HÅNDTERING AF PSA RECIDIV EFTER RADIKAL PROSTATEKTOMI (RP)
|
|
- Hanna Kjeldsen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 HÅNDTERING AF PSA RECIDIV EFTER RADIKAL PROSTATEKTOMI (RP) Efter radikal prostatektomi (RP) vil PSA værdierne i serum hurtigt falde til umålelige værdier, oftest inden for 3 uger (1). Målbart PSA er entydigt forbundet med tilstedeværelsen af prostata- /prostatacancer-celler. Normalt anvendes ikke ultrasensitive PSA-målemetoder og en PSA-værdi opgivet som < 0,1 ng/ml er synonymt med en umåleligt lav værdi. Det anbefales at måle PSA første gang ca. 3 måneder postoperativt. Målbare PSA værdier vil på dette tidspunkt være udtryk for residualt cancervæv i form af mikrometastaser (oftest) eller pelvint rest-væv som flg. af positive marginer. I langt den overvejende del af tilfældene vil biokemisk recidiv forudgå klinisk recidiv med mange år. Meget lavt differentierede tumorer vil dog kunne manifestere sig som rectalt palpabelt lokalrecidiv førend nævneværdig PSA stigning. Patienter med PSA recidiv efter RP vil inden for en 10-årig periode have 60 % risiko for udvikling af kliniske metastaser og 20 % risiko for at dø (2;3). Patienter med lavt differentierede tumorer og kort PSA fordoblingstid (PSADT), vil have en median tid til metastaser på 3 år og en cancerspecifik overlevelse på 5 år (4;5). Definition Der er ikke international konsensus om hvilken PSA værdi der repræsenterer sikkert recidiv. De fleste synes dog at acceptere en grænse på 0,2 ng/ml (6), og der er enighed om, at værdien skal bekræftes ved 2 målinger. Der er påvist en klar sammenhæng mellem postoperativ PSA-værdi og den senere risiko for udvikling af klinisk recidiv/metastaser. Den prædiktive værdi for fortsat PSA stigning er større hvis PSA grænsen sættes til 0,4 ng/ml frem for 0,2 ng/ml (7), hvorfor en grænseværdi på 0,4 ng/ml også har været foreslået. Det er imidlertid også påvist, at effekten af salvage behandling i form af strålebehandling mod formodet lokalrecidiv, er større jo lavere PSAværdien er ved salvagebehandlingens start (8). Det synes derfor rimeligt at fastlægge en grænse på 0,2 ng/ml for PSA recidiv efter RP. Klinisk undersøgelse Anvendelse af rectaleksploration ved kontrol anbefales ikke rutinemæssigt, da PSA recidiv oftest vil forudgå klinisk recidiv. Ved meget lavt differentierede tumorer bør rectaleksploration dog anvendes på lige fod med PSA måling. Billeddannende modaliteter Billeddannende modaliteter har kun begrænset anvendelighed og anbefales ikke anvendt rutinemæssigt. Anvendelse af TRUS og målrettede biopsier mod anastomosen er diskutabelt. Der er
2 fundet meget varierende sensitivitet og specificitet ved anvendelsen af disse undersøgelsesmetoder (9-12). Eftersom fund af positiv biopsi ikke udelukker samtidig dissemineret sygdom, og negativ biopsi ikke udelukker lokalrecidiv, vil en rutinemæssig biopsistrategi blot gøre beslutningen om evt. salvage strålebehandling vanskelig. PET scintigrafi med 11 C-Cholin og 18 F-Cholin synes anvendelige (13), men det er fortsat problematisk at fremstille lokalrecidiv ved lave PSA værdier (< 1,0 ng/ml), idét metoderne har for lav sensitivitet (14). Det anbefales derfor ikke rutinemæssigt at anvende disse billedmodaliteter, ligesom det ikke anbefales rutinemæssigt at anvende knoglescintigrafi og CT scanning i den initiale fase ved påvist PSA recidiv på grund af metodernes lave sensitivitet. Rectaleksploration ved PSA recidiv har kun begrænset diagnostisk anvendelighed (15), se dog ovenfor. Indikatorer for lokalt recidiv vs. dissemineret sygdom Patienter med lokalrecidiv kan behandles med lokal strålebehandling mod prostatalejet i kurativt øjemed, medens patienter med dissemineret sygdom vil være kandidater til enten watchful waitng eller umiddelbar endokrin behandling. Der er derfor et naturligt ønske om at kunne skelne disse 2 patientkategorier fra hinanden. En del patienter med biokemisk recidiv vil kunne have både lokalrecidiv og metastaser. Tidspunktet for PSA recidiv set i relation til operationstidspunktet (tidligt vs. sent recidiv), hastigheden for PSA udviklingen (PSA velocity) og PSADT har indgået i disse overvejelser idet sent recidiv og langsom PSA udvikling oftere ses ved lokalrecidiv end ved dissemineret sygdom (16-18). Patienter med biokemisk recidiv inden for 2 år postoperativt har større risiko for dissemineret sygdom frem for patienter, som først recidiverer senere (19). Meget kort PSADT omkring 4 måneder predikterer dissemineret sygdom medens lang PSADT på omkring 11 mdr. snarere prædikterer lokal recidiv (20). Man bør dog være opmærksom på, at der, grupperne imellem, er stort overlap hvad PSADT angår. Høj Gleason score og pt-stadium samt positive kirurgiske marginer øger sandsynligheden for, at der er tale om lokal-recidiv. Lavt præoperativt PSA niveau og lav Gleason score, er vist at være prediktorer for et godt resultat efter salvage strålebehandling (= lokal recidiv) (21;22); PSA recidiv hos patienter med præoperativt PSA > 20 ng/ml taler for dissemineret sygdom. Patienter med Gleason score > 8, pt3b eller pn1 er i visse serier fundet ikke at have effekt af salvage strålebehandling. Salvage strålebehandling Det er logisk at antage, at salvage strålebehandling kan helbrede patienter med lokalrecidiv, og at chancen for behandlingssucces er størst ved lavest mulige tumorbyrde, dvs. ved så lavt PSA som muligt. Andelen af patienter, som oplever PSA recidivfri overlevelse indtil 10 år efter salvage
