Lægemiddelmonitorering Praksissektoren Region Midtjylland kvartal 2013
|
|
- Camilla Steffensen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Lægemiddelmonitorering Praksissektoren Region Midtjylland 1.-2.kvartal 2013 Nære Sundhedstilbud 30.august 2013
2 Indledning Formålet med denne rapport er at give et løbende overblik over både økonomi og forbrug for lægemidler i praksissektoren. Data anvendes som input til at iværksætte relevante indsatser både i forhold til at sikre god lægemiddeløkonomi og forbedre kvaliteten af behandlingen. Indsatser i forhold til god lægemiddeløkonomi vil primært omhandle skift fra dyre til billigere lægemidler, der kvalitetsmæssigt er ligeværdige. Indsatser i forhold til kvalitet vil have fokus på at begrænse ordination af lægemidler med mange bivirkninger og/eller er afhængighedsskabende. Endelig giver analyserne mulighed for at rejse spørgsmål om evt. over/underbehandling. I denne rapport gives et overblik over økonomi (regionernes udgifter til tilskud), mængdeudvikling (DDD) og antal patienter i behandling. Det sidste afsnit omhandler indsatser. Datagrundlag: Data baseres på udtræk fra regionernes afregningssystem Targit og lægemiddelstyrelsens datasystem Medstat, som er baseret på afregning fra de private apoteker med offentligt tilskud. Lægemidler der er ordineret til et privat apotek med tilskud hvad enten lægemidlet er ordineret af hospitaler, speciallægepraksis eller almen praksis indgår i analyserne. Regionerne har kun begrænset adgang til data på de områder hvor lægemidlerne ikke er tilskudsberettigede. I disse tilfælde rekvireres data fra Statens Seruminstitut. Hvem er analysegruppen: Analysegruppen består af en speciallæge i Klinisk Farmakologi fra Aarhus Universitetshospital, 3 lægemiddelkonsulenter fra Nære Sundhedstilbud og en økonom/statistiker fra Nære Sundhedstilbud. Begreber: DDD: En DDD (defineret daglig dosis) er en teknisk værdi der angiver lægemiddelforbrug. Den fastsættes af WHO og svarer til en gennemsnitlig daglig dosis til vedligeholdelsesbehandling af en voksen person. En DDD svarer ikke altid til den dosis der reelt anvendes pr dag BOB-rapporter: Et af redskaberne til at påvirke ordinationerne i almen praksis er BOBrapporter: BOB står for Bedst Og Billigst. Det er rapporter, der på en nem og overskuelig måde viser den enkelte praksis, hvordan der ordineres og hvad man evt. med fordel kan forandre for at ordinere mere rationelt eller mere patientsikkert. Der udsendes BOB-rapporter hvert kvartal og de samme rapporter gentages 2-4 gange årligt i en indsatsperiode. ATC-koder: ATC ( Anatomical Therapeutic Chemical ) -klassifikationen er et system, hvor lægemidler klassificeres i 5 niveauer efter anatomisk, terapeutisk og kemisk tilhørsforhold. F.eks. vedrører gruppen N på første niveau nerveområdet. På tredie niveau med koden N06a angives lægemidler til behandling af depression. 2
3 tilskud pr 1000 sikrede Den økonomiske udvikling udvikling i udbetaling af tilskud. Figur 1 tilskud pr sikrede Region Midtjylland og landet jan-jun Region Midtjylland Landet år Kilde: Regionernes datasystem Targit Figur 1 viser udviklingen i regionernes udgifter til medicintilskud fra 1. halvår 2007 til 1. halvår Figuren viser, at udgifterne til tilskudsmedicin siden 2010 er faldet. Dette gælder både i Region Midtjylland som i landet som helhed. Årsagen til dette store udgiftsfald er først og fremmest en opstramning i tilskudsreglerne via det centrale Medicintilskudsnævn og mange patentudløb med prisfald til følge i perioden. I 2013 ses endvidere et større generelt prisfald på mange lægemidler. 3
4 Tabel 1: Udgiftsniveau 1 og udgiftsvækst i Region Midtjylland 1. kvt kvt sammenlignet med landet (ATC-niveau 2 N06 dog ATC niveau 3) ATC R03 Lægemiddel Navn Midler mod obstruktiv lungesygdom RM Mio. kr. 1-2.kvt RM Landet Udgifts-niveau Ændring i % 1.halvår halvår 2013 Ændring i % 1.halvår halvår 2013 pr sikrede i RM Indeks (landet =100) 105,2-6,4% -5,4% 103 A10 Diabetes 70,8 2,9% 2,8% 99 N05 N06B Psycholepticaantipsykotika Lægemidler til behandling af ADHD 44,9-21,0% -20,4% 98 43,6-1,5% -0,47% 145 N02 Stærk smertestillende medicin 37,2-27,0% -31,2% 97 N03 Antiepileptica 34,5-4,6% -4,0% 116 N06A Antidepressiva 28,0-18,0% -20,2% 113 B01 G03 Blodfortyndende lægemidler Lægemidler til bl.a. kunstig befrugtning 26,7 3,4% 7,6% 87 24,6-0,4% -2,4% 107 G04 Urologica 18,8-4,5% -6,8% 104 J01 Antibakterielle midler til systemisk brug 17,8-8,7% -10,9% 99 C10 Kolesterolsænk ende lægemidler 17,6-42,1% -39,5% 97 N04 Anti-parkinson midler 16,6-4,0% -4,8% 92 C03 Diuretica (vanddrivende) 11,8-4,8% -4,4% 96 A07 Midler mod diare og tarminflammation/- infektion 9,9-1,2% 101 S01 Øjenmidler 8,9-23,3% -22,3% 93 C09 Reninangiotensin (blodtryk og hjerte) 7,7-14,4% -14,2% 98 N06B Midler mod demens 7,2-30,1% -30,7% 95 C07 Betablokerende midler (blodtryk og hjerte) 6,1-32,2% -31,6% 102 H05 Parathyrodeahormoner 6,1-27% -24% 103 Top 20 i alt ,9% -11,2% Øvrige 127,9-5,1% -2,3% Totalt 671,9-9,7% -10,2% 104 Note: da der måles på udgifter medtages alene tilskudsberettigede lægemidler Note: Fedmarkerede tal er udtryk for at de kommenteres i teksten 1 Ekskl rabat
5 Udviklingen i udgifter til tilskudsmedicin fordelt på de enkelte lægemidler fra 1. halvår 2012 til 1. halvår 2013 Region Midtjylland sammenlignet med landet: Tabel 1 viser top 20 for de lægemidler med de højeste udgifter i Region Midtjylland. Der vises udgiftsniveau og udgiftsudvikling sammenlignet med landsgennemsnittet i 1. halvår 2013 sammenlignet med 1. halvår Tabellen viser, at de højeste udgifter til tilskudsmedicin i Region Midtjylland ses indenfor områderne KOL/Astma og diabetes. Disse to lægemiddelgrupper udgør tilsammen mere end 25 % af de samlede udgifter til tilskudsmedicin. For de to lægemiddelgrupper er der tale om relativ dyr medicin (sammenlignet med andre lægemidler indenfor praksissektoren) der gives til en stor gruppe af kroniske patienter. Udgiftsniveau højere end landsgennemsnittet Region Midtjyllands udgiftsniveau ligger ca. 4 % over landsgennemsnittet (indeks 104). Dette skyldes især et meget højt udgiftsniveau sammenlignet med landsgennemsnittet indenfor områderne ADHD, epilepsi og antidepressiva. Indenfor områderne ADHD og antidepressiva har Den regionale Lægemiddelkomité på den baggrund iværksat relevante analyser og indsatser (jfr sidste afsnit). Udgiftsudvikling - større prisfald end ventet Der ses et samlet fald i udgifterne på ca. 10 %. Ca. halvdelen af udgiftsfaldet skyldes patentudløb med prisreducerende effekt i 2012, hvilket var forventet. Dette gælder især områderne antipsykotika og kolesterolsænkende medicin og et mindre patentudløb på KOL/astma. Det resterende udgiftsfald (på nær ADHD se nedenfor) - skyldes et generelt uventet prisfald på medicinmarkedet. Især er det store prisfald på stærk smertestillende medicin bemærkelsesværdigt. Det er især Fentanylplastre og Tramadol hvor der ses uventede store prisfald i 2. kvartal For Fentanylplastre ses en halvering af prisen. Årsagen kan muligvis være regionernes kampagner i forhold til anvendelsen af morfin der har givet anledning til en generelt skærpet priskonkurrence på markedet for smertestillende medicin. Årsagen er ikke tilskudsændringer da både Fentanyl og Tramadol generelt set har bevaret generelt tilskud. Udgiftsfaldet på antidepressiva skyldes en kombination af ændring i tilskudsregler og prisfald Årsager til lavere udgiftsstigninger end ventet Udgiftspresset for lægemidler til behandling af diabetes var i 2012 på 19 mio. kr., ADHD 10 mio. kr. og antitrombosebehandling (blodfortyndende lægemidler) 12 mio. kr. Det var forventningen at der ville være et lignende udgiftspres på disse områder også i 2013, men dette har været betydeligt mere moderat end forventet af følgende årsager: For diabeteslægemidlerne sker en ændring i tilskudsreglerne. De ændrede tilskudsregler træder først i kraft november 2013, men udgiftsdæmpningen træder i kraft tidligere end forventet som følge af at producenterne har valgt at pristilpasse allerede nu for at bevare retten til generelt tilskud. Der er dog fortsat vækst i det nye dyre lægemiddel Victoza, hvilket giver anledning til en generel vækst på diabetesområdet. For ADHD skyldes udgiftsfaldet i 2013 først og fremmest en kraftig afdæmpning af forbrugsvæksten i forhold til tidligere. Antitrombosebehandling ses kraftig stigning i forbruget af de nye dyre lægemidler Pradaxa og Xarelto. Den generelle udgiftsvækst afdæmpes dog som følge af stort forbrugsfald/prisfald for acetylsalicylsyre. Det forventes at denne vækst fortsætter i 2014.
