European guidelines for the diagnosis and treatment of pelvic girdle pain.

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "European guidelines for the diagnosis and treatment of pelvic girdle pain."

Transkript

1 European guidelines for the diagnosis and treatment of pelvic girdle pain. Hanne Albert PT, MPH, Ph.D. RygForskningsCenteret i Ringe Læs hele original reviewet på Artikel i European Spine Vleeming A, Albert HB, Ostgaard HC, Sturesson B, Stuge B. European guidelines for the diagnosis and treatment of pelvic girdle pain. Eur Spine J Jun;17(6): Epub 2008 Feb 8. Formål * Formålet med disse guidelines er, at give et sæt af anbefalinger til udredning og behandling af patienter med bækkensmerter. Disse anbefalinger skal kunne fungerer som basis for nationale og internationale guidelines. * Formålet er desuden at disse anbefalinger kan reducerer patienternes smerter, forbedre funktionen og forebygge kronisitet. Baggrund Data baseret på en litteratursøgning fra 1927 til 2004, + enkelte studier fra 2005 og Databaser der blev søgt var Cochrane Controlled Trials Register, Pubmed/ Medline, Embase, Cinahl, efterfulgt at søgning af referencelister, personlige databaser Artikler på engelsk, dansk, hollandsk, tysk, norsk og svensk. I alt i selve reviewet 155 artikler Definition Level of evidence 1. Therapy and prevention Level A Generally consistent findings provided by (a systematic review of) multiple high quality randomised controlled trials (RCTs). Level B Generally consistent findings provided by (a systematic review of) multiple low quality RCTs or non-randomised controlled clinical trials (CCTs). Level C One RCT (either high or low quality) or inconsistent findings from (a systematic review of) multiple RCTs or CCTs. Level D No RCTs or CCTs. The studies were considered to be of high methodological quality when there was: adequate method of randomisation, concealment of treatment allocation, drop-out rate described and acceptable, intention-to-treat analysis, blinding of observer/outcome assessor, and no cointerventions [19]. Bækkensmerter opstår som regel i forbindelse med en graviditet, traume eller artritis. Smerten opleves mellem den den posteriore cristakant og den gluteale fold. Smerter opleves især i området omkring sacroiliacaleddene. Smerterne kan stråle ned på bagsiden af låret og kan også opleves i sammenhæng med eller separat I symfysen. Der er nedsat evne til at stå, gå og sidde. Diagnosen bækkensmerter kan først opnås efter at man har udelukker årsagen fra lumbal columna. Bækkensmerterne og funktionsnedsættelser skal kunne genfindes ved specifikke kliniske test. 1

2 Etiologi Årsagen sandsynligvis multifaktoriel Bortset fra traumer og ankylosing spondylitis, ingen kendt årsag. Gåden om relaxin!!!!! Ingen øgning i gruppen med bækkensmerter Neuromotorisk kontrol?? Ingen sammenhæng mellem løshed og smerter. Kvinderne er i stand til at kompensere Uensartet løshed giver smerter Røde flag: ingen forskel mellem bækkensmerter og lændesmerter, ikke særligt sandsynligt idet hovedsagen er unge omkring 30 år Gule flag, ikke undersøgt, men eksperters mening er, at det er mindre hyppigt end hos lændesmerter. Incidens ikke graviditets relateret smerter Schwarzer et al. studerede patienter med lændesmerter 43 havde smerter over SI-leddene, Blokader, 13 % havde smertelindring Petersen et al. undersøgte 90 patienter på et rygcenter. På baggrund af anamnesen og en grundig klinisk undersøgelser 13% af patienterne stammede smerterne fra SI-leddene. Conclusion Der er ingen deciderede epidemiologiske studier, studierne er lavet på højselekterede patient grupper. Incidens ved gravide Mellem 4-76,4 % af gravide Kvinder diagnosticerer sig selv Ryg og bækkensmerter blandet 4 Gode epidemiologiske studier, 4724 kvinder Incidens/punktprevalens 20 % Incidens i epidemiologiske studier Incidens bækkensmerter i graviditeten Albert et al (1996) 2269 kvinder = 20 % Østgård (1991) 865 kvinder = 19 % Larsen et al (1999) 1600/238 = 16 % Berg et al (1988) 862 (selvrapporteret og cummulativ) = 49 % EU-guidelines incidens omkring 20 % Bækkenløsning = 6,0 % Symfyseløsning = 2,3 % Enkeltsidige SI smerter = 5,5 % Dobbeltsidige SI smerter = 6,3 % I alt = 20,1 % forskelligt = 1 % 2

3 Risikofaktorer for at udvikle bækkensmerter i graviditeten Mange studier, i alt 5586 patienter. Studierne benyttede diagnostiske tests der var testet for inter-tester reliability sensitivitet og specificitet. 2 studier lavede multivariate logistisk regression analyse. Risikofaktorer Tidligere rygsmerter (OR ) Tidligere traume til bækkenet (OR 2.8). Flergangsfødende (1 mod) (OR 2.2) Hårdt arbejde (1 mod) Problem, forskellige risikofaktorer blive undersøgt. IKKE-risikofaktorer P-piller Tiden siden sidste fødsel Højde, Vægt Rygning Alder (1 mod) Risikofaktor for at fortsætte med bækkensmerter efter graviditeten. Højt smerteniveau i graviditeten Stort antal positive smerteprovokations test Lavt mobilitets index Tilhører de laveste socialgrupper Ikke graviditets relateret bækkensemerter Ingen studier 3

4 Prognose Diagnostiske test Smerterne svinder hos de fleste indenfor de første 3 mdr., 7 % tilbage Procentdelen af dem der har alvorlige smerter falder til 3%, 3%, 2%, 2%, 1%, 1% ved 1, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder efter fødsel. De kvinder der lider af langvarige smerter efter fødsel er ofte dem der havde det alvorligste forløb I graviditeten Kvinder med bækkenløsning 21% af dem har smerter og positive test 2 år efter fødslen. Krav til test Simple at udføre Høj inter- og intra-tester reliabilitet Høj sensitivitet Høj specificitet Test benyttet i diagnostiske studier No. of studies, max = 9 Sensitivity Specificity Kappa Gain analysis 2 Pelvic tilt Palpation muscles and ligm (iliopsoas) Test of "locked SI-joint" Piedallus/Volauf/overtake phenomenon Derbolowski 3 Pain provokatioon test SI-joint Compression Separation Patricks fabere P4 + variations of P Menells test Palpation of "SI-joint"/long dorsal ligament Pasive hip abduction Pasive hip addtion Pasive hip flexion Pain provokatioon test of symfysis Palpation ofthe symphysis Pain at standing wiht hip flexion " Trendelenburg" Testene har en meget høj specificitet, d.v.s. hvis negative har pt. sandsynligvis ikke bækkensmerter. Sensitiviteten er lavere, derfor anbefales det at lave flere test, og man kan ikke udelukke patienten har bækkensmerter selvom en eller flere test er negative. Der findes ingen gold standard derfor er det svært at evaluerer validiteten. Valgte test Posterior Pelvic Pain Provokation test = P4 Patricks fabere test Palpation af long dorsal ligament / SI-led Gaenslens test Palpation af symfysen Modificeret Trendelenburg Active straight leg raise :ASLR 4

5 Posterior Pelvic Pain Provocation test = P4 Patrick s fabere Palpation af long dorsal Ligm + Sileddet Palpation af sympysen Trendelenburg som smerteprovokations test Active straight leg raise 5

