MAGASINET. læs inde i bladet FOR PRAKTISERENDE DYRLÆGER. Udbrud af hvalpesyge på to minkfarme af journalist (DJ) Charlotte Rafn

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "MAGASINET. læs inde i bladet FOR PRAKTISERENDE DYRLÆGER. Udbrud af hvalpesyge på to minkfarme af journalist (DJ) Charlotte Rafn"

Transkript

1 Nr. 4 august årgang MAGASINET FOR PRAKTISERENDE DYRLÆGER 40 års jubilæum 2012 SCANPUBLISHER A/S ISSN Nr læs inde i bladet Udbrud af hvalpesyge på to minkfarme af journalist (DJ) Charlotte Rafn Dødsregisteret hos Berner Sennenhundeklubben af dyrlæge, PhD Lise Nikolic Nielsen På udkig efter øjensygdomme af journalist (DJ) Charlotte Rafn Rotation of anthelmintic drug classes Af Stud. Med. Vet. Silja Edvardsdóttir

2 Gartnernes Forsikring GS CVR-nr Struergade 24 DK-2630 Taastrup Tlf Fax Gartnernes Forsikring Dansk Jordbrug Tegn Familiens Dyreforsikring hos os... Hundeansvars- og udvidet ansvarsforsikring. Hundesygeforsikring med: livsvarig dækning. tilskud til receptpligtig medicin. Vi tegner også Kattesygeforsikring. Læs mere om os på: eller ring på: Dæk dit totale forsikringsbehov hos os med: landsdækkende personlig rådgivning. Vi har forsikret jordens folk i mere end 100 år. Vi kan sammen med Familiens Dyreforsikring tilbyde de fleste forsikringer til privat- og erhvervskunder. Vi kan forsikre alle!

3 Ansvarshavende: John Vabø, cand. polit. Journalist: Charlotte Rafn INDHOLD 4/2012 Ansvarshavende fagredaktør: Fagdyrlæge Finn Boserup Redaktionen: Dyrlæge Asger Wenck Dyrlæge Jens Møller Dyrlæge Susanne Schantz Laursen Artikler, pressemeddelelser, produktinformationer m.v. modtages på cd i wordperfect eller på og skal være redaktionen i hænde senest 3 uger før udgivelsestidspunktet. Illustrationer, fotos mv. skal leveres som orginalmateriale eller elektronisk som PDF, JPG. Power Point filer kan ikke bruges. Citat tilladt med kildeangivelse. Skriv til redaktionen: Annoncer: Adriana Radaic Abonnement: 6 udgaver (incl. moms): Kr. 225,- Adresseændringer m.v. bedes mailet til Hanne Solberg på Ved henvendelse bedes abonnementsnummer oplyst (otte cifre, påtrykt bag på magasinet). Redaktionens og udgivers adresse: Scanpublisher A/S Forlaget John Vabø A/S Emiliekildevej 35, 2930 Klampenborg Tlf.: Fax: www. scanpublisher.dk ISSN Nr Administration: Katja Neergaard Udbrud af hvalpesyge på to minkfarme af journalist (DJ) Charlotte Rafn 4 Pludselig er de væk af journalist (DJ) Charlotte Rafn 6 Dødsregisteret hos Berner Sennenhundeklubben af dyrlæge, PhD Lise Nikolic Nielsen 10 På udkig efter øjensygdomme af journalist (DJ) Charlotte Rafn 14 Diarre hos hund og kat af fagdyrlæge Knud DahlgaarD 17 Sygeforsikring hund 20 Rotation of anthelmintic drug classes Does it affect development of resistance? Af Stud. Med. Vet. Silja Edvardsdóttir 24 Spredning af porcine reproductive and respiratory syndrome virus (prrsv) via inficerede dyr i svinebesætninger Af Stud.Med.Vet Anne-Sofie Birkkjær Karkov Schmidt 31 Alene med de vilde dyr af journalist (DJ) Charlotte Rafn 36 Virker dit røntgenudstyr, som det skal? 38 Layout og tryk: Scanprint a s Kontrolleret af Kontrolleret oplag: 2886 I perioden 1. juli juni 2011 dyrlæge magasinet 4 3

4 Udbrud af hvalpesyge på to minkfarme I løbet af sommeren er der konstateret hvalpesyge hos få mink i to farme i Vestjylland. Danmark var fri for sygdommen i 2008, 2009 og Dyrlæge Mariann Chriél DTU Veterinærinstituttet opfordrer minkavlerne til, at de får deres dyr vaccineret mod sygdommen af journalist (DJ) Charlotte Rafn 5. juli blev der konstateret hvalpesyge hos mink fra en minkfarm i Give i Vestjylland. Minken havde de klassiske symptomer med skorper omkring snuden og hævede poter. Senere på måneden viste prøver fra endnu en minkfarm på samme egn sig også at være positive. De to fund er de første i Danmark i I 2008, 2009 og 2010 blev der ikke registreret tilfælde af hvalpesyge i Danmark. De nye fund bekræfter, at smitterisikoen i Danmark er til stede konstant. Selv om vi ikke så hvalpesyge hos mink i en årrække, så kan sygdommen være i landet. Der er masser af muligheder for at virus kan blive introduceret til minkene. Bæreren af smitten kan være mennesker, en hund, ræv eller mårhund, der er kommet tæt på dyrene farmen, siger Mariann Chriél, dyrlæge DTU Veterinærinstituttet. I efteråret 2011 blev der fundet tre tilfælde af hvalpesyge på farme i Jylland. Fifty-fifty Det er ikke lovpligtigt at vaccinere minkene, men vi anbefaler kraftig minkavlerne at gøre det. Umiddelbart vil jeg vurdere, at halvdelen af de danske minkavlere lader deres dyr vaccinere, mens den anden halvdel tager chancen og satser på, at sygdommen ikke rammer deres besætning, siger Mariann Chriél. I de konkrete tilfælde er der kun fundet enkelte smittede dyr på minkfarmene. Vi ved ikke, hvordan dyrene er blevet smittet. En forklaring kan være, at minkene faktisk er blevet vaccineret, men at de ikke har responderet korrekt på vaccinen, siger Mariann Chriél. På DTU Veterinærinstituttet arbejder man lige nu på at finde ud af, om der er en sammenhæng mellem de fem tilfælde af hvalpesyge i Danmark i 2011 og Diffuse symptomer Hvalpesyge er en anmeldepligtig sygdom og indgår i DTU Veterinærinstituttets beredskab. Hvis minkavleren får mistanke om, at dyrene kan være smittet med hvalpesyge, skal dyrlægen tilkaldes Såfremt hvalpesyge diagnosticeres, bliver besætningen sat under offentligt tilsyn. De klassiske symptomer er flåd fra øjne og næse, hævelse og skorpedannelse ved snude, øjne, ører og poter. Ved tidligere udbrud har der dog vist sig uspecifikke symptomer som nedsat ædelyst, vægttab, reproduktionsproblemer, urinvejslidelser og stor dødelighed. I nogle tilfælde angriber virus nervesystemet og medfører krampeanfald. En infektion med hvalpesyge kan maskere sig på rigtig mange måder. Diarré og lungebetændelse kan være nogle af de symptomer, som ikke i første omgang bliver sat i forbindelse med sygdommen. Dyrene vil i de tilfælde ofte blive behandlet med antibiotika, og i den periode er der risiko for, at smitten når at brede sig til hele besætningen. De diffuse symptomer er endnu en god grund til at dække sig ind ved at lade dyrene vaccinere, siger Mariann Chriél. Hvalpesyge hos mink skyldes et paramyxovirus, der er det samme virus, som forårsager hvalpesyge hos ilder og ræv, hundesyge hos hund samt sælpest hos havpattedyr. Hvalpesyge kan ikke behandles, men sygdommen kan forebygges med vaccinationer. Minken fra en minkfarm ved Give i Jylland havde de klassiske symptomer på hvalpesyge som skorper omkring snuden og hævede poter, men symptomerne på sygdommen kan være meget diffuse. Foto: DTU Veterinærinstituttet.

5 Denne side er reserveret MERIAL

6 Pludselig er de væk Dyrlæger oplever jævnligt, at de ikke længere kan skaffe veterinærmedicin, som de har brugt i årevis. Det efterlader ofte undren og frustrationer hos både dyrlæger og dyreejere. Plegicil-tabletter mod nytårsangst hos hunde er et aktuelt eksempel. Det samme er meprobamat. Forklaringerne på, at produkterne ikke længere er tilgængelige, er dog vidt forskellige af journalist (DJ) Charlotte Rafn Adskillige hunde er gennem årene blevet behandlet med Plegicil-tabletter for at dæmpe deres angst mod fyrværkeri og kanonslag nytårsaften. Plegicil, med det aktive stof acepromazin, virker muskelafslappende og kombineret med beroligende medicin har det fået hundene til at slappe af. Ved årsskiftet oplevede mange dyrlæger dog, at de ikke længere kunne skaffe de populære Plegicil-tabletter. Jeg søgte Lægemiddelstyrelsen og fik en udleveringstilladelse, så jeg havde adgang til Plegicil omkring årsskiftet, men dispensationen var tidsbegrænset til 6. januar Det betyder, at jeg ikke længere kan ordinere Plegicil. Det bliver et stort problem, når vi når frem til nytår, men er det også i løbet af året, hvor jeg bruger produktet til hunde med angst for lyn, torden og transport i fly, siger fagdyrlæge Annebeth Abrahamsen, Dyrlæge Center Vest, Ringkøbing. Fald i omsætningen Det er Sundhedsstyrelsen, som Lægemiddelstyrelsen nu er en del af, der godkender lægemidler i Danmark. Ifølge Sundhedsstyrelsen blev Plegiciltabletter afregistreret den 26. december 2011 på baggrund af et ønske fra producenten. Salget af Plegicil-tabletter er i løbet af nogle år faldet til en tidendedel, og der var derfor ikke økonomisk baggrund for at fortsætte produktionen og salget af dem, siger Martin Lemche, country manager Dechra, som først på sommeren opkøbte Scanimal Health, der har stået bag registreringen af produktet i Danmark. Forklaringen på den faldende omsætning af tabletterne er formentlig, at der har været en diskussion om, hvorvidt Plegicil var det korrekte middel at bruge mod nytårsangst hos hunde. Plegicil virker muskelafslappende, men flere har slået til lyd for, at det kun får hundene til at virke rolige udadtil, mens deres angst ikke er blevet dæmpet. Mange valgte derfor at give Plegicil i kombination med beroligende medicin. Den etiske diskussion har helt klart påvirket salget af Plecicil-tabletter negativt. Der findes andre produkter på markedet mod nytårsangst, men da de er langt mere krævende at bruge, efterspørger en del dyrlæger og hundeejere fortsat Plegicil. Tabletterne er dog nu helt væk fra markedet, siger Martin Lemche. Ifølge Sundhedsstyrelsen er netop økonomiske overvejelser den hyppigste grund til, at et firma vælger at lade et produkt afregistrere. Alle produkter skal genregistreres hver femte år, og ofte bliver der i den forbindelse stillet nye krav til produkterne. Også Scanimal Health har jævnligt ladet produkter udgå på den baggrund. Vi vurderer fra gang til gang, hvilke produkter vi ønsker at få gen-registreret. Det handler dog ikke altid om økonomi. Der bliver hele tiden udviklet nye og bedre præparater, og som en naturlig konsekvens af det, sker det også, at vi lader nogle af de ældre udgå, siger Martin Lemche. Ny apotekerlov Det seneste år har dyrlæger heller ikke kunnet skaffe for eksempel Meprobamat, der ligesom Plegicil bliver brugt til hunde med nytårsangst. Faktisk har produktet længe befundet sig i en gråzone. Det har været tilladt at fremstille det, men ikke tilladt for dyrlægerne at bruge

