Aktivitetsbeskrivelse, budget

Transkript

1 Relaterede forslag til effektiviseringer eller servicereduktioner: sr Miljøuheld Titel Dagcenter 2 for borgere i eget hjem Nr.: ?Servicelovens 79 siger, at kommunalbestyrelsen kan iværksætte generelle tilbud med aktiverende og forebyggende sigte. 86 siger, at kommunalbestyrelsen skal tilbyde hjælp til at vedligeholde fysiske eller psykiske færdigheder til personer, som på grund af nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer har behov herfor. Dagcenter 2 for borgere med moderate begrænsninger har til formål at forebygge yderligere funktionsnedsættelse hos borgerne, at forbedre den enkeltes sociale og personlige funktion og at forbedre mulighederne for den enkeltes livsudfoldelse gennem tilbud om samvær, aktivitet, træning, omsorg og pleje. Dagcenter 2 er fordelt på tre af kommunens kommunale plejehjem. Der er samlet 95 pladser (fremmøder) pr. uge på dagcenter 2. Med budget blev dagcenter 2-ydelsen besparet med 82 pladser (fremmøder) pr. uge, hvilket har øget ventelisterne. Dagcenter 2-ydelsen har sammenhæng til ydelsen vedr. kørsel til dagcenter 2. Endvidere er der sammenhæng til hjemmepleje-ydelserne i og med at en borger, der ikke går i dagcenter i stedet har behov for hjemmehjælp på det pågældende tidspunkt. Loven siger dog ikke noget om, at der skal være en dagcenter 2-ydelse, men kommunen skal så have et andet tilbud om hjælp til at vedligeholde fysiske og psykiske færdigheder hos borgere med nedsat funktionsevne. Antallet af dagcenterpladser kan justeres, antal gange en person kan være i dagcenter pr. uge kan justeres, tiden borgerne er i dagcenteret ad gangen kan justeres. Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt Omsorg og Ældre 3,7 3,7 3,7 3,7

2 Titel Dagcenter 3 og dagcenter demens for hjemmeboende borgere Nr.: Servicelovens 79 siger, at kommunalbestyrelsen kan iværksætte generelle tilbud med aktiverende og forebyggende sigte. 86 siger, at kommunalbestyrelsen skal tilbyde hjælp til at vedligeholde fysiske eller psykiske færdigheder til personer, som på grund af nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer har behov herfor. Helsingør Kommune tilbyder dagcenter 3 til borgere med svære eller totale begrænsninger samt dagcenter demens til borgere med demens, som ikke kan fungere på et almindeligt dagcenter. Dagcenter 3 og dagcenter demens har til formål at forebygge yderligere funktionsnedsættelse hos borgerne, at forbedre den enkeltes sociale og personlige funktion og at forbedre mulighederne for den enkeltes livsudfoldelse gennem tilbud om samvær, aktivitet, træning, omsorg og pleje. Dagcenter 3 er fordelt på tre af kommunens kommunale plejehjem. Der er samlet 166 pladser (fremmøder) pr. uge på dagcenter 3. Med budget blev dagcenter 3-ydelsen besparet med 36 pladser (fremmøder) pr. uge. Dagcenter demens ligger på ét af kommunens kommunale plejehjem. Der er samlet 60 pladser (fremmøder) pr. uge på dagcenter demens. Dagcenter-ydelsen har sammenhæng til ydelsen vedr. kørsel til dagcenter. Endvidere er der sammenhæng til hjemmepleje-ydelserne i og med at en borger, der ikke går i dagcenter i stedet har behov for hjemmehjælp på det pågældende tidspunkt. Loven siger ikke noget om i hvor stort et omfang, kommunen skal tilbyde dagcenter-ydelsen. Det vurderes, at det ikke vil være muligt at justere meget på dagcenter demens-ydelsen. Det vurderes, at det er muligt inden for lovens rammer at nedsætte den tid, som en borger opholder sig i dagcenteret på pr. gang, fx fra 5 til 3 timer. Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt Omsorg og Ældre 12,6 12,6 12,6 12,6

3 Relaterede forslag til effektiviseringer eller servicereduktioner: sr Afskaffelse af træningsydelser til borgere med lette begrænsninger Titel Ambulant genoptræning og vedligeholdende træning for borgere i eget hjem Nr.: Servicelovens 86 siger, at kommunerne skal tilbyde genoptræning til afhjælpning af fysisk funktionsnedsættelse forårsaget af sygdom, der ikke behandles i tilknytning til en sygehusindlæggelse. Herudover fremgår det, at kommunerne skal tilbyde hjælp til at vedligeholde fysiske eller psykiske færdigheder til personer, som på grund af nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer har behov herfor. Både genoptræning og den vedligeholdende træning for hjemmeboende borgere foregår på Montebello Plejehjem. Træningen er en del af den forebyggende indsats for svækkede borgere.? Manglende træning giver øget funktionstab og dermed større risiko for fx fald og indlæggelser samt for hjemmeplejeydelser. Serviceloven siger ikke præcist, hvor meget træning, der skal tilbydes. Helsingør Kommune kan derfor vælge kun at tilbyde et minimum af træning. Det vurderes, at 1/3 af den nuværende ambulante genoptræning kan fravælges inden for lovens rammer. Et fravalg kan betyde færre træningsgange, kortere træningstid pr. gang eller længere ventelister. Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt Omsorg og Ældre 2,4 2,4 2,4 2,4

4 Titel Bygninger, forbrug og serviceomkostninger på plejehjem Nr.: Der er udgifter til stedspecifikke omkostninger på plejehjemmene (el, vand, varme mv. samt husleje på Bøgehøjgård) samt til en række tværgående opgaver og service af plejehjemsbebyggelser fx rengøring, vicevært og vaskeri. Der er både indtægter og udgifter på servicepakker til plejehjemsbeboerne, der bl.a. indeholder tilbud om køb af rengøringsartikler, madservice mv. - disse tilbud er lovpligtige, jf. Servicelovens 161. Det er nettoudgifterne til ovenstående, der er angivet. Det vurderes, at det ikke er muligt at reducere yderligere på området. Der kørte i 2010 et forenklingsprojekt, som blev fuldt ud implementeret med en samlet besparelse på 10 mio. kr. fra 1. januar Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt Omsorg og Ældre 36,5 36,5 36,5 36,5

