Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: KABS Bakken Glostrup Side 1 af 40

2 *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: *Målgrupper: Tlf.: Hjemmeside: (ambulant behandlingstilbud til voksne) 18 til 85 år (misbrug af opioider, stofmisbrug) 18 til 85 år (forandret virkelighedsopfattelse, misbrug af opioider, stofmisbrug) 18 til 85 år (misbrug af centralstimulerende rusmidler, stofmisbrug) 8 til 85 år (personlighedsforstyrrelse, misbrug af centralstimulerende rusmidler, stofmisbrug) 8 til 85 år (tilknytningsforstyrrelse, misbrug af andre rusmidler, stofmisbrug) 18 til 85 år (stressbelastning, misbrug af andre rusmidler, stofmisbrug) 18 til 85 år (personlighedsforstyrrelse, misbrug af andre rusmidler, stofmisbrug) 18 til 85 år (tilknytningsforstyrrelse, misbrug af centralstimulerende rusmidler, stofmisbrug) 18 til 85 år (andre psykiske vanskeligheder, misbrug af cannabis, stofmisbrug) 8 til 85 år (stressbelastning, misbrug af centralstimulerende rusmidler, stofmisbrug) 8 til 85 år (depression, misbrug af cannabis, stofmisbrug) Side 2 af 40

3 18 til 85 år (opmærksomhedsforstyrrelse, misbrug af ikke-ordineret afhængighedsskabende lægemiddel, stofmisbrug) 12 til 85 år (depression, misbrug af cannabis, stofmisbrug) 18 til 85 år (tilknytningsforstyrrelse, misbrug af ikke-ordineret afhængighedsskabende lægemiddel, stofmisbrug) 12 til 85 år (personlighedsforstyrrelse, misbrug af centralstimulerende rusmidler, stofmisbrug) 18 til 85 år (andre psykiske vanskeligheder, misbrug af opioider, stofmisbrug) 18 til 85 år (depression, misbrug af centralstimulerende rusmidler, stofmisbrug) 12 til 85 år (angst, misbrug af centralstimulerende rusmidler, stofmisbrug) 8 til 85 år (opmærksomhedsforstyrrelse, misbrug af andre rusmidler, stofmisbrug) 18 til 85 år (andre psykiske vanskeligheder, misbrug af andre rusmidler, stofmisbrug) 8 til 85 år (misbrug af ikke-ordineret afhængighedsskabende lægemiddel, stofmisbrug) 8 til 85 år (stressbelastning, misbrug af cannabis, stofmisbrug) 12 til 85 år (tilknytningsforstyrrelse, misbrug af cannabis, stofmisbrug) 18 til 85 år (stressbelastning, misbrug af opioider, stofmisbrug) Side 3 af 40

4 18 til 85 år (angst, misbrug af ikke-ordineret afhængighedsskabende lægemiddel, stofmisbrug) 18 til 85 år (autismespektrum, misbrug af opioider, stofmisbrug) 18 til 85 år (personlighedsforstyrrelse, misbrug af opioider, stofmisbrug) 8 til 85 år (depression, misbrug af ikke-ordineret afhængighedsskabende lægemiddel, stofmisbrug) 18 til 85 år (misbrug af cannabis, stofmisbrug) 18 til 85 år (forandret virkelighedsopfattelse, misbrug af centralstimulerende rusmidler, stofmisbrug) 8 til 85 år (tilknytningsforstyrrelse, misbrug af cannabis, stofmisbrug) 18 til 85 år (stressbelastning, misbrug af cannabis, stofmisbrug) 18 til 85 år (autismespektrum, misbrug af cannabis, stofmisbrug) 18 til 85 år (forandret virkelighedsopfattelse, misbrug af cannabis, stofmisbrug) 8 til 85 år (opmærksomhedsforstyrrelse, misbrug af ikke-ordineret afhængighedsskabende lægemiddel, stofmisbrug) 12 til 85 år (depression, misbrug af centralstimulerende rusmidler, stofmisbrug) 8 til 85 år (autismespektrum, misbrug af centralstimulerende rusmidler, stofmisbrug) Side 4 af 40

5 8 til 85 år (depression, misbrug af centralstimulerende rusmidler, stofmisbrug) 8 til 85 år (andre psykiske vanskeligheder, misbrug af cannabis, stofmisbrug) 12 til 85 år (misbrug af cannabis, stofmisbrug) 12 til 85 år (andre psykiske vanskeligheder, misbrug af cannabis, stofmisbrug) 8 til 85 år (personlighedsforstyrrelse, misbrug af cannabis, stofmisbrug) 12 til 85 år (andre psykiske vanskeligheder, misbrug af centralstimulerende rusmidler, stofmisbrug) 12 til 85 år (stressbelastning, misbrug af centralstimulerende rusmidler, stofmisbrug) 18 til 85 år (opmærksomhedsforstyrrelse, misbrug af centralstimulerende rusmidler, stofmisbrug) 18 til 85 år (tilknytningsforstyrrelse, misbrug af opioider, stofmisbrug) 8 til 85 år (misbrug af andre rusmidler, stofmisbrug) 8 til 85 år (opmærksomhedsforstyrrelse, misbrug af cannabis, stofmisbrug) 8 til 85 år (personlighedsforstyrrelse, misbrug af andre rusmidler, stofmisbrug) 8 til 85 år (angst, misbrug af ikke-ordineret afhængighedsskabende lægemiddel, stofmisbrug) Side 5 af 40