6 Røntgen og Scintigrafi Meget lav sensitivitet for at opdage forandringer omkring Si-leddene. Anbefaling Man skal ikke bruge røntgen eller scintigrafi til at diagnosticere bækkensmerter CT-scanning Elgafy viste lindring ved 57.5% af ptt med subchondral sclerosering, uens bredde I leddene og osteofytter. Hodge and Bessette viste at 75 % alle havde fund der tydede på at de havde osteoarthritis Anbefaling Patienterne skal ikke CT-scannes MR-scanning På MR-scanninger kan man se knogleødem og andre forandringer der er symptomer på ankylosing spondylitis, og alvorlige traumatiske (postpartum) skader kan observeres. Anbefaling: Det anbefales at benytte MR-scanning til at undersøge for tidlige forandringer i og omkring SIleddene; tidlig ankylosing spondylitis så vel som tumorer. Injektioner i SI-leddene Injektion af 1% lidocaine Især brugt til at studere test Få små studier viste effekt i 2-14 dage Injektioner problematiske Det er kun i tilfælde af mistanke omkring ankylosing spondylitis at der skal benyttes MR-scanning. Anbefaling: ikke at bruge injektioner hverken som diagnostisk og som behandling Behandling 6

7 Øvelser i graviditeten klinisk kontrollerede studier omkring øvelser Individuelle øvelser, varmtvandstræning, hjemmeøvelser, gruppe kontra individuel På trods af at øvelser og patienterne var heterogene. Er det en del evidens der tyder på, at et øvelses koncept der fokuserer på individuelle øvelser samt rådgivning omkring ADL og at patienten undgår smerteprovokerende adfærd er effektivt. Anbefaling: vi anbefaler individuelle øvelser og vejleding i graviditeten. Øvelser efter fødslen 2 studier. Udlevering af videotapes med øvelser Individuelle stabiliserende øvelser og vejledning i ADL. (stabiliserende øvelser er øvelser hvor pt. lærer dynamisk af kontrollere de lumbale segmenter og bækkenleddene, ved både at aktiverer de lokale og koordinerer det med de globale muskler) Anbefaling: indivuduelle stabiliserende øvelser. Øvelser til ankylosing spondylitis 1 systematisk review Der er indikationer der tyder på, at øvelsesterapi der består af funktionel mobilisering styrketræning træning for aerob udholdenhed Øvelser som giver proprioceptiv neuromuskulær fasilitering Kan lindre patienterne symptomer Massage Sammenlignede massage med afspænding Ingen effekt på bækkensmerter med på mange andre parametre. Anbefaling: massage kan ikke anbefales som enkelt behandling, men måske som en del af en behandlingspakke Anbefaling: det anbefales at give en individuel øvelsespakke til denne patientgruppe. Rygskole 2 studier med modificeret rygskole. Ingen effekt Anbefaling: det kan ikke anbefales at behandle gravide med modificeret rygskole 7

8 Manipulation og mobilisering 4 studier (ingen klinisk kontrollerede) lav metodisk kvalitet, og de indikerer at det muligvis er en behandling for en gruppe af disse patienter. 1 studie omhandler manipulation og ledstillling Bækkenbælter Ingen klinisk kontrollerede studier. Flere studier bruger bælter som en del af en behandlingspakke Bækkenbælter afhjælper ASLR Anbefaling: ingen evidens for behandling, men kan måske afprøves få gange for test af symptomlindring Anbefaling: ingen evidens for enkelt behandling, men kan måske afprøves for symptomlindring Elektroterapi & hvile Ingen studier Medicin Ingen studier Eventuelt analgetica efter samme regler som lændesmerter: første valg paracetamol, derefter NSAIDs (Reumatologiske sygdommen beskrives andetsteds) Kirurgi 11 studier, alle små kohorte studier. Forskellige operations teknikker og indikationer. Fusion af SI-leddene, enkelte også symfysen Forebyggelse 2 studier ( ingen klinisk kontrollerede undersøgelser) Ingen effekt af forebyggelse Anbefaling: der er ingen evidens der tyder på at kirurgisk fixation er gavnligt. Hvis kirurgi skal foretages, skal der have være gavnlig effekt af min. 3 ugers ekstern fixation 8

9 Tag med hjem!!! Bækkensmerter er en specifik form for smerter der kan opleves udelukkende i bækkenregionen eller opleves sammen med lændesmerter. Bækkensmerter er sandsynligvis relateret til en ikke optimal stabilitet af bækkenleddene. Bækkensmerter opstår hyppigst i forbindelse med graviditet, traumer eller artritis. Punktprevalencen for gravide kvinder der lider af bækkensmerter er 20%. Risiko faktorer for at udvikle bækkensmerter i graviditeten er: tidligere lændesmerter, tidligere trauma til bækkenet. Der er enighed om, at følgende faktorer IKKE er risikofaktorer p-piller, tidsrum siden sidste graviditet, højde, vægt, rygning og alder. Det vides ikke hvilke risikofaktorer der findes for at udvikle bækkensmerter i en ikke-gravid population Diagnostik; de valgte test Posterior Pelvic Pain Provokation test = P4 Patricks fabere test Palpation af long dorsal ligament / SI-led Gaenslens test Palpation af symfysen Modificeret Trendelenburg Active straight leg raise Anamnese Vær opmærksom på om smerterne opstår eller øgning af smerterne kommer ved stå og sidde I længere tid Vær SIKKER på at det er bækkenområdet at patienten har smerter i. Dette sikres ved en smertetegning eller at patienten udpeger området på sin krop. Det er kun i ganske få tilfælde som ved mistanke omkring Mb. Becterew eller tumorer at der skal benyttes billeddiagnostik Det anbefales ikke at foretage scintigrafi eller lokale injektioner I SI-leddene. Behandling Vi anbefaler individuelle øvelser og vejleding i graviditeten, i et øvelses koncept der fokuserer på individuelle øvelser samt rådgivning omkring ADL og at patienten undgår smerteprovokerende adfærd. Øvelser er stabiliserende øvelser hvor pt. lærer dynamisk af kontrollere de lumbale segmenter og bækkenleddene, ved både at aktiverer de lokale og koordinerer det med de globale muskler Eventuelt analgetica efter samme regler som lændesmerter: første valg paracetamol, derefter NSAIDs 9

10 Tak for opmærksomheden Uddannelse Test af bækkenleddene Raske Bækkenløsning Symfyseløsning Enkeltsidige SI-Smerter Uddannelse Dobbeltsidige SI-smerter Lange videregående Mellemlange videregående Kortere videregående Fagligt uddannet Ufaglært Sensitivity Pelvic Symphysiolysis One-sided Double-sided Girdle sacroiliac sacroiliac syndrome syndrome syndrome n=136 n=47 n=127 n=180 n=1734 Specificity Kappa Posterior Pelvic Pain Provocation test Menell s test Patric Fabere Test Trendelenburg test Pelvic topography Palpation of the pubic symphysis Piedallus test >0 Compression test Passive hip abduction Passive hip adduction Palpation of the sacroiliac joints Separation test Alle gravide der ville deltage N=2269 Bækkenraske n= 1734 Bækkensyge n = 535 Kvinder med daglige smerter og objektive fund fra bækkenleddene Follow-up 1,3,6,12,18,24 mdr. efter fødslen Bækkenløsning Symfyseløsning Enkeltsidige SI smerter Dobbeltsidige SI smerter Lændesmerter XXX (X) XXX XXX Traume til lænd og bækken Underlivsbetændelse Flergangsfødend e Overvægt før graviditet XXX XX XXX (X) XXX XX XXX XX Rygning XX X Forhøjet stress niveau XXX Job-tilfredshed XX XX Forhold til manden X X X X 10

