Ældrerådet BESLUTNINGSREFERAT

Transkript

1 Ældrerådet BESLUTNINGSREFERAT Sted: Sundhed og Omsorg Østergade 36, 8500 Grenaa Dato: Mandag den 3. februar 2014 Start kl.: 13:00 Slut kl.: 15:30 Medlemmer: Jens Erik Madsen (formand) Birgit Jensen Erik Laursen Bent Gyldenvang Anna Lund Hansen (næstformand) Hans Stagstrup Kristensen Ingeborg Kyed Pedersen Per Gentsch Svend Aage Simonsen Anna-Grethe Johansson Bent Rolfsted Fraværende: Norddjurs Kommune

2 Ældrerådet Indholdsfortegnelse Side 1. Ansøgning om frigivelse af midler fra ældrepuljen...1 Bilagsoversigt...4 Norddjurs Kommune

3 Ældrerådet Ansøgning om frigivelse af midler fra ældrepuljen Ø34 14/847 Åben sag Sagsgang: VPU Sagsfremstilling Der er i forbindelse med aftalen om finansloven for 2014 afsat 1 mia. kr. årligt i en pulje til et permanent løft af indsatsen på det kommunale ældreområde. Heraf udgør Norddjurs Kommunes andel 8,1 mio. kr. i De afsatte midler udmøntes til kommunerne for ét år ad gangen i 2014 og Herefter vil der blive gjort status på anvendelsen af midlerne med henblik på en vurdering af, hvorvidt midlerne skal overgå til det kommunale bloktilskud. Puljens målgruppe er ældre borgere, som har behov for hjælp. Det gælder både sårbare og udsatte ældre med et stort plejebehov og ældre, der med en målrettet rehabiliteringsindsats kan støttes til at klare sig selv. Formålet med midlerne er at løfte ældreplejen på de områder, hvor der er størst behov i den enkelte kommune. Det kan f.eks. være i form af en styrket rehabiliterings- og genoptræningsindsats, en bedre praktisk hjælp og personlig pleje samt bedre forhold for de svageste ældre på plejecentre. Det er den enkelte kommune, der afgør ud fra de lokale behov og prioriteringer, hvor indsatsen på ældreområdet skal styrkes. 1

4 Ældrerådet Forvaltningen har udarbejdet følgende forslag til et løft af serviceniveauet på ældreområdet i Norddjurs Kommune i 2014: Nr. Indsats Beløb i 2014 (hele kr.) 1a Rengøring hver 2. uge b Ekstra rengøring 930 (alternativ til forslag 1a) 2 Øget service i forhold til bad Træning og aktivitet på plejecentrene* Sygepleje* Netværksrehabilitering* Faldforebyggelse* Vedligeholdelsestræning ( 86)* Patientsikkerhed* Servicecheck på hjælpemidler* Hurtig revisitering og aktivering af nye ydelser 250 I alt (med forslag 1a) I alt (med forslag 1b) * Beløbet kan varieres. En detaljeret beskrivelse af de enkelte forslag til indsatsområder er vedlagt som bilag sammen med en vejledning til ansøgning om frigivelse af midler fra ældrepuljen. Forslagene til anvendelse af midlerne fra ældrepuljen er fremsendt til ældrerådet, der på et møde den 3. februar 2014 vil udarbejde et høringssvar. Høringssvaret vil blive udleveret på voksen- og plejeudvalgets møde. Desuden har Ældre Sagen Norddjurs fremsendt en skrivelse vedrørende anvendelsen af puljemidlerne, der er vedlagt som bilag. Økonomiske konsekvenser Norddjurs Kommunes andel af puljemidlerne er på ca. 8,1 mio. kr. i Ansøgningsfristen for at få midlerne frigivet er den 14. februar 2014, og der kan forventes svar på ansøgningen den 5. marts

5 Ældrerådet Puljemidlerne skal anvendes i 2014, og der skal aflægges regnskab for indsatsen, hvor det skal dokumenteres, at midlerne ikke er blevet modregnet med en besparelse i det samlede budget på ældreområdet. Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller, at voksen og plejeudvalget tager stilling til hvilke forslag til løft af indsatsen på ældreområdet, der skal medtages i ansøgningen om frigivelse af de 8,1 mio. kr., der udgør Norddjurs Kommunes andel af ældrepuljen. Bilag: 1 Åben Vejledning til ansøgning 6966/14 2 Åben Skrivelse fra ÆldreSagen 14969/14 3 Åben Forslag til anvendelse af ældrepuljen 15352/14 Beslutning i Ældrerådet den Forslag 1A Rengøring hver 2. uge bør gennemføres. Ældrerådet lægger vægt på, at forslagene 3,5 og 7 gennemføres som foreslået. Med hensyn til bemandingen i ad-hoc-udvalget Milliarden, der blev udsat på mødet den 23. januar 2014 valgtes Anna Lund Hansen, Anna-Grethe Johansson og Bent Rolfsted. 3

6 Ældrerådet Bilagsoversigt 1. Ansøgning om frigivelse af midler fra ældrepuljen 1. Vejledning til ansøgning (6966/14) 2. Skrivelse fra ÆldreSagen (14969/14) 3. Forslag til anvendelse af ældrepuljen (15352/14) 4

7 Ældrerådet Underskriftsside Jens Erik Madsen (formand) Birgit Jensen Erik Laursen Bent Gyldenvang Anna Lund Hansen (næstformand) Hans Stagstrup Kristensen Ingeborg Kyed Pedersen Per Gentsch Svend Aage Simonsen Anna-Grethe Johansson Bent Rolfsted 5

8 Bilag: 1.1. Vejledning til ansøgning Udvalg: Ældrerådet Mødedato: 03. februar Kl. 13:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 6966/14

9 Social-, Børne- og Integrationsministeriet Vejledning til ansøgning om støtte fra puljen til løft af ældreområdet Ansøgningsfrist d. 14. februar 2014 INDHOLDSFORTEGNELSE 1 Indledning og baggrund for puljen Puljens målgruppe Puljens formål Ansøgerkreds Puljens anvendelsesperiode Ansøgningspuljens anvendelsesområde Kriterier for tildeling af støtte Krav til beskrivelse af indsatserne Dokumentation Tilskudsberettigede udgifter Der kan ikke søges tilskud til Praktiske oplysninger Budget Regnskabsaflæggelse...6 Side 1 af 7