3 strålebehandling, er vist at være korreleret til PSA værdierne ved start af salvage strålebehandling. I et retrospektivt amerikansk multicenter studium med patienter, der modtog salvage strålebehandling efter RP, fandtes biokemisk recidivfrihed på 32% for hele populationen. Blandt patienter med PSA < 0,5 ng/l opnåede 48% biokemisk recidivfrihed og ved PSA >1,5 ng/l opnåede18% respons i form af biokemisk recidivfrihed. Lav Gleason score og lang PSADT var ligeledes korreleret til prognosen (8). I en retrospektiv analyse af 431 post-prostatektomi patienter, som behandledes enten med adjuverende postoperativ strålebehandling (senest 6 mdr. postoperativt) eller med salvage strålebehandling ved PSA recidiv (defineret som PSA nadir + 0,1 ng/ml) påvistes en biokemisk recidivfrihed 48 måneder efter strålebehandling på 79,8% vs. 60,5%. PSA > 0,2 ng/ml og Gleason score > 6 var korreleret statistisk signifikant til dårligere behandlingsresultater med kortere biokemisk recidivfrihed (23). En korrelation imellem PSA ved salvage strålebehandlingsstart og resultat er også vist i tidligere serier (24-26). I en sekundær analyse af EORTC fandtes positive kirurgiske marginer at være korreleret til øget biokemisk recidivfrihed efter salvage strålebehandling; denne effekt blev yderligere forstærket, såfremt bestrålingen blev givet inden PSA nåede en værdi på 0,2 ng/ml (27). I en retrospektiv analyse af 635 mænd, med biokemisk recidiv efter RP, og som enten blev observeret, eller modtog salvage strålebehandling med eller uden adjuverende endokrin behandling, fandt man, at salvage strålebehandling øgede den cancerspecifikke overlevelse med en faktor 3 (hazard ratio 0,32 (0,19-0,54); p< 0,001). Uafhængigt af andre prognostiske faktorer som f.eks. Gleason score fandt man signifikant øget cancerspecifik overlevelse blandt patienter med relativ kort PSA fordoblingstid (< 6 mdr.) (28). Stephenson et al fandt i overenstemmelse hermed en 41 % 6 års PSA recidivfri overlevelse hos patienter med Gleason 8-10 såfremt strålebehandlingen startedes ved lave PSA værdier (8). Den potentielle morbiditet knyttet til salvage strålebehandling taler imod ukritisk brug. ASTRO har anbefalet, at evt. salvage stråleterapi gives inden PSA når 1,5 ng/ml, og at der gives mindst 64 Gy (29), andre har senere anbefalet mindst 66 Gy (30;31). Morbiditeten ved denne dosis er dog beskeden. Nogle patienter oplever milde til moderate akutte lokale gener fra blære og tarm, medens akutte grad 3 til 4 gener er sjældne. I et stort registerstudie med 959 patienter, der fik adjuverende eller salvage strålebehandling, fik 11% af patienterne grad 2 eller værre vandladningsklager og 5% havde grad 2 eller værre gastrointestinale bivirkninger. Salvage strålebehandling indebærer en lille risiko (< 1%) for sekundære neoplasmer i blære og tarm. Der foreligger ikke konsensus vedrørende brug af neoadjuverende, concomittant eller adjuverende endokrin behandling ved salvage strålebehandling. Aktuelt pågår et internationalt multicenter studie (Radicals), hvor patienter med særlig risiko for recidiv efter radikal prostatektomi kan randomiseres
4 til umiddelbar adjuverende strålebehandling vs. senere salvage strålebehandling ved PSA recidiv. Ydermere kan patienterne randomiseres til enten ingen, 6 måneders eller 24 måneders endokrin behandling. Det skal bemærkes, at de foreløbige resultater af et randomiseret studie med strålebehandling efter radikal prostatektomi til patienter med pt3, N0 eller pt2, N0, R1, som randomiseres til +/- endokrin behandling (24 mdr. Bicalutamid) viser signifikant progressionsfri overlevelse i armen med endokrin behandling. Studiet er endnu ikke modent til at vise cancerspecifik overlevelsesgevinst (32) Endokrin behandling Patienter som formodes at have dissemineret sygdom kan tilbydes endokrin behandling. Det anbefales at vurdere patientens risiko for senere morbiditet og død i relation til den forventede restlevetid, inden endokrin behandling påbegyndes. Det er vanskeligt at give eksakte retningslinier for korrekt tidspunkt for institution af endokrin behandling. Retrospektive opgørelser tyder på, at tidlig behandling (inden PSA når værdier på 5 10 ng/ml) kan have signifikant indflydelse på den metastasefri overlevelse hos patienter opereret for Gleason > 7 og/eller ved PSADT på < 12 mdr. (33). Watchful waiting bør indgå i overvejelserne hos patienter med gunstig cancerspecifik prognose specielt i tilfælde af komorbiditet. Se i øvrigt afsnittet om endokrin behandling. RESUME PSA recidiv efter radikal prostatektomi defineres som 2 på hinanden følgende PSA værdier på > 0,2 ng/ml. Der er ingen billeddannende modaliteter, som med sikkerhed kan skelne lokal-recidiv fra dissemineret sygdom ved de lave PSA-værdier, hvor beslutningen om behandlingsmodalitet skal træffes. Sent PSA recidiv (> 2år postoperativt), lang PSADT (> 11 mdr.) og langsom PSA-stigning (< 0,75 ng/ml/år), positive kirurgiske resektionsrande og Gleason score < 8 taler for lokal-recidiv. Tidlig salvage strålebehandling (PSA < 0,5 ng/ml) forbedrer prognosen for PSA recidivfrihed uanset tidspunkt for PSA recidiv, PSADT og Gleason score.
5 REKOMMANDATIONER Patienter, som opnår umålelige PSA værdier efter radikal prostatektomi, anbefales salvage strålebehandling ved PSA recidiv). Strålebehandling givet mod prostatalejet anbefales institueret inden PSA når 0,5 ng/ml Det kan overvejes at supplere salvage strålebehandling med adjuverende endokrin behandling, eks. Bicalutanid 150 mg dgl i 24 mdr., om end der endnu ikke foreligger data på overlevelse. Tidlig endokrin behandling ved recidiv i form af dissemineret sygdom kan have prognostisk betydning ved Gleason > 7 og/eller PSADT < 12 mdr.