11 Klassifikationsgrupper Bækkenløsning: smerter i symfysen og begge sacroiliacaled Symfyseløsning: smerter udelukkende i symfysen Enkeltsidige sacroiliacaleds smerter: smerter udelukkende i et sacroiliacaled Dobbeltsidige sacroiliacaleds smerter: smerter i begge sacroiliacaled Anamnese og undersøgelse; fysioterapeuter, reumatologiske læger etc. Smerte anamnese Eliminering af differential diagnoser Palpation af muskler, ligamenter og led Topografiske test Test for et låst led Smerteprovokations test for sacroiliacaleddene og symfysen Bækkenløsning Bækkenløsning Smertedebut uge Smertedebut langsomt og snigende Smerterne bliver værre i løbet af graviditeten Hvile lindre smerterne ADL er stærkt reduceret Næsten 100 % på sygemelding Høj smerteintensitet Mange objektive smertesvar Alvorlig prognose Behandling Bækkenløsning AFLASTNING De 10 bud (dem der er behov for) Information, hovedbudskab det der gør ondt er forbudt Sandsynligvis hel eller delvis sygemelding Fysioterapeutisk behandling Segmentær stabilitet/ Multi-trans træning (Britt Stuge) Bassin ( varmt vands) Behandling af sekundære symptomer Lette hjælpemidler især fast bælte 11

12 Symfyseløsning Symfyseløsning Smerter kun fra et led, symfysen. Der er sjældent tillægssmerter Opstår sent i graviditeten Forsvinder hurtigt Smerterne har begrænset indflydelse på hverdagen Behandling symfyseløsning Enkelt-sidige SI smerter Aflastning, men i et mildt regime I svære tilfælde sygemelding Enkeltsidige SI-leds smerter Signifikant flere med underlivsbetændelser indenfor det sidste år Spredt smertedebut Smerterne opstår ofte pludseligt Som regel et mildt forløb Bevægelse lindre smerter Statisk arbejde øger smerterne Daglige aktiviteter er let nedsatte Moderat smerteintensitet Piedallus test som regel positiv Behandling enkeltsidige SI-leds smerter Let selvmobilisering 12

13 Dobbeltsidige SI smerter Dobbeltsidige SI led smerter Behandling Dobbeltsidige SI led smerter Afhænger af den fysioterapeutiske undersøgelse Alvorlig låst SI-led selvmobilisering Overbelastning Aflastning * semi hypermobilitet 13

www.krop&fysik.dk GRAVIDITET & BÆKKENSMERTER

www.krop&fysik.dk GRAVIDITET & BÆKKENSMERTER Danske Fysioterapeuter www.krop&fysik.dk GRAVIDITET & BÆKKENSMERTER 2 www.krop-fysik.dk Graviditet og bækkensmerter Hvert år gennemfører 60.000 danske kvinder en graviditet. Ventetiden er præget af tanker

Læs mere

Fysisk aktivitet i forebyggelse og behandling af bevægeapparatlidelser

Fysisk aktivitet i forebyggelse og behandling af bevægeapparatlidelser Fysisk aktivitet i forebyggelse og behandling af bevægeapparatlidelser David Christiansen Fysioterapeut, cand. scient san. Arbejdsmedicinsk Klinik Regionshospitalet Herning Gl. Landevej 61 DK 7400 Herning

Læs mere

Komorbiditet og ADHD Hvor meget, hvornår og hvorfor?

Komorbiditet og ADHD Hvor meget, hvornår og hvorfor? Komorbiditet og ADHD Hvor meget, hvornår og hvorfor? ADHD konferencen 2014, Kolding Christina Mohr Jensen Psykolog Forskningsenheden for Børne- og Ungdomspsykiatri Aalborg Vi skal se på følgende emner:

Læs mere

Bachelorprojekt Fysioterapetuddannelsen

Bachelorprojekt Fysioterapetuddannelsen Bachelorprojekt Fysioterapetuddannelsen Diagnosticering af kvinder med PPGP Martine Heidum Larsen, Janne Kathrine Hansen og Anette Lie Hold: F72 Afleveret: 06.01.2010 Vejleder: Karin Balling Antal anslag:

Læs mere

Ny diagnose Modic? Hvad er Modic forandringer? Viden om Modic forandringer. Modic forandringer på MR-skanning. Modic forandringer på MR-skanning

Ny diagnose Modic? Hvad er Modic forandringer? Viden om Modic forandringer. Modic forandringer på MR-skanning. Modic forandringer på MR-skanning Ny diagnose Modic? Modic - kroniske rygsmerter - Fagfestival for Fysioterapeuter Region Syddanmark, DipMT, MSc, PhD, Specialist i muskuloskeletal fysioterapi, Odense www.cfmf.dk Viden, uvidenhed og medier

Læs mere

SKULDERGENER I ALMEN PRAKSIS

SKULDERGENER I ALMEN PRAKSIS SKULDERGENER I ALMEN PRAKSIS -en undersøgelse af patienter der henvender sig med skuldergener hos den praktiserende læge Projektansvarlige: Uddannelseslæge Tatyana Uzenkova Madsen,Lægerne i Lind,7400 Herning

Læs mere

Slidgigt Værd at vide om slidgigt

Slidgigt Værd at vide om slidgigt Patientinformation Slidgigt Værd at vide om slidgigt Ortopædkirurgisk Ambulatorium Forord Vi får alle slidgigt. Slidgigt er den hyppigste ledsygdom. Symptomer på slidgigt er smerter, hævede og/eller stive

Læs mere

Genoptræning efter hofteartroskopi. Thomas Linding Jakobsen, MSc. Udviklingsfysioterapeut, Fysioterapien, Hvidovre Hospital

Genoptræning efter hofteartroskopi. Thomas Linding Jakobsen, MSc. Udviklingsfysioterapeut, Fysioterapien, Hvidovre Hospital Genoptræning efter hofteartroskopi Thomas Linding Jakobsen, MSc. Udviklingsfysioterapeut, Fysioterapien, Hvidovre Hospital Formål Øget kendskab til femoro-acetabulær impingement Øget kendskab til hofteartroskopi

Læs mere

Alice Kongsted ULRUS - UDVIDET LÆNDERYG UNDERSØGELSE

Alice Kongsted ULRUS - UDVIDET LÆNDERYG UNDERSØGELSE Alice Kongsted ULRUS - UDVIDET LÆNDERYG UNDERSØGELSE KLASSIFIKATION & ULRUS SYSTEM Mekanisk Diagnostik & Terapi Behandlingsrettet klassifikation Muskulær kontrol Strukturbaseret klassifikation TÆNKT TIL

Læs mere

SPORTSSKADE KURSUS DEL 2 1 OVERBELASTNINGSSKADER OG TRÆNING OVERBELASTNINGSSKADER BELASTNING

SPORTSSKADE KURSUS DEL 2 1 OVERBELASTNINGSSKADER OG TRÆNING OVERBELASTNINGSSKADER BELASTNING OVERBELASTNINGSSKADER OG TRÆNING OVERBELASTNINGSSKADER Håndled Skulderled Albueled Nakke smerter Ryg smerter Hofte og lyske Træthedsbrud Forreste knæsmerter Løberknæ Knæskalssene Skinneben Achillessene

Læs mere

smerter I ryg, bækken, nakke og skuldre

smerter I ryg, bækken, nakke og skuldre 18 smerter I ryg, bækken, nakke og skuldre Smerter i ryg og bækken er den hyppigste årsag til sygefravær blandt gravide kvinder og bækkenløsning i graviditeten koster det danske samfund 300.000 sygedage

Læs mere

HÅNDEN. Tenosynovitis af 1 kulisse (de Quervain s tendinit)

HÅNDEN. Tenosynovitis af 1 kulisse (de Quervain s tendinit) HÅNDEN Tenosynovitis af 1 kulisse (de Quervain s tendinit) Tenosynovit lokaliseret til 1. dorsale kulisse som indeholder abductor pollicis longus og extensor pollicis brevis senerne. Lidelsen er hyppigst

Læs mere

Gravide med ryg- og bækkensmerter

Gravide med ryg- og bækkensmerter Denne pjece er udgivet af Fagforum for Gynækologisk/Obstetrisk Fysioterapi i september 2009. Tekst & Redaktion: Fagforum for Gynækologisk/Obstetrisk Fysioterapi. Layout: Design 03 Illustration: Mikkel