10 1 Indledning og baggrund for puljen Der er i forbindelse med Aftale om Finanslov for 2014 afsat 1 mia. kr. årligt i en pulje til et permanent løft af indsatsen på det kommunale ældreområde. Af aftalen fremgår det blandt andet, at en god ældrepleje skal sikre, at de ældre kan fortsætte med at leve det liv, de ønsker. Det gælder for de ældre, der er så sårbare og udsatte, at de har et stort plejebehov, og det gælder for de ældre, der med en målrettet rehabiliteringsindsats kan støttes til at klare sig selv. Det fremgår endvidere, at det har været afgørende for aftaleparterne, at midlerne udmøntes på en måde, så der sikres mest velfærd for pengene. Samtidig har det været et afgørende hensyn, at midlerne kommer de ældre borgere til gavn og anvendes til de indsatser inden for ældreplejen, hvor de mest gavner den enkelte borger i den enkelte kommune. De afsatte midler udmøntes til kommunerne for et år af gangen. Udmøntningen sker første gang i 2014 på baggrund af ansøgninger fra kommunerne. 2 Puljens målgruppe Puljens målgruppe er ældre borgere, som har behov for hjælp. Det gælder både sårbare og udsatte ældre, der har et stort plejebehov og ældre, der med en målrettet rehabiliteringsindsats kan støttes til at klare sig selv. 3 Puljens formål Det fremgår af Aftale om Finanslov for 2014, at et varigt løft af ældreområdet på i alt 1 mia. kr. årligt skal skabe grundlag for en bedre ældrepleje. Formålet med midlerne er at løfte ældreplejen, hvor der er størst behov i den enkelte kommune. Det kan eksempelvis være inden for en styrket rehabiliterings- og genoptræningsindsats, en bedre praktisk hjælp og personlig pleje og bedre forhold for de svageste ældre. 4 Ansøgerkreds Puljen kan søges af landets 98 kommuner. Hver kommune kan indsende én ansøgning, der samlet beskriver de indsatser, der ønskes støtte til. 5 Puljens anvendelsesperiode Midlerne vil blive udmøntet 5. marts 2014 og skal anvendes i Side 2 af 7

11 6 Ansøgningspuljens anvendelsesområde Det er kommunerne, der vurderer, hvor der er behov for at styrke indsatsen på ældreområdet i den pågældende kommune ud fra lokale behov og prioriteringer. I nedenstående kan der findes inspiration til, hvordan man kan styrke indsatsen. Der kan med fordel tages udgangspunkt i blandt andet Ældrekommissionen og Hjemmehjælpskommissionens arbejde, som kommer med en række anbefalinger til, hvordan man kan løfte ældreområdet. Ældrekommissionens og Hjemmehjælpskommissionens rapporter kan findes på Social-, Børne- og Integrationsministeriets hjemmeside Kommunerne har mulighed for at få faglig sparring fra Socialstyrelsen vedr. indholdet i indsatserne, som kan kontaktes på tlf.: mandag til fredag mellem kl og Nedenfor er beskrevet en række temaer, anbefalinger og indsatser indenfor tre områder, der kan anvendes som inspiration til fokus i ansøgningen. 1. Styrket rehabiliterings- og genoptræningsindsats 2. Bedre praktisk hjælp og personlig pleje 3. Bedre forhold for de svageste ældre, fx på plejehjem Kommunerne skal være opmærksomme på, at hvis de eksempelvis vælger at hæve serviceniveauet på personlig pleje eller praktisk hjælp, så vil det gælde alle de målgrupper, som er omfattet af bestemmelsen i serviceloven. Indsatsen vil stadig være inden for puljens formål, eftersom den primært er målrettet ældre borgere, og det vil ikke være lovligt at differentiere målgrupperne. Ad 1. Styrket rehabiliterings- og genoptræningsindsats Midlerne kan anvendes til at understøtte den omlægning af hjemmehjælpen, der er i gang i kommunerne, hvor fokus i stigende grad er på borgernes egne ressourcer og på at give hjælp til selvhjælp med henblik på at borgeren kan genvinde funktionsevnen og leve et selvstændigt liv. Hjemmehjælpskommissionen anbefaler bl.a., at kommunerne arbejder systematisk med rehabiliteringsforløb på hjemmehjælpsområdet ud fra en bred forståelsesramme, hvor både den fysiske, psykiske og sociale dimension indgår. Indsatsen bør ifølge Hjemmehjælpskommissionen baseres på følgende grundprincipper: o Borgerens aktive deltagelse i forløbet o Individuel og fleksibel tilrettelæggelse med afsæt i borgeren behov og ressourcer o Helhedsorienteret tilgang i forhold til borgerens samelede livssituation o Målorientering og tidsperspektiv o Tværfagligt og tværsektorielt o Koordinering o Planlægning o Vidensbasering og kvalitet Kommunerne kan endvidere vælge at arbejde med en udvidelse af målgruppen, således at ligeledes borgere med komplekse behov, herunder borgere på plejehjem enten kan tilbydes et tidsafgrænset rehabiliteringsforløb eller hjælp med et rehabiliterende sigte. Herudover kan kommunerne fx anvende ressourcer til at styrke medarbejdernes kompetencer indenfor rehabilitering mv. Kommunerne kan desuden bruge midlerne til at nedbringe ventetiden på genoptræning. Ad 2. Bedre praktisk hjælp og personlig pleje Side 3 af 7