6 18 til 85 år (personlighedsforstyrrelse, misbrug af centralstimulerende rusmidler, stofmisbrug) 8 til 85 år (stressbelastning, misbrug af ikke-ordineret afhængighedsskabende lægemiddel, stofmisbrug) 8 til 85 år (tilknytningsforstyrrelse, misbrug af centralstimulerende rusmidler, stofmisbrug) 18 til 85 år (personlighedsforstyrrelse, misbrug af ikke-ordineret afhængighedsskabende lægemiddel, stofmisbrug) 12 til 85 år (tilknytningsforstyrrelse, misbrug af centralstimulerende rusmidler, stofmisbrug) 18 til 85 år (opmærksomhedsforstyrrelse, misbrug af cannabis, stofmisbrug) 12 til 85 år (stressbelastning, misbrug af cannabis, stofmisbrug) 8 til 85 år (andre psykiske vanskeligheder, misbrug af centralstimulerende rusmidler, stofmisbrug) 8 til 85 år (tilknytningsforstyrrelse, misbrug af ikke-ordineret afhængighedsskabende lægemiddel, stofmisbrug) 18 til 85 år (autismespektrum, misbrug af centralstimulerende rusmidler, stofmisbrug) 18 til 85 år (misbrug af andre rusmidler, stofmisbrug) 18 til 85 år (andre psykiske vanskeligheder, misbrug af centralstimulerende rusmidler, stofmisbrug) 8 til 85 år (misbrug af cannabis, stofmisbrug) Side 6 af 40

7 18 til 85 år (tilknytningsforstyrrelse, misbrug af andre rusmidler, stofmisbrug) 18 til 85 år (angst, misbrug af centralstimulerende rusmidler, stofmisbrug) 18 til 85 år (personlighedsforstyrrelse, misbrug af cannabis, stofmisbrug) 18 til 85 år (depression, misbrug af andre rusmidler, stofmisbrug) 18 til 85 år (andre psykiske vanskeligheder, misbrug af ikke-ordineret afhængighedsskabende lægemiddel, stofmisbrug) 18 til 85 år (opmærksomhedsforstyrrelse, misbrug af opioider, stofmisbrug) 12 til 85 år (personlighedsforstyrrelse, misbrug af cannabis, stofmisbrug) 18 til 85 år (depression, misbrug af opioider, stofmisbrug) 8 til 85 år (depression, misbrug af andre rusmidler, stofmisbrug) 18 til 85 år (opmærksomhedsforstyrrelse, misbrug af andre rusmidler, stofmisbrug) 8 til 85 år (angst, misbrug af centralstimulerende rusmidler, stofmisbrug) 18 til 85 år (autismespektrum, misbrug af andre rusmidler, stofmisbrug) 18 til 85 år (stressbelastning, misbrug af ikke-ordineret afhængighedsskabende lægemiddel, stofmisbrug) Side 7 af 40

8 8 til 85 år (andre psykiske vanskeligheder, misbrug af andre rusmidler, stofmisbrug) 8 til 85 år (personlighedsforstyrrelse, misbrug af ikke-ordineret afhængighedsskabende lægemiddel, stofmisbrug) 8 til 85 år (angst, misbrug af andre rusmidler, stofmisbrug) 12 til 85 år (misbrug af centralstimulerende rusmidler, stofmisbrug) 8 til 85 år (misbrug af centralstimulerende rusmidler, stofmisbrug) 12 til 85 år (angst, misbrug af cannabis, stofmisbrug) 18 til 85 år (angst, misbrug af opioider, stofmisbrug) 18 til 85 år (angst, misbrug af andre rusmidler, stofmisbrug) 8 til 85 år (autismespektrum, misbrug af cannabis, stofmisbrug) 8 til 85 år (autismespektrum, misbrug af andre rusmidler, stofmisbrug) 8 til 85 år (andre psykiske vanskeligheder, misbrug af ikke-ordineret afhængighedsskabende lægemiddel, stofmisbrug) 8 til 85 år (autismespektrum, misbrug af ikke-ordineret afhængighedsskabende lægemiddel, stofmisbrug) 8 til 85 år (opmærksomhedsforstyrrelse, misbrug af centralstimulerende rusmidler, stofmisbrug) Side 8 af 40

9 18 til 85 år (autismespektrum, misbrug af ikke-ordineret afhængighedsskabende lægemiddel, stofmisbrug) 8 til 85 år (stressbelastning, misbrug af andre rusmidler, stofmisbrug) 8 til 85 år (angst, misbrug af cannabis, stofmisbrug) 18 til 85 år (tilknytningsforstyrrelse, misbrug af cannabis, stofmisbrug) 18 til 85 år (forandret virkelighedsopfattelse, misbrug af andre rusmidler, stofmisbrug) 18 til 85 år (depression, misbrug af cannabis, misbrug af ikke-ordineret afhængighedsskabende lægemiddel, stofmisbrug) 18 til 85 år (depression, misbrug af cannabis, stofmisbrug) 18 til 85 år (stressbelastning, misbrug af centralstimulerende rusmidler, stofmisbrug) 18 til 85 år (angst, misbrug af cannabis, stofmisbrug) 18 til 85 år (forandret virkelighedsopfattelse, misbrug af ikke-ordineret afhængighedsskabende lægemiddel, stofmisbrug) 18 til 85 år (misbrug af ikke-ordineret afhængighedsskabende lægemiddel, stofmisbrug) Pladser i alt: 725 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Bjarne Ruberg Larsen (Socialtilsyn Hovedstaden) Side 9 af 40

