REFERAT. Møde 2, 2015

Transkript

1 Amager og Hvidovre Hospital REFERAT Møde i: SFR Klinisk Mikrobiologi Dato: 18. juni 2014 Kl.: Sted: Hvidovre Hospital, Mødelokale 1 (i Vandrehallen over Informationen) Medlemmer: Torben Mogensen Jens Otto Jarløv Jørgen Kurtzhals (afbud) Niels Høiby (afbud) Susanne Pedersen Christian Østergaard Andersen Inger Lisa Nielsen Annette Dreyer Elkjær (afbud) Henrik Westh Niels Frimodt Møller (afbud) Kristian Arendrup Susanne de Lony (suppl.) Bodil Johnsen (suppl.) Afsnit 163 Hospitalsdirektionen Kettegård Allé Hvidovre Telefon Direkte Mail Web Dato: 3. august 2014 Møde 2, 2015 Torben Mogensen har inviteret systemforvalter Thomas Pries og Martin Devantier samt sektionschef Esben Henrichsen fra Parakliniske Systemer, CIMT til at deltage fast under punktet Systemforum. 1. Orientering fra formanden Torben Mogensen meddelte rådet, at mødet bliver hans sidste som formand, da han går på pension til september. Ny formand for SFR Klinisk Mikrobiologi og Hygiejnekomitéen bliver Betinna Lundgren, direktør for Diagnostisk Center ved Rigshospitalet. I den forbindelse overgår sekretærfunktionen til Rigshospitalet og rådet vil blive orienteret så snart en ny sekretær er udpeget. 2. Specialeansøgning til Sundhedsstyrelsens Specialeplan SFR Klinisk Mikrobiologi skal udarbejde ny specialeansøgning. Jens Otto Jarløv mener at fleste områder fortsætter uændret, og at den nuværende specialeplan fra 2009 afspejler det nuværende billede godt. Der er dog visse områder, hvor teknologiske fremskridt bør fremhæves, og alle afdelinger opfordres til at byde ind med tilføjelser.

2 Af væsentlige ændringer nævnes: KMA Hillerød nedlagt Teknologi: automatisering og genomsekventering Genomsekventering skal være hovedfunktion. For alle kma KMA Hvidovre: ansøg MRSA KMA Hvidovre: genansøg konfirmatorisk HIV Afdelingerne bør gå i gang med arbejdet med det samme, da der er en forholdsvis kort deadline og et højt dokumentationskrav. SFR skal udfylde et indledende afsnit. Mads Rasmussen Lunde udfylder dette på baggrund af 2009-ansøgningen. Henrik Westh sender beskrivelse af nye områder til Mads Rasmussen Lunde. 3. Udpegning til DSKM's udvalg vedr. CPO Det blev besluttet at udpege Dennis Hansen, overlæge KMA, Herlev og Gentofte Hospital og Pia Littauer, overlæge KMA, Amager og Hvidovre Hospital. 4. Regional antibiotikavejledning (Status på app) Torben Mogensen: CIMT har ikke penge og ressourcer til at udvikle app. Jenny Dahl Knudsen, overlæge KMA, Amager og Hvidovre Hospital udvikler i stedet appen og Amager og Hvidovre Hospital afholder udgiften. 5. Lukning af RHEL Rådet diskuterede udfordringer i forbindelse med lukningen af RHEL. Der var enighed om at processen ikke har været optimal. KMA skal overtage de serologiske prøver, hvilket ifølge rådet giver fagligt god mening - men fordelingen af analyser, udstyr og ressourcer er foregået mellem de Klinisk Biokemiske afdelinger (KBA). Klinisk Mikrobiologi (KMA) er først sent blevet inddraget i processen og samtidig udtrykker rådet kritik af, at midlerne er givet til hospitalerne, så KBA og KMA kommer til at skulle slås om fordelingen. Susanne Pedersen har rejst problematikken overfor økonomiafdelingen på HEH, der henviser til at prøverne vil blive afregnet jf. takststyringen. Hun mener, at KMA på AHH og HEH bør gå sammen og rejse sagen overfor direktionerne. Ifølge Inger Lisa Nielsen mener KBA på AHH ikke at have fået nok lønmidler med til at løfte de opgaver, de skal overtage fra RHEL. Møde 2, 2015 Side 2