7 det. Det er dog sket alligevel, men nu har en opstramning af apotekerloven skabt rene linjer. Baggrunden er at Meprobamat er et såkaldt magistrelt lægemidler. Det vil sige, at det er et præparat, som er fremstillet på apoteker efter en speciel opskift til behandling af en specifik lidelse. Det er ikke underlagt samme krav til godkendelse som de registrerede lægemidler. Ifølge kaskadereglen er de magistrelle produkter den sidste løsning, som dyrlægen må gribe til i behandlingen af syge dyr. Som udgangspunkt skal dyrlægen søge om dispensation til at benytte et magistrelt produkt. Undtaget er dog de tilladte magistrelle lægemidler, som er listet i bilag to til bekendtgørelse nummer 785 om dyrlægers anvendelse, udlevering og ordinering af lægemidler til dyr. Mebrobamat har aldrig været på listen over tilladte magistrelle produkter, og der er ikke blevet givet dispensationer. Når dyrlægen alligevel har kunnet skaffe produkterne, skyldes det, at det tidligere var tilladt for apotekerne at producere medicinen efter dyrlægerecept og tilladt at forhandle den. Til gengæld har det ikke været tilladt for dyrlægen at anvende eller ordinere medicinen til de syge dyr. Det er dog sket alligevel. Enten fordi dyrlægen ikke har været klar over, at præparaterne var ulovlige, eller simpelthen fordi dyrlægen har valgt at bruge dem alligevel, siger Sandie Hald, dyrlæge i Fødevarestyrelsen. I 2011 blev apotekerloven strammet, og det betyder, at apotekerne kun må fremstille magistrel medicin til dyr, som dyrlægen må ordinere. Apotekerne må altså ikke længere producere Meprobamat, og det er forklaringen på, at dyrlægerne heller ikke længere kan skaffe det, siger Sandie Hald. Opstramningen af apotekerloven har haft samme konsekvenser for flere andre veterinære produkter. Apotekerne må altså ikke længere producere Meprobamat, og det er forklaringen på, at dyrlægerne heller ikke længere kan skaffe det, siger Sandie Hald Opstramningen af apotekerloven har haft konsekvenser for brugen af flere af de magistrelle lægemidler som blandt andet Meprobamat. Fagdyrlæge Annebeth Abrahamsen, Dyrlæge Center Vest, Ringkøbing har fået adskillige henvendelser fra undrende og frustrerede dyrlæger, og hun har på den baggrund samlet erfaringerne og lavet en liste over, hvordan hun oplever status for de enkelte produkter er. Indikation Løsning Leverandør Acepromazin inj. Præanæstesi mhp ophævning af de negative effekter af Lægemiddelstyrelsen kan søges om dispensation til at bruge Calmivet inj. alfa-2 agonister Acepromazin tabl. Beroligelse af hund, specielt til nytår Lægemiddelstyrelsen søgt om dispensation til at bruge Calmivet tabletter - tilladelserne er tidsbegrænsede, Kan ikke leveres så problemet er ikke løst. Acetylcystein comp. Øjendråber Smeltende cornea ulcera inficeret med pseudomonas Er allerede på bilag 2 Glostrup / Skanderborg apotek Actilyse inj. Uveitis, til injektion i det forreste øjenkammer Er på specialtilladelse og hospitalforbeholdt - problem uløst Kan ikke leveres Adrenalin injektionsvæske Anafylaktisk shock mv. Fås i humane formulationer - kan benyttes ifølge kaskadereglen Apotek Adrenalin neutrale 1% øjendråber Øjenmidler Der søges dispensation hos FVST i det enkelte tilfælde Glostrup / Skanderborg apotek Allergener Hyposensibilisering hund/kat Der søges dispensation i det enkelte tilfælde Vet Allergy m. flere Apomorphin hydrochlorid Brækmiddel Er allerede på bilag 2 Apotek Atropinsulfat 1 mg/ml og 10 mg/ml Præanæstesi, forgiftning med esterasehæmmere Er allerede på bilag 2 Apotek (Fortsættes næste side) = kræver dispensation = problemet er løst = Kan ikke fås problem ikke løst dyrlæge magasinet 4 7

8 Indikation Løsning Leverandør Ciclosporin øjendråber 1 % og 2 % Til tilfælde af KCS hvor optimune ikke er tilstrækkeligt. Kan ikke produceres i DK p.t. - problem uløst Kan ikke leveres Etorfin inj. 1 % og 10 % Kejsersnit hos hund, indfangning af vilde kvier og zoodyr Captivon kan skaffes fra Afrika - kræver dispensation - fås formentlig kun til zoodyr - er vistnok dyrt?? Fenemal (Phenobarbital) inj. 100 mg/ml til injektion Epilepsi, kramper Figurerer på medicin.dk, men kan ifølge apotekeren på Skanderborg kun skaffes magistrelt Apotek Ferrichlorid Standsning af blødninger Teknisk hjælpemiddel - ingen problem Apotek Hypromellose øjendråber, 10 ml (829276) Øjenmidler Der søges dispensation hos FVST i det enkelte tilfælde Imaverol/Diprosalic øredråber Skanderborg vil godt producere imaverol sterilt, men det bliver til 300 kr pr flaske - urealistisk Der findes intet alternativ på markedet - kun præparater, der også indeholder antibiotika. Disse er ikke hensigtsmæssige i tilfælde, hvor der kun er konstateret malassezia spp. Langvarig behandling med antibiotika kan forårsage fremvækst af resistente bakterier i øret som f.eks. pseudomonas spp. og MRSP Kaliumbromid Epilepsi Er allerede på bilag 2 Apotek Kaliumklorid Korrektion af ubalance i kalium konc. I serum Fås i humane formulationer - kan benyttes ifølge kaskadereglen Apotek Lidokain - noradrenalin 2 % Lokalanæstesi Der kan fås dispensation til Lignocain-noradrenalin (Norbrook) Apotek Lidokain uden vasokonstriktor Antiarrhytmicum Fås i humane formulationer - kan benyttes ifølge kaskadereglen Apotek L-lysin tabletter Herpesinfektioner hos kat Er allerede på bilag 2 Apotek Meprobamat tabl. Beroligende til hund Problem ikke løst - der gives afslag på dispensationer Mepyramin inj. 25 mg/ml Antihistamin Er allerede på bilag 2 Apotek Mørkebergs liniment (hudmiddel med bismuth, borsyre, sulfathiazol og zinkoxid Muk hos hest, hudinfektioner hos hest og hund Der findes alternativer - fucidin salve mv. Disse alternativer er ikke velegnede til hest, da de er i meget Kan ikke leveres små portioner - FVST er ikke indstillet på at give dispensationer til diverse blandede linimenter og salver - nyere litteratur anbefaler vask med klorhexidin shampoo og lignende. Oxichinolin/hydrocortison øredråber Malassezia øreinfektioner Der findes intet alternativ på markedet - kun præparater, der også indeholder antibiotika. Disse er ikke Kan ikke leveres hensigtsmæssige i tilfælde, hvor der kun er konstateret malassezia spp. Langvarig behandling med antibiotika kan forårsage fremvækst af resistente bakterier i øret som f.eks. pseudomonas spp. og MRSP Oxybuprokain øjendråber Til lokalbedøvelse af øjet ved øjenundersøgelser Der findes udenlandsk registrerede alternativer, som der kan søges dispensation til ved lægemiddelstyrelsen. Apotek, med dispensation Novesine og Minims oxybuprocain hydrochlorid Pentobarbital 30% opløsning Aflivning af alle dyrearter Teknisk hjælpemiddel - bestilles på apoteket Apotek PhenylephrinHCl (metaoxedrin) 10% øjendråber Øjenmidler Der søges dispensation hos FVST i det enkelte tilfælde Phenylpropanolaminhydrochlorid tabl Inkontinens hos hund Der findes propaline vet, så der gives ikke dispensation Ronidazol Tritrichomonas foetus hos kat Der søges dispensation hos FVST i det enkelte tilfælde Glostrup / Skanderborg apotek Topicin pudder Sårinfektioner hos mink og mindre husdyr Minkfolket vil meget gerne have lov til at bruge det til bidsår - FVST giver ikke dispensation. Alternativ: Animedazon spray / cyclo spray Kan ikke leveres = kræver dispensation = problemet er løst = Kan ikke fås problem ikke løst

9 Denne side er reserveret Orion Pharma Animal Health

10 Dødsregisteret hos Berner Sennenhundeklubben Når kennelklubber gør en indsats for at monitorere sygdom og sikre sundhed i racen af dyrlæge, PhD Lise Nikolic Nielsen Det er desværre velkendt at Berner Sennenhunde er meget prædisponerede for nedarvet kræft, nemlig dissemineret histiocytært sarkom. I hunderacen ses der en kræftforekomst på op til 40% (Bonnett et al. 2005) og der er efterhånden tungvejende evidens for, at dissemineret histiocytært sarkom er arveligt hos Berner Sennenhunde (Abadie et al, 2009). Flere studier har rapporteret at overlevelsestiden for Bernere er støt og roligt faldende og nu ligger på cirka 7 år, blandt andet grundet den høje kræftforekomst (Andersen et al, 2007). Det er dog ikke alle Berner Sennenhunde, der udvikler kræft og der ses selvfølgelig også andre dødsårsager hos racen. Ofte bliver disse mortalitets og morbiditetsstudier foretaget i forskningsregi men Dansk Berner Sennenhundeklub har selv være medvirkende til et initiativ for at kunne monitorere, hvilke sygdomme der ligger til grund for aflivning eller død. Oprindeligt blev initiativet startet af Dyrlæge Kaj Jørgensen fra Langå, men det har nu i en længere periode været på Berner Sennenhundeklubbens hænder, hvor Erika Bromose står for registreringerne. I initiativet ligger, at medlemmer af Berner Sennenhundeklubben kan downloade og indsende et skema fra hjemmesiden, hvor der indikeres, hvilken sygdom der har udløst dødsårsagen, og hvorledes denne diagnose er fremkommet. Disse tilbagemeldinger bliver herefter inkluderet i et dødsregister hvorved klubben forsøger at overvåge dødsårsagerne hos hundene. I øjeblikket er der 433 hunde i registret. En forudsætning for at udvikle et nøjagtigt og sandt billede af dødsårsagerne er, at ejere og deres dyrlæger sikre en så eksakt diagnose som muligt, ofte ved at foretage udvidet diagnostik. Gold standard for dette er obduktion og histopatologi. I det nuværende register er der 82 diagnoser stillet ved obduktion/biopsi, 306 diagnoser stillet af Figur 1. Dødsårsager. I registret kan der ses, at den hyppigste form for dødsårsag er kræft. I de fleste registreringer er kræften blot registreret til et organ mens den eksakte diagnose er stillet i 62 ud af de 187 hunde (33%). Af de eksakte diagnoser er stillet histiocytært sarkom (23 hunde), leukæmi (21), knoglekræft (9 hunde), lymfekræft (7 hunde), fibrosarkom (1 hund) og malignt melanom (1 hund). Alle hunde Tæve Hanhund Dødsårsag antal % gns alder (år) antal % gns alder (år) antal % gns alder (år) Kræft , ,2 7, ,7 7 Anden årsag 49 11,3 5,9 21 9,2 6, ,6 5,3 Alderdom 45 10,3 11, , ,8 11,2 Bevægeapparat (ej HD/AD) ,2 17 7, ,7 6,4 Nyrelidelse 25 5,8 5,6 18 7,9 5,9 7 3,4 4,8 HD 18 4,1 6,9 5 2,2 6,3 13 7,1 7,1 Temperament 16 3, ,5 3,8 8 3,9 4,2 Mavedrejning 16 3,7 6,6 8 3,5 7,9 8 3,9 5,4 Hjerte 10 2,3 5,5 3 1,3 7,2 7 3,4 4,8 Immunsystem 7 1,6 4,5 2 0,9 4,8 5 4,4 4,4 Infektion 7 1,6 3,6 4 1,8 2,5 3 1,5 5,2 Lever 6 1,4 7,5 4 1, ,4 AD 5 1,2 3,5 2 0,9 3,6 3 1,5 3,5 Mave-tarm 5 1,2 7,6 3 1,3 10, ,9 Nervesystem 2 0,5 5,4 2 0,9 5,4 0 0 n/a Øjenlidelse 1 0,2 9,3 1 0,4 9,3 0 0 n/a Reproduktion 1 0,2 2,2 1 0,4 2,2 0 0 n/a ved ikke 0 0 n/a 0 0 n/a 0 0 n/a HD: hofteledsdysplasi, AD: albueledsdysplasi. Gns: gennemsnitlig. Anden sygdom i bevægeapparat inkluderer blandt andet arthroser, diskusprolaps, fibro-cartilagenøs emboli, spondylose, cruciatum ruptur. Dødsårsag af anden årsag inkluderer blandt andet milt ruptur, autoimmun hæmolytisk anæmi, dyspnø, borreliose, ehlichiose, hjerneblødning, hjertestop, hjerte-lungeorm, allergi og traumer/ulykker.