10 Dato for tilsynsrapport: Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Tilbuddet retter sig til en bred vifte af borgere med stofmisbrugsproblemer i henhold til Lov om Social Service 101, 101 stk. 3 (under 18 år) og 101 a (anonym stofbehandling) samt Sundhedslovens 142 (medicinsk stofbehandling). Det er Socialtilsynets konklusion, at tilbuddet er veldrevet med en af viden og indsigt i målgruppen. Det er Socialtilsynets konklusion, at der anvendes relevante socialfaglige metoder i tilbuddet. Tilbuddet har opbygget særlig viden og indsatser til borgere med dobbelt diagnoser. Der er fokus på borgerens samlede problematikker i alle afdelingerne og igennem de socialfaglige udredninger. Det er Socialtilsynets konklusion, at der anvendes dokumentationer og følges op på og dokumenteres i forhold til borgernes hjemkommuner. Det er Socialtilsynets vurdering, at borgerne trives i tilbuddet og modtager den hjælp og støtte de forventer. Flere borgere fremhæver mulighederne for at indgå i trygge fællesskaber med andre som særligt værdifuldt. Mange af borgerne føler det dog som et negativt pres i deres behandling, at der med meget korte intervaller, skal foretages evaluering og ansøgninger om fornyet behandlingsperioder i forhold til de bevilgende myndigheder. Tilbuddet har en gennemskuelig økonomi og der er afsat tilstrækkelige midler til faglig udvikling og aktiviteter til borgerne. *Afgørelse: Godkendt Side 10 af 40

11 Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Observation Interview Adsministratoinschef cand.scient.adm., erfaring fra ministerier, ansat siden 2001 Thomas Fuglsang, centerchef siden 2001, over 30 års erfaring med misbrugsområdet, læge og spciallæge i alm. medicin Sociolog, chefkonsulent, HD i økonomistyring og procesledelse, Prince2 certificeret projektleder, ansat 2004 AC'er, cand. folkesundhedsvidenskab, Afdelingsleder på Kasa, sygeplejerske, erfaring fra hospitalpsyk. + dist.psyk, 1½ år Afdelingsleder på Gentofte, ansat siden 2007, (erfaring med stofområdet 18 år), soc.pæd. Afdelingsleder Stjernevang, spl., ledererfaring i 15 år, 8 år som leder (3 i hvidovre, 5 i stjernevang). Voksen Psyk. Afdelingsleder City (cand.scient.soc), ansat 2005, startede på hovedadr. har været rundt på afdelingerne som konst. leder mv. Afdleder City i knap 5 år. Stedfortræder for afdelingsleder i Hvidovre, Spl., erfaring siden 1996, ansat i december 2014, i gang med modul i praktikvejledning KABS KASA: En speciallæge i psykiatri, ansat i 5,5 år. Mere end 10 års erfaring med misbrugsområdet En socialrådgiver, ansat oktober En sygeplejerske med efteruddannelse i kognitiv metode. Ansat siden Side 11 af 40

12 En sygeplejerske med efteruddannelse i kognitiv metode. Ansat siden års erfaring med misbrugsområdet.' En borger, som har været i tilbuddet i 1½ år En borger, som har været i tilbuddet i KABS Stjernevang: 4 medarbejdere 3 borgere KABS Gentofte: 3 medarbejdere 3 borgere KABS Hvidovre: En borger, som har været i tilbuddet i ca. 8 år En borger, som har været i tilbuddet i ca. 8 år En borger, som har været i tilbuddet i 8 måneder En psykolog, ansat En socialrådgiver, ansat i i 2½ år En sygeplejerske, AMR, ansat i 1½ år KABS City: En psykolog, ansat i 3 år En socialrådgiver og kandidat i socialt arbejde, ansat i 5 år Side 12 af 40

13 Interviewkilder Stud.cand.scient.pol. Kenneth Elmegaard, Københavns Universitet Institut for Statskundskab deltager i mandagens interview samt onsdagens interview som observatør i forbindelse med sit specialeprojekt. Beboere Ledelse Medarbejdere Side 13 af 40

14 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Start: Slut: Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter Afdelinger : Bakken 3, 2600 Glostrup (Andet) Bjarne Ruberg Larsen KABS Hvidovre KABS KASA KABS Stjernevang KABS Gentofte KABS City Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Side 14 af 40

15 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 15 af 40

16 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget opfyldt. 4. i opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet støtter borgeren i, at få etableret eller genetableret tilknytninger til arbejde - eller uddannelse. Arbejde og uddannelsesperspektivet er indlejret i stofbehandlingens formål med henblik på at fastholde et fortsat stoffrihed eller reduceret stofindtag hos borgerne. Job og uddannelsesplanerne udarbejdes mere konkret i samarbejde med borgerens hjemkommune. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet i støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Ledelse og medarbejdere oplyser, at der er stor opmærksomhed på og bevidste om, at borgerne enten skal fastholde arbejdet eller komme tilbage til arbejdsmarkedet. Der tages altid udgangspunkt, at borgeren skal være klar (stoffri), førend man virkeliggør sine mål om beskæftigelse eller uddannelse og realistisk takt. Det giver sig udtryk i, at medarbejderne fortæller, at de har en opgave med at Side 16 af 40