6 pris pr DDD Stor usikkerhed om den generelle prisudvikling Det skal understreges, at prisændringer hvor der ikke kan påvises en klar årsag har tendens til at være ustabile. Prisudvikling på et af hjertemidlerne (betablokkere - C07) vises som eksempel. Da udgiftsfaldet i 1. halvår 2013 i vidt omfang skyldes generelle prisfald og at disse prisfald er usikre er det meget vanskeligt at sige om disse prisfald vil fortsætte i 2. halvår 2013 eller vi vil se prisstigninger. Af samme årsag er udgiftsudviklingen for året som helhed forbundet med betydelig usikkerhed. Figur 2: Udvikling i pris pr DDD betablokkere (C07) 1.kvt kvt ,00 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00 1. kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt.2013 kvartal 6
7 DDD pr sikrede Overblik over mængdeniveau/udvikling sammenlignet med de øvrige regioner Figur 3: DDD pr sikrede Region Midtjylland og landet jan-jun år Region Midtjylland Landet Kilde: Regionernes datasystem Targit Figur 2 viser udviklingen i mængder af solgt medicin på de private apoteker. Mængder opgøres i DDD. Især fra 2007 til 2008 ses en meget kraftig stigning i forbruget af lægemidler. Det er især lægemidler til behandling af forhøjet blodtryk, kolesterolsænkende lægemidler og lægemidler til behandling af depression der steg kraftigt i perioden. Siden da er forbrugsstigningen stabiliseret. Forbrugsudviklingen fra 1.halvår 2012 til 1. halvår 2013 gennemgås i næste afsnit. 7
8 Tabel 2: mængdeniveau og mængdevækst (DDD) i Region Midtjylland kvt kvt sammenlignet med landet (ATC-niveau 2 N06 dog ATC niveau 3) C09 C10 ATC Lægemiddel Navn Renin angiotensin (blodtryk mv) Kolesterol Sænkende RM Mio. DDD kvt RM Mio. DDD 1-2.kvt RM Landet DDD Ændring i % Ændring i % pr sikrede i RM Indeks (landet =100) 38,2 39,1 2,5% 1,9% ,1 28,8 6,2% 4,9% 102 N06A Antidepressiva 20,2 19,8-2,3% -3,4% 111 C08 Calcium Antagonister (blodtryk mv) 18,9 19,7 4,1% 3,8% 99 C03 Vanddrivende 19,4 19,0-2,1% -2,1% 87 B01 Blodfortynden 19,6 17,7-9,6% -8,1% 95 de lægemidler R03 Kol/Astma 13,7 13,5-1,5% -1,4% 103 A10 Diabetes 10,9 11,2 2,5% 1,7% 96 A02 C07 Syrerelaterede midler (mavesår mv) Betablokerend e midler 10,3 10,8 5,8% 4,2% 88 8,0 7,9-0,7% 0% 98 M01 Gigtmidler 6,0 5,6-8,4% -7,3% 96 G04 Urologica 3,8 4,1 6,0% 4,9% 102 N03 Epilepsi 3,9 4,0 2,8% 4,0% 113 H03 Thyreoidea 3,8 3,9 3,0% 3,4% 99 S01 Øjenmidler 3,7 3,7-2,0% -1,6% 107 C01 Hjerteterapi 3,6 3,2-9,0% -8,3% 112 G03 R06 Fertilitetsbeh. Mv. Antihistaminer (allergi) 3,2 3,2-1,1% -3,0% 93 3,2 3,2-2,7% -3,3% 86 R01 Sygdomme i næsehulen 3,1 3,0-1,4% -1,1% 110 J01 Antibiotika 3,0 3,0 0,6% 1,8% 92 Top 20 i alt 223,6 221,4-1% -0,4% Øvrige 35 37,3 6,5% 1,8% I alt 258,6 258,7 0,0% -0,3% 99 8
9 Mængdeniveau svarende til landsgennemsnittet: Region Midtjylland har et svagt lavere forbrug af medicin end landsgennemsnittet (indeks 99). Region Midtjylland har bl.a. et markant lavere forbrug af antibiotika, mavesårsmidler og blodfortyndende lægemidler end landsgennemsnittet. Til gengæld ligger forbruget af antidepressiva højt. Det lave forbrug på mavesårsmidler hænger muligvis sammen med indsatser der blev gennemført i tidligere Århus Amt, hvor der var stor fokus på anvendelse af mavesårsmidler. Det samme gælder anvendelse af antibiotika (jfr også sidste afsnit om indsatser). Årsagen til det lave forbrug af blodfortyndende medicin kendes ikke men undersøges nærmere. Mængdeudvikling væksten i forbruget er ophørt. I 1. halvår 2013 ses nul vækst sammenlignet med samme periode Det er bl.a. lægemidler til behandling af hjerte/kar, hvor væksten ikke er helt så voldsom som tidligere år. Der er dog fortsat vækst indenfor behandling af især for højt blodtryk (C08/C09) og kolesterolsænkende lægemidler (C10). Endvidere ses et kraftigt fald i forbruget af gigtmidler (jfr afsnittet om indsatser). Tidligere tiders kraftige forbrugsstigning i lægemidler til behandling af depression er vendt til et lille fald. 9
10 Overblik over udviklingen i antal patienter i behandling Nedenfor gives et overblik over antal patienter i behandling pr indbyggere for de 20 mest udgiftstunge områder. Benzodiazepiner fremgår ikke af top 20 da lægemidlet ikke er tilskudsberettiget. Området benzodiazepiner medtages dog også, da det er et fokusområde i Den regionale Lægemiddelkomité. Tabel 3: Andel patienter i behandling i % 2 Region Midtjylland Sammenlignet med landet 2012 RM RM RM Land Midler mod obstruktiv 8,0% 7,9% 7,8% 8,0% lungesygdom mv (R03) Diabetes (A10) 3,4% 3,7% 3,8% 4,0% Psycholeptica- antipsykotika 2,0% 2,1% 2,1% 2,2% (N05A) Lægemidler til behandling af ADHD 0,8% 0,9% 0,9% 0,7% (N06B) Analgetica smerte opioider, 12,3% 12,5% 12,5% 12,5% migræne mv (NO2) Antiepileptica (N03) 2,4% 2,5% 2,7% 2,5% Antidepressiva (N06A) 9,2% 9,1% 8,9% 8,2% Blodfortyndende lægemidler (B01) 9,5% 9,6% 9,6% 9,6% Sex hormones and modulators of the genital system (G03) 12,1% 12,0% 11,8% 11,7% Urologica (G04) 2,9% 3,0% 3,0% 3,1% Antibakterielle midler til systemisk 28,9% 29,3% 26,8% 29,3% brug (JO1) Lipid-modificerende midler (C10) 10,4% 11,0% 11,3% 11,0% Anti-parkinson midler (N04) 0,7% 0,7% 0,7% 0,6% Diuretica (C03) 8,6% 8,3% 8,1% 8,7% Midler mod diare og 1,3% 1,3% 1,3% 1,3% tarminflammation/-infektion (A07) Ophthalmologica (S01) 12,0% 11,8% 11,7% 12,0% Reninangiotensin (blodtryk og hjerte) (C09) 11,4% 11,8% 12,1% 12,2% Midler mod demens (N06D) 0,3% 0,3% 0,3% 0,4% Beta-blokerende midler (C07) 6,9% 6,9% 6,9% 6,7% Parathyrodeahormoner (H05) Benzodiazepiner (N05BA) 2,9% 2,8% 2,6% 3,1% Benzodiazepiner (N05CD) 0,5% 0,5% 0,4% 0,5% Benzodiazepiner (N05CF) 3,7% 3,6% 3,4% 3,6% 2 Definition på antal patienter i behandling: Patienten har indløst mindst 1 recept i løbet af et år af lægemidlet på et privat apotek. Det betyder at data også indbefatter patienter der har været i kortvarig behandling i løbet af året og evt er ophørt i behandling. 10