11 Figur 2. Gennemsnitlig alder ved død for Berner Sennenhunden Trods lette udsving ses der, at den gennemsnitlige levealder for Berner Sennenhunde i Danmark har ligget omkring de 7 år siden 1980 erne. 9 Gennemsnitlige levealder for Berner Sennen 8 7 6,69 6,86 7,13 6,77 7,23 7,01 7,14 7,42 6,37 7,96 7,30 6, Alder 4 3 Den gennemsnitlig levealder for alle år 7,06 år Gens. Leve alder for året Løbende gens. leve alder (rød streg) gennemsnitlig levealder for det enkelte år. (sort streg) samlede gennemsnitsalder for alle år, beregnet år for år (løbende gennemsnit). dyrlæger og 45 diagnoser stillet af ejere. Ved diagnoser stillet af dyrlæger kan disse eventuelt være stillet på baggrund af udvidede prøvesvar såsom blodprøver og billeddiagnostiske undersøgelser, men det er ikke et krav. Ved at fortsætte dette register kan der både bekræftes eller afkræftes den høje prævalens af kræft, mens andre sygdomsproblematikker, såsom meningitis og hofteledsdysplasi også bliver belyst. Ved at acceptere at nogle sygdomme forekommer med højere prævalens i racen kan registreringerne medvirke til en åbenhed omkring sygdom og sundhed i racen samt sætte fokus for indsatsområder i Berner Sennenhunde forskningen. Der forskes i øjeblikket i dissemineret histiocytært sarkom og orthopædiske sygdomme hos Berner Sennenhunden i flere lande inklusiv Danmark (Stein et al., 2012; Nielsen et al., 2012). Derudover kan fluktationer i sygdomsforekomsten ved specifikke sygdomme over flere år monitoreres og man kan eksempelvis følge succesen med indsættelse af avlsstrategier, eksempelvis udavl af aggressiv adfærd. Der indrapporteres til dødsregistret på frivillig basis og i øjeblikket registreres cirka 50 hunde per år. Håbet på sigt er, at alle Berner Sennenhunde ejere får lyst til at rapportere dødsårsagen til registret og derved eventuelt medvirke til på sigt sundere dyr. Litteraturliste 1. Abadie J., Hédan B., Cadieu E., De Brito C., Devauchelle P., Bourgain C., Parker H. G., Vaysse A., Margaritte-Jeannin P., Galibert F., Ostrander E.A., André C. (2009) Epidemiology, Pathology, and Genetics of Histiocytic Sarcoma in the Bernese Mountain Dog Breed. Journal of Heredity, (100)( Supplement I) Andersen S.D., Amdreasen S. N., Nielsen L. N., Kristensen A.T. (2007) Malign histiocytose og andre dødsårsager i den danske Berner Sennenhunde population. Dansk Veterinærtidsskrift, (20), Bonnett B.N., Egenwall A., Hedhammar Å., Olson P. (2005) Mortality in over Insured Swedish dogs from : Breed-, gender-, age-, and cause-specific rates. Acta Veterinary Scandianvica, (46) nielsen L.N., McEvoy F., Jessen L.R., Kristensen A.T. (2012) Investigation of a screening programme and the possible identification of biomarkers for early disseminated histiocytic sarcoma in Bernese Mountain dogs. Vet Comp Oncol. (2) Stein S., Schmoekel H.G., Waibl H., Brunnberg L. (2012) Computerized measurements of radiographic anatomical parameters of the elbow joint in Bernese Mountain dogs. Vet comp Orthop Traumatol 25(3) dyrlæge magasinet 4 11

12 30 ml_plikttext_57x262_dk.indd Ornitose i dansk andebesætning Fødevarestyrelsen har konstateret ornitose, papegøjesyge, i en dansk andesætning i nærheden af Fåborg på Sydfyn. Der er tale om et rugeri, som opdrætter vildænder med henblik på udsætning i naturen. Myndighederne blev opmærksomme på problemet, da en mand, der havde købt ællinger på stedet, blev indlagt på sygehus med papegøjesyge. Embedslægerne foranledigede herefter, at Fødevarestyrelsen undersøgte besætningen. Papegøjesyge smitter mellem dyr og mennesker, men ikke mellem mennesker. Smittespredning sker oftest ved indånding af forstøvet afføring eller sekreter, direkte kontakt med næb hos syge fugle eller kontakt med fjer og væv fra smittede dyr. (Kilde: Fødevarestyrelsen) Kortlægning af ornitose I efteråret 2011 gennemførte Fødevarestyrelsen en kortlægning af forekomsten af ornitose, papegøjesyge, hos papegøjefugle i dyrehandlere. Målet med undersøgelsen var at finde ud af, hvor udbredt ornitose er og vurdere, om der er behov for at udarbejde anbefalinger om, hvordan smitte kan mindskes. Fødevarestyrelsen besøgte i alt 63 dyrehandler fordelt over hele landet. Der blev fortrinsvis taget prøver af papegøjer og parakitter. Resultatet af undersøgelsen er, at fem ud af de 63 dyrehandler, det vil sige otte procent, havde ét eller flere positive bure. Der blev undersøgt prøver fra i alt 368 bure. Tretten, det vil sige 3,6 procent, af alle undersøgte bure var positive. En enkelt dyrehandel havde en enkelt positiv prøve ud af 10 undersøgte bure, mens der i de øvrige positive dyrehandler var procent positive bure. For at få et bredere vurderingsgrundlag har Fødevarestyrelsen besluttet, at kortlægningen skal videreføres i 2012 hos dyrehandler og fugleleverandører til fuglehandlere. (Kilde: Fødevarestyrelsen) Naturlige antistoffer mod diarré Landbrugets antibiotikaforbrug kan reduceres, hvis man kan undgå, at smågrise får diarré. I dag behandles smågrisene forebyggende med antibiotika samt tilsætning af zink til foderet. Et nyt projekt, der ledes af DTU Veterinærinstituttet, skal levere en alternativ og mere bæredygtig løsning, der kan minimere behovet for antibiotika, højne dyrevelfærden og sænke landbrugets omkostninger. GUDP Grønt Udviklings og Demonstrations Program under NaturErhvervstyrelsen har bevilliget 8,5 millioner kroner til udvikling af den innovative løsning, hvor smågrisene fodres med naturlige antistoffer, immunglobulin. Immunglobulinet beskytter tarmen mod de sygdomsfremkaldende mikroorganismer, der giver diarré, og gør samtidig grisen immun overfor dem. På den måde hjælper det grisen gennem den vanskelige periode omkring fravænningen, hvor den er udsat for mange smittekilder, som den endnu ikke selv har udviklet de naturlige antistoffer imod. Cirka 70 procent af al antibiotika, der bruges til fravænningsgrise i dag, går til at behandle og forebygge fravænningsdiarre, og det forbrug vil denne metode kunne reducere kraftigt, siger Peter M. H. Heegaard, der er professor ved DTU Veterinærinstituttet og leder af forskningsprojektet. Stort eksportpotentiale Hvert år fravænnes cirka 25 millioner grise i Danmark, og i de fleste besætninger bruger man zink eller antibiotika for at forebygge diarré. Og det er ikke kun i Danmark et alternativ til antibiotika og zink kan få stor værdi. Der er også et stort eksportpotentiale. I EU fravænnes der 200 millioner svin om året og i Kina over en milliard. Derfor er der også stor interesse fra disse lande for at bruge billigere og mere naturlige behandlingsmetoder, end vi har i dag, siger Peter M. H. Heegaard. Immunglobulinet kan oprenses fra de store mængder svineplasma, som i dag er et restprodukt på slagterierne. Forskerne har udviklet en effektiv metode til oprensning af immunglobulin direkte fra plasma, så det kan produceres til en pris, der er økonomisk bæredygtig for svineproducenten. (Kilde: DTU Veterinærinstituttet) Metacam (meloxicam) Oral suspension, 0,5 mg/ml til kat*. Boehringer Ingelheim Præsentation: Nonsteroidt analgetikum med antiinflammatorisk, antiexudativ og antipyretisk virkning til kat. Indikationer: Lindring af milde til moderate postoperative smerter og inflammation efter kirurgiske indgreb hos katte, f.eks. ortopædisk- og bløddelskirurgi. Lindring af smerter og inflammation ved akutte og kroniske lidelser i bevægeapparatet hos katte. Bivirkninger: Typiske NSAID-bivirkninger såsom appetitløshed, opkastning, diarré, fækal okkult blødning, apati og nyresvigt er set lejlighedsvist. I meget sjældne tilfælde er der set forhøjede leverenzymer. Disse bivirkninger er i de fleste tilfælde forbigående og forsvinder ved behandlingens ophør. I meget sjældne tilfælde kan de være alvorlige eller fatale. Kontraindikationer: Må ikke bruges til drægtige eller diegivende dyr. Må ikke bruges til dyr med gastro-intestinale lidelser som f.eks. irritation og tegn på blødning eller til dyr med svækket lever-, hjerte- eller nyrefunktion eller hæmoragiske lidelser. Bør ikke anvendes i tilfælde af overfølsomhed over for det aktive stof, eller et eller flere af hjælpestofferne. Bør ikke anvendes til katte under 6 uger. Interaktioner: Må ikke gives samtidig med andre NSAID-præparater eller glucocortikosteroider. Andre NSAID-præparater, diuretika, antikoagulantia, aminoglykosid-antibiotika og substanser med høj proteinbinding kan konkurrere om bindingen og således føre til toksisk virkning. Samtidig administration af potentielt nefrotoksiske lægemidler bør undgås. Forudgående behandling med andre antiinflammatoriske substanser end Metacam 2 mg/ ml injektionsvæske, opløsning til katte på en enkelt dosis på 0,2 mg/kg kan resultere i yderligere eller forstærkede bivirkninger, og derfor bør der indlægges en periode uden behandling med sådanne veterinære lægemidler på mindst 24 timer, inden behandlingen påbegyndes. Længden af den behandlingsfri periode bør dog fastlægges under hensyntagen til de farmakologiske egenskaber af tidligere anvendte NSAID. Drægtighed og laktation: Sikkerheden under drægtighed og laktation er ikke fastlagt. Cave: Hvis der forekommer bivirkninger, bør behandlingen afbrydes, og dyrlægen kontaktes. Undgå behandling af dehydrerede, hypovolæmiske eller hypotensive dyr, idet der foreligger en potentiel risiko for øget toksisk påvirkning af nyrerne. Reaktion ved langtidsbehandling bør overvåges regelmæssigt af dyrlægen. Postoperative smerter og inflammation efter kirurgiske indgreb: I tilfælde hvor supplerende smertelindring er nødvendig, bør multimodal smertebehandling overvejes. Personer med kendt overfølsomhed over for NSAID-præparater bør undgå kontakt med lægemidlet. I tilfælde af indtagelse ved hændeligt uheld skal der straks søges lægehjælp, og indlægssedlen eller etiketten bør vises til lægen. Bemærkning: Meloxicam har en snæver terapeutisk sikkerhedsmargen hos katte, og kliniske tegn på overdosering kan ses ved relativt små overdoser. I tilfælde af overdosering kan bivirkninger optræde alvorligere og hyppigere. I tilfælde af overdosering bør symptomatisk behandling initieres. Dosering: Postoperative smerter og inflammation efter kirurgiske indgreb: Efter indledende behandling med Metacam 2 mg/ml injektionsvæske, opløsning, til katte fortsættes behandlingen 24 timer senere med Metacam 0,5 mg/ml oral suspension til katte med en dosis på 0,05 mg meloxicam/kg. Den perorale opfølgningsdosis må indgives én gang dagligt (24 timers interval) i op til 4 dage. Akutte lidelser i bevægeapparatet: Indledende behandling er en enkelt oral dosis på 0,2 mg meloxicam/kg den første dag. Behandlingen fortsættes én gang dagligt med peroral administration (24 timers interval) med en dosis på 0,05 mg meloxicam/kg, så længe den akutte smerte og inflammation varer ved. Kroniske lidelser i bevægeapparatet: Indledende behandling er en enkelt oral dosis på 0,1 mg meloxicam/kg den første dag. Behandlingen fortsættes én gang dagligt med peroral administration (24 timers interval) af en vedligeholdelsesdosis på 0,05 mg meloxicam/kg. En klinisk reaktion ses normalt inden for 7 dage. Behandlingen bør afbrydes senest efter 14 dage, hvis der ikke ses klinisk bedring. Doseringsvejledning ved brug af flaskens dråbeanordning: Dosis på 0,2 mg meloxicam/kg: 12 dråber/kg. Dosis på 0,1 mg meloxicam/kg: 6 dråber/kg. Dosis på 0,05 mg meloxicam/kg: 3 dråber/kg. Doseringsvejledning ved brug af doseringssprøjten: Sprøjten passer til flaskens dråbeanordning og er forsynet med en kg-legemsvægt skala, som svarer til dosis på 0,05 mg meloxicam/kg. Den første dag gives der således som indledning til behandlingen af kroniske lidelser i bevægeapparatet dobbelt vedligeholdelsesdosis. Den første dag gives der, som indledning til behandlingen af akutte lidelser i bevægeapparatet, firdobbelt vedligeholdelsdosis. Omrystes godt før brug. Skal indgives oralt enten opblandet i foder eller direkte i munden. Suspensionen kan gives ved hjælp af flaskens dråbeanordning til alle katte uanset legemsvægt. Alternativt kan den vedlagte doseringssprøjte bruges til katte med en legemsvægt på mindst 2 kg. Der bør udvises særlig forsigtighed i forbindelse med doseringsnøjagtigheden. Den anbefalede dosis bør ikke overskrides. Undgå kontaminering under anvendelse. Holdbarhed: 3 år (15 ml og 30 ml) og 2 år (3 ml). Efter anbrud: 6 måneder (15 ml og 30 ml) og 14 dager (3 ml). Opbevaring: Ingen særlige forholdsregler. Pris/Pakning ( ): 15 ml og 30 ml polyethylen flaske og 3 ml polypropylen flaske. Alle med polyethylen dråbeanordning, en børnesikret lukning og en polyethylen doseringssprøjte. Erhverv (ekskl. moms) kr. 143,61 (30 ml), 85,88 (15 ml), 51,25 (3 ml). AUP (inkl. Moms og gebyr) kr. 179,50 (30 ml), 107,35 (15 ml), 64,05 (3 ml). Udleveringsgruppe: B. *Metacam anvendes også til andre dyr, i andre styrker og formuleringer. Yderligere oplysninger findes i produktresumé, der vederlagsfrit kan rekvireres fra Boehringer Ingelheim Vetmedica.