17 realitetskorrigere borgerne og sikre, at borgerne ikke starter for hurtigt op, da en uhensigtsmæssig stresspåvirkning kan udløse stoftrang. Medarbejderne oplever, at borgerne har et ønske om beskæftigelse/uddannelse, som en vej til normalitet og integration i samfundet, hvorfor uddannelse/beskæftigelse er et slutmål for mange borgere. Som eksempel fortæller medarbejder, hvordan borgerne taler om, at nu er en borger startet på job. Medarbejderne overhørte f.eks. en samtale, hvor to borgere skal aftale en træningsaftale, hvor den ene borger fortæller, at vedkommende ikke kan på et tidspunkt, da han skal på job. Medarbejderne fortæller, at de søger at understøtte borgernes fremmøde i jobcentre, således at borgeren ikke sanktioneres under behandlingsforløbet og dermed undgår yderligere eksklusion fra borgerens mål om beskæftigelse og uddannelse. Det kan være alt fra at forberede borgeren på mødet, ligesom det kan være at følge borgeren til jobcentret. Der samarbejdes desuden med mentorerne fra jobcentrene i flere forløb. Det fremgår af fremsendte dokumentation, at der er et punkt omhandlende borgernes beskæftigelse/uddannelse, som borger og medarbejder i samarbejde skal forholde sig til. Ledelsen tilkendegiver, at der på tidspunktet for tilsynsbesøget ikke findes en samlet opgørelse over antallet af borgere i beskæftigelse. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 4 (i opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i lever op til indikatoren. Borgere, medarbejdere og ledelse fortæller, at der sammen med borgerne opstilles mål for beskæftigelse, når borgeren er klar til dette. Medarbejderne supplerer, at al indsats i en eller anden grad har berøring med job/uddannelse. Indikator 01.b: Borgerne er i 4 (i Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i lever op til indikatoren. Side 17 af 40

18 undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse Ledelsen oplyser, at der på tidspunktet for tilsynsbesøget ikke findes en opgørelse over antallet af borgere i beskæftigelse, uddannelse eller anden form aktivitets- og samværstilbud. Det er medarbejdernes oplevelse, at der faktisk er en hel del borgere, som er i en form beskæftigelse. Dette varierer dog internt mellem KABS afdelinger. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 5 Det er Socialtilsynets vurdering, at borgerne gennem fællesskab og netværk får styrket relationer og kompetencer til at indgå i fællesskaber. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet støtter en del af borgere gennem misbrugsbehandlingen som en relevant delplan i borgerens plan om et fremtidigt selvstændigt liv. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet i meget styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Borgerne oplyser, at det fællesskab og netværk de oplever, har særlig betydning for dem. Borgerne finder, at tilbuddet evner at skabe et trygt rum, hvor borgerne ikke får oplevelsen af at være forskellige fra andre. En borger fortæller, at man bliver tiltalt som ligeværdige mennesker, hvilket styrker borgerens oplevelse af egen selvstændighed. Dette suppleres af en anden borger, som fortæller, at den gode stemning og den gode omgangstone er særlig vigtig. Borgerne på tværs af afdelingerne giver flere eksempler på, hvordan de træner borgernes sociale kompetencer gennem brug af eksempelvis fitness eller andre sociale tilbud. Side 18 af 40

19 Ledelsen fortæller, at som en naturlig del af behandlingen og udredningen afdækkes borgernes sociale relationer og kompetencer. Dette indgår løbende i behandlingsarbejdet med den enkelte borger. Dette kan være alt lige fra at spise sammen med andre til at genoptage relationer til pårørende. Medarbejderne oplyser, at sociale kompetencer og relationer samt behandling af stofmisbruget er afgørende for at imødegå borgernes eget billede af omverdenens krav og forventning til at deltage i samfundet på lige fod med alle andre. Ligeledes omhandler indsatsen et fokus på borgernes netværk, i det omfang borgerne ønsker det. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i meget opfylder indikatoren. Ledelsen oplyser, at der udarbejdes mål på baggrund af den individuelle udredning af borgeren. Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i meget opfylder indikatoren. Borgerne bor i egen bolig, og indgår i sociale relationer og fællesskaber i det samfund, de bor i. Dog er disse fællesskaber ofte kendetegnet ved subkulturelle miljøer eller af isolation. For at imødegå dette arrangerer tilbuddet ture ud af huset som en del af den sociale træning og positiv oplevelse, tilkendegiver medarbejdere og ledelse. Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i meget lever op indikatoren. Ifølge såvel ledelse, medarbejdere og borgere er netværket af stor betydning for borgerne, hvorfor man naturligt arbejder med dette ud fra borgernes ønsker. Side 19 af 40

20 netværk i dagligdagen Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 5 Det er Socialtilsynets vurdering at der er en relativ klar målgruppe set i forhold til det store antal borgere i behandling. Der anvendes relevante faglige metoder og der dokumenteres resultater i forhold til borgeren og deres hjemkommuner. Tilbuddet har i meget fokus på borgere med dobbelt diagnoser. En afdeling har det som et speciale men det er Socialtilsynets vurdering, at dobbelt diagnose problematikker er i fokus i hele tilbuddet. Andre forhold: En meget stor del af borgerne gav udtryk for en usikkerhed i forbindelse med nogle kommuners bevillinger, længden og målene. Der bliver efter borgernes opfattelse afsat for kort tid til at opnå målene. Flere borgere finder de behandlingsmæssige bevillinger ned til en måned af gangen for kort og dermed stressfyldt. Ledelsen fortæller derudover, at snitflader mellem psykiatrisk behandling som normalt er en regional opgave og den kommunale opgave med misbrugsbehandling kan udfordre nogle kommuner omkring bevillingsforpligtigelserne. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Side 20 af 40

