Gynækologisk - Obstetrisk Afdeling. Sphincterruptur. Patientvejledning.

Transkript

1 Gynækologisk - Obstetrisk Afdeling Sphincterruptur Patientvejledning

2

3 En sphincterruptur er en hel eller delvis bristning af endetarmsmusklen i forbindelse med fødslen. Da der samtidig også sker skader af nerveforsyningen, betyder det, at følesansen og muskelfunktionen er nedsat i området ved bristningen. Skedeåbning Urinrør Mellemkødet Endetarmsmuskel For at opnå den bedste heling er det vigtigt, at området ved bristningen aflastes. Forholdsregler Tyngdefornemmelse og smerter i bækkenbundsområdet skal undgås. Derfor er det vigtigt de første dage: at du holder hyppige hvilepauser, hvor du ligger på maven med en pude under maven eller ligger på ryggen med en pude under bagdelen at du undgår at sidde de første 2 døgn. Når du begynder at sidde, kan du sætte dig på en stor pude. Undgå brug af badering

4 at du fortrinsvis ammer liggende på siden. at du ved hævelse og ømhed af bristningen lægger ispakning/isbind på max. 15 minutter ad gangen. Gælder det første døgn. at du kommer ud af sengen fra sideliggende ved at rulle over hoften med samlede ben. Det er vigtigt de første 3-4 uger at du undgår at bøje mere end 90 grader i hoften, som f.eks. at sidde på hug eller bøje sig ned at du undgår at løfte mere end til tyngdefornemmelse af bækkenbunden at du, når du skal ind/ud af en bil, lægger en pude på sædet med et stykke plastik ovenpå. Sæt dig baglæns ind på sædet så du kan dreje rundt på sædet med samlede ben. at du tager tablet Magnesia, 1 gram 2 gange dagligt, til afføringen er lind. Vi anbefaler væskeindtagelse på 1-2 liter i døgnet. Under indlæggelsen Din syning vil dagligt blive tilset af plejepersonalet. De første dage vil du få smertestillende medicin udleveret, som du selv er med til at administrere. Medicinen skader ikke dit barn. Vi opfordrer dig til, at du fortæller os, hvis du har ondt og behov for ekstra smertestillende medicin. Det er vigtigt, at du ikke har mere ondt end at du kan bevæge dig frit. Efter 1 2 døgn vurderes, om du kan overflyttes til Storken eller hotellet. En sphincterruptur forlænger ikke nødvendigvis din indlæggelsestid.

5 Instruktion og vejledning ved en fysioterapeut Efter fødslen vejleder og instruerer en fysioterapeut i de øvelser, som du bør udføre dagligt i de første 3 uger. Venepumpeøvelser læg dig på ryggen med bøjede knæ og fødderne i underlaget. Tag en dyb indånding så maven udvides og ånd langsomt ud igen. Gentag 3 4 gange læg dig på ryggen med strakte knæ. Spænd musklerne i lårene ved at strække knæene 5 10 gange læg dig på ryggen med strakte knæ. Tegn cirkler med fødderne og vip dem op og ned Knibeøvelser (træning af bækkenbunden) læg dig på ryggen med bøjede knæ og fødderne i underlaget, på siden eller på maven med en pude under maven. Spænd omkring endetarmsåbningen ligesom når luftafgang holdes tilbage. Hold spændingen i 2 3 sek. og slaplangsomt af. Gentag 5 10 gange. Tag hensyn til smerte- og træthedsgrænsen, når knibeøvelserne fortages. Det må gerne stramme lidt i området, når du kniber. knibeøvelser skal mærkes indeni kroppen, og du bør undgå medspænding i bagdelen, inderlår og i maven gør det til en vane, at du kniber i bækkenbunden inden host, nys, løft, når du rejser og sætter dig eller på anden måde belaster bækkenbunden

6 Næste fødsel Hvis du ikke har symptomer fra din tidligere sphincterruptur, har du kun let øget risiko for ny ruptur. Hvis du har symptomer, anbefales kejsersnit. Efter udskrivelsen Under indlæggelsen udleveres pjecen I form efter fødslen. Træning efter denne pjece påbegyndes først 3 uger efter fødslen. Ca. 4 mdr. efter fødslen får du tilsendt et spørgeskema med henblik på dine gener efter sphincterrupturen. Udfra din besvarelse vil vi vurdere om du skal tilbydes en ambulant kontroltid i Gynækologisk Ambulatorium. Kontakt Det er normalt, at det kan være svært at holde på luften i op til 3 måneder efter fødslen, men kan du ikke holde på afføringen skal du inden for det første døgn efter udskrivelsen kontakte afdelingen. Herefter din egen læge. Hvis der kommer feber, rødme, hævelse eller ændring af smerterne omkring syningen, kan du kontakte personalet på Barselafsnittet telefon Ved eventuelle problemer senere, kontaktes egen læge eller vagtlægen.

7

8 Kolding Sygehus Skovvangen Kolding Telefon: Kommentarer, ris eller ros Hvis du har kommentarer, ris eller ros i forhold til dine oplevelser på afdelingen, er du velkommen til at kontakte afdelingsledelsen skriftligt og gerne på mail. Kommentarerne indgår i en løbende evaluering og kvalitetsforbedring af afdelingens tilbud og behandling. Afdelingsledelsen: Ledende overlæge Kurt Klünder: kurt.klunder@rsyd.dk Oversygeplejerske Karen Hey: karen.hey@rsyd.dk Chefjordemoder Margit Iversen: margit.iversen@rsyd.dk Gynækologisk - Obstetrisk Afdeling Kolding Sygehus Skovvangen Kolding Gynækologisk - Obstetrisk Afdeling Folder nr. 44 april Rev. 14. august 2013