VEJLEDNING OG INSPIRATION TIL PÆDAGOGISK PLAN Borgeren skal, så vidt det er muligt, deltage i udarbejdelsen af den pædagogiske plan.

Transkript

1 VEJLEDNING OG INSPIRATION TIL PÆDAGOGISK PLAN Borgeren skal, så vidt det er muligt, deltage i udarbejdelsen af den pædagogiske plan. Indledning Vejledningen til den pædagogiske plan skal fungere både som inspiration og opslagsværk i forbindelse med udarbejdelsen af selve den pædagogiske plan. Den vil danne grundlag for, at de indsatser, der sættes i værk, kan evalueres og måles både i forhold til lovkravet om gennemsigtighed, men også med perspektiv i den helhedsorienterede indsats der er ønskværdig for enhver borger. Samtidig vil den kunne medvirke til refleksion hos medarbejdere og myndighed over metode, praksis og indsats, ligesom det for borgeren vil kunne medvirke til refleksion over eget liv. Formålet med den pædagogiske plan. Den pædagogiske plan tager afsæt i Visitationens 141 Handleplan, som indeholder konkrete indsatsmål med dertil hørende Ydelser fra kvalitetsstandarden. Den tager - indenfor de muligheder der er i henhold til bevilling - udgangspunkt i borgerens ønsker vedrørende udførelsen af de ydelser, der er visiteret til og med henblik på at nå de indsatsmål, der foreligger i 141 Handleplanen. Formålet med en pædagogisk plan er at sikre en systematisk fremgangsmåde i samarbejdet med den enkelte borger omkring dét at kunne få opfyldt sine mål. Den sikrer samtidig dokumentation for indsatsen, samt løbende evaluering omkring samme. På denne måde vil den pædagogiske plan samtidig give en større klarhed for såvel borger, som medarbejder og visitator vedrørende borgerens aktuelle livssituation, herunder data om borgerens ressourcer og begrænsninger overfor at leve et selvstændigt hverdagsliv. Praksis Det er besluttet, at Visitationen skal bruge VUM (VoksenUdredningsMetoden) i sagsarbejdet omkring borgerens henvendelse om bevilling/ foranstaltning i henhold til Lov om Social Service 85/107/108. Derfor er den pædagogiske plan opbygget ud fra 11 temaer hentet fra VUM og tilsat et ekstra punkt A Livshistorie, som er det første beskrivelsespunkt i den pædagogiske plan. Dette punkt er tilføjet blandt andet, fordi der er borgere, som ikke er i stand til at fortælle deres livshistorie og som er afhængig af støtte/hjælp hele livet. Her kan pårørende eller andre være en væsentlig kilde til at kunne fortælle livshistorien, således at de, som skal støtte op omkring borgerens hverdag, har optimale muligheder for at tage højde for forskellige hensyn til borgeren eller andet af betydning for at give bedst mulig udførelse af indsatsen. Der er borgere, som selv kan fortælle og måske også selv skrive sin livshistorie. Hvis livshistorien har betydning for borgerens nuværende liv, kan det være en god ide at få den med i den pædagogiske plan som indledning til resten af punkterne, der skal skrives om. Det er ikke obligatorisk at skrive i punktet A Livshistorie. Tema skal indeholde beskrivelse af funktionsnedsættelser og som typisk også er beskrevet og hentes i 141 handleplanen, men som måske kan uddybes mere i den pædagogiske plan, når du/i har samarbejdet med borgeren i et stykke tid. Tema 4-10 skal der kun udfyldes punkter i henhold 141 handleplanens indsatsområder og mål.