21 Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet i meget arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne. Med udgangspunkt i, at antallet af borgere i tilbuddet er over 700 fordelt på flere afdelinger med de forskellige, individuelle problemstillinger, borgerne har, er målgruppebeskrivelsen relativ klar med udgangspunkt i misbrug eller dobbelt diagnoser. For hele tilbuddet gælder det, at der er tale om stofmisbrug og udelukkende alkohol, når dette er et sekundært misbrug. Ifølge KABS hjemmeside under afdeling Stjernevang er målgruppen beskrevet: Afdelingen er et ambulant behandlingstilbud for børn, unge og voksne, som har et misbrug af f.eks. hash, kokain, ecstasy eller amfetamin og samtidig har psykiske problemer. Undtaget herfra er brugere af heroin, som får behandling på KABS' regionale afdelinger. Leder fortæller uddybende, at målgruppen rummer unge og voksne med dobbeltdiagnoser. Man har opdelt borgerne i tre grupper; ADHD, personlighedsforstyrrelser og psykoser. Tilbuddet kan rumme børn helt ned til 8 år, og pt. er yngste borger 13 år gammel. Man afviser ingen. Endvidere oplyser leder, at der er 120 borgere, der ikke er i substitutionsbehandling. Ifølge KABS hjemmeside under afdeling KASA er målgruppen borgere med psykiatrisk lidelse og omfattende misbrug. De psykiatriske lidelser er hyppigst ADHD, Skizofreni, personlighedsforstyrrelse, angstproblematikker eller andet. Misbrug er overvejende kendetegnet ved opioider, centralstimulerende rusmidler og cannabis. 25 % af brugerne har dom til behandling. Ca. 20 % af KASA's brugere har anden etnisk baggrund end dansk. I behandlingen benyttes der systematisk tolke for at sikre brugerne får optimalt udbytte af behandlingstilbuddet. Medarbejderne fortæller i tillæg til målgruppebeskrivelsen, at borgerne har ADHD, angst og personlighedsforstyrrelser. Medarbejderne vurderer, at ca. 50% har skizofreni. Der foretages en aktiv vurdering af, om borgeren er i stand til at bo i egen bolig, eller om et botilbud er bedre for borgeren. Ifølge KABS hjemmeside under afdeling Gentofte modtages borgere fra kommunerne Gentofte, Gladsaxe, Lyngby- Side 21 af 40

22 Taarbæk, Rudersdal og Furesø. Den ambulante behandling er helhedsorienteret og sætter ind på alle områder af brugerens liv; socialt, fysisk og psykisk. Leder uddyber, at nogle af borgerne kommer fra det hårde stofmiljø, mens andre kommer fra et bedre miljø. Man tilstræber derfor at beskytte målgrupperne mod hinanden. Borgerne kan have forskellige problematikker, som f.eks personlighedsforstyrrelse med udadreagerende adfærd eller somatisk dårlige borgere. Der er borgere med angst samt borgere med HIV og hepatitis. Ifølge KABS hjemmeside under afdeling City er målgruppen beskrevet: Børn, unge og voksne med misbrug af hash, centralstimulerende stoffer, designerdrugs m.m. Leder oplyser, at målgruppen spænder fra år. Pt. er der mellem fire og syv borgere under 18 år. Målgruppen har det desuden vanskeligt med at gå sammen med borgere på substitutionsbehandling. Herudover fortæller leder, at borgerne er i arbejde og under uddannelse. Fællesnævnere for målgruppen er hash, kokain, depression, angst, socialforbi, overgreb og borderline. Ifølge KABS hjemmeside under afdeling Hvidovre fremgår det, at målgruppen er borgere fra kommunerne Hvidovre, Brøndby, Tårnby, Dragør, Rødovre, Glostrup, Albertslund, Høje-Taastrup, Ishøj og Vallensbæk. Den ambulante behandling er helhedsorienteret og sætter ind på alle områder af brugerens liv; socialt, fysisk og psykisk. Souschef fortæller, at der er tale om borgere, som er i langvarende, vedligeholdende substitutionsbehandling. Typisk har borgerne været tilknyttet/indskrevet i mange år. Det er souschefs oplevelse, at man generelt ser yngre og yngre borgere, misbrugere med store somatiske problemer. Målgruppen er primært tidligere heroinmisbrugere, hvor nogle har et misbrug med kokain ved siden af heroinbehandlingen. Nogle borgere har desuden psykisk sygdom. Tilbuddet er meget opmærksomme på, hvad de selv evner (og ønsker) at favne, hvorfor der løbende er vurdering af, om borgeren har gavn af denne behandling eller et andet tilbud er mere relevant. Der er tilbud om psykiater på tilbuddet. Alle der er indskrevet får samtaler med psykolog, og der sker screening for psykisk sygdom. Side 22 af 40

