KvalHep Kvalitetssikring af den lægelige stofmisbrugsbehandling og den nationale handleplan til forebyggelse af hepatitis C.

Transkript

1 Printvenligt skema og oversigt over spørgsmål til indberetning til Stofmisbrugsdatabasen for Sundhedsfaglig i myndighed KvalHep Kvalitetssikring af den lægelige stofmisbrugsbehandling og den nationale handleplan til forebyggelse af hepatitis C. Version 23. september

2 Oktober 2013 Indledning Dette dokument indeholder en oversigt over spørgsmålene til indberetningen i SMDB, som registreres i skemaet KvalHep Registret for Sundhedsstyrelsens kvalitetssikring af den lægelige stofmisbrugsbehandling og den nationale handleplan til forebyggelse af hepatitis C. KvalHep er en del af myndighedsindberetningen (den kommunale indberetning). Det udfyldes af Sundhedsfaglig i myndighed. Gældende fra 1. januar 2011 skal indberetningen foretages af kommunen for alle nyindskrevne patienter i kommunal stofmisbrugsbehandling (gengangere eller nytilkomne), som har fået iværksat substitutionsbehandling og/eller injiceret eller delt værktøj. Dette besvares under skemaerne Iværksæt behandling og Tilbud (en del af SIB). Det vil fremgå på den Sundhedsfaglige brugers forside hvilke borgere der skal indberettes KvalHep for. Indberetningen omfatter 18 spørgsmål om lægelige kerneydelser foretaget inden 12 måneder efter indskrivningstidspunktet. Skemaet kan udfyldes løbende og skal indberettes i den endelige form efter 12 måneders indskrivning eller ved udskrivning. Hvis personen er i substitutionsbehandling, springes spørgsmål 1-10 over. Print evt. Fælles indberetning som opslagsværk for variabelbeskrivelser og definitioner af spørgsmål. 2

3 Skema: KVALHEP (Kvalitet i den lægefaglige behandling og Hepatitis C) Felt Id Spørgsmål Valgmuligheder Dine svar/noter 1-KVAL Er der udført lægelig vurdering af både fysisk og psykisk helbred inden for 4 uger efter indskrivning i substitutionsbehandling? 2-KVAL 3-KVAL 4-KVAL 5-KVAL Er der udfærdiget og journaliseret lægelig behandlingsplan for misbrugsproblematik og evt. forekomst af fysiske eller psykiske misbrugsrelaterede helbredsproblemer? Har misbrugsbehandlingsstedet læge sikret sig, at der er iværksat behandling for psykisk lidelse? Har misbrugsbehandlingsstedets læge henvist til speciallæge i psykiatri? behandling med buprenorphin?, er i forvejen i behandling med buprenorphin 3) Nej, er i behandling med metadon og ønsker at skifte / relevant at skifte 4) Nej, er lykkedes / patienten ønsker buprenorphin 3

4 6-KVAL 7-KVAL er udført EKG ved behandling med metadon-doser på 120 mg og derover? behandling med benzodiazepiner > 4 ugers varighed inden for de sidste 12 måneder efter indskrivning?, men patienten er sat i langtidsbehandling af anden læge 8-KVAL 9-KVAL behandling for alkoholmisbrug inden for de sidste 12 måneder efter indskrivning? Har misbrugsbehandlingsstedets læge givet rådgivning til fertil kvinde om antikonception? 10-KVAL antikonceptionsbehandling til fertil kvinde? 11-HEPC Har misbrugsbehandlingsstedets læge givet mundtlig rådgivning om smitteveje for virussygdomme? 4

5 12A-HEPC 12B-HEPC 13A-HEPC 13B-HEPC 14A-HEPC 14B-HEPC 15A-HEPC er tilbudt serologisk udredning for hepatitis A? Har eller har patienten haft hepatitis A? (IgM pos/igg neg eller IgM neg/igg pos) er tilbudt serologisk udredning for hepatitis B? Har eller har patienten haft hepatitis B? (Anti-HBs neg + HBsAg pos eller anti-hbs pos) er tilbudt serologisk udredning for hepatitis C? Har eller har patienten haft hepatitis C? (Anti-HCV pos og/eller HCV-RNA pos) er henvist til yderligere udredning for HCV på specialafdeling?, test er udført 2) Ja, men vil testes / er lykkedes / prøver taget 3) Nej, test er udført 2) Ja, men vil testes / er lykkedes / prøver taget 3) Nej, test er udført 2) Ja, men vil testes / er lykkedes / prøver taget 3) Nej 3) Nej, patienten ønsker 5

6 15B-HEPC 16-HEPC 17-HEPC Er patienten påbegyndt forløb på specialafdeling mhp antiviral behandling for HCV? Har misbrugsbehandlingsstedets læge sikret sig, at patienten er vaccineret mod hepatitis A? Har misbrugsbehandlingsstedets læge sikret sig, at patienten er vaccineret mod hepatitis B? 3) Nej, efter vurdering fra specialafdeling fundet kompliant 4) Nej, patienten ønsker 5) Nej, ingen indikation 6) Uoplyst, påbegyndt/videreført 2) Ja, gennemført hele serien 3) Ja, patienten er henvist til andet sted mhp vaccination 4) Nej 5) Nej, patienten ønsker 6) Nej, patienten er immun 7) Uoplyst, påbegyndt/videreført 2) Ja, gennemført hele serien 3) Ja, patienten er henvist til andet sted mhp vaccination 4) Nej 5) Nej, patienten ønsker 6) Nej, patienten er immun 7) Uoplyst 6

7 18-HEPC er tilbudt serologisk udredning for HIV?, test er udført, og resultatet er positivt 2) Ja, test er udført, og resultatet er negativt 3) Ja, men vil testes / er lykkedes / prøver taget 4) Nej 7