200 ml fortsættes efter planen 75 ml/time (pumpestyret), svarende til ca. 25 dråber pr. minut Der aspireres hver time: Hvis < 200 ml fortsættes efter planen 100 ml/time (pumpestyret), svarende til ca. 33 dråber pr. minut 4 timers pause 4 timers pause 4 timers pause 4 timers pause Trin 3 Trin 2 Trin ml/time fordelt på 20 timer (evt. pumpestyret), Dasdosis ca ml > 100 ml/time i timer Dasdosis ca ml > ml/time i 2 x 4-5 timer Dasdosis ca ml 4 timers pause 6-8 timers pause 6-8 timers pause 24 Kontinuerli Indift Der aspireres hver time: Hvis < 200 ml fortsættes efter planen Sondeernærinen fortsættes svarende til den berenede indløbshastihed. Der aspireres efter behov 4 timers pause Alternativt til trin 3 Bolus indift, hvor dasdosis fordeles på 6-8 portioner ved hjælp af klemskrue Kl.: timers pause 25 OBS! Vær opmærksom på lokale retninslinier OBS! Vær opmærksom på lokale retninslinier

14 Sondeernærin Generel indikation for sondeernærin Nutrison Nutrison Nutrison Nutrison Nutrison Nutrison Nutrison Nutrison Nutrison Nutrison Multi Fibre Enery Enery Soya Protein Plus Advanced MCT Low Concentrated Multi Fibre Multi Fibre Peptisorb Sodium Standard Tarmreulerin Øet Tarmreulerin Mælkeprotein- Øet Malabsorption Fordøjelses- Hjerte- Stærkt øet produkt eneribehov intolerance proteinbehov eller insufficiens eneribehov Øet Diarré uden absorptions- i lille volumen eneribehov Diarré uden kendt årsa forstyrrelser Hypertension kendt årsa Væske- Ødem restriktion 60% MCT Na < 25 m pr. 100 ml Elektrolytfatti Pr ml Kcal 1030 Pr ml Protein 40 Fibre Pr ml Kcal 1530 Pr ml Protein 60 Fibre Pr ml Gluten FRI Pr ml 20En% protein Fibre Pr ml Gluten FRI Mælkeproteinfri Peptidbaseret Pr ml Gluten FRI MCT Pr ml Gluten FRI ,5 Pr. 500 ml 500 ml 500 ml 500 ml 500 ml 500 ml 500 ml ml 1000 ml 1000 ml 1000 ml 1000 ml 1000 ml 1000 ml 1000 ml 1000 ml 27 Alle Nutricia sondeernærinsprodukter er lutenfri MF6 er en unik, patenteret fibreblandin, der består af 3 opløselie o 3 uopløselie fibre