5 Titel Kørsel til dagcenter 3 og dagcenter demens Nr.: ?Servicelovens 117 siger, at Kommunalbestyrelsen kan ude tilskud til personer, som på grund af varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne har behov for befordring med individuelle transportmidler. Helsingør Kommune tilbyder borgere med et særligt behov plads på dagcenter 3 eller plads på et dagcenter for demente. Der er en delvis egenbetaling for borgere, der får taxa-kørsel til og fra dagcenter 3 og dagcenter demens. Helsingør Kommune har også en udgift til transport for disse borgere. Dagcenter-ydelsen og dermed også kørslen hertil hænger sammen med hjemmeplejeydelser, fordi borgere der ikke går i dagcenter, vil skulle have hjemmeplejeydelser i stedet. Dagcenter-ydelsen hænger også sammen med plejehjemspladser og aflastningspladser, da mindre dagcenter forventes at give øget pres på tilbyd om plejehjem og aflastning. Hvis tilskuddet til kørsel fjernes vurderes det, at langt størstedelen af brugerne af dagcenter 3 og dagcenter demens vil fravælge tilbuddet om dagcenter. Fuld brugerbetaling på transporten vil betyde, at kørsel koster kr. pr. måned pr. borger, mod en nuværende egenbetaling på 482 kr. pr. måned pr. borger. Dagcenter 3-borgere kan ikke anvende Movias flextur, da de ikke selv kan komme til kantstenen. Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt

6 Relaterede forslag til effektiviseringer eller servicereduktioner: sr Øget brugerbetaling på madservice på plejehjem og træningscenter Titel Madservice på plejehjemmene Nr.: ?Servicelovens 83 siger, at kommunalbestyrelsen skal tilbyde bl.a. madservice til personer, som på grund af midlertidigt eller varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer ikke selv kan udføre disse opgaver. I 2014 blev der truffet politisk besluting om, at fra 2017 ophører den decentrale madproduktion ude i små køkkener i beboernes enheder. Det er plejehjemmene Grønnehaven, Montebello, Strandhøj, Falkenberg, der i dag har hel eller delvis decentral madproduktion og dermed får en højere takst til madservice. Hvis det på nogen plejehjem ikke er muligt i de eksisterende faciliteter at gennemføre central madproduktion, skal besparelsen udmøntes enten som billigere/mindre indkøb af råvarer eller som færre ressourcer til madproduktion. I budget blev der endvidere truffet beslutning om en halvering af prisfremskrivningen, hvilket påvirker madbudgettet på plejehjem. Der er i dag en difference mellem, hvad beboeren betaler for maden på plejehjemmene og den faktiske udgift. Det er således muligt inden for loven at reducere udgiften til madservice, så den modsvarer indtægten fra beboerne (der er et maksimalt beløb, som borgere må betale for madservice). Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt Omsorg og Ældre 37,0 37,0 37,0 37,0

7 Titel Sygepleje på plejehjemmene Nr.: ?Sundhedslovens 138 siger, at Kommunalbestyrelsen er ansvarlig for, at der ydes vederlagsfri hjemmesygepleje efter lægehenvisning til personer med ophold i kommunen. Formålet med hjemmesygepleje er at forebygge sygdom, fremme sundhed, yde sygepleje og behandling, rehabilitering og palliation til patienter, der har behov for det. Der er et stigende pres inden for levering af sygeplejefaglige ydelser - både flere ydelser og mere komplekse ydelser. Det vurderes, at det ikke er muligt at reducere det nuværende niveau, hvis loven skal overholdes, og indlæggelser skal undgås. Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt Omsorg og Ældre 16,2 16,2 16,2 16,2

8 Relaterede forslag til effektiviseringer eller servicereduktioner: e Justede arbejdsgange på plejehjem og HRT e Nedlæggelse af 5 plejehjemspladser sr Reducering med 3 plejehjemspladser sr Reducering i indsats målrettet personer med demens Titel Personlig pleje på plejehjem Nr.: ?Servicelovens 83 siger bl.a., at kommunerne skal tilbyde den nødvendige personlig pleje af beboerne. Plejehjemmene skal sikre brugerens livskvalitet, således at brugeren bedst muligt bevarer egne normer for personlig pleje. Personlig pleje omfatter bad med ca. 13 mio. kr., personlig hygiejne med ca. 34 mio. kr., doseret medicin med ca. 10 mio. kr., hjælp til akutte behov med ca. 9 mio. kr., hjælp til mad og drikke med ca. 8 mio. kr., servering af mad med ca. 22 mio. kr., social pædagogisk støtte/udadreagerende med ca. 12 mio. kr., vending og lejring med ca. 5 mio. kr. og toiletbesøg med ca. 18 mio. kr. Plejehjemmene får tildelt midler gennem afregningspakker til at sikre dette serviceniveau på alle tider af døgnet. Helsingør Kommune har i dag 476 pladser på plejehjemmene fordelt på 5 kommunale og 2 selvejende plejehjem. Pr. 1. januar 2017 overgår et af de kommunale plejehjem til at blive selvejende. Plejehjemsydelsen hænger sammen med hjemmeplejeydelser og midlertidige pladser, da borgere, der venter på en plejehjemsplads, vil skulle benytte disse ydelser i stedet. Det vurderes, at der ikke umiddelbart kan justeres på serviceniveauet i den personlige pleje på plejehjemmene, da borgerne på plejehjem er den gruppe borgere, der har det største plejebehov. Der kan i stedet justeres på antallet af plejehjemspladser i kommunen. Det vurderes, at kommunen stadig kan overholde ventelistegarantien på 2 måneder til en plejehjemsplads, selvom 10 færre pladser benyttes. Hvis der visiteres til 10 færre plejehjemspladser, må det dog påregnes, at ventelisterne vil stige betydeligt. Kommunen skal betale husleje til boligselskabet, hvis plejehjemspladserne ikke benyttes. Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt Omsorg og Ældre 340,3 340,3 340,3 340,3

9 Titel Forflytninger på plejehjemmene Nr.: ?Arbejdsmiljølovens 38 siger bl.a., at arbejdet skal planlægges, tilrettelægges og udføres således, at det sikkerheds- og sundhedsmæssigt er fuldt forsvarligt. Personforflytninger på plejehjemmene er en daglig rutine ift. en stor andel af beboerne. Ingen medarbejdere, der arbejder med personforflytninger, må udsættes for større risici for arbejdsulykker og arbejdsbetingede helbredsskader. Som en del af effektiviseringerne vedtaget i budget arbejder Center for Sundhed og Omsorg pt. på at reducere 5% af forflytningsbudgettet ved at gå fra to til en medarbejdere i visse tilfælde af personforflytninger. Der investeres i den forbindelse massivt i nyt forflytningsudstyr og i den rette efteruddannelse af medarbejderne. Det vurderes, at der ikke på nuværende tidspunkt kan bespares yderligere på forflytninger, uden at arbejdsmiljøloven vil blive brudt, og der vil komme øget sygefravær og arbejdsskader blandt medarbejderne. Når den igangværende indsats omkring forflytninger er helt implementeret og evalueret, vil der kunne ske en ny vurdering på dette område. Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt Omsorg og Ældre 108,0 108,0 108,0 108,0