2 SIDE 2/15 Tema 11 skal indeholde beskrivelse af alle aspekter af den omgivende verden, som danner rammen for borgerens tilværelse, og som har indflydelse på personens mulighed for at mestre sin funktionsnedsættelse og som der eventuelt skal arbejdes på at ændre. Arbejdsgang i forhold til visitationen. I forhold til Visitationen skal der sendes evaluering af den pædagogiske plan en gang om året i det kvartal borgeren er født med mindre andet er aftalt og efter den aftale, som har været gældende de sidste 2 år. (se evt. procedurebeskrivelse for området). Her er de overordnede overskrifter i den pædagogiske plan: A. Livshistorie 1. Fysisk funktionsnedsættelse 2. Psykisk funktionsnedsættelse 3. Socialt problem 4. Praktiske opgaver i hjemmet 5. Egenomsorg 6. Socialt liv 7. Sundhed 8. Kommunikation 9. Mobilitet 10. Samfundsliv 11. Omgivelser Under hvert tema (bortset fra punkterne A, 1, 2,3 og 11) er udspecificerede underpunkter, som matcher den nye kvalitetsstandard. I denne vejledning finder du stikord til, hvad der forventes beskrevet ved det pågældende punkt, således at det skulle være nemt at finde ud af, hvor der skal skrives om hvad. Stikordene er anført i parentes og vær opmærksom på, at de ikke er medtaget i selve skabelonen for Pædagogisk Plan. Ved hvert tema og udspecificerede punkter kan du i nedenstående (fra side 3-19) læse dig frem til, hvad der skal skrives om. Den pædagogiske plan skal som udgangspunkt altid laves sammen med borgeren og så hurtigt som muligt, da den netop danner grundlag for udførelsen af de visiterede ydelser og samarbejdet med borgeren. Den er et pædagogisk værktøj og kan betragtes som en samarbejdsaftale mellem borger og medarbejder i den udstrækning, borgeren er i stand til det. Alle punkter i temaerne 4-10 er udbygget med følgende: Tages fra 141 handleplanen Aftales med borgeren Borgeren har måske selv forslag, der kan anvendes og du kan oplyse om, hvilke metoder/tilbud der findes i virksomheden. I dialog finder i ud af, hvilken der skal anvendes og hvordan den kan udføres Løbende evaluering: Det er vigtigt, at der aftales en dato med borgeren for, hvornår I skal evaluere på den anvendte metode for at finde ud af, om den virker eller om der skal findes en anden metode og/eller måske ændres i delmålet, hvis det viser sig, at det enten er for lavt eller højt sat. Selve evalueringen skrives i dette felt og fungerer samtidig som dokumentation for indsatsen overfor myndighed. Det er vigtigt at der påføres dato ved hver evaluering. I 141 handleplanen kan visitator også skrive, hvornår der ønskes en opfølgning på de enkelte ydelser. Det kan for eksempel være 3 måneder frem efter startdato. I de tilfælde må det aftales mellem visitator og udfører, om hvordan opfølgningen skal foregå. I nogle sager vil det måske være nok med en skriftlig opfølgning til

3 SIDE 3/15 visitator. Og i andre sager kan opgaveløsningen hos borgeren vise sig at være kompliceret af forskellige grunde, og hvor det er vigtigt, at der også bliver etableret et opfølgningsmøde med visitator. Eventuelle samarbejdspartnere: For at sikre den helhedsorienterede indsats er det vigtigt at få beskrevet, hvilke private og professionelle netværk borgeren er tilknyttet og på hvilke måder, der forventes at samarbejdet skal foregå. Da netværket omkring borgeren er betydningsfuld, er det vigtigt at indtænke disse med henblik på at kunne give borgere den bedst mulige indsats i et koordineret samarbejde Du skal hente den pædagogiske plan på GUFI under Social og Handicap. Når du gennemgår 141 handleplanen sammen med borgeren, vil det i det være hensigtsmæssig, at du allerede dér får præsenteret den pædagogiske plan og får fortalt, at den skal I udfylde sammen. Det kan anbefales, at du har hele vejledningen i nærheden, så du altid kan se, hvilke forhold der forventes at skulle skrives om under de forskellige punkter. God arbejdslyst A. Livshistorie med kildeanvisning (borgeren/familie/fagpersonale eller andre): Tema 1: Fysisk funktionsnedsættelse ( hjælpemidler + medicin) (Hørenedsættelse, kommunikationsnedsættelse, mobilitetsnedsættelse, synsnedsættelse, døvblindhed) Beskriv funktionsnedsættelsen (objektiv beskrivelse af forhold der vedrører borgerens funktionsnedsættelse, herunder eventuelle diagnoser og som har indflydelse for udførelsen af den pædagogiske plan i praksis): Tema 2: Psykisk funktionsnedsættelse (hjælpemidler + medicin) (Psykisk sårbarhed såsom angst, depression, forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse, spiseforstyrrelse, stressbelastning, tilknytningsforstyrrelse, intellektuel/kognitiv forstyrrelse såsom demens, hjerneskade, udviklingsforstyrrelse herunder opmærksomhedsforstyrrelse og autismespektrumforstyrrelse) Beskriv funktionsnedsættelsen (objektiv beskrivelse af forhold der vedrører borgerens funktionsnedsættelse, herunder eventuelle diagnoser og som har indflydelse på udførelsen af den pædagogiske plan i praksis): Tema 3: Socialt problem (hjælpemidler + medicin) (Hjemløshed, ind- og udadreagerende adfærd, kriminalitet (har borgeren evt. en A eller B dom), misbrug, omsorgssvigt, overgreb, prostitution, seksuelt krænkende adfærd, selvskadende adfærd, selvmordstanker/ forsøg, social isolation) Beskriv funktionsnedsættelsen (objektiv beskrivelse af forhold der vedrører borgerens funktionsnedsættelse, herunder eventuelle diagnoser, og som har indflydelse på udførelsen af den pædagogiske plan i praksis): Tema 4: Praktiske opgaver i hjemmet