13 Denne side er reserveret Boehringer Ingelheim Vetmedica

14 På udkig efter øjensygdomme af journalist (DJ) Charlotte Rafn Pernille Engraff, Københavns Dyrehospital, er en af landets 18 øjenpaneldyrlæger. Det betyder, at hun bruger størstedelen af sin arbejdstid på at kigge hunde og katte dybt i øjnene på jagt efter arvelige øjensygdomme Pernille Engraffs interesse for øjensygdomme blev vakt allerede inden hun blev uddannet dyrlæge. Familiens langhårede gravhund fik problemer med synet, og efter flere resultatløse besøg hos den praktiserende dyrlæge kom familien og hunden i kontakt med øjenpaneldyrlæge Mogens Aalund. Han fandt ud af, at hunden var ramt af den arvelige øjensygdom keratitis punctata, der giver sår på hornhinden. Jeg synes, at hans arbejde var meget spændende, så da jeg senere begyndte på studiet, var jeg allerede godt introduceret til emnet. Trods behandling mistede vores hund desværre efterhånden synet på grund af den medfølgende pigmentering af hornhinden, siger Pernille Engraff, der efter nogle års uddannelse blev ansat hos Mogens Aalund og således kom på sporet af sin uddannelse til øjenpaneldyrlæge. Godkendt til avl Netop de arvelige øjensygdomme spiller en helt central rolle i Pernille Engraffs arbejde som øjenpaneldyrlæge på Københavns Dyrehospital. Øjenpaneldyrlæger er godkendt til at udstede attester om arvelige øjensygdomme hos hunde, der ønskes brugt til avl. Attesterne bliver registreret direkte på hundeweb.dk, som Dansk Kennel Klub står bag, og de har gyldighed i hele Europa. Attesterne kan både godkende og afvise hunde til brug i avlsarbejdet. Attesterne har stor betydning for kennelklubber og hundeejere. Formålet med at undersøge hundene og skrive attesterne er naturligvis at undgå, at de uheldige gener bliver givet videre til de kommende generationer, siger Pernille Engraff. Blandt de mere alvorlige øjensygdomme, som øjenpaneldyrlægerne kigger efter, er kronisk nethindesvind, medfødte folder i nethinden, cataract og linse luxation. Desuden kan der ved hver enkelt race være specifikke sygdomme, som hundene er særligt disponerede for. Pernille Engraff bruger 80 procent af sin arbejdstid på København Dyrehospital på øjenundersøgelser og -behandlinger. Her er hun i gang med en fundus-undersøgelse af en engelsk bulldog med panoptik. Privatfoto.

15 Øjenpaneldyrlæger skal have adgang til avanceret udstyr blandt andet en spaltelampe, som Pernille Engraff her bruger i undersøgelsen af en fransk bulldog. Privatfoto. Nogle sygdomme fælder både den enkelte hund, dens forældre og søskende til avl. Det er dog ikke alle sygdomme, som automatisk udelukker hundene fra at indgå i avlsarbejdet. Nogle sygdomme bliver betragtet som mindre alvorlige, og man kan sige, at konstateringen af dem først og fremmest skal få ejeren til at tænke sig ekstra om, inden hunden bliver brugt i avl, siger Pernille Engraff. Der er også forskel på, hvilke kriterier de enkelte specialklubber stiller op for, at hundene kan godkendes til avl. Ligesom der kan være forskel på, om der overhovedet er krav om, at hundene bliver undersøgt for de forskellige arvelige øjensygdomme par hundeøjne Autorisationen som øjenpaneldyrlæge har Pernille Engraff erhvervet ved at gennemføre en omfattende efteruddannelse. Kravet til autorisationen er, at uddannelsen som dyrlæge er suppleret med efteruddannelse til et niveau, der svarer til at være fagdyrlæge i sygdomme hos hund og kat. Desuden skal de studerende, eller aspiranterne, have adgang til avanceret udstyr til øjenundersøgelser. Det drejer sig blandt andet om en spaltelampe og et oftalmoskop. Den helt afgørende del af uddannelsen består dog i, at aspiranterne sammen med en erfaren øjenpaneldyrlæge skal undersøge 1000 hunde og 100 katte for arvelige øjensygdomme. Det er rigtig mange cases, og der bliver desuden stillet krav om, at der blandt de 1000 cases skal være et vist antal af hver enkelt sygdom. Desuden må det ikke være den samme øjenpaneldyrlæge, man samarbejder med under hele forløbet. Mindst 100 hunde skal for eksempel ses sammen med udenlandske øjenpaneldyrlæger, siger Pernille Engraff. Mange aspiranter vælger at deltage i de såkaldte kollektive øjenlysninger. Det er arrangementer, hvor en øjenpaneldyrlæge har samlet et større antal hundeejere, som alle ønsker deres dyr godkendt til avl. Arvelige øjensygdomme hos katte er langt mere sjældne, og derfor er der ikke samme krav til antal katte. Ud over de mange undersøgelser skal aspiranterne gennemføre en grundlæggende videreuddannelse i almen oftalmologi. Det sker ved at deltage i kurser i for eksempel de enkelte øjensygdomme og i brug af instrumenter. Tre-delt eksamen Hele forløbet bliver afsluttet med en eksamen, der består af tre opgaver. Den første kan tages efter 750 øjencases og handler om at stille korrekte diagnoser ud fra 50 lysbilleder. Den anden er en Specialdyrlæge i øjensygdomme Kun to dyrlæger i Danmark, Claus Bundgaard Nielsen, Aarhus Dyrehospital, og Finn Boserup, Rudersdal Dyreklinik, har udbygget deres uddannelse som øjenpaneldyrlæger med autorisationen som specialdyrlæger i øjensygdomme. Specialdyrlægerne må også kalde sig øjendyrlæger. Den store forskel på øjendyrlægerne og øjenpaneldyrlægerne er, at øjendyrlægerne ud over at diagnosticere øjensygdommene også har gennemgået en omfattende uddannelse i behandling af øjensygdomme. Specialisterne har blandt andet gennemført et længere studieophold på et udenlandsk universitet, ligesom de skal have skrevet flere videnskabelige artikler. Fødevarestyrelsen sammensætter kravene til den enkeltes uddannelse, ligesom det er Fødevarestyrelsen, der endeligt godkender øjendyrlægen. Dyreejere kan henvende sig direkte til både øjenpaneldyrlæger og øjendyrlæger. dyrlæge magasinet 4 15

16 Undersøgelse for arvelige sygdomme er udgangspunktet for Pernille Engraffs arbejde, men da hun ser mange forskellige skader på øjne, er hun efterhånden også en erfaren kirurg og behandler. Foto: Charlotte Rafn. skriftlige teoretisk opgave, som skal løses på fire timer, mens den tredje er en praktisk prøve, hvor aspiranten skal undersøge cirka 12 hunde og på hver af dem udfylde en attest om arvelige øjensygdomme. Hvis man til den sidste praktiske eksamen overser en af de alvorlige øjensygdomme, dumper man, uanset hvor godt man har klaret alle de andre opgaver, siger Pernille Engraff. Med eksamenen i hus har dyrlægen ret til at kalde sige øjenpaneldyrlæge. For at beholde autorisationen skal dyrlægen holde sin viden opdateret ved for eksempel at deltage i de obligatoriske øjenpanel-møder, diverse nationale og internationale kurser samt opretholde et vist årligt dokumenterbart caseflow. Man kommer kun gennem uddannelsen, hvis man er meget dedikeret og virkelig har lyst til at arbejde med dyrenes øjne. Det har jeg, og derfor bliver næste skridt at gå i gang med uddannelsen til specialdyrlæge i øjensygdomme. Jeg har allerede fået tilrettelagt et forløb. Det er jo nok sådan, at jo mere viden man får, jo mere nysgerrig bliver man efter at lære endnu mere, siger Pernille Engraff. Øjenpaneldyrlæger Dyrlæge Pernille Engraff Københavns Dyrehospital Poppelstykket København SV Dyrlæge Flemming Obling Taastrup Dyreklinik Taastrup Hovedgade Taastrup Dyrlæge Nerry Kamstrup Husum Dyreklinik Frederikssundsvej Brønshøj Dyrlæge Marianne Aalund Sallingvej Dyreklinik Rebildvej Vanløse Dyrlæge Mogens Aalund Sallingvej Dyreklinik Rebildvej Vanløse Specialdyrlæge Finn Boserup Rudersdal Dyreklinik Rudemarken Holte Dyrlæge Henrik Bartholin Rudersdal Dyreklinik Rudemarken Holte Dyrlæge Ib Engelhard Værløse Dyreklinik Kirke Værløsevej Værløse Dyrlæge Claus Nicolet Farum Dyreklinik Nygårdsvej Farum Dyrlæge Tommy Hardon Haslev Dyreklinik Bækvej Haslev Dyrlæge Jens Kai Knudsen Næstvedegnens Dyrehospital Enggårdsvej Næstved Dyrlæge Jens Erik Sønderup Dyreklinikken Hunderupvej Hunderup Odense M Dyrlæge Susanne Kaarsholm Ringe Dyrehospital Gørtlervej Ringe Klinik for mindre husdyr Dyrlæge Gunnar Gram Rødding Dyrehospital Ålykke Rødding Dyrlæge Anne Svane Sørensen Dyrehospitalet Midt-Vest Silkeborgvej Herning Specialdyrlæge Claus Bundgaard Århus Dyrehospital Viaduktvej Viby J Nielsen Dyrlæge Pia Bjerre Pedersen Dyrenes Læge og Øjenklinik Håndværkervej Rødkærbro Dyrlæge Thomas Larsen Dyrehospitalet City Syd Vandmanden 10D 9200 Aalborg SV

17 Diarre hos hund og kat af fagdyrlæge Knud Dahlgaard Diarre, defineret som øget defækationsfrekvens, mere vandig fæces konsistens eller øget volumen pr defækation, er en af de hyppigste sygdomme/symptomkomplekser vi præsenteres for i klinikken. Farve, konsistens og defækationshyppighed varierer meget mellem raske individer (af samme race), derfor er det absolut nødvendigt at sammenholde de kliniske observationer med normaltilstanden, når man skal vurdere karakteren og graden af diarre. Foderet er den faktor, der har størst betydning for udseende og konsistens af fæces. Dyr der spiser tørfoder afleverer større volumen fæces, som tillige er blødere og tungere (større vægtfylde) end fæces fra dyr, der spiser dåsemad eller hjemmelavet foder. Det er vigtigt at understrege, at diarre ikke nødvendigvis er indikation på primær gastrointestinal lidelse, men kan være en del af symptombilledet i forbindelse med fx hundesyge, hypertyreoidisme hos kat og Addisons disease. Det har bl.a. betydning for terapien, idet behandlingen som hovedregel skal rettes mod den underliggende sygdom. drikkevand dagligt, hvoraf det meste absorberes og en lille del udskilles igen med fæces, så er det langt fra den fulde sandhed. Som det fremgår af fig. 1 passerer en større væskemængde ind i proximale ileum hver dag, en del stammer fra drikkevand og foder, men den største del kommer fra sekretion i spytkirtler, ventrikel, lever (i form af galde), pancreas og tyndtarmen. Den væskemængde, der dagligt tilføres tyndtarmen, overstiger faktisk kroppens extracellulære væskevolumen, og hvis denne væske Den daglige væskeomsætning over tarmvæggene overstiger det extracellulære væskerum betydeligt. Kun en lille del af den indtagne og secernerede væskemængde udskilles med fæces. Fra: Ettinger, Textbook of Veterinary Internal Medicine, Second Edition, W.B. Saunders Company, 1983 Salt og væske balance Mave-tarmkanalen med de tilhørende organer lever og pancreas skal betragtes som et integreret system, der forsyner kroppen med væske, føde og ioner. Nedsat eller kompromitteret funktion af en del af systemet påvirker den øvrige del, og selv om funktionen kan forstyrres på mange måder, vil resultatet næsten altid være opkast eller diarre. Væskeomsætningen i mave-tarmkanalen er enorm. Selv om man kunne tro, at der slet og ret er tale om, at systemet præsenteres for en vis mængde dyrlæge magasinet 4 17

