Sammenhæng og tidlig indsats. Status- og Midtvejskonference 9. juni 2016

Transkript

1 Sammenhæng og tidlig indsats Status- og Midtvejskonference 9. juni 2016

2 Du danske sommer 1. Du danske sommer, jeg elsker dig, skønt du så ofte har sveget mig. Snart kolde farver i sky og vand, snart nøgne piger ved hver en strand. Mer, mer, mer jeg dog dig elsker, hver gang du ler. 3. Når dine bølger mod bredden gik, beruset blå som gudinders blik, en ungdom jubled din lovsang ud, hun klædt i solskin og brunet hud. Ned, ned, ned til dåb i glemsel og evighed! 2. Du er i sindet jo lunefuld, dog hjertet inderst er pure guld, et eventyr er dit glade navn, og blomster lyser ud af din favn. Kom, kom, kom i drømme gror under månens horn.

3 4. Og når du strakte med åbent sind de lyse nætter i himlen ind, imens det dufted af hyld og hø, vi bad: lad drømmen dog aldrig dø! Ak, ak, ak! Vort hjerte svulmed af tro og tak. 6. Du danske sommer, min hilsen tag, du lyse nat og du lyse dag! Går tit du kold over landet hen, jeg ved, du kommer dog hed igen! Ja, ja, ja, jeg ved, dit hjerte er guld endda. 5. Og stundom ud af din fulde glød sprang lyn fra skyen i jordens skød, og tordenlatter og tordenregn din trolddom spændte fra egn til egn. Vild, vild, vild er, skønne sommer, din kraft og ild.

4 Velkomst og status v/ Sundhedskoordinationsudvalgets formandskab, Pernille Buhelt og Anders Broholm

5 Vi har en spændende dag foran os Formiddag: Vi gør status, og vi sætter fokus på Nyt Universitetshospital og fremtidens sundhedsvæsen Eftermiddag: Fokus på børn og unge tidlig indsats Politiske Forankringsgrupper (nogle af os)

6 Vores fælles vision og politiske mål Sundhedsaftalen Et stærkt fælles sundhedsvæsen, der understøtter og bidrager til, at nordjyske borgere sikres lige muligheder for at godt liv med mange gode leveår 1. Sundhedstilbud med sammenhæng og kvalitet Borgeren skal have det sundhedstilbud der er behov for, til tiden og med størst mulig kvalitet 2. Reducere den sociale ulighed i sundhed Sundheden skal øges for de borgere, der har færrest gode leveår og lever de korteste liv, og levetiden for mennesker med psykiske lidelser skal øges 3. En lærende og respektfuld samarbejdskultur Parterne skal respektfuldt dele viden og er forpligtet til, at ændringer i egen kapacitet, arbejdstilrettelæggelse og flytning af konkrete opgaver sker velplanlagt og koordineret 4. Sundhedstilbud på nye måder Med den økonomi vi har til rådighed, skal vi på nye måder skabe mere livskvalitet og sundhed for borgeren

7 Sundhedsvæsenet og Sundhedsaftalen - er for alle

8 Men sådan er det ikke i praksis Vores helt store udfordring er ulighed i sundhed: Det er ubestrideligt at ulighed i sundhed er stigende, men vi har forbavsende ringe viden om, hvad vi skal gøre for at lukke det gab. (Kjeld Møller Pedersen)

9 Presseklip fra de seneste uger VI VIL GIVE FOLK LIGE MULIGHEDER, MEN DET KRÆVER, AT MAN BEHANDLER PATIENTER I SUNDHEDSSYSTEMET FORSKELLIGT (Udtaler Sundhedsminister Sofie Løhde) i DR Vi gør meget i regi af Sundhedsaftalen, men vi kan og skal gøre mere!!

10 Sundhedskoordinationsudvalgets prioriteringer I vores prioriteringer har vi lagt vægt på følgende: - Social ulighed i Sundhed / tidlig indsats i forhold til udsatte borgere - Fokus på mennesker med psykiske sygdomme - Det velkoordinerede samarbejde over sektorgrænserne der skal sikre det gode patientforløb for alle!

11 Hvad har vi nået indtil nu? BØRN OG UNGE VOKSNE OG ÆLDRE ALLE DIVERSE Forebyggende helbredsundersøgelser for børn Sundhedsaftale om osteoporose Telemedicinsk servicecenter Revideret Hjerte-kar aftalen Aftale om indsatsen for mennesker med psykiske lidelser og samtidigt misbrug / koordinerede indsatsplaner Synlighed over tilbud til selvmordstruede borgere Henvisning til kommunal forebyggelse Aftale om opgaveflytning mellem sektorer Handleplan borger- / patientinddragelse Rammeaftale for kronikerområdet Træning i stedet for operation Lægefaglig rådgivning i fht. flexjob, klinisk funktion og førtidspension Implementering af nye retningslinjer på genoptræningsområdet Ledsagelse i fbm. indlæggelse Rekruttering til alkoholbehandling i kommunalt regi Organisering af arbejdet med utilsigtede hændelser Elektronisk kommunikation: - Mellem ambulatorier og kommuner - I fht. hjælpemidler