4 SIDE 4/15 1. Hjælp og omsorg for andre: (Yde omsorg for børn; hjælpe med bad, vask og påklædning, lave mad, lege, hygge, give lektiehjælp, bringe i institution eller skole, til læge, til legekammerater m.v.) Yde omsorg for nærtstående voksne; hjælpe med bad, vask og påklædning, lave mad, hygge, køre dem i kørestol, følge til læge, tage i byen m.v.) 2. Indkøb (Planlægning herunder at udarbejde indkøbsliste, købe husholdningsartikler, madvarer, tøj, større ting.) Betaling, brug af mønter og sedler, kontrol af kassebon mv.) 3. Madlavning: (Planlægning, dække bord, spise og drikke, tage af bordet, vaske op, stille på plads m.v.) 4. Rengøring (Oprydning, støve af, skifte sengetøj, støvsuge, ordne badeværelse, vaske gulve)

5 SIDE 5/15 5. Tøjvask: (Planlægning, booke en vasketid, samle tøj sammen, sortere tøjet, indstille maskine, tørretumble, lægge sammen, evt. strygning m.v.) Eventuelle samarbejdspartnere(andre instanser, frivillige, familie etc.) indenfor Tema 4: Hvordan skal samarbejdet foregå? (for eksempel via netværksmøder eller andet): Tema 5. Egenomsorg (+ hjælpemidler og kommunale foranstaltninger, samt ressourcer i borgerens netværk) 1. Af- og påklædning (Af- og påklædning af forskellige beklædningsstykker, herunder sokker og sko/støvler m.v.)

6 SIDE 6/15 2. Vask: (Brug af sæbe, vand, vaskeklud og håndklæde, øvre toilette, nedre toilette) 3. Bad: (Brug af sæbe, vand, vaskeklud og håndklæde, hårvask, vask af ryg, vask af fødder, nedre toilette m.v.) 4. Kropspleje: (Brug af creme, makeup, klipning af negle på hænder og fødder, tandbørstning m.v.) 5. Toiletbesøg.

7 SIDE 7/15 6. Drikke: 7. Spise: Eventuelle samarbejdspartnere (andre instanser, frivillige, familie etc.) indenfor Tema 5: Hvordan skal samarbejdet foregå? (for eksempel via netværksmøder eller andet): Tema 6. Socialt liv (+ hjælpemidler og kommunale foranstaltninger, samt ressourcer i borgerens netværk) 1. Samspil og kontakt: (At kunne komme i kontakt med og vedligeholde kontakter med andre, f.eks. familie, kæreste, venner, naboer, arbejdskammerater m.v.)

8 SIDE 8/15 2. Relationer: (At kunne skabe, vedligeholde og indgå i relationer til andre, herunder familie, kæreste, venner, naboer, arbejdskammerater m.v.) 3. Sociale fællesskaber: (At kunne indgå i sociale fællesskaber, herunder familiens hverdagsliv og højtider, interessefællesskaber såsom idrætsaktiviteter og aftenskoletilbud, samfundslivet generelt m.v.) 4. Andet Netværk:

9 SIDE 9/15 Eventuelle samarbejdspartnere(andre instanser, frivillige, familie etc.) indenfor Tema 6: Hvordan skal samarbejdet foregå? (for eksempel via netværksmøder eller andet): Tema 7. Sundhed (+ hjælpemidler og kommunale foranstaltninger, samt ressourcer i borgerens netværk) 1. Helbredsforhold: 2. Kostvaner og livsførelse/misbrug: 3. Medicinsk behandling:

10 SIDE 10/15 4. At vedligeholde sundhed og funktionsevne: 5. At sikre sammenhæng i hverdagen: Eventuelle samarbejdspartnere(andre instanser, frivillige, familie etc.) indenfor Tema 7: Hvordan skal samarbejdet foregå? (for eksempel via netværksmøder eller andet): Tema 8. Kommunikation: Forstå mundtlige, skriftlige og visuelle meddelelser (At høre og forstå det, som andre siger) At kunne huske, hvad der bliver sagt og sammenfatte forskellige oplysninger. Det kan dreje sig om meddelelser af skriftlig eller mundtlig karakter, samt meddelelser, der skal hentes frem gennem diverse medier såsom computer, telefon m.v.)