12 Midlerne kan anvendes til serviceforbedringer indenfor personlig pleje, praktisk hjælp eller madservice i form af eksempelvis flere bade eller mere rengøring til de ældre, der har behov. Kommunerne kan også vælge at støtte borgerne i brugen af velfærdsteknologi og digitale løsninger eller bruge midlerne til at styrke den sociale dimension i plejen ved at modvirke ensomhed og social isolation, bl.a. ved at hjemmeplejen støtter socialt isolerede borgere i at deltage i forebyggende og aktiverende tilbud. Ensomhed og social isolation kan have alvorlige konsekvenser for den ældre både i forhold til helbred og trivsel, og undersøgelser viser, at ældre borgere, der modtager meget hjemmehjælp, er betydeligt mere ensomme end andre ældre borgere. Kommunerne kan endvidere vælge at fokusere på at skabe mere sammenhængende forløb for borgere med komplekse behov ved at styrke det tværfaglige samarbejde mellem bl.a. hjemmeplejen og hjemmesygeplejen, som Hjemmehjælpskommissionen bl.a. har anbefalet. Desuden kan kommunerne styrke forebyggelsesindsatsen i hjemmeplejen ved, fx ved at implementere eksisterende effektive værktøjer til tidlig opsporing sygdomstegn og funktionsnedsættelse hos ældre borgere. Midlerne kan også anvendes til efteruddannelse af det eksisterende personale i forhold til fx sundhed og forebyggelse, velfærdsteknologi, mere komplekse plejeopgaver eller hvordan man indarbejder en social dimension i leveringen af hjælpen. Ad.3 Bedre forhold for de svageste ældre, fx på plejehjem Midlerne kan anvendes på forskellig måde til at forbedre forholdene for de svageste ældre og dermed forbedre deres livskvalitet og trivsel. Det kan fx være ved en bedre indretning af plejecentrenes fællesarealer, så de bedre imødekommer fællesaktiviteter og tager højde for stigningen i antallet af demente beboere. Kommunerne kan også vælge at styrke plejen af mennesker med demens, kontinensplejen eller den palliative pleje. De kan implementere velfærdsteknologiske løsninger, der kan øge graden af selvhjulpenhed og forbedre livskvaliteten hos den enkelte borger. Kommunerne kan vælge at implementere eksisterende redskaber til den gode indflytning på plejehjem, fx ved brug af livshistorier, som Ældrekommissionen har foreslået. Eller de kan foretage en opnormering af personalet, således at der eksempelvis er mulighed for flere aktiviteter i ydertimerne, som ofte efterspørges. Midlerne kan endvidere anvendes til flere aktiviteter for de svage ældre, til aflastning af pårørende til demente i eget hjem eller til efteruddannelsesinitiativer for personalet, fx i forhold til pleje af mennesker med demens eller en styrkelse af de sundhedsfaglige kompetencer til at løfte komplekse indsatser på ældreområdet. 7 Kriterier for tildeling af støtte Midlerne fordeles mellem kommunerne på baggrund af en objektiv fordelingsnøgle for udgiftsbehovet på ældreområdet. Kommunerne skal indsende én ansøgning, hvoraf det fremgår, hvilke indsatser kommunen ønsker at iværksætte for det ansøgte beløb. I forbindelse med ansøgning om midler skal kommunerne redegøre for følgende: De indsatser, som kommunen ansøger om midler til at iværksætte, herunder formålet med indsatsen, de planlagte indsatser og angivelse af hvem målgruppen er. At midlerne anvendes til indsatser, der ligger udover det eksisterende budget på ældreområdet i den enkelte kommune. Budget for anvendelsen af de ansøgte puljemidler, fordelt på tilskudsberettigede udgifter for de enkelte indsatser. Kommunens eksisterende budget på ældreområdet. 7.1 Krav til beskrivelse af indsatserne Side 4 af 7

13 Ved tildeling af støtte til indsatserne vil der blive lagt vægt på: 1. At indsatsens formål er beskrevet 2. At indholdet af indsatsen er beskrevet 3. At projektets målgruppe er beskrevet. 8 Dokumentation Kommunerne skal rapportere til ministeriet, om formål med indsatserne er opfyldt. Der skal indsendes en rapport senest den Skabelon for afrapportering kan hentes på Social-, Børne- og Integrationsministeriets puljeportal under Min tilskudssag Rapporten skal udfyldes elektronisk og indsendes via ministeriets puljeportal. 9 Tilskudsberettigede udgifter Der lægges vægt på, at midlerne fra puljen udmøntes på en måde, så der sikres mest velfærd for pengene. Formålet med puljen er således, at midlerne skal komme de ældre borgere til gavn og anvendes til de indsatser inden for ældreplejen, hvor de mest gavner den enkelte borger i den enkelte kommune. Tilskudsberettigede udgifter kan være: 1. Lønudgifter til aflønning af medarbejdere. Lønniveauet må ikke være højere end det, der er aftalt i de kommunale overenskomster for tilsvarende arbejde. 2. Udgifter til indsatser. 3. Udgifter til formidling. 4. Revisionsudgifter. 5. Andre definerede udgifter. 10 Der kan ikke søges tilskud til 1. Aktiviteter i udlandet. 2. Aktiviteter for udlændinge, som ikke er bosiddende i Danmark. 3. Anskaffelse af fast ejendom. 4. Dækning af underskud. 5. Støtte til enkeltpersoners underhold. 6. Aktiviteter der fuldt ud er finansieret fra anden side. 11 Praktiske oplysninger Ansøgningsfristen er den 14. februar Ansøgerne kan forvente svar på ansøgningen den 5. marts Spørgsmål vedr. indholdet i indsatserne kan rettes til Socialstyrelen på tlf mandag -fredag mellem kl Spørgsmål af administrativ karakter kan rettes til Social-, Børne- og Integrationsministeriets kontor for puljestyring. Spørgsmål kan stilles via tlf , mandag fredag mellem kl , eller pulje@sm.dk Ansøgningsskemaet skal udfyldes elektronisk via puljeportalen. For yderligere information om brug af puljeportalen se under vejledninger på puljeportalens forside. Når Social-, Børne- og Integrationsministeriet har modtaget ansøgningen vil dette fremgå af status under Min tilskudssag. Ved indsendelse af ansøgningen skal der anvendes NemId medarbejdersignaturer. Den tilskudsansvarlige såvel som den medarbejder, der opretter ansøgningen, skal have en NemId medarbejdersignatur. Der må normalt beregnes mindst 14 dages sagsbehandlingstid ved bestilling af NemId medarbejdersignaturer. Side 5 af 7

14 Det bemærkes, at ansøgningen tidligst kan indtastes i ministeriets puljeportal fra den 27. januar 2014 og frem til ansøgningsfristens udløb den 14. februar Dette skyldes overgang til ny platform for puljeportal og tilskudsadministrativt system i løbet af januar måned Krav til budget og regnskab fremgår nedenfor Budget I forbindelse med ansøgning om støtte fra puljen skal der udarbejdes et budget fordelt på de indsatser, kommunen ønsker at anvende midlerne til. Budgetskemaet er udformet i excel, og hvert faneark repræsenterer én indsats, der er afkrydset i ansøgningsskemaet. Angiv udgifternes fordeling på året så realistisk som muligt. Excelarkets første faneark er et samleark, der summerer oplysninger indtastet i de øvrige faneark. Hele excelarket vedhæftes som en fil i portalen. Oplysninger fra samlearket skal anvendes til udarbejdelse af budgettet i portalen, hvor skabelonen budgetskema anvendes. Kommunerne får adgang til skabelonen for budgetskemaet, når de går i gang med at ansøge om midler fra puljens side. Regnearket er låst, og der kan kun indtastes data i de felter, som er markeret med gul farve. Alle formler til beregningerne er lagt i regnearket, så sammentællinger laves automatisk. I tilfælde af, at en kommune enten ikke ansøger om det fulde reserverede beløb eller ikke lever op til kravene for støtte fra puljen, fordeles de overskydende midler blandt de øvrige ansøgerkommuner efter den objektive fordelingsnøgle. Der vil særskilt blive taget stilling til den nærmere proces for, hvordan eventuelt overskydende midler skal fordeles blandt ansøgerkommunerne, så det sikres, at midlerne anvendes på ældreområdet i Periodiserede budgetter Udgifterne til de enkelte initiativer skal fordeles på de måneder, hvor de enkelte udgifter forventes at falde. Hvis der fx ansættes en medarbejder mere i hjemmeplejen, opgøres lønnen som den afholdes, én gang om måneden. Budgettet skal indeholde en opdeling mellem lønudgifter og øvrige udgifter. Lønudgifter skal budgetteres med antal timer og sats pr. time for ansatte medarbejdere og/eller timelønnede eksterne konsulenter mv. Lønniveauet må ikke være højere end det, der er aftalt i de kommunale overenskomster for tilsvarende arbejde. Kommunerne kan finde relevant information på KTO s hjemmeside og/eller ved henvendelse til de relevante fagforeninger. Noter til budgettet Der kan udarbejdes forklarende noter til de udgifter, som anføres i budgettet. Noterne skal dels klarlægge indholdet af den enkelte aktivitet og dels klarlægge forudsætningerne for udgiftens størrelse Regnskabsaflæggelse Der skal aflægges regnskab for tilskuddet, og regnskabet skal være revisorpåtegnet. Ved aflæggelse af regnskab, skal de budgetterede poster, der var nævnt i budgettet for de konkrete indsatser svare til posterne i regnskabet. Til udarbejdelse af regnskabet for tilskuddet skal der anvendes et særligt regnskabsregneark, som kan findes på min tilskudssag på portalen. Regnearket er låst og der kan kun indtastes data i de felter, som er markeret med gul farve. Alle formler til beregningerne er lagt i regnearket, så sammentællinger foretages automatisk. I regnearket findes kun de poster, som fremgår af vejledningens afsnit Tilskudsberettigede udgifter, og som fremgår af budgetskemaet. Kommunerne skal kun udfylde de felter, som er relevante for jeres regnskab. Kommunerne skal udarbejde forklarende noter til poster/udgifter i regnskabet. Side 6 af 7

15 Det er vigtigt, at der i regnskabet er angivet kommunernes navn og journalnummer. Regler for revision af regnskab findes på puljeportalens forside under vejledninger. Side 7 af 7

16 Bilag: 1.2. Skrivelse fra ÆldreSagen Udvalg: Ældrerådet Mødedato: 03. februar Kl. 13:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 14969/14

17 Til Voksen og plejeudvalget Norddjurs De ekstra 8.1 mio. kr. til Ældreområdet i Norddjurs kommune? Ældre Sagen Norddjurs, der består af lokalafdeling Grenaa, lokalafdeling Rougsø- Sdr. Hald og lokalafdeling Nørre Djurs besluttede på deres møde mandag d.20. januar at koordinationsudvalget i Ældre Sagen Norddjurs fremsender ønsker til voksen- og plejeudvalget om fordeling af Statens 8.1 mio. til ældreområdet i Norddjurs Kommune. Ældre Sagen Norddjurs glæder sig over at Norddjurs kommune har givet demensområdet et stort løft i 2014 og følgende overslags år. Det skal gerne udmønte sig i bedre livskvalitet for demente borgere deres pårørende og det er helt sikkert, at de bevilligede midler vil blive udmøntet på bedste vis til demensramte borgere. Derfor er vore øjne rettet mod andre områder på ældreområdet, som også trænger til et løft i hverdagen, hvor de ekstra midler på 8, 1mio. kr., som Norddjurs kommune har fået tildelt fra staten, skal bruges på ældreområdet. Det bekymrer Ældre Sagens lokalafdeling Nørre Djurs at alle områder i Norddjurs kommune ikke er dækket ind med et genoptrænings- \ vedligeholdelsestrænings center, da transport tiderne er alt for store og belastende for svage ældre der skal til genoptræning i Auning, når man bor i den midterste del af kommunen, så tilgodese også den midterste del af kommunen. Derfor anbefaler et enigt Ældre Sagen Norddjurs, at der afsættes midler til ansættelse af fysioterapeut på Glesborg Plejecenter til at arbejde i de frigivne hjemmeplejelokaler. Det vil være ideelt, så træningen kan styrkes med både vedligeholdelsestræning / genoptræning her i den midterste del af kommunen, så ældre borgere kan få den optimale træning i stedet for at bruge kræfter på de lange transporttider. I forbindelse med evt. træningscenter i lokalområdet på Glesborg plejecenter, vil det være et stort ønske, at der også oprettes en café med frokostretter lig de andre Centres cafeer i forbindelse med et evt. træningscenter, det vil bevirke at lokalområdet kan inddrages og derved være med til at skabe mere liv i centret til glæde for beboer og andre brugere ude fra lokalområderne. Her kan frivillige evt. blive en del af projektet. Forøget brand sikkerhed i ældreboliger er også en vigtig del, der skal prioriteres højt på ældreområdet som anbefales af Ældre Sagen Norddjurs. I flere år er der sparet så meget på praktisk hjælp til svage ældre her i Norddjurs kommune, at det nu er synligt gjort ude i lokalområderne at rengøring hver tredje uge trænger til et løft, så Ældre Sagen vil anbefale at nogle af midlerne også kan anvendes til at understøtte den rehabiliteringsomlægning hjemmehjælpsområdet er i gang med, ved at tilgodese svage ældre med rengøring hver 14. dag, i tilbuddet anbefales også en gåtur med en hjælper, et løft der er med til at skabe livskvalitet, når man ikke mere magter tingene selv. Med venlig hilsen Ældre Sagen Norddjurs formand Ingeborg Kyed Pedersen

18 Bilag: 1.3. Forslag til anvendelse af ældrepuljen Udvalg: Ældrerådet Mødedato: 03. februar Kl. 13:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 15352/14

19 Sundhed og Omsorg FORSLAG TIL UDMØNTNING AF ÆLDREPULJEN I JANUAR 2014

20 Indhold 1. INDLEDNING Målgruppe Formål Oversigt over forslag Ansøgning, kriterier og svar DE ENKELTE FORSLAG a Rengøring hver 2. uge b Ekstra rengøring (alternativ til 1a) Øget serviceniveau bad Træning og aktivitet på plejecentrene Sygepleje Netværksrehabilitering Faldforebyggelse Vedligeholdelsestræning Patientsikkerhed Servicecheck på hjælpemidler Hurtig revisitering af samtlige borgere berørt af nyt serviceniveau