10 Relaterede forslag til effektiviseringer eller servicereduktioner: sr Vedligeholdelse af vandløb Titel Psykisk hjælp og støtte - på plejehjemmene Nr.: ?Serviceloven 83 siger, at Kommunalbestyrelsen skal tilbyde personlig hjælp og pleje. Herunder hører også psykisk hjælp og støtte. I psykisk hjælp og støtte på plejehjem indgår hjælp med strukturering af dagligdagen, dæmpe/aflede angst og hallucinationer samt sikkerhedsbesøg. I psykisk hjælp og støtte kan desuden indgå socialpædagogiske indsatser rettet mod at hjælpe beboere med specielle behov. Loven siger ikke præcist, hvor meget psykisk hjælp og støtte, der skal gives. Med virkning fra 2015 er der i 2014 truffet politisk beslutning om at spare på psykisk hjælp og støtte på plejehjemmene. Med det stigende antal demente på plejehjem vurderes det, at det ikke er muligt at reducere i udgifterne til psykisk hjælp og støtte på plejehjem. Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt Omsorg og Ældre 17,3 17,3 17,3 17,3

11 Relaterede forslag til effektiviseringer eller servicereduktioner: sr Reducering af rengøring for plejehjemsbeboere Titel Rengøring på plejehjem Nr.: ?Servicelovens 83 siger bl.a., at kommuner skal tilbyde hjælp eller støtte til nødvendige praktiske opgaver i hjemmet. Modtagerne er personer, som på grund af midlertidigt eller varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer ikke selv kan udføre disse opgaver. I de nuværende afregningspakker til permanente plejehjemsbeboere indgår tid til ugentlig rengøring, og denne tid modsvarer tiden til rengøring hver anden uge hos hjemmeboende. På plejehjemmene er rengøringstiden fordelt på den måde, at der i gennemsnit anvendes 5 minutter på daglig rengøring hos hver beboer syv dage om ugen. Herudover får hver beboer 30, 45 eller 60 minutters rengøring én gang pr. uge alt efter afregningspakke. Serviceloven angiver ikke, hvor ofte eller hvor længe der skal gøres rent hos plejehjemsbeboere, og der er således mulighed for, at omfanget af tid til rengøring for permanente plejehjemsbeboere mindskes. Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt Omsorg og Ældre 22,3 22,3 22,3 22,3

12 Relaterede forslag til effektiviseringer eller servicereduktioner: sr Reducering i rehabiliteringsindsats på plejehjem og træningscenter Titel Aktiviteter og vedligeholdende træning på plejehjemmene Nr.: ?Servicelovens 86 siger, at kommunalbestyrelsen skal tilbyde hjælp til at vedligeholde fysiske eller psykiske færdigheder til personer, som på grund af nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer har behov herfor. Formålet med aktiviteterne er at fastholde funktioner og færdigheder med det mål, at brugeren klarer sig selv mest muligt. Endvidere er formålet at forebygge tab af funktioner og færdigheder, samt skabe mulighed for socialt samvær og oplevelser. Aktiviteter på plejehjem omfatter: hjælp til træning og målrettede pædagogiske opgaver. I træning kan indgå hjælp til vedligeholdende træning, hjælp til genoptræning efter sygdom samt lindrende fysioterapi i terminalstadiet. Ligeledes foregår der træning, ved at brugeren bliver inddraget aktivt i de daglige gøremål. I aktiviteter kan indgå deltagelse i aktiviteter i boligenheden, i dagcenter og aktiviteter ift. almindelig daglig levevis (ADL). I 2014 er der truffet politisk beslutning om, at der fra 2017 spares 10 pct. på aktiviteter på plejehjemmene. De aktiviteter, der i den sammenhæng afskaffes, er aktiviteter med et socialt formål fx udflugter, fester og lignende. Da Serviceloven ikke angiver et præcist omfang for aktiviteter på plejehjem, er der mulighed for at gøre yderligere fravalg på dette område. Det vurderes, at træningsaktiviteterne er lovpligtige, mens øvrige aktiviteter kan fravælges yderligere. Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt Omsorg og Ældre 13,0 13,0 13,0 13,0

13 Titel Ledelse og administration på plejehjemmene Nr.: ?I dag har plejehjemmene hver deres leder, 2-3 afsnitsledere samt en lille administration. For at sikre god styring og et godt arbejdsmiljø er det vigtigt, at der en synlig ledelse og tilstrækkelig ledelseskraft. Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt Omsorg og Ældre 16,0 16,0 16,0 16,0

14 Titel Mødestedet Montebello Nr.: ?Servicelovens 79, 83 og 86 siger bl.a., at kommunalbestyrelsen skal iværksætte eller give tilskud til generelle tilbud med aktiverende og forebyggende sigte, at kommunalbestyrelsen skal tilbyde hjælp og støtte til personer med midlertidig eller varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer, og at kommunalbestyrelsen skal tilbyde hjælp til at vedligeholde fysiske eller psykiske færdigheder til personer, som på grund af nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer har behov herfor. Mødestedet Montebello er for borgere med en demenssygdom af lettere grad. Der er mulighed for sociale aktiviteter og for at være sammen med ligestillede. Man kan få støtte til, hvordan man kan tackle sin sygdom og dens følger, og der er mulighed for at udveksle erfaringer herom med andre ligestillede. Der er plads til fem brugere pr. gang. Personalet har grundigt kendskab til demenssygdomme, og aktiviteterne tilpasses den enkelte. Der holdes åbent fem dage om ugen - de to dage finansieres af kommunens ordinære driftsbudget, mens tre dage finansieres af puljen til løft af ældreområdet (ældremilliarden). I 2014 blev det politisk besluttet, at åbningstiden for Mødestedet Montebello pr reduceres med de to dage, der finansieres af det kommunale budget, dvs. åbningstiden fra 2017 vil være tre dage pr. uge. Mødestedet Montebello har sammenhæng til hjemmeplejeydelsen psykisk hjælp og støtte, som borgeren vil have behov for, hvis ikke borgeren er på mødestedet. Der er også sammenhæng til dagcenter demens og aflastnings-ydelser for pårørende, som der vil blive ekstra pres på, hvis borgerne ikke kan være på Mødestedet Montebello. Mødestedet Montebello er ikke en lovpligtig ydelse i sig selv og kan dermed justeres eller nedlægges. Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt Omsorg og Ældre 1,7 1,7 1,7 1,7