Læs mere

Denne pjece er udgivet af Fagforum for Gynækologisk/Obstetrisk Fysioterapi

Denne pjece er udgivet af Fagforum for Gynækologisk/Obstetrisk Fysioterapi Denne pjece er udgivet af Fagforum for Gynækologisk/Obstetrisk Fysioterapi i september 2009. Tekst & Redaktion: Fagforum for Gynækologisk/Obstetrisk Fysioterapi. Layout: Design 03 Illustration: Mikkel

Læs mere

Behandling af graviditetsrelaterede bækkensmerter med mobiliseringsteknikker

Behandling af graviditetsrelaterede bækkensmerter med mobiliseringsteknikker Behandling af graviditetsrelaterede bækkensmerter med mobiliseringsteknikker Bibi Dige Heiberg Case Rapport Fagforum for Muskeloskeletal Fysioterapi Denne opgave foreligger ukommenteret og er udelukkende

Læs mere

Patienter med kroniske smerter

Patienter med kroniske smerter Moderne smertefysiologi implementering i klinisk praksis Bjarne Rittig Rasmussen Fysioterapeut, Phd. studerende Dansk Smerteforskningscenter, Aarhus Universitetshospital Patienter med kroniske smerter

Læs mere

INFOSERIEN OM BEVÆGEAPPARATET. Ondt i nakken...

INFOSERIEN OM BEVÆGEAPPARATET. Ondt i nakken... INFOSERIEN OM BEVÆGEAPPARATET Ondt i nakken... Det er meget almindeligt at have ondt i nakken... Nakkesmerter skal behandles aktivt Det er meget almindeligt at have ondt i nakken, og det kan give meget

Læs mere

INFORMATION OM SPINALSTENOSE I LÆNDERYGGEN

INFORMATION OM SPINALSTENOSE I LÆNDERYGGEN INFORMATION OM SPINALSTENOSE I LÆNDERYGGEN Jægersborgvej 64-66B, 2800 Lyngby Telefon: 45 933 933 Telefax: 45 935 550 www.kbhprivat.dk OM SPINALSTENOSE I LÆNDERYGGEN Degenerative forandringer i rygsøjlen

Læs mere

Fup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København

Fup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København Fup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København Mediebomber om depression Læger overdiagnosticerer og overbehandler depression!

Læs mere

Undersøgelse. Refererede smerter facetled. Refererede smerter disci. 1. Alvorlig patologi 2. Nerverods smerter. 3. Refererede smerter

Undersøgelse. Refererede smerter facetled. Refererede smerter disci. 1. Alvorlig patologi 2. Nerverods smerter. 3. Refererede smerter 1. Alvorlig patologi 2. Nerverods smerter 3. Refererede smerter Refererede smerter facetled Stimulering af facetled C0 C7 og dorsale rami C3 C7 61 patienter med occipital, nakke og skulder smerter Stimulering

Læs mere

PROLAPSBEHANDLING OG PAKKEFORLØB

PROLAPSBEHANDLING OG PAKKEFORLØB KIROPRAKTIK 2014 Hvorfor pakkeforløb for prolaps? Baggrunden Faglige og politiske bevæggrunde Indholdet i en Lite version Faglige bevæggrunde: Uddannelse Billeddiagnostik Landsdækkende netværk Stort antal

Læs mere

Lændesmerter. 1. auditregistrering. fra primær kontakt med sundhedsvæsnet til færdigbehandlet. I samarbejde mellem:

Lændesmerter. 1. auditregistrering. fra primær kontakt med sundhedsvæsnet til færdigbehandlet. I samarbejde mellem: Lændesmerter fra primær kontakt med sundhedsvæsnet til færdigbehandlet 1. auditregistrering I samarbejde mellem: Region Syddanmark foråret 2011 Lændesmerter fra primær kontakt med sundhedsvæsnet til færdigbehandlet

Læs mere

Motion under graviditeten forskning og resultater

Motion under graviditeten forskning og resultater Slide 1 Motion under graviditeten forskning og resultater Temadag om graviditet og overvægt Rigshospitalet/Skejby Sygehus, arr. af Jordemoderforeningen 12./19. jan 2010 Mette Juhl, Jordemoder, MPH, Ph.d.

Læs mere

PGP Incidens. Graviditetsrelaterede Bækkensmerter Diagnostik og behandling. Definition Bækken relaterede smerter / Pelvic Girdle Pain (PGP)

PGP Incidens. Graviditetsrelaterede Bækkensmerter Diagnostik og behandling. Definition Bækken relaterede smerter / Pelvic Girdle Pain (PGP) Graviditetsrelaterede Bækkensmerter Diagnostik og behandling Årsmøde Gyn Obs Fysioterapi 05.03.2011 OUH Martin B. Josefsen Muskuloskeletal Fysioterapeut, DipMT mbj@rygfys.dk www.rygfys.dk Sacrum,»sacred

Læs mere

Overordnede diagnostiske strategier for lidelser i bevægeapparatet

Overordnede diagnostiske strategier for lidelser i bevægeapparatet Overlæge Michel Bach Hellfritzsch Radiologisk afd., Nørrebrogade Aarhus Universitetshospital Overordnede diagnostiske strategier for lidelser i bevægeapparatet 1 2 Diagnostiske strategier for muskuloskeletal

Læs mere

Har du smerter! Den officielle definition på smerter er ifølge IASP International Association for the Study of Pain:

Har du smerter! Den officielle definition på smerter er ifølge IASP International Association for the Study of Pain: Har du smerter! Disse informationer om smerter er inspireret af en temadag om smerter afholdt af Gigtforeningen, samt fra info-aftener med GynObs fysioterapeut Laila Breum for medlemmer af Endometriose

Læs mere

CURRICULUM VITAE. McKenzie Credentialling Examination, april 1996 (Cert. MDT) Manuel Terapi- eksamen, Del 1, 25. maj 1997.

CURRICULUM VITAE. McKenzie Credentialling Examination, april 1996 (Cert. MDT) Manuel Terapi- eksamen, Del 1, 25. maj 1997. CURRICULUM VITAE PERSONLIGE DATA Navn Inge Merete Husum Bopæl: Jagtvej 15, 9000 Aalborg Telefon: 98124484/20974484 Mail: jagtvej-15@stofanet.dk UDDANNELSE OG EKSAMINER Autorisation som fysioterapeut fra

Læs mere

Fald. Faldklinikken, Geriatrisk afdeling, Århus sygehus. Oprindeligt et 3 års projekt mellem Region Midt og Århus Kommune

Fald. Faldklinikken, Geriatrisk afdeling, Århus sygehus. Oprindeligt et 3 års projekt mellem Region Midt og Århus Kommune Fald Faldklinikken, Geriatrisk afdeling, Århus sygehus Oprindeligt et 3 års projekt mellem Region Midt og Århus Kommune Der foretages en tværfaglig udredning og efterfølgende træning ved fysioterapeuter

Læs mere

Hvad er en Case Rapport

Hvad er en Case Rapport Hvad er en Case Rapport Syddansk Universitet 1 Det er på tide at trække forhænget til side 2 og dele vores erfaringer med hinanden på en konstruktiv måde. Et af redskaberne til erfaringsudveksling er case

Læs mere

Økonomisk evaluering af telemedicin -hvad kan vi lære af de hidtidige studier? -Kristian Kidholm, OUH

Økonomisk evaluering af telemedicin -hvad kan vi lære af de hidtidige studier? -Kristian Kidholm, OUH Økonomisk evaluering af telemedicin -hvad kan vi lære af de hidtidige studier? -Kristian Kidholm, OUH 1 Baggrund: Hvad viser reviews af økonomiske studier af telemedicin? Forfatter Antal studier Andel

Læs mere

Meniskoperation Patientinformation. Hospitalsenheden Horsens Ortopædkirurgisk Afdeling

Meniskoperation Patientinformation. Hospitalsenheden Horsens Ortopædkirurgisk Afdeling Meniskoperation Patientinformation Hospitalsenheden Horsens Ortopædkirurgisk Afdeling Menisk Et knæled indeholder 2 menisker - en indre og ydre menisk Ydre Indre Menisken er kileformet med sin tykkeste

Læs mere

DISKUSPROLAPS Hos os kan vi hjælpe dig lige fra undersøgelse, behandling og til genoptræning...