11 Indsatser: Der er vedtaget en række indsatser med henblik på a) bedre lægemiddeløkonomi b) bedre patientsikkerhed/kvalitet i behandlingen. Det skal bemærkes, at flere af indsatserne kan have begge formål. Der noteres bl.a. at der ikke iværksættes indsatser med fokus på bedre lægemiddeløkonomi, hvis det giver anledning til ringere patientbehandling. Ligeledes noteres, at høj kvalitet i behandling meget vel kan hindre unødig hospitalisering og dermed for det samlede sundhedsvæsen kan være økonomisk fornuftigt. Der er igangsat indsatser indenfor følgende områder: Begrænse forbrug af risikolægemidler indenfor smertebehandling (oxycodon som har større misbrugspotentiale) Udredning og iværksættelse af indsatser indenfor KOL/Astma området (økonomi og kvalitet) Begrænse forbrug af antibiotika med risiko for resistens Begrænse antal patienter med storforbrug /langtidsforbrug af benzodiazepiner (risiko for afhængighed ved mere en 4 ugers forbrug) Sikre mere ensartet behandlingsniveau for ADHD og antidepressiva på tværs af regioner Indsatser i forhold til overforbrug af lægemidler til behandling af ADHD Begrænse forbrug af lægemidler med mange bivirkninger (f.eks. gigtpræparater) Et af redskaberne til at påvirke ordinationerne i Almen Praksis er breve der udsendes løbende til de praktiserende læger (også kaldet BOB-rapporter- se afsnit om begreber). Morfin/oxycodon: Indsatsen for at ændre forbruget af oxycodon til morfin havde oprindeligt primært et økonomisk sigte, hvor der blev indfriet besparelser på ca. 10 mio. kr. ved skifte fra det dyre oxycodon til det billigere morfin. Hvis medtages den afledte effekt af den øgede priskonkurrence generelt indenfor smertemedicin som følge af indsatsen er den samlede økonomiske effekt betydeligt større. Da der det seneste år er kommet øget priskonkurrence på oxycodon er der ikke længere et økonomisk perspektiv ved at videreføre indsatsen. Da der er større risiko for misbrugspotentiale ved visse administrationsformer af oxycodon besluttede Den regionale Lægemiddelkomité i foråret 2013 at fortsætte indsatsen med anbefaling af morfin af faglige/patientsikkerhedsmæssige grunde. Der udsendes BOB-rapporter to gange årligt. 11
12 Monitorering: PÅBEGYND T LÆGEMIDDEL 1.KV T KV T KV T KV T KV T 2013 MÅL FORMÅL 2009 Stærk smertestillende: Andel morfin+oxycodo n 39% 52% 63% 67% 66% 80% (vedtage t af RLK) Mindske risiko for afhængighe d Kol/Astma: Der stilles jævnligt spørgsmålstegn ved om forbruget af lægemidler til KOL/Astma er rationelt, det gælder specielt forbruget af inhalationssteroider til KOL og forbruget af kombinationspræparater. Desuden er der kommet mange nye præparater, og de adskiller sig primært ved at der anvendes andre inhalatorer. Der er således mange præparater med samme indholdsstof men forskellige inhalatorer og der er store prisforskelle på disse præparater og dermed nogle besparelsesmuligheder omkring valg af præparater med samme indholdsstof. Denne besparelse skal dog holdes op imod at det er vigtigt at der anvendes det inhalationssystem der er bedst egnet til den enkelte patient. Den Regionale Lægemiddelkomité har bedt specialistgruppen vurdere forbruget af lægemidler, se på inhalatorer og komme med forslag til indsatsområder i både primær- og sekundærsektoren. I specialistgruppen mener man også, at der er behov for en gennemgribende revision af området, da der er kommet nye lægemidler, ny dokumentation og ikke mindst nye guidelines på dette område. Specialistgruppen holder møde i efteråret 2013 Antibiotika: Der er en stigende udvikling af resistens overfor antibiotika på landsplan. Region Midtjylland har generelt set et lavt forbrug af antibiotika i praksissektoren (jfr tidligere afsnit), hvilket skyldes stor fokus på området både i tidligere Århus Amt og efterfølgende i Region Midtjylland. Region Midtjylland kan dog alligevel konstatere et stigende forbrug af bredspektret antibiotika og har valgt at lægge fokus herpå. I november 2012 er desuden kommet en ny vejledning fra Sundhedsstyrelsen: Vejledning om ordination af antibiotika. Den Regionale Lægemiddelkomité har bedt specialistgruppen vurdere forbrug af antibiotika i såvel primær som sekundærsektoren med baggrund i vejledningen og komme med forslag til indsatsområder i både primær- og sekundærsektoren. Specialistgruppen har nedsat en mindre arbejdsgruppe, som skal komme med forslag til indsatsområder. Gruppen er bl.a. i gang med en vejledning og kommer med nogle forslag, som vil blive diskuteret på næste møde i specialistgruppen. Der forventes at komme en mere specifik tilbagemelding til Den Regionale Lægemiddelkomité i efteråret Der vil fortsat være fokus på udviklingen i forbruget af makrolider og andelen af bredspektret penicillin/al penicillin i praksissektoren med udsendelse af BOB-rapporter. Området antibiotika vil blive præsenteret som tema i næstkommende afrapportering. 12
13 Monitorering: PÅBEGYNDT LÆGEMIDDEL 1.KVT KVT KVT KVT KVT 2013 MÅL FORMÅL 1.kvt 2013 Antibiotika andel makrolider 13,8% 15,1% 14,2% 12,5% 11,9 % Faldende Formindske risiko for resistens 1.kvt 2013 Antibiotika andel bredspektret/antibiotika i alt 32,5% 34,6% 35,4% 37,7% 37,5% Faldende Formindske risiko for resistens Benzodiazepiner: I henhold til Sundhedsstyrelsens retningslinier for behandling med afhængighedsskabende lægemidler fremgår, at det bør tilstræbes at lægemidlerne anvendes i højst op til 4 uger, da der ellers kan udvikles afhængighed. Der er derfor udviklet målinger der identificerer omfanget af storforbrugere/langtidsforbrugere. Da Region Midtjylland ikke selv er i besiddelse af oplysninger på individniveau er data indhentet fra Seruminstituttet. Der er i løbet af foråret 2013 blevet udsendt breve til de praktiserende læger som behandler de 86 patienter der har et overforbrug (min 6 DDD dagligt i gennemsnit over et halvt år). I brevet opfordres de pågældende læger til at følge op og nedtrappe for de pågældende patienter. De første 12 læger blev kontaktet i februar 2013 og de resterende i marts Seruminstituttet har endnu ikke data på individniveau for den periode hvor indsatsen er iværksat. Det er derfor ikke muligt for nuværende at foretage en egentlig opfølgning. Som en alternativ løsning har Nære Sundhedstilbud trukket data på DDD niveau for at få et fingerpeg om, i hvilket omfang brevudsendelse har givet anledning til en indsats hos de pågældende læger. Opgørelsen viser, at de samlede ordinationer af benzodiazepiner i gennemsnit er faldet med knap 10 % i perioden marts til juni Gennemsnittet dækker dog over stor variation hvor 70% af lægerne har reduceret ordination af benzodiazepiner, mens 30% har øget ordinationerne. Monitorering: 2.HALVÅR HALVÅR HALVÅR 2012 MÅL Benzodiazepiner antal storforbrugende patienter (antal ptt. der får mere end 6 DDD pr. dag indenfor et ½ år) Benzodiazepiner antal langtidsforbrugere (antal ptt der får mere end 1 DDD pr dag indenfor ½ år) Kilde: dataudtræk fra Lægemiddelstyrelsen/Seruminstituttet 13