15 Relaterede forslag til effektiviseringer eller servicereduktioner: sr Afskaffelse af træningsydelser til borgere med lette begrænsninger Titel Faldforebyggelse og hjemmegenoptræning for borgere i eget hjem Nr.: ?Jf. Servicelovens 86 skal Kommunalbestyrelsen tilbyde genoptræning til afhjælpning af fysisk funktionsnedsættelse samt hjælp til at vedligeholde fysiske eller psykiske færdigheder til personer, som på grund af nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer har behov herfor. To træningsydelser foregår i borgerens eget hjem: faldforebyggelse og hjemmegenoptræning. Faldforebyggelse er funktionstræning for borgere i eget hjem, der har faldtendens eller har været indlagt pga. fald. Faldforebyggelse bidrager til, at borgeren opnår samme grad af funktionsevne som tidligere eller bedst mulig funktionsevne. Omfanget af den faldforebyggende indsats er: 45 minutter, 14 gange, over 8 uger. Faldforebyggelse er en del af kommunens samlede indsats for at begrænse hospitalsindlæggelser. Hjemmegenoptræning gives, når der er en faglig begrundet (forventet) effekt af genoptræning i eget hjem fremfor ude af huset. Målet er at opnå forbedring / genoptræning af færdigheder i hverdagen. Træningen gives som individuel færdighedstræning á 45 minutter, i gennemsnit 18 gange. Faldforebyggelse har til formål at undgå knoglebrud og dermed hospitalsindlæggelser, der finansieres på 621 Sundhed. Hvis borgernes funktionsniveau ikke forberedes, er der større risiko for øget behov for hjemmeplejeydelser. Ydelserne faldforebyggelse og hjemmegenoptræning er ikke lovpligtige i sig selv og kan dermed nedlægges. De kan endvidere justeres ift. antal gange og antal minutter, som borgerne får ydelsen. Center for Sundhed og Omsorg planlægger forsøg med virtuel holdtræning ift. faldforebyggelse og hjemmegenoptræning. Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt Omsorg og Ældre 6,0 6,0 6,0 6,0

16 Relaterede forslag til effektiviseringer eller servicereduktioner: sr Omlægning af kørsel til dagcenter 2 Titel Kørsel til dagcenter 2 Nr.: ?Servicelovens 117 siger, at Kommunalbestyrelsen kan ude tilskud til personer, som på grund af varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne har behov for befordring med individuelle transportmidler. Der er i dag en særlig kørselsordning for de borgere, der går i dagcenter 2 (borgere med moderate begrænsninger). Brugere af dagcenter 2 betaler i dag 482 kr. pr. måned for kørsel til dagcenter 2 uanset antal ture. Helsingør Kommune har også en udgift til transport for disse borgere. Dagcenter-ydelsen og dermed også kørslen hertil hænger sammen med hjemmeplejeydelser, fordi borgere der ikke går i dagcenter, vil skulle have hjemmeplejeydelser i stedet. Der er mulighed for at omlægge dagkørslen til dagcenter 2 til flextrafik. Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt ,0 0,0 0,0 0,0

17 Relaterede forslag til effektiviseringer eller servicereduktioner: sr Reducering i rehabiliteringsindsats på plejehjem og træningscenter Titel Genoptræning efter Sundhedsloven (Rehabilitering- og træningscenter) Nr.: ?Helsingør Kommune tilbyder mulighed for genoptræning efter hospitalsophold, skadestuebesøg eller andre regionale ambulatorier efter Sundhedsloven 140 til de borgere, som har en genoptræningsplan (GOP). Formålet med ydelsen er at brugeren opnår samme grad af funktionsevne som tidligere eller bedst mulig funktionsevne; bevægelses-, aktivitetsmæssigt-, kognitivt-, emotionelt og socialt. Der tilbydes både ambulant genoptræning og genoptræning af borgere på ophold efter sundhedsloven på Helsingør Rehabiliterings- og Træningscenter (HRT). Borgere skal modtage bekræftelse vedr. kommunens modtagelse af genoptræningen indenfor 5 hverdage (jf. samordningsudvalget). Den ambulante genoptræning skal iværksættes inden for max 10 hverdage efter kommunens modtagelse af genoptræningsplanen (jf. samordningsudvalget). Genoptræning for borgere på ophold skal iværksættes senest 3 hverdage efter at borgeren er kommet på opholdet (jf. kommunal kvalitetsstandard). Der er en kraftig stigning i udviklingen af modtagne genoptræningsplaner svarende til en stigning på 10-15% årligt siden Genoptræningsplanerne er målrettet genoptræning af mange forskellige diagnoser/skader (hofte-, skulder-, knæ, ryg, hjerne og mange flere).?såfremt der ikke gennemføres genoptræning efter den af regionen henviste genoptræningsplan, vil borgernes funktionsniveau falde, og det vil være nødvendigt med supplerende kommunale ydelser som f.eks. yderligere hjælpemidler og hjemmepleje ( 619), Sygedagpenge/dagpenge ( 722) eller kontanthjælp ( 722) som følge af manglende mulighed forat arbejde. Det vurderes, at 5% at den ambulante genoptræning kan justeres fx i form af mere holdtræning for de enkelte borgere, flere på de enkelte hold, færre gange til genoptræning eller kortere tid pr. gang. Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt Omsorg og Ældre 22,9 22,9 22,9 22,9