23 Ifølge ledelse og medarbejdere samt tilbuddets indberettede oplysninger på Tilbudsportalen er tilbuddets overordnede faglige tilgang harm reduction, som dog blev fremstillet på mange forskellige måder igennem de konkrete interviews med henholdsvis ledelse og medarbejdere. Det fælles kendetegnende ved harm reduction er i at møde borgerne anerkendende og med af inddragelse af borgerne i alle beslutninger. Ledelse og medarbejdere oplyser, at den fælles behandlingsmæssige tilgang tager udgangspunkt i en kognitiv forståelsesramme kombineret med motiverende interview (MI). Af såvel interview og handleplaner fremgår det desuden, at der er fokus på kompetenceudvikling i et progressivt perspektiv i forhold til opstillede mål. Behandlingen er etableret dels som individuelle forløb og gruppeforløb, hvor der tilrettelægges forskellige aktiviteter som madlavning til angstbehandling, hvor det i sidstnævnte tilfælde er gældende, at angsten spiller en særlig rolle i borgerens misbrug. En borgeren fortæller, at vedkommende lider af angst og paranoia og har brugt stofferne til at slippe virkeligheden. En anden borger fortæller om "Et bedre liv"-gruppe, hvor man tager ud af huset hver anden uge. Af det fremsendte materiale konstaterer Socialtilsynet, at der udarbejdes resultatdokumentation samlet for hele tilbuddet, for afdelingerne, ligesom der individuelt for den enkelte borger udarbejdes mål på baggrund af kommunens visitation. Derudover arbejder tilbuddet løbende med at udvikle sit eget elektroniske dokumentationsredskab, KLABS, til at understøtte det skriftlige arbejde omkring borgernes behandling. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i meget lever op til indikatoren. Ledelse og medarbejdere kan på faglig vis redegøre for tilbuddets tilgange og metoder, og at disse tilgange og metoder ses afspejlet i interviewet med borgerne, som er helt bevidste om den faglige indsats og formålet. Indikator 03.b: Tilbuddet Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i meget opfylder indikatoren. Side 23 af 40

24 dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold Ledelse, medarbejdere og borgere oplyser, at der udarbejdes tydelige mål for indsatsen, ligesom målene evalueres kontinuerligt. Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i meget grad lever op til indikatoren. Socialtilsynet konstaterer gennem interview og dokumentgennemgang, at tilbuddet formår at dokumentere målopfyldelse. Der ses sammenhæng mellem tilbuddets mål og de mål, som visiterende kommuner har opstillet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Det er Socialtilsynets bedømmelse, tilbuddet i meget understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Borgerne oplever, at de er inddraget i udarbejdelsen af mål i både visitationen og behandlingsplanen samt evaluering heraf. Borgerne giver udtryk for, at der hersker en anerkendende og inddragende tilgang i tilbuddet, hvilket understøttes af medarbejdernes og ledelsens udsagn. Derudover afholdes der "husmøder" på afdelinger, hvor borgerne har mulighed for at få indflydelse på forskellige aspekter i hverdagen. En borger fortæller, at han i et tæt samarbejde med tilbuddet har fået lavet en plan for bolig, som det er lykkes at skaffe, så borgeren nu kan fokusere på sin behandling. Side 24 af 40

25 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt Indikator 04.b: Borgerne har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i meget lever op til indikatoren. Borgerne giver samstemmig udtryk for at føle sig anerkendt, hørt og respekteret på tilbuddet. Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i meget lever op til indikatoren. Borgerne har mulighed for indflydelse på såvel kollektivt som individuelt plan gennem henholdsvis husmøder og de individuelt tilrettelagte handleplaner. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet i meget understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Borgerne giver samstemmig udtryk for, at de trives i tilbuddet. Flere borgere tilskriver bl.a. tilbuddet, at de er i live den dag i dag, fordi de har fået et relevant fagligt tilbud. Der er mulighed for læge og psykolog internt i tilbuddet, ligesom relevant sundhedspersonale står til rådighed for borgerne. Dette er redegjort for i fremsendte dokumentation, og underbygges af interviewet med medarbejderne. Flere borgere fortæller, at de deltager i madlavningskurser og motionsforløb i tilbuddet. Side 25 af 40

26 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i meget opfylder indikatoren. Alle interviewede borgere giver udtryk for, at de i trives i tilbuddet, hvilket også er medarbejdere og ledelsens vurdering. Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet opfylder i meget indikatoren. Borgerne har mulighed for lægehjælp, sundhedsfaglig og psykologfaglig hjælp internt i tilbuddet. Ligeledes oplyses det af medarbejderne, at de gerne bistår borgerne i andre sammenhænge. Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet opfylder i meget indikatoren. Tilbuddets tværfaglige profil understøtter en helhedsorienteret indsats om den enkelte borger. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet i meget forebygger og håndterer magtanvendelser. Ledelse og medarbejdere finder, at de faglige og metodiske tilgange qua anerkendelse, ligeværd, medinddragelse og respekt er medvirkende til at forebygge magtanvendelser. Herudover oplyses det, at medarbejderne trækker sig ved optakt til konflikter. Socialtilsynet er oplyst om, at der ikke foregår magtanvendelser på tilbuddet. Borgerne beretter heller ikke om episoder, hvor magtanvendelser har været anvendt. Side 26 af 40

27 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet i meget lever op til indikatoren. Ledelse og medarbejdere kan redegøre for, hvordan man gennem tilbuddets faglige tilgange og metoder undgår magtanvendelser. Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet i meget opfylder indikatoren. Socialtilsynet konstaterer, at der ikke foregår magtanvendelser i tilbuddet. Såfremt det skulle ske, forefindes der interne procedurer for håndtering og opfølgning på hændelser. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet i meget forebygger overgreb. Borgerne fortæller, at fællesskabet og samværet med andre i et "konfliktfrit" og trygt rum medvirker til en større accept af hinanden. Medarbejdere og ledelse oplyser samstemmende, at tilbuddets faglige tilgang og metode forebygger overgreb mellem borgere eller borgere og medarbejdere. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i meget lever op til indikatoren. Se besvarelsen i indikator 6a Indikator 07.b: Tilbuddets Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i meget lever op til indikatoren. Side 27 af 40