DISKUSPROLAPS Hos os kan vi hjælpe dig lige fra undersøgelse, behandling og til genoptræning... DISKUSPROLAPS Hos os kan vi hjælpe dig lige fra undersøgelse, behandling og til genoptræning... Maj - 3 ½ måned senere Januar Januar Maj - 3 ½ måned senere Operation kan ofte undgås, hvis en diskusprolaps

Læs mere

Litteratursøgning. Litteratursøgning 1

Litteratursøgning. Litteratursøgning 1 Litteratursøgning Evidensbaseret Praksis DF Region Nord Marts 2011 Jane Andreasen, udviklingsterapeut og forskningsansvarlig, MLP. Ergoterapi- og fysioterapiafdelingen, Aalborg Sygehus Litteratursøgning

Læs mere

Udarbejdelse af anbefalinger

Udarbejdelse af anbefalinger 1 Hver kliniske vejledning udmunder i anbefalingsgrader indenfor diagnostik, forebyggelse, behandling og effektmål. Vurdering af evidensniveau Behandling og Forebyggelse 1a Systematisk review af RCT (med

Læs mere

Evidensbaseret fysioterapi. Hvad er viden? Guidelines/Kliniske retningslinier. Hvad er nu det for noget? 5 februar 2012. Hvor får I jeres viden fra?

Evidensbaseret fysioterapi. Hvad er viden? Guidelines/Kliniske retningslinier. Hvad er nu det for noget? 5 februar 2012. Hvor får I jeres viden fra? Evidensbaseret fysioterapi Hvad er nu det for noget? 5 februar 2012 Hvad er viden? Hvor får I jeres viden fra? Kolleger, blade, bøger, videnskabelige artikler? Fordele og ulempe ved kliniske retningslinier?

Læs mere

WHIPLASH - PISKESMÆLD

WHIPLASH - PISKESMÆLD Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2013-14 SUU Alm.del Bilag 324 Offentligt WHIPLASH - PISKESMÆLD Lars Uhrenholt lektor, ph.d., kiropraktor lu@retsmedicin.au.dk FOLKETINGETS SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG

Læs mere

Screening i arbejdsmedicin Mulige gavnlige og skadelige virkninger. Karsten Juhl Jørgensen Det Nordiske Cochrane Center

Screening i arbejdsmedicin Mulige gavnlige og skadelige virkninger. Karsten Juhl Jørgensen Det Nordiske Cochrane Center Screening i arbejdsmedicin Mulige gavnlige og skadelige virkninger 1 Karsten Juhl Jørgensen Det Nordiske Cochrane Center Hvad er screening? Systematisk undersøgelse af en gruppe raske, symptomfrie individer

Læs mere

Stress instruktion: Teoretisk og praktisk gennemgang af baggrund og instruks

Stress instruktion: Teoretisk og praktisk gennemgang af baggrund og instruks Stress instruktion: Teoretisk og praktisk gennemgang af baggrund og instruks David Glasscock, Arbejds- og Miljømedicinsk Årsmøde Nyborg d. 17. marts 2011 Klinisk vejledning: Tilpasnings- og belastningsreaktioner

Læs mere

Smerter hos gravide. Anders Thomsen. Niels Uldbjerg. 4 hyppige årsager. 4 alvorlige årsager. Plukkeveer Bækkenløsning Fibromnekrose

Smerter hos gravide. Anders Thomsen. Niels Uldbjerg. 4 hyppige årsager. 4 alvorlige årsager. Plukkeveer Bækkenløsning Fibromnekrose Smerter hos gravide Niels Uldbjerg Typisk > uge 22 +0 Smerter (Blødning) Hypertoni, irritabel Typisk uge 15 25 Distinkt øm plukkeveer 24 10 2014 Smerter hos gravide 4 Lokalisation Peritoneal reaktion When

Læs mere

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER CLEARINGHOUSE

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER CLEARINGHOUSE Kursus for bedømmere af kliniske retningslinjer ECTS: Kurset er postgraduat og ækvivalerer 5 ECTS point ved bestået eksamen. Der udstedes eksamensbevis. Formål: Kurset giver kompetence til at fungere som

Læs mere

20 år mand MC-styrt - lav hastighed Ingen sår Ingen andre læsioner

20 år mand MC-styrt - lav hastighed Ingen sår Ingen andre læsioner 20 år mand MC-styrt - lav hastighed Ingen sår Ingen andre læsioner Symptomer Pain out of proportion Pressure (palpable painfull tenderness) Pain on passive stretch Paraesthesia Paresis Pulses present

Læs mere

DISTALE RADIUSFRAKTURER

DISTALE RADIUSFRAKTURER DISTALE RADIUSFRAKTURER Frakturtyper, behandling og kirurgiske adgange Morten Schultz Larsen FORMÅL Fraktur Klassifikation Diagnose Behandling NKR Funktionsniveau Operativ teknik Komplikationer og hvordan

Læs mere

Etiske regler. Etiske regler i forbindelse med kurser afholdt af Danske Fysioterapeuters Fagforum for Muskuloskeletal Terapi:

Etiske regler. Etiske regler i forbindelse med kurser afholdt af Danske Fysioterapeuters Fagforum for Muskuloskeletal Terapi: Etiske regler 0,00 Etiske regler i forbindelse med kurser afholdt af Danske Fysioterapeuters Fagforum for Muskuloskeletal Terapi: Under henvisning til straffelovens paragraf 264a-d omhandlende privatlivets

Læs mere

MINDFULNESS KAN AFHJÆLPE STRESS

MINDFULNESS KAN AFHJÆLPE STRESS HVAD VIRKER? EVIDENS OM EFFEKTER NR. 01 2012 Artiklen bygger på denne Campbell forskningsoversigt: de Vibe, M., Bjorndal, A., Tipton, E., Hammerstrom, K., Kowalski, K.: Mindfulness Based Stress Reduction

Læs mere

Kemohjerne eller kemotåge En tilstand med påvirkning af kognitionen eksempelvis nedsat koncentrationsevne og hukommelse.

Kemohjerne eller kemotåge En tilstand med påvirkning af kognitionen eksempelvis nedsat koncentrationsevne og hukommelse. Kemohjerne eller kemotåge En tilstand med påvirkning af kognitionen eksempelvis nedsat koncentrationsevne og hukommelse. Ikke en lægelig veldefineret tilstand. Nogle oplever det i forbindelse med behandling

Læs mere

En ny behandlingsmodel for svære funktionelle syndromer (STreSS-1): et randomiseret studie

En ny behandlingsmodel for svære funktionelle syndromer (STreSS-1): et randomiseret studie The Research Clinic for Functional Disorders and Psychosomatics En ny behandlingsmodel for svære funktionelle syndromer (STreSS-1): et randomiseret studie Andreas Schröder 1. reservelæge, ph.d. Forskningsklinikken

Læs mere

PAS PÅ RYGGEN. Fra rygpatient til rygbetjent

PAS PÅ RYGGEN. Fra rygpatient til rygbetjent PAS PÅ RYGGEN Fra rygpatient til rygbetjent Træning eller genoptræning er i mange tilfælde centrale elementer i behandlingen af lidelser og sygdomme i ryg og nakke. Derfor tilbyder Center for Rygkirurgi

Læs mere

Bedømmelse af kliniske retningslinjer

Bedømmelse af kliniske retningslinjer www.cfkr.dk Bedømmelse af kliniske retningslinjer - CLEARINGHOUSE Preben Ulrich Pedersen, professor, phd Center for kliniske retningslinjer er placeret ved. Institut for Sundhedsvidenskab og Teknologi,