11 SIDE 11/15 1. Fremstille mundtlige, skriftlige og visuelle meddelelser (At kunne bruge fax, , computer, sms er m.v.) Det kan dreje sig om meddelelser af skriftlig eller mundtlig karakter, samt meddelelser, der skal hentes frem gennem diverse medier såsom Pc er, telefon m.v.) 2. Samtale (At tale selv samt høre og forstå det, som andre siger) At kunne huske, hvad der bliver sagt og sammenfatte forskellige oplysninger) 3. Anvendelse af kommunikationshjælpemidler og teknikker: (At bruge telefon, fax, , PC, radio, tv, høreapparat, briller, læsepen, tegn til tale, tegnsprog m.v.)

12 SIDE 12/15 Eventuelle samarbejdspartnere(andre instanser, frivillige, familie etc.) indenfor Tema 8: Hvordan skal samarbejdet foregå? (for eksempel via netværksmøder eller andet): Tema 9. Mobilitet (+ hjælpemidler og kommunale foranstaltninger, samt ressourcer i borgerens netværk) 1. Gang og bevægelse: (Brug af stok, rollator, kørestol, personstøtte m.v.) 2. Ændre og opretholde kropsstilling: (Forflytning af kroppen) 3. Bære, flytte og håndtere genstande: 4. Færden i hjemmet: (Komme ind og ud af hoveddør, færden i have, adgang til alle rum. Kan borgeren fungere i køkken, bad, soveværelse m.v.) Kan borgeren fungere i køkken, bad, soveværelse m.v.)

13 SIDE 13/15 5. Færden uden for hjemmet: (At bevæge sig rundt i boligkvarteret, på gaden, i indkøbscenteret, hvor familien bor, i skoven, på stranden, hos venner og familie, i offentlige bygninger (biblioteket eller kommunen), i kirken eller lignende religiøst mødested, på aftenskolens kursussteder, i biografen, i teateret, på restaurant, på museum, i forretninger til indkøb af dagligvarer m.v. fysiske og/eller psykiske barrierer i forhold til at kunne færdes uden for hjemmet) 6. Anvendelse af transportmidler: (At benytte cykel, tog, bus, bil (som passager eller fører), færger, fly m.v. fysiske og/eller psykiske barrierer i forhold til at kunne anvende transportmidler) Eventuelle samarbejdspartnere(andre instanser, frivillige, familie etc.) indenfor Tema 9: Hvordan skal samarbejdet foregå? (for eksempel via netværksmøder eller andet):

14 SIDE 14/15 Tema 10: Samfundsliv (- hjælpemidler + medicin) 1. Beskæftigelse (Lønnet arbejde, arbejde som lærling, selvstændig, arbejde på særlige vilkår efter arbejdsmarkedslovgivningen (job med personlig assistance, løntilskud, skånejob), arbejde efter lov om social service 103 eller 104. Evt. også frivilligt arbejde (politisk- eller velgørenhedsarbejde) m.v.) 2. Bolig (At mestre sin boligøkonomi, at mestre det juridiske omkring det at have en bolig, at håndtere reparationer i lejligheden, pasning af have og indvendig bolig.) 3. Uddannelse (Skole, gymnasium, universitet, erhvervsskole, produktionsskole, EGU, STU eller andre uddannelsesinstitutioner.) 4. Økonomi og andre administrative opgaver vedr. økonomi m.v. (At planlægge sine økonomiske forhold herunder lægge og administrere et husholdningsbudget, at kommunikere med banken, at læse og forstå

15 SIDE 15/15 meddelelser fra banken, at benytte netbank m.v.) Eventuelle samarbejdspartnere(andre instanser, frivillige, familie etc.) indenfor Tema 10: Hvordan skal samarbejdet foregå? (for eksempel via netværksmøder eller andet): Tema 11. Omgivelser (Alle aspekter af den omgivende verden, som danner rammen for en persons tilværelse, og som har indflydelse på personens mulighed for at meste sin funktionsnedsættelse og som der skal arbejdes på at ændre) Dato og Borgers underskrift: Dato og Fagpersonalets underskrift: Medicinliste vedlægges, hvis det er relevant: