Forgiftningsdødsfald og øvrige narkotikarelaterede dødsfald i Danmark

Transkript

1 Forgiftningsdødsfald og øvrige narkotikarelaterede dødsfald i Danmark Christian Tjagvad, Helle Petersen, Birgitte Thylstrup, Stian Biong, Thomas Clausen

2 Introduktion Metode Resultater

3 Introduktion Dødelighed af forgiftning blandt de 10 lande i Europa med højest dødelighed EMCDDA, European Drug Report 2014

4 Introduktion Antal forgiftningsdødsfald i Danmark i perioden Sundhedsstyrelsen, Narkotikasituationen i Danmark, 2013

5 Forgiftningsdødsfald og øvrige narkotikarelaterede dødsfald i Danmark Christian Tjagvad, Helle Petersen, Birgitte Thylstrup, Stian Biong, Thomas Clausen

6 Introduktion Metode Resultater

7 Metode To undersøgelsesmetoder: Registerundersøgelse og journalgennemgang - Forgiftningsdødsfald i undersøgelseskommunerne, Narkotikarelaterede dødsfald i undersøgelseskommunerne, Kvalitative interviews og fokusgruppeundersøgelse

8 Dødsårsagsregistret Rigspolitiets register Forgiftningsdødsfald Narkotikarelaterede dødsfald

9 Retsmedicinske Institutter Misbrugscentre Den Præhospitale Indsats Kommunernes socialforvaltninger DanRIS Døgn 1 år før død Kriminalforsorgens register Landspatientregistret Dødsårsagsregistret Rigspolitiets register SIB-registret Lægemiddeldatabasen Det Centrale Psykiatriregister Sygesikringsregistret Forgiftningsdødsfald Narkotikarelaterede dødsfald

10 Metode To undersøgelsesmetoder: Registerundersøgelse og journalgennemgang Forgiftningsdødsfald i undersøgelseskommunerne, Narkotikarelaterede dødsfald i undersøgelseskommunerne, Personer indskrevet på et stofmisbrugscenter i Danmark, Kvalitative interviews og fokusgruppeundersøgelse

11 Personer indskrevet på et stofmisbrugscenter Kriminalforsorgens register Landspatientregistret Dødsårsagsregistret Rigspolitiets register SIB-registret Lægemiddeldatabasen Det Centrale Psykiatriregister Sygesikringsregistret Død eller

12 Metode To undersøgelsesmetoder: Registerundersøgelse og journalgennemgang Forgiftningsdødsfald i undersøgelseskommunerne, Narkotikarelaterede dødsfald i undersøgelseskommunerne, Personer indskrevet på et stofmisbrugscenter i Danmark, Kvalitative interviews og fokusgruppeundersøgelse Stofbrugere, fagpersoner og pårørende.

13 Introduktion Metode Resultater

14 Resultater Forgiftningsdødsfald, fordelt på bopælskommune København Aarhus Odense Total Antal dødsfald Gennemsnitsalder: 45 år 24% var kvinder

15 Resultater Antallet af kontakter med forskellige instanser i det offentlige behandlingssystem i året op til død 0-1 kontakt 2-3 kontakter 4-7 kontakter N=36 N=121 N=73 Antal kvinder 11 (30.6%) 29 (24.0%) 15 (20.5%) Gennemsnitsalder Findested Bopælsadresse 25 (69.4%) 78 (64.5%) 32 (43.8%) Uden for bopælsadresse 11 (30.6%) 43 (35.5%) 41 (56.2%) Misbrugscenter, N=111 Døgnbehandling, N=25 Socialtilbud, N=108 Krisecenter, N=0 Herberg, N=40 Fængsel, N=40 Lægeambulance, N=19 Ambulance, N=20 Somatisk sygehus, N=74 Psykiatrisk sygehus, N=36 Praktiserende læge, N=193

16 Antal personer med forgiftningsdødsfald Resultater Antal dage mellem sidste kontakt til en instans i det offentlige behandlingssystem og tidspunktet for dødsfald Tidsperioder på én uge og over 189 dage