14 Kr pr 1000 sikrede ADHD: Fig. 4: udviklingen i tilskud til lægemidler til behandling af ADHD pr 1000 sikrede i Region Midtjylland og landet fra jan-maj 2007 til jan-maj Region Midtjylland landet år Fig 4 viser udviklingen i udgifter til lægemidler til behandling af ADHD pr 1000 sikrede i Region Midtjylland sammenlignet med landsgennemsnittet. Som følge af den store vækst i udgifterne især i Region Midtjylland gennemførte Den regionale Lægemiddelkomité i 2011 og 2012 en større analyse af udgifts-/forbrugsmønstret både internt i Region Midtjylland og på tværs af regioner. Den gennemførte analyse konkluderede, at der var en meget stor variation i forbruget af lægemidler til behandling af ADHD både internt i Region Midtjylland og på tværs af regioner. Ligeledes viste analysen, at den store forskel i forbruget især kunne tilskrives et meget højt forbrug i Region Midtjylland til behandling af voksne. Den store forskel kan næppe tilskrives forskelle i sygdomsforekomst, men må tilskrives forskelle i grad af tidlig opsporing og lægefaglige vurderinger af, hvornår der er indikation for medicinsk behandling. Den regionale Lægemiddelkomité konkluderede på den baggrund, at der var behov for landsdækkende kliniske retningsliner både i forhold til børn og voksne med henblik på at sikre ensartet behandling på landsplan. Den regionale Lægemiddelkomité sendte derfor i foråret 2012 en skriftlig anmodning til Sundhedsstyrelsen om at udarbejde landsdækkende kliniske retningslinier. Sundhedsstyrelsen påbegyndte arbejdet i 2012 men afbrød det igen på grund af vanskeligheder med at lave fælles retningslinier for både børn og voksne. Sidenhen har der været tilbagemeldinger fra Sundhedsstyrelsen om at arbejdet ville være færdigt ved årsskiftet Den seneste tilbagemelding fra Sundhedsstyrelsen fra 19. juni 2013 er, at arbejdet er i gang og at arbejdet omkring børn og unge forventes færdiggjort ved årsskiftet, imens arbejdet med voksne først igangsættes umiddelbart efter. Lægemidler til behandling af ADHD især Ritalin - er udbredt i misbrugsmiljøet. Derfor har Den regionale Lægemiddelkomité kortlagt, om der var patienter der fik så høje doser af lægemidlet Ritalin, så det kunne indikere misbrug/overbehandling. Lægemidler til behandling af ADHD er ikke godkendt til behandling af voksne og der er derfor tale om såkaldt off-label 14
15 behandling. Det betyder, at der ikke er præcise vejledninger/retningslinier for behandlingen af denne patientkategori. Imidlertid er der i den landsdækkende database medicin.dk fastsat vejledende niveauer for behandling. Med afsæt i disse niveauer har Den regionale Lægemiddelkomité identificeret i alt 29 patienter i 2011, hvor doseringen lå væsentligt over de vejledende kriterier. I 2012 var der ca. 14 patienter ud af de 29, der fortsat blev doseret væsentligt over de vejledende kriterier. Den regionale Lægemiddelkomité vil på den baggrund kontakte de læger der er ansvarlige for behandlingen (praktiserende læger/speciallæger) og gøre opmærksom på det høje forbrug. Medicinteamet i Nære Sundhedstilbud vil yde rådgivning til de pågældende læger. Relevant specialistgruppe under Den regionale Lægemiddelkomité vil ligeledes undersøge om der er lægemidler til behandling af ADHD der er mindre afhængighedsskabende og på den baggrund kontakte Sundhedsstyrelsen med henblik på evt. ændring af rekommandation. Monitorering: ADHD (max gennemsnitligt 6,6 DDD indenfor 365 dage) 2. halvår (hele 2011) 1. halvår halvår 2012 Mål 0 Antidepressiva: Som det fremgår af de tidligere analyser ligger udgiftsniveau og forbrugsniveau højt i Region Midtjylland sammenlignet med de øvrige regioner. November 2012 blev problemstillingen omkring det høje forbrug af antidepressiva især hos ældre rejst politisk. På den baggrund blev udarbejdet et notat, der beskrev nogle overordnede nøgletal for Region Midtjylland sammenlignet med landet. Rapporten blev forelagt politisk og Den regionale Lægemiddelkomité i december På baggrund heraf blev det besluttet, at Den regionale Lægemiddelkomité skulle udrede problemstillingen mere indgående herunder vurdere ordinationspraksis i forhold til gældende retningslinier. Foråret 2013 er nedsat en arbejdsgruppe, som med afsæt i gældende retningslinier for behandling af depression - er i gang med et udredningsarbejde. Der tages afsæt i fokusområder som dosering, varighed og diagnose sammenkoblet med den konkrete lægemiddelordination. Der udarbejdes såvel en kvantitativ analyse, samt en mere kvalitativ analyse baseret på en audit af udvalgte praktiserende læger. 15
16 Gigt: Som det fremgår af tabel 2 er forbruget af gigtmidler faldet. Der har været et stort patientsikkerhedsmæssigt fokus på anvendelse af gigtmidler, da der er præparater der har flere bivirkninger end andre, der er en højere risiko for ældre og der er større risici ved langtidsbrug. Der udsendes løbende BOB-rapporter på området. Nedenstående monitorering viser at anvendelse af de anbefalede lægemidler er stigende. Monitorering: PÅBEGYNDT LÆGEMIDDEL 1.KVT KVT KVT KVT KVT 2013 MÅL FORMÅL Anvendelse af ibuprofennaproxen ud af samlede forbrug af gigtmidler (M01A) 67% 69% 71% 77% 77% 90% (vedtaget af specialistgruppe) Formindske risiko for bivirkninger 16
17 17
Lægemiddelmonitorering Praksissektoren Region Midtjylland. 1. kvartal 2013
Lægemiddelmonitorering Praksissektoren Region Midtjylland 1. kvartal 2013 Nære Sundhedstilbud 1. juni 2013 Indledning Denne rapport præsenterer nøgletal for lægemiddelforbrug for praksissektoren. Rapporten
Læs mereLægemiddelmonitorering Praksissektoren, Region Midtjylland
Lægemiddelmonitorering Praksissektoren, Region Midtjylland 1.-4.kvartal 2013 Regionshuset Viborg Skottenborg 26, 8800 Viborg 1. Indholdsfortegnelse 1. Indholdsfortegnelse... 2 2. Indledning... 3 3. Begreber...
Læs mereLægemiddelmonitorering Praksissektoren Region Midtjylland kvartal 2013
Lægemiddelmonitorering Praksissektoren Region Midtjylland 1.-3.kvartal 2013 Nære Sundhedstilbud 30.oktober 2013 Indledning Formålet med denne rapport er at give et løbende overblik over både økonomi og
Læs mereLægemiddelmonitorering Praksissektoren, Region Midtjylland
Lægemiddelmonitorering Praksissektoren, Region Midtjylland 1. halvår 2014 Regionshuset Viborg Skottenborg 26, 8800 Viborg 1. Indholdsfortegnelse 1. INDHOLDSFORTEGNELSE... 2 2. INDLEDNING... 3 2.1 DATAGRUNDLAG...
Læs mereLægemiddelmonitorering Praksissektoren, Region Midtjylland
Lægemiddelmonitorering Praksissektoren, Region Midtjylland 1.-3.kvt. 2014 Regionshuset Viborg Skottenborg 26, 8800 Viborg 1. Indholdsfortegnelse 1. INDHOLDSFORTEGNELSE... 2 2. INDLEDNING... 3 2.1 DATAGRUNDLAG...
