Notat vedr. visning af ydelser i indlæggelsesrapporten

Transkript

1 Notat vedr. visning af ydelser i indlæggelsesrapporten Baggrund En undergruppe under MedComs hjemmepleje sygehus gruppen har set på de problemer, der er ved den nuværende visning af ydelser i indlæggelsesrapporten. Gruppen har gennemgået ønsker og muligheder til forbedringer, som er samlet i dette notat. Oplysning om borgerens/patientens ydelser i indlæggelsesrapporten er for sygehusets personale værdifuld viden i forhold til: 1. At kunne planlægge og udføre plejen under indlæggelsen. 2. Ved planlægning af udskrivning (sammen med oplysning om funktionsevne) at kunne vurdere behovet for ændring i ydelser og informere kommunen. Visningen af ydelser er forskellig i de 3 EOJ systemer i forhold til navnet på ydelsen og beskrivelsen af ydelsen, herunder frekvensen (se visning af ydelser i indlæggelsesrapporten som den præsenteres i CSC Opus/Region Hovedstaden på side 3-5 i dette notat). Det er forskelligt i de 3 systemer om der trækkes på de visiterede ydelser eller de disponerede ydelser. Derudover er ydelserne naturligvis forskellig alt efter hvordan kommunerne har opsat ydelseskataloger på hjemmehjælp og sygeplejeområdet, samt om der anvendes pakker inden for personlig pleje og praktisk bistand. For kommunerne er det en stor fordel at ydelserne overføres så præcist og retvisende som muligt til indlæggelsesrapporten, så behovet for manuel opdatering bliver mindre. Her vil der altid være variation, da det er forskelligt fra kommune til kommune hvordan ydelseskataloger er sat op. Generelt er præsentation af ydelserne som praktisk hjælp og personlig pleje for overordnet og ikke praktisk anvendelig. Det er derfor ønskeligt at det fx kan fremgå at det er toiletbesøg og med hvilken frekvens dette gives. Når der anvendes pakker er det ikke muligt umiddelbart at navnet på den eller de ydelser, der indgår i pakken, kan overføres til Feltet med overskrift, se nedenstående punkt a. I stedet kunne de ydelser der indgår i pakken overføres fra disponeringsvindue til feltet i indlæggelsesrapporten som hedder beskrivelse af ydelsen (se nedenstående pkt. b.). Derudover er klassifikationen i Fælles Sprog 2, eksempelvis Bad mere forvirrende end oplysende for sygehusets personale, det gengives bedst som Bad. Fakta I indlæggelsesrapporten er der er 3 felter i standarden til beskrivelse af borgerens ydelser: a). Overskrift til ydelse (70 tegn) b.) Beskrivelse af ydelse (630 tegn) c.) Kommentarfelt til ydelser (350 tegn) Fra standarden XDIS 16 1

2 <Services> <Services> <Service> <Services> Kan gentages 28 gange <Headline>Overskrift til ydelse </Headline> an..70 overskrifta <Headline></Headlin Overskrift på ydelse. e> <Comment>Beskrivelse af ydelse</comment> an ydelsea1- A9 <Comment></Comm entt> Tekst beskrivelse af hver ydelse. </Service> </Services> <Comment>Kommentarer til ydelser</comment> an Kommentar <Comment></Comm ent> Kommentar felt til ydelser. </Services> </Services> Dette ønskes forbedret At ydelser generelt trækkes fra de disponerede/planlagte ydelser, så frekvensen bliver retvisende. Disponerede ydelser foretrækkes, men hvis der fx på plejehjem/centre ikke disponeres ydelser må visiterede ydelser kunne trækkes til indlæggelsesrapporten. At tal klassifikationen fjernes, ex Bad og gengives som Bad. At ydelserne præsenteres med ydelsens navn og ikke blot som Praktisk hjælp og Personlig pleje. Såfremt førnævnte ikke er muligt, at beskrivelsen af ydelsen (evt. fra bemærkningsfelt til kørelister) overføres til feltet Beskrivelse af ydelse Praktisk hjælp. At ydelsernes frekvens generelt præsenteres som antal besøg fra disponeringen, fremfor antal minutter eller timer. At visning af frekvens er ens for alle EOJ systemer (se nedenstående tabel). At det tydeligt fremgår om en ydelse leveres dagligt, og hvor mange gange. At ugentlig specificeres mht. om det er 1 x ugentlig eller flere gange ugentlig. At fordelingen ved daglige besøg vises for henholdsvis dag, aften og nat. Beskrivelse af frekvens ensrettes i alle 3 EOJ systemer forslag til dette er vist i nedenstående tabel Beskrivelse af ydelse - frekvens Hver x. uge Betydning kodning til oversættelse Når ydelsen leveres med x ugers mellemrum X leveres som tal =>2 1 gang ugentligt Når ydelsen leveres 1 x ugentligt Flere gange ugentligt Når ydelsen ikke leveres dagligt, men flere gange ugentligt, fx mandag og torsdag 2

3 Hver x. dag Dagligt og antal besøg Når ydelsen leveres med fast frekvens fx hver 3. dag (ex. skift af smerteplaster) x = tal >2 og < 7 Når ydelsen leveres hver dag uanset helligdag og weekend. Der angives aften og nat hvis ydelsen også leveres i aften og nattevagt. Eksempel: Toiletbesøg- dagvagt: 3 gange, aftenvagt: 2 gange Gruppens medlemmer: Kommuner: Birgit Jeppesen, Peter Breum, Jette Gudmundsen, Kate Aa Petersen Regioner: Linette Krell, Inge Ruth Fisker, MedCom: Jeanette Jensen JJ /rev /rev

4 VISNING af ydelser og frekvens i indlæggelsesrapporten i OPUS Arbejdsplads, Region Hovedstaden. KMD Care 4

5 Avaleo care 5

6 Csc 6