21 1. INDLEDNING Der er i forbindelse med aftalen om finansloven for 2014 afsat 1 mia. kr. årligt i en pulje til et permanent løft af indsatsen på det kommunale ældreområde. Af aftalen fremgår det blandt andet, at en god ældrepleje skal sikre, at de ældre borgere kan fortsætte med at leve det liv, de ønsker. Det gælder både for de ældre, der er så sårbare og udsatte, at de har et stort plejebehov, og for de ældre, der med en målrettet rehabiliteringsindsats kan støttes til at klare sig selv. Det fremgår endvidere, at det har været afgørende for aftaleparterne, at midlerne udmøntes på en måde, så de kommer de ældre borgere til gavn, og så der sikres mest velfærd for pengene. De afsatte midler udmøntes til kommunerne for ét år af gangen i 2014 og Herefter vil der blive gjort status på anvendelsen af midlerne med henblik på en vurdering af, hvorvidt midlerne skal overgå til det kommunale bloktilskud. Udmøntningen sker første gang i 2014 på baggrund af ansøgninger fra kommunerne. Der sker kun udmøntning i forhold til de indsatser, der opfylder formål og krav til udmøntning af puljen. Norddjurs Kommunes andel af puljen udgør 8,1 mio. kr. i Midlerne vil blive udmøntet den 5. marts 2014 og skal anvendes i Målgruppe Puljens målgruppe er ældre borgere, som har behov for hjælp. Det gælder både sårbare og udsatte ældre, med et stort plejebehov og ældre, der med en målrettet rehabiliteringsindsats kan støttes til at klare sig selv. 1.2 Formål Formålet med midlerne er at løfte ældreplejen på de områder, hvor der er størst behov i den enkelte kommune. Det kan eksempelvis være i form af en styrket rehabiliterings- og 2

22 genoptræningsindsats, en bedre praktisk hjælp og personlig pleje og bedre forhold for de svageste ældre. Det er den enkelte kommune, der ud fra lokale behov og prioriteringer vurderer, hvor der er behov for at styrke indsatsen på ældreområdet. Formålet med puljen er således, at midlerne skal komme de ældre borgere til gavn og anvendes til de indsatser inden for ældreplejen, hvor de mest gavner den enkelte borger i den enkelte kommune. Tilskudsberettigede udgifter kan være: 1. Lønudgifter til aflønning af medarbejdere. Lønniveauet må ikke være højere end det, der er aftalt i de kommunale overenskomster for tilsvarende arbejde 2. Udgifter til indsatser 3. Udgifter til formidling 4. Revisionsudgifter 5. Andre definerede udgifter. 3

23 1.3 Oversigt over forslag Nr. Indsats 2014 (hele kr.) 2015 (hele kr.) 1a Rengøring hver 2. uge b Ekstra rengøring (alternativ til forslag 1a) Øget service i forhold til bad Træning og aktivitet på plejecentrene* x 4 Sygepleje* x 5 Netværksrehabilitering* x 6 Faldforebyggelse* 200 x 7 Vedligeholdelsestræning ( 86)* x 8 Patientsikkerhed* Servicecheck på hjælpemidler (kun indsats i 2014) 10 Hurtig revisitering og aktivering af nye ydelser (kun indsats i 2014) I alt (med forslag 1a) I alt (med forslag 1b) * Beløbet kan varieres 1.4 Ansøgning, kriterier og svar Midlerne fordeles mellem kommunerne på baggrund af en objektiv fordelingsnøgle for udgiftsbehovet på ældreområdet. Kommunerne skal indsende én ansøgning, hvoraf det fremgår hvilke indsatser, som kommunen ønsker at iværksætte for det ansøgte beløb. 4

24 I forbindelse med ansøgning om midler skal kommunerne redegøre for følgende: 1. De indsatser, som kommunen ansøger om midler til at iværksætte, herunder formålet med indsatsen, de planlagte indsatser og angivelse af, hvem målgruppen er. 2. At midlerne anvendes til indsatser, der ligger ud over det eksisterende budget på ældreområdet i den enkelte kommune. 3. Budget for anvendelsen af de ansøgte puljemidler, fordelt på tilskudsberettigede udgifter for de enkelte indsatser. 4. Kommunens eksisterende budget på ældreområdet. Ved tildeling af støtte til indsatserne vil der blive lagt vægt på: 1. At indsatsens formål er beskrevet 2. At indholdet af indsatsen er beskrevet 3. At projektets målgruppe er beskrevet. Ansøgningsfristen er den 14. februar Ansøgerne kan forvente svar på ansøgningen den 5. marts Der skal aflægges regnskab for indsatsatsen, hvor det skal dokumenteres, at midlerne ikke er blevet modregnet med en besparelse i det samlede budget på ældreområdet. 5

25 2 DE ENKELTE FORSLAG 2.1a Rengøring hver 2. uge Norddjurs Kommune besluttede i 2008 at ændre serviceniveauet på den praktiske hjælp, så borgerne som udgangspunkt fik tilbud om rengøring hver 3. uge. Med rengøring hver 3. uge er det vanskeligt at vedligeholde hjemmet, og en del borgere oplever, at det tidligere rengøringsniveau ikke kan fastholdes. Den enkelte ydelse tager ofte lidt længere tid, og det er vanskeligere at fastholde, at ydelsen leveres med et rehabiliterende sigte, idet borgerens motivation og funktionsniveau falder i løbet af de tre uger. I denne gruppe er der borgere, hvis eneste hjælp er rengøring hver tredje uge. Muligheden for at fastholde borgernes egne kompetencer forbedres ved rengøring hver 2. uge. Borgerens mulighed for at benytte sig af fleksibel hjemmehjælp forbedres. Mulighed for tidlig opsporing af begyndende sygdom øges, idet medarbejderne ser og oplever borgerne hyppigere. Der vil være mulighed for at skabe større kontinuitet i hjælpen, da en sideeffekt vil være, at der er mulighed for opnormering af medarbejdere, der er deltidsansat. Den nye ordning følges løbende og evalueres ved årets udgang. Der måles på: konkret ændring i forbindelse med revisitation udvikling i ydelser/borgere kvalitetsstandard, visitation og praksis ændres. Faktuelle oplysninger (manuelt optalt) Antal borgere Hver uge Hver 2. uge Hver 3. uge ØST: 492 borgere VEST: 458 borgere PRIVAT: 127 borgere Gennemsnittet for den leverede rengøring er ca minutter pr. gang. 6