18 Titel Forløbsprogrammer iht. Sundhedsaftalerne (Rehabilitering- og Træningscenter) Nr.: ?I henhold til Sundhedslovens 119 og Sundhedsaftale tilbyder Helsingør Kommune forløbsprogrammer for borgere med kronisk sygdom. Forløbsprogrammerne medvirker til at styrke den kronisk syge borgers handlekompetence og egenomsorg og bidrager til at reducere borgerens risiko for følgevirkninger og andre komplikationer af sygdommen. I dag udbydes fem kommunale forløbsprogrammer: KOL, Type 2 diabetes, Hjertekarsygdomme, Kræft og Lænderyglidelser. Afviklingen af forløbsprogrammerne foregår på Helsingør Rehabilitering og Træningscenter og på Montebello Plejehjem. Forløbsprogrammerne omfatter 8-12 ugers rehabiliteringsforløb, der indeholder fysisk træning, patientundervisning, individuel kostvejledning ved klinisk diætist, café med netværksdannelse og tilbud om støtte til rygestop. Borgere med en kronisk sygdom skal have en lægehenvisning for at kunne deltage i et rehabiliteringsforløb (kiropraktorer kan dog også henvise til et lænderygforløb). Helsingør Kommune modtager årligt ca. 350 lægehenvisninger til et forløbsprogram.?kommunens indsatser på dette område forventes at bidrage til at nedbringe antallet af uhensigtsmæssige indlæggelser og til at reducere kommunale merudgifter til bl.a. hjemmehjælp, plejehjem, hjælpemidler ( 619) og Sygedagpenge/dagpenge ( 722) eller kontanthjælp ( 722) som følge af manglende mulighed for at arbejde. Kommunen er forpligtet til at levere forløbsprogrammer i henhold til sundhedsaftalerne. Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt Omsorg og Ældre 4,8 4,8 4,8 4,8

19 Relaterede forslag til effektiviseringer eller servicereduktioner: e "Orden i eget hus" - affaldshåndtering i kommunale bygninger sr Øget brugerbetaling på madservice på plejehjem og træningscenter Titel Ledelse, administration, service, udstyr og bygningsdrift (Rehab.- og Træningscenter) Nr.: ?Helsingør Rehabiliterings- og Træningscenter (HRT) varetager tre kerneopgaver for Helsingør kommune; 1) Døgnrehabiliteringsforløb på 46 pladser for ca. 500 borgere årligt 2) Ambulant genoptræning efter sundhedsloven for ca borgere årligt 3) Forløbsprogrammer for Kronikere for ca. 350 borgere årligt Til opgaveudførelsen følger 3 bygninger på Nørrevej i Snekkersten; Poppelgården (Nørrevej 95), Fælleshuset i Poppelhaven og Pavillonen på Nørrevej 97. Til den daglige styring af og understøtning af opgaveløsningen i HRT er der etableret en ledelse (Institutionsleder, to mellemledere og nogle koordinatorer), en administration og sekretærfunktion, en servicegruppe (køkken, rengøring, tøjvask, portørkorps) og en viceværtsfunktion. Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt Omsorg og Ældre 22,6 22,6 22,6 22,6

20 Relaterede forslag til effektiviseringer eller servicereduktioner: e Justede arbejdsgange på plejehjem og HRT sr Reducering i indsats målrettet personer med demens Titel Midlertidige pladser til Døgnrehabilitering Nr.: ?Helsingør kommune har etableret 55 midlertidige pladser til døgnrehabilitering og genoptræning. De 50 pladser fordeler sig med 46 stk. på Helsingør Rehabiliterings- og træningscenter (HRT) og yderligere 9 stk. på plejehjemmet Bøgehøjgård. De 55 midlertidige pladser anvendes til borgere, der er for syge til at kunne være i hjemmet. Det er typisk borgere/patienter, som netop er udskrevet fra hospitalet, der fortsat er ustabile, og som har behov for døgnbemandet sygepleje, pleje og genoptræning. Der skelnes mellem 5 døgnrehabiliteringstyper; a) Døgnrehabiliteringsforløb for borgere med en genoptræningsplan (typisk efter hospitalshold udgør ca. 80% af opholdende), b) døgnrehabiliteringsforløb for hjemmeboende borgere der skal have et genoptræningsløft for at kunne klare sig hjemme, c) vurderingsforløb med henblik på afklaring af borgerens potentialer ift. at fortsætte med at bo hjemme, d) Døgnrehabiliteringsforløb målrettet sygepleje, pleje og omsorg og e) Døgnforløb for terminale patienter. HRT varetager alle 5 forløbstyper og BHG varetager forløbstyperne a, d og e. Kendetegnende for de borgere, som indlægges på pladserne, er, at de er meget syge og kræver en stor sygeplejefaglig-, træningsfaglig- og kostfaglig indsats for at komme til hægterne igen. Det er Visitationen, der vurderer, om opgaven skal løses i hjemmet eller skal løses via et døgnopholdsforløb på en midlertidig plads. Helsingør kommune oplever en meget stor efterspørgsel på de midlertidige døgnforløbspladser som følge af bl.a. den fortsatte nedlæggelse af hospitalssenge på sygehusene, den stadigt kortere indlæggelsestid og en fortsat kraftig stigning i antallet af kronikere. Der er en sammenhæng mellem ventedagsbetalingen på hospitalet ( 621) og de midlertidige pladser. Såfremt kommunen ikke havde midlertidige pladser, vil man være nødt til at etablere en udvidet indsats i hjemmet. Denne vurderes i udgangspunktet som dyrere, da der bl.a. skal tilknyttes vej-tid til løsning af opgaven. Det vil være nødvendigt med ekstra sygepleje, ekstra personlig og praktisk hjælp, decentrale terapeuter og en ekstra nat-indsats. Mulighederne for stordriftsfordele svinder (f.eks. Dækker 2 medarbejdere 44 ustabile borgere om natten i HRT), og den tværfaglige indsats mellem faggrupperne formindskes, og hermed mulighederne for at levere en effektiv rehabiliterende indsats for borgerne. Center for Sundhed og Omsorg arbejder pt. med borgerflowet på de midlertidige pladser.

21 Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt Omsorg og Ældre 67,1 67,1 67,1 67,1

22 Udvalg 6 - Socialudvalget Center Center for Sundhed og Omsorg Relaterede forslag til effektiviseringer eller servicereduktioner: sr Afskaffelse af telefonkontakt til hjemmeboende borgere sr Afskaffelse af tilsyn hos hjemmeboende borgere Titel Personlig pleje for borgere i eget hjem Nr.: Serviceloven 83 siger, at kommunalbestyrelsen skal tilbyde personlig hjælp og pleje til personer, som pga. midlertidigt eller varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer ikke selv kan udføre disse opgaver. Center for Sundhed og Omsorg vurderer at kommunen skal tilbyde følgende hovedelementer i den personlige hjælp og pleje for at opfylde lovgivningen: Af- og påklædning Personlig hygiejne Kateter- og stomipleje Toiletbesøg Hudpleje Hjælp til kropsbårne hjælpemidler Forflytning Vending og lejring Give doseret medicin Hjælp til indtagelse af mad Når borgerne visiteres til en ydelse, bliver deres funktionsevne vurderet (efter fællessprog II). De borgere, der vurderes til at have moderate begrænsninger, får en ydelse på funktionsniveau 2. Der vil være nogle plejeydelser på funktionsniveau 2, som vurderes ikke at være lovpligtige fx telefonkontakt og tilsyn. Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt Omsorg og Ældre 164,0 164,0 164,0 164,0