3 Kørsel af prøver Den nuværende kørselsordning for RHEL fortsætter fremover. Med den nuværende ordning får AHH kun hentet mikrobiologiske prøver, når der alligevel skal hentes biokemiske prøver, mens HEH både får kørt patologiske, mikrobiologiske og biokemiske prøver i planområde Nord. Rådet blev enigt om at ordningen bør udvides for hele regionen og at et samlet regionalt udbud bør indbefatte, at: - Alle typer af prøver hentes fra alle læger i regionen. - Ens service og faste tider. Læger melder fra hvis de ikke har prøver. - Utensilier pakkes centralt og bringes med ud. Christian Østergaard mener, at der burde være en solid business case for en samlet ordning, da KMA, AHH alene betaler 1-1,5 mio. kr. årligt til Post Danmark. Ifølge Torben Mogensen er fokus i første omgang at få overflytningen af prøver fra RHEL til at køre. Der kommer til at gå et stykke tid, inden nye tiltag vil blive taget op. Det er dog en god idé at fremlægge forslaget for Regionen og begynde at udarbejde en business case. Mads Rasmussen Lunde skriver udkast til et brev Torben Mogensen sender til Regionen. 6. Status på arbejdet med sundhedsplatformen Susanne Pedersen har været til møde med Region Sjælland, hvor de er blevet enige om hvilke promt-spørgsmål der skal være. Kristian Arendrup, spurgte til om der havde været brugere med til mødet, hvilket Susanne Pedersen svarede at der ikke havde været. Christian Østergaard bemærkede at der bør være så få promt-spørgsmål som muligt, og at oplysninger helst skal indhentes fra Sundhedsplatformen. Samtidig skal der gerne være et ensartet repertoire af prøver. Susanne Pedersen berettede om at der indtil videre er der kun budt ind med MRSA som klinisk forløb. Møde 2, 2015 Side 3

4 7. Systemforum Thomas Pries, Martin Devantier og Esben Henrichsen gennemgik driftsstatusrapport for de parakliniske systemer for mikrobiologi: WWLab/ADbakt, MiBa, MADS og Kiestra. WWLab/ADbakt For WWLab har der været problemer med lange svartider. Et ustabilt netværk har medført, at brugernes sessioner er kommet i kø. Når køen er fuld er det ikke muligt for flere brugere at logge på. Dette har været et problem for flere systemer. MADS KMA på Rigshospitalet administrerer MADS, mens CIMT kører en overvågningsserver. Der har været et par utilsigtede hændelser pga. softwaredesign. For at give en mere præcis diagnostik fremover, ønsker CIMT tættere kontakt med Nikolai Kirkby, systemadministrator ved KMA på Rigshospitalet. MIBA Seruminstituttet ejer MiBa og CIMT står for driften ved individuel serviceaftale. MiBa har ligesom WWLab haft lange svartider pga. ustabilt netværk. Dette har også medført problemer for OPUS, der laver opslag i MiBa. Et kort vindue til disse opslag resulterer i timeout, når der er lange svartider. Der arbejdes på et mere direkte opslag i databasen i stedet for web, hvilket skulle give hurtigere svartider. CIMT planlægger at implementere MRSA i MiBAlert. OPUS har et roadmap for ændringer, hvilket betyder at CIMTs ændringer kommer i kø. CIMT arbejder derfor på at få mere over i MiBa, hvor ændringer er lettere og uafhængige af OPUS. Kiestra CIMT har ingen henvendelser fået vedr. Kiestra i maj. Kiestra kører på standaloneservere og bliver derfor ikke påvirket af problemer med nettet. På Herlev kører Kiestra som projekt og er ikke i drift. Christian Østergaard bemærker, at der på AHH ikke har været problemer med Kiestra, siden serverne blev flyttet til AHH. Susanne Pedersen fortæller, at de på HEH får daglige rapporter om oppetid fra Kiestra, som de selv samler i regneark og kører statistik på. Det samme gælder på AHH, hvor Christian Østergaard mener, at det er tungt at følge over tid. Det vil være en god idé at gå sammen og henvende sig direkte til Kiestra for at bede om data. Samtidig er kompetencerne samlet på få personer og Christian Østergaard mener at der er brug for en mere robust struktur, så viden ikke kun ligger lokalt. CIMT vil gerne arbejde sammen med KMA på AHH og HEH om at stille krav til Kiestra, så CIMT kan køre god drift. Møde 2, 2015 Side 4

5 Susanne Pedersen beretter om at AHH og HEH har oplevet problemer med WWLab/Adbakt, hvor bioanalytikere er blevet låst i systemet og har skullet låses op, for at komme videre. Lange svartider har medført, at lægerne har haft risiko for at skrive noter på de forkerte patienter pga. langsomt skiftende skærmbilleder. Problemet stod på i tre uger, og bioanalytikerne var ved at nedlægge arbejde. Peter Stenberg kom ud og så på problemet. Fejlen blev meldt ind d. 9. efter en sikkerhedsopdatering d. 8. Næste gang der skal opdateres, bør AMH og HEH gå sammen og koordinere. Kommunikationen har været mangelfuld, og der gik for lang tid inden Autonik sendte en tekniker. CIMT vil gerne være med på kommunikationen sammen med KMA og hjælpe med at vurdere, om problem management fra leverandøren er god nok. 8. Eventuelt Henrik Westh: KMA AHH ønsker at erstatte en linux-baseret portal og ønsker, at CIMT overtager driften. Der er brug for stor kapacitet til at rumme temporære filer ved store dataanalyser. CIMT kan kun levere 24 TB for 960 t.kr. KBA på AHH har samme udfordringer med at gemme data. Christian Østergaard har haft dialog med Torben Dalsborg, direktør i CIMT, der fortæller, at man har teknologien til at køre på linux, men at man vil prioritere Sundhedsplatformen. Henrik Westh foreslår en plan B, hvor CIMT kobler op med AHH for at teste om det virker. Susanne Pedersen: Visitationsmeddelselse er blevet sendt rundt og er nu godkendt. Møde 2, 2015 Side 5