18 ikke absorberes igen, er det naturligt, at dehydrering hurtigt opstår. Klassifikation af diarre Diarre kan klassificeres på flere forskellige måder bl.a. efter lokalisation tyndtarm/tyktarm, efter varighed akut/ kronisk, efter patofysiologiske kriterier osmotisk, sekretorisk, exudativ og abnorm motilitet og efter etiologi. Selv om det ikke er absolut nødvendigt med en præcis klassifikation for at behandle en patient med diarre, er det dog hensigtsmæssigt at have en ide om lokalisation tyndtarm/ tyktarm og om varighed akut/kronisk. Her er anamnesen en god hjælp, ud fra den kan man som regel afgøre, om diarreen er akut eller kronisk, og den giver endvidere en god indikation af lokalisationen. Diarre med udspring i tyndtarmen er som oftest karakteriseret ved øget defækationsfrekvens og afgang af store mængder (mere end normalt) blød til vandig fæces. Tenesmus (trængninger) og dyschezia (smerte ifm. defækering) er i højere grad typisk for tilstande i tyktarmen, mens akut defækationstrang, hvor patienten har svært ved at holde sig, typisk ses i forbindelse med alvorlig akut diarre. Se i øvrigt Skema 1. Klinisk undersøgelse Sammen med anamnesen kan den kliniske undersøgelse give svar på, om der skal foretages yderlige undersøgelser, og hvor hurtigt der skal handles. Almentilstand, hydreringsgrad og eventuel bugværn er vigtige parametre. Nedstemthed og dehydrering sammen med akut diarre tyder på, at der kan være tale om en infektiøs eller toksin relateret årsag. Vær opmærksom på symptomer på sepsis (feber eller hypotermi, tachycardi, tachypnoe og shocksymptomer i form af blege slimhinder, kolde eksstremiteter og øget kapillærfyldnings tid). Opkneben bug og krum ryg tyder på abdominal smerte. Hvis patienten sætter sig for at defækere, noteres det, om defækering er smertefuldt og om der er trængninger. Abdomen palperes for hævelser i tarmgebetet som tegn på inflammation, tumor eller tarminvagination. Rectal eksploration foretages hos hunde for at undersøge for forsnævring/striktur, fremmedlegeme og tumor. Desuden kan der ved samme lejlighed fås en frisk fæcesprøve for at se farve, konsistens mv. af fæces og evt. foretage mikroskopisk undersøgelse af en smear (ganske lidt fæces i en dråbe saltvand). Diagnostisk plan På baggrund af anamnesen og den kliniske undersøgelse må man nu lægge en plan for eventuelle videre undersøgelser. Ved perakutte symptomer som hyppig opkastning, blodig diarre, dehydrering, abdominal smerte må der træffes hurtig beslutning om videre undersøgelser i form af bloprøver, røntgen eller scanning og om hurtig terapeutisk indsats. Ved kroniske eller intermitterende symptomer må man også (uden at det haster) overveje videre udredning - blodprøver, fæces undersøgelser (bakteriologisk, parasittologisk), scanning, røntgen endoskopi mv. Lokalisationen af diarreen tyndtarm/ tyktarm spiller ligeledes en rolle for de videre overvejelser. I mange ukomplicerede tilfælde vil man fravælge videre undersøgelser og gå direkte over til konservativ/empirisk behandling faste, diæt, stoppende medikamenter, probiotika etc. etc. Parameter Tyndtarm Tyktarm Fæces -voluemen væsentlig øget normal eller let øget -slim sjælden almindeligt forekommende -melæna kan være tilstede ikke tilstede -blod ved akut hæmorrhagisk diarre sjælden -steatorre ved maldigestion eller malabsorption ikke tilstede -ufordøjet foder kan være til stede v. maldigestion ikke tilstede -farve varierer - brun, gul, grøn, orange lerfarvet farveændring sjælden Defækation -akut defækationstrang kun i akutte og meget alvorlige tilfælde oftest tilstede men ikke altid -trængninger ikke tilstede ses ofte -frekvens øget til 2-3 gange normal som regel mere end 4 gange normal -smerte ved defækation ikke tilstede ses ved lidelser i distale colon og rectum Andre symptomer - vægttab sjælden sjælden - opkast ofte sjælden - fatulens og borborrygmia kan forekomme v. maldigestion og ikke tilstede (maverummel) malabsorption - dårlig ånde (som ikke stammer fra mundhuleproblemer) ofte ikke tilstede Differentiering af symptomer ved diarre udgående fra henholdsvis tyndtarm og tyktarm.

19 Fremmedlegeme Cykler Labrador fra 75 kr om måneden Hudsygdom Bidskade Hofteskade Øjenskade Biler Diarre Tandskader Benbrud Veterinær diagnostisk laboratorium Unikt tilbud Tegn sygeforsikring og få lovpligtig hundeansvar med i købet v/dyrlæge, ph.d. Signe Stige Hansen Vi udfører disse labororatorieanalyser for dyrlæger: Gratis allergi foredrag for dyrlæger d. 28/11-12 i Hørsholm. Tilmelding til S.P.O.T. allergen test Klinisk kemi Hæmatologi Histopatologi (danske svar) Equin Insulin test (EMS) Equin drægtighed (tidlig): PMSG Equin drægtighed (sen): Østronsulfat Parasitologi Sparring og konsultation omkring laboratorieanalyser Tegner du sygeforsikring til din hvalp inden den bliver 4 måneder, får du den lovpligtige hundeansvarsforsikring med i købet. Værdi 35 kr om måneden. Ring nu på og få en pris der er skræddersyet til din hund og dine ønsker til dækning. Vi giver dig råd, hvis det går galt Læs mere og tegn forsikring online på Kurer og udvidet telefontid inkluderet i pris DanaLab ApS Agern Alle 3, 2970 Hørsholm Tlf.: , Telefax:

20 SYGEFORSIKRING Agria Dyreforsikring Alm. Brand Codan Lovpligtig ansvarsforsikring Udvidet ansvar kr. 435 (med i prisen, hvis man sygeforsikrer sin hvalp inden den bliver 4 mdr.= resten af livet) kr. 611 (200 kr. hvis man sygeforsikrer sin hvalp inden den er 4 mdr.= resten af livet) kr. 345 Fra kr. 400 kr. 532 Fra kr. 100 Sygeforsikring, inkl. lovpligtig ansvar Afhængig af race. F.eks. Labrador forsikret inde den fylder 4 mdr. fra Kr. 901 Voksen Labrador fra kr kr og kr inkl. Udvidet ansvar Fra kr Selvrisiko kr. 917 eller kr i fast selvrisiko. Dækker herefter 80%. Selvrisikoperioden er på 125 dage uanset antal diagnoser! Dækker 80 %, derefter kr. 300 i selvrisiko kr. 710 Krav Gyldig vacc. + ID mærkning Gyldig vacc. + ID mærkning Gyldig vacc. + ID mærkning Medicin givet direkte på klinikken Ja Intet maksimum beløb. Ja Ja Udleveret medicin Dækkes, hvis der er tegnet medicintillæg med op til kr årligt Nej Nej Dækning af laboratorieudgifter Ja Intet max beløb. Ja intet max beløb Max. Kr Max. årlig erstatning kr eller kr kr kr Max. og min. alder ved nytegning Fra 6 uger og hele livet (ingen maksimum nytegningsalder). Dyrlægeattest hvis hunden er over 3 år Min. Vacc. + ID. Max. 5 år (over 2 år skal der foreligge en sundhedsattest) Min. 3 mdr. Max. 4 år Alder ved ophør Livsvarig Livsvarig 10 år Rabat 10 %, hvis medlem af bl.a. DKK, DCH eller Dyrenes Beskyttelse. Ved mere end 3 hunde. Afhænger af hvilke typer forsikring man har i forvejen Telefon nr (lokale ombud kan kontaktes aftener & weekend. Se hjemmesiden for kontaktoplysninger) Hjemmeside

Agria Hund. Gælder fra 01.01.2012

Agria Hund. Gælder fra 01.01.2012 Agria Hund Gælder fra 01.01.2012 1 Agria skaber tryghed for dyr og mennesker Agria Dyreforsikring er et unikt forsikringsselskab, der har specialiseret sig i dyr. Siden 1890 har vi skabt tryghed for dyr

Læs mere

Agria Hund. Gælder fra 01.01.2014

Agria Hund. Gælder fra 01.01.2014 Agria Hund Gælder fra 01.01.2014 1 Agria skaber tryghed for dyr og mennesker Agria Dyreforsikring er et unikt forsikringsselskab, der har specialiseret sig i dyr. Siden 1890 har vi skabt tryghed for dyr

Læs mere

Hvorfor skal hunden VACCINERES?

Hvorfor skal hunden VACCINERES? Hvorfor skal hunden VACCINERES? Derfor skal hunden vaccineres Hunden skal vaccineres for at beskytte den mod alvorlige sygdomme, som man ikke har nogen effektiv behandling imod, hvis den bliver smittet.

Læs mere

Agria Hund Gælder fra 01.01.2011 1

Agria Hund Gælder fra 01.01.2011 1 Agria Hund Gælder fra 01.01.2011 1 Agria skaber tryghed for dyr og mennesker Agria Dyreforsikring er et unikt forsikringsselskab, der har specialiseret sig i dyr. Siden 1890 har vi skabt tryghed for dyr

Læs mere

Agria Hundeforsikring. Gælder fra 01.01.2015

Agria Hundeforsikring. Gælder fra 01.01.2015 Agria Hundeforsikring Gælder fra 01.01.2015 Agria skaber tryghed for dyr og mennesker Agria Dyreforsikring er et unikt forsikringsselskab, der har specialiseret sig i dyr. Siden 1890 har vi skabt tryghed

Læs mere

Du kan tage Panodil mod svage smerter, f.eks. hovedpine, menstruationssmerter, tandpine, muskelog ledsmerter samt for at nedsætte feber.

Du kan tage Panodil mod svage smerter, f.eks. hovedpine, menstruationssmerter, tandpine, muskelog ledsmerter samt for at nedsætte feber. Indlægsseddel: Information til brugeren Panodil 500 mg filmovertrukne tabletter paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt. Den indeholder vigtige informationer. Du kan få Panodil uden recept. For at

Læs mere

PRODUKTRESUMÉ. for. Libromide, tabletter

PRODUKTRESUMÉ. for. Libromide, tabletter 8. marts 2012 PRODUKTRESUMÉ for Libromide, tabletter 0. D.SP.NR 27958 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Libromide 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 tablet indeholder 325 mg kaliumbromid. Alle hjælpestoffer

Læs mere

Medicin til Dyr. Dette er de mediciner der sælges fra Dyrlægeembedet i Ilulissat.

Medicin til Dyr. Dette er de mediciner der sælges fra Dyrlægeembedet i Ilulissat. Medicin til Dyr Medicin til Dyr Dette er de mediciner der sælges fra Dyrlægeembedet i Ilulissat. Almindelig medicin til hunde som sælge fra kommunen (ikke alle kommuner): Medicin som er receptpligtig Sovepiller

Læs mere

Agria Kat. Gælder fra 01.01.2011

Agria Kat. Gælder fra 01.01.2011 Agria Kat Gælder fra 01.01.2011 1 Agria skaber tryghed for dyr og mennesker Agria Dyreforsikring er et unikt forsikringsselskab, der har specialiseret sig i dyr. Siden 1890 har vi skabt tryghed for dyr

Læs mere

Agria Katteforsikring. Gælder fra 01.01.2015

Agria Katteforsikring. Gælder fra 01.01.2015 Agria Katteforsikring Gælder fra 01.01.2015 Agria skaber tryghed for dyr og mennesker Agria Dyreforsikring er et unikt forsikringsselskab, der har specialiseret sig i dyr. Siden 1890 har vi skabt tryghed

Læs mere

Anvendelse af vacciner (i soholdet) Lars Erik Larsen, dyrlæge, Ph.d, Dipl. ECPHM Professor i Veterinær Virologi

Anvendelse af vacciner (i soholdet) Lars Erik Larsen, dyrlæge, Ph.d, Dipl. ECPHM Professor i Veterinær Virologi Anvendelse af vacciner (i soholdet) Lars Erik Larsen, dyrlæge, Ph.d, Dipl. ECPHM Professor i Veterinær Virologi Indhold Lidt basalt om vacciner VACCINER HVILKE, HVORDAN, HVORNÅR, HVORFOR, HVOR MEGET, HVORFRA?