23 Titel Forflytninger af hjemmeboende borgere Nr.: Arbejdsmiljølovens 38 siger bl.a., at arbejdet skal planlægges, tilrettelægges og udføres således, at det sikkerheds- og sundhedsmæssigt er fuldt forsvarligt. Personforflytninger er en daglig rutine ift. en stor andel af borgerne. Ingen medarbejdere, der arbejder med personforflytninger, må udsættes for større risici for arbejdsulykker og arbejdsbetingede helbredsskader. Som en del af effektiviseringerne vedtaget i budget arbejder Center for Sundhed og Omsorg pt. på at reducere 5% af forflytningsbudgettet ved at gå fra to til en medarbejdere i visse tilfælde af personforflytninger. Der investeres i den forbindelse massivt i nyt forflytningsudstyr og i den rette efteruddannelse af medarbejderne. Det vurderes, at der ikke på nuværende tidspunkt kan bespares yderligere på forflytninger, uden at arbejdsmiljøloven vil blive brudt, og der vil komme øget sygefravær og arbejdsskader blandt medarbejderne. Det er begrænset, hvilket udstyr/hjælpemidler til forflytning, der kan opsættes og anvendes i borgernes eget hjem. Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt Omsorg og Ældre 28,6 28,6 28,6 28,6

24 Titel Psykisk hjælp og støtte for hjemmeboende borgere Nr.: ?Serviceloven 83 siger, at Kommunalbestyrelsen skal tilbyde personlig hjælp og pleje, herunder psykisk hjælp og støtte til personer, som pga. midlertidigt eller varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer ikke selv kan udføre disse opgaver. I psykisk hjælp og støtte indgår hjælp med strukturering af dagligdagen, dæmpe/aflede angst og hallucinationer samt sikkerhedsbesøg. I psykisk hjælp og støtte kan desuden indgå socialpædagogiske indsatser rettet mod at hjælpe beboere med specielle behov. Ydelsen visiteres som udgangspunkt for at sikre struktur uden for de tidspunkter, borgeren i øvrigt får hjælp på. Hjælpen udmøntes ved at være til stede, motivere, træne eller støtte til at klare mest muligt selv. Det blev i budget besluttet politisk, at ydelsen psykisk hjælp og støtte afskaffes for borgere med moderate begrænsninger og reduceres for borgere med svære begrænsninger. Hvis psykisk hjælp og støtte ikke gives, vil borgernes behov for andre hjemmepleje-ydelser kunne stige. Serviceloven siger ikke præcist, hvor meget psykisk hjælp og støtte, der skal gives. Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt Omsorg og Ældre 4,5 4,5 4,5 4,5

25 Titel Tilberedning og anretning af morgenmad, kold og varm mad for hjemmeboende borgere Nr.: ?Borgere, der har moderate, svære eller totale begrænsninger, og ikke selv kan varetage dele af eller hele tilberedningen og anretningen af mad, har mulighed for at få ydelserne; tilberedning og anretning af morgenmad, kold mad og varm mad. Det sker med baggrund i Servicelovens 83, der siger, at kommuner bl.a. skal tilbyde madservice. I dag tilbereder hjælperen morgenmaden og kold mad med de produkter, som borgeren har valgt at indkøbe (får indkøbt). Det Danske Madhus producerer den varme ret - den leveres vakuumpakket til opvarmning i hjemmet. Ydelsen madservice hænger sammen med borgernes ernæringstilstand og dermed funktionsniveau. Hvis madservice ikke gives, kan borgernes funktionsniveau falde og de kan dermed få behov for andre hjemmeplejeydelser. Ydelsen madservice kan ikke i sig selv fravælges, men der kan måske findes andre løsninger for borgere med moderate begrænsninger. Herudover kan brugerbetalingen hæves. Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt Omsorg og Ældre 45,9 45,9 45,9 45,9

26 Relaterede forslag til effektiviseringer eller servicereduktioner: sr Reducering i rengøring og tøjvask for hjemmeboende borgere Titel Rengøring og skift af sengetøj hos borgere i eget hjem Nr.: ?Servicelovens 83 siger, at kommuner skal tilbyde hjælp eller støtte til nødvendige praktiske opgaver i hjemmet, herunder rengøring. Modtagerne er personer, som på grund af midlertidigt eller varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer ikke selv kan udføre disse opgaver. I dag får borgere, der er visiteret til rengøring, gjort rent hver anden uge - pånær omkring jul og påske. Ligeledes gælder det for ydelsen skift af sengetøj, som kan gives selvstændigt til de borgere, der ikke får rengøring. Hyppigheden og omfanget af rengøringsydelsen er ikke fastlagt i lovgivningen. Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt Omsorg og Ældre 32,2 32,2 32,2 32,2

27 Relaterede forslag til effektiviseringer eller servicereduktioner: sr Reduktion i rengøring/oprydning for hjemmeboende borgere med særlige behov Titel Rengøring og oprydning hos borgere med særlige behov i eget hjem Nr.: ?Servicelovens 83 siger, at der skal ydes støtte til nødvendige praktiske opgaver i hjemmet til borgere, der ikke kan varetage disse opgaver selv. I dag leveres rengøring/oprydning hos et antal borgere med en psykisk sygdom, demens mv., da disse ikke selv kan klare at varetage den daglige oprydning og har svært ved at holde hjemmet i rimelig stand. Med budget blev det politisk besluttet, at rengøring/oprydning pr. 1. januar 2017 reduceres, så den kun leveres på hverdage og således ikke længere leveres i weekenden. Dog vil der altid være en konkret individuel vurdering på området. Lovgivningen angiver ikke hyppigheden af rengøring/oprydning, og det vurderes, at ydelsen inden for lovens rammer kan sættes yderligere ned - til 3 gange pr. uge. Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt Omsorg og Ældre 10,3 10,3 10,3 10,3

28 Relaterede forslag til effektiviseringer eller servicereduktioner: sr Reducering i rengøring og tøjvask for hjemmeboende borgere Titel Vask af tøj for hjemmeboende borgere Nr.: ?Servicelovens 83 siger, at kommunalbestyrelsen skal tilbyde praktisk hjælp til personer, som på grund af midlertidigt eller varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer ikke selv kan udføre disse opgaver, herunder tøjvask. For borgere i eget hjem vaskes i dag hver anden uge. I ydelsen vask af tøj indgår transport af tøj fra lejlighed og til vaskerum, tøjvask i maskine, tørre vasketøj samt lægge tøj sammen. Med budget blev de politisk besluttet, at tøjvask hos de borgere, der vasker i nærtliggende fællesvaskeri, fra 2016 udliciteres til privat leverandør. Serviceloven siger ikke noget om, hvor ofte der skal vaskes tøj. Derfor vurderes det at være muligt inden for lovens rammer at justere på hyppigheden af tøjvask. Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt Omsorg og Ældre 4,0 4,0 4,0 4,0