6 Reference List (1) STAMEY TA. Prostate specific antigen in the treatment of adecarcinoma of the prostate. Monogr Urol 10, (2) BIANCO FJ, JR., SCARDINO PT, EASTHAM JA. Radical prostatectomy: long-term cancer control and recovery of sexual and urinary function ("trifecta"). Urology 2005; 66: (3) POUND CR, PARTIN AW, EISENBERGER MA, CHAN DW, PEARSON JD, WALSH PC. Natural history of progression after PSA elevation following radical prostatectomy. JAMA 1999; 281: (4) CHISHOLM GD, STONE AR, BEYNON LL, MERRICK MV. The bone scan as a tumour marker in prostatic carcinoma. Eur Urol 1982; 8: (5) FREEDLAND SJ, HUMPHREYS EB, MANGOLD LA et al. Risk of prostate cancer-specific mortality following biochemical recurrence after radical prostatectomy. JAMA 2005; 294: (6) BOCCON-GIBOD L, DJAVAN WB, HAMMERER P et al. Management of prostate-specific antigen relapse in prostate cancer: a European Consensus. Int J Clin Pract 2004; 58: (7) AMLING CL, BERGSTRALH EJ, BLUTE ML, SLEZAK JM, ZINCKE H. Defining prostate specific antigen progression after radical prostatectomy: what is the most appropriate cut point? J Urol 2001; 165: (8) STEPHENSON AJ, SCARDINO PT, KATTAN MW et al. Predicting the outcome of salvage radiation therapy for recurrent prostate cancer after radical prostatectomy. J Clin Oncol 2007; 25: (9) SALEEM MD, SANDERS H, ABU EN, EL GALLEY R. Factors predicting cancer detection in biopsy of the prostatic fossa after radical prostatectomy. Urology 1998; 51: (10) LEVENTIS AK, SHARIAT SF, SLAWIN KM. Local recurrence after radical prostatectomy: correlation of US features with prostatic fossa biopsy findings. Radiology 2001; 219: (11) SCATTONI V, ROSCIGNO M, RABER M et al. Multiple vesico-urethral biopsies following radical prostatectomy: the predictive roles of TRUS, DRE, PSA and the pathological stage. Eur Urol 2003; 44: (12) CONNOLLY JA, SHINOHARA K, PRESTI JC, JR., CARROLL PR. Local recurrence after radical prostatectomy: characteristics in size, location, and relationship to prostate-specific antigen and surgical margins. Urology 1996; 47: (13) PICCHIO M, MESSA C, LANDONI C et al. Value of [11C]choline-positron emission tomography for re-staging prostate cancer: a comparison with [18F]fluorodeoxyglucosepositron emission tomography. J Urol 2003; 169: (14) VEES H, BUCHEGGER F, ALBRECHT S et al. 18F-choline and/or 11C-acetate positron emission tomography: detection of residual or progressive subclinical disease at very low
7 prostate-specific antigen values (<1 ng/ml) after radical prostatectomy. BJU Int 2007; 99: (15) OBEK C, NEULANDER E, SADEK S, SOLOWAY MS. Is there a role for digital rectal examination in the followup of patients after radical prostatectomy? J Urol 1999; 162: (16) NEULANDER EZ, SOLOWAY MS. Failure after radical prostatectomy. Urology 2003; 61: (17) JHAVERI FM, KLEIN EA. How to explore the patient with a rising PSA after radical prostatectomy: defining local versus systemic failure. Semin Urol Oncol 1999; 17: (18) MOUL JW. Prostate specific antigen only progression of prostate cancer. J Urol 2000; 163: (19) PARTIN AW, OESTERLING JE. The clinical usefulness of prostate specific antigen: update J Urol 1994; 152: (20) TRAPASSO JG, DEKERNION JB, SMITH RB, DOREY F. The incidence and significance of detectable levels of serum prostate specific antigen after radical prostatectomy. J Urol 1994; 152: (21) STEPHENSON AJ, SHARIAT SF, ZELEFSKY MJ et al. Salvage radiotherapy for recurrent prostate cancer after radical prostatectomy. JAMA 2004; 291: (22) CHEUNG R, KAMAT AM, DE CR et al. Outcome of salvage radiotherapy for biochemical failure after radical prostatectomy with or without hormonal therapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2005; 63: (23) JERECZEK-FOSSA BA, ZERINI D, VAVASSORI A et al. Sooner or later? Outcome analysis of 431 prostate cancer patients treated with postoperative or salvage radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2009; 74: (24) SONG DY, THOMPSON TL, RAMAKRISHNAN V et al. Salvage radiotherapy for rising or persistent PSA after radical prostatectomy. Urology 2002; 60: (25) KOPPIE TM, GROSSFELD GD, NUDELL DM, WEINBERG VK, CARROLL PR. Is anastomotic biopsy necessary before radiotherapy after radical prostatectomy? J Urol 2001; 166: (26) VANUYTSEL L, JANSSENS G, VAN POPPEL H, RIJNDERS A, BAERT L. Radiotherapy for PSA recurrence after radical prostatectomy. Eur Urol 2001; 39: (27) VAN DER KWAST TH, COLLETTE L, BOLLA M. Adjuvant radiotherapy after surgery for pathologically advanced prostate cancer. J Clin Oncol 2007; 25: (28) TROCK BJ, HAN M, FREEDLAND SJ et al. Prostate cancer-specific survival following salvage radiotherapy vs observation in men with biochemical recurrence after radical prostatectomy. JAMA 2008; 299:
8 (29) COX JD, GALLAGHER MJ, HAMMOND EH, KAPLAN RS, SCHELLHAMMER PF. Consensus statements on radiation therapy of prostate cancer: guidelines for prostate rebiopsy after radiation and for radiation therapy with rising prostate-specific antigen levels after radical prostatectomy. American Society for Therapeutic Radiology and Oncology Consensus Panel. J Clin Oncol 1999; 17:1155. (30) FORMAN JD, MEETZE K, PONTES E et al. Therapeutic irradiation for patients with an elevated post-prostatectomy prostate specific antigen level. J Urol 1997; 158: (31) GARG MK, TEKYI-MENSAH S, BOLTON S et al. Impact of postprostatectomy prostatespecific antigen nadir on outcomes following salvage radiotherapy. Urology 1998; 51: (32) SHIPLEY W. Initial report of RTOG 9601, a phase III trial in prostate cancer: Effect of antiandrogen therapy (AAT) with bicalutamide during and after radiation therapy (RT) on freedom from progression and incidence of metastatic disease in patients following radical prostatectomy (RP) with pt2-3,n0 disease and elevated PSA levels.. J Clin Oncol 29[suppl 7] (33) MOUL JW, WU H, SUN L et al. Early versus delayed hormonal therapy for prostate specific antigen only recurrence of prostate cancer after radical prostatectomy. J Urol 2004; 171:
HÅNDTERING AF PSA RECIDIV EFTER RADIKAL PROSTATEKTOMI (RP)
HÅNDTERING AF PSA RECIDIV EFTER RADIKAL PROSTATEKTOMI (RP) Efter radikal prostatektomi (RP) vil PSA værdierne i serum hurtigt falde til umålelige værdier, ofte inden for 3 uger (1). Målbart PSA er entydigt
Læs mereNEOADJUVERENDE, CONCOMITTANT OG ADJUVERENDE ENDOKRINBEHANDLING
NEOADJUVERENDE, CONCOMITTANT OG ADJUVERENDE ENDOKRINBEHANDLING Radikal prostatektomi I forbindelse med radikal prostatektomi har 3 måneders endokrin behandling ført til volumenreduktion af prostata og
Læs mereAvanceret billeddiagnostik af metastaserende prostatacancer
Avanceret billeddiagnostik af metastaserende prostatacancer Mads Hvid Poulsen MD ph.d. Urologisk Afdeling, Odense Universitets Hospital Forskningsenheden for Urologi Klinisk Institut, Syddansk universitet
Læs mereACTIVE SURVEILLANCE Overbehandling Active surveillance
ACTIVE SURVEILLANCE Overbehandling Radikal behandling kan kurere tidlig prostatacancer men number needed to treat er højt. Til dato findes 2 randomiserede studier, der sammenligner observation med radikal
Læs mereProceduren kræver et tæt samarbejde mellem urologer, onkologer og radiofysikere.