Læs mere

Agria Kat Gælder fra 01.01.2014 1

Agria Kat Gælder fra 01.01.2014 1 Agria Kat Gælder fra 01.01.2014 1 Agria skaber tryghed for dyr og mennesker Agria Dyreforsikring er et unikt forsikringsselskab, der har specialiseret sig i dyr. Siden 1890 har vi skabt tryghed for dyr

Læs mere

Information for Kodimagnyl Ikke-stoppende DAK filmovertrukne tabletter

Information for Kodimagnyl Ikke-stoppende DAK filmovertrukne tabletter Information for Kodimagnyl Ikke-stoppende DAK filmovertrukne tabletter Denne information findes i 2 udgaver. Hvis du har købt en pakning med op til 20 tabletter, skal du læse den information, der starter

Læs mere

Kan katte smittes på udstillinger etc.?

Kan katte smittes på udstillinger etc.? Katteleukæmi blev for første gang påvist i Skotland i 1964. Det er i dag en af de mest alvorlige infektionssygdomme måske den alvorligste blandt vore huskatte. Specielt hvor mange katte mødes eller lever

Læs mere

3 PRRS-STABILE SOHOLD LEVEREDE HVER 10 HOLD PRRS-FRI SMÅGRISE

3 PRRS-STABILE SOHOLD LEVEREDE HVER 10 HOLD PRRS-FRI SMÅGRISE 3 PRRS-STABILE SOHOLD LEVEREDE HVER 10 HOLD PRRS-FRI SMÅGRISE ERFARING NR. 1404 Tre besætninger producerede hver 10 hold PRRS-fri smågrise, selvom soholdet var PRRS-positivt. Dette var muligt på trods

Læs mere

Visionsplan 2020 for dansk nefrologi

Visionsplan 2020 for dansk nefrologi Visionsplan 2020 for dansk nefrologi Kronisk nyresygdom For højt blodtryk Akut nyresvigt Autoimmune nyresygdomme Transplantation Dialyse Medicinsk behandling og lindring af nyresvigt Medfødte og arvelige

Læs mere

Sygehusapotek Fyn informerer

Sygehusapotek Fyn informerer INFORMATIONSBLAD Sygehusapotek Fyn informerer Årgang 2, nr. 2 - april 2009 Sygehusapotek Fyn INDHOLD: FARVEL TIL INFORMATIONSBLADET...3 OPBEVARINGSSKEMAET...4 LÆGEMIDDELINFORMATION TIL PATIENTER...6 DE

Læs mere

Indlægsseddel: Information til brugeren Panodil 500 mg filmovertrukne tabletter paracetamol

Indlægsseddel: Information til brugeren Panodil 500 mg filmovertrukne tabletter paracetamol OTC Indlægsseddel: Information til brugeren Panodil 500 mg filmovertrukne tabletter paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.

Læs mere

varskrivelse 131 praktiserende læg Gode råd hvis nogen i familien har en luftvejsinfektion Patientinformation

varskrivelse 131 praktiserende læg Gode råd hvis nogen i familien har en luftvejsinfektion Patientinformation Patientinformation Gode råd hvis nogen i familien har en luftvejsinfektion varskrivelse 131 praktiserende læg Et europæisk projekt for praktiserende læger LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKS Virus eller

Læs mere

Indlægsseddel: Information til brugeren. Dalacin. 10 mg/ ml kutanopløsning Til udvortes brug clindamycinphosphat

Indlægsseddel: Information til brugeren. Dalacin. 10 mg/ ml kutanopløsning Til udvortes brug clindamycinphosphat Indlægsseddel: Information til brugeren Dalacin 10 mg/ ml kutanopløsning Til udvortes brug clindamycinphosphat Læs denne indlægsseddel grundigt, inden De begynder at bruge dette lægemiddel, da den indeholder

Læs mere

PRODUKTRESUMÉ. for. Terramycin-Polymyxin B, salve

PRODUKTRESUMÉ. for. Terramycin-Polymyxin B, salve Produktinformation for Terramycin-Polymyxin B (Oxytetracyclin og Polymyxin B) Salve 30+1 mg/g Markedsførte pakninger: Vnr Lægemiddelform og styrke Pakningsstørrelse 13 50 46 Salve 30+1 mg/g 15 g Dagsaktuel

Læs mere

Antibiotika? kun når det er nødvendigt!

Antibiotika? kun når det er nødvendigt! Antibiotika? kun når det er nødvendigt! Brug af antibiotika kan føre til, at bakterierne bliver modstandsdygtige over for antibiotika. Det kan dermed blive sværere at få bugt med en ny infektion. Antibiotika

Læs mere

Bilag I Videnskabelige konklusioner og begrundelser for ændring af betingelserne for markedsføringstilladelserne

Bilag I Videnskabelige konklusioner og begrundelser for ændring af betingelserne for markedsføringstilladelserne Bilag I Videnskabelige konklusioner og begrundelser for ændring af betingelserne for markedsføringstilladelserne Videnskabelige konklusioner Under hensyntagen til PRAC s vurderingsrapport om PSUR en for

Læs mere

Når sport giver smerter

Når sport giver smerter Når sport giver smerter Gode råd om, hvorledes du tackler smerter efter sport Smertestillende medicin hører ikke hjemme i sportstasken Sport og smertestillende medicin er generelt en dårlig kombination,

Læs mere

3. udgave. 1. oplag. 2010. Foto: Linda Hansen. Produktion: Datagraf. Bestillingsnr. 225

3. udgave. 1. oplag. 2010. Foto: Linda Hansen. Produktion: Datagraf. Bestillingsnr. 225 3. udgave. 1. oplag. 2010. Foto: Linda Hansen. Produktion: Datagraf. Bestillingsnr. 225 ENDOKARDIT Betændelse i hjertet SYMPTOMER PÅ ENDOKARDIT Symptomerne på endokardit kan variere fra person til person.

Læs mere

Tag hånd om hundens led. For daglig bevægelse

Tag hånd om hundens led. For daglig bevægelse Tag hånd om hundens led En informationsguide til hundeejere Mange år med et aktivt liv sætter sine spor Leg, apportering, hundesport, jagt og lange spadsereture er blot nogle af de aktiviteter, som du

Læs mere

INFOSERIEN OM BEVÆGEAPPARATET. Ondt i nakken...

INFOSERIEN OM BEVÆGEAPPARATET. Ondt i nakken... INFOSERIEN OM BEVÆGEAPPARATET Ondt i nakken... Det er meget almindeligt at have ondt i nakken... Nakkesmerter skal behandles aktivt Det er meget almindeligt at have ondt i nakken, og det kan give meget

Læs mere

Dalby Børnehuse. Vejledning i forbindelse med sygdom.

Dalby Børnehuse. Vejledning i forbindelse med sygdom. Dalby Børnehuse Vejledning i forbindelse med sygdom. Når jeres barn starter i institutionen: I den første periode jeres barn er i institutionen, kan I opleve, at jeres barn er mere modtageligt for sygdomme,

Læs mere

NeuroBloc Botulismetoksin type B injektionsvæske, opløsning 5.000 E/ml

NeuroBloc Botulismetoksin type B injektionsvæske, opløsning 5.000 E/ml NeuroBloc Botulismetoksin type B injektionsvæske, opløsning 5.000 E/ml Vigtig sikkerhedsinformation til læger Formålet med denne vejledning er at informere læger, der er godkendt til at ordinere og administrere

Læs mere

Region Hovedstaden. Mange infektioner går over af sig selv uden antibiotika

Region Hovedstaden. Mange infektioner går over af sig selv uden antibiotika Region Hovedstaden Mange infektioner går over af sig selv uden antibiotika November 2012 Din krop helbreder selv langt de fleste almindelige infektioner Kroppens eget immunforsvar er effektivt mod mange

Læs mere

Coronavirusinfektion hos kat (FIP) Dyrlæge Stig Feldballe Dyreklinikken Skovlunde-Herlev Racekatten 9.11.2011

Coronavirusinfektion hos kat (FIP) Dyrlæge Stig Feldballe Dyreklinikken Skovlunde-Herlev Racekatten 9.11.2011 Coronavirusinfektion hos kat (FIP) Dyrlæge Stig Feldballe Dyreklinikken Skovlunde-Herlev Racekatten 9.11.2011 Coronavirusinfektion Coronavirus giver i meget sjældne tilfælde FIP, som nok er den mest frygtede

Læs mere

Behandling og forebyggelse af farefeber. Margit Andreasen, dyrlæge, PhD, VSP og Gitte Nielsen, dyrlæge, Svinevet

Behandling og forebyggelse af farefeber. Margit Andreasen, dyrlæge, PhD, VSP og Gitte Nielsen, dyrlæge, Svinevet Behandling og forebyggelse af farefeber Margit Andreasen, dyrlæge, PhD, VSP og Gitte Nielsen, dyrlæge, Svinevet Farefeber - hvorfor er det interessant? Smertefuldt for soen Nedsætter mælkeydelsen Påvirker

Læs mere

Nethindeløsning infektion i øjet. (endoftalmitis) to alvorlige komplikationer til grå stær operation. Nyt fra forskningsfronten

Nethindeløsning infektion i øjet. (endoftalmitis) to alvorlige komplikationer til grå stær operation. Nyt fra forskningsfronten 1 Linsens bagvæg er i tæt kontakt med glaslegemet, der udfylder det indre øje Glaslegemet Linsen Nyt fra forskningsfronten Søren Solborg Bjerrum Læge, ph.d.-stud. Øjenafdelingen, Glostrup Universitetshospital

Læs mere

Hvis man gennem en længere periode har behov for symptomlindrende

Hvis man gennem en længere periode har behov for symptomlindrende Allergivaccination Allergivaccination Denne brochure henvender sig til dig, der overvejer allergivaccination eller allerede har taget beslutningen om at begynde behandlingen. Formålet er at informere om

Læs mere

Benakor Vet., tabletter 5 mg

Benakor Vet., tabletter 5 mg 25. februar 2013 PRODUKTRESUMÉ for Benakor Vet., tabletter 5 mg 0. D.SP.NR 24999 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Benakor Vet. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING En tablet indeholder: Aktivt stof:

Læs mere

BØRNEVACCINATIONER DE ENKELTE VACCINER. Nils Strandberg Pedersen Direktør, dr.med. Statens Serum Institut

BØRNEVACCINATIONER DE ENKELTE VACCINER. Nils Strandberg Pedersen Direktør, dr.med. Statens Serum Institut 1 BØRNEVACCINATIONER Nils Strandberg Pedersen Direktør, dr.med. Statens Serum Institut De danske sundhedsmyndigheder anbefaler, at børn vaccineres mod mod difteri, tetanus (stivkrampe), kighoste, polio,

Læs mere

SLIDGIGT GIGT. samt udtalt hypermobilitet kan også være medvirkende årsager til, at du får slidgigt.

SLIDGIGT GIGT. samt udtalt hypermobilitet kan også være medvirkende årsager til, at du får slidgigt. Gigt SLIDGIGT Slidgigt er den hyppigste form for gigt. Omkring halvdelen af den voksne befolkning over 40 år har tegn på slidgigt i et eller flere led og alle får det, hvis de lever længe nok. Slidgigt

Læs mere

Betingelsessammenligning Alm. Brand Hundeforsikring

Betingelsessammenligning Alm. Brand Hundeforsikring Side 1 af 11 Betingelsessammenligning Alm. Brand Hundeforsikring Nedenfor er angivet de vigtigste ændringermellem forsikringsbetingelserne. Skemaet er opbygget som en kronologisk gennemgang af gamle betingelser

Læs mere

Vi hjælper dig når du har mest brug for det. Katteforsikring

Vi hjælper dig når du har mest brug for det. Katteforsikring Vi hjælper dig når du har mest brug for det Katteforsikring Dyrekassen Danmarks Katteforsikring hjælper dig, når du har mest brug for det. Og det er ikke nær så dyrt, som du tror! Som katteejer har du

Læs mere

Patientvejledning. Medicin. i forbindelse med operation

Patientvejledning. Medicin. i forbindelse med operation Patientvejledning Medicin i forbindelse med operation Denne folder beskriver kort den hyppigst brugte medicin i forbindelse med operation på Aleris-Hamlet. Personalet vil vejlede dig angående den medicin,

Læs mere

Parasitter hos marsvin.

