Behov for forbedringer. Introduktionen har begrænset værdi. Har begrænset værdi for uddannelsessøgende. læger. Ikke alle har personlige. gange.

Transkript

1 Inspektorrapport Inspektorernes vurdering af temaer Den skematiske rapport skal uddybes under konklusionen. Afkryds et felt i hver række Sygehus Afdeling Dato for besøg Kolding Anæstesiologisk afdeling Score 1 Utilstrækkelig 2 Introduktion til afdelingen Introduktionen af uddannelsessøgende er mangelfuld på flere områder Behov for forbedringer Introduktionen har begrænset værdi for uddannelsessøgende læge 3 Tilstrækkelig 4 Introduktionen gennemføres for de fleste og omfatter alle områder Særdeles god Introduktion er velstruktureret og planlagt i relation til uddannelsessøgende læges behov Uddannelsesprogram Mangelfuldt på flere områder Har begrænset værdi for uddannelsessøgende læge Udarbejdet i hht. forskrifterne på alle områder Velstruktureret og planlagt i forhold til overordnede mål Uddannelsesplan Personlige uddannelsesplaner er udarbejdet Ikke alle har personlige uddannelsesplaner Personlige uddannelsesplaner for alle Uddannelsesplaner indgår som et redskab i uddannelsen Medicinsk ekspert medicinsk ekspert Kommunikator kommunikator Samarbejder samarbejder Leder/ administrator leder/administrator Enkelte uddannelsessøgende oplæres sporadisk Sundhedsfremmer sundhedsfremmer Enkelte

2 - fortsat Afkryds et felt i hver række Score 1 Utilstrækkelig 2 Akademiker Læring i rollen som akademiker Behov for forbedringer 3 Tilstrækkelig 4 Særdeles god Professionel Læring i rollen som professionel Forskning s deltagelse i forskning del Enkelte uddannelsessøgende del De fleste uddannelsessøgende del Alle uddannelsessøgende del Undervisning som afdelingen giver Afdelingen har ingen plan for undervisning Afdelingen har en plan, men undervisning aflyses ofte Afdelingen har en plan, der følges Afdelingens undervisning er velplanlagt og velbesøgt Konferencernes læringsværdi Konferencer har ingen læringsværdi. Konferencer har lærings-værdi. Konferencer er lærerige. Konferencer har stor læringsværdi. Læring og kompetencevurdering Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Arbejdstilrettelæggelse Tilrettelæggelsen hensyn til videreuddannelsen af hensyn hensyn hensyn stort hensyn Læringsmiljøet på afdelingen Miljøet virker hindrende for uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet har vekslende indflydelse på uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet virker befordrende på uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet trygt og positivt og yderst befordrende for uddannelsessøgende s læring

3 Dele ved besøget Anfør antal dele Sygehus/Centerledelse Special Andre Inspektorernes konklusion på besøget Inspektorernes konklusion i prosa, skal være en sammenfatning og uddybning af relevante temaer og andre forhold. Afvigelser mellem afdelingens og inspektorernes vurdering af temaerne skal kommenteres. Temaer der er vurderet utilstrækkelig og behov for forbedring, skal følges op af en kommentar. Har afdelingen tidligere været besøgt, skal status for indsatsområderne fra dette besøg anføres. Har afdelingen allerede efter selvevaluering iværksat tiltag, vil det være relevant at kommentere dette. Konklusion & kommentar til besøg Afdelingen har et stort uddannelsespotentiale: Der er et frugtbart uddannelsesmiliø, hvor der altid er mulighed for supervision, hvis man beder om det. Den uddannelsesansvarlige overlæge er meget engageret og aktiv. Det er samtidig en meget travl arbejdsplads med et stort volumen af patienter, hvor det kan være svært at finde tid til fordybelse og refleksion og hvor kontinuitet er en udfordring. De største udfordringer synes at være arbejdstilrettelæggelse, uddannelsesplaner, prioritering af vejlederopgaver, skabelse af et uddannelsesforum i form af konferencer samt et mangelfuldt forskningsmiljø. Forvagtsfunktionen er meget travl og bør differentieres efter kompetenceniveau, idet opgaveren er de samme for introduktions med 2 måneders anciennitet og for næsten færdige special. Disse opgaver omfatter bla intensiv terapi (aktuelt 15 intensive patienter), indlæggelse på intensiv, tilsyn af respirationstruede/kredsløbstruede voksne og børn, traumekald, hjertestop, MAT-kald, akutte anæstesier og fødeepier. Der udarbejdes meget strukturerede programmer for de uddannelsessøgende, men alle får udarbejdet/nedskrevet personlige uddannelsesplaner. Opfølgningen på uddannelsesplaner i form af rapport over læring er mangelfuld skønt dette er et obligatorisk element ifølge målbeskrivelsen/portefølgen i anæstesiologi. Desuden bruges generelle vurderinger. Derfor afkrydses feltet "behov for forbedringer" under Uddannelsesplaner. Under punktet Medicinsk ekspert såvel som punktet Læring og kompetencevurdering krydses af i "tilstrækkelig" i stedet for "særdeles god" på baggrund af et billede af at kompetencevurderingsredskabet "kompetencekort" anvendes inden den pågældende får lov at udføre proceduren selvstændigt, som det er tilsigtet i målbeskrivelsen, altså som en kvalitetsikring. Desuden benyttes de generelle vurderinger hvor bl.a medicinsk ekspert rollen indgår konsekvent som beskrevet i den anæstesiologiske portefølje.