Læs mere

Klinisk Ræsonnering. Kvalitetsudviklingsprojekt DFFMT. Hans Kromann Knudsen, Kristoffer Dalsgaard, Inge Ris

Klinisk Ræsonnering. Kvalitetsudviklingsprojekt DFFMT. Hans Kromann Knudsen, Kristoffer Dalsgaard, Inge Ris Klinisk Ræsonnering Kvalitetsudviklingsprojekt DFFMT Hans Kromann Knudsen, Kristoffer Dalsgaard, Inge Ris Dagens plan! 1700 1810: Introduktion Hvad ved vi??? Egen og andres viden, erfaringer 1810-1830:PAUSE

Læs mere

Sikkerhedstest. For Øvre Cervical Columna. Fysioterapeuternes Fagfestival 2006. 05-04-2006 Fysioterapeut Niels Martinsen, exam. MT

Sikkerhedstest. For Øvre Cervical Columna. Fysioterapeuternes Fagfestival 2006. 05-04-2006 Fysioterapeut Niels Martinsen, exam. MT Sikkerhedstest For Øvre Cervical Columna Fysioterapeuternes Fagfestival 2006. 1 Indhold. 1. Afgrænsning: 1. Anatomiske forhold. 2. Myelopati 3. Instabilitet. 2. Klinisk eksempel. 3. Gennemgang af tests:

Læs mere

Akut rygtræning. » Livet er bevægelse og uden bevægelse intet liv « » Den, der ikke har tid til at gøre. Akut rygtræning

Akut rygtræning. » Livet er bevægelse og uden bevægelse intet liv « » Den, der ikke har tid til at gøre. Akut rygtræning INGO FROBÖSE Akut rygtræning Lær de rigtige teknikker og få en bedre træning i fitness centeret. Forstå hvordan de forskellige øvelser virker på din krop. Sammensæt dit helt personlige program ud fra dine

Læs mere

Senfølger af Polio og Post Polio Syndrom

Senfølger af Polio og Post Polio Syndrom Senfølger af Polio og Post Polio Syndrom Merete Bertelsen Afd. Fysioterapeut i poliogruppen / PTU PTUs Sundhedsdag d. 25.9.08 Polioens 4 faser 1. Akut fase 2. Rehabiliteringsfasen 3. Stabil fase 4. Senfølger

Læs mere

Demensdiagnoser hos yngre: Lise Cronberg Salem

Demensdiagnoser hos yngre: Lise Cronberg Salem Demensdiagnoser hos yngre: Kan vi stole på registrene? Nationalt Videnscenter for Demens Rigshospitalet Disposition Definition af yngre demente Sygdomsfordeling Forskningsprojekt Demens hos yngre < 65

Læs mere

Valgfag modul 13. Formulering af det gode kliniske spørgsmål. Helle Skovbakke, Adjunkt, UC Syddanmark

Valgfag modul 13. Formulering af det gode kliniske spørgsmål. Helle Skovbakke, Adjunkt, UC Syddanmark Valgfag modul 13 Formulering af det gode kliniske spørgsmål 1 Hvorfor kunne formulere et fokuseret spørgsm rgsmål? Det er et af læringsudbytterne på dette valgfag. Det er en forudsætning for at kunne udvikle

Læs mere

Et interaktivt skulderløft et innovationsprojekt marts 2015

Et interaktivt skulderløft et innovationsprojekt marts 2015 Hospitalsenhed Midt Et interaktivt skulderløft et innovationsprojekt marts 2015 Anne Marie Kjærsgaard, projektleder, sygeplejerske, MHH Forskningsenheden, Center for Planlagt Kirurgi,, Hospitalsenhed Midt

Læs mere

HVORNÅR ER KOMMUNIKATION RELEVANT? KIROPRAKTOR

HVORNÅR ER KOMMUNIKATION RELEVANT? KIROPRAKTOR HVORNÅR ER KOMMUNIKATION RELEVANT? LÆGE KIROPRAKTOR HVORNÅR? Kommunikation mellem kiropraktoren og den praktiserende læge er vigtig, når patienten har et parallelt forløb, som gør en tværgående indsats

Læs mere

ALT OM TRÆTHED. www.almirall.com. Solutions with you in mind

ALT OM TRÆTHED. www.almirall.com. Solutions with you in mind ALT OM TRÆTHED www.almirall.com Solutions with you in mind HVAD ER DET? Træthed defineres som en følelse af mangel på fysisk og/eller psykisk energi, hyppigt oplevet som udmattelse eller træthed. Det er

Læs mere

Når sport giver smerter

Når sport giver smerter Når sport giver smerter Gode råd om, hvorledes du tackler smerter efter sport Smertestillende medicin hører ikke hjemme i sportstasken Sport og smertestillende medicin er generelt en dårlig kombination,

Læs mere

WHIPLASH - PISKESMÆLD

WHIPLASH - PISKESMÆLD WHIPLASH - PISKESMÆLD Lars Uhrenholt lektor, ph.d., kiropraktor lu@retsmedicin.au.dk FOLKETINGETS SUNDHEDS-OG FOREBYGGELSESUDVALG - høring om funktionelle lidelser 19. marts 2014 EMNER Diagnosen placering

Læs mere

07-09-2015. What to look for!!!!!! Elementerne i billeddiagnostik. 90% af manglende og fejldiagnoser. Klinisk og radiologisk diagnostik

07-09-2015. What to look for!!!!!! Elementerne i billeddiagnostik. 90% af manglende og fejldiagnoser. Klinisk og radiologisk diagnostik 90% af manglende og fejldiagnoser Klinisk og radiologisk diagnostik Diagnose Alder, køn Anamnese Henvisning Anatomisk lokalisation Anamnese Klinisk undersøgelse Klinisk undersøgelse Konklusion?? What to

Læs mere

Knee-extension strength or leg-press power after fast-track total knee arthroplasty: Which is better related to performance-based and selfreported

Knee-extension strength or leg-press power after fast-track total knee arthroplasty: Which is better related to performance-based and selfreported Knee-extension strength or leg-press power after fast-track total knee arthroplasty: Which is better related to performance-based and selfreported function? Peter K Aalund 1, Kristian Larsen 2,3, Torben

Læs mere

Kroniske smerter. Patientinformation. Fysioterapi og smerteklinik Tagtækkervej 8, 5.sal 5230 Odense M 66 104100. www.fysioterapiogsmerteklinik.

Kroniske smerter. Patientinformation. Fysioterapi og smerteklinik Tagtækkervej 8, 5.sal 5230 Odense M 66 104100. www.fysioterapiogsmerteklinik. Kroniske smerter Patientinformation Fysioterapi og smerteklinik Tagtækkervej 8, 5.sal 5230 Odense M 66 104100 www.fysioterapiogsmerteklinik.dk Kroniske smerter en svær lidelse Smertens mange former Alle

Læs mere

Komorbiditet og kræftoverlevelse: En litteraturgennemgang

Komorbiditet og kræftoverlevelse: En litteraturgennemgang Komorbiditet og kræftoverlevelse: En litteraturgennemgang Mette Søgaard, Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Danmark E-mail: mette.soegaard@ki.au.dk 65+ årige runder 1 million i

Læs mere

Knæartrose. - nationale kliniske retningslinjer og faglige visitationsretningslinjer

Knæartrose. - nationale kliniske retningslinjer og faglige visitationsretningslinjer Knæartrose - nationale kliniske retningslinjer og faglige visitationsretningslinjer 2012 Knæartrose nationale kliniske retningslinjer og faglige visitationsretningslinjer Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen

Læs mere

Inter- og intratester reliabilitet i Myofascial Release diagnostik ved lændesmerter

Inter- og intratester reliabilitet i Myofascial Release diagnostik ved lændesmerter Projektarbete 20 p inom forskningsförberedande Fördjupningskurs i sjukgymnastik vid Karolinska Institutet, Stockholm 1999 Inter- og intratester reliabilitet i Myofascial Release diagnostik ved lændesmerter

Læs mere

Effektiv træning. Hvorledes designer man effektive læringsprogrammer (f.eks. i Den Motiverende Samtale) Gå hjem møde 1.

