Dupuytrens kontraktur kuskefingre. Patientinformation. 4. november 2016 Version 1

Transkript

1 Dupuytrens kontraktur kuskefingre Patientinformation 4. november 2016 Version 1

2 Dupuytrens kontraktur kuskefingre Patientinformation Kære Patient Hensigten med denne pjece er, at give dig grundig information om det at skulle have foretaget en operation for dupuytrens kontraktur, også kaldet kuskefingre. Pjecen giver dig på forhånd et indblik i, hvad der skal ske før, under og efter operationen. Det er derfor vigtigt, at du har læst de følgende sider, inden du møder til operation. Pjecen beskriver et forventeligt forløb, fra du har været til forundersøgelse til du er færdigbehandlet. Hvis du har spørgsmål til behandlingen er du naturligvis velkommen til at kontakte os eller søge yderligere information på vores hjemmeside. Du bedes desuden læse den generelle pjece for operation i lokal bedøvelse på OPA/Gildhøj 1

3 Beskrivelse af operationen Dupuytrens kontraktur kuskefingre er en delvis arvelig sygdom, hvor der dannes bindevævsknuder og bindevævsstrenge i håndflade og fingre. Bindevævet dannes i underhuden og ikke i senerne, som mange tror. Med tiden kan bindevævet skrumpe, hvilket medfører, at de angrebne fingre bliver krumme. Sygdommen er hyppigst hos mænd og stigende med alderen. Operationen består i at fjerne strengdannelsen. Der vil som regel være et zig-zag ar efter operationen. Sygdommen kan komme igen samme sted eller ved andre fingre. Formålet med operationen er, at fingeren/-rene kan strækkes igen. Resultatet af operationen er dog afhængig af, hvor længe lidelsen har stået på, og hvor meget fingeren/-rene er bøjet ind i håndfladen Operationen kan foregå i fuld bedøvelse eller ved regional bedøvelse af armen. I begge tilfælde skal du følge den udleverede generelle instruktion for operation i bedøvelse. Vi kan ikke tilbyde dig operation af begge hænder på samme tid. Hvis du har problemer med begge hænder, bør der gå mindst et halvt år mellem de to operationer. Du skal forvente at blive på hospitalet et par timer efter operationen. Efterforløb Behandling af smerter Der bliver indgivet lokalbedøvelse i hånden under operationen. For at reducere smerterne og irritationen i hånden anbefaler vi, at du følger hospitalets smertebehandling, som du vil blive vel informeret om inden udskrivelse. Der vil som regel ikke være flere smerter, end hvad almindelig smertestillende håndkøbsmedicin kan klare. 2

4 Sårheling Der er efter operationen anlagt en boksehandskeforbinding som skal skiftes efter anvisning. Trådene fjernes efter 14 dage. Du må tage brusebad 24 timer efter operationen, hvis du tager en plasticpose ud over forbindingen. Du skal undgå karbad og svømmebassin, indtil sårene er helede og da 24 timer efter, at eventuelle tråde er fjernet. Genoptræning Efter en håndoperation er det vigtigt at hånden holdes over hjertehøjde de første 3 dage. Hvis hånden hænger nedad, vil den hæve, og der vil være risiko for infektion og udvikling af mere vedvarende hævelse af hånd og fingre. Det er vigtigt at bevæge alle fingrene aktivt for at modvirke hævelse. Træningen starter allerede inden stingene er fjernet. For at opnå et godt resultat, er det meget vigtigt at hånden trænes. Du vil få træningsøvelser med hjem og vores fysioterapeuter kan være behjælpelige med en træningsplan. Du får udleveret en natskinne som skal anvendes i 3 måneder. 3

5 Kontrol Ved behov for kontrol vil du enten få en tid med hjem eller få den tilsendt snarest. Sygemelding Du kan forvente 6 ugers sygemelding afhængig af operationsfund og arbejdets karakter. Transport Du må køre ikke selv køre bil de første 4 uger efter operationen. Se desuden den generelle pjece om operation i bedøvelse. 4

6 Komplikationer Ved enhver operation er der altid en risiko for komplikationer, om end den er meget lille. Risikoen er afhængig af din alder og øvrige almene sundhedstilstand. Nedenstående mulige komplikationer skal du være opmærksom på kan forekomme, selv om vi gør alt for at undgå dem. Betændelse Det er vigtigt at holde øje med, om operationssåret heler, som det skal. Du skal være opmærksom på følgende tegn på betændelse/infektion: Rødme Varme Tiltagende smerter Hævelse Evt. feber Har du mistanke om at der er betændelse, bedes du kontakte os. Hvis du har brug for hjælp uden for hospitalets åbningstid, så kontakt egen læge eller vagtlæge, medmindre du har aftalt andet med din kirurg. Hvis du bliver sat i behandling med antibiotika via egen læge eller vagtlæge pga. mistanke om infektion, må du meget gerne informere os om det, da vi registrerer alle komplikationer for at holde øje med kvaliteten af vores behandling. Betændelse kan forlænge forløbet, men giver kun yderst sjældent anledning til alvorlige komplikationer. Nervebeskadigelse Nogle små nervegrene kan blive beskadiget. Det kan give føletab i et mindre område ved operationsområdet. 5

7 Læsion af blodkar Blodkarrene til fingrene er udsatte under operationen, og der kan derfor opstå skade på disse. Der er en risiko for, at et mindre stykke af huden mister så meget blodforsyning at huden dør. Hvis dette sker man ofte fjerne det døde væv og lade såret hele op fra bunden. Blødning efter lukning af såret kan medføre blodansamling under hudlapperne, hvilket ligeledes kan føre til skade på en del af huden. Det vil forlænge forløbet og kræve jævnlige forbindingsskift, indtil såret er helet. Fornyet knude og strengdannelse Der er betydelig risiko for fornyet knudedannelse. Jo tidligere lidelsen er opstået des større er risikoen. Endvidere er der en øget risiko for tilbagevenden af knudedannelse hos personer med svær familiær disposition, samt hos rygere eller folk med stort alkoholforbrug Ømhed af arvæv Der kan være ømhed i arret i lang tid efter operationen 6