4 Afdelingen har påført selvevalueringsrapporten en forskningsansvarlig overlæge, men ved samtalen med den ledende overlæge fremgår det der aktuelt er en fungerende forskningsansvarlig læge. Man stiler mod at ansætte en i en sådan stilling. Afdelingen har for nyligt fostret sin første Ph.d og næste Ph.d-forløb er i gang. Status for indsatsområder, hvis der tidligere har været besøg Særlige initiativer, afdelingen har taget på uddannelsesområdet, der kan være til inspiration for andre afdelinger Anbefaling af tidshorisont for næste besøg Fokusområde 1: Konferencer Der er morgenkonference på intensiv. Det er fortsat lykkedes at etablere en præmedicineringskonference på operationsn. Uddannlesesansvarlig overlæge har konkrete planer om snarlig etablereing af dette. Morgen-/vagtoverdragelseskonferencen på intensivafdelinger fortsat fokuseret på læring og uddannelsessituationer fra vagten. Fokusområde 2: Formalisering af bagvagtsfunktionen Siden sidste inspektorbesøg er der etableret endnu et vagtlag og HU ne får mulighed for i det sidste halve år af deres 1. reservelægetid at påtage sig bagvagtsfunktionen, enten som bagvagt på intensiv eller som bagvagt til kl 22 på operationsn. Vagten på operationsn er populær, da man selv har mulighed for at koordinere sine opgaver og kontinuiteten med at lave prætilsyn på de patienter man selv bedøver. Fokusområde 3: Uddannelseskonferencer Det er lykkedes at etablerer et forum for hovedvejledere og den uddannelsesansvarlig overlæge. Argumenterne for denne mangel synes at være logsistiske idet UAO kun har 2 månedlige administrative dage til 9 klassificerede stillinger, at alle lider af mangel på administrative dage pga arbejdsbelastningen i øvrigt og at det vurderes uoverskueligt at planlægge at mødes på et tidspunkt hvor (næsten) alle kan deltage. Den uddannelsesansvarlig overlæge (UAO) har skrevet en "vagtkogebog", med udspecificering af opgaver og forventninger til nye forvagter. Desuden har UAO udformet funktionsbeskrivelse og hjælpeskemaer/samtaleskemaer til til de hovedvejlederne til gennemførelse af vejledersamtaler for introduktions-, og hoveduddannelsesforløb såvel som skemaer til karrierevejledning. En overlæge på intensiv er nu ansvarlig for introduktion/forløb på intensiv Endvidere er udarbejdet meget udførligtjekliste for introduktion af nye i afdelingen. 4 år Aftale mellem inspektorer og afdeling Indsatsområde Forslag til indsats Tidshorisont 1. Uddannelsesplaner Alle uddannelsessøgende skal udfærdige individuelle uddannelsesplaner, gennemfører rapporter over læring med 3 mdrs interval nu

5 samt gennemfører generelle vurderinger 2. Arbejdstilrettelæggelse Der er behov for at afdelingens stab støtter op om dag til dag programmet, stjernefunktionen. Fokus på at der i introduktionsuddannelsen kun er indtænkt et kortere ophold på intensiv med kompetencekort i stuegang, væskeplan og respiratorbehandling af ukompliceret intensiv patient. Uddannelsesprogrammet og arbejdstilrettelæggelsen på Kolding Sygehus bør have større fokus på erhvervelse af erfaring og kompetencer i anæstesi fremfor varetagelse af vagten på intensiv afdeling. 3. Vejlederforum Støtte til udvikling af vejlederforum med vejlederfunktionen på færre, dedikerede hænder og sparring i gruppen. 4. Konferencer Der bør etableres en prækonference. Den uddannelsesansvarlige overlæge har planer om snarlig implementereing af dette. måneder måneder måneder 5. Vagtbelastningen Ændring af forvagtsfunktionen for introduktions mhp mere anæstesi, færre veldefinerede funktioner på intensiv samt færre veldefinerede akutte funktioner så forvagten er gatekeeper for alle akutte kald til anæstesiafdelingen 6 måneder

6 Aftaleparter Navne anføres for alle. Dato og signatur for: Ledende overlæge Repræsentant for inspektorerne Ledende overlæge (+ dato og signatur) Uddannelsesansvarlig overlæge Inspektor 1 (+ dato og signatur) Inspektor 2 Evt. Inspektor 3 Lynge Kirkegaard Pernille Lennert Karin Graeser Heller Thy Østergaard Christian Overgaard Steensen Indsendelse til Sundhedsstyrelsen Al korrespondance til Sundhedsstyrelsen sker elektronisk via mail: efua@sst.dk Inspektorerne er rapporten til Sundhedsstyrelsen senest 6 uger efter besøget. Ved elektronisk godkendelse af rapporten anføres dato og navn på den ledende overlæge og eventuelt også den uddannelsesansvarlige overlæge, samt inspektorerne. Rapporten kan desuden indsendes som papirdokument med ovennævntes underskrifter. Sundhedsstyrelsen skal under alle omstændigheder have en elektronisk udgave af rapporten. Adresse til Sundhedsstyrelsen: Sundhedsstyrelsen Inspektorsekretariatet Enhed for Uddannelse og Autorisation (EFUA) Islands Brygge København S URL: Læs mere om Inspektorordningen på Sundhedsstyrelsens hjemmeside, eller direkte på adressen: