Hvis der sker ændringer i godkendelsesperioden, der får væsentlige konsekvenser for de studerendes

Transkript

1 GODKENDELSE AF KLINISK UNDERVISNINGSSTED DETTE DOKUMENTET BESTÅR AF: 1. GRUNDLAG FOR GODKENDELSE TIL KLINISK UNDERVISNING 2. GENEREL KLINISK STUDIEPLAN TIL MODUL 11 GENERELLE KRITERIER FOR GODKENDELSE TIL KLINISKE UNDERVISNINGSSTEDER 1 Et klinisk undervisningssted er et ledelsesmæssigt afgrænset område inden for sundhedsområdet eller det sociale område, der af uddannelsesinstitutionen er godkendt som undervisningssted for sygeplejestuderende. Ledelsen på det kliniske undervisningssted er ansvarlig for at sikre rammer og vilkår, som et godkendt klinisk undervisningssted skal leve op til. Godkendelsen af et klinisk undervisningssted gælder for tre år og godkendelsen er skriftlig. Godkendelsen varetages på de tre uddannelsesinstitutioners vegne af den Kliniske Koordinationsenhed (KKE). Hvis der sker ændringer i godkendelsesperioden, der får væsentlige konsekvenser for de studerendes kliniske undervisning og modtagelse af nye studerende, skal ledelsen af det kliniske undervisningssted orientere den Kliniske Koordinationsenhed herom. Hvis der sker ændringer i godkendelsesperioden, der får væsentlige konsekvenser for de studerendes kliniske undervisning og modtagelse af nye studerende, kan uddannelsesinstitutionen trække en godkendelse tilbage. Endvidere kan en godkendelse undtagelsesvis meddeles betinget med henblik på, at det kliniske undervisningssted inden for en nærmere afgrænset periode skal indfri godkendelseskravene. Godkendelsesdokumentet er godkendt i RKU d. 21. november Revideret den Jf. Studieordning for uddannelsen til professionsbachelor i sygepleje, afsnit 7: Kriterier for godkendelse af klinisk undervisningssteder. 1

2 GRUNDLAG FOR GODKENDELSE TIL KLINISK UNDERVISNING REDEGØRELSE AF ORGANISATORISKE OG LEDELSESMÆSSIGE FORHOLD Organisatoriske grundlag, rammer og vilkår Betegnelse for det kliniske undervisningssted: (indsæt eventuelt link til hjemmeside) Herlev hospital, Akut Modtagelsen Modtagelsen/ Hvem har det ledelsesmæssige ansvar?: Navn: Susanne Juull Stilling: Ledende Oversygeplejerske Hvem har det uddannelsesmæssige ansvar for det område der søges godkendelse til?: Navn:Pia Høybye Stilling:Koordinerende klinisk vejleder Redegør for de kliniske vejlederes sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer og kompetencer 2 : Akut modtagelsen har tre kliniske vejledere, fordelt på de tre teams. Et kirurgisk-, et medicinsk- og et skadeteam. De kliniske vejledere har 1/6 diplom uddannelse klinisk vejleder uddannelse og har minimum 2 års speciale erfaring. Den koordinerende kliniske vejleder har en sundhedsfaglig diplom uddannelse og færdiggøre en Master i uddannelse og læring i sommeren Redegør for samarbejdet mellem den uddannelsesansvarlige, den koordinerende kliniske vejleder og den daglige kliniske vejleder: II Akut modtagelsen er den koordinerende kliniske vejleder også uddannelses ansvarlig i forhold til de prægraduate. Det daglige samarbejde består i at være sparringspartnere i forhold til de studerende, uddannelsesfunktionen, og rammer for den kliniske vejledning. Samarbejdet består også i forhold til at være sparringspartner på udarbejdelse af evalueringer, sikre rammer og strukturer ved interne prøver, tilrettelægge undervisning, drøfte problematiske forløb og det at skabe et godt læringsmiljø. Redegør for hvor mange timer i gennemsnit pr. uge 3 den kliniske vejleder har til rådighed til planlægning af det kliniske forløb og samarbejdet med den tilknyttede underviser: Den koordinerende kliniske vejleder er varetager funktionen sv.t 60 % af sin fuldtidsstilling. De kliniske vejledere har gennemsnitlig 20 % af