BRACHYTERAPI (INTERN STRÅLEBEHANDLING) Høj- og lavdosishastighed brachyterapi Transperineal UL-vejledt brachyterapi (BT) anvendes internationalt i stigende omfang, og i USA udføres der mellem 30.000 og
Læs mereBETYDNINGEN AF FRIE RESEKTIONSRANDE VED BRYSTBEVARENDE OPERATIONER
BETYDNINGEN AF FRIE RESEKTIONSRANDE VED BRYSTBEVARENDE OPERATIONER Anne Bodilsen Verdenskort hvor marginern står?? - 21 studier (n: 48-3899) - 14,571 patienter European Journal of Cancer 46 (2010) 319-3232
Læs mereDCCG S NATIONALE RETNINGSLINIER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF KOLOREKTAL CANCER
DCCG S NTIONLE RETNINGSLINIER FOR DIGNOSTIK OG BEHNDLING F KOLOREKTL CNCER Rekommandationer Patienter med resektabel rectumcancer bør tilbydes præoperativ kemostråleterapi o Hvis tumor er lokaliseret i
Læs mereNyrecancer & kryoablation
Nyrecancer & kryoablation - den tiltagende T1a udfordring Tommy Kjærgaard Nielsen, 1.reservelæge, ph.d. stud. Urinvejskirurgisk afdeling Aarhus Universitetshospital, Skejby Patienten 72 årig kvinde, henvist
Læs mereMARKØRER Prostata specifikt antigen PSA
MARKØRER Prostata specifikt antigen (PSA) er i dag den eneste rutinemæssigt anvendte serologiske markør til diagnostik, screening og stadieinddeling, derudover er PSA i mange sammenhænge en af de mest
Læs merePredictors of chemotherapy induced toxicity in 421 patients with metastatic castration resistant prostate cancer results from a single institution
Predictors of chemotherapy induced toxicity in 421 patients with metastatic castration resistant prostate cancer results from a single institution Per Kongsted 1, Inge Marie Svane 1, Henriette Lindberg
Læs mereBehandlingsvejledning for Endokrin behandling af Cancer Prostatae
Behandlingsvejledning for Endokrin behandling af Cancer Prostatae Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende udvalg, som udarbejder udkast til behandlingsvejledning
Læs mereHvordan går det danske patienter med testis cancer?
Hvordan går det danske patienter med testis cancer? Landsdækkende database for patienter med germinalcelle tumorer (GCC) Databasen dækker patienter behandlet i perioden 1984-2007 Mere end 230 variable
Læs mereProstatakræft og nuklearmedicinsk udredning. Mike A. Mortensen Læge, PhD-studerende
Prostatakræft og nuklearmedicinsk udredning. Mike A. Mortensen Læge, PhD-studerende Agenda 1. PROSTAGE Baggrund Udførelse Resultater 2. Fremtiden Hvad er PSMA Hvorfor PSMA PET/MRI best of both worlds?
Læs mereBehandling af Prostata Specifik Antigen (PSA) recidiv efter primær kurativ behandling for kræft i prostata
KLINISKE RETNINGSLINJER KRÆFT Behandling af Prostata Specifik Antigen (PSA) recidiv efter primær kurativ behandling for kræft i prostata Version 1.0 GODKENDT Faglig godkendelse 14. november 2018 () Administrativ
Læs mereKurativt intenderet strålebehandling
Kurativt intenderet strålebehandling Ekstern strålebehandling Indlednig Strålebehandling har i to randomiserede studier vist effekt ved lokaliseret/lokal avanceret cancer prostatae med PSA < 70 ng/ml (1,
Læs mereKurativt intenderet strålebehandling
Kurativt intenderet strålebehandling Ekstern strålebehandling Indledning Strålebehandling har i to randomiserede kliniske forsøg vist effekt ved lokaliseret/lokal avanceret cancer prostatae uden kendt
Læs mereHvor mange har egentlig kræft?
Hvor mange har egentlig kræft? John Brodersen Professor, speciallæge i almen medicin, ph.d. Center for Forskning & Uddannelse i Almen Medicin, IFSV, KU Forskningsenheden for Almen Praksis, Region Sjælland
Læs mereRadikal prostatektomi i DK Status 2013
Radikal prostatektomi i DK Status 2013 Henrik Jakobsen Overlæge Urologisk Afdeling Herlev Hospital Metode Enquete udsendt via primo september 2013 til alle opererende urologiske afdelinger i DK Afdelinger
Læs mereDUCG S NATIONALE RETNINGSLINIER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF PROSTATACANCER 6.3. KURATIV INTENDERET STRÅLEBEHANDLING Forfattere: PM, HL og LB
DUCG S NATIONALE RETNINGSLINIER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF PROSTATACANCER 6.3. KURATIV INTENDERET STRÅLEBEHANDLING Forfattere: PM, HL og LB Forfattere: PM, HL og LB Forfattere: PM, HL og LB 1. Primær
Læs mere3. Radioterapi ved lokal avanceret prostatacancer: T3-(4) N0, M0
DUCG S NATIONALE RETNINGSLINJER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF PROSTATACANCER 6.3. KURATIV STRÅLEBEHANDLING Forfattere: PM, HL og LB Revideret: September 2016 Næste revision: 2017 1. Primær ekstern strålebehandling
Læs mereBEHANDLING AF INVASIVE
BEHANDLING AF INVASIVE BLÆRETUMORER Pernille Skjold Kingo, 1.reservelæge, PhD Aarhus Universitets Hospital Urinvejskirurgisk afdeling Kvinder Alder BLÆREKRÆFT EPIDEMIOLOGI/INCIDENS 9. hyppigste kræftform
Læs mereRevideret: November 2014
DUCG S NATIONALE RETNINGSLINIER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF PROSTATACANCER 8A. ACTIVE SURVEILLANCE Forfattere: Frederik B. Thomsen og Klaus Brasso Revideret: November 2014 Næste revision: November
Læs mereRADIKAL PROSTATEKTOMI
RADIKAL PROSTATEKTOMI Indledning Radikal prostatektomi udføres i dag på flere danske urologiske afdelinger (i 2011 aktuelt på 5 hovedcentre, heraf et center med satellit-funktion). Siden en langsom start
Læs mereHjernemetastaser. Behandlingsvejledning
Hjernemetastaser Behandlingsvejledning Marts 2010 Hjernemetastaser Forekomst Hjernemetastaser optræder hos 20-30 % af patienterne med systemisk cancer og er den hyppigst forekommende intrakraniale tumor.