12 Hvad har vi gang i? BØRN OG UNGE VOKSNE OG ÆLDRE ALLE DIVERSE Forløbsprogram overvægtige børn Satspuljeprojekt vedr. behandlingskrævende overvægtige børn Tidlig opsporing af sårbare gravide Familieambulatoriet anvendelsen heraf Puljeansøgning i fht. de svageste ældre nye samarbejdsformer Telemedicin til hjertepatienter KOL-aftale revideres Diabetesaftale revideres Forebyggelsestilbud til alle borgere med psykiske lidelser Lokalt forløbsprogram for psykisk syge Sundhedsprofil 2017 IV-behandling i eget hjem Elektronisk kommunikation optimering af den digitale arbejdsgang Udbredelse af MedCom standarder generelt og i psykiatrien IT-kommunikation på børneområdet Samarbejde mellem regionale og kommunale praksiskonsulenter Sundhedsprofil for børn og unge Udgående team på neurorehabiliterings-området Fælles organisationsformer Den gode henvisning og epikrise Patientens Team Samarbejdsaftale om infektionshygiejne Udvikling af samarbejde mellem kommuner og Rehabiliteringscenter

13 Børn og unge

14 Alle børn skal have forebyggende helbredsundersøgelser! Kun 60 % kommer til 3 års undersøgelsen (2015) Vi vil skrive til forældrene til de børn, der ikke kommer til helbredsundersøgelserne Vi har forbedret kommunikationsmulighederne mellem almen praksis og den kommunale sundhedspleje om bekymringsbørnene

15 Børn og unge Fælles tilbud til overvægtige børn og unge afprøves af hospitaler og kommuner Forløbsprogram for overvægtige børn, der skal sikre tidlig indsats Familiekurser i 8 kommuner - med deltagelse af sundhedsplejen og jordemoder

16 Nye tiltag i 2016 Model for tidlig opsporing af udsatte gravide skal udvikles Vi skal sikre at alle der har behov for det kan modtage Familieambulatoriets tilbud for gravide med skadelige forbrug af alkohol og stoffer Vi udvikler en sundhedsprofil for børn og unge - dataindsamling i 2017

17 Borger- / patientinddragelse Sundhedskoordinationsudvalget har sammen med Patientinddragelsesudvalget fokus på Sundhedsaftalens betydning for borgeren Vi igangsætter udvikling af Patientens Team på tværs af sektorgrænser bliver året hvor vi sætter fokus på borgerinddragelse med bl.a. en fælles temakonference afholdt af Patientinddragelsesudvalget, Praksisplanudvalget og Sundhedskoordinationsudvalget

18 Voksne

19 Kronikerområdet Vi samarbejder om at øge sundheden for kronisk syge borgere alle kommuner har tilbud til borgere med: Diabetes Hjerte-sygdomme KOL Kræft Ca borgere blev i 2015 henvist til kommunal rehabilitering 750 borgere med KOL fik i 2015 tilbudt telemedicin

20 Telemedicin er vejen frem Vi har rigtig gode erfaringer med telemedicin til borgere med KOL dette er nu et fast tilbud i Nordjylland løbende kapacitet til 1000 borgere Vi vil videre af den vej og vi har derfor i fællesskab oprettet et Telemedicinsk servicecenter Telemedicin til 300 hjertesvigtspatienter skal sættes i gang

21 Den ældre Medicinske patient Ny national handleplan herunder stor fælles puljeansøgning, der skal sikre: -Tidlig opsporing af svækkede ældre via kommune og almen praksis - Akut / subakut indsats via den kommunale hjemmesygepleje / egen læge - Hurtig udredning ved fælles udredningsteams i hospitalsregi - specialister sammen med hjemmesygeplejen. - Tværsektoriel opfølgning efter udredning.

22 NY aftale om koordineret opgaveflytning Aftalen sætter rammer for, hvordan vi samarbejder respektfuldt, når der sker kapacitetsændringer, og når opgaver flytter sektor fx fra hospitaler til kommuner Kommuner og region samarbejder om at opruste og opkvalificere Aftalen skal sikre kvalitet for borgeren samt god kommunikation og planlægning

23 Vi bliver målt og vejet Region Nordjylland Landsgennemsnit Forebyggelige indlæggelser pr ældre 51,4 61,5 Akutte genindlæggelser inden for 30 dage 5,8 6,9 Akutte medicinske korttidsindlæggelser pr borgere 12,6 30,1 Færdigbehandlingsdage pr borgere somatik 3,4 6,1 Færdigbehandlingsdage pr borgere - psykiatri 4,7 3,7 Økonomiaftalemål 2014 Vi har som mål at være den bedste region i Danmark

24 Rammer og vilkår Hvad påvirker patientforløbet? Nationale strategier Regeringens Sundhedsstrategi nye nationale mål KL s Sundhedsstrategi Danske Regioners Sundhedsstrategi Overenskomst Almen praksis Hospitaler Kommuner Aftaler og planer Sundhedsaftalen Kommunale planer Regionsplaner Plan for borger- / patientinddragelse Økonomiaftaler

25 De 8 nye nationale mål for sundhedsvæsenet Bedre sammenhængende patientforløb Styrket indsats for kronikere og ældre patienter Forbedret overlevelse og patientsikkerhed Behandling af høj kvalitet Hurtig udredning og behandling Øget patientinddragelse Flere sunde leveår Mere effektivt sundhedsvæsen Hvordan spiller målene sammen med Sundhedsaftalen, og er der behov for en revision af aftalen?

26 Det videre arbejde Ny Sundhedsaftale skal udvikles i skal vi udfordre rammerne og i højere grad indgå aftaler om fælles sundhedstilbud med fælles mål og økonomi? Nyt universitetshospital står færdigt i Hvad kommer det til at betyde for borgeren? Hvordan får vi for alvor taget livtag med ulighed i sundhed?