en fuldtidsstilling til rådighed til varetagelse af opgaven. Den koordinerende er ansvarlig for planlægning af sparrings og planlægningsmøder der afholdes én gang pr måned eller ved behov Redegør for hvor mange timer i gennemsnit pr. uge 4 den kliniske vejleder har til rådighed sammen med den studerende: Den kliniske vejleder har i alt i gennemsnit 8 timer /uge til funktionen, fordelt på det antal studerende, der er i det enkelte team (varierer ml. 1-3 studerende), timerne fordeles blandt de studerende, og bruges bla. Til bedside vejledning og de mere uformelle refleksioner. Derudover bruges der tid på at forberede og udarbejde ugeplaner, forberede interne prøver, evalueringer, studiesamtaler og opgaver sammen med den koordinerende kliniske vejlede i forbindelse med planlægning af den kliniske uddannelse i afdelingen. Redegør for pædagogiske og faglige kvalifikationer for de sygeplejersker den kliniske vejleder evt. uddelegerer den kliniske undervisning til: 2 Minimumskravet for godkendelse er en sygeplejeuddannelse og en 1/6 diplomuddannelse. 3 Intentionen med denne oplysning er at opgaver og ressourcer er i rimeligt forhold til hinanden. 4 Intentionen med denne oplysning er at opgaver og ressourcer er i rimeligt forhold til hinanden. 2

3 Den kliniske undervisning eller den daglige vejledning bliver dels varetaget af den kliniske vejleder, den koordinerende kliniske vejleder eller af en uddannet sygeplejerske der indgår i et særligt team, der er erfarne i forhold til det akutte speciale, har min. 2 års erfaring i afdelingen og som er udpeget og ønsker at være ressourceperson for de studerende. Den studerende vil således ud over den kliniske vejleder, være fast tilknyttet 2-3 ressourcepersoner. Dette for at opnå kontinuitet i den kliniske uddannelse. Redegør for ansvarsfordeling mellem den uddannelsesansvarlige, den koordinerende kliniske vejleder og den daglige kliniske vejleder i forhold til klinisk undervisning og vejledning/bedømmelse ved intern prøve, herunder deltagelse i studiesamtaler, fastlagt studieaktivitet, ansvar for inddragelse af den studerendes studieplan og Portfolio, herunder Logbog i medicinhåndtering: Den koordinerende kliniske vejleder har det overordnede ansvar for at den kliniske uddannelse bliver varetaget målrettet, inden for de rammer der er sat, og i forhold til uddannelsens studieordning. De interne prøver varetages i et samarbejde mellem koordinerende kliniske vejleder og klinisk vejleder, dog er introduktionen af de interne prøver indtil videre varetaget af den koordinerende kliniske vejleder. Studiesamtaler, refleksions øvelser og undervisning er et samarbejde de to parter imellem. Den daglige vejledning og bedside undervisning varetages af den kliniske vejleder der sammen med den studerende også er ansvarlig for at læring og kontinuerlig udvikling sker i forhold til den individuelle studieplan og dermed også de læringsudbytter der er sat for modul 11. Portfolio og logbog i medicinhåndtering indgår sammen med den individuelle studieplan, som en naturlig del af de fire studiesamtaler. Tværfaglige og tværsektorielle forhold Redegør for de tværfaglige samarbejdsmuligheder, ressourcepersoner, personalegrupper og eksterne institutioner der samarbejdes med: Vi tilstræber at de studerende hurtigt får en forståelse af det generelle patientforløb og bliver bekendt med modtagelse, visitering, triage af patienterne til de relevante teams. Derudover sikres det også at de introduceres og følger relevante funktioner som sygeplejerskerne i Akutmodtagelsen varetager, så som triage, koordinering af patientforløb og flow, samt fordeling af ressourcer i det enkelte team, Spot og behandlersygeplejerskens funktion og opgavevaretagelse, traume og alarmkald De studerende planlægges til at have observationsdage i de øvrige teams i Akutmodtagelsen, således de bliver bekendt med øvrige patientforløb og behandlingsmetoder og teknikker. Derudover følger de Akutmodtagelsen assistent hold der varetager blodprøver, ekg og går til hånde. De introduceres til teamet af Radiografer der varetager røntgenoptagelser i AKM. De studerende bliver udover det praktiske patientforløb også introduceret til det administrative forløb og bliver derfor introduret til den centrale visitationsenhed( CVIèn) der indlægger patienten, ser funktion og opgavevaretagelse i vores reception. Derudover er der mulighed for at følge patientforløbet præhospitalt, således der er mulighed for at køre med en ambulance en dag. Vi lægger vægt på, at man som studerende i afdelingen, er opsøgende i forhold til et sammenhængende patientforløb, det kan ske ved at følge egen patient op i sengeafdelingen, feks. lave aftale med KOL sygeplejerske på medicinsk afdeling, hvis det er relevant i forhold til fokus område, gå med til div. undersøgelser og operationer, så man fremadrettet er med til at højne niveauet af patientinformation. På modul 12 er det også muligt på flere af de relaterede afdelinger, at aftale besøg, i forhold til at få indsigt i stuegangs funktionen eller at opleve et post operativt forløb, hvis man er i kirurgisk team. Eksempelvis hospitaler/ambulatorier, distriktspsykiatri/social psykiatri, primær/hospital, psykiatri/hospital, privatpraktiserende læger, sundhedscentre mm.. REDEGØRELSE AF SYGEPLEJEFAGLIGE FORHOLD Borger/patientsituationer og forløb Redegør for typiske borger/patientsituationer og forløb indenfor området, der danner det faglige grundlag for, at studerende kan udvikle kompetencer i relation til læringsudbyttet: 3

4 Patienterne bliver indlagt via -1813, kald, -fra egen læge eller kommer som selv henvendere. I triagen (indgangen til Akutmodtagelsen og hospitalet) bliver patienten visiteret af en sygeplejerske, til det relevante team, medicinsk-, kirurgisk-, eller skadeteamet og får lavet en vurdering (tildelt en triagefarve ud fra vitalparametre), som indikerer hvor behandlingskrævende den enkelte patient er. I det relevante teamet bliver patienten modtaget af en sygeplejerske, der måler nye værdier, patienten bliver EWSèt (early warning score) og bliver vurderet ud fra ABCDE, se, føl og lyt.dette Der lægges vægt på den gode kommunikation, at patienten er i fokus og at både patient og pårørende føler sig ventet og velkommen, er velinformeret og er trygge ved indlæggelsen. Den gennemsnitlige liggetid i for patienter i Akut modtagelsen er gennemsnitlig 6-8 timer, alt efter patientens kompleksitet og problemstilling. AKM udskriver ca. 50 % af patientforløbene direkte fra AKM, hvilket fordrer en god og fyldestgørende information og vejledning. Sygeplejersken observerer, lindrer og behandler ud fra de symptomer patienten bliver indlagt med, der tages blodprøver, lægges evt perifert venekateter (pvk), tages EKG, div undersøgelser, så som røntgen og scanning, der bliver foretaget, før der tages endelig stilling til om patienten skal indlægges på en sengeafdeling, overflyttes til et andet hospital eller udskrives til hjemmet. Nogle forløb overgår til i ambulant udredning og behandling I AKM er der løbende en tæt kontakt og samarbejde med lægerne fra de forskellige specialer. Det geriatriske team, der består af fysioterapeut, læge og sygeplejerske, social sygeplejersken etc. REDEGØRELSE AF UDDANNELSESMÆSSIGE FORHOLD Samarbejdsformer og læringsmuligheder 1. Redegør for tilrettelæggelsen af den kliniske undervisning og vilkårene for den studerendes deltagelse (max 200 tegn inkl. mellemrum): (Gerne med udgangspunkt