29 Titel Praktisk hjælp for hjemmeboende borgere (ud over rengøring og tøjvask) Nr.: ?Servicelovens 83 siger bl.a., at kommuner skal tilbyde praktisk hjælp til de nødvendige opgaver i hjemmet til personer, der på grund af midlertidigt eller varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer ikke selv kan udføre disse opgaver. Anden praktisk hjælp omfatter: Bestilling af varer, indkøb, ærinder i bank, hjælp til nødvendige praktiske opgaver i børnefamilier. Ydelsen indkøb hænger sammen med borgernes ernæringstilstand og dermed funktionsniveau. Hvis indkøb ikke gives, kan borgernes funktionsniveau falde og de kan dermed få behov for andre hjemmeplejeydelser. Ydelsen indkøb kan ikke i sig selv fravælges, men der kan måske på sigt findes andre løsninger for borgere med moderate begrænsninger. Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt Omsorg og Ældre 1,6 1,6 1,6 1,6

30 Titel Sygepleje for hjemmeboende borgere Nr.: ?Kommunalbestyrelsen er ansvarlig for, at der ydes vederlagsfri hjemmesygepleje efter lægehenvisning til personer med ophold i kommunen, jf. Sundhedslovens 138. Hjemmesygepleje er fx hjælp til medicindosering, sårpleje eller vandladningsproblemer, observationer og undersøgelser (fx blodsukkertagning).?fravalg af sygeplejeydelser belaster medfinanseringsbudgettet, 621. Hjemmesygepleje er en lovpligtig ydelse, som er i stigning pga. de mere og mere komplekse borgere, der udskrives fra hospitalerne. Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt Omsorg og Ældre 72,4 72,4 72,4 72,4

31 Titel Udvikling af sygeplejefaglige opgaver i hjemmeplejen Nr.: ?Kommunalbestyrelsen er ansvarlig for, at der ydes vederlagsfri hjemmesygepleje efter lægehenvisning til personer med ophold i kommunen, jf. Sundhedslovens 138. Hjemmesygepleje er fx hjælp til medicindosering, sårpleje eller vandladningsproblemer, observationer og undersøgelser (fx blodsukkertagning). Helsingør kommune står, ligesom resten af det kommunale Danmark, overfor en vigtig opgave i forhold til at implementere det nære sundhedsvæsen. En væsentlig del af denne opgave er knyttet til de sygeplejefaglige opgaver, som forudsætter, at kommunerne kvalitativt og kompetencemæssigt er i stand til at varetage nye sygepleje opgaver på et højt fagligt niveau, samt at kunne dokumentere disse opgaver på et tilstrækkeligt niveau. Dette både for at sikre en ensartethed i opgaveløsningen i kommunen, men også for at kunne følge udviklingen i mængden og kompleksiteten af sundhedsopgaver. Dette forudsætter kontinuerlig kompetenceudvikling af frontmedarbejderne samt koordination af indsatsen på tværs af alle hjemmeplejegrupper og overblik over kommunens forpligtelser på området.?fravalg på det sygeplejefaglige område vil belaste kommunens medfinansieringsbudget, 621. Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt Omsorg og Ældre 3,0 3,0 3,0 3,0

32 Relaterede forslag til effektiviseringer eller servicereduktioner: e Tilpasning af ledelsesstruktur i Hjemmeplejen Titel Ledelse og administration i hjemmeplejen Nr.: ?Udgifter til ledelse og administration i Hjemmeplejen er nødvendige for at sikre god styring og et godt arbejdsmiljø. I budgetanalysen for hjemmeplejen ses der bl.a. på organiseringen af hjemmeplejen. Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt Omsorg og Ældre 6,0 6,0 6,0 6,0

33 Titel Akut og højt specialiseret sygepleje Nr.: ?Jf. Sundhedsloven 138 er Kommunalbestyrelsen ansvarlig for, at der ydes vederlagsfri hjemmesygepleje efter lægehenvisning til personer med ophold i kommunen. Akutteamet er en specialenhed i Helsingør Hjemmepleje, som består af højtspecialiserede sygeplejersker og erfarne socialog sundhedsassistenter. Teamet løser komplekse plejeopgaver hjemme hos borgeren efter henvisning fra egen læge, vagtlægen eller en sygehuslæge, så der undgås (gen)indlæggelser. Borgeren kan få hjælp fra akutteamet, så snart der er et akut observations-,pleje-, omsorgs- eller behandlingsbehov. Plejehjemmene bruger også Akutteamet, herunder til second opinion, samt som tryghed ved at kunne tilkalde sygeplejefaglig bistand i weekender og om aftenen mv.?fravalg af specialiseret sygepleje kan belaste kommunens medfinansieringsbudget, 621. Herudover vil det give et øget pres på kommunens midlertidige pladser og plejehjem. Helsingør kommune står, ligesom resten af det kommunale Danmark, overfor en vigtig opgave i forhold til at implementere det nære sundhedsvæsen. En væsentlig del af denne opgave er knyttet til de sygeplejefaglige opgaver, som forudsætter, at kommunerne kvalitativt og kompetencemæssigt er i stand til at varetage nye sygepleje opgaver på et højt fagligt niveau. Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt Omsorg og Ældre 13,8 13,8 13,8 13,8

34 Titel Køb og salg af plejehjemspladser mv. Nr.: ?Personer, der opfylder betingelserne for at blive optaget på plejehjem eller i visiteret ældrebolig, har ret til frit at vælge sådanne botilbud, i hele landet (BEK nr. 717 af 19/06/2013). Der kan være borgere i Helsingør Kommune, der ønsker at flytte til en anden kommune, og her vil det være Helsingør Kommune, der betaler tilflytningskommunen for plejehjemspladsen. Omvendt er der også borgere fra andre kommuner, der vælger at flytte til Helsingør, og det vil så være fraflytningskommunen, der betaler Helsingør for plejehjemspladsen. Det er ved flytning til en anden kommune en forudsætning, at betingelserne for at få en plejehjemsplads er opfyldt i både bopælskommunen (fraflytningskommunen) og tilflytningskommunen. Tilflytningskommunens vurdering skal ske efter samme retningslinjer, som gælder for kommunens egne borgere (BEK nr. 717 af 19/06/2013, 8). På baggrund af, at der i en længere periode har været et overskud i Helsingør Kommune for salg af pladser til andre kommuner, er der budgetteret med en indtægt. Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt

35 Titel Løft i Hjemmeplejen Nr.: ?I tilfælde af, at en tung borger falder i eget hjem, er der investeret i særlige løftestole, som kan være nødvendige for Hjemmeplejen at bruge for at få borgeren rejst op. Arbejdsmiljøloven siger bl.a., at arbejdet skal planlægges, tilrettelægges og udføres således, at det sikkerheds- og sundhedsmæssigt er fuldt forsvarligt ( 38). I særlige tilfælde kan det være nødvendigt at tilkalde Nordsjællands Brandvæsen for at få løftet en borger op. Det er både Hjemmeplejen og de private leverandører, der kan tilkalde Brandvæsenet ved fald. Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt

36 Titel Ansættelse af egen hjælper samt plejevederlag til pårørende - (ang. borgere i eget hjem) Nr.: ?Serviceloven 94 siger, at hvis en person er berettiget til hjælp eller støtte efter 83 (praktisk hjælp, personlig pleje og madservice), kan personen vælge selv at udpege en person til at udføre opgaverne. Den udpegede person skal godkendes af kommunalbestyrelsen, som herefter skal indgå kontrakt med den pågældende om omfang og indhold af opgaverne, om leverancesikkerhed, betaling m.v. Serviceloven 118 siger, at en person med tilknytning til arbejdsmarkedet, der ønsker at passe nærtstående med handicap eller alvorlig sygdom, under visse betingelser, kan ansættes af kommunalbestyrelsen i op til 6 måneder. Alternativet til pasning i eget hjem er døgnophold, eller plejebehovet svarer til et fuldtidsarbejde. Servicelovens 119 siger, at en pårørende kan tilbydes mulighed for at søge plejevederlag med det formål at passe en nærtstående, der ønsker at dø i eget hjem. Helsingør Kommune er forpligtiget til at dække udgifter til ovennævnte forhold. Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt

37 Titel Støtte til Hjælpemidler Nr.: ?Kommunerne skal yde støtte til hjælpemidler til personer med varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, når hjælpemidlet: 1) i væsentlig grad kan afhjælpe de varige følger af den nedsatte funktionsevne, 2) i væsentlig grad kan lette den daglige tilværelse i hjemmet eller 3) er nødvendigt for, at den pågældende kan udøve et erhverv. Ud over de hjælpemidler, der leveres via kommunes Hjælpemiddelcentral, gives der støtte til: Køb af bil mv. (Servicelovens 114) (Støtten ydes som et rentefrit lå) Optiske synshjælpemidler (Servicelovens 112) Inkontinens- og stomihjælpemidler (Servicelovens 112) Andre hjælpemidler (Servicelovens 112) IT-hjælpemidler og IT-forbrugsgoder (Servicelovens 112) Forbrugsgoder (Servicelovens 113) Hjælp til boligindretning (Servicelovens 116) Hjælp til sygeplejeartikler og lign. (Servicelovens 122) Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt

38 Titel Hjælpemidler og drift af hjælpemiddelcentral Nr.: ?Ifølge Serviceloven 112, 113, 114 og 116 skal kommunerne yde støtte til hjælpemidler til personer med varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. Helsingør Kommune har sammen med Fredensborg Kommune en fælles hjælpemiddelcentral ( 60-selskab), der drives af Nordsjællands Brandvæsen. Hjælpemiddelcentralen indkøber, reparerer og leverer hjælpemidler til begge kommuner. Herudover er der i særlige tilfælde udgifter til konsulentassistance fra Falck Hjælpemidler. Hvis hjælpemidler ikke bevilges, kan der være øget behov for hjemmepleje og hjælp på plejehjem og midlertidige pladser. Med Helsingørs udtræden af Nordsjællands Brandvæsen kan der blive justeret på rammerne for Hjælpemiddelcentralen. Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt

39 Titel Længerevarende botilbud og aktiviteter for personer med særlige behov Nr.: ?Ifølge Servicelovens 108 skal kommunerne tilbyde ophold i boformer, der er egnet til længerevarende ophold, til personer, som på grund af betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne har behov for omfattende hjælp til almindelige, daglige funktioner eller pleje, omsorg eller behandling, og som ikke kan få dækket disse behov på anden vis. Servicelovens 104 siger, at kommunerne skal tilbyde aktivitets- og samværstilbud til personer med betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller med særlige sociale problemer til opretholdelse eller forbedring af personlige færdigheder eller af livsvilkårene. Der er tale om borgere, hvor det ikke er hensigtsmæssigt, at de bor på kommunens plejehjem. Borgerne bor i stedet på særlige plejehjem. Aktiviteten har sammenhæng til budgettet til plejehjem i kommunen. Som udgangspunkt ligger ydelsen omkring særlige plejehjem under Center for Særlige Social Indsats. Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt

40 Relaterede forslag til effektiviseringer eller servicereduktioner: sr Øget brugerbetaling på madservice for hjemmeboende borgere Titel Private leverandører, herunder madservice Nr.: ?Ifølge Servicelovens 83 skal kommunerne tilbyde praktisk hjælp, personlig pleje og madservice til personer, der ikke selv kan udføre disse opgaver. Kommunalbestyrelsen har pligt til at skabe grundlag for, at modtagere af hjælp efter 83 kan vælge mellem forskellige leverandører af hjælpen. Til dette formål skal Kommunalbestyrelsen sikre, at kvalificerede private leverandører får adgang til at levere ydelser efter 83. I Helsingør Kommune er det frie valg gennemført efter den såkaldte godkendelsesmodel, hvor kommunen skal godkende de leverandører, private som offentlige, der lever op til kommunens pris- og kvalitetskrav. Der er private leverandører til følgende ydelser (tallet i parentes er den forventede udgift i 2017): Hjemmesygepleje ( kr.) Personlig og praktisk hjælp, herunder indkøb ( kr.) Mad til hjemmeboende - Det Danske Madhus ( kr.)?budgettet til private leverandører hænger sammen med budgettet for den kommunale hjemmepleje - i og med at borgerne enten kan vælge den ene eller den anden leverandør. Ydelsen indkøb kan ikke i sig selv fravælges, men der kan måske på sigt findes andre løsninger for borgere med moderate begrænsninger. Afsat budget Omsorg og Ældre Ialt