15 Nærinsindhold pr. 100 ml sondeernærin Nutrison Nutrison Nutrison Nutrison Nutrison Nutrison Nutrison Nutrison Nutrison Nutrison MF Enery Enery Soya Low Advanced MCT Protein Concen- MF Sodium Peptisorb Plus MF trated Eneri kj kcal Protein 4,0 4,0 6,0 6,0 4,0 4,0 4,0 5,0 6,3 7,5 Nitroen 0,6 0,6 1,0 1,0 0,6 0,6 0,7 0,8 1,0 1,2 Kulhydrat 12,3 12,3 18,3 18,4 12,3 12,3 17,6 12,6 14,1 20,1 - heraf sukkerarter 0,7 0,8 1,1 2,4 1,0 1,0 1,7 1,0 1,1 1,6 - heraf laktose <0,025 <0,025 <0,025 <0,025 <0,006 <0,025 0,1 <0,025 <0,025 <0,025 Fedt 3,9 3,9 5,8 5,8 3,9 3,9 1,7 3,3 4,9 10,0 - heraf mættet 1,0 1,0 1,5 1,5 0,4 0,4 1,0 2,3 0,5 1,0 - heraf monoumættet 2,2 2,2 3,2 3,3 2,3 2,3 0,2 0,6 2,9 6,0 - heraf polyumættet 0,7 0,7 1,1 1,0 1,2 1,2 0,5 0,4 1,5 3,0 - heraf linolsyre 0,50 0,50 0,76 0,75 0,94 0,92 0,43 0,28 1,13 2,33 - heraf -linolensyre 0,13 0,13 0,20 0,20 0,18 0,18 0,04 0,05 0,22 0,46 - heraf MCT 0,6 0,6 0,9 0, ,8 2,0 - - Docosahexaensyre(DHA) m 14,0 14,0 14,3 14, ,8 2,0 - - Eicosapentaensyre(EPA) m 19,5 19,5 19,7 19, ,8 2,0 - - Kostfibre - 1,5 <0,1 1, ,5 - - heraf opløselie - 0,7-1, ,7 - - heraf uopløselie - 0,8-0, ,8 - Enerifordelin - Protein E% 16 15, , , Kulhydrat E% 49 47,5 48,9 47, , Fedt E% ,1 34, , Fibre E% - 2,9-2, ,3 - Vitaminer A µ RE Carotenoider m 0,20 0,20 0,30 0,30 0,20 0,20 0,20 0,20 0,25 0,40 D µ 1,0 1,0 1,5 1,5 0,70 0,70 0,70 0,70 0,88 1,40 K µ 5,3 5,3 8,0 8,0 5,3 5,3 5,3 5,3 6,6 11,0 C m Thiamin (B1) m 0,15 0,15 0,23 0,23 0,15 0,15 0,15 0,15 0,19 0,30 Riboflavin (B2) m 0,16 0,16 0,24 0,24 0,16 0,16 0,16 0,16 0,20 0,32 B6 m 0,17 0,17 0,26 0,26 0,17 0,17 0,17 0,17 0,21 0,34 Niacin (B3) m NE 1,8 1,8 2,7 2,7 1,8 1,8 1,8 1,8 2,3 3,6 Folinsyre µ B12 µ 0,21 0,21 0,32 0,32 0,21 0,21 0,21 0,21 0,26 0,42 Pantothensyre (B5) m 0,53 0,53 0,80 0,80 0,53 0,53 0,53 0,53 0,66 1,10 Biotin µ 4,0 4,0 6,0 6,0 4,0 4,0 4,0 4,0 5,0 8,0 E m -TE 1,3 1,3 1,9 1,9 1,3 1,3 1,3 1,3 1,6 2,5 Mineraler Na m Cl m K m Ca m P m M m Fe m 1,6 1,6 2,4 2,4 1,6 1,6 1,6 1,6 2,0 3,2 Zn m 1,2 1,2 1,8 1,8 1,2 1,2 1,2 1,2 1,5 2,4 Cu µ I µ ,6 Se µ 5,7 5,7 8,6 8,6 5,7 5,7 5,7 5,7 7,1 11,4 Mn m 0,33 0,33 0,50 0,50 0,33 0,33 0,33 0,33 0,41 0,66 Cr µ 6,7 6,7 10,0 10,0 6,7 6,7 6,7 6,7 8,3 13,4 Mo µ F m 0,10 0,10 0,15 0,15 0,10 0,10 0,10 0,10 0,13 0,20 Andet L-carnitin m Cholin m Taurin m ph - 7,0 6,8 6,9 6,9 7,0 6,5 4,0 6,7 6,6 6,6 Vand ml Osmolaritet mosmol/l

16 Ernærinsdrikke Fuldyldi ernærin Nutridrink Compact 125 ml Mindre volumen. Mere eneri. Baseret på mælk Glutenfri Smasvarianter: Vanille, Jordbær, Banan, Mokka, Skovbær, Abrikos o Kakao Nærinsindhold pr. 125 ml flaske: Eneri: 1260 kj (300 kcal) Protein: 12 (kasein o valleprotein) pr. flaske Nutridrink Multi Fibre 200 ml Baseret på mælk Tilsat MF6 kostfibre Laktosefatti Glutenfri Smasvarianter: Kakao, Vanille, Orane o Jordbær Nærinsindhold pr. 200 ml flaske: Eneri: 1300 kj (308 kcal) Protein: 12 (kasein) pr. flaske Kostfibre: 4,6 Nutridrink 200 ml Baseret på mælk Laktosefatti Glutenfri Smasvarianter: Kakao, Banan, Vanille, Orane, Tropefrut o Jordbær Nutridrink Yohurt style 200 ml Baseret på yohurt Indeholder laktose Glutenfri Smasvarianter: Fersken/Orane, Vanille/Citron o Hindbær Nærinsindhold pr. 200 ml flaske: Eneri: 1260 kj (300 kcal) Nærinsindhold pr. 200 ml flaske: Eneri: 1260 kj (300 kcal) 30 Protein: 12 (kasein) pr. flaske Protein: 12 (kasein o valleprotein) 31