26 Formål: Et løft af serviceniveauet for de borgere, som i dag får gjort rent hver 3. uge Bedre trivsel og sundhed Bidrage til at afhjælpe væsentlige følger af nedsat fysisk og psykisk funktionsevne eller sociale problemer At borgeren genvinder eller bevarer evnen til at varetage de daglige opgaver i hjemmet. Ydelsen kan derfor have en støttende og vejledende funktion At sigte mod, at borgeren er mest mulig selvhjulpen En sideeffekt er større mulighed for tidlig opsporing af begyndende sygdom eller udvikling i eksisterende sygdom. Indholdet af indsatsen: Der visiteres som udgangspunkt til rengøring hver 2. uge i stedet for hver 3. uge. Projektets målgruppe: Borgere, der midlertidigt eller varigt, har et væsentlig nedsat funktionsniveau, fysisk, psykisk eller socialt, som betyder at de ikke er i stand til at udføre praktiske opgaver. Økonomi: kr. i perioden 1. april december Hvordan adskiller indsatsen sig fra det eksisterende serviceniveau: Borgere, som i dag modtager hjælp til rengøring hver 3. uge, vil fremover modtage hjælp hver 2. uge. 7

27 2.1b Ekstra rengøring (alternativ til 1a) Som alternativ til det generelle løft af serviceniveauet på den praktiske hjælp (rengøring) hver 2. uge kan der evt. gives mulighed for at visitere til ekstra rengøring eller hovedrengøring som enkeltstående ydelser. For nogle borgere er det en overvindelse at anmode om hjælp. Det betyder, at hjemmet indledningsvis kan trænge til ekstra rengøring, så den almindelige hjælp kan vedligeholde det. På samme vis er der borgere, hvor det almindelige serviceniveau kun vanskeligt vedligeholder hjemmets standard. Muligheden for ekstra ydelser vil mindske ulempen ved, at der som udgangspunkt visiteres til rengøring hver 3. uge. Den nye ordning følges løbende og evalueres ved årets udgang. Der måles på: Ydelser Borgere. Formål: Et løft af serviceniveauet for de borgere, som i dag får gjort rent hver 3. uge Bedre trivsel og sundhed Bidrage til at afhjælpe væsentlige følger af nedsat fysisk og psykisk funktionsevne eller sociale problemer At borgeren har større mulighed for at varetage de daglige opgaver i hjemmet. Indholdet af indsatsen: Ekstra rengøring, som ligger ud over det almindelige serviceniveau. Projektets målgruppe: Nye modtager af praktisk hjælp, hvor den ekstra indsats vil gøre det nemmere og mere motiverende for borgeren at medvirke til, at hjemmets rengøringsstandard holdes i relation til det kommunale serviceniveau Modtager af hjemmehjælp, hvor det trods den generelle indsats er vanskeligt at fastholde en rimelig rengøringsstandard. Økonomi: kr. i perioden 1. april december

28 Hvordan adskiller indsatsen sig fra det eksisterende serviceniveau: Der er tale om nye ydelser, som ligger ud over det eksisterende serviceniveau. 9

29 2.2 Øget serviceniveau bad Af Norddjurs Kommunes kvalitetsstandard for personlig hjælp fremgår det, at bad og hårvask: Foregår i dagtimerne og som udgangspunkt 1 gang om ugen. Der er dog altid tale om en personlig og individuel vurdering, og der tages hensyn til den enkelte borgers ønsker og vaner. Der er aktuelt 468 borgere, som modtager hjælp til bad. Heraf får de 330 daglig morgenbesøg med hjælp til morgentoilette. Det gennemsnitlige tidsforbrug er 30 min. De borgere, der modtager daglig hjælp, får i praksis bad, når de ønsker det eller har behov for det. En anslået vurdering vil være, at der til disse borgere vil skulle visiteres ca. 10 minutter ekstra pr. uge for maks. 75 borgere. Der er borgere, som på grund af deres situation er visiteret til bad mere end 1 gang om ugen. Her vil der ikke være ændringer. Der er få borgere, som udelukkende er visiteret til bad 1 gang om ugen. Det vurderes, at ca. 15 borgere vil ønske at blive visiteret til bad 2 gange om ugen á gennemsnitlig 30 minutter. Der lægges op til, at den nuværende kvalitetsstandards begrænsning med, at bad som udgangspunkt foregår 1 gang om ugen, fjernes. Den nye ordning følges løbende og evalueres ved årets udgang. Der måles på Konkret ændring i forbindelse med revisitation Udvikling i, hvor hyppigt ønsker borgerne bad Kvalitetsstandard, visitation og praksis ændres. Formål: Øget velvære og bedre personlig hygiejne At bidrage til at afhjælpe væsentlige følger af nedsat fysisk og psykisk funktionsevne eller sociale problemer. At borgeren genvinder eller bevarer evnen til at varetage de daglige opgaver i hjemmet. Ydelsen kan derfor have en støttende og vejledende funktion. At sigte mod, at borgeren er mest mulig selvhjulpen. 10

30 En sideeffekt er større mulighed for tidlig opsporing af begyndende sygdom eller udvikling i eksisterende. Indholdet af indsatsen: Der visiteres og gennemføres hjælp til bad med afsæt i borgerens behov og ønsker. Projektets målgruppe: Borgere, der midlertidigt eller varigt, har et væsentlig nedsat funktionsniveau, fysisk, psykisk eller socialt, som betyder at de ikke er i stand til at udføre den personlige pleje selv. Økonomi: kr. for 2014 i perioden 1. april december Hvordan adskiller indsatsen sig fra det eksisterende serviceniveau: Der visiteres i dag som udgangspunkt til bad 1 gang om ugen. Dette ændres til bad efter en personlig og individuel vurdering. Flere borgere vil modtage bad 2 gange om ugen eller oftere. 11