i studieaktivitetsmodellen) Den studerende modtager fra starten en aktivitetskalender med de vigtige og obligatoriske datoer for studiesamtaler, intern- og ekstern undervisning, refleksionsøvelser, ramme for fastlagt studieaktivitet, intern prøve etc. Den studerende er aktiv i klinikken svarende til 30 timer derudover forventes at der bruges til udarbejdelse af individuel studieplan, referater og revurdering af individuel studieplan efter hver studiesamtale, forberedelse af undervisning og formidling til andre studerende og elever i afdelingen, forberedelse til refleksionsøvelser og være opsøgende på VIP portalen og i forhold til de igangværende udviklings arbejder der er i afdelingen. Som studerende i Akutmodtagelsen vil man i starten være observerende og gradvis blive mere selvstændig, bekendt med arbejdsgange og procedurer og med back up fra den daglige vejleder, kunne modtage en kompleks patient selvstændigt. Den studerende bliver opfordret og vejledt i at inddrage og begrunde sygeplejeinterventioner med praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden. Ved modulets afslutning vil den studerende selvstændigt, med back up fra daglige vejleder eller ressourceperson, kunne varetage egne patientforløb, herunder at planlægge, prioritere, opstille mål og udføre sygeplejehandlinger, dokumentere i OPUS og administrere medicin ud fra de korrekte givne retningslinjer. 2. Redegør for samarbejdsformer/muligheder mellem den kliniske vejleder og den studerende (max 200 tegn inkl. mellemrum): Den studerende følger så vidt det er muligt den kliniske vejleders vagtplan (på nær nattevagt), dette for at skabe kontinuitet i den studerendes uddannelsesplan og i forhold til den enkeltes udvikling. Den studerende vil sammen med den daglige vejleder have mulighed for før-, under- og efter vejledning i forbindelse med modtagelse af patient, at træne identificering af sygeplejebehov, reflektere, øve og efterfølgende evaluere disse sygeplejehandlinger. Sammen med den kliniske vejleder vil den studerende arbejde med den fastlagte studieaktivitet omkring korrekt medicin administration og opøve en viden om de mest anvendte præparater i afdelingen. 3. Redegør for hvordan den studerendes studiemetoder inddrages i læringsmulighederne (max 200 tegn inkl. mellemrum): (Fx Portfolio og den individuelle studieplan) Ved den første studiesamtale tages der udgangspunkt i den studerendes præsentationsdel fra portfolio, der drøftes forventninger og mulige fokus emner der skal danne grundlag for den individuelle studieplan. Den studerende skal bruge den individuelle studieplan som et redskab for at komme omkring de læringsudbytter der er for modulet. Der er en deadline for hvornår studieplanen skal afleveres til klinisk vejleder, 4

5 koordinerende klinisk vejleder og lektor. Ved de efterfølgende studiesamtaler tages der udgangspunkt i studieplanen, hvor langt den enkelte er, hvordan det og om der skal laves ændringer. I den forbindelse er der også fokus på den medicinsk logbog. Efterfølgende viser den studerende at være aktiv ved at udarbejde et referat og en revurdering af den individuelle studieplan. 4. Redegør for andre tiltag, der kan understøtte den studerendes faglige læring og udvikling, herunder eventuelle krav/forventninger til den studerende (max 200 tegn inkl. mellemrum): Afdelingen forventer at den studerende er aktiv og udviser et engagement, er opsøgende, er god til at vidensdele, kan udvise ansvar og er bekendt med egne kompetencer. I afdelingen er der rig mulighed for at understøtte den studerendes læring og udvikling. Vi tilstræber et læringsmiljø hvor de studerende føler sig velkomne og integreret i afdelingen. Den faglige læring og udvikling foregår ved