Parasitter hos marsvin. Parasitter hos marsvin. Dette særtryk omhandler de tre mest almindelige hud- og pelsparasitter man finder hos marsvin: Skab, lus og ringorm. Skab kræver dyrlægens hjælp og receptpligtig medicin, hvor de

Læs mere

Fødevarestyrelsen vil hvert år opdatere tabellerne og udmelde de tal, der skal benyttes i forbindelse med bødefastsættelsen.

Fødevarestyrelsen vil hvert år opdatere tabellerne og udmelde de tal, der skal benyttes i forbindelse med bødefastsættelsen. Oversigt over de enkelte kategorier af strafbare forhold i lovforslag L 90/2005 lov om hold af dyr og lov om dyrlæger Bødestørrelserne omtalt i denne oversigt finder anvendelse på overtrædelser begået

Læs mere

PRODUKTRESUMÉ. for. Zaditen, øjendråber, opløsning, enkeltdosisbeholder

PRODUKTRESUMÉ. for. Zaditen, øjendråber, opløsning, enkeltdosisbeholder 18. februar 2015 PRODUKTRESUMÉ for Zaditen, øjendråber, opløsning, enkeltdosisbeholder 0. D.SP.NR. 20678 1. LÆGEMIDLETS NAVN Zaditen 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 0,4 ml indeholder 0,138 mg

Læs mere

FØR OG EFTER DIN ØJENLASEROPERATION. for dit syn

FØR OG EFTER DIN ØJENLASEROPERATION. for dit syn FØR OG EFTER DIN ØJENLASEROPERATION 1 for dit syn SNART ER DU FRI FOR DIN SYNSFEJL Du har bestilt tid til en øjenlaseroperation. Det betyder, at du snart får rettet din synsfejl. Det er vigtigt, at du

Læs mere

Atopisk Dermatitis allergi hos hund

Atopisk Dermatitis allergi hos hund Atopisk Dermatitis allergi hos hund ATOPISK DERMATITIS/ALLERGI Atopisk dermatitis er en kronisk hudlidelse, der ofte debuterer omkring 1 til 3 års alderen. Der kan være varierende grader af hudkløe og

Læs mere

- om behandling af kronisk leddegigt med Sandimmun Neoral

- om behandling af kronisk leddegigt med Sandimmun Neoral Patientinformation - om behandling af kronisk leddegigt med Sandimmun Neoral - Ciclosporin Velkommen til Vejle Sygehus Medicinsk Afdeling Rev. dec. 2008 Sandimmun Neoral (Ciclosporin) Sandimmun Neoral

Læs mere

Allergiske lidelser hos kat. Specialdyrlæge Lene Boysen ph.d.

Allergiske lidelser hos kat. Specialdyrlæge Lene Boysen ph.d. Allergiske lidelser hos kat Specialdyrlæge Lene Boysen ph.d. Hudklinik for hund og kat www.dyrlaegeboysen.dk Program Loppeallergi Atopisk dermatitis Foderallergi Et eksempel Carmen, huskat på 5 år Kradset

Læs mere

Giv dine pattegrise den bedste start

Giv dine pattegrise den bedste start Et kvalitetsprodukt fra Giv dine pattegrise den bedste start Kvalitetsjern til dine pattegrise www.uniferon.com Hvorfor vælge Uniferon 200? HURTIGERE VÆKST OG VÆGTFORØGELSE Forsøg har vist, at pattegrise,

Læs mere

Den første tid med hunden

Den første tid med hunden Den første tid med hunden 1 Tillykke med din nye hund. Det er en stor omvæltning for din hund at komme til et nyt hjem, især hvis den er hvalp og kommer lige fra sin moder og sine kuldsøskende. Nedenfor

Læs mere

akut myeloid leukæmi Børnecancerfonden informerer

akut myeloid leukæmi Børnecancerfonden informerer akut myeloid leukæmi i AML (akut myeloid leukæmi) 3 Biologi Ved leukæmi fortrænges den normale knoglemarv af de syge celler, som vokser uhæmmet, og som følge heraf kommer der tegn på knoglemarvssvigt.

Læs mere

PRODUKTRESUMÉ. for. Voltaren Ophtha, øjendråber i enkeltdosisbeholder

PRODUKTRESUMÉ. for. Voltaren Ophtha, øjendråber i enkeltdosisbeholder 15. april 2013 PRODUKTRESUMÉ for Voltaren Ophtha, øjendråber i enkeltdosisbeholder 0. D.SP.NR. 3588 1. LÆGEMIDLETS NAVN Voltaren Ophtha 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 ml Voltaren Ophtha indeholder

Læs mere

Er det allergi? Information om allergi og priktest

Er det allergi? Information om allergi og priktest Er det allergi? Information om allergi og priktest Bi-og hvepseallergi Bier og hvepse reagerer på uventede bevægelser, og de bliver aggressive, når deres bo angribes. De er mere aggressive, når vejret

Læs mere

Er vores DKK-racer ok? PKS-gruppens indsamling af status-oplysninger fra specialklubberne Juni 2009

Er vores DKK-racer ok? PKS-gruppens indsamling af status-oplysninger fra specialklubberne Juni 2009 Er vores DKK-racer ok? PKS-gruppens indsamling af status-oplysninger fra specialklubberne Juni 2009 Racens navn : Engelsk Springer Spaniel Specialklub Spaniel Klubben Udfyldt af Jessie Borregård Madsen..

Læs mere

Til dig, der kan blive alvorligt syg af influenza. råd om vaccination mod influenza. 2009 På den sikre side

Til dig, der kan blive alvorligt syg af influenza. råd om vaccination mod influenza. 2009 På den sikre side Til dig, der kan blive alvorligt syg af influenza råd om vaccination mod influenza 2009 På den sikre side Information om vaccinerne Vaccination beskytter de fleste Vaccination mod influenza beskytter de

Læs mere

Gartnernes Forsikring ... Dansk Jordbrug FAMILIENS DYREFORSIKRING. Forsikringsbetingelser nr. Kat-01

Gartnernes Forsikring ... Dansk Jordbrug FAMILIENS DYREFORSIKRING. Forsikringsbetingelser nr. Kat-01 ... Gartnernes Forsikring Dansk Jordbrug FAMILIENS DYREFORSIKRING Forsikringsbetingelser nr. Kat-01 INDHOLDSFORTEGNELSE AFSNIT SIDE 1.0 Hvilke katte kan dækkes 1 2.0 Hvor dækker forsikringen 1 3.0 Ikrafttrædelse

Læs mere

FØRSTEHJÆLP TIL HESTEN

FØRSTEHJÆLP TIL HESTEN FØRSTEHJÆLP TIL HESTEN Birkerød Rideforening Mandag den 14. januar 2008 Hans-Christian Matthiesen KOLIK Hvad er kolik? Årsager til kolik Typer af kolik Symptomer Hvad gør man, når hesten har kolik? Behandling

Læs mere

PRODUKTRESUMÉ. for. Strepsils Jordbær Sukkerfri, sugetabletter

PRODUKTRESUMÉ. for. Strepsils Jordbær Sukkerfri, sugetabletter 24. april 2013 PRODUKTRESUMÉ for Strepsils Jordbær Sukkerfri, sugetabletter 0. D.SP.NR. 01854 1. LÆGEMIDLETS NAVN Strepsils Jordbær Sukkerfri 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 2,4- diklorbenzylalkohol

Læs mere

Om 3kløveret. Jeg selv (Ninna Oline Bentzen) er født i vædderens tegn, med alt hvad dette måtte indebære og jeg er fra år 1975.

Om 3kløveret. Jeg selv (Ninna Oline Bentzen) er født i vædderens tegn, med alt hvad dette måtte indebære og jeg er fra år 1975. Vores familie består, som tidligere fortalt på en af siderne, af: Ninna Oline, Michael og Kiki vores Shiba hund og sammen udgår vi '3kløveret'. For at starte med min mand Michael Kaus-Jensen, så er han

Læs mere

Øjenambulatoriet. Vejledning for patienter om operation for GRÅ STÆR

Øjenambulatoriet. Vejledning for patienter om operation for GRÅ STÆR Øjenambulatoriet Vejledning for patienter om operation for GRÅ STÆR Næstved Sygehus Øjenhuset, - afdeling grå stær19 - grå stær Sengeafdeling Hvad er grå stær? Hornhinde Regnbuehinde Syns nerven Den gule

Læs mere

FLÅTBÅRNE SYGDOMME. RISIKO FOR OVERFØRSEL AF SMITSOMME SYGDOMME MED SKOVFLÅT

FLÅTBÅRNE SYGDOMME. RISIKO FOR OVERFØRSEL AF SMITSOMME SYGDOMME MED SKOVFLÅT FLÅTBÅRNE SYGDOMME. RISIKO FOR OVERFØRSEL AF SMITSOMME SYGDOMME MED SKOVFLÅT Danmarks skove og natur besøges årligt ca. 150 mio. gange. Ud af disse mange besøg udvikler 6 7000 mennesker en behandlingskrævende

Læs mere

ABORT I SPECIALLÆGEPRAKSIS

ABORT I SPECIALLÆGEPRAKSIS ABORT I SPECIALLÆGEPRAKSIS Lise Helmsøe-Zinck, speciallæge i gynækologi og obstetrik Søborg hovedgade 221, 2860 Søborg Tlf. 60422613 ABORT I SPECIALLÆGEPRAKSIS Inden du bestemmer dig for abort, bør du

Læs mere

TIL LÆGER OG SUNDHEDSPLEJERSKER

TIL LÆGER OG SUNDHEDSPLEJERSKER TIL LÆGER OG SUNDHEDSPLEJERSKER Børnevaccinationer De danske sundhedsmyndigheder anbefaler, at børn vaccineres mod difteri, tetanus (stivkrampe), kighoste, polio, invasiv Hæmophilus influenzae type b (Hib)-infektion,

Læs mere

Tjekskema 1: MEDICINKONTROL AF DYRLÆGE

Tjekskema 1: MEDICINKONTROL AF DYRLÆGE Medicinkontrol og supervision af dyrlæger 2010 J.nr.: 2010-V4-74- / (journaliseres) (initialer) Stamoplysninger Tjekskema 1: MEDICINKONTROL AF DYRLÆGE Internt arbejdsdokument til brug for 1 Besøgsdato:

Læs mere

PRODUKTRESUMÉ. for. Strepsils Citrus Sukkerfri, sugetabletter

PRODUKTRESUMÉ. for. Strepsils Citrus Sukkerfri, sugetabletter 24. april 2013 PRODUKTRESUMÉ for Strepsils Citrus Sukkerfri, sugetabletter 0. D.SP.NR. 01854 1. LÆGEMIDLETS NAVN Strepsils Citrus Sukkerfri 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 2,4-diklorbenzylalkohol

Læs mere

Patientvejledning. Fillers. Ikke-permanente (Hyaluronsyre ) mod rynker Cosmetic

Patientvejledning. Fillers. Ikke-permanente (Hyaluronsyre ) mod rynker Cosmetic Patientvejledning Fillers Ikke-permanente (Hyaluronsyre ) mod rynker Cosmetic Fillers kan give din hud ny volumen og spændstighed. Ung hud er jævn og elastisk. Den inde holder bl.a. meget hyaluronsyre,

Læs mere

Newfoundlandklubben Newfoundlandklubben i Danmark i. Krav og avlsanbefalinger for newfoundlandopdræt

Newfoundlandklubben Newfoundlandklubben i Danmark i. Krav og avlsanbefalinger for newfoundlandopdræt Newfoundlandklubben i 2012 Danmark Newfoundlandklubben Newfoundlandklubben i Danmark i Krav og avlsanbefalinger for newfoundlandopdræt Danmark NFK Sundhedsudvalget v/wivi Mørch 01-05- 2012 Indledning...