Læs mereLægemiddelmonitorering Region Midtjylland Lægemidler med tilskud Ekspederet på de private apoteker (tilskudsmedicin) Årsrapport 2014
Lægemiddelmonitorering Region Midtjylland Lægemidler med tilskud Ekspederet på de private apoteker (tilskudsmedicin) Årsrapport 2014 Regionshuset Viborg Skottenborg 26, 8800 Viborg 1. Indholdsfortegnelse
Læs mereLægemiddelmonitorering Region Midtjylland Lægemidler med tilskud Ekspederet på de private apoteker (tilskudsmedicin) 1.
Lægemiddelmonitorering Region Midtjylland Lægemidler med tilskud Ekspederet på de private apoteker (tilskudsmedicin) 1. kvartal 2015 Regionshuset Viborg Skottenborg 26, 8800 Viborg 1. Indholdsfortegnelse
Læs mereR o s k i l d e. "Bedst og billigst" Medicinindsatsen i Roskilde Amt. Sundhedsforvaltningen
R o s k i l d e A m t "Bedst og billigst" Medicinindsatsen i Roskilde Amt Sundhedsforvaltningen Forord Der er gjort mange forsøg fra politisk side på at styre de hastigt stigende medicinudgifter. Trods
Læs mereRegionernes udgifter til medicintilskud 4. kvartal 2010
Regionernes udgifter til medicintilskud 4. kvartal 2010 Formålet med overvågningen af regionernes udgifter til medicintilskud er at følge salget af de tilskudsberettigede lægemidler. Opgørelserne omfatter
Læs mereLægemiddelmonitorering i Region Midtjylland. - udviklingen i udgifterne til tilskuds- og hospitalsmedicin efter 3. kvartal i 2016
Lægemiddelmonitorering i Region Midtjylland - udviklingen i udgifterne til tilskuds- og hospitalsmedicin efter 3. kvartal i 2016 24. november 2016 1 Indhold Indledning... 3 Tilskudsmedicin... 4 Udvikling
Læs mereØkonomiske udfordringer på området for tilskudsmedicin og forslag til iværksættelse af indsatser
Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Økonomiske udfordringer på området for tilskudsmedicin og forslag til iværksættelse
Læs mereStigende regionale udgifter til medicintilskud i 2014
På baggrund af data fra Lægemiddelstatistikregisteret følger Statens Serum Institut løbende det tilskudsberettigede salg af lægemidler til enkeltpersoner. MedicinØkonomi - Indblik bliver offentliggjort
Læs mereLægemiddelmonitorering i Region Midtjylland. - udviklingen i forbruget af tilskuds- og hospitalsmedicin i 2016
Lægemiddelmonitorering i Region Midtjylland - udviklingen i forbruget af tilskuds- og hospitalsmedicin i 2016 8 marts 2017 1 Indhold Indledning... 3 Tilskudsmedicin... 4 Udvikling i udgifter til de 15
Læs mereLægemiddelmonitorering i Region Midtjylland. - udviklingen i forbruget af tilskuds- og hospitalsmedicin i 2016
Lægemiddelmonitorering i Region Midtjylland - udviklingen i forbruget af tilskuds- og hospitalsmedicin i 2016 24. maj 2017 1 Indhold Indledning... 3 Tilskudsmedicin... 4 Udvikling i udgifter til de 15
Læs mereRegionernes udgifter til medicintilskud 2013
Regionernes udgifter til medicintilskud Analysen beskriver, hvordan salget af lægemidler solgt med tilskud 1 til enkeltpersoner samt regionernes udgifter til medicintilskud for denne gruppe har udviklet
Læs mereMEDICINFORBRUG - OVERBLIK 2. kvartal Kvartalstal fra Lægemiddelstatistikken
MEDICINFORBRUG - OVERBLIK 2. kvartal 2018 Kvartalstal fra Lægemiddelstatistikken 1. Det samlede lægemiddelsalg MedicinForbrug - Overblik opgør udviklingen af det samlede salg af lægemidler solgt på apotek
Læs mereStrategi på lægemiddelområdet de kommende år. Bedst og Billigst BOB
Strategi på lægemiddelområdet de kommende år Bedst og Billigst BOB Basisindsats Bedst og Billigst BOB Kvalitetsudvikling Medicin er et indsatsområde ( 12c udvalg) Øvrige områder Patientforløb Patientsikkerhed
Læs mereRegionernes udgifter til medicintilskud 1. halvår 2014
Regionernes udgifter til medicintilskud 1. halvår Analysen beskriver, hvordan salget af lægemidler solgt med tilskud 1 til enkeltpersoner samt regionernes udgifter til medicintilskud for denne gruppe har
Læs mereRegionernes udgifter til medicintilskud 2012
Mio. DDD Regionernes udgifter til medicintilskud Analysen beskriver, hvordan salget af de lægemidler solgt med tilskud til enkeltpersoner samt regionernes udgifter til medicintilskud for denne gruppe har
Læs mereSvage smertestillende lægemidler
Svage smertestillende lægemidler Salget før og efter receptpligt på store pakninger 2014 Det månedlige salg af svage smertestillende midler før og efter de store pakninger kom på recept i september 2013
Læs mere350.000 ældre bruger risikolægemidler medicingennemgang kan afdække problemer
Danmarks Apotekerforening Analyse 6. maj 215 35. ældre bruger risikolægemidler medicingennemgang kan afdække problemer 6 procent af de ældre, der fik en medicingennemgang, anvendte risikolægemidler, der
Læs mereTrends i salget af apoteksforbeholdt medicin Udviklingen i 1. kvartal 2014
Trends i salget af apoteksforbeholdt medicin Udviklingen i 1. kvartal 2014 Trends i salget af apoteksforbeholdt medicin fokuserer på de lægemidler eller lægemiddelgrupper, hvor der har været de største
Læs mereMEDICINFORBRUG - OVERBLIK 3. kvartal Kvartalstal fra Lægemiddelstatistikken
MEDICINFORBRUG - OVERBLIK 3. kvartal 2018 Kvartalstal fra Lægemiddelstatistikken 1. Det samlede lægemiddelsalg MedicinForbrug - Overblik opgør udviklingen af det samlede salg af lægemidler solgt på apotek
Læs mereRegionernes udgifter til medicintilskud kvartal 2011
Regionernes udgifter til medicintilskud 1.-4. kvartal 2011 Rapporten beskriver, hvordan salget af de tilskudsberettigede lægemidler til enkeltpersoner samt regionernes udgifter til medicintilskud for denne
Læs mereHvor mange borgere skal i medicinsk behandling for ADHD? - Baggrundsnotat om ADHD til Temamøde for Regionsrådet februar 2016
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Hvor mange borgere skal i medicinsk behandling for ADHD? - Baggrundsnotat om
Læs mereForbrugsudvikling af benzodiazepiner i Danmark, 1996-2003
Forbrugsudvikling af benzodiazepiner i Danmark, 1996-2003 Baggrund Der har i gennem en lang årrække været stor fokus på brugen af benzodiazepiner på grund af deres afhængighedsskabende egenskaber, og der
Læs mereMedicinindsats 2008-2011. Evaluering, vurdering og anbefalinger
Medicinindsats 2008-2011 Evaluering, vurdering og anbefalinger Udgivet af: Region Sjælland, marts 2012 Forfattere: Kirsten Schæfer, farmaceut og Mikala Holt Havndrup, farmaceut, Lægemiddelenheden i Region
Læs mereMEDICINFORBRUG - OVERBLIK 3. kvartal Kvartalstal fra Lægemiddelstatistikken
MEDICINFORBRUG - OVERBLIK 3. kvartal 2017 Kvartalstal fra Lægemiddelstatistikken 1. Det samlede lægemiddelsalg MedicinForbrug - Overblik opgør udviklingen af det samlede salg af lægemidler solgt på apotek
Læs mereLægemiddelmonitorering i Region Midtjylland. - udviklingen i udgifterne til tilskuds- og hospitalsmedicin efter 1. halvår i 2016
Lægemiddelmonitorering i Region Midtjylland - udviklingen i udgifterne til tilskuds- og hospitalsmedicin efter 1. halvår i 2016 15. september 2016 1 Indhold Indledning... 3 Tilskudsmedicin... 4 Prognose
Læs mereÅrsrapport 2014. Den Regionale Lægemiddelkomité Region Midtjylland. Sekretariatet for Den Regionale Lægemiddelkomité Nære Sundhedstilbud
Årsrapport 2014 Den Regionale Lægemiddelkomité Region Midtjylland Sekretariatet for Den Regionale Lægemiddelkomité Nære Sundhedstilbud Kvalitet og lægemidler Indholdsfortegnelse Forord... 3 Om Den regionale
Læs mereDenne udgave viser, at omsætningen og mængdeforbruget af lægemidler er næsten uændret fra 3. kvartal 2014 til 3. kvartal 2015:
På baggrund af data fra Lægemiddelstatistikregisteret følger Statens Serum institut løbende salget af medicin på det danske marked. MedicinForbrug - Overblik bliver offentliggjort hvert kvartal og giver
Læs mereMinisteren for Sundhed og Forebyggelse har i brev af 19. november 2013 bedt Danske Regioner om en redegørelse vedr. håndtering af henvendelser
N O T A T Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Regionernes svar på ministerens spørgsmål vedr. håndtering af henvendelser fra patienter med alvorlige formodede bivirkninger ved HPV-vaccination. 16-12-2013
Læs mereMere medicin for færre penge på apoteket i 2017
Danmarks Apotekerforening Analyse 13. juni 2018 Mere medicin for færre penge på apoteket i 2017 I 2017 fik danskerne udleveret medicin for cirka 11 mia. kr. på apotekerne. Dette var et fald på to procent
Læs mereSalget af ADHD-medicin fra 2002-2011
Salget af ADHD-medicin fra 2002-2011 Indhold RESUMÉ... 1 INDLEDNING... 1 LÆGEMIDLER PÅ MARKEDET... 2 RESULTATER... 3 FORTSAT MARKANT STIGNING I ANTAL BRUGERE... 3 ANTALLET AF 6-12 ÅRIGE I BEHANDLING STAGNERER...