Læs mereKomorbiditet og hoved-hals cancer
Kræft og komorbidtet alle skal have del i de gode resultater Komorbiditet og hoved-hals cancer Charlotte Rotbøl Bøje Afdelingen for Eksperimentel Klinisk Onkologi Århus Universitetshospital Hoved-hals
Læs mereBestråling af de parasternale lymfeknuder. Lise B J Thorsen, MD, PhD Afdeling for Eksperimentel Klinisk Onkologi Aarhus Universitetshospital
Bestråling af de parasternale lymfeknuder Lise B J Thorsen, MD, PhD Afdeling for Eksperimentel Klinisk Onkologi Aarhus Universitetshospital Brystcancer Hyppigste kræftsygdom blandt kvinder i den vestlige
Læs mereRadikal prostatektomi & nye endokrine behandlinger
Radikal prostatektomi & nye endokrine behandlinger Urologisk Forum 25/10/2012 Rigshospitalet - en del af Københavns Universitetshospital PCa kontinuum PIN Lokal avanceret N+ CRPC Lokaliseret Biokemisk
Læs mereEffekt på overlevelsen efter implementering af et CT-baseret opfølgningsprogram for lungecancer. Niels-Chr. G. Hansen
Effekt på overlevelsen efter implementering af et CT-baseret opfølgningsprogram for lungecancer Niels-Chr. G. Hansen Årligt antal nye tilfælde af lungekræft i Danmark 5000 4000 Antal 3000 2000 1000 0 1940
Læs mereUdvikling de sidste 30 år
Acta Oncologica Symposium 22.-23. maj 2008 DBCG 30 års jubilæum Strålebehandling ved cancer mammae Udvikling de sidste 30 år Marie Overgaard Department of Oncology, Aarhus University Hospital, Denmark
Læs mereHjernetumordagen 1. april 2014
Hjernetumordagen 1. april 2014 Onkologisk behandling af hjernetumorer Sidste år sluttede vi med spørgsmålet: Får I den bedste behandling? Svar: Primær behandling Ja! Recidiv behandling Måske! Behandlingsmål
Læs mereT3 Tumor vokser uden for prostatas begrænsning T3a Ekstrakapsulær tumorvækst T3b Tumor indvækst i vesicula(e) seminalis
STADIE-INDDELING Prostatacancer stadieinddeles i henhold til den 7 udgave af Union Internationale Contre le Cancer (UICC) Tumour Node Metastasis (TNM) klassifikation fra 2009(1). I den nye klassifikation
Læs mereDUCGdata Årsrapporter 2011+2012 - fra et kompetencecenter perspektiv
DUCGdata Årsrapporter 2011+2012 - fra et kompetencecenter perspektiv Mette Nørgaard, Klininisk Epidemiologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital, Email: mn@dce.au.dk DUCGdata DUCGdata DaProCa data DaRenCa
Læs mereBrachyterapi som behandling ved lokaliseret prostatakræft
Af overlæge Nis Nørgaard, Urologisk afdeling, Herlev Hospital. Brachyterapi kaldes også for indre strålebehandling og tilbydes kun til patienter, hvor kræften er lokaliseret til selve prostata og altså
Læs mereNedtrapning af aksilkirurgi
Nedtrapning af aksilkirurgi Overlæge, lektor, DMSc, PhD Tove Filtenborg Tvedskov Brystkirurgisk afdeling Herlev og RH Tove Filtenborg Tvedskov 1 Halsteds mastektomi Tove Filtenborg Tvedskov 2 Aksilrømning
Læs mereProstatacancer kort update nye tiltag
Prostatacancer kort update nye tiltag Udredning og behandling AUH - Horsens /Morten Heebøll Andersen Forløbet (fra jer til os) mcrpc-nyt MR/MR-fusion Prima-studiet epidemiologi Incidens: 4500/år fordoblet
Læs mereKomorbiditet og kræftoverlevelse: En litteraturgennemgang
Komorbiditet og kræftoverlevelse: En litteraturgennemgang Mette Søgaard, Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Danmark E-mail: mette.soegaard@ki.au.dk 65+ årige runder 1 million i
Læs mereHoved-hals kræft Post-ASCO Junior speaker Vaka Sævarsdóttir, RH Senior speaker overlæge Jeppe Friborg, RH
Hoved-hals kræft Post-ASCO 2017 Junior speaker Vaka Sævarsdóttir, RH Senior speaker overlæge Jeppe Friborg, RH Oversigt Cisplatin ugentligt vs. hver 3. uge 6006 og 6007 Escalate vs. de-escalate 6015 og
Læs mereMALIGNT MELANOM. Kathrine Synne Weile Kræftafdelingen, Aarhus Universitetshospital
MALIGNT MELANOM Kathrine Synne Weile Kræftafdelingen, Aarhus Universitetshospital OUTLINE IMMUNTERAPI PD1-inhibitorer i kombination med eller vs. CTLA4-inhibitorer. Follow-up på store studier med mono-
Læs mereJuni 2006 / 6. Numre. Skrevet af Morten Høyer. Onkologisk behandling af prostatakræft
Numre numre Juni 2006 / 6 Skrevet af Morten Høyer Onkologisk behandling af prostatakræft Forbedret stråleteknik har medført, at flere patienter med prostatakræft kan have gavn af strålebehandling med enten
Læs mereProstatakræft. Noget nyt? PROPA Landsmøde Odense Klaus Brasso, overlæge, Urologisk afd. D og Copenhagen Prostate Cancer Center, Rigshospitalet
Prostatakræft Noget nyt? PROPA Landsmøde Odense 2017 Klaus Brasso, overlæge, Urologisk afd. D og Copenhagen Prostate Cancer Center, Rigshospitalet Prostatakræft en sygdom, 2 problemer Prostatakræft epidemi
Læs mereDanish Breast Cancer Cooperative Group. Rigshospitalet DBCG. Den kliniske database. Maj-Britt Jensen. 16 th ACTA ONCOLOGICA SYMPOSIUM
DBCG Den kliniske database Maj-Britt Jensen 16 th ACTA ONCOLOGICA SYMPOSIUM ORIGINAL ARTICLE The clinical database and implementation of treatment guidelines by the Danish Breast Cancer Cooperative Group
Læs mereASCO Brystkræft
ASCO 2016 - Brystkræft Abstract LBA1: A Randomized Trial (MA17R) of Extending Adjuvant Letrozole for 5 Years of Aromatase Inhibitor Therapy alone or Preceded by Tamoxifen in Postmenopausal Women with Early-stage
Læs mereOvennævnte gælder også for vurdering af patienter efter kemostrålebehandling
Rekommandationer Patienter, radikalt opereret for rectumcancer Stadium III: o Høje tumorer 10-15 cm fra anus: Kan behandles ligesom colon cancer med 6 måneders kombinationsbehandling med 5-FU præparat
Læs mereBehandling af patienter med lokal avanceret pancreascancer. Per Pfeiffer, ph.d. Onkologisk Afdeling R, OUH Klinisk Institut, SDU
Behandling af patienter med lokal avanceret pancreascancer Per Pfeiffer, ph.d. Onkologisk Afdeling R, OUH Klinisk Institut, SDU Pancreascancer Pop: 5.500.000 750 patienter/år Region Syddanmark 160 Patienter/år
Læs mereKontrol af kræftpatienter Evidens og dansk praksis. Mikael Rørth Onkologisk Klinik Rigshospitalet
Kontrol af kræftpatienter Evidens og dansk praksis Mikael Rørth Onkologisk Klinik Rigshospitalet Kontrol efter kræftbehandling Vi ved temmelig lidt og det vi ved, ved vi ikke med særlig stor sikkerhed
Læs mereAktiv overvågning er en metode til at føre kontrol med prostatakræft hos mænd, som ikke har symptomer af deres sygdom.