28 beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne Tilbuddet har en fast procedure for håndtering af overgreb, ligesom medarbejdere og ledelse er bekendte med forhold, som har til formål at forebygge overgreb. Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,4 Det er Socialtilsynets vurdering at tilbuddet er veldrevet med en kompetent ledelse med relevante faglig viden om målgruppen samt driften generelt. Socialtilsynet bemærker dog en relativ af personalegennemstrømning og sygefravær. Det er Socialtilsynets anbefaling at der fokuseres på tiltag til fastholdelse og nedbringelse af sygefravær til et niveau svarende til tilsvarende tilbud. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Ledelsen af tilbuddet består udover en fælles behandlingsansvarlig leder af tilbuddet af afdelingsledere/stedfortrædere i de enkelte afdelinger. Alle ledere har relevante sundheds- eller socialfaglige uddannelser med efteruddannelser. Ledergruppen støttes derudover af en stabsfunktion i forhold til dokumentationer, udvikling af eget system, ledelsesindberetninger og øvrige administrative opgaver. Det er Socialtilsynets vurdering at tilbuddet i meget høj grad lever op til kriteriet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet Ledelsen har både relevante grunduddannelser samt efteruddannelser i forhold til tilbuddets opgave. Samlet set har gruppen af ledere ligeledes en stor erfaring med målgruppen Indikator 08.b: Tilbuddet Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og Side 28 af 40

29 benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere medarbejdere Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets daglige drift i varetages kompetent. Socialtilsynet har dog bemærket en af personalegennemstrømning samt sygefravær i den foregående periode. Både sygefravær og personalegennemstrømningen har været højt på særlig en afdeling og har omhandlet primært den sundhedsfaglige medarbejdergruppe. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser 3 (i middel grad 3 (i middel grad Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i meget opfylder indikatoren. Samtlige borgere giver udtryk for, at de har den fornødne kontakt til medarbejdere med relevante kompetencer og erfaring. Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i middel grad opfylder indikatoren. Af oplysninger på Tilbudsportalen samt fremsendte dokumentation forekommer der en høj personalegennemstrømning. tilbuddet har efterfølgende oplyst, at det primært er administrativt og sundhedshedsfagligt personale, der er fratrådt tilbuddet. Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i middel grad opfylder indikatoren. Det fremgår af såvel Tilbudsportalen og fremsendte dokumentation, at tilbuddets gennemsnitlige sygefravær i tilbuddet er højere end sammenlignelige arbejdspladser. Side 29 af 40

30 Tema Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 5 Det er Socialtilsynets vurdering, at KABS besidder de fornødne kompetencer til at levere en faglig og adækvat indsats og behandling for borgerne. Der satses på tværfaglighed, hvilket medvirker til at skabe en relevant helhedsindsats omkring borgeren. Socialtilsynet vurderer, at KABS har arbejdet målrettet på at skabe en ensartet tilgang og fælles sprog for medarbejderne, hvilket er relevant for behandling af borgerne samt for det interne samarbejde. Kompetenceudviklingen sikres gennem teammøder, faglige konferencer, temadage og individuelle uddannelsesaktiviteter. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddets medarbejdere i meget besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Det vægtes, at tilbuddet sikrer løbende udvikling af personalets kompetencer på såvel individuelt som kollektivt plan. Medarbejderne kan redegøre for de faglige tilgange og metoder, og hvordan disse omsættes i relation til den enkelte målgruppe. Ligeledes er der fokus på hvilke faglige og personlige kompetencer, der skal til for at arbejde med målgrupperne. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets Alle besøgte afdelinger beretter om, at personalegrupperne er sammensat tværfagligt. Der er ansat såvel sygeplejersker, socialrådgivere, pædagoger og læger. Derudover er der ansat relevante terapeuter, sekretærer og administrativt personale. Derudover har KABS to fastansatte familiesocialrådgivere, som besøger afdelingerne i løbet af ugen. Familiesocialrådgiverne ved f.eks. underretning, oplyser souschef på Hvidovre afdelingen. Side 30 af 40

31 metoder Alle medarbejdere i KABS har gennemgået kursus i kognitiv terapi og uddannelse i motiverende interview, som fungerer ud fra borgeren udsagn om forandring. Generelt oplever såvel medarbejdere som ledere, at det giver god mening, at der arbejdes ud fra en fælles overordnet tilgang, da dette skaber en fælles forståelse og sprog medarbejderne imellem. Alle medarbejdere på Stjernevang har desuden været på ACT kursus. Der er enighed om, at det er optimalt at arbejde tværfagligt, da det giver en helhedsorienteret indsats for borgeren. På samtlige afdelinger berettes der om afholdelse af teammøder en gang om ugen, hvor der er plads til faglig sparring. På afdelingen i Hvidovre har man etableret Åben sygepleje. Her har borgerne mulighed for at konsultere en sygeplejerske i forhold til forskellige problematikker. Disse deler sygeplejersken med teamet, som borgeren er tilknyttet, så alle er orienteret. Det oplyses af en medarbejder på Hvidovreafdelingen, at der løbende er fokus på og drøftelse af instrukser og retningslinjer, så de holdes i live og er presente hos medarbejderne. Derudover bruges seancerne til at skabe langsigtede løsninger, hvis der er mønstre i borgernes adfærd (f.eks. at en borger gentagende gange glemmer at hente medicin fredag, og derfor banker på lørdag, hvor medarbejderne ikke må lukke ind). Alt for at sikre en fælles tilgang og læring. På afdeling Stjernevang bruges teammødet til at udarbejde en fælles indstilling til kommunen, samt lægelig og social anamnese på borgerne. Alle interviewede medarbejdere redegør for de faglige tilgange og metoder, som anvendes i KABS. Der nævnes en løsningsfokuseret tilgang, narrativ tilgang og forandringscirklen. Ledere og medarbejdere giver udtryk for, at der er fokus på løbende kompetenceudvikling. Typisk foregår det ved fælles undervisning. Lederne oplyser, at KABS ønsker dygtige medarbejdere, og derfor prioriterer kompetenceudviklingen højt. Side 31 af 40