ugentlige formelle reflektions øvelser, i et lukket forum og ved uformelle reflektioner der typisk foregår med den kliniske vejleder. Læring foregår også ved PBL træning og undervisning, hvor der arbejdes med praksis nære cases, der udbygges og kompliceres fra gang til gang. I casen medtages også relevant medicin, som den studerende har trænet i forbindelse med den fastlagte studieaktivitet. Derudover er der i afdelingen ugentlig undervisning, ud fra et fastlagt program indeholdende relevante emner for både studerende og for fast personale. De studerende i afdelingen opfordres til at bruge hinanden og reflektere sammen. 5. Redegør for hvilke sygepleje- og sundhedsfaglige forsknings- og udviklingsaktiviteter den studerende har mulighed for at forholde sig til, få indblik i eller deltage i (max 200 tegn inkl. mellemrum): I afdelingen bliver der løbende lavet audits i forhold til sygeplejedokumentation, ventetider, hygiejne og i øjeblikket et igangværende projekt afdelingen har sammen med Bispebjerg Akutmodtagelse, i forhold til teletriagering af patienter. Den studerende i Akutmodtagelsen bliver fra start af klinikperioden introduceret til afdelingens kvalitets- og udviklingssygeplejerske der står for de fleste af de igangværende projekter. GENEREL STUDIEPLAN TIL MODUL 11 Generel studieplan Den generelle studieplan skal give den studerende mulighed for at udarbejde den individuelle studieplan. Redegør for hvordan det er muligt at opnå modulets læringsudbytte 5 og modulets fast- og planlagte studieaktivitet: Den studerende skal ved modulets afslutning; selvstændigt kunne beherske, observere og identificere sygepleje behov og opstille mål, evaluere og justere og dokumentere sygeplejen i OPUS, herunder også vise at kunne handle moralsk forsvarligt, dette i forhold til 2-4 akutte komplekse patient forløb. Den studerende skal kunne beherske medicinadministration ud fra givne retningslinjer i forhold til egne patienter (2-4). Derudover skal den studerende kunne planlægge, tilrettelægge og medvirke ved diagnostiske undersøgelser og behandlinger, klargøring af pt. til operation, anlægge KAD etc. Ved refleksionsøvelser både de formelle og uformelle skal den studerende skal kunne identificere fagetiske dilemmaer og magtrelationer i udøvelse af sygepleje. Ved det tværfaglige samarbejde og i forhold til den enkelte patient og pårørende skal den studerende være i stand til både mundtligt og skriftligt at kunne anvende tydeligt fagsprog. På baggrund af kliniske retningslinjer, VIP portalen og anden praksis-, udviklings- og forsknings baseret viden, skal den studerende kunne argumentere for egne sygepleje vurderinger og interventioner. I forhold til den fastlagte studieaktivitet deltager den studerende i hospitalets EPM kursus hvor datoen er fastlagt på forhånd, gennem de første 4-5 uger træner den studerende med den kliniske vejleder i administration af medicin ud fra de givne retningslinjer, korrekt patient identifikation, brug af PDA etc, der er udarbejdet en liste over de mest anvendte præparater i afdelingen denne indgår i et fastlagt undervisnings scenarie med cases - for alle modul 11 studerende i afd. først op når man en dokumentation på den fastlagte studieaktivitet. Redegør for hvilke elementer fra Logbog i medicinhåndtering, der er mulighed for at deltage i på modulet: 5 Hvis det enkelte kliniske undervisningssted ikke kan udfolde modulets læringsudbytte kan der samarbejdes med andre afdelinger/sektorer i forhold til at opnå modulets læringsudbytte. 5