Aktiv overvågning? Hvad er forskellen på watchful waiting og aktiv overvågning? Begge metoder er beregnet på at undgå unødvendig behandling af prostatakræft. I begge tilfælde bliver du overvåget. Der er
Læs mereOnkologisk behandling af prostatakræft
Morten Høyer STRÅLEBEHANDLING 673 Onkologisk behandling af prostatakræft Forbedret stråleteknik har medført, at flere patienter med prostatakræft kan have gavn af strålebehandling med enten kurativt eller
Læs mereDanish Breast Cancer Cooperative Group. Rigshospitalet DBCG. Betydning af systemisk behandling. Maj-Britt Jensen. 16 th ACTA ONCOLOGICA SYMPOSIUM
DBCG Betydning af systemisk behandling Maj-Britt Jensen 16 th ACTA ONCOLOGICA SYMPOSIUM Long time ago Acta Oncologica, 2008; 47: 633-638 Extended radical mastectomy versus simple mastectomy followed by
Læs mere1. Påvisning af cancer
DUCG S NATIONALE RETNINGSLINJER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF PROSTATACANCER 8. BILLEDDIAGNOSTIK Forfattere: LJP og BGP Revideret: September 2016 Næste revision: September 2017 Dette kapitel omhandler
Læs mereKomorbiditet og øvre GI-cancer. Mette Nørgaard, Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Danmark E-mail: m.noergaard@rn.
Komorbiditet og øvre GI-cancer Mette Nørgaard, Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Danmark E-mail: m.noergaard@rn.dk Hvad er komorbiditet? Komorbiditet: Sygdom(me), som forekommer
Læs mereGEMCITABIN (GEMZAR) TIL PATIENTER MED BUGSPYTKIRTELKRÆFT EFTER RADIKAL OPERATION
GEMCITABIN (GEMZAR) TIL PATIENTER MED BUGSPYTKIRTELKRÆFT EFTER RADIKAL OPERATION Der er ikke udført en fuld MTV på dette lægemiddel af følgende årsager den aktuelle patientgruppe er lille (
Læs mereEksperimentelle undersøgelser. Svend Juul Forår 2003
Eksperimentelle undersøgelser Svend Juul Forår 2003 1 Observationelle studier: $ Studier af forekomst (incidens, prævalens) $ Studier af sammenhænge eller kontraster "i naturen" Eksperiment, forsøg: $
Læs mereMR-skanning og målrettet behandling. MR-skanning i diagnostikken og behandlingen af prostatakræft. Nye behandlingsmodaliteter.
MR-skanning og målrettet behandling MR-skanning i diagnostikken og behandlingen af prostatakræft. Nye behandlingsmodaliteter. Indhold Dødelighed Diagnose/staging MR-skanning Liquid biopsy(biomarkører)
Læs mereOnkologisk behandling af lokaliseret og lokalavanceret esophagus og gastroesophageal cancer
Onkologisk behandling af lokaliseret og lokalavanceret esophagus og gastroesophageal cancer Marianne Nordsmark overlæge, phd, lektor Onkologisk afdeling Aarhus Universitetshospital Historically, this has
Læs mereHjernetumordagen, 23. april 2013
Hjernetumordagen, 23. april 2013 Hans Skovgaard Poulsen, Overlæge, dr.med Finsencenter, København www.radiationbiology.dk Behandlingsmål Forlænge liv Forbedre livskvalitet Gliomer Primær Behandling Lav-grads
Læs mereBehandling og opfølgning af patienter med metastase fra melanom til lymfeknuder
Behandling og opfølgning af patienter med metastase fra melanom til lymfeknuder Lisbet Rosenkrantz Hölmich, Lars Bjørn Stolle, Annette Hougaard Chakera Ansvarlig: Lisbet Rosenkrantz Hölmich. Standardbehandlingen
Læs mereSelective Estrogen Receptor Modulatorer er farmaka, der kan binde sig til østrogen
SERMs v/bente L Langdahl Selective Estrogen Receptor Modulatorer er farmaka, der kan binde sig til østrogen receptor og/eller. Det er forskellen i affinitet for de to typer østrogen receptorer, der giver
Læs mereKomorbiditet og kræftoverlevelse: En litteraturgennemgang
Komorbiditet og kræftoverlevelse: En litteraturgennemgang Mette Søgaard, Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Danmark E-mail: mette.soegaard@ki.au.dk 65+ årige runder 1 million i
Læs mereDen kliniske vejledning er tilgængelig på hjemmesiden: www.periopsygepleje.dk
Titel Procedurespecifik klinisk vejledning i forbindelse med radikal prostatektomi. EPS Patientkategori Udarbejdelse og tilgængelighed Seksualitet 01.09.2011 Patienter der indstilles til operation: radikal
Læs mereEn intro til radiologisk statistik. Erik Morre Pedersen
En intro til radiologisk statistik Erik Morre Pedersen Hypoteser og testning Statistisk signifikans 2 x 2 tabellen og lidt om ROC Inter- og intraobserver statistik Styrkeberegning Konklusion Litteratur
Læs mere15 Behandling af brystkræft hos kvinder på 75 år eller ældre og/eller kvinder uanset alder med høj komorbiditet
15 Behandling af brystkræft hos kvinder på 75 år eller ældre og/eller kvinder uanset alder med høj komorbiditet 15.1 Resumé af DBCG s anbefalinger Formål At sikre, at behandling af brystkræft sker under
Læs mereLær mere om prostatacancer
Lær mere om prostatacancer Denne brochure indeholder information om prostatacancer rettet mod patienter, familiemedlemmer eller venner og personer, som er interesserede i at lære mere om sygdommen. Det
Læs mereActive surveillance og Watchful waiting
KLINISKE RETNINGSLINJER KRÆFT Active surveillance og Watchful waiting Version 1.0 GODKENDT Faglig godkendelse 10. december 2018, Administrativ godkendelse 14. december 2018 (Sekretariatet for Kliniske
Læs mereMed oplæg fra KREVI/DSI og Sundhedsstyrelsens Enhed for Sundhedsøkonomi blev metode, proces og resultater i de to rapporter præsenteret.