Effektiv træning. Hvorledes designer man effektive læringsprogrammer (f.eks. i Den Motiverende Samtale) Gå hjem møde 1. Effektiv træning Hvorledes designer man effektive læringsprogrammer (f.eks. i Den Motiverende Samtale) Gå hjem møde 1. december 2010 Dean Fixsen Dean Fixsen er leder af The National Implementation Research

Læs mere

Artikelsøgning - Workshop. Berit Elisabeth Alving

Artikelsøgning - Workshop. Berit Elisabeth Alving Artikelsøgning - Workshop Berit Elisabeth Alving Program: 1. Søgeteknikker og søgestrategier 2. Søgninger i sundhedsfaglige databaser: PubMed Embase/ Cinahl Pubmed Embase Cinahl Tidsskrifter om alle sundhedsfaglige

Læs mere

KEJSERSNIT PÅ MODERS ØNSKE

KEJSERSNIT PÅ MODERS ØNSKE KEJSERSNIT PÅ MODERS ØNSKE En medicinsk teknologivurdering - sammenfatning 2005 Medicinsk Teknologivurdering 2005; 7 (4) Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering Kejsersnit på moders ønske

Læs mere

Henvisning af patienter til genoptræning

Henvisning af patienter til genoptræning Henvisning af patienter til genoptræning Hvilke patienter har gavn af et ophold på Montebello, og hvad kan vi tilbyde? Indhold Montebellos tilbud... 5 Om Montebello... 6 Plejens og behandlingens udgangspunkt...

Læs mere

Indhold på vores KRANIO SAKRAL TERAPI uddannelse:

Indhold på vores KRANIO SAKRAL TERAPI uddannelse: Indhold på vores KRANIO SAKRAL TERAPI uddannelse: Kranio Sakral Terapi 1 Indblik i Kranio Sakral Terapiens historie og den bagvedliggende filosofi. Den nødvendige teoretiske anatomi og fysiologi for forståelsen

Læs mere

Guide: Her er 10 sikre råd mod slidgigt

Guide: Her er 10 sikre råd mod slidgigt Guide: Her er 10 sikre råd mod slidgigt Flere og flere danskere rammes af slidgigt. Forskerne har nu et sikkert bud på, hvad der hjælper, og hvad der ikke gør. Af Heidi Pedersen og Torben Bagge, 04. februar

Læs mere

SLIDGIGT GIGT. samt udtalt hypermobilitet kan også være medvirkende årsager til, at du får slidgigt.

SLIDGIGT GIGT. samt udtalt hypermobilitet kan også være medvirkende årsager til, at du får slidgigt. Gigt SLIDGIGT Slidgigt er den hyppigste form for gigt. Omkring halvdelen af den voksne befolkning over 40 år har tegn på slidgigt i et eller flere led og alle får det, hvis de lever længe nok. Slidgigt

Læs mere

Case. Inge Ris, Specialist i Muskuloskeletal Fysioterapi MR, DipMT, Phd.- stud.

Case. Inge Ris, Specialist i Muskuloskeletal Fysioterapi MR, DipMT, Phd.- stud. Case Inge Ris, Specialist i Muskuloskeletal Fysioterapi MR, DipMT, Phd.- stud. Case Formål: Gennemgang undersøgelse, behandling og effektmåling af en pagent med kroniske nakkesmerter 58, rengøringsassistent,

Læs mere

Et spil om liv og død Spilmateriale. Det politiske spil

Et spil om liv og død Spilmateriale. Det politiske spil Et spil om liv og død Spilmateriale spørgeark 1: Hvilke 3 af de 6 behandlinger prioriterer I i jeres gruppe højst? 2: Hvis der alligevel kun er råd til 2 af behandlingerne, hvilke 2 bliver det så? 3: Hvordan

Læs mere

værd at vide om whiplash

værd at vide om whiplash værd at vide om whiplash 2 værd at vide om whiplash Hvad er whiplash? Begrebet whiplash eller piskesmæld, som det også kaldes, har to vigtige betydninger. Det henviser både til den konkrete ulykkesmekanisme,

Læs mere

En innovativ nyhed til osteoarthritis

En innovativ nyhed til osteoarthritis En innovativ nyhed til osteoarthritis Osteoarthritis, en kompleks lidelse: Forskellige løsninger til hvert stadie. Præklinisk Fase Subklinisk Fase idlig Klinisk Fase Sen Klinisk Fase Symptomernes intensitet

Læs mere

SUNDHEDSCENTRET HOLBÆK KOMMUNE TILBYDER DIG STØTTE

SUNDHEDSCENTRET HOLBÆK KOMMUNE TILBYDER DIG STØTTE SUNDHEDSCENTRET HOLBÆK KOMMUNE TILBYDER DIG STØTTE Hvis du har udfordringer med: Livsstil - Rygning - Vægten - Kronisk sygdom Angst og depression - Smerter - KOL - Hjertet Kræft - Ryggen - Diabetes Kontakt:

Læs mere

Evidensbaseret praksiskonference oktober 2011 - for studerende ved landets sygeplejerskeuddannelser

Evidensbaseret praksiskonference oktober 2011 - for studerende ved landets sygeplejerskeuddannelser Dias 1 Evidensbaseret praksiskonference oktober 2011 - for studerende ved landets sygeplejerskeuddannelser Introduktion til Center for Kliniske Retningslinjer- Ud fra temaet: sammenhængen mellem evidensbaseret

Læs mere

Store Praksisdag 2014

Store Praksisdag 2014 Store Praksisdag 2014 Anne Heurlin Ovl. Børne- og ungdomspsykiatri, Klinik 2 Roskilde Bernadette Buhl-Nielsen Ovl. Børne- og ungdomspsykiatri, klinik for psykoterapi, Roskilde Kontroverser Er det vigtigt

Læs mere

Optræning. Af bækkenbunden. Regionshospitalet Silkeborg. Center for Planlagt Kirurgi Fysioterapien

Optræning. Af bækkenbunden. Regionshospitalet Silkeborg. Center for Planlagt Kirurgi Fysioterapien Optræning Af bækkenbunden Regionshospitalet Silkeborg Center for Planlagt Kirurgi Fysioterapien Indhold Bækkenbunden...3 Bughulen...4 Venepumpeøvelser...5 Træning af bækkenbunden...7 Knibeøvelser...9 Lette

Læs mere

Gigt i kæben Gigtramte Børns Forældreforening Tlf. 96 77 12 00 www.gbf.dk gbf@gbf.dk

Gigt i kæben Gigtramte Børns Forældreforening Tlf. 96 77 12 00 www.gbf.dk gbf@gbf.dk Gigt i kæben Gigt hos børn rammer ofte kæben Kæbeledspåvirkning hos børn med gigt Røntgenundersøgelser af børn med børnegigt har vist, at ca. 60 % får forandringer i kæbeleddet. fra leddet (foran øret)

Læs mere

nerverodspåvirkning Undersøgelse og behandling med udgangspunkt i kiropraktorpraksis

nerverodspåvirkning Undersøgelse og behandling med udgangspunkt i kiropraktorpraksis Kliniske retningslinjer Lumbal nerverodspåvirkning Undersøgelse og behandling med udgangspunkt i kiropraktorpraksis Langt størstedelen af patienter med ondt i ryggen henvender sig hos den praktiserende

Læs mere

Hjerte- og lungefysioterapi:

Hjerte- og lungefysioterapi: Beskrivelse af specialet Hjerte- og lungefysioterapi Specialets problemfelter og metoder Specialet omhandler specifikke problemfelter og benytter sig af specifikke metoder. Specialet dækker en række problemfelter

Læs mere

Det kan være en fordel at lave nogle strækøvelser hjemme og man behøver ikke bruge lang tid på det for at opnå positive resultater.