31 2.3 Træning og aktivitet på plejecentrene Med det nuværende serviceniveau er aktiviteter og træning for såvel enkeltpersoner og som grupper begrænset på plejecentrene. Med budget 2014 blev der bevilget 1 mio. kr. til styrkelse af vedligeholdelsestræningen og rehabiliteringsindsatsen på plejecentrene (377 borgere). Med forslaget lægges der op til en markant styrkelse af denne indsats, og med mulighed for, at det kan foregå spredt over en større del af døgnet. Der vil i indsatsen også blive særlig fokus på det stigende antal af borgere med demens, som bor på kommunens plejecentre. Den nye ordning følges løbende og evalueres ved årets udgang. Der udarbejdes evalueringskriterier. Formål: Sikre indhold og aktiviteter i hverdagen Medvirke til at borgerne mestringsevne bevares og styrkes Modvirke ensomhed og medvirke til at fastholde netværk. Indholdet af indsatsen: Ansættelse af 4 terapeuter og 4 aktivitetsmedarbejdere på plejecentrene. Beskrivelse af konkrete ydelser og tilbud på de enkelte centre. Øget indhold i den enkelte borgers personlige handleplan for træning og aktivitet Projektets målgruppe: Beboere på plejecentrene i Norddjurs Kommune. Økonomi: kr. i perioden 1. april december Hvordan adskiller indsatsen sig fra det eksisterende serviceniveau: På nuværende tidspunkt foregår aktiviteter og rehabiliterende træning overvejende, når øvrige opgaver er løst. Der vil foregå konkrete aktiviteter og træning, som ikke er et tilbud i dag. 12

32 2.4 Sygepleje Der sker en løbende udvikling af opgaverne i det nære sundhedsvæsen. Det betyder, at hjemmesygeplejen varetager nye, komplekse og tidskrævende opgaver. Den konkrete udvikling af dette søges fulgt via KL s partnerskabsprojekt: Dokumentation af sygeplejen. Eksempler på konkrete opgaver er: Intravenøs behandling i hjemmet TOBS (konkret tiltag til tidlig opsporing af begyndende sygdom) Udskrivning af ny opererede patienter Forebyggelse af indlæggelser Større koordineringsopgaver med hjemmeplejen. Der lægges op til øgede ressourcer til denne opgave. Som et nyt initiativ lægges op til en udvidelse i forhold til opfølgende hjemmebesøg, hvor hjemmesygeplejen gennemfører opfølgende hjemmebesøg hos alle borgere på 65+ år efter udskrivelse fra sygehuset. Der er allerede dokumenteret god effekt efter de nuværende kriterier, men tilbuddet rammer meget få borgere. Det er vurderingen, at en mere aktiv indsats vil have et stort potentiale i forhold til forebyggelse af genindlæggelser, minimere utilsigtede hændelser, sikre borgerne den rette information om tilbud og muligheder, samt gøre det nemmere for borgeren at kontakte hjemmesygeplejen, hvis der opstår tvivlsspørgsmål. Indirekte forventes det at medføre en positiv effekt på det generelle behov for ydelser i form af, at der er tale om en forebyggende indsats. Der vil blive arbejdet målrettet på at styrke samarbejdet med praktiserende læger og regionen. Den nye ordning følges løbende og evalueres ved årets udgang. Der måles på: Antal besøg Effekt (kriterier udarbejdes) Afledte ydelser. 13

33 Formål: Øget kvalitet og patientsikkerhed Færre forebyggelige indlæggelser Et godt og sammenhængende udskrivelsesforløb. Indholdet af indsatsen: Ansættelse af 4 hjemmesygeplejersker Konkret tilbud til alle borgere på 65+ år om et opsøgende hjemmebesøg efter indlæggelse, med henblik på forebyggelse af genindlæggelser. Projektets målgruppe: Nuværende og kommende modtagere af sygeplejeydelser Den ældre medicinske patient Borgere på 65+ år, som udskrives fra sygehus og/eller som er i risiko for indlæggelse på sygehus. Økonomi: kr. i perioden 1. april december Hvordan adskiller indsatsen sig fra det eksisterende serviceniveau: Borgerne oplever flere sygeplejetimer ATA Bedre koordinering med hjemmeplejen Konkret nyt tilbud til alle 65+ årige. 14

34 2.5 Netværksrehabilitering Norddjurs kommune har gennem årene intensiveret den rehabiliterende indsats. Målsætningen er, at borgeren genvinder sin tabte funktionsevne og i så høj grad som muligt kan leve et selvstændigt liv. Ensomhed og isolation opleves ofte som en af de store trusler/risikofaktorer mod borgerens sundhed. Det er oplevelsen, at der er brug for udvikling af nye ydelser, hvis der fortsat skal skabes større resultater. Der er tale om ydelser, som styrker relationer og modvirker ensomhed. Der er fokus på et nyt begreb, som vi kalder netværksrehabilitering. Den nye ordning følges løbende og evalueres ved årets udgang. Der måles på: Ydelser Borgerforløb. Formål: Mindske ensomhed og dermed styrke borgerens sundhed og personlige frihed. Indholdet af indsatsen: Udvikling af tilbud/tiltag i samarbejde med f.eks. ældreråd og udvalgte borgerrepræsentanter Oprettelse af og tilbud om konkrete ydelser som f.eks. madlavning for enlige, ernæring og kom i gang på motionscenteret Udarbejdelse af visitationskriterier og et systematisk evalueringsværktøj Ansættelse af 2 ergoterapeuter, 1 diætist og 1 økonoma. Projektets målgruppe: Ældre borgere, der er i risiko for at blive eller allerede er ensomme, og hvor det påvirker deres sundhed og mestringsevne. Økonomi: kr. i perioden 1. april december

35 Hvordan adskiller indsatsen sig fra det eksisterende serviceniveau: Der er tale om nye ydelser, der ikke er tilbud om i dag. 16

36 2.6 Faldforebyggelse Kommunekontaktrådet i Midtjylland har i forbindelse med udrulning af det nære sundhedsvæsen besluttet en målsætning i forhold til faldforebyggelse. Der foreslås afsat et beløb til opsøgende arbejde med henblik på faldforebyggelse, samt til indkøb af hoftebeskyttere, skridsikkert fodtøj, undervisning af medarbejdere mv. Den nye ordning følges løbende og evalueres ved årets udgang. Der måles på: Antal besøg Hjælpemidler Andre afledte konsekvenser. Formål: Mindske sygdom og forringet livskvalitet via forebyggelse af fald. Indholdet af indsatsen: Faldforebyggelse gennem opsøgende arbejde Undervisning af medarbejdere og Anvendelse af relevante hjælpemidler Indkøb af relevante hjælpemidler Åbent tilbud efter anmodning fra borgerne selv Udvidelse af terapeutnormeringen med ½ stilling. Projektets målgruppe: Modtagere af hjemmehjælp og hjemmesygepleje Borger med faldtendens Borgere efter indlæggelse med brud. Økonomi: kr. i perioden 1. april december

37 Hvordan adskiller indsatsen fra det eksisterende serviceniveau: Der vil være tale om en systematisk indsats, som ikke foregår i dag. 18