SAMMENFATNING AF MØDE I TASK FORCE VEDR. STRÅLEBEHANDLING DEN 20. JUNI 2007 1. Orientering om Økonomiaftalens indhold I økonomiaftalen, indgået mellem regeringen og Danske Regioner, indgår et afsnit om
Læs mereMøde med Almen Praksis. Ulla Geertsen, Lars Lund, Henrik Jahn
Møde med Almen Praksis Ulla Geertsen, Lars Lund, Henrik Jahn 14.09.2015 Nyheder i urologien 1. Revideret pakkeforløb for kræft i blære - nyre - nyrebækken og urinleder 2. Nye regler for hæmaturiudredning
Læs mereDanish Breast Cancer Cooperative Group. Rigshospitalet DBCG. Adjuverende endokrin terapi. Ann Knoop. 16 th ACTA ONCOLOGICA SYMPOSIUM
DBCG Adjuverende endokrin terapi Ann Knoop 16 th ACTA ONCOLOGICA SYMPOSIUM Endokrin behandling i DBCG Program Præ Menopause status 77 0 0 Post 82 0 TAM 1 år 89 0 TAM 1-5 år 99 og 01 TAM 5 år TAM 5 år 04
Læs mereDet er afgørende, at patienternes individuelle behov søges imødekommet efter faglig vurdering og beslutning
DUCG S NATIONALE RETNINGSLINIER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF PROSTATACANCER 7. OPFØLGNING Forfattere: MB & MM Revideret: oktober 2015 Næste revision: oktober 2016 REKOMMANDATIONER, Opfølgning individuel
Læs mereForskningsmøde Urinvejskirurgisk Forskningsenhed 18.04.16
Forskningsmøde Urinvejskirurgisk Forskningsenhed 18.04.16 Agenda Velkomst og orientering ved LL/MAM Publikationer siden sidst Status på igangværende projekter PhD-studerende Forskningsårsstuderende Øvrige
Læs merefebruar 2015 opfølgningsprogram for Prostatakræft
februar 2015 opfølgningsprogram for Prostatakræft Opfølgningsprogram for prostatakræft Sundhedsstyrelsen, 2015. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel Heides
Læs mereRIFLE KRITISKE PERSPEKTIVER. Marcela Carlsson Overlæge, ITA, OUH
RIFLE KRITISKE PERSPEKTIVER Marcela Carlsson Overlæge, ITA, OUH RIFLE KRITISKE PERSPEKTIVER Marcela Carlsson Overlæge, ITA, OUH Definitioner keeedeligt Hvorfor skal vi tale om definitionerne af akut nyresvigt?
Læs mereKomorbiditet og operation for tarmkræft
Komorbiditet og operation for tarmkræft Mette Nørgaard, Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Danmark E-mail: m.noergaard@rn.dk Hvad er komorbiditet? Komorbiditet: Sygdom(me), som
Læs mereSocial position og kirurgi for tidlig-stadie ikke-småcellet lungekræft: en registerbaseret undersøgelse
Social position og kirurgi for tidlig-stadie ikke-småcellet lungekræft: en registerbaseret undersøgelse Susanne Dalton Survivorship Danish Cancer Society Research Center Copenhagen, Denmark Baggrund 3
Læs mereJens Winther Jensen, direktør for Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram
Hvordan sikres fællesskabets adgang til data opsamlet af kommercielle apps? Jens Winther Jensen, direktør for Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram Hvad er Regionernes Kliniske Kvalitets National
Læs mereOpfølgning af prostatacancer
KLINISKE RETNINGSLINJER KRÆFT Opfølgning af prostatacancer Version 1.0 GODKENDT Faglig godkendelse 3. december 2018 Administrativ godkendelse 25. januar 2019 (Sekretariatet for Kliniske Retningslinjer
Læs mereCT doser og risiko for kræft ved gentagende CT undersøgelser
CT doser og risiko for kræft ved gentagende CT undersøgelser Jolanta Hansen, Ph.d. Hospitalsfysiker Afdeling for Medicinsk Fysik Århus Universitetshospital, Danmark e-mail: jolahans@rm.dk At analysere
Læs mereØVRE GASTROINTESTINAL CANCER SEMINAR Diagnostik og behandling anno 2012
ØVRE GASTROINTESTINAL CANCER SEMINAR Diagnostik og behandling anno 2012 Torsdag den 1.november 2012 kl. 10.30-21.30 Ingeniørforeningens mødecenter Kalvebod Brygge 31-33, 1780 København V SUMMARY! Session
Læs mereDanish Breast Cancer Cooperative Group. Rigshospitalet DBCG. Udlevering af data & væv. Henning Mouridsen. 16 th ACTA ONCOLOGICA SYMPOSIUM
DBCG Udlevering af data & væv Henning Mouridsen 16 th ACTA ONCOLOGICA SYMPOSIUM ACTA ONCOLOGICA, 2018 VOL. 57, NO. 1, 154 56 Provision of data from the clinical database and of biological material from
Læs mereTumorbiologi og klinisk onkologi 19102010
Prostatacancer t Tumorbiologi og klinisk onkologi 19102010 Klaus Brasso, Urologisk afdeling D, Rigshospitalet Hvis det bliver uforståeligt Prostata Valnød-stor kirtel på ca. 20 g Beliggende under blæren
Læs mereBeslutning om den individuelle opfølgning træffes i fællesskab mellem patient og den ansvarlige instans
DUCG S NATIONALE RETNINGSLINIER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF PROSTATACANCER 7. OPFØLGNING Forfattere: MB & MM Revideret: September 2017 Næste revision: September 2018 REKOMMANDATIONER - Individuel og
Læs mereÆLDRE OG KRÆFT. Introduktion. Trine Lembrecht Jørgensen Læge, ph.d., post. doc. University of Southern Denmark. Odense University Hospital
ÆLDRE OG KRÆFT Introduktion Trine Lembrecht Jørgensen Læge, ph.d., post. doc University of Southern Denmark Odense University Hospital HISTORISK UDVIKLING AF ÆLDRE OG KRÆFT National Cancer Institute and
Læs mereRADICALS Radioterapi og androgen deprivation i kombination efter prostatektomi.