6 Medicin administration efter givne retningslinjer i forhold til egne patienter ( 2-4), medicin i afdelingen gives både som peroralt, iv. ved injektioner og som infusion. Der er planlagt en dag i afdelingen til introduktion i medicin rum, opblanding og opsætning af iv medicin, anvendelse af dråbetæller etc. Derudover gives der inhalationsmasker til KOL patienter og der vil være undervisning og information til patienter i forhold til eksempelvis anvendelse af div inhalatorer. Gennemgang og justering af medicin logbog indgår i studiesamtalerne Redegør for læringsmulighederne indenfor medicinsk 6 og kirurgisk sygepleje 7 : Afdelingen er kendetegnende ved korte accelererede patientforløb. Det er en travl afdeling, hvor den gennemsnitlige liggetid er 6-8 timer. I medicinsk team er patient forløbene generelt lidt længere end i de andre teams, som studerende vægter vi at man sammen med den kliniske vejleder eller daglige ressourceperson har et fast antal patienter. I starten vil det maksimalt være 1-2 patienter, hvor man arbejder med modtagelsen af den akutte patient, med alt hvad det indebærer, så som; observationer ud fra ABCDE princippet, EKG, blodprøver (efter træning), kommunikation og information til patienter og evt pårørende, samarbejde med læger, primærsektor, dokumentation af sygeplejen, klargøring af patient til overflytning til anden afdeling eller udskrivelse. Medicin administration og blanding af iv.medicin og væskebehandling vil der være god mulighed for at træne. I medicinsk team kan man møde KOL patienter, apopleksi patienter, hjertepatienter, diabetes patienter, krampe ptt., isolations ptt, onkologiske ptt, hæmatologiske ptt og mange flere. Der lægges vægt på, at som studerende i afdelingen skal der være tid til at både at reflekter løbende og være opsøgende i forhold til ny viden, gå med til relevante undersøgelser, følge patienten op i sengeafdelingen, lave aftale med KOL sygeplejerske i medicinsk afdeling etc. I kirurgisk team er der patienter med mave tarm kirurgiske - og urologiske diagnoser. Så som alt indenfor akut abdomen; illeus, appendicitis, ulcus, hæmaturi, urolithiasis etc I det kirurgiske team er der ud over modtagelsen af den akutte patient som beskrevet ovenstående, også rig mulighed for at træne sygeplejeinterventioner som; Kateteranlæggelse, brug af steril teknik, sonde, følge patient til undersøgelser og operationer. I det kirurgiske team lægges der også vægt på den gode kommunikation til patienter og pårørende. Så samtale og det at være velinformeret er en vigtig for patientens tryghedsfølelse. Evaluering og kvalitetsudvikling Redegør for hvordan evalueringer 8 indgår i en fortsat kvalitetssikring af klinisk undervisning, fx drøftelser med ledelsen og andet: Der er udarbejdet et specifikt evaluerings skema til de studerende i afdelingen, skemaet tages der udgangspunkt i ved den studerendes slutevaluering og indgår sammen med UDEVA evalueringen en gang årligt til drøftelse med afdelingsledelsen. Alle evalueringer bliver løbende sendt til ledelsen. Udarbejdet af Dato: 2015 Navn (e): Pia Høybye Titel (er): Koordinerende klinisk vejleder adresse (r): pia.hoeybye@regionh.dk Tlf.: Medicinsk sygepleje forstås som: Der skal være patientforløb indenfor medicinsk sygepleje. Der skal være en klinisk sygeplejeske med relevant kompetence, der kan vejlede den studerende indenfor medicinsk sygepleje. 7 Se medsendt bilag til inspiration: Organisatoriske og læringsmæssige rammer for opnåelse af kompetencer i kirurgisk sygepleje afkortet forløb. 8 Her tænkes på alle former for evaluering af klinisk undervisning, herunder evalueringer udsendt fra UDEVA og fra uddannelsesinstitutionen. 6

7 Hvis der sker ændringer i godkendelsesperioden, der får væsentlige konsekvenser for de studerendes kliniske undervisning og modtagelse af nye studerende, skal ledelsen af det kliniske undervisningssted orientere den kliniske koordinationsenhed herom. 7