38 2.7 Vedligeholdelsestræning Der har gennem de senere år været en stigende aktivitet på træningsområdet. Såvel i forhold til genoptræningsplaner som i forhold til vedligeholdelsestræning. Udviklingen har betydet, at der er perioder med øget ventetid på opstart af vedligeholdelsestræning efter servicelovens 86. Nuværende maksimale ventetid på opstart er 4 uger. Det er af stor betydning for resultatet af træningsindsatsen, at træningsforløbet iværksættes hurtigt. Der lægges op til en kapacitetsudvidelse med henblik på udjævning og generel nedbringelse af toppen af ventetiden. Den nye ordning følges løbende og evalueres ved årets udgang. Der måles på: Ventetiden Ydelser. Formål: Bedre borgernes funktionsevne via nedbringelse af ventetiden på vedligeholdelsestræning. Indholdet af indsatsen: Ansættelse af 4 fysioterapeuter, så ventetiden udjævnes og nedbringes. Projektets målgruppe: Borgere, der visiteres til træning efter servicelovens 86. Økonomi: kr. i perioden 1. april december Hvordan adskiller indsatsen sig fra det eksisterende serviceniveau: Den maksimale ventetid på opstart af ydelser vil være maks. 3 uger. 19

39 2.8 Patientsikkerhed Et omfattende medicinforbrug er en af udfordringerne i forhold til den ældre medicinske patient. Mange ældre bliver fejlmedicineret, og der sker fejl i administrationen af medicinen, hvilket bl.a. kan ses i forhold til registreringen af utilsigtede hændelser. Samarbejdet med praktiserende læger er en udfordring, og det er vanskeligt at få gennemført dosisdispensering. Der skal i 2014 gennemføres en implementering af det fælles medicinkort. Der lægges op til ansættelsen af en farmakonom, som dels skal involveres i forhold til de konkrete borgere, og dels i forhold til kompetenceudvikling af medarbejdere og opfølgning på utilsigtede hændelser. Den nye ordning følges løbende og evalueres ved årets udgang. Der måles på: Antal personlige kontakter Kontakter, der medførte justeringer af medicinkort (via kontakt til egen læge) Undervisningsforløb Andre afledte konsekvenser. Formål: Bedre sundhedstilstand via færre fejlmedicineringer Bedre sundhedstilstand via den enkelte borgers bedre forståelse af medicin, bivirkninger og symptomer Større udnyttelse af muligheden for dosisdispensering. Indholdet af indsatsen: Ansættelse af farmakonom Medicinkort gennemgås på alle borgere, som modtager hjemmesygepleje eller hjemmehjælp med henblik på at identificere uhensigtsmæssigheder og lave opfølgning med borger og egen læge Indgår i kronikerindsatsen på Norddjurs Kommunes Sundhedsskole Kvalitetssikre arbejdsgange for medicinadministration Medvirker til opfølgning på utilsigtede hændelser. 20

40 Projektets målgruppe: Den ældre medicinske patient Modtagere af hjemmehjælp og hjemmesygepleje Borgere, hvor der er sket utilsigtet hændelse i relation til medicin. Økonomi: kr. i perioden 1. juni december Hvordan adskiller indsatsen sig fra det eksisterende serviceniveau: Der er tale om en kompetence og et tilbud, som kommunen ikke har til borgerne i dag Der er tale om en indsats i forhold til utilsigtede hændelser, som supplerer og udbygger den store og systematiske indsats, der allerede foregår i dag. 21

41 2.9 Servicecheck på hjælpemidler Mange borgere har over tid fået bevilget hjælpemidler, som var passende i den aktuelle situation. Jævnligt opdages alligevel hjem, hvor der står defekte og uhensigtsmæssige hjælpemidler. Udviklingen i forhold til hjælpemidler og velfærdsteknologi går meget hurtigt. Tilstedeværelsen af de rigtige hjælpemidler er vigtige for borgernes mulighed for at bevare deres funktionsniveau. Der kan med fordel ske en systematisk opdatering på området. Der lægges op til et generelt servicecheck/tilbud i forhold til de borgere, som har hjælpemidler. Tilbuddet skal medvirke til, at forældede og eller defekte hjælpemidler udskiftes eller afhentes, samt at borgerne bliver informeret og opdateret på nye muligheder, som bedre kan afhjælpe deres situation. Der er som udgangspunkt tale om en engangsindsats, men ordningen følges løbende og evalueres ved årets udgang. Der måles på: Borgerbesøg Defekte hjælpemidler som udskiftes/repareres Hjælpemidler, som ikke længere anvendes og derfor hjemtages Behov for nye hjælpemidler, som imødekommes. Formål: At borgeren har de hjælpemidler, der er brug for At hjælpemidlerne virker og fungerer efter hensigten Bidrage til at afhjælpe væsentlige følger af nedsat fysisk og psykisk funktionsevne eller sociale problemer At borgeren genvinder eller bevarer evnen til at varetage de daglige opgaver i hjemmet At sigte mod, at borgeren er mest mulig selvhjulpen Indsatsen har et rehabiliterende sigte. Indholdet af indsatsen: Ansættelse svarende til 1 visiterende fysioterapeut i 1 år Opsøgende besøg med vejledning og undervisning Reparation af hjælpemidler Udskiftning af uhensigtsmæssige hjælpemidler Indhentning af hjælpemidler, der ikke anvendes. 22

42 Projektets målgruppe: Alle borgere, hvor der er visiteret til hjælpemidler. Økonomi: kr. i perioden 1. april december Hvordan adskiller indsatsen sig fra det eksisterende serviceniveau: Der er tale om en systematisk opfølgning og vejledning af alle borgere og et kvalitetscheck af hjælpemidler, som ikke foregår i dag. 23

43 2.10 Hurtig revisitering af samtlige borgere berørt af nyt serviceniveau Et ændret serviceniveau (som følge af foregående forslag) betyder, at der skal ske en revisitation af borgerne med afsæt i en personlig og individuel vurdering. Med det formål at få det nye serviceniveau til at slå igennem hurtigst muligt lægges op til, at visitationskapaciteten øges i et halvt år. Der er tale om en engangsindsats. Formål: Hurtig gennemførelse af nyt serviceniveau, med afsæt i en personlig og individuel vurdering. Indholdet af indsatsen: Alle borgere revisiteres hurtigst muligt Ansættelse af en visitator (fuld tid) i et halvt år. Projektets målgruppe: Borgere, som modtager personlig og praktisk hjælp. Økonomi: kr. i perioden 1. juli december Hvordan adskiller indsatsen sig fra det eksisterende serviceniveau: Alle borgere revisiteres som udgangspunkt 1 gang om året. Med forslaget bliver alle revisiteret hurtigt. 24