17 Resultater Personer med forgiftningsdødsfald, der var indskrevet på et misbrugscenter på dødstidspunktet, fordelt på type substitutionsbehandling København Aarhus Odense Total Metadon 66 (79%) 12 (50%) 5 (50%) 83 (69%) Buprenorphin 2 (2%) 0 (0%) 2 (20%) 4 (4%) Ej i 16 (19%) 12 (50%) 3 (30%) 31 (26%) substitutionsbehandling Total 84 (100%) 24 (100%) 10 (100%) 118 (100%)

18 Resultater Udleveringssted og -måde for substitutionsbehandling for personer med forgiftningsdødsfald, der var indskrevet på et misbrugscenter på dødstidspunktet København N=68 Aarhus N=12 Odense N=7 Total N=87 Misbrugscenter (overvåget indtag minimum én gang ugentligt) Misbrugscenter (ej overvåget indtag) Apotek Andet 23 (33.8%) 28 (41.2%) 16 (23.5%) 1 (1.5%) 7 (58.3%) 1 (8.3%) 2 (16.7%) 2 (16.7%) 6 (85.7%) 1 (14.3%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 36 (41.4%) 30 (34.5%) 18 (20.7%) 3 (3.4%)

19 Resultater Beskrivelse af ordinerede dosis metadon ud fra bopælskommune for personer med forgiftningsdødsfald, der var indskrevet på et misbrugscenter på dødstidspunktet København N=61 Aarhus N=11 Odense N=5 Total N=77 Interval (mg) Interkvartil område (25-75%) (mg) Gennemsnit (mg) Median (mg)

20 Resultater Fund ved toksikologisk analyse af forgiftningsdødsfald, ud fra bopælskommune København Aarhus Odense Total Heroin/morfin 43 (35.8%) 16 (44.4%) 15 (57.7%) 74 (40.7%) Metadon 98 (81.7%) 20 (55.6%) 12 (46.2%) 130 (71.4%) Benzodiazepiner 90 (75.0%) 25 (69.4%) 7 (26.7%) 122 (67.0%) Buprenorphin 6 (5.0%) 2 (5.6%) 0 (0.0%) 8 (4.4%) Amfetamin/ 4 (3.3%) 1 (2.8%) 3 (11.5%) 8 (4.4%) metamfetamin Kokain 23 (19.2%) 4 (11.1%) 1 (3.8%) 28 (15.4%) Cannabis 54 (45.0%) 10 (27.8%) 1 (3.8%) 65 (35.7%) Ecstasy 0 (0.0%) 0 (0.0%) 1 (3.8%) 1 (0.5%) Etanol 28 (23.3%) 7 (19.4%) 6 (23.1%) 41 (22.5%) Antidepressiva fraset SSRI 15 (12.5%) 5 (13.9%) 3 (11.5%) 23 (12.6%)

21 % af personer med forgiftningsdødsfald Resultater Andel af personer med toksikologifund af heroin/morfin og metadon i forhold til graden af mindre restriktiv tilgang til substitutionsbehandling i undersøgelseskommunerne Heroin/morfin Metadon Odense Aarhus København Graden af mindre restriktiv tilgang til substitutionsbehandling

22 National undersøgelse Resultater 36,914 personer blev i perioden indskrevet på et stofmisbrugscenter i Danmark Gennemsnitsalder: 31 år 25% var kvinder 3124 personer døde i undersøgelsesperioden

23 %-del af dødsfald 100% Dødsårsager i perioden for personer, der på et tidspunkt har været indskrevet på et stofmisbrugscenter i samme periode 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% Øvrig Ukendt Somatisk Alkohol Traume Forgiftning 0% Total N= N= N=652 N=604 Tidsperioder i år N= N=844

24 %-del af dødsfald 100% 90% 80% 70% Ændring i alder på dødstidspunktet i perioden for personer, der på et tidspunkt har været indskrevet på et stofmisbrugscenter i samme periode 60% 50% 40% 30% 20% 10% 50 år år år < 30 år 0%

25 Forgiftningsdødsfald og øvrige narkotikarelaterede dødsfald i Danmark Tak Christian Tjagvad, Helle Petersen, Birgitte Thylstrup, Stian Biong, Thomas Clausen