Læs mereÅrsrapport Den Regionale Lægemiddelkomité. Region Midtjylland. Sekretariatet for Den Regionale Lægemiddelkomité Nære Sundhedstilbud
Årsrapport 2013 Den Regionale Lægemiddelkomité Region Midtjylland Sekretariatet for Den Regionale Lægemiddelkomité Nære Sundhedstilbud Kvalitet og lægemidler Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse...
Læs mereBirgitte Brock. Birgitte Brock. Årlig vækst % 12% AIP priser for primærsektoren C. Hjerte og kredsløb 25% -4%
Holdninger fra Lægemiddelkomitéen: Vægtning af kvalitet i forhold til økonomi ved valg af lægemidr til rekommandationslister mm Overlæge, ktor, ph.d. Århus Sygehus og Aarhus Universitet Hvad skal vi med
Læs mereResultater fra receptregisteret Aktuelle ordinationsmønstre (primærsektoren) - Antibiotika i tal. Lægemiddelenheden, Kvalitet og Udvikling
Resultater fra receptregisteret Aktuelle ordinationsmønstre (primærsektoren) - Antibiotika i tal Lægemiddelenheden, Kvalitet og Udvikling Data Apotekernes salg af medicin indberettes til: Sundhedsstyrelsen:
Læs mereMulig uhensigtsmæssig ordination af astmamidlet Singulair
Mulig uhensigtsmæssig ordination af astmamidlet Notat, oktober 2003 Mere end halvdelen af -brugerne i perioden 1999-2002 var 50 år eller derover. Heraf fik mellem 43 og 46 % også lægemidler, der primært
Læs mereRegion Midtjylland Sundhed. Referat. fra mødet i SU på apotekerområdet 24. april 2014 kl. 09:00 i Regionshuset Viborg, mødelokale F8
Region Midtjylland Sundhed Viborg, den 5. maj 2014 /VIBEMA Referat fra mødet i SU på apotekerområdet 24. april 2014 kl. 09:00 i Regionshuset Viborg, mødelokale F8 Indholdsfortegnelse Pkt. Tekst Side 1
Læs mereOrdiprax.dk. Et hurtigt overblik over dine ordinationer
Ordiprax.dk Et hurtigt overblik over dine ordinationer 1 Indhold Forkortelser og begreber... 3 Hvor kommer data fra?... 4 Ordiprax - opbygning... 4 Kom godt i gang med Ordiprax... 5 Sådan logger du ind...
Læs mereDenne udgave viser, at omsætningen og mængdeforbruget af lægemidler er næsten uændret fra 2. kvartal 2014 til 2. kvartal 2015:
På baggrund af data fra Lægemiddelstatistikregisteret følger Statens Serum institut løbende salget af medicin på det danske marked. MedicinForbrug - Overblik bliver offentliggjort hvert kvartal og giver
Læs mereSmertebehandling i almen praksis
Regional audit om Smertebehandling i almen praksis Svarrapport 25 læger I samarbejde med: Lægemiddelteamet Smertebehandling i almen praksis i Region Syddanmark Denne rapport beskriver resultaterne fra
Læs mereSundheds- og Ældreudvalget SUU Alm.del Bilag 317 Offentligt
Sundheds- og Ældreudvalget 2017-18 SUU Alm.del Bilag 317 Offentligt Sundheds- og Ældreministeriet Enhed: JURPSYK Sagsbeh.: DEPLBT Koordineret med: Sagsnr.: 1705314 Dok. nr.: 593107 Dato: 07-05-2018 Monitorering
Læs merePrisfald på apotekerne gav mere medicin for færre penge i 2016
Danmarks Apotekerforening Analyse 31. maj 2017 Prisfald på apotekerne gav mere medicin for færre penge i 2016 Borgerne fik i 2016 udleveret medicin på apotekerne for godt 11 mia. kroner. Det var en procent
Læs mereBrug af andre smertestillende lægemidler før og efter tilskudsstop på glucosamin
Brug af andre smertestillende lægemidler før og efter tilskudsstop på glucosamin Indholdsfortegnelse Resume... 1 Indledning... 2 Generel udvikling i forbruget af lægemidler med glucosamin før og efter...
Læs mereMEDICINFORBRUG - OVERBLIK 4. kvartal Kvartalstal fra Lægemiddelstatistikken
MEDICINFORBRUG - OVERBLIK 4. kvartal 2018 Kvartalstal fra Lægemiddelstatistikken 1. Det samlede lægemiddelsalg MedicinForbrug - Overblik opgør udviklingen af det samlede salg af lægemidler solgt på apotek
Læs mereTværsektoriel vejledning om anbefalede arbejdsgange i forbindelse med implementering af Fælles Medicinkort (FMK) på sygehuse og i praksissektoren
Region Syddanmark Sagsnr. 13/31059 Tværsektoriel vejledning om anbefalede arbejdsgange i forbindelse med implementering af Fælles Medicinkort (FMK) på sygehuse og i praksissektoren Indholdsfortegnelse.....Side
Læs mereRegion Midtjylland. Nedsættelse af en regional lægemiddelkomite. Bilag. til Regionsrådets møde den 12. marts 2008 Punkt nr. 23
Region Midtjylland Nedsættelse af en regional lægemiddelkomite Bilag til Regionsrådets møde den 12. marts 2008 Punkt nr. 23 Regionshuset Viborg Udkast til kommissorium for lægemiddelkomiteer i Region Midtjylland
Læs mereTo ud af tre ældre med demens eller Parkinsons sygdom bruger mere end fem lægemidler
Danmarks Apotekerforening Analyse 25. juni 2014 To ud af tre ældre med demens eller Parkinsons sygdom bruger mere end fem lægemidler 700.000 danskere bruger mere end fem forskellige lægemidler. Dermed
Læs mereNotat om midler mod Alzheimers sygdom i Danmark
Notat om midler mod Alzheimers sygdom i Danmark En kortlægning af forbruget af demensmidler i perioden 1997-2003 9. oktober, 2003 Indhold Resumé Baggrund Datamateriale og metode Resultater Omsætning og
Læs mereStatus på forløbsprogrammer 2014
Dato 19-12-2014 Sagsnr. 4-1611-8/14 kiha fobs@sst.dk Status på forløbsprogrammer 2014 Introduktion I dette notat beskrives den aktuelle status på udarbejdelsen og implementeringen af forløbsprogrammer
Læs mereAntallet af ansøgninger om generelt tilskud, som nævnet behandlede på de månedlige møder, fremgår af figur 1.