32 Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer Det oplyses af en medarbejder i Hvidovre, at vedkommende til sin MUS fik til opgave at tænke over egen kompetenceudvikling. Der er supervision for medarbejderne, ligesom der foregår kollegial sparring, fortæller medarbejderne på tværs af afdelingerne. En medarbejder fra Hvidovre har foreslået, at der skal være en minibriefing efter hver vagt, så man ikke går hjem med ubehagelige oplevelser. Leder på Gentofte oplyser, at der er såvel intern som ekstern supervision. Der er plan om hjertestopkursus i På Stjernevang oplyser medarbejderne, at der afholdes virksomhedskonference to gange årligt. Derudover tager man løbende emner op til drøftelse. Det kan eksempelvis være værdier i organisationen. Der afholdes to temaeftermiddage årligt. Leder i afdeling Gentofte oplyser, at der afholdes introduktionskursus for nye alle medarbejdere, således at disse klædes godt på til arbejdet. Derudover supplerer medarbejderne, at der sidemandsoplæres. Generelt ligger det i kulturen, at medarbejderne videreuddanner sig, oplyser medarbejderne. Borgerne på Gentofteafdelingen er glade for tilbuddet og meget tilfredse med de kompetencer, som medarbejderne har. De nævner specielt den omsorgsfulde tone og forståelse for deres særlige situation. Souschef på afdelingen i Hvidovre fortæller, at det kræver meget af personalet at arbejde med målgruppen. Det kræver en række personlige kompetencer, som forståelse og empati samt en stærk psyke. Mentalt overskud og åbenhed overfor hinanden er desuden vigtigt at besidde. Derudover skal medarbejderen kunne sætte sig udover egne fordomme og ikke pådutte borgeren sine normer. Det handler om at spørge ind til, hvad livskvalitet for borgeren. Ifølge souschefen er det utrolig vigtigt at kende sin egen faglighed, så man ved præcis, hvad man kan Side 32 af 40

33 Tema Gns. bedømmelse og ikke kan. Medarbejderne er enige heri, og redegører for, hvad der kan ske, hvis man ikke besidder de fornødne faglige og personlige kompetencer. På Hvidovreafdelingen observerer Socialtilsynet, hvordan en medarbejder spiser morgenmad sammen med en borger. Souschef forklarer, at borgeren har svært ved at holde fokus, hvis vedkommende er alene, og at det går bedre, når der sidder en medarbejder sammen med borgeren. Derudover observerer Socialtilsynet under rundgang på Hvidovreafdelingen, at medarbejderne generelt har en respektfuld omgang med borgerne. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 4,3 Tilbuddet har en tilstrækkelig gennemsigtighed i økonomien. Både regnskab samt budgettet for 2016 Den socialfaglige vurdering af tilbuddets økonomi er, at der er afsat de nødvendige midler til både aktiviteter med borgerne samt efteruddannelse af medarbejderne. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Kommunens revision udfører revision indenfor det specialiserede socialområde. Der afgives særskilt revisionspåtegning iht. tilbud efter 109 og 110. Øvrige tilbud revideres ved stikprøver for såvel den finansielle revision som forvaltningsrevision. Der er ifølge det for os oplyste ikke afgivet særskilte kommentarer eller bemærkninger til dette tilbud der giver anledning til yderligere kommentarer. Side 33 af 40

34 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget 1 (i meget lav grad Indikatoren er ikke relevant for tilbuddet, hvilket betyder at bedømmelsen sættes til 1. Kommunens revision udføre revision indenfor det specialiserede socialområde. Tilbud revideres ved stikprøver for såvel den finansielle revision som forvaltningsrevision. Der er ifølge det for os oplyste ikke afgivet særskilte kommentarer eller bemærkninger til dette tilbud. Økonomien viser et balanceret forhold mellem indtægter og udgifter herunder, at der er økonomi til afholdelse af de faste udgifter efter de variable udgifter er fratrukket omsætningen. Endvidere er der afsat de nødvendige midler til fremtidige investeringer o.l.. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Medarbejderne oplyser, at der som regel er budget til socialfaglige aktiviteter. Man har f.eks. netop været på brugerdag i Odense. Man søger desuden at arrangere gratis aktiviteter som f.eks. at gå i skoven og hente materialer til juledekorationer. Dette for at spejle "normalbefolkningen." Medarbejderne oplever, at der er afsat budget til kompetenceudvikling, og at de får det, der er behov for. Det understøttes af interview med ledelsen der samtidigt finder at der er den nødvendige økonomi i forhold til relevante efteruddannelser. Side 34 af 40

35 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer. Både interview med ledere og medarbejdere underbygger dette i forhold til efteruddannelser, supervision samt borgerrettede aktiviteter. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Tilbuddets økonomiske nøgletal er gennemskuelige for tilsynet og i overensstemmelse med budgettet for Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet Tema Gns. bedømmelse Tilbuddets økonomiske nøgletal er gennemskuelige for tilsynet og i overensstemmelse med budgettet for Tilbuddet råder over en række fysiske lokaliteter og der er gennemsigtighed i udgifterne der vedrører dette. Der er gennemskuelighed i fastsættelsen af taksterne. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 5 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets fysiske rammer i meget understøtter borgernes udvikling og trivsel. Borgerne giver udtryk for stor tilfredshed med Side 35 af 40