Det kan være en fordel at lave nogle strækøvelser hjemme og man behøver ikke bruge lang tid på det for at opnå positive resultater. Smidighed er vigtig for at kroppen kan fungere og præstere optimalt. Og der er en vis range of motion (ROM) i leddene, som er optimal for forskellige sportsgrene og aktiviteter. Men smidighed alene er

Læs mere

Knogleskørhed og prostatakræft

Knogleskørhed og prostatakræft Mads Hvid Poulsen, Læge, Ph.d. Knogleskørhed og prostatakræft Urinvejskirurgisk forskningsenhed, Urologisk Afdeling, Odense Universitets Hospital Folderen er udarbejdet på baggrund af eksisterende litteratur

Læs mere

Hvordan kan man evaluere telemedicin?

Hvordan kan man evaluere telemedicin? Hvordan kan man evaluere telemedicin? Kristian Kidholm 1 MTV-enheden, Odense Universitetshospital ? Indhold Hvorfor evaluere velfærdsteknologi og telemedicin? MAST - De tre trin Trin 1. Forudgående vurdering

Læs mere

Styrketræning Talentcenter Vest

Styrketræning Talentcenter Vest Styrketræning Talentcenter Vest Opvarmning på niveauer Natascha Winther Olsen Indholdsfortegnelse Indledning Hvad er et talent? Aldersrelateret træning Præpuberteten (Piger - 11 år, drenge - 12 år) Puberteten

Læs mere

Formål: At patientens dyspnø lindres og patientens livskvalitet fysisk, psykisk og socialt øges.

Formål: At patientens dyspnø lindres og patientens livskvalitet fysisk, psykisk og socialt øges. Hospice Sønderjylland Oprettet d.18.03.13 af: JM, TK, BP, EJO, BD. Sidst revideret d. af: Pleje og behandling af patienter med dyspnø Godkendt d. 19.03.2013 af: HLE Skal revideres d. 19.03.2015 af KIG

Læs mere

Kræft. Symptomer Behandling Forløb. Jon Kroll Bjerregaard ph.d. læge Thea Otto Mattsson stud. ph.d. læge

Kræft. Symptomer Behandling Forløb. Jon Kroll Bjerregaard ph.d. læge Thea Otto Mattsson stud. ph.d. læge Kræft Symptomer Behandling Forløb Jon Kroll Bjerregaard ph.d. læge Thea Otto Mattsson stud. ph.d. læge Hvad vil vi Basis Baggrund - Basisviden Opsummering Hudkræft Praksis Kræft - Forløb Bivirkninger Symptomer

Læs mere

VONWILLEBRANDSSYGDOM,

VONWILLEBRANDSSYGDOM, VONWILLEBRANDSSYGDOM, VON WILLEBRAND-FAKTOR OG P-PILLER Julie Brogaard Larsen, lægestuderende Center for Hæmofili og Trombose Aarhus Universitetshospital DAGENS PROGRAM Lidt von Willebrand-historie von

Læs mere

Træning i vand for gravide - Øvelser fra Hvidovre Hospital

Træning i vand for gravide - Øvelser fra Hvidovre Hospital Træning i vand for gravide - Øvelser fra Hvidovre Hospital Næsten alle gravide bør motionere lige så meget som resten af den voksne befolkning. Det vil sige at man som gravid skal holde sig i god form

Læs mere

Opgave. Vævsundersøgelse. Dagsorden. Repetition ANATOMI. Columna(Ryggen) Dag 2 Anatomi og patologi 05-08-2014. Hvilke af truncus muskler bliver brugt

Opgave. Vævsundersøgelse. Dagsorden. Repetition ANATOMI. Columna(Ryggen) Dag 2 Anatomi og patologi 05-08-2014. Hvilke af truncus muskler bliver brugt Opgave Columna(Ryggen) Dag 2 Anatomi og patologi Københavns Massageuddannelse Hvilke af truncus muskler bliver brugt ved. 1. Roning 2. Når man trækker sig op i et reb 3. Når man skal løfte en baby fra

Læs mere

Genfind din figur. Din ultimative guide til at få din krop tilbage. E-guide 2 Uge 13-20 efter fødslen. En e-publikation af Thora Bjørn-Kristensen

Genfind din figur. Din ultimative guide til at få din krop tilbage. E-guide 2 Uge 13-20 efter fødslen. En e-publikation af Thora Bjørn-Kristensen Genfind din figur Din ultimative guide til at få din krop tilbage E-guide 2 Uge 13-20 efter fødslen En e-publikation af Thora Bjørn-Kristensen Sæt tændstikken til lunten Velkommen til Superfit Mor s E-guide

Læs mere

GENOPTRÆNING EFTER DESEOPERATION

GENOPTRÆNING EFTER DESEOPERATION GENOPTRÆNING EFTER DESEOPERATION Jægersborgvej 64-66B, 2800 Lyngby Telefon: 45 933 933 Telefax: 45 935 550 www.kbhprivat.dk 1 DE FØRSTE DAGE Denne pjece indeholder øvelser til den første fase efter din

Læs mere

Kroniske smerter og terapeutiske fordele ved medicinsk cannabis

Kroniske smerter og terapeutiske fordele ved medicinsk cannabis Kroniske smerter og terapeutiske fordele ved medicinsk cannabis Link til artiklen: http://www.medicaljane.com/2014/06/13/chronic-pain-and-the-theraputic-benefitsof-medical-cannabis/ Hvad er kroniske smerter?..

Læs mere

Funktionelle Lidelser

Funktionelle Lidelser Risskov 2011 Psykiater Lone Overby Fjorback lonefjor@rm.dk Psykiater Emma Rehfeld emmarehf@rm.dk Forskningsklinikken for Funktionelle Lidelser, Aarhus Universitetshospital www.funktionellelidelser.dk Funktionelle

Læs mere

OSAS CPAP behandling Hvor meget er nok? Ole Hilberg Lungemedicinsk afdeling Århus Universitetshospital

OSAS CPAP behandling Hvor meget er nok? Ole Hilberg Lungemedicinsk afdeling Århus Universitetshospital OSAS CPAP behandling Hvor meget er nok? Ole Hilberg Lungemedicinsk afdeling Århus Universitetshospital Evolutionen Adherence - historie Hippokrates tid: Effekten af diverse miksturer bliver noteret! 1979:

Læs mere

Biosimilær behandling med monoklonalt antistof i Danmark Synspunkter

Biosimilær behandling med monoklonalt antistof i Danmark Synspunkter Biosimilær behandling med monoklonalt antistof i Danmark Synspunkter Ulrik Tarp Ledende overlæge, lektor, dr.med. Reumatologisk afdeling Aarhus Universitetshospital Interessekonflikt Investigator/konsulent/underviser:

Læs mere

Fjernelse af implantater Hvorfor, hvornår & hvordan?

Fjernelse af implantater Hvorfor, hvornår & hvordan? Fjernelse af implantater Hvorfor, hvornår & hvordan? Anders Jordy Traumesektoren, Kolding Sygehus - SLB AO basale principper Middelfart, april, 2015 Learning outcomes Kende indikationer for implantatfjernelse

Læs mere

KAN PSYKOEDUKATION BIDRAGE TIL STØRRE LIVSKVALITET OG BEDRE HELBRED HOS DE PÅRØRENDE?

KAN PSYKOEDUKATION BIDRAGE TIL STØRRE LIVSKVALITET OG BEDRE HELBRED HOS DE PÅRØRENDE? KAN PSYKOEDUKATION BIDRAGE TIL STØRRE LIVSKVALITET OG BEDRE HELBRED HOS DE PÅRØRENDE? Demensdagene den 11.-12. maj 2015 Symposium 12: Husk de pårørende! Gerontopsykolog Anna Aamand, Ældrepsykologisk Klinik,

Læs mere