Læs mere

Mangel på binyrebarkhormon

Mangel på binyrebarkhormon Patientinformation Mangel på binyrebarkhormon Binyrebarkinsufficiens Hypofyseklinikken Endokrinologisk Afdeling M MANGEL PÅ BINYREBARKHORMON, KORTISOL BINYRERNE Binyrerne er to små hormondannende kirtler,

Læs mere

Screening for regeloverholdelse hos 50 smådyrspraktiserende dyrlæger med fokus på anvendelse og udlevering af receptpligtige lægemidler til dyr

Screening for regeloverholdelse hos 50 smådyrspraktiserende dyrlæger med fokus på anvendelse og udlevering af receptpligtige lægemidler til dyr KAMPAGNER OG PROJEKTER SLUTRAPPORT til DDD Screening for regeloverholdelse hos 50 smådyrspraktiserende dyrlæger med fokus på anvendelse og udlevering af receptpligtige lægemidler til dyr J. nr.: 2013-13-795-00007

Læs mere

Tag hånd om kattens led

Tag hånd om kattens led Tag hånd om kattens led En informationsguide til katteejere Mange år med et aktivt liv sætter sine spor At hoppe ned fra sengen, jage og vogte sit revir er bare nogle af de aktiviteter, der udfylder kattens

Læs mere

Din første endometriose konsultation: Spørgsmål lægen måske stiller dig

Din første endometriose konsultation: Spørgsmål lægen måske stiller dig Din første endometriose konsultation: Spørgsmål lægen måske stiller dig Udviklet for www.endozone.org af Ellen T. Johnson, med bidrag fra professor Philippe Koninckx, universitetsprofessor Jörg Keckstein

Læs mere

Racespecifik avls strategi for Border-Terrier

Racespecifik avls strategi for Border-Terrier Racespecifik avls strategi for Border-Terrier 1. Racen historiske baggrund og udvikling 2. Beskrivelse af den nuværende situation 3. Målsætning og prioriteringer for fremtiden Historisk Borderterrieren

Læs mere

Sygepolitik for Børnehaven Spiren

Sygepolitik for Børnehaven Spiren Sygepolitik for Børnehaven Spiren Vi har nu udformet en ny sygepolitik i Spiren. Hensigten med at lave en sygepolitik er at give forældre og personale nogle overordnede retningslinjer. Sygepolitikken vil

Læs mere

Hvorfor bliver øjet rødt? Den hvide del af øjet dækkes af en tynd slimhinde (bindehinden), som fortsætter

Hvorfor bliver øjet rødt? Den hvide del af øjet dækkes af en tynd slimhinde (bindehinden), som fortsætter FIGUR 1 Øjets slimhinde (bindehinde) dækker det hvide i øjet og bagsiden af øjenlågene Rødt øje et alarmsignal, når øjet er udsat for en ydre påvirkning, eller en øjensygdom er i anmarch Af Jørgen Bruun-Jensen

Læs mere

PRODUKTRESUMÉ. for. Antistina-Privin, øjendråber, opløsning

PRODUKTRESUMÉ. for. Antistina-Privin, øjendråber, opløsning 25. marts 2013 PRODUKTRESUMÉ for Antistina-Privin, øjendråber, opløsning 0. D.SP.NR 1222 1. LÆGEMIDLETS NAVN Antistina-Privin 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Antazolinsulfat 5 mg/ml + naphazolinnitrat

Læs mere

Dyrlægemøde ved Midtjysk Svinerådgivning. 14 december 2012. Pia R. Heiselberg Dyrlæge i HyoVet Specialpraksis i svinesygdomme

Dyrlægemøde ved Midtjysk Svinerådgivning. 14 december 2012. Pia R. Heiselberg Dyrlæge i HyoVet Specialpraksis i svinesygdomme Dyrlægemøde ved Midtjysk Svinerådgivning 14 december 2012 Pia R. Heiselberg Dyrlæge i HyoVet Specialpraksis i svinesygdomme 1 Agenda Introduktion Reproduktion 1. Data Poltealder ved løbning Polte rekruttering

Læs mere

Lungebetændelse/ Pneumoni

Lungebetændelse/ Pneumoni Lungebetændelse/ Pneumoni Information til patienter Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center Sengeafsnit M1/M2/M3 Hvad er lungebetændelse? Du er indlagt med en lungebetændelse/pneumoni, som er en

Læs mere

Behandling af brystkræft

Behandling af brystkræft information DBCG 2010-neo-b Behandling af brystkræft Behandling af brystkræft omfatter i de fleste tilfælde en kombination af lokalbehandling (operation og eventuel strålebehandling) samt medicinsk behandling.

Læs mere

PRODUKTRESUMÉ. for. Alvegesic, injektionsvæske, opløsning

PRODUKTRESUMÉ. for. Alvegesic, injektionsvæske, opløsning 21. december 2012 PRODUKTRESUMÉ for Alvegesic, injektionsvæske, opløsning 0. D.SP.NR 22970 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Alvegesic 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Injektionsvæske, opløsning 10

Læs mere

rosacea Oplysninger om et voksenproblem

rosacea Oplysninger om et voksenproblem rosacea Oplysninger om et voksenproblem 1 RosaceA er den medicinske betegnelse for en række hudsymptomer som oftest forekommer hos personer Over 30 år. (ikke at forveksle med akne) Cirka Symptomerne på

Læs mere

Kiropraktik for hunde. Af: Dyrlæge Charlotte Frigast, lic. med. vet. Kiropraktor

Kiropraktik for hunde. Af: Dyrlæge Charlotte Frigast, lic. med. vet. Kiropraktor Kiropraktik for hunde Af: Dyrlæge Charlotte Frigast, lic. med. vet. Kiropraktor Hvad er Kiropraktik? Selve ordet kiropraktik stammer fra græsk. Det græske ord cheir betyder hånd og praktike betyder at

Læs mere

LÆGEMIDDELLÆRE 17-08-2014. Mål for Medicinadministration. Hvad er medicin? Maj 2014

LÆGEMIDDELLÆRE 17-08-2014. Mål for Medicinadministration. Hvad er medicin? Maj 2014 Vibeke Rønnebech maj 2014 Skift farvedesign Gå til Design i Topmenuen Vælg dit farvedesign fra de seks SOPU-designs Vil du have flere farver, højreklik på farvedesignet og vælg Applicér på valgte slides

Læs mere

Kræftdiagnostik i almen praksis også din indsats er vigtig! Rikke Pilegaard Hansen, Praktiserende læge, ph.d.

Kræftdiagnostik i almen praksis også din indsats er vigtig! Rikke Pilegaard Hansen, Praktiserende læge, ph.d. Kræftdiagnostik i almen praksis også din indsats er vigtig! Rikke Pilegaard Hansen, Praktiserende læge, ph.d. Denne seance Hvem? Hvad? Hvorfor? Hvem? Hvad skal vi nå? Fakta om kræft Ventetider Symptomer

Læs mere

Operation med pandeløft. - information til patienter

Operation med pandeløft. - information til patienter Operation med pandeløft - information til patienter Pandeløft Ved et pandeløft løftes panden ved et kirurgisk indgreb. Afhængig af ønsket resultat kan operationen udføres på forskellige måder. Ønskes

Læs mere

Øregangsbetændelse hos hund

Øregangsbetændelse hos hund s NYHEDSBREV for KÆLEDYRSEJERE Nr. 02 - juni 2007 er en hudklinik for kæledyr Øregangsbetændelse hos hund Øregangsbetændelse er meget almindeligt hos hund. Det er såvel svampe, bakterier som øremider,

Læs mere

KORREKT HÅNDTERING AF MEDICIN

KORREKT HÅNDTERING AF MEDICIN KORREKT HÅNDTERING AF MEDICIN ET VÆRKTØJ FOR PLEJEHJEM, HJEMMEPLEJEN OG BOSTEDER - ansvar, sikkerhed og opgaver LÆSEVEJLEDNING Denne pjece er et værktøj for personalet på plejehjem, i hjemmeplejen og på

Læs mere

Allergi i øjne og næse? hele året! Læs mere om allergi og behandling af symptomer i øjne og næse

Allergi i øjne og næse? hele året! Læs mere om allergi og behandling af symptomer i øjne og næse Allergi i øjne og næse? hele året! Læs mere om allergi og behandling af symptomer i øjne og næse Hvad er allergi i øjne og næse? Ved allergi i øjne og næse sker der en allergisk reaktion i øjets og næsens

Læs mere

Information om MRSA af svinetype

Information om MRSA af svinetype Information om MRSA af svinetype Til dig og din husstand, hvis du dagligt arbejder i en svinestald (eller på anden måde arbejdermed levende svin) - eller har fået påvist MRSA af svinetype (kaldet MRSA

Læs mere

patient vejledningen I 10. udgave I www.patient vejledningen.dk 138 opdaterede patientvejledninger - klar til brug

patient vejledningen I 10. udgave I www.patient vejledningen.dk 138 opdaterede patientvejledninger - klar til brug patient vejledningen I 10. udgave I 2009 138 opdaterede patientvejledninger nd Fi www.patient vejledningen.dk på din in ad g ba der an gs sid gs i d e n ko en af de - klar til brug PRODUKTRESUMÉ PRODUKTRESUMÉ,

Læs mere

clotrimazol Information til dig om svamp i underlivet

clotrimazol Information til dig om svamp i underlivet clotrimazol Information til dig om svamp i underlivet Indhold Svamp i underlivet hvad er det?...4 Faktorer der kan forårsage svampeinfektion... 6 Hvad er symptomerne?...8 Smitter svamp?... 8 Kan mænd få

Læs mere

Patientvejledning. For højt stofskifte

Patientvejledning. For højt stofskifte Patientvejledning For højt stofskifte For højt stofskifte kaldes også hypertyreose, thyreotoksikose eller hyperthyreoidisme. Når kroppen danner for mange stofskiftehormoner, får man ofte for højt stofskifte.

Læs mere

Aarhus Universitetshospital

Aarhus Universitetshospital Anmodning om deltagelse i det videnskabelige forsøg: Behandling af patienter med langvarige helbredsproblemer (kroniske funktionelle lidelser) med medicin Originaltitel: Behandling af multi-organ bodily

Læs mere

EKSEM EKSEM. og behandling er stort set de samme for alle typer eksem.

EKSEM EKSEM. og behandling er stort set de samme for alle typer eksem. Eksem EKSEM Eksem er en kløende hudlidelse, som kan optræde overalt på kroppen. Det er en slags betændelsestilstand i huden, der ikke skyldes bakterier. Huden bliver rød og hævet, og måske er der små vandblærer.

Læs mere

INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Emla 5 % creme Lidocain / Prilocain

INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Emla 5 % creme Lidocain / Prilocain INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN 48 000 86 03 Emla 5 % creme Lidocain / Prilocain Læs denne indlægsseddel grundigt. Den indeholder vigtige informationer Du kan få Emla uden recept. For at opnå de

Læs mere

Hunde forsikring. Forsikringsbetingelser nr. 8-05

Hunde forsikring. Forsikringsbetingelser nr. 8-05 Hunde forsikring Forsikringsbetingelser nr. 8-05 Forsikringsbetingelser for Hundeforsikring Indholdsfortegnelse Hundeansvarsforsikring...4 1 Forsikringen dækker...4 2 Underforsikring...4 3 Forsikringssummer...4

Læs mere

STOMI INFO. Komplikationer der kan opstå efter en stomioperation

STOMI INFO. Komplikationer der kan opstå efter en stomioperation 06 STOMI INFO Komplikationer der kan opstå efter en stomioperation Ved alle typer kirurgiske indgreb, får man en gennemgang af årsagen, fordele og risici. Ved en stomioperation er risikoen den samme som

Læs mere

Hvad er atopisk eksem

Hvad er atopisk eksem Hvad er atopisk eksem Atopisk eksem, også kaldet børneeksem og astmaeksem giver tør hud med kløe og rødme. Omkring hvert 3. barn udvikler atopisk eksem. Eksemet starter ofte før 2 års alderen, og de fleste

Læs mere

Forord. Du vil finde links til hjemmesider og artikler, hvor du finder flere oplysninger.

Forord. Du vil finde links til hjemmesider og artikler, hvor du finder flere oplysninger. 5 Forord Formålet med denne bog er at overbevise dig om, at der ofte er naturlige og medicinfri løsninger på tilstande som depression, nedtrykthed og modløshed. Jeg vil ikke forsøge at gøre mig klog på

Læs mere

Farligt? Her er sandheden om smertestillende piller

Farligt? Her er sandheden om smertestillende piller Farligt? Her er sandheden om smertestillende piller Der er både gavnlige effekter og farlige bivirkninger ved et stort forbrug af smertestillende piller. Få piller ofte er særligt farligt Af Trine Steengaard

Læs mere

N r. 2 4. Visdomstænder

N r. 2 4. Visdomstænder N r. 2 4 Visdomstænder Visdomstænder Hvad er visdomstænder? De fleste får deres visdomstænder omkring 20-års alderen. Man kan i alt få fire visdomstænder, nemlig to i overkæben og to i underkæben. Navnet

Læs mere