RADICALS Radioterapi og androgen deprivation i kombination efter prostatektomi. Et randomiseret klinisk fase III forsøg ved prostatakræft Original titel: Radiotherapy and Androgen Deprivation in Combination
Læs mereManuel behandling for patienter med hofteartrose
Manuel behandling for patienter med hofteartrose Muskel- og ledsygdomme er den vigtigste årsag til funktionsbegrænsning i Danmark En dansker mister i gennemsnit 7 år med god livskvalitet pga muskel- og
Læs mereHvilken evidens har vi? - hvad praktiserer vi? Vertebro/Kyfoplastik. Mikkel Andersen
Hvilken evidens har vi? - hvad praktiserer vi? Vertebro/Kyfoplastik Mikkel Andersen 1 Definition: Vertebroplastik: Deramond & Galibert 1984 Terapeutisk procedure hvor der injiceres knoglecement i vertebrale
Læs mere5 Postoperativ strålebehandling
5 Postoperativ strålebehandling Dette kapitel omfatter 5.1 DBCG s anbefalinger for postoperativ strålebehandling 5.2 CT-baseret postoperativ strålebehandling 5.1 DBCG s anbefalinger for postoperativ strålebehandling
Læs mereDiagnostik og behandling af prostatakræft
Diagnostik og behandling af prostatakræft Af Peter Iversen, professor, overlæge og Martin Andreas Røder, reservelægeurologisk afdeling D, Rigshospitalet Modifi ceret af redaktionen Som i mange vestlige
Læs mereBaggrundsnotat vedrørende Endokrin behandling af Cancer Prostatae
Baggrundsnotat vedrørende Endokrin behandling af Cancer Prostatae Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende udvalg, som udarbejder udkast til behandlingsvejledning
Læs mereHVORDAN BØR VI HÅNDTERE SENFØLGER EFTER ENDETARMSKRÆFT. Søren Laurberg Professor of Surgery Aarhus University Hospital Denmark
HVORDAN BØR VI HÅNDTERE SENFØLGER EFTER ENDETARMSKRÆFT Søren Laurberg Professor of Surgery Aarhus University Hospital Denmark DET ER BLEVET UFATTELIGT MEGET BEDRE 1943: 300 RC surgery at 121 hospitals
Læs mereLægedag Syd 2011. Biomarkører ved brystkræft -fra primær tumor til metastase
Lægedag Syd 2011 Biomarkører ved brystkræft -fra primær tumor til metastase Jeanette Dupont Jensen MD Onkologisk Afdeling, Odense Universitets Hospital Forskningsenheden for Onkologi, Klinisk Institut,
Læs mereDCCG S NATIONALE RETNINGSLINIER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF KOLOREKTAL CANCER
Rekommandationer Cytoreduktiv kirurgi (CRS) kombineret med hyperterm intraperitoneal kemoterapi (HIPEC) er en behandling af peritoneal karcinose med kurativ intention CRS+HIPEC bør udføres, såfremt komplet
Læs mereNoter til SfR checkliste 3 Kohorteundersøgelser
Noter til SfR checkliste 3 Kohorteundersøgelser Denne checkliste anvendes til undersøgelser som er designet til at besvare spørgsmål af typen hvad er effekten af denne eksponering?. Den relaterer sig til
Læs mereOpfølgning af brystkræft
Opfølgning af brystkræft Claus Kamby Medlem af SST s og DR s arbejdsgruppe: Opfølgningsprogram for Brystkræft -Udpeget af DBCG HVORFOR (HOSPITALS-BASERET) OPFØLGNING AF BRYSTKRÆFT? Stort problem Kvantitativt
Læs mereRadikal prostatektomi. Andrologi og rehabilitering ved behandlingsmorbiditet
Radikal prostatektomi Andrologi og rehabilitering ved behandlingsmorbiditet Mikkel Fode, Urologisk afdeling, Herlev Hospital, Københavns Universitet Urologisk Forum, 27. oktober 2012 Prostatacancer og
Læs mereTUMORMARKØRER PROSTATA SPECIFIKT ANTIGEN BIOMARKØRER I PROSTATACANCER PROSTATASPECIFIKT ANTIGEN
DUCG S NATIONALE RETNINGSLINIER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF PROSTATACANCER TUMORMARKØRER PROSTATA SPECIFIKT ANTIGEN Forfattere, Kasper Dimer Berg Klaus Brasso Revideret den, August 2014 Næste revision:
Læs mereGeriatrisk selskab Ældre med hypertension og diabetes. Kent Lodberg Christensen Hjertemedicinsk afdeling B Århus Univ Hosp, Aarhus Sgh THG
Geriatrisk selskab Ældre med hypertension og diabetes Kent Lodberg Christensen Hjertemedicinsk afdeling B Århus Univ Hosp, Aarhus Sgh THG Metaanalyse af 39 studier med aktiv beh vs. placebo Død 10 %* CV-død
Læs mereKutant malignt melanom og sentinel node-dissektion
Marie Louise Bønnelykke & Tine Engberg Damsgaard C A N C E R 187 Kutant malignt melanom og sentinel node-dissektion Hvad siger litteraturen om prognose før og efter den kirurgiske behandling? Sentinel
Læs mereStadieinddeling af prostatacancer
KLINISKE RETNINGSLINJER KRÆFT Stadieinddeling af prostatacancer Version 1.0 GODKENDT Faglig godkendelse 31. december 2018 Administrativ godkendelse 14. juni 2019 (Sekretariatet for Kliniske Retningslinjer
Læs mereStatus over behandlede projekter i VU
Behandlede projekter i VU per 19. februar 2009 1 Status over behandlede projekter i VU Prospektiv randomiseret undersøgelse af APR for rektumcancer: DAPRES Henrik Christensen, Aarhus 15.03.2007 Herning
Læs mereSocial ulighed i kræftoverlevelse
Social ulighed i kræftoverlevelse 1 Hvad ved vi om social positions betydning for overlevelse efter en kræftsygdom i Danmark Resultater baseret på data fra kliniske kræftdatabaser Marianne Steding-Jessen
Læs merePalliativ indsats og hjerteinsufficiens
Palliativ indsats og hjerteinsufficiens Birgith Hasselkvist Udviklingssygeplejerske, MKS Regionshospitalet Randers Landskursus for hospice og palliationssygeplejersker, Vejle 2012 Pakkeforløb hjerteklap-
Læs mereEn intro til radiologisk statistik
En intro til radiologisk statistik Erik Morre Pedersen Hypoteser og testning Statistisk signifikans 2 x 2 tabellen og lidt om ROC Inter- og intraobserver statistik Styrkeberegning Konklusion Litteratur
Læs mere