Årsrapport fra Medicintilskudsnævnet 2010 Medicintilskudsnævnet rådgiver Lægemiddelstyrelsen i ansøgninger om tilskud til lægemidler. Det gælder både generelle tilskud til lægemidler (efter ansøgning fra
Læs mereEn styrket indsats for polyfarmacipatienter
N O T A T En styrket indsats for polyfarmacipatienter Regionernes nye kvalitetsdagsorden går ud på at rette fokus mod tiltag, der på samme tid forbedrer kvaliteten og mindsker omkostningerne. I den forbindelse
Læs mereSpecialevejledning for klinisk farmakologi
U j.nr. 7-203-01-90/9 Specialevejledning for klinisk farmakologi Specialevejledningen indeholder en kort beskrivelse af hovedopgaverne i specialet samt den faglige og organisatoriske tilrettelæggelse af
Læs mereAfrapportering af aftalen for systematik i medicingennemgang
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Praksisafdelingen Journal nr.: 11/33648 Dato: 8. februar 2012 Udarbejdet af: Merete Willemoes Nielsen E mail: Merete.Willemoes.Nielsen@regionsyddanmark.dk Telefon: 76631408
Læs mereLægemidler mod psykoser Solgte mængder og personer i behandling
Danmarks Apotekerforening Analyse 28. januar 15 Borgere i Syddanmark og Region Sjælland får oftest midler mod psykoser Der er store forskelle i forbruget af lægemidler mod psykoser mellem landsdelene.
Læs mereÅRSRAPPORT FRA MEDICINTILSKUDSNÆVNET 2014 MEDLEMMER UDPEGET AF MINISTEREN FOR SUNDHED OG FOREBYGGELSE 20 MØDER I 2014
ÅRSRAPPORT FRA MEDICINTILSKUDSNÆVNET 2014 Medicintilskudsnævnet rådgiver Sundhedsstyrelsen i ansøgninger om tilskud til lægemidler. Det gælder både generelle tilskud til lægemidler (efter ansøgning fra
Læs mereAnalyse af stigning i Rebild Kommunes udgifter til kommunal medfinansiering af sundhedsvæsenet
Analyse af stigning i Rebild Kommunes udgifter til kommunal medfinansiering af sundhedsvæsenet September 2018 I den aktuelle økonomiopfølgning ultimo august, som også bliver forelagt for Sundhedsudvalget
Læs mereVejledning om den periodiske revurdering af lægemidlers tilskudsstatus
Dato 9. november 2017 Sagsnr. 2017103730 PFR Vejledning om den periodiske revurdering af lægemidlers tilskudsstatus Indledning Formålet med denne vejledning er at orientere om proceduren for den periodiske
Læs mereSpecialevejledning for Klinisk farmakologi
Specialevejledning for Klinisk farmakologi Specialevejledningen er udarbejdet som led i Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning, jf. sundhedslovens 208, som omhandler organiseringen og varetagelsen af specialfunktioner
Læs mereMedicingennemgang i praksis
Medicingennemgang i praksis INDHOLDSFORTEGNELSE Indledning 3 Begrebsafklaring 4 Medicingennemgang i praksis 5 Hvordan finder du patienterne? 7 Inddragelse af praksispersonalet 9 Målsætning og evaluering
Læs mereSpecialevejledning for klinisk farmakologi
U j.nr. 7-203-01-90/19 Sundhedsplanlægning Islands Brygge 67 2300 København S Tlf. 72 22 74 00 Fax 72 22 74 19 E-post info@sst.dk Specialevejledning for klinisk farmakologi Specialebeskrivelse Klinisk
Læs merePsykiatriens Medicinrådgivning opgaver og økonomi efter 2017
Afdeling: Økonomi- og Planlægning Journal nr.: 14/27109 Dato: 17. oktober 2017 Notat Psykiatriens Medicinrådgivning opgaver og økonomi efter 2017 Psykiatrisygehuset har etableret et medicinrådgivningsteam
Læs mereÅrsrapport Lægemiddelkomiteerne i Region Midtjylland
Årsrapport 2010 Lægemiddelkomiteerne i Region Midtjylland Den regionale Lægemiddelkomite (RLK) Primærsektorens Lægemiddelkomite Hospitalernes Lægemiddekomite Årsrapport for Lægemiddelkomitesystemet i Region
Læs mereMonitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge
s Sundheds- og Ældreudvalget 2018-19 SUU Alm.del Bilag 45 Offentligt MONITORERING 2018 Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge Opdaterede tal fra 2015-2017 1. Resume Denne monitorering
Læs mereØkonomisk genopretning og ny styringsmodel Flerårige økonomiaftaler Genopretning af det offentlige sundhedsbudget
5. maj 2015 Notat Udfordringer på sundhedsområdet, der bør løses ved økonomiforhandlingerne for 2016 Den 5. maj 2015 indleder Danske Regioner og Finansministeriet de årlige forhandlinger om regionernes
Læs mereINDHOLD. Kort om 1. halvår 2
LÆGEMIDDELSKADER INDHOLD Kort om 1. halvår 2 Anmeldte sager 3 Anerkendelser 4 Typer af afgørelser 7 Erstatninger fordelt på lægemidler 8 Fordeling efter erstatningsposter 9 Gennemsnitlig og typisk erstatning
Læs mereRegion Midtjylland Sundhed. Referat
Region Midtjylland Sundhed Viborg, den 12. november 2013 /ANNDJO Refer af mødet i SU på apotekerområdet 23. oktober 2013 kl. 12:00 i Regionshuset Holstebro, mødelokale 5-5, 5 sal, Lægårdvej 12, 7500 Holstebro
Læs mereAngiotensin II antagonister: ordineres lægemidlerne til de rigtige patienter?
Angiotensin II antagonister: ordineres lægemidlerne til de rigtige patienter? RESUMÉ Højt blodtryk, hjerteinsufficiens og kroniske nyresygdomme kan blandt andet behandles ved påvirkning af renin-angiotensin-systemet
Læs mereTrends i salget af apoteksforbeholdt medicin Udviklingen i 2. kvartal 2011
Trends i salget af apoteksforbeholdt medicin Udviklingen Statistikken for salget af apoteksforbeholdt medicin 2. kvartal fokuserer på de lægemidler eller lægemiddelgrupper, hvor der har været de største
Læs mereLægemiddelmonitorering i Region Midtjylland. - udviklingen i forbruget af tilskuds- og hospitalsmedicin efter 2. kvartal 2019
Lægemiddelmonitorering i Midtjylland - udviklingen i forbruget af tilskuds- og hospitalsmedicin efter 2. kvartal 2019 27. august 2019 1 Indhold Indledning... 3 Hospitalsmedicin... 4 Forbrug af hospitalsmedicin
Læs mereKlinisk Farmakologisk afd. RM Aarhus Universitetshospital
Klinisk Farmakologisk afd. RM Akut Center Klinisk Farmakologisk Afdeling Klinisk Farmakologi - Aarhus Personale 6 overlæger (samlet 4,3 fuldtidsstillinger) 1 afdelingslæge (forventet) Aktuelt 3 I-forløb
Læs mereBedst og Billigst. Medicinindsatsen i Roskilde Amt. Sundhedsforvaltningen
R o s k i l d e A m t Bedst og Billigst Medicinindsatsen i Roskilde Amt Sundhedsforvaltningen Indholdsfortegnelse Forord / resumé 4-5 1 Baggrund 6 2 Ny strategi for medicinindsatsen i Roskilde Amt 7 3
Læs mereHjælpeværktøjer. af Lægemiddelenheden i Region Nordjylland
Hjælpeværktøjer af Lægemiddelenheden i Region Nordjylland BASISLIStEN Basislisten.dk er Lægemiddelenhedens bud på et rationelt præparatvalg ved førstegangsordination indenfor de mest brugte terapiområder
Læs mereIndledning... 3 Resumé... 4
Lægemiddelmonitorering i Region Midtjylland - udviklingen i udgifterne til medicin i primær- og sekundærsektoren efter 3. kvartal i 2015 Den 25. november 2015 Udarbejdet af Sundhedsplanlægning 1 Indhold
Læs mereMedicingennemgang i praksis
Medicingennemgang i praksis INDHOLDSFORTEGNELSE Indledning 3 Begrebsafklaring 4 Medicingennemgang i praksis 5 Hvordan finder du patienterne? 9 Inddragelse af praksispersonalet 10 Målsætning og evaluering
Læs mereMEDICINFORBRUG - MONITORERING Medicinsk cannabis monitorering af brugen 1. kvartal 2018