17 Ernærinsdrikke Supplerende ernærin Ernærinsdrikke Supplerende ernærin Nutridrink Compact Protein 125 ml Mindre volumen, mere protein o eneri. Baseret på mælk. Glutenfri. Smasvarianter: Jordbær, Vanille, Mokka o Banan Nærinsindhold pr. 125 ml flaske: Eneri: 1260 kj (300 kcal) Protein: 18 pr. flaske Nutridrink Juice style 200 ml Klar, saftlinende o eneriri drik Baseret på mælk Laktosefatti Fedt- o lutenfri Smasvarianter: Jordbær, Orane, Citron, Æble, Solbær, Skovbær o Tropefrut Nærinsindhold pr. 200 ml flaske: Eneri: 1280 kj (300 kcal) Protein: 8 (valleprotein) pr. flaske Nutridrink Protein 200 ml Proteinri tilskudsdrik Baseret på mælk Indeholder laktose Glutenfri Smasvarianter: Jordbær, Kakao, Mokka, Vanille, Skovbær o Abrikos Nutridrink Creme 125 Eneri- o proteinri dessert Baseret på mælk Indeholder laktose Glutenfri Smasvarianter: Kakao, Vanille o Skovbær Nærinsindhold pr. 200 ml flaske: Eneri: 1260 kj (300 kcal) Protein: 20 (kasein o valleprotein) Nærinsindhold pr. 125 bæer: Eneri: 850 kj (201 kcal) 32 Protein: 12 (kasein o valleprotein) 33

18 Ernærinsdrikke Sydomsspecifik ernærin Ernærinsdrikke Sydomsspecifik ernærin Renilon ml Anvendes til prædialyse patienter Laktosefatti Glutenfri Smasvarianter: Abrikos o Karamel Nærinsindhold pr. 125 ml brik: Eneri: 1050 kj (250 kcal) Protein: 5,0 (valleprotein) pr. brik Fosfat: 5 m Kalium: 20 m preop 200 ml Til fasteperioden indtil 2 timer før anæstesi Klar kulhydratri drik Baseret på maltodextrin o fruktose Protein-, fedt-, laktose- o fiberfri Smasvarianter: Citron Nærinsindhold pr. 200 ml brik: Eneri: 430 kj (100 kcal) Osmolaritet: 240 mosmol/l Renilon ml Anvendes til dialyse patienter Laktosefatti Glutenfri Smasvarianter: Abrikos o Karamel Nærinsindhold pr. 125 ml brik: Eneri: 1050 kj (250 kcal) Protein: 9,4 (valleprotein) pr. brik Fosfat: 7,5 m 34 Kalium: 13,8 m 35