1 MEDICINFORBRUG - MONITORERING 2018 Medicinsk cannabis monitorering af brugen 1. kvartal 2018 Brug af medicinsk cannabis i 1. kvartal 2018 Som led i implementering af den 4-årige forsøgsordning med medicinsk
Læs mereAlarmsignaler og lægemiddelrelaterede problemer
Alarmsignaler og lægemiddelrelaterede problemer Marianne Bjørn og Lotte Abildgaard To vigtige begreber for arbejdet i skranken Når lægemidler udleveres fra apoteket er formålet at helbrede sygdom, nedsætte
Læs mereRegion Midtjylland Sundhed. Referat. fra møde i Den Regionale Lægemiddelkomité 9. marts 2015 kl. 08:30 i Regionshuset Viborg, F1
Region Midtjylland Sundhed 26. marts 2015 /ANNDJO Referat fra møde i Den Regionale Lægemiddelkomité 9. marts 2015 kl. 08:30 i Regionshuset Viborg, F1 Indholdsfortegnelse Deltagere: Lægefaglig direktør
Læs mereRegion Midtjylland Sundhed. Referat. til mødet i SU på apotekerområdet 22. februar 2013 kl. 09:00 i Regionshuset Viborg, mødelokale A1, stuen
Region Midtjylland Sundhed Viborg, den 9. oktober 2013 /MAJNIK Refer til mødet i SU på apotekerområdet 22. februar 2013 kl. 09:00 i Regionshuset Viborg, mødelokale A1, stuen Indholdsfortegnelse Pkt. Tekst
Læs mereMillionbesparelser på lægeordineret medicin
Millionbesparelser på lægeordineret medicin Problemstillingen Udgifterne til medicin har været stigende Mange forsøg er gjort fra politisk side for at styre de hastigt stigende medicinudgifter Vi skal
Læs mereBilag til analysen: Sammenhæng mellem udvalgte sundhedsydelser og arbejdsmarkedstilknytning. KL Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse
Bilag til analysen: Sammenhæng mellem udvalgte sundhedsydelser og stilknytning KL Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Bilag 1 - Dokumentation Beskæftigelsesministeriets forløbsdatabase DREAM er anvendt
Læs mereHamstring af lægemidler i det behovsafhængige tilskudssystem. Hamstring af lægemidler i det behovsafhængige tilskudssystem
Hamstring af lægemidler i det behovsafhængige tilskudssystem Notat af 1. april 2003 Hamstring af lægemidler i det behovsafhængige tilskudssystem For alle patienter med et vist årligt lægemiddelforbrug
Læs mereTemamøde om nye forløbsprogrammer (kræftrehabilitering, depression, lænderygsmerter)
Temamøde om nye forløbsprogrammer (kræftrehabilitering, depression, lænderygsmerter) Sundhed og omsorgsudvalgsmøde 19. august 2013 v/ stabsleder Hanne Linnemann Eksisterende forløbsprogrammer På nuværende
Læs mereSalg af liberaliserede lægemidler 2006-2013
Salg af liberaliserede lægemidler 26-213 213 Salg af liberaliserede lægemidler, 26-213 Af Ulrik Lindved Clausen Kontakt: Marie Ø. Hagedorn, MAOH@SSI.DK Udgiver: Statens Serum Institut Ansvarlig institution:
Læs merePsykofarmakaepidemien kan bekæmpes
Psykofarmakaepidemien kan bekæmpes Hvis vi skal det voldsomme overforbrug af antidepressiva til livs, er der behov for en holdningsændring hos de praktiserende læger. De skal indse, at medicinens bivirkninger
Læs mereS T A T U S R A P P O R T
Jour.nr. 1121-989 S T A T U S R A P P O R T om bivirkninger og forbrug af Ritalin og Eltroxin Lægemiddelstyrelsen Afdeling for Forbrugersikkerhed August 20 Indhold INTRODUKTION... 2 OVERVÅGNING AF LÆGEMIDDELSIKKERHED...
Læs mereSalg af smertestillende håndkøbslægemidler 1996-2010
Salg af smertestillende håndkøbslægemidler 1996-2010 Indhold INDHOLD... 1 BAGGRUND... 2 SALGET AF SMERTESTILLENDE HÅNDKØBSLÆGEMIDLER DE SENESTE 15 ÅR... 3 Paracetamol sælger mest... 3 En del af håndkøbsmedicinen
Læs mereINDHOLD. Kort om 1. halvår 2
LÆGEMIDDELSKADER INDHOLD Kort om 1. halvår 2 Anmeldte sager 3 Anerkendelser 4 Typer af afgørelser 7 Erstatninger fordelt på lægemidler 8 Fordeling efter erstatningsposter 9 Gennemsnitlig og typisk erstatning
Læs mere- forbruget af sove- og angstdæmpende lægemidler falder nu kraftigt
Kurven er knækket - forbruget af sove- og angstdæmpende lægemidler falder nu kraftigt Indhold Resumé Baggrund Resultater - Kurven er knækket - forbruget falder nu endnu mere markant - Forbruget af de langtidsvirkende
Læs mereForløbsprogram for demens. Den praktiserende læges rolle og opgaver
Forløbsprogram for demens Den praktiserende læges rolle og opgaver 2013 Region Sjællands Forløbsprogram for demens er beskrevet i en samlet rapport, som er udsendt til alle involverede aktører i foråret
Læs mere2 Forekomst af kroniske sygdomme i Region Hovedstaden
2 Forekomst af kroniske sygdomme i Region Hovedstaden Antallet af borgere med kronisk sygdom er steget med 5,6 % i Region Hovedstaden fra til 2010 Antallet af borgere med mere end én kronisk sygdom er
Læs mereLægemiddelmonitorering i Region Midtjylland. - udviklingen i udgifterne til medicin i primær- og sekundærsektoren i 2015
Lægemiddelmonitorering i Region Midtjylland - udviklingen i udgifterne til medicin i primær- og sekundærsektoren i 2015 14. marts 2016 1 Indhold Indledning... 3 Primærsektoren - tilskudsmedicin... 4 Regnskab
Læs mereAnalyse af udviklingen i medicinforbruget i Region Hovedstaden i perioden 2008 2010 sammenholdt med Medicinfunktionens
Koncern Praksis Analyse af udviklingen i medicinforbruget i Region Hovedstaden i perioden 2008 2010 sammenholdt med Medicinfunktionens indsatser Udarbejdet af Medicinfunktionen September 2011 Udviklingsenheden
Læs mereA N A LYSE. Borgernes anvendelse af antidepressive lægemidler
A N A LYSE Borgernes anvendelse af antidepressive lægemidler I Sundhedsstyrelsens vejledning om antidepressiva fra 2000 blev der stillet spørgsmål til hensigtsmæssigheden af borgernes voksende anvendelse
Læs mereStatistik over Nye Lægemidler
Statistik over Nye Lægemidler På esundhed.dk under Nye Lægemidler kan du trække rapporter, der viser statistik over brugen af nye lægemidler. I det følgende beskrives, hvilke lægemidler statistikken omfatter
Læs mereNSAID. Klyngepakke. Introduktion
Introduktion NSAID (Non-steroide antiinflammatoriske midler) virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende og er blevet anvendt i stort omfang. NSAID anvendes ved
Læs mereTVÆRSEKTIONELT SAMARBEJDE. Klinisk Farmakologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital v. Afdelingslæge Lene Høimark
TVÆRSEKTIONELT SAMARBEJDE Klinisk Farmakologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital v. Afdelingslæge Lene Høimark Glostrup sagen Begreber Begreb Definition Hvornår Dokumentation Medicingennemgang kritisk
Læs mereDanmarks Apotekerforening. Danmark har Europas billigste kopimedicin i 2018
Danmarks Apotekerforening Analyse 15. november 2018 Danmark har Europas billigste kopimedicin i 2018 Danske apoteker har Europas laveste priser på medicin udsat for generisk konkurrence såkaldt kopimedicin
Læs mereFakta om et styrket nært sundhedsvæsen
Fakta om et styrket nært sundhedsvæsen centrale tal fra KL s dataindsamling april 2013 Indledning KL foretager som en del af opfølgningen på udspillet om Det nære sundhedsvæsen, og som led i udmøntningen
Læs mere