19 Nærinsindhold pr. 100 ml (eller 100 ) drikke Nutridrink Nutridrink Nutridrink Nutridrink Nutridrink Nutridrink Nutridrink Nutridrink Renilon Renilon PreOp Compact Compact Multi Fibre Yohurt style Protein Juice style Creme Protein Eneri kj kcal Protein 9,6 14,4 6,0 6,0 6,0 10,0 4,0 10,0 4,0 7,5 - Nitroen 1,5 2,3 0,9 0,9 0,9 1,6 0,6 1,5 0,6 1,2 - Kulhydrat 29,7 24,4 18,4 18,4 18,7 15,6 33,5 19,0 23,5 20,0 12,6 - heraf sukkerarter 15,0 13,3 6,7 7,0 10,8 7,8 (7,9) 13,6 ±0,5 10,8 5,1 5,1 2,1 - heraf laktose <0,5 0,3 <0,025 <0,025 2,6 3,2 (3,0) <0,025 0,1 0,04 0,08 - Fedt 9,3 9,4 5,8 5,8 5,8 5,3-5,0 10,0 10,0 - - heraf mættet 0,9 0,9 0,6 (0,7) 0,6 (0,7) 0,8 0,4 (0,5) - 0,7 1,0 1,0 - - heraf monoumættet 5,6 5,7 3,5 (3,4) 3,5 (3,4) 3,4 2,1 (2,0) - 3,0 7,1 7,1 - - heraf polyumættet 2,8 2,8 1,8 (1,7) 1,8 (1,7) 1,6 1,0-1,4 1,9 1,9 - - heraf linolsyre 2,17 8,94 1,38 (1,36) 1,38 (1,37) 1,08 0,79 (0,76) - 1,09 (1,06) 1,6 1,6 - - heraf -linolensyre 0,42 1,76 0,29 (0,28) 0,29 (0,28) 0,23 0,17 (0,16) - 0,23 (0,21) 0,25 0,25 - Kostfibre ,3 0, ,1 (0,3) opløselie ,4 (1,3) 0, , uopløselie ,9 (1,0) (0,2) Enerifordelin - Protein E% , , , Kulhydrat E% 49 40, , , , Fedt E% 35 35, , ,0-28, Fibre E% , , Vitaminer A µ RE Carotenoider m - - 0,30 0,30 0, ,45 0,45 - D µ 1,8 2,1 1,1 1,1 1,0 1,3 1,3 1,7 1,4 - - K µ ,0 8,0 7,9 10,0 10, ,0 11,0 - C m Thiamin B1 m 0,40 0,45 0,23 0,23 0,22 0,28 0,29 0,37 0,30 0,30 - Riboflavin B2 m 0,40 0,50 0,24 0,24 0,24 0,31 0,32 0,40 0,38 0,38 - B6 m 0,40 0,53 0,26 0,26 0,25 0,33 0,33 0,42 0,60 1,0 - Niacin m NE 4,3 0,54 2,7 2,7 2,7 3,4 3,4 2,8 3,6 3,6 - Folsyre µ B12 µ 0,70 1,1 0,32 0,32 0,31 0,70 0,39 0,51 0,47 0,47 - Pantothensyre m 1,3 1,6 0,80 0,80 0,79 1,00 1,00 1,3 1,10 1,10 - Biotin µ 9,6 12 6,0 6,0 6,0 7,5 7,5 6,4 8,0 8,0 - E m -TE 3,0 3,7 1,9 1,9 1,9 2,3 2,3 2,7 5,0 5,0 - Mineraler Na m , CI m K m ,3 165 (221) Ca m (114) P m (113) M m (20) 0,5 1 1 Fe m 3,8 2,1 2,4 2,4 2,4 2,1 3,0 2,5 (2,6) 3,2 2,0 - Zn m 2,9 2,4 1,8 1,8 1,8 1,6 2,3 1,9 (1,6) 2,7 2,0 - Cu µ (432) I µ (34) Se µ ,6 8,6 8,5 11,0 11,0 10 (11) 17,0 17,0 - Mn m 0,8 0,63 0,50 0,50 0,49 0,63 0,63 0,51 (0,64) 0,75 0,75 - Cr µ (15) 10 (15) (18) (11) Mo µ F m 0,20 0,19 0,15 0,15 0,15 0,19 0,19 0,20 (0,18) 0,20 0,20 - Andet L-carnitin m Cholin m Taurin m ph - 6,5 6,6 6,85 6,7 4,15 6,75 2,9 6,8 7,2 7,2 4,9 Vand ml (77) (64) Osmolaritet mosmol/i (450) 455 (475) (440) (630) ( ) Kun kakaosma

20 Berielse til voksne o børn Nutrison 860 Anvendes som fuldyldi sondeernærin Anvendes som berielse af fødevarer Laktosefatti Glutenfri Neutral sma Nærinsindhold pr. 100 pulver: Eneri: 1940 kj (462 kcal) Protein: 18,5 (kasein) Fedt: 18,2 Kulhydrat: 56,4 Nutilis 670 Anvendes som fortykninsmiddel Patenteret formula, amylaseresistente eenskaber Kan anvendes i almindelie levnedsmidler Letopløseli Neutral sma Nærinsindhold pr. 100 pulver: Eneri: 1520 kj (358 kcal) Protein: 0,2 Fedt: 0,1 Kulhydrat: 86,0 Protifar 225 Anvendes som proteintilskud Mælkeprotein med høj bioloisk værdi Laktosefatti 1 måleske (2,5 Protifar) = 2,2 protein Neutral sma Fantomalt 900 Anvendes som eneritilskud Laktosefatti Glutenfri 1 måleske (5 Fantomalt) = ca. 85 kj/20 kcal Neutral sma Nærinsindhold pr. 100 pulver: Eneri: 1615 kj (380 kcal) Protein: 89 (kasein o valleprotein) Fedt: 2,0 Nærinsindhold pr. 100 pulver: Eneri: 1615 kj (380 kcal) Protein: 0 Fedt: 0 38 Kulhydrat: <